JPH1033685A - 医療用バルーンカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 ガイドワイヤー用ルーメンとバルーン拡張用
ルーメン以外の第３のルーメンを独立に設け、バルーン
が拡張した際に血管、脈管断面の中央に第３ルーメンの
開口端を位置させることが可能な構造の医療用バルーン
カテーテルを提供する。 【解決手段】 基端から先端へ貫通してガイドワイヤー
を挿通するための第１ルーメン６と、先端部に設けたバ
ルーン３を拡張するための第２ルーメン７と、基端から
先端へ貫通した単又は複数の第３ルーメン８とを独立に
備え、前記第３ルーメン８の少なくとも一つが拡張状態
のバルーン３の中心軸に対して同軸状に配設されてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療用バルーンカ
テーテルに係わり、更に詳しくは末梢血管成形、冠状動
脈血管成形及び弁膜成形を含む経皮的内腔手術において
血管内狭窄部を拡張治療し、末梢側血流を改善するた
め、あるいは単に一つのルーメンを血管、脈管の中心に
位置付けするために使用するための医療用バルーンカテ
ーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】血管等の脈管において狭窄あるいは閉塞
が生じた場合、脈管の狭窄部位あるいは閉塞部位を拡張
して、血管末梢側の血流を改善するために行う脈管成形
術（ＰＴＡ：Percutaneous Transluminal Angioplasty
；ＰＴＣＡ：Percutaneous Transluminal Coronary An
gioplasty等）は、多くの医療機関において多数の術例
があり、この種の症例における手術としては一般的にな
っている。

【０００３】バルーンカテーテルは、主に冠状動脈の狭
窄部位を拡張するために、ガイドカテーテルとガイドワ
イヤーとのセットで使用される。このバルーンカテーテ
ルを用いた脈管成形術は、図６及び図７に示すように、
先ずガイドカテーテル１００を大腿動脈から挿入して大
動脈ａを経て冠状動脈ｂの入口に先端を位置させた後、
バルーンカテーテル１０１を貫通させたガイドワイヤー
１０２を冠状動脈ｂの狭窄部位ｃを越えて前進させ、そ
れからバルーンカテーテル１０１をガイドワイヤー１０
２に沿って前進させ、バルーン１０３を狭窄部位ｃに位
置させた状態で膨張させて狭窄部位を拡張する手順で行
い、そしてバルーンを収縮させて体外に除去するのであ
る。しかし、バルーンカテーテルは、動脈狭窄の治療だ
けに限定されず、血管の中への挿入、並びに種々の体腔
の中への挿入を含む多くの医療的用途に有用である。

【０００４】従来のバルーンカテーテル１０１は、図８
及び図９に示すように、カテーテルシャフト１０４の先
端部に、該シャフトに対して同軸状にバルーン１０３を
設けるとともに、該シャフト内部に、基端から先端へ貫
通してガイドワイヤーを挿通するための第１ルーメン１
０５と、バルーン１０３を拡張するための第２ルーメン
１０６とを少なくとも備え、カテーテルシャフト１０４
の基端部に、各ルーメンに独立して連通した分岐管を有
するアダプター１０７を設けた構造のものが一般的であ
る。即ち、カテーテルシャフト１０４の中心軸と拡張状
態にあるバルーン１０３の中心軸とは一致しているの
で、血管内でバルーン１０３を拡張させた際には、カテ
ーテルシャフト１０４の中心軸は血管断面の略中央に設
定されるのである。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところで、バルーンカ
テーテルによる脈管成形術に付随して行う治療、あるい
は薬剤を所定部位に注入する等の他の目的によっては、
ガイドワイヤー用ルーメンとバルーン拡張用ルーメン以
外の第３のルーメンを独立に設け、しかも血管、脈管断
面の中央に第３ルーメンを若しくは第３ルーメンの開口
端を位置させることが必要になる場合がある。しかし、
単に第３ルーメンをガイドワイヤー用ルーメンと並行し
てカテーテルシャフト内に設けた場合は、第３ルーメン
はカテーテルシャフトの中心軸から偏心した位置になる
ため、バルーンを拡張した状態では第３ルーメン若しく
は第３ルーメンの開口端は血管、脈管断面の中央から偏
心した位置にならざるを得ない。

