JPS6125532A - 復部ｘ線撮影用透視台 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は、従来鮮明な写真撮影が難しかった胃の前壁
、すなわち腹部側の胃の内壁の、特にその下方部のＸ線
の二重造影像の写真撮影を確実に行うだめの腹部Ｘ線撮
影用透視台に関するものである。

ここで云う胃の内壁のＸ線の二重造影像の撮影とは、一
般に胃の中に発泡剤と少量の水を飲ませ、発生したガス
によって胃をふくらませてから、そのふくらんだ胃の内
部に適当量の硫酸バリウムを服用させ、撮影しようとす
る箇所の胃の内壁に少量の硫酸バリウムを付着させて撮
影箇所の胃の内壁面のひだ状部の凹部に若干の硫酸バリ
ウムを残留させた状態で、Ｘ線撮影を行ない、ひだ状部
のひだ、すなわち筋状の細かな凹凸を鮮明に撮影して、
潰瘍や悪性腫瘍などの病患部の発見を容易にするＸ線に
よる胃部の撮影のことである。

すでに、本発明者は、特公昭５２−４２０３６号などと
して、胃の前壁、すなわち胃の腹部側内壁の二重造影像
の撮影を可能にする種々の提案を行なって来たが、それ
らの多くは、患者を透視台の上にうつ伏せに寝かせ、そ
の胃の前壁を抑圧用の凸部などで局部的に押圧したりし
て、胃の前壁の断面をほぼＷ字状に変形させ、胃の前壁
を二つの断面Ｕ字状の部分に分け、透視台を傾けること
によって、一方の断面Ｕ字状の部分に余分の硫酸バリウ
ムを導き、他方の断面Ｕ字状の部分に生爪の硫酸バリウ
ムを残存付着させて、Ｘ線撮影を行ない、その他方の部
分の内壁のひだの凹凸状態を鮮明に写し出したＸ線写真
を得るものであった。

しかし、胃の位置、大きさ、形状あるいはその方向など
は、各患者によって相当に違いがあるため、個々の患者
について抑圧用凸部などを丁度具合よく胃の中央部に当
てて、胃の前壁を二つの断面Ｕ字状の部分（こ分けるよ
うにうまく押圧することが難しいので、いずれの患者に
対しても充分に効果をあげ、希望するような鮮明なＸ線
写真を常に得ることが難しいことがわかった。

そこで、本発明者は、透視台の上面によってうつ伏せに
なった患者の胃の前壁を強く圧迫することを避けること
は今迄の提案と同じであるが、抑圧用凸部などで胃の前
壁を二つの部分に分けるように押圧したりすることを止
め、透視台の傾斜をより強くすることによって、容易に
Ｘ線の二重造影像の鮮明な写真が得られることを発見し
た。

しかし、単に透視台の傾斜を急なものにすると、胃の前
壁の上方部を撮影するのは容易であるが、その下方部を
撮影する場合には、患者は頭部が下方になって体重によ
る大きな負担を受け、腕によってその体重を支えたりす
ると、腹部に力がはいって、良好な写真をとることが難
しく、更に場合によっては患者が透視台から落下するな
どの危険も伴なうものである。

それに対して、本発明者は、さきに実願昭５７−５６６
５９号の「腹部Ｘ線撮影用補助具」を考案して、その補
助具には、患者の両肩部に衝合する肩支持部と胸支持部
を設けて、患者の両肩と胸部−を支持するようにしたが
、肩と胸を支えただけでは、腹部が透視台の上面に接触
して、その上面によって圧迫を受は易く、また患者も頭
部を下方にした急傾斜に対する不安感から自然と腹部に
力が入ってしまい、良好な写真をとることが難しい欠点
があった。

そこで、本発明者は、さらに、特願昭５７−２１３７３
４号の「腹部Ｘ線撮影用透視台附属装置」を発明して、
前記の補助具の肩支持部と胸支持部に改良を加えると共
に、腰部を支持する部分を設けて透視台の上面による腹
部の圧迫を防ぐと共に、写真撮影時に腹部に力が入らぬ
ようにしｊこ。

