JPS62502725A - 外科用器具に関する装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ダ科用器具に関する装置 発明の技術分野 本発明は、骨格の骨折部分を固定するための器具に関する装置、すなオ〕ちクレ ーム１の前提部に記載の装置に関する。

発明の背景となる先行技術 前記及び同種の器具は当技術において周知であり、例えば米国イリノイ州スプリ ングフィールドにてチャールズＣ，トーマスによって発行された出版物「外部か らの骨格の固定に関する問題」の第４−１１ページに記載されている。この出版 物に記載されている器具のうち最も一般的な器具は、ホフマンによって提案され たものである（第６図と第９図を参照）。この器具には多くの欠点があるが、そ のうちで最も重大な欠点は、まず第一に、連結ロットの方向に沿ってホルダーの 第１部品を回転可能な第２部品にロックするために、また、ピンを第２部品にロ ックするために、かなりの操縦力が必要であるということにある。さらに、別の 欠点は、大きな力が加えられる時に、互いにロックし合った部品の間で不都合な すべり及び／または回転がおこることにある。

米国特許明細書第４１３５５０５号は、連結ロッドまたは連結棒とピン・ホルダ ーとの接続がボール−ソケット式カップリングから成り、ボールを複数の斜面状 のボールシート間にはさみ込み、ボールシートをねじによってボールに装着させ た器具について述べ１図示している。オルソフィックス（ＯＲＴｌ＋０ＦＩＸ（ 商標登録））という名称のより新しい器具では、連結ロットとピンホルダーとの 接続がボールソケット式カップリングから成り１部分的に球状をなす接合面をも つ複数のボールシート間にボールをはさみ込み、その接合面で一方のシートが、 回転可能なカム軸によってボールと接することができる。

近ごろ提案され、ノルウェーのクリスチャンサンド（Ｋｒｉｓｔｉａｎｓａｎｄ ）でイーエックス・エフアイ・アールイー（ＥＸ−ＦＩ−ＲＥ）システムによっ て製造・販売されている別の器具では、連結ロットにロックできるホルダーの一 部と装置のピン・ロック部分との接続がボールソケット式カップリングから成る 。

「ぎざぎざ」部を有したボールが、部分的に球状をなす面、すなわちボールとシ ートの接合面をもつ第１シー１〜と、くぼんだナツト状の第２シートの間にはさ み込まれ、両シートを互いに締めつけるとともに、はさんだボールをロックする ために、第２シートは第１シートにねじ止めされている。

上で述べた３器具は、ホフマンによって提案された器具に関して述へたのと同じ ような欠点を本質的にそなえている。

発明の要約 本発明の目的は、前記のような周知の器具に見られる欠点を少なくとも部分的に 除去し、比較的小さな力でホルダーの２つの部品を互いにロックし、かつホルダ ーの一部をピンにロックできるように改良した外科用器具に関する装置を提供す ることにある。この改良によれば、器具の使用時に前記の部品をしっかりとロッ クすることができ、また、ホルダーにおけるさまざまな構成要素が、各々との関 連及び骨の治療部分との関連において、さまざまな位置をとりうるとともに唯一 の位置に調節でき、また、これらの手順が簡単かつ迅速に達成できることが確実 である。この目的は、各クレームの特徴部に記載の構成要素を有する本発明の装 置により達成することができる。

図面の簡単な説明 第１図は、人間の脚部と、本発明に従う装置を組み入れた骨格の骨折部分を固定 するための器具との斜視図である。

第２図および第３図は、第１図に示した装置の部品の分解図である。

好適実施例の説明 第１図は、２つの互いに同一な組立品１，２とそれらの間に取り付けた複数の同 一なピン３から成る器具を示している。円形断面をもつピン３は、骨折した骨を 治癒するまで固定するために、鎖線で概要を示した脚部４の骨折部分に予めあけ た穴に挿入される。もちろん、この器具は脚部の骨以外の骨格部分に関しても使 用でき、時には図示された組立品１，２のうち一方を単独でピン３と共に完全な 器具として使用することができる。

部品１の構造、すなわちその取付方法と使用方法を次にもつと詳しく述べる。

部品１は、３つの主要構成要素から成る。すなわち、鋼管製の連結部材と、連結 管５に沿って軸方向に移動するように組み立てられ、特定の位置で管５にロック できる第１部品７を各々含む２つの互いに同一なホルダー６と、第１部品７に回 転できるように連結及びロックでき、ピン・ロック手段をそなえた第２部品８と で構成されている。これらについて、以下により詳しく述べる。

組立品１の第１部品７は、４つの互いに平行な穴ｔｏ、　１．１．　＋２゜１３ 、　（＋３のみ、ねじ山をもつ）を有する鋼製のプレート９と、４つの互いに平 行な穴＋５．１６．１７．１８．　（１５はねじ山をもつ）を有するとともに、 中心線が穴１５〜１８の中心線と垂直に交わり、かつ穴１６と板の外面との間に もうけられた切溝２０（第１図を参照）に交差する第５の穴１９を有する鋼製の プレート１４とから成る。

