SE449823B - Anordning vid instrumentarier for extern fixering och stabilisering av frakturerade skelettdelar - Google Patents

Description

30 35 40 449 823 2 format som en ihålig mutter, som gängas på det första sätet för att pressa sätena mot varandra och därmed fastlåsa kulan mellan dessa.

Ungefär samma nackdelar vidlâder de tre sistnämnda instru- mentarierna som de som beskrivits i samband med det av Hoffmann framtagna instrumentariet.

Kulleder med en eller flera mer eller mindre skarpa sätes- kanter är i och för sig kända, exv genom den amerikanska patent- skriften 1 468 659, tysk Offenlegungsschrift 2 213 684 och den franska patentskriften 1 203 285. Dessa kulleder användes dock inom helt andra områden och för andra ändamål än för instrumenta- rier och för att åstadkomma en fastlåsning, som ofta möjliggör den ena delens vridning relativt den andra delen trots fastlås- ningen och som nödvändiggör ett högt fastlâsningsmoment.

Redogörelse för uppfinningen I Det är ett ändamål med den föreliggande uppfinningen att åtminstone delvis undanröja nackdelarna med tidigare kända instru- mentarier av det ovan beskrivna slaget och att åstadkomma en an- ordning vid instrumentarier, vflken medför dels att relativt små* påverkningskrafter erfordras för att låsa fast de båda delarna av fasthållningsanordningen vid varandra och den ena delen av fasthâllningsanordningen vid stiften, dels att fastlåsningen upp- rätthålles vid instrumentariets användning och dels att fasthåll- ningsanordningens olika delar kan inställas relativt varandra och relativt skelettdelarna på ett enkelt sätt till något av ett stort antal möjliga lägen.

Detta ändamål uppfylles genom att anordningen enligt upp- finningen erhållit de i patentkravens kännetecknande delar angiv- na särdragen.

Figurbeskrivning Fig 1 är en perspektivvy, som visar den undre delen av en människas ben och ett instrumentarium för fixering och stabi- lisering av frakturerade skelettdelar i benet, vilket instrumen- tarium innefattar anordningen enligt uppfinningen, och fig 2 och 3 är sprängde perspektivvyer av delar av an- ordningen enligt fig 1.

Föredragen utföringsform I fig 1 visas ett instrumentarium bestående av tvâ iden- tiska enheter 1 och 2 och mellan dessa anbragta, identiska stift 3. Stiften 3, som huvudsakligen har cirkulärt tvärsnitt, är 10 15 20 25 30 35 _40 449 825 3 införda i förborrade hål i frakturerade skelettdelar i ett med streckprickade linjer schematiskt visat ben 4, som skall fixeras och stabiliseras under läkningen. Naturligtvis kan instrumentariet användas för andra skelettdelar än i ett ben, och i vissa fall är det tillfyllest att använda endast den ena enheten 1 eller 2 med stift 3 som fullständigt instrumentarium.

I det följande kommer enhetens 1 konstruktion, montering och användning att beskrivas.

Enheten 1 består av tre huvuddelar, nämligen ett förbin- delseelement i form av ett rakt stålrör 5 samt två identiska fast- hållningsanordningen 6, var och en innefattande en första del 7, som är förskjutbar utefter röret 5 och fastlåsbar vid detta i nå- got utvalt läge, och en andra del 8, som är vridbart förbunden med och fastlâsbar vid den första delen 7 och som är försedd med nedan närmare beskrivna organ för fastlåsning av stiften 3.

Den första delen 7 består av en stålplatta 9 med fyra parallella hål 10, 11, 12 och 13, varav endast hålet 13 är gäng- at, och en stålplatta 14 med fyra parallella hål 15, 16, 17 och 18, varav hålet 15 är gängat, och med ett femte mot de sistnämnda hålen vinkelrätt hål 19, som korsar en slits 20 (se fig 1), som sträcker sig mellan hålet 16 och plattans utsida. Endast den del av hålet 19, som är belägen på den ena sidan om slitsen 20, är gängad.

Plattans 9 hål 12 avgränsas av en cylindrisk innervägg 12a med en skarp, cirkulär kant 12b. Plattans 14 hål 17 avgränsas av en cylindrisk innevägg 17a med en skarp, cirkulär kant 17b.

Den andra delen 8 består dels av en som en vev utformad stålaxel 21, vars ena ände är försedd med en stålkula 22 med glatt yta och vars andra ände är försedd med en i huvudsak paral- lellepipedisk kropp 23 med tre V-formade urtag 24 på sin ena sida och tre V-formade urtag 25 på den motstående sidan, och dels av en parallellepipedisk kropp 26 med tre V-formade urtag 27 på sin ena sida. Kropparna 23 och 26 är försedda med hål 28 resp 29, varav endast hålen 28 är gängade.

Den andra delen 8 är avsedd att monteras vid den första delen 7 på så sätt att den förstnämnda delen utan kroppen 26 in- föres genom plattans 9 hål 12 - med kroppen 23 först - tills kulan 22, som har större diameter än kanten 12b, kommit till an- liggning mot sistnämnda kant. Därefter anbringas plattan 14 genom att medelst i hålen 10, 13, 15, 18 från tvâ håll införda skruvar (icke visade) skruva fast densamma vid plattan 9 varvid 15 20 25 30 35 40 449 825 4 kulan 22, som har större diameter än kanten 17b, kommer till an- liggning mot denna kant. vid skruvarnas åtdragning skruvas den genom hålen 13, 18 sig sträckande skruven åt i en utsträckning som antas motsvara den slutliga åtdragningen, medan den andra skruven endast åtskruvas så hårt att kulan 22, som således an- ligger mot de på avstånd från varandra belägna plattorna 9 och 14 endast genom linjeanliggning mot kanterna 12b och 17b, kan vridas och svängas genom att manuellt manövrera axeln 21.