しかし、その発明にあっても、第１乃至第３、或は第１
乃至第４の３つか４つの補助具をいちいち透視台の上に
取付けなければならず、その取付け、取外しの操作が大
変面倒であった。

そして、このような二重造影の良好なＸ線写真をとる場
合には、前述したように撮影箇所の胃の内壁面に適当量
の硫酸バリウムを付着させなければならないが、服用し
た硫酸バリウムは１時間が経過すると、胃から腸へ少し
づつ送られて鮮明な写真をとり難くなってしまう。また
、患者を透視台の天板の上で、種々の方向へ体を反転さ
せ、しかも天板の上面で背部を適当に圧迫することは、
硫酸バリウムを胃の内壁面へ適当量付着させるために是
非必要なことであり、また胃の前壁の撮影に丁度よい時
機、すなわち丁度よ（硫酸バリウムが胃の前壁に付着し
た状態のときを、イメージオルシコンなどで察知シたと
きに、その時機を逃さず、胃の前壁のＸ線撮影を行う必
要がある。

ところが、前記の実願昭５７−５６６５９号や％願昭５
７−２１３７３４号で示した装置や方法によっては、そ
れらの装置の補助具などの取扱いか面倒であるため、撮
影の好時機にすぐに応じることか難しく、また予め補助
具などをセットしておくと、患者の体の反転や背部への
適当な圧迫に支障を生じるなど、必ずしも常に良好な写
真撮影を行えるという要望を満たし得ないことがわかっ
た。

この発明は上述のような従来の発明、考案のもっていた
長所を残しながら、しかもそれらの欠点を解消し、容易
かつ確実に胃の前壁のＸ線の二重造影像を良好に撮影で
きるようにしたものである。

次に、図面によって、この発明の透視台の構成、作用、
効果を具体的に説明する。

１は、透視台の基台２に対して第１図で時計廻りに起立
させるまで旋回させることができると共に、反時計廻り
に第３図のように、４５度位迄傾斜させることができる
上部に天板をもった透視台の天板支持部である。

３はＸ線管、４はフィルムカセット、５は上側天板、６
は天板支持部１の上に固着された下側天板である。

上側天板５は、通常の天板の役目をするもので、天板５
の両側の金属部分８には断面逆丁字形の溝１１が設けら
れ、その溝１１を利用して踏台７や、握り棒９の取付金
具１０などが移動調節可能に取り付けられている。また
、通常第１図でフィルムカセット４を右方向に移動可能
に設け、図示のフィルムカセット４の位置のすぐ下方に
透視用のイメージオルシコン４′を設けておき、移動可
能になっているフィルムカセット４を右方へ移動させ、
イメージオルシコン４′によって透視を行いながら、Ｘ
線写真を撮る時にはフィルムカセット４を図示の位置に
戻して写真撮影を行うようになっている。

１２は肩支持用旋回アームで、上側天板５の左右に設け
られ、前記溝１１に沿って移動可能であり、随時取付金
具１４によって位置を固定できるアーム支持台１３に枢
軸１５によって旋回可能に枢着されており、アームの基
部がストッパー１６に係止するまで旋回させると、第２
図に示すような状態になり、両側より患者の両肩を支持
するようになっている。図示した肩支持用旋回アーム１
２は不使用時に第９図でそれぞれ右方向に旋回する型式
であるが、旋回方向を逆にして左方向に旋回させる型式
、或は、外側に旋回させ、透視台の両側に垂下させる型
式等にしてもよく、とにかく不使用時には余り邪魔にな
らず、使用時に両肩を安全に支持できるものであればよ
い。

１７は、上側天板５の左右上下の４隅の下面に、下方に
垂下するように固定して設けたねじ軸で、正逆転可能な
小型モータ１８によって駆動されるウオーム歯車機構１
９を介して、上下方向に移動されるようになっている。

すなわち、モータ１８によってウオームが駆動され、そ
のウオームによって駆動される上下方向には不動のウオ
ームホイールがねじ軸１７に螺合しており、ウオームホ
イールは上下方向の定位置で回転可能に設けられている
ため、モータ１８を起動すれば、ウオームからウオーム
ホイールへと駆動され、ウオームホイールの回転によっ
てねじ軸１７が上下に動き、したがって４個のモータ１
８を同時に同量駆動することにより、４本のねじ軸１７
の上端が固着されている上側天板５を下側天板６に対し
て１０〜１５Ｃｍ位上下に移動できるようになっている
。

