JPS62137061A - 二重ろ過型血液処理装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は、血液から血球と血漿を分離する血漿分離器
と、分離した血漿からその高分子量成分を除去する血漿
成分分離器とを有する二重ろ過型血液処理装置に関する
ものである。

［従来の技術］ 腎不全、肝不全、自己免疫疾患等の治療法として、二重
ろ過型血漿分離交換方法が知られている（特公昭６０−
４０３０２号公報）。この方法は、患者の血液を血漿分
離器で血漿と血球とに分離し、分画された血漿な、血漿
成分分離器で種々の毒素が含まれる高分子邦成分と、蛋
白質等の人体に有益な物質が含まれている低分子１１１
成分とに分離し、低分子１ｉ１成分のみを体内に戻すと
ともに、除去された高分子早成分に見合った補液を体内
に補充するものである。

ところで、−１−記治療方法を実行する二重ろ過型血液
処理装置には、処理中に患者が不用意に体を動かすこと
等が原因となって、シャントや注射針などからなる血液
導入部の先端が血管の内壁面に押し付けられ、この血液
導入部に詰まりが発生することがある。その場合、血漿
分離器の」１流に設けられたポンプの吸引力により、血
液導入部から上記ポンプまでの流路に大きな防圧が発生
して、血液導入部が差し込まれた患者の血管を傷つける
おそれがある。

そこで、従来、血液導入部とポンプとの間に、圧力検出
器、たとえば流路の防圧を検知して収縮動作を起すピロ
ースイッチを設け、このピロースイッチの動作に連動し
て、ポンプを停止させる方法が提案されている。

［発明が解決しようとする問題点］ ところが、上記血液導入部の詰まりは、患者が体を正常
な姿勢に戻すだけで簡単に解消される場合が多いにもか
かわららず、上記方法では、詰まりが発生するたびにポ
ンプが停止するので、詰まり解消後に、そのつど手動で
スタート信号を送って、ポンプを再始動させる必要があ
り、操作が面倒である。

この発明は、上記従来の問題を解消するためになされた
もので、血液導入部に詰まりが発生したとき、ポンプを
停止することなく、その回転数をただちに低下、または
漸次低下させて、血液導入部の防圧の増大を抑制し、こ
れにより、詰まり解消後のポンプの再始動を不要にして
、操作の容易化を図ることを目的とする。

［問題点を解決するための手段］ 上記目的を達成するためのこの発明の構成を第１図に示
す。

血液循環流路１は、血液導入部Ｈ１から取り出された血
液ａを血球成分ａｌと血漿成分すとに分離する血漿分離
器３と、第１のポンプ装置４とを備え、分離された血球
成分ａ１を、血漿分離器３の下流の帰還路１ａを経て、
血液導出部Ｈ２より患者の体内へ戻す。また、血液循環
流路ｌの第１のポンプ装置４のに流側には、流路の防圧
を検知する圧力検出器２１が設けられている。この圧力
検出器２１としては、通常、袋状のピロースイッチ２１
が用いられるが、圧力を電気信号として取り出す他の一
般的な圧カセンザを用いてもよい。

血漿流路２は、−１−記面漿分頗器３で分離された血漿
成分すを高分子ｊ１１−成分ｂｌと低分子量成分ｂ２と
に分離する血漿成分分離器６と、第２のポンプ装置７と
、補液供給源１２とを備え、分離された低分子量成分ｂ
２を、帰還路２ａから一］−記血液循環流路１の帰還路
１ａを経てＪ、！！者の体内へ戻す一方で、高分子−１
ｉ１成分ｂ１をドレン開口りから外部へ排出し、」−記
補液供給源１２から補液ｄを血漿成分分離器６に供給し
、低分子量成分ｂ２に混入する。

１３はポンプ駆動手段であり、」二記第１のポンプ装置
４および第２のポンプ装置７を所定の流量比になるよう
に常速で駆動する。１４は低速駆動手段であり、常時は
作動しないで、−１−記ピロースイッチ２１からの防圧
検知信号を受けて作動し、上記第１および第２のポンプ
装置４，７を常速よりも遅い低速で、かつ上記所定の流
量比になるように駆動する。