穴１９は、切溝２０をはさんだ一方の側にのみねじ山をもつ。

プレート９の穴１２は、鋭利な環状の１１２ｂをもつ円筒状の内壁１２ａにて形 成されている。またプレート１４の穴１７は、鋭利な環状の縁］、７ｂをもつ円 筒状の内１１７ａに又形成されている。

鋭利な縁１２ｂ、　１７ｂは以下により詳しく述べるようなロック機能を有して おり、器具を長時間使用した後においても効果的なロック作用を保つためには、 これらｋｆｆｌ、２ｂ、　１７ｂは、硬度と耐摩耗性とを備えなければならない 。これは、プレート９，１４を少なくとも各々の穴１２．１７のｇ＋、２ｂ、　 １７ｂの部分において硬化することによって、あるいは、これら縁を別の環状挿 入物にもうけ、この挿入物を各穴に圧入することによって達成される。１１２ｂ 。

］、７ｂはステンレス鋼や耐酸性鋼から成り、ブリネル硬さ２２０〜２５０の硬 度を持つ。

組立品１におけるもう１つの部品８は、クランク状レバーの形態をもつスチール の軸２１にて構成され、この軸２１の一端にはブリネル硬さ２２０〜２５０まで 硬化されて外面のなめらかなステンレス鋼製のボール２２が形成され、その他端 には一方に３つの■形溝２４、反対側に３つのＶ形溝２５の付いた平行六面体２ ３が形成されている。さらに部品８は、片方に３つの■形溝２７の付いた平行六 面体２６を含む。平行六面体２３．２６は、各々複数の穴２８゜２９を有し、そ のうち穴２８のみがねし山をもつ。

組立品１の第２部品８は、平行六面体２６を付けないで、直径が環状のｇｉ　１ ２　ｂよりも大きいボール２２がこの環状の縁１２ｂ　Ｌこ接するまで平行六面 体２３をプレート９の穴１２に通すことによって、第１部品７に固定される。次 にプレート１４が両側から穴１．０．］３゜１５．１．８に通した複数のねじに よりプレート９にしっかりと取り付けられることによって、直径が緑１７　ｂよ りも大きいボール２２がこの環状の縁１７ｂに接する。ねじを締めつｌプる時に 、相互に向い合った穴１．３．１８に差し込まれたねじは全てのねじが完全に締 まる程度まで締めつけられるが、残りのねじは、相対向するプレー１−９．１４ に各々の緑１２ｂ、　＋７ｂでのみ接するボール２２が軸２】の活用によって、 旋回できる程度まで締めつけられる。

このように組み立てられた部品７と８は、各々の部品の穴１１と１６を通した連 結管５に取り付（づられるが、部品７，８を管５にゆるく留めるために、ねしを 穴１９に通すことにより、板１４における溝２０の反対側に位置した２つの部品 は、互いに合体するように締めつけられる。

第１および第２の部品７，８を含み、初めに述べたホルダー６と同じ方法で組み 立てられたもう１つの別のホルダー６が、管５に取り付けられる。これら２つの ホルダー６．６は骨格の治療部分に予め挿入されたピン３に溝２４または２５が はまるように、位置決めされる。

２つのホルダー６．６の位置に関する調節は、管５に沿って部品７，８を軸方向 に移動させることによって、及び、軸２１を旋回させることによって達成される 。軸２１は、クランク状の形態のために、器具をできるだけ安定させ、かつ多数 のねじが連続的な操作のために簡単に届くような適当な位置に調節することがで きる。次に、六面体２６は、溝２７が溝２４または２５と向かい合うように六面 体２３に取り付けられる。溝２４．２５のうちいずれが選ばれるかは、溝２７と の近接性及び／または穴２８．２９に差し込まれるねじの取付性次第である。こ れらのねじは、溝２４または２５と溝２７とがピン３と一列に接合するように六 面体２３と２６を合体させているが、上記溝２４．２５の選択により、ねじにか かるのは比較的小さな力だけとなる。

ホルダー６の位置決めに関するわずかな調節に続いて、穴１３゜１８に比ベボー ルーソケソト式カンブリング１２ｂ、　１７ｂ、　２２から離れた所に位置する 穴１０．１５を通り、プレート９．］４を接続するねじが締めつ【ブられる。こ れによって、環状の縁１２ｂ、　１．７ｂがプレスされてボール２２の球面と線 で接合する。これは、表面接合の場合において要求される力と比べると、部品を 締めつけるのに必要な力がより小さく、ロック力がより大きいことを意味する。

ボール２２と、プレート１９．１４と、鋭利な環状の縁１２ｂ、　１７ｂとが作 られる材料のみが、最適のロック効果を得るために重要である。縁とボールの間 の２つの環状接合ラインの位置もまた重要である。ボールとプレートが前記の材 料から作られる時、両接合ライン間は、短距離にすべきであることがわかってい る。