【０００６】そこで、本発明が前述の状況に鑑み、解決
しようとするところは、ガイドワイヤー用ルーメンとバ
ルーン拡張用ルーメン以外の第３のルーメンを独立に設
け、バルーンが拡張した際に血管、脈管断面の中央に第
３ルーメンを若しくは第３ルーメンの開口端を位置させ
ることが可能な構造の医療用バルーンカテーテルを提供
する点にある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、カテーテルシ
ャフト内にガイドワイヤー用ルーメンとバルーン拡張用
ルーメンと第３のルーメンを独立に設け、該シャフトの
先端部に拡張バルーンを設けた医療用バルーンカテーテ
ルにおいて、断面において第３ルーメンを中心とする同
心円形状を有するバルーンをカテーテルシャフトの先端
部に設けて前述の課題解決を図った。

【０００８】

【発明の実施の形態】本発明の医療用バルーンカテーテ
ルは、基端から先端へ貫通してガイドワイヤーを挿通す
るための第１ルーメンと、先端部に設けたバルーンを拡
張するための第２ルーメンと、基端から先端へ貫通した
若しくは貫通していない単又は複数の第３ルーメンとを
独立に備え、前記第３ルーメンの少なくとも一つが拡張
状態のバルーンの中心軸に対して同軸状に配設されてい
るものである。尚、この第３ルーメンの用途としては、
薬剤デリバリー、加圧された若しくは加圧されない流体
用、レーザー等の電磁波、微粒子の照射等が考えられ
る。

【０００９】また、本発明は、前記各ルーメンを内部に
有するカテーテルシャフトの中心軸と拡張状態のバルー
ンの中心軸とを偏心させたものである。

【００１０】

【実施例】次に添付図面に示した実施例に基づき更に本
発明の詳細を説明する。図１は本発明に係るバルーンカ
テーテル１の全体概略図を示し、図中２はカテーテルシ
ャフト、３はバルーン、４は三方アダプターをそれぞれ
示している。

【００１１】バルーンカテーテル１は、内部に複数のル
ーメンを有するカテーテルシャフト２の遠位部（先端
部）にバルーン３を設けるとともに、近位部（基端部）
に三方アダプター４を接続した構造のものである。

【００１２】前記バルーン３は、生理食塩水や像影剤等
の拡張用流体によって膨張、収縮可能なものであり、通
常はカテーテルシャフト２の外周に折り畳まれて外径が
小さくなっており、冠状動脈等の狭窄部位に位置させた
状態で膨張させて狭窄部位を拡張し、成形するのであ
る。

【００１３】前記三方アダプター４は、カテーテルシャ
フト２の内部に設けた各ルーメンに独立して連通する三
つの分岐管５，…を有し、目的に応じて各器具が接続さ
れるものである。また、図示しないガイドワイヤーは、
その近位部が一つの分岐管５から引き出されており、そ
の近位部を持って操作し、遠位部が所定の冠状動脈の狭
窄部位を通過するように操縦するのである。尚、本実施
例では、三つの分岐管５，…を有する三方アダプター４
を例示したが、分岐数はカテーテルシャフト２の内部の
ルーメンの数に応じて適宜設定される。

【００１４】図２及び図３に示すように、前記カテーテ
ルシャフト２の内部には、基端から先端へ貫通してガイ
ドワイヤーを挿通するための第１ルーメン６と、先端部
に設けたバルーン３を拡張するための第２ルーメン７
と、基端から先端へ貫通した若しくは貫通していない単
又は複数の第３ルーメン８とを独立に備えている。そし
て、前記第３ルーメン８の少なくとも一つが拡張状態の
バルーン３の中心軸に対して同軸状に配設されている。

【００１５】図２及び図３に示す第１実施例では、カテ
ーテルシャフト２の構造として、第１ルーメン６と第３
ルーメン８を形成する可撓性のあるチューブ管６ａとチ
ューブ管８ａを並設し、それらを中間チューブ管９で外
被し、それをチューブ管２ａで外被して中間チューブ管
９との間に第２ルーメン７を形成した構造のものを示し
ている。前記チューブ管６ａはカテーテルシャフト２の
先端で開口し、またチューブ管２ａの先端部外周に設け
たバルーン３の閉じた膨張用空間１０と第２ルーメン７
とは連通し、第２ルーメン７から圧送される拡張用流体
によってバルーン３は膨張されるのである。チーュブ管
８ａは、カテーテルシャフト２の先端において、開口し
ている場合もあれば、開口していない場合もある。ま
た、先端よりも近位側に向かって１０ｃｍ以内の距離で
終わっている場合もある。本実施例では、前記チューブ
管８ａの中心軸が、拡張状態のバルーン３の中心軸と一
致し、断面において血管、脈管の中心に第３ルーメン８
の中心を設定することが可能となる。