［作用］ 上記構成において、常時は、低速駆動手段１４が作動し
ないで、ポンプ駆動手段１３が第１のポンプ装置４、第
２のポンプ装置７を予め設定された所定の流量比となる
ように常速で駆動し、血液導入部Ｈ１から取り出された
患者の血液ａを、血漿分離器３および血漿成分分離器６
で分離したのち、血球成分ａ１と、補液ｄが混入された
低分子量成分ｂ２とを、血液導出部Ｈ２から患者の体内
へ戻す。こうして、通常の血液ろ過がなされる。

上記所定の流量比は、患者の病状や体質に応じてろ過を
円滑に行なうために、予め定められているものである。

患者が不用意に体を動かすこと等が原因となって、血液
導入部Ｈ１に晶よりか発生したとき、第１のポンプ装置
４の吸引力により血液導入部Ｈ１に大きな陰圧が発生す
る。この陰圧はピロースイッチ２１で検知され、その検
知信号を受けて低速駆動手段１４が作動し、−１−足温
１および第２のポンプ装置４，７を常速よりもＨい低速
で、かっ」−記所定の流量比になるように駆動する。

このように、第１のポンプ装置４、および第２のポンプ
装置７が停止にされることなく、低速で駆動されるから
、血液導入部１−Ｔ　ｌの詰まり解消後に、手動でスタ
ーＩ・信号を送って第１のポンプ装置４および第２のポ
ンプ装置７を再始動する必要がない。

［実施例］ 以下、この発明の実施例を図面にしたがって説明する。

第２図において、■は血液循環流路、２は血漿流路であ
る。血液導入部Ｈ１（シャント、注射針などの通常の採
血器や貯血器などと連絡できる部分）から取り出された
患者の血液ａは、第１のポンプ装置を構成する血液ポン
プ４により昇圧されて動脈圧チャンバ１６に入り、つい
で、血漿分離器３にその上側から導入され、血球成分ａ
ｌと血漿成分すとに分離される。この血漿分離器３には
、血漿分離膜、たとえばポリビニルアルコール（ＰＶＡ
）系の共重合体などからなる平板状、チューブ状、また
は中空糸状の分離膜が収容されている。通常は、中空糸
状の分離膜を多数寄せ集めたものが用いられる。

上記血漿分離器３で分離された血球成分ａｌは、帰還路
１ａの静脈圧チャンバ１８に入り、気泡検知器１９を経
て血液導出部Ｈ２（シャントや点滴セットなどに連結で
きる部分）から患者の体内へ戻る。

さらに、上記血液ポンプ４の」−流側には、流路の陰圧
を検知する圧力検出器として、ピロースイッチ２１が設
けられている。このどロースイッチ２１は、膨張・収縮
可能な袋状体からなるピローセンサ２１ａと、このピロ
ーセンサ２１ａに接触して、その膨張−収縮により開閉
される接点２１ｂとからなる。

また、上記動脈圧チャンバ１６には、血液中にヘパリン
を少枇だけ混入させて、処理中の血液の凝固を防止する
ヘパリン注入器２２と、動脈圧センサ２３とが接続され
、上記血漿分離器３には、ろ過圧センサ２４が接続され
、」二足静脈圧チャンバ１８には、静脈圧センサ２６が
接続されている。

上記血漿分離器３で分離された血漿成分すは、血漿流路
２の血漿ポンプ７１により昇圧されて２次膜圧チャンバ
３２に入り、血漿成分分離器６にその下側から導入され
て、高分子量成分ｂｌと低分子量成分ｂ２とに分都され
る。この血漿成分分離器６には、血漿処理膜、たとえば
エチレンビニルアルコール（ＥＶＡ）系の共重合体など
からなる平板状、チューブ状、または中空糸状の分離膜
が収容されている。通常は、中空糸状の分離膜を多数寄
せ集めたものが用いられる。

上記血漿成分分離器６で分離された高分子量成分ｂ１は
、ドレンポンプ７２により、血漿成分分離器６の上方か
らドレン開口りを経て外部へ排出される。一方、低分子
量成分ｂ２は、電気式のヒータからなる加温器３５を通
り、血漿流路２の血漿成分分離器６よりも下流側の帰還
路２ａから、血液循環流路１の血漿分離器３よりも下流
側の帰還路１ａを経て人体へ戻される。上記血漿ポンプ
７１とドレンポンプ７２とがこの発明の第２のポンプ装
置７を構成する。

