JPS62133970A - 心臓血管系の狭窄領域を拡張するためのカテ−テル - Google Patents

心臓血管系の狭窄領域を拡張するためのカテ−テル

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JPS62133970A
JPS62133970A JP61250615A JP25061586A JPS62133970A JP S62133970 A JPS62133970 A JP S62133970A JP 61250615 A JP61250615 A JP 61250615A JP 25061586 A JP25061586 A JP 25061586A JP S62133970 A JPS62133970 A JP S62133970A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明【よ心臓血管系の狭窄領域を拡へ１Ｊるためのカ
テーテルに関する。
この種のカテーテルは例えば動脈硬化１ｒの血管狭窄を
治療する時に用いられてさ・た。このカテーテルは、末
端部に縮重した状態で狭窄領域へ運ばれる膨張可能なバ
ルーンを備えている。カテーテルの外から到達可能な通
路を通じてバルーンは液体で満たされて外側へ膨張し、
この時狭窄をもたらす組織が血１２壁内を外に向かって
圧迫される。
膨張したバルーンは血管を完全に閉’ｉするので、処置
は例えば末梢の局部貫通を防ぐためには短時間をおいて
間欠的に閉塞するようにしなければならない。このよう
な耐寒又は遮断を必要とするので、処置の全所要時間は
それに応じて長くなってしまった。
本発明の目的は血管狭窄部を長時間にわたって膨張さけ
ている間も下流の器官と組織へ連続して血液とｌ１１１
ｉ′ｓの供給が継続される前述した種類のカテーテルで
あって、構成が簡略で製造上も経済的でありかつ操作に
おいて信頼できるカテーテルをｔ　ｔｉｔすることであ
る。
本発明の上記目的は、膨張領域に細長い支持管をとりま
いて配■された複数の膨張要素を含み、このふくらんだ
各膨張要素の壁は一緒に接してはず円形横断面になるよ
うに構成された拡張可能’ｒＥ力テーデルによって達成
される。
上記拡張状態において、膨張要素と処置１べき血管の壁
は、体液あるいはガスが自由に通過できるいくつかの通
路を形成する。このように、支持管のまわりに並行して
三つの膨張要素が配置されている場合には、処置すべき
血管の壁と、隣接する膨張要素の壁間に三つの通路が形
成され、これらの通路の各々はカテーテルの長さ方向の
膨張帯域を通して延びている。膨張帯域を通過する体液
の通路は、たとえ通路のいくつかが閉塞されていても確
保され。
１つの大きな膨張要素の代わりに、複数の比較的小さな
膨張要素を採用したためＪ：り一層高い膨張圧力が得ら
れることになる。これは、小さい膨張要素が、より−Ｆ
ｌ高い内圧にざらされ得るからである。１なわら、例え
ば径約１８ＩＩａの筒状膨張要素は、約２００，０００
パスカルの内圧にさらされつるに寸ざないのに対して、
径が約８＃ＩＩｍの同様な膨張要素は、約８００．００
０パスカルの内圧に耐える筈である。
既知のカテーテルと比較して、処置の全所要時間は、狭
窄部の拡張に際して組織と器官へ十分な体液の供給を保
証するために周期的に遮断する必要がないので相当に短
縮され得る。
本発明の一実施例が図面に関して以下に詳しく記述され
る。
第１図に表わされたカテーテルにおいて、カテーテルの
膨張帯域１は、支持管２の周囲に束ねられて配置された
三つの膨張要素３ａ−３ｃから成る。膨張要素３ａ−ａ
ＣＬｉそれぞれ一端３ｄが閉じており、他端３ｅは開い
ている。端部３ｄは、支持管２の外側に例えば溶着され
て固定されている。開端部３Ｃは、それぞれ支持管２の
聞【］２７に挿入され、支持管２の内側に（第４図）例
えばシアン化アルキル１％！ｉ塩接着剤にＪ：って接合
されて固定されている。支持管２の例が、第２ａ図及び
第２ｂ図に示され、以下に詳記される。膨張要素３ａ−
３ｃの内部は通路９ａ−９ｃあるいは共通環状通路３１
（第３ｂ図）を通して、それ自体既知で図面には示され
ていない圧力吸入ポンプと連絡している。膨張要素３ａ
−３ｃの端部３ｄと３０の間で、支持管２は単一の管腔
とされるか、あるいは、この帯域の外側と同じ形状にさ
れてにい。
膨張した状態の膨張要素３ａ−３ｃはその横断面が通常
円形壁を示すが、代りにむしろ長円形であってもよい。
膨張要素３ａ−３ｃの膨張は、既知の方法で液体媒体あ
るいはガスによって達成される。この目的のために、膨
張要素３ａ−３ｃの内部は相Ｈに連絡されるのが好まし
く、その結果それぞれ同時にふくらまされることになる
。第２ａ図の支持管を用いるとき、通路９ａ−９ｃは、
この目的のためにポンプ側に合流される。しかしながら
、膨張型１ｒ３ａ　　３ｃは王の代わりに、別々に供給
され独立して膨張されて−ｂＪｓい。
支持管２は、ガイドワイｔ／３２が突き進むかまたは薬