De på detta sätt hopsatta delarna 7 och 8 trädes därefter på röret 5 via hålen 11 och 16 i dessa och med svag klämkraft kvarhàlles på röret genom att en icke visad skruv gängas in i hå- let 19 och tvingar de båda pâ ömse sidor om slitsen 20 belägna delarna av plattan 14 mot varandra.

Sedan ytterligare en av delarna 7 och 8 bestående enhet på samma sätt som beskrivits ovan monterats på röret 5 inställes de båda enheterna relativt de i skelettdelarna tidigare införda stiften 3, så att dessa kommer att ligga i urtagen 24 eller 25.

Denna inställning av de båda enheterna sker genom för- skjutning av delarna 7, 8 pâ röret 5 och vridning och/eller sväng- ning av axeln 21, som genom sin vevform möjliggör något lämpligt av ett stort antal olika inställningslägen, så att instrumenta- riet blir så stabilt som möjligt och de olika skruvarna blir till- gängliga för senare påverkan. Därefter monteras kroppen 26 vid kroppen 23 med urtagen 27 vända mot urtagen 24 eller 25. Vilka av urtagen 24 eller 25 som väljes beror på âtkomligheten till ur- tagen och/eller till de icke visade skruvar, som införes i hålen 28 och 29 och som pressar kropparna 23, 26 mot varandra så att urtagen 24 eller 25 och 27 genom linjeanliggning anligger mot stiften 3, varigenom en relativt liten âtdragningskraft på skru- varna erfordras.

Efter smärre justeringar av enheternas 6 inställningar âtdrages den plattorna 9 och 14 förbindande skruven, som är in- förd i de hål 10, 15 som är belägna längre från kulleden 12b,17b, 22 än hålen 13, 18, varigenom kanterna 12b och 17b genom linje- anliggning pressas mot kulans 22 sfäriska yta, vilket medför att en relativt mindre âtdragningskraft än den som skulle erfordras vid ytanliggning erfordras. Den relativt större hävarmen mellan kulleden och hålen 10, 15 medför också att åtdragningskraften blir mindre än den som skulle erfordras om de nämnda avstânden vore lika eller om den i hålen 13, 18 införda skruven drogs åt efter den i hålen TO, 15 införda skruven.

Avslutningsvis drages de i hålen 19 införda skruvarna åt- slutgiltigt och instrumentariet kan fylla sin avsedda funktion. w 4»

Claims (6)

LW 10 15 20 25 30 35 449 823 PATENTKRAV

1. Anordning vid instrumentarier för extern fixering och stabilisering av frakturerade skelettdelar, innefattande åtmin- stone ett utefter skelettdelarna sig sträckande förbindelseele- ment (5), på vilket åtminstone en fasthâllningsanordning (6) för i varje skelettdel fastsatta stift (3) är anbragt, varvid en första del (7) av åtminstone den ena fasthâllningsanordning- en är förskjutbar utefter förbindelseelementet och fastlâsbar vid detta i utvalda lägen, och varvid en andra del (8) av fast- hållningsanordningen är vridbart förbunden med och fastlåsbar vid den första delen och är försedd med organ (23 - 29) för fastlåsning av stiften, k ä n n e t e c k n a d av att den vridbara förbindelsen mellan de nämnda delarna (7, 8) utgöres av en kulled med linjeanliggning mellan kula (22) och en skarp kant på vart och ett av mot kulan anpressbara kulsäten (12b, 17bL

2._ Anordning enligt patentkravet 1, k äan n e - t-e c k n a d huvudsak parallella cirkellinjer på kulans (22) yta oberoende av av att linjeanliggningen sker utefter två i kulans vridning och svängning relativt kulsätena_(12b, 17b).

3. Anordning enligt patentkravet 1 eller 2, k ä n n e - t e c k n a d av att kulsätena (12b, kulan (22) medelst dessa förbindande organ (vid 10, 15 resp 13, 17b) är anpressbara mot 18) , varav det ena är anbragt på större avstånd från kulan än det andra.

4. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n'n e t e c k n a d av att kulan (22) är anbragt på den andra delen (8), som är utförd som en företrädesvis vevformad arm (21), som utskjuter från den första delen (7) och vars från kulan vända ände är försedd med de nämnda organen (23 - 29) för fastlåsning av stiften (3).

5. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n a t a c k n a d av att organen (23 - 29) för fastlås- ning av stiften (3) innefattar två mot varandra anpressbara lås- organ (23, 26), som är försedda med mot varandra vända, V-forma- de spår (24, 25, 27), i vilka stiften är införda och genom linje- anliggning pressas mot dessa.

6. Anordning enligt patentkraven 4 och 5, k ä n n e - t e c k n a d andra delen (8) och är på två motstående sidor försett med åt- av att det ena organet (23) utgör en del av den minstone ett V-format spår (24 resp 25).