上記２次膜圧チャンバ３２には、２次膜圧センサ３７が
接続され、上記血漿成分分離器６には、上記ドレンポン
プ７２および気泡検知器４０を介して、補液導入部Ｈ３
（点滴セットなどに連結できる部分）が、アルブミンや
ＨＥＳ等の補液ｄを供給する補液供給源１２に接続され
、補液ｄが上記ドレンポンプ７２により血漿成分分離器
６内へ送られて、低分子量成分ｂ２に混入される。

ここで、上記ドレンポンプ７２は高分子量成分ｂｌのυ
１出と補液ｄの供給とを兼ねているが、これとは異なり
、高分子量成分ｂ１の摺出と、補液ｄの供給とを別個の
ポンプで行なうようにしてもよい。ただし、この実施例
のように、兼用構成とすれば、特に制御しなくても、高
分子ｊが一成分ｂｌの排出量と、補液ｄの供給量とが常
に等しくなるので、好都合である。

さらに、上記血液ポンプ４には、この血液ポンプ４の回
転数に基づいて血液循環流路ｌの流量を検知する血液量
検知器５が、上記血漿ポンプ７１には、この血漿ポンプ
７１の回転数にノ、ｔｉづいて血漿流路２の流量を検知
する血漿ｊｉ）検知器８１が、−Ｆ記ドレンポンプ７２
には、このドレンポンプ７２の回転数に基づいてドレン
酸を検知するドレン量検知器８２が、それぞれ接続され
ている。

４８はマイクロコンピュータからなる制御装置で、第１
図のポンプ駆動手段１３および低速駆動手段１４を内蔵
している。

上記血液循環流路ｌおよび血漿流路２は、第３図に示す
取付台５０の前面５０ａに取り付けられる。この前面５
０ａには、第４図に示すように、塩化ビニール管で形成
された血液循環流路ｌおよび血漿流路２が装着され、こ
れら血液循環流路１および血漿流路２の中途に、血漿分
離器３、血漿成分分離器６などが接続され、取付台５０
の＝Ｌ部には、血液ポンプ４、血漿ポンプ７１、ドレン
ポンプ７２、および、操作の指示等を表示する画面５１
が配置されている。

上記構成において、患者の治療にあたって、まず、血液
導入部Ｈ１と血液導出部Ｈ２を患者の血管に差し込み、
外部からのスタート指令により、−に記者ポンプ４，７
７．７２を回転させる。

ここで、通常の臨床（治療）匝転時には、上記制御装置
４８のポンプ駆動手段１３により、上記各ポンプ４．７
７．７２を予め設定された常速で駆動し、」−記名検知
器５，８１．８２からの流量検知信号と、各圧力センサ
からの２３．２４゜２６．３７からの圧力検知信号とを
受けて、血漿分離器３内と血漿成分分離器６内の膜圧が
適正範囲内にあることを確認しながら、各ポンプ４゜７
１．７２の流量比が所定値、たとえば１０：３：１にな
るように、上記各ポンプ４，７１．７２の回転数を微調
整する。こうして、血液導入部Ｈ１から取り出された患
者の血液ａを、血漿分離器３および血漿成分分離器６で
分団したのち、血球成分ａｌと、補液ｄが１１【九人さ
れた低分子四成分ｂ２とを、血液導出部Ｈ２から患者の
体内へ戻す。上記所定の流が比は、患者め病状や体質に
応じて円滑にろ過するために、予め定められており、必
要に応じて、外部からの入力操作により変更される。

治療中に患者が不用意に体を動かすこと等が原因となっ
て、血液導入部の先端が血管の内壁面に押し付けられ、
この血液導入部に詰まりが発生することがある。その場
合、血液ポンプ４の吸引力により、血液導入部Ｈ１から
血液ポンプ４までの流路に大きな防圧が発生する。この
防圧によりピロースイッチ２１の袋状のピローセンサ２
１ａが図示のように収縮して、接点２１ｂが開放され、
これにより、防圧の検知信号が発生する。この検知信号
を受けて制御装置４８の低速駆動手段１４が作動し、上
記各ポンプ４，７１．７２を、上記所定の流量比が保た
れた状態で、常速よりも遅い低速、たとえば常速の１／
３〜１／１０で駆動するか、または、０．５〜１０秒ご
とに３〜８ｎｌ／分ずつ流量が低下するように、漸次減
速する。