なお、この上側天板５の上下移動調節機構はこの実施例
に示す以外、ビニオンラック、傘歯車、ピストンシリン
ダーなどの他の周知の低構を用いたり、動力源も人力、
流体圧などを用いてもよいものである。

２０は、上側天板５のほぼ中央の患者の腹部に対応する
位置に設けた角穴で、上側天板５の下面を下側天板６の
上面に接触させたときに、角穴２０に丁度嵌り込む角形
凸部２１を下側天板６の中央上面に設けてあり、二枚の
天板を重ね合わせたときには、この角形凸部２１によっ
て角穴２０は完全に埋められ、上側天板５の上面と角形
凸部２１の上面とは同一平面をなすように構成され、雨
天板５．６を重ねたときには、上側天板５の上面を通常
の天板と同様に使用できるようになっている。なお、角
穴２０及び角形凸部２１の寸法は大体、横２５　ｃｍ　
　縦３Ｑ　ｃｍ　　程度である。

次に、第１〜３図に示した第１の実施例について、胃の
前壁のＸ線の二重造影像を撮影する場合の使用方法と作
用効果を説明する。

始めに、両側の肩支持用旋回アーム１２を第２図に示し
たような位置に旋回して天板５上に突出させ、硫酸バリ
ウムを服用させた患者２３を透視台に載せ、天板５の上
に腹部を下にしてうつ伏せに図面に示すような姿勢をと
らせ、踏台７、アーム１２で天板支持部１を傾斜させた
場合に確実に体重を支持できるようにする。

そして、患者に横、上或は傾めなど種々の方向を向いた
姿勢をとらせ、胃２４内の硫酸バリウムが前壁に付着し
てゆく状態を、絶えずイメージオルシコン４′を介して
透視観察用の影像管で観察するようにする。

硫酸バリウムの付着状態か好ましい状態になったときに
、患者２３を正しくうつ伏せにし、両天板が重なり合っ
た第１図における状態から、４ケの小型モータ１８を同
期的に駆動させて、上側天板５を上昇させ、下側天板６
との間に１０〜１５ｃｍ　　位の間隙２２を生じさせる
。この上側天板５の上昇につれて角穴２０から角形凸部
２１が下方へ離脱し、そこに角形の凹陥部を生じ、胃２
４の附近の腹部がその凹陥部に若干垂れ下がるような状
態になり、天板５の上面による腹部の圧迫がとり除かれ
る。

続いて、第１図で天板支持部】の左側を下げて第３図に
示すように水平に対して約３０７Ｊｊ位、患者２３の頭
側が下がるように、透視台の上部を傾ける。

そうすると、胃２４の内部の余分な硫酸バリウムは下方
に位置する胃の前壁上方部に集まり、上方に位置する胃
の前壁下方部には少量の硫酸バリウムが胃壁に付着して
残るので、その状態を透視によって確認し、下側天板６
とイメージオルシコン４′の間にフィルムカセット４を
移動させて、胃の前壁下方部のＸ線写真を撮影する。

この時、患者２３は、両手で握り俸９を握り、体重の大
部分は、上側天板５の上面と肩支持用旋回アーム１２と
によって支えられるので、患者２３は脚部分を自然に延
ばして、腹に力を入れないで、楽な姿勢を保つことがで
き、良好なＸ線写真を撮ることができる。

次に、透視台上部を水平に戻し、更に天板支持部１の右
側（第１図で）を下げて水平に対してやはり３０度位起
立させると、胃２４の内部の硫酸バリウムは下方へ集ま
り、胃２４の前壁上方部に少量の硫酸バリウムが付着し
て残るので、その状態で前述の前壁下方部のときと同じ
手順で胃の前壁上方部のＸ線写真を撮影する。