【００１６】また、図４に示す第２実施例では、カテー
テルシャフト２の構造として、カテーテルシャフト２を
押出し成形してその内部に、第１ルーメン６、第２ルー
メン７及び第３ルーメン８を形成した一体構造のものを
示している。この場合も、前記第３ルーメン８の中心軸
が、拡張状態のバルーン３の中心軸と一致するように形
成している。尚、カテーテルシャフト２の先端におい
て、第２ルーメン７は閉鎖され、それより基端側で膨張
用空間１０に連通させている。

【００１７】また、図５に示す第３実施例では、カテー
テルシャフト２の構造として、第１ルーメン６、第２ル
ーメン７及び第３ルーメン８を形成する可撓性のあるチ
ューブ管６ａ、チューブ管７ａ及びチューブ管８ａをチ
ューブ管２ａで外被した構造のものを示している。尚、
カテーテルシャフト２の先端において、チューブ管６ａ
は開口し、チーュブ管８ａはカテーテルシャフト２の先
端において、開口している場合もあれば、開口していな
い場合もある。また、先端よりも近位側に向かって１０
ｃｍ以内の距離で終わっている場合もある。また、チュ
ーブ管７ａは閉鎖され、それより基端側で膨張用空間１
０に連通させている場合もあれば、バールン基端部で開
口して終わり、膨張用空間１０に連通させている場合も
ある。尚、前記各ルーメン６，７，８を形成する各チュ
ーブ管６ａ，７ａ，８ａと、チューブ管２ａとの間を新
たなルーメンとして利用することも可能である。この場
合、第３のルーメンが複数存在するが、その内の一つの
第３ルーメン８の中心軸が、拡張状態のバルーン３の中
心軸と一致するように形成すれば、本発明の目的は達成
される。

【００１８】本発明において、前記バルーン３は、拡張
時に断面形状が円形となることが必要であるが、カテー
テルシャフト２の断面における外形状は円形である必要
は必ずしもなく、任意の形状とすることが可能である。
しかし、第３ルーメン８の断面形状は多くの用途の場
合、円形であることが好ましい。また、バルーン３を膨
張、収縮させるための構造は、本発明において限定され
ない。

【００１９】

【発明の効果】以上にしてなる本発明の医療用バルーン
カテーテルによれば、バルーンカテーテルの遠位部を血
管、脈管内に挿入した状態で、バルーンを拡張させるこ
とによって、カテーテルシャフトの断面形状、内部ルー
メンの断面形状に係わらず、常に第３ルーメンの中心を
血管、脈管断面の中心に位置付けさせることが可能であ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る医療用バルーンカテーテルの一部
省略説明図である。

【図２】第１実施例を示し、カテーテルシャフトの遠位
部に設けたバルーンを含む部分断面図である。

【図３】図２のＡ−Ａ線断面図である。

【図４】第２実施例を示し、図３と同様な箇所での断面
図である。

【図５】第３実施例を示し、図３と同様な箇所での断面
図である。

【図６】本発明に係る医療用バルーンカテーテルの使用
例を示す説明図である。

【図７】同じく説明用の部分拡大断面図である。

【図８】従来の医療用バルーンカテーテルの一部省略説
明図である。

【図９】図８のＢ−Ｂ線拡大断面図である。

【符号の説明】

１ バルーンカテーテル ２ カテーテルシャフト ２ａ シャフト用のチューブ管 ３ バルーン ４ 三方アダプター ５ 分岐管 ６ 第１ルーメン ６ａ 第１ルーメン用のチューブ管 ７ 第２ルーメン ７ａ 第２ルーメン用のチューブ管 ８ 第３ルーメン ８ａ 第３ルーメン用のチューブ管 ９ 中間チューブ管 １０ 膨張用空間 １００ ガイドカテーテル １０１ バルーンカテーテル １０２ ガイドワイヤー １０３ バルーン １０４ カテーテルシャフト １０５ 第１ルーメン １０６ 第２ルーメン １０７ アダプター ａ 大動脈 ｂ 冠状動脈 ｃ 狭窄部位

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 基端から先端へ貫通してガイドワイヤー
   を挿通するための第１ルーメンと、先端部に設けたバル
   ーンを拡張するための第２ルーメンと、基端から先端へ
   貫通した若しくは貫通していない単又は複数の第３ルー
   メンとを独立に備え、前記第３ルーメンの少なくとも一
   つが拡張状態のバルーンの中心軸に対して同軸状に配設
   されていることを特徴とする医療用バルーンカテーテ
   ル。
2. 【請求項２】 前記各ルーメンを内部に有するカテーテ
   ルシャフトの中心軸と拡張状態のバルーンの中心軸とを
   偏心させたものである請求項１記載の医療用バルーンカ
   テーテル。