これに関して、ボールの中心からボールの表面における各々の接合ラインに向け て引いた半径が、ボールの中心を通り、第２図の垂直面に位置する線と、約６７ ．３°の最大かつ最適角度４なすべきである。角度が二九を越えると、ボールの 表面がせん断力によって変形され、ロック力を損なう。前記の臨界最適角度に関 連して、各々の環状のＢ＋、２ｂ、　１７ｂの直径とボール２２の直径との比率 は、０．９０〜０．９１である。

ブリネル硬さが２００〜２５０のボール２２と環状のＭ１２ｂ、　１７ｂとを同 一の材料として行なわれたテストにおいて、最適角度で３５Ｎｍの最大ロック回 転モーメントが得られた。この回転モーメントは、穴１０．１５を通るわしを４ Ｎｍで締めつける際に得られたが、このねじの締付モーメントを増加しても、そ れ以上増加することはなかった。同じような他の条件のもとでは、ロック回転モ ーメンｌ−は、縁とボールの表面硬度を少なくとも２対１の比率にした時、５Ｏ Ｎｍ以上まで増加しうる６ボ一ルーソケツト式カップリングと穴１０．１５との 間の比較的大きなレバー比の効果によって、前記の距離が等しい時、または穴１ ０．１５に差し込んだねじを締めつけた後に穴１３．１８に差しこんだねじを締 めつける時に必要な力よりも小さな回転モーメントとすることが可能となる。

最後に、穴１９に差し込んだねじを完全に締めつけることによって、器具は、意 図された機能を発揮することができる。

本発明は１図面に示した好適実施例に関して述べられたが。

この実施例に限定されず、クレームの範囲によってのみ限定されるものである。

国際調査報告 １ａｌｅ＋＋＋ａｌｌ＋＋＊ａｌ　Ａｌｌ１ｌｊ＃ｌｌ＠、ｘｅ、　ＰＣＴ；１ ５Ｅ８６１００１９８１″″ｍ＋＋＋ｓ″′ｌ　Ａｓｅｌ°′°１″’　”’　 ＰＣＴ／ＳＥ８６１００１９Ｂ

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. １．骨格に沿って配置される少なくとも一つの接続要素５を有し、骨接部分に挿 入されるピン３をしっかりと保持する少なくとも一つのピン・ホルダー６が前記 接続要素５に取り付けられ、少なくとも一つのホルダー６における第１部品７が 接続要素５に沿って移動可能であるとともに任意の位置にロック可能とされ、前 記ホルダー６における第２部品８が第１部品７に旋回可能かつロック可能に装着 されるとともに、この第２部品８が前記ピン３をロックするための手段２３〜２ ９を備えた、骨折部分を外部にて固定させかつ安定させる装置であって、前記両 部品７，８どうしの旋回可能な結合構造がボールーソケット式カップリングにて 構成され、このカップリングは、ボール２２と、このボール２２が装着させるボ ールシートにおける鋭利な環状の縁１２ｂ，１７ｂとを有することを特徴とする 外科用器具に関する装置。
2. ２．ボール２２の表面における互いに平行な２本の環状の線に沿って線接触部が 形成され、この線接触部は、ボールシートとしての縁１２ｂ，１７ｂに対するボ ール２２の旋回位置および揺動位置に関係なく設定されていることを特徴とする 請求の範囲第１項に記載の外科用器具に関する装置。
3. ３．各縁１２ｂ，１７ｂの直径とボール２２の直径との比が約０．９であること を特徴とする請求の範囲第１項または第２項に記載の外科用器具に関する装置。
4. ４．ボールシートとしての縁１２ｂ，１７ｂは、これらボールシートを互いに接 続する二つの要素１０，１５と１３，８とによりボール２２と結合され、一方の 要素は、他方の要素から、この他方の要素からボール２２までの距離よりも遠い 位置に配置されていることを特徴とする請求の範囲第１項または第３項までのい ずれかに記載の外科用器具に関する装置。
5. ５．ボール２２は第２部品８に設けられ、第２部品８は、クランク状の形態を有 したアームとしての軸２１にて構成されるとともに、第１部品７から引き出され 、第２部品８におけるボール２２から離れた位置の端部には、ピン３をロックす るための手段２３〜２９が設けられていることを特徴とする請求の範囲第１項か ら第４項までのいずれかに記載の外科用器具に関する装置。
6. ６．ピン３をロックするための手段２３〜２９は一対のロック部材としての六面 体２３，２６を有し、これら六面体２３，２６は互いに向き合うＶ形溝２４，２ ５，２７を有して互いに固定され、かつ、これらＶ形溝２４，２５，２７にはピ ン３が同方向にはめ込まれて固定されていることを特徴とする請求の範囲第１項 から第５項までのいずれかに記載の外科用器具に関する装置。
7. ７．ロック手段２３は第２部品８の一部分として構成され、このロック手段２３ における互いに反対側の二側面には、それぞれ少なくとも一つのＶ形溝２４，２ ５が形成されていることを特徴とする請求の範囲第５項または第６項に記載の外 科用器具に関する装置。