剤のような造影剤がｑ」出される先端２９において外部
に通ずる通路８あるいは２０を右している。
曳持管２の上に、適当な金属の標識要素４がＸ線ににっ
て膨張帯域を捜し出すために備えられ（もよい。
支持管２は、圧力吸上ポンプのための連結部６と、ゲー
ジおよび注射連結部７を備えた取付は部３１に接続され
る。
第２ａ図のような支持管２ａの使用が特に適当であるこ
とが見い出された。これは、隔壁１０ａ　−ｔＯｃによ
って、一つの三角形の内部通路８と三つの外部通ｙ８９
ａ−９Ｃに分割された円筒状壁１１を有している。外部
通路９ａ−９ｃは圧力吸上ポンプと、膨張要素３ａ−３
ｃに通じ、一方、内部通路８は先端２９において外部に
通じている。しかし、支持管の形状は、第２ｂ図に示さ
れるようにしてもよい。この２重管腔の管２ｂは、膨張
要素３ａ−３Ｃと通じる外側環状通路３１を有している
。同軸の内側壁２２は、ガイドワイヤ３２が突き進む内
側通路２０を形成Ｍ゛る。この実施例において、膨張要
素の各端部３ｅの間の通路３１における空間は、エポキ
シポリマー月利のようなｊの当なシール月の部分（図示
されでいない）ｒ満たされる９、管２ａと２ｂは可撓性
ぐあり、これ番Ｊ五例えば押出し成形にＪ：り適当なブ
ラスブ・ツクで作られてよい５゜本発明にＪ：るカテー
テルは、第３ａ図に示されたように縮小さけられた膨張
要素３ａ−３ｃととしに、それ自体既知の方法でガイド
ワイＡ１３２の助けで拡張されるべぎ部位の領域内に案
内される。
膨張要素３ａ−３ｃはそれから、Ｌｔ力増加によって必
要な寸法に膨張される。この状態で、膨張要素３ａ−３
ｃの壁１ａ−１ｃは一紹にくっついてその横断面かはず
円形になり、狭窄部（第３ｂ図）の壁３３に対して外側
へ押しつりられる。膨張要素３ａ−３ｃの膨張にＪ：す
、中央通路２５と周辺通路２６が、カテーテルの長さ方
向において膨張’！Ｂ域１を通して延びて形成され、そ
の結果体液はわずかな抵抗を受ＧＪるだりで帯ｌ！１１
を通過りることができる。
体液の流れが！断されないので、狭窄部の拡張に際し′
ｒ：遮断による介在時間がないので１−分な長さの処置
時間が引続いて利用できる。既知のカテーテルの使用に
比較して、処置の全時間さえもそれにより実′ζ１的に
短縮することができる。
本発明によるカテーテルは、体液を導くあらゆる線類の
管の狭窄を拡張するために用いられ１ｑる。
池の分野の応用例は、食道あるいは、胆管にお（プる狭
窄の治療である。狭窄の拡張ど同時に□、化学物質が中
央通路を通して体内に導かれるかあるいは例えば血圧が
測定されてしよい。
本発明のカテーテルは、特に、弁膜成形処置に使用する
のが適しており、その場合、狭窄症の心臓弁特に大動脈
弁と僧帽弁の葉状部が、弁を再開し弁の仝礪能を回（ｑ
ざぜるために、開心術を行うことなく引き離される。本
発明のカテーテルを用いる利点は（単一の膨張可能な膨
張要素のみを有づる膨張カテーテルに比較して）、弁を
聞かせるために適用されうる表面圧の増強と、三つの膨
張要素が図示されたように採用されるとぎ、狭窄症の三
小葉状弁の石灰１ヒした隙間を拡張１゛るのに理論上適
したく第３ｂ図に示さ°れろように）　　１２０”の間
隔に該圧力を集中りる能力の実現である。
狭窄症の大動脈弁を拡張づ゛るための好ましい弁成形処
首にＪ３いて、例えば適切なガイドワイ＼７をｆ（６え
たく縮小していて、ふくらんではいない膨張要素をｂつ
）本発明のカテーテルは適当なガイドカテーテルを通し
て大腿動脈内へ挿入されうる。
カテーテルとガイドワイＶはともにガイドカテーテルの
端部へ進められ、その後にガイドライ１ノは狭窄症の弁
部位にそしてその残りの聞［１を通っＣ独力で前進させ
られる。本発明のカテーテルはざらにガイド１ノイ１７
に沿って拡張帯域が弁間［１内に（Ｏ置するまで進めら
れ、次いで、膨張要７ｔ　／〕＜弁を聞くためにふくら
まされるのである。この膨張要素を膨張した１（は、！
！！１ｉＦｉに用いたカテーーアルとガイドワイ〜７と
ガイドカテーテルとが取り外されることは吉うまでもな
い。
【図面の簡単な説明】
第１図は、拡大されたスクールで示寸三゛つの膨張要素
を右りる本発明のカテーテルの部分破断側ｉ？＋ｊｆ初
、 第２ａ図と第２ｂ図は、第１図中の線Ｉｔ−ＩＩで切取
って見た支持管の横断面図、 第３ａ図は、第１図中の線■−■で切取って児た縮小し
た壁をもつふくらまされていない膨張帯域と狭窄した体
管の横断面図、 第３ｂ図は、該膨張１ｆ素が外側にふくらまされた以外
は第３ａ図と同様の図、 第４図は、第１図のカブ−チルの膨張帯域の縦断面を示
す。 １・・・膨張領域　　　　　　２・・・支持管３ａ−３
ｃ・・・膨張要素　　４・・・標識要素６．７・・・接
続部　　　　　８・・・内部通路９ａ−９ｂ−・・通　
路　　　１０ａ　−１０ｃ　−・・隔　壁１１・・・内
筒状壁　　　　　　２０・・・内側通路２２・・・内側
壁　　　　　　２５・・・中央通路２６・・・周辺通路
　　　　　　２７・・・開　口２９・・・先　端　　　
　　　　３１・・・共通環状通路（外５名）