この時には、患者２３は従来のように足で踏台７の上に
立ち、両手で握り棒９を握って、首を少し前方に曲げて
、胸部等を天板５の上面に接し、背中を少し猫背のよう
１こ曲げた姿勢をとると、良好な写真を撮ることができ
る。写真を撮る場合、胃前壁の下方部を先に撮る理由は
、上方部を先に撮っていると、硫酸バリウムの一部がそ
の間に十二指腸へ送られてしまい、次に下方部の写真を
１最ったときに、胃の前壁下方部と十二指腸の部分の影
が重なってしまい、明瞭な写真を撮ることが難しくなる
からである。

次に、第４．５図に示す第２の実施例について説明する
。この実施例は、上側天板５が下側天板６に対して上方
に離間できると共に、天板の長手方向を軸として、若干
、例えば２０度乃至３０度程度、傾けられるようにした
ものである。第１実施例のものを含む一般の透視台にお
いて、胃の部分を撮影したとき、胃の影が背骨の影と重
なり、その読影が難しい写真が撮れてしまう場合がある
。そのような場合、普通は患者に天板上で体を傾けさせ
て、胃の影と背骨の影とか重ならないような体位を保た
せて撮影を行うようにしている。

しかしながら、そのような体位を保つことは病弱者や老
人の患者にはなかなか望み難く、また第１実施例のもの
において頭側を下方に傾けた場合にはなお一層望むこと
が難しい。

そこで、患者が体を傾けなくても、上伸」天板５を傾け
ることｌこよって、患者が体を傾けたと同様の良い写真
を撮れるようにしたのが第２実施例に示すものである。

ただ、天板５の上面が傾くため、患者が横方向（こずり
落ちないように、適宜の手段を施す必要がある。

第２実施例の図面においても第１実施例と同様の部分に
対しては、同じ符号を付けである。

この第２実施例においては、ねじ軸１τの上端が上側天
板５の左右上下の４隅の下面に、横方向に回動できるよ
うに垂下状に枢着されており、ハンドル２８を廻すと、
ハンドル軸に設けたウオームと横軸２６に固着したウォ
ームホイールトカらなるウオーム歯車機構２７を介して
横軸２６が回転する。横軸２６が回転すると横軸２６に
設けたウオームとねじ軸１τに螺合した上下方向には不
動のウオームホイールとから構成されたウオーム歯車機
構１９′を介してねじ軸１τが上動或は下動されるよう
になっている。そのため、第５図において、上下の両方
のハンドル２８を等量回転させれば第１実施例と全（同
様の作動をし、上側天板５を下側天板６に対して平行を
保持したまま離間させたり、或はまた重合接触させるこ
とができる。しかし、第２実施例においては、一方のハ
ンドル２８を操作することによって、上側天板５を患者
２３を載せたまま適宜に下側天板６に対して天板の長手
方向を軸として左右に傾けることができるものである。

そして、上述したように、天板５の上面が傾いたときに
患者２３がずり落ちないように、例えば患者支持板２９
のような支持手段を設けるとよい。

この患者支持板２９は通常は第５図に示すように天板５
の上面と同一表面を形成するように、左右一対設けられ
ており、患者を支持する必要が生じたときには、第４図
に示すように枢着部３０を支点として患者２３の腰部の
両側に回動、起立せしめ、患者を支持するようにするこ
とができる。このような支持手段はこの外、天板部に両
端を係合できるゴムバンド等を用いてもよく、それらの
手段を併用したり、その設ける場所も腰部以外、脚部或
は脇の下の部分等に設けるようにしてもよい。なお、第
２実施例の装置を用いての胃２４の前壁のＸ線の二重造
影像の撮影は、第１実施例のものとほぼ同様であるので
、その使用方法についての説明は省くが、第１実施例の
ものに比べて、上側天板５を任意に傾けることが可能で
あるため、前述のように、胃の影と背骨の影が重なる場
合などにおいて、患者２３に体を傾けることを強制しな
（でも、天板５を随時傾けることによって容易に良好な
写真を撮影することができる。