血液導入部）（１の詰まりが解消されて流路の防圧がな
くなったとき、ピローセンサ２１ａが膨張復帰して、接
点２１ｂを閉じ、防圧検知信号を消滅する。これにより
、制御装置４８の低速駆動手段１４が不作動になって、
ポンプ駆動手段１３が直接各ポンプ４，７１．７２を常
速で駆動する。

つまり、自動的に通常の臨床運転に復帰する。

このように、血液ポンプ４、血漿ポンプ７１およびドレ
ンポンプ７２が停止されることなく、低速で駆動される
から、血液導入部Ｈ１の詰まり解消後に、手動でスター
ト信号を送って上記各ポンプ４，７１．７２を再始動す
る必要がないので、操作がきわめて容易になる。また、
血液ポンプ４が低速で駆動されるから、血液導入部Ｈ１
の防圧の増大が抑制されるので、血液導入部Ｈ１が差し
込まれた患者の血管に痛みを発生させることがない。し
かも、血液ポンプ４、面１７１ポンプ７１およびドレン
ポンプ７２は、低速状肌；でも所定の流量比が確保され
ているから、血液のろ過は低速ながら円滑に行なわれる
。

［発明の効果］ 以」二説明したように、この発明によれば、血液導入部
に詰まりが発生したとき、第１のポンプ装置４および第
２のポンプ装置７を停止にすることなく、その回転数を
低下させているから、詰まり解消後のポンプの再始動が
不要になるので、それだけ操作が容易化される。

また、第１のポンプ装置４が低速で駆動されることによ
り、血液導入部Ｈ１の防圧の増大が抑制されるので、血
液導入部Ｈ１が差し込まれた患者の血管に痛みを発生さ
せることがない。しかも、第１のポンプ装置４および第
２のポンプ装置７は、低速状態でも所定の流ｌｉｔ比が
確保されているから、血液のろ過は低速ながら円滑に行
なわれる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の構成を示す回路図、第２図はこの発
明の一実施例を示す二重ろ過型血液処理装置の回路図、
第３図は同装置が取り付けられる取付台を示す側面図、
第４図は同正面図である。 １・・・血液循環流路、２・・・血漿流路、３・・・血
漿分離器、４・・・第１のポンプ装置、６・・・血漿成
分分離器、７・・・第２のポンプ装置、１２・・・補液
供給源、１３・・・ポンプ駆動手段、１４・・・低速駆
動手段、２１・・・圧力検出器、ａ・・・血液、ａｌ・
・・血球成分、ｂ・・・血漿成分、ｂｌ・・・高分子量
成分、ｂ２・・・低分子量成分、ｄ・・・補液。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. （１）血液ａを、血液導入部Ｈ１から血漿分離器３に導
   入して、血球成分ａ１と血漿成分ｂとに分離し、分離さ
   れた血球成分ａ１を帰還路１ａを経て血液導出部Ｈ２よ
   り人体へ戻す血液循環流路１と、 上記血漿分離器３で分離された血漿成分ｂを、血漿成分
   分離器６に導入して高分子量成分ｂ１と低分子量成分ｂ
   ２とに分離し、分離された低分子量成分ｂ２に補液ｄを
   加えた後、帰還路２ａから上記血液循環流路１の帰還路
   １ａを経て人体へ戻す血漿流路２と、 上記血液循環流路１に設けられた第１のポンプ装置４と
   、 上記血漿流路２に設けられた第２のポンプ装置７と、 上記血液循環流路１における第１のポンプ装置４の上流
   側に設けられて、流路の陰圧を検知する圧力検出器２１
   と、 上記第１および第２のポンプ装置４、７を所定の流量比
   になるように常速で駆動するポンプ駆動手段１３と、 上記圧力検出器２１からの陰圧検知信号を受けて作動し
   、上記第１および第２のポンプ装置４、７を常速よりも
   遅い低速で、かつ上記所定の流量比になるように駆動す
   る低速駆動手段１４とを備えてなる二重ろ過型血液処理
   装置。