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）末端と基端を有する細長い支持管と、前記末端に
    近接して該支持管によって担持された放射状に膨張しう
    る膨張手段と、該膨張手段を伸縮せしめるための手段と
    から成り、前記膨張手段は前記支持管の周囲に側部を接
    して配置された複数の膨張要素から成っていて該複数の
    膨張要素の壁部が一緒になって前記膨張手段の膨張時に
    ほゞ円形の横断面を有するように構成したこと、を特徴
    とする心臓血管系の狭窄領域を拡張するためのカテーテ
    ル。
  2. （２）前記膨張手段が実質的に同一の形状の三つの膨張
    要素から成ることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
    載のカテーテル。
  3. （３）前記膨張要素の各々が細長い筒状をなしており、
    これらが前記支持管の長さ方向に延在するとともにそれ
    ぞれ該支持管の各端部において取付けられて成ることを
    特徴とする特許請求の範囲第１項記載のカテーテル。
  4. （４）前記支持管は前記膨張要素の前記端部間に単一管
    腔として組込まれて成ることを特徴とする特許請求の範
    囲第３項記載のカテーテル。
  5. （５）前記膨張要素の各々がその一端で閉じ、その他端
    において前記支持管の前記基端部へ延びる該支持管内に
    形成された通路に接続されている特許請求の範囲第３項
    記載のカテーテル。
  6. （６）前記膨張要素がすべて各々の内部をたがいに連通
    しそれによってこれら膨張要素が同時に伸縮し得るよう
    にして成ることを特徴とする特許請求の範囲第５項記載
    のカテーテル。
  7. （７）前記各膨張要素を連結するために前記支持管内に
    個別の通路を形成して成ることを特徴とする特許請求の
    範囲第５項記載のカテーテル。
JP61250615A 1985-11-29 1986-10-21 心臓血管系の狭窄領域を拡張するためのカテ−テル Granted JPS62133970A (ja)

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CH5108/85A CH668192A5 (de) 1985-11-29 1985-11-29 Katheter zur behandlung von verengten stellen, beispielsweise in einem blutgefaess.
CH5108/85-8 1985-11-29
US842562 1986-03-21

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JPS62133970A true JPS62133970A (ja) 1987-06-17
JPH0313907B2 JPH0313907B2 (ja) 1991-02-25

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EP (1) EP0231725B1 (ja)
JP (1) JPS62133970A (ja)
AT (1) ATE68710T1 (ja)
CA (1) CA1305385C (ja)
CH (1) CH668192A5 (ja)
DE (2) DE3682189D1 (ja)
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