以上説明したように、この発明の透視台は天板を、中央
部に角穴２０を穿設し、上面部に肩支持Ｒ構、握り棒９
及び踏台７を取付けた上側天板５と、中央上面部に前記
角穴２０に遊嵌する角形凸部２１を突設した下側天板６
とで構成し、前記下側天板６を基台２に対して傾斜可能
な天板支持部１の上に固着すると共に、前記上側大板５
を下側天＆６の上面に対して接離可能に上下に移動調節
できるように構成したので、普通は両天板５．６を重ね
て、下側天板６の角形凸部２１によって上側天板５の角
穴２０をふさき、その天板上面を通常の天板と全（同様
に使用することができ、しかもその天板上面とフィルム
カセット４などとの距離も通常の天板と殆んど変りがな
いので、被写体である患者とフィルムとの間が離間し過
ぎて撮影する写真がはけてしまうようなことは生じない
。

また、胃の前壁を撮影する場合にも、始め角穴２１をふ
さいだ普通の平らな天板上面によって腹部を支えること
により、患者が体の向きを変え易く、かつ背部を適度に
圧迫して胃壁へのバリウムの付着を良好にすることかで
き、丁度よくバリウムが付着したときに、その時機を逃
さずに上側天板５を上昇させて、上述のような胃の前壁
の二重造影の写真を撮ることができる。

そして、その時にも、胃の部分は角穴２ｏに若干垂下す
るような状態になるので、胃の前壁とフィルムとの距離
は殆んど増加しないので、良好かつ鮮明な写真をとるこ
とができるのである。

しかも、胃の前壁の撮影時間はバリウムの腸への移動な
どによって制約されるため、以」二の操作処理を迅速に
行うことが必要であるが、この発明の装置によれば、従
来の装置４によっては難かしかった迅速かつ適確な操作
を容易に行うことができる。

なお、下側天板６は天板と称しているが、全体が面状を
なしている必要はなく、上側天板５を重合させたときに
、上側天板５を確実に支持することができ、かつ上側天
板５の角穴２０をふさぐ表面が平らな角形凸部２１を有
しておればよいものである。また、上側天板５を上下動
させる機構も先に述べたように第１及び第２の両実施例
に示したものに限らず、他の種々の機構を用いて実施し
てもよいものである。

さらに、また胃の前壁の写真撮影の手順、服用させる硫
酸バリウムの凰、撮影の枚数などは、それぞれの患者の
体形、胃の形状、患部の状態などに応じて適宜の変更、
対応等をなすべきことは勿論である。

【図面の簡単な説明】

第１図は第１の実施例の説明側面図、第２図は同説明平
面図、第３図は同説明側面図、第４図は第２の実施例の
説明側面図、第５図は同説明平面図である。 １・・天板支狛部、２・・・基台、３・・・Ｘ線管、４
・・・フィルムカセット、４′・・・イメージオルシコ
ン、５・・・上側天板、６・・・下側天板、７・・・踏
台、８・・金属部分、９・・・握り棒、１０・・・取付
金具、月・・・溝、１２・・・肩支持用旋回アーム、１
３・・・アーム支持台、１４・・・取付金具、１５・・
・枢軸、１６・・・ストンパー、１７・・・ねじ軸、１
７′・・・ねじ軸、１８・・・小型モータ、１９・・・
ウオーム歯車機構、１９′・・・ウオーム歯車機構、２
０・・・角穴、２１・・角形凸部、２２・・・間隙、２
３・・・患者、２４・・・胃、２５・・・枢着部、２６
・・・横軸、２７・・・ウオーム歯車機構、２８・・・
ハンドル、２９・・・患者支持板、３０・・・枢着部。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、天板を、中央部に角穴（２０）を穿設し、上面部に
   肩支持機構、握り棒（９）及び踏台（７）を取付けた上
   側天板（５）と、中央上面部に前記角穴（２０）に遊嵌
   する角形凸部（２１）を突設した下側天板（６）とで構
   成し、前記下側天板（６）を基台（２）に対して傾斜可
   能な天板支持部（１）の上に固着すると共に、前記上側
   天板（５）を下側天板（６）の上面に対して接離可能に
   上下に移動調節できるように構成した腹部Ｘ線撮影用透
   視台。 ２、上側天板（５）を下側天板（６）に対して接離可能
   に、かつ天板の長手方向を軸として左右に傾動可能に、
   上下に移動調節できるように構成した特許請求の範囲第
   一項記載の発明に従う腹部Ｘ線撮影用透視台。