JPS6085739A - 歯科用インプラント - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 本発明は、歯科用インブラント、特にインブラントが口
腔内に延びている場合に細菌の侵入を防止するように改
良された歯肉界面を有するインブラントに関する。

過去４０年にわたシ、歯科界は好結果で且つ有効である
と考えられる骨膜下及びエンドジアス（＠ｎｄｏｓｓａ
ｏｕ＠）歯科用インブラントを開発しようと試みてきた
。１９７８年ＮＩＨ−バーバードコンセンサス開発会議
（Ｔｈｅ　１９７８　ＮＩＨ−ＨａｒｖａｒｄＣｏｎｓ
ｅｎｓｕｓ　Ｄｅｖ＠ｌｏｐｍｅｎｔ　Ｃｏｎｆｅｒｅ
ｎｃｅ　）は１症例の７５係が５年間機能を果すような
インブラントのみが成功であると考えるべきだというこ
とを提案した（　Ｓｅｈｎｉｔｍａｎ＋　Ｐ、Ａ、　ａ
ｎｄ　Ｓｃｈｕ１ｍａｎ＋Ｌ、Ｂ、＋ｅｄｇ、　；Ｄｅ
ｎｔａｌ　Ｉｍ　１ａｎｔｓ　Ｂｓｎｅｆｉｔ　ａｎｄ
　Ｒ１５ｋ。

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　ａｎｄ　
Ｈｕｍａｎ　Ｒｅｇｏｕｒｃｅａ＋１９８０　、Ｐ、３
２９）、米国歯科協会（Ｔｈｅ　ＡｍｅｒｉｃａｎＤｅ
ｎｔａｌ　Ａｓ５ｏｃｉａｔｉｏｎ　）は、現在用いら
れているエンドジアス及び−個性骨膜下インプラントの
６０％もがわずか２年後又はそれ以下で駄目になるとい
うことを述べている（　Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｄｅｎｔａ
ｌにｓｉ＋ｏｅｉａｔｉｏｎ＋　Ｄｅｎｔ１ｓｔ’ａ　
Ｄｅｓｋ　Ｒｅｆｓｒｅｎｃｅ：Ｍａｔｅｒｉａｌｓ、
　Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ　ａｎｄ　Ｅｑｕｌｐｍａｎ
ｔ＋１９８１　、Ｐ、１４９）。

骨膜下インブラントは顎骨上に置かれ、エンドシアスイ
ンブラントは顎骨内に置かれる。顎骨内又は顎骨上のゴ
ム組織（歯肉組織）の下に位置する、これらのインブラ
ントの部分が歯根部分である。骨膜下及びエンドシアス
インプラントはいずれもコ゛ム組織を通して口内に延び
、人工歯及び他の歯科用具を支持する作用をする。エン
ドジアス及び骨膜下インブラントは、金属、セラミック
ス又はポリマー材料からガる。インブラントは人工歯用
の構造体であるので、一般には口の歯のない部分に移植
される。

歯科用インブラントは機械的に適当な、生体親和性の材
料からなるものでなければならない。生体親和性の材料
は口内環境下に腐食せず、又は口の軟組織又は骨組織に
悪影響を与えない。機械的に適当な材料は、曲がっだシ
、砕けたシ、又は他の機械的な損傷を受けだシすること
なく、通常の咀ｌｌｌ＃力に耐えるものである。これま
でに開発された適当な材料は、コバルトクロム合金、ス
テンレス鋼、及びチタン又はチタン合金の如き金属、酸
化アルミニウム又はヒドロキシルアバタイトノ如きセラ
ミ、クス、及び幾つかのポリマー及び炭素組成物を含む
。

時間をかけて、移植技術及びエンドシアスインブラント
デザインが改善されてきた。初期には、インブラントは
十分な容積の下顎骨又は上顎骨内にしっかシと挿入され
なければならないとされていた。骨窩内にゆるく置かれ
たインブラントは繊維組織に取）巻かれるようになυ、
漸進的な移動によって駄目になってしまう。薄い骨隆線
内に置かれた厚い又は大径のインブラントは十分な容積
の骨によって支持されることがない。歯根部分に鋭い縁
又は下部切口を有するインブラントは、周囲の骨を破壊
する（骨吸収）応力集中を与える。

従って、エンドジアス歯科用インブラントは、しっかり
適合する骨窩内に挿入されなければならず、狭い骨隆線
内に移植される場合には小径の又は薄いウェッジ（ブレ
ード）型のデザインを有していなければならず、適当な
応力分布のために平滑な丸い歯根デザインを有していな
ければならない。

これらのデザイン及びインブラントの考慮をすることに
よって、骨はますますインブラントの歯根構造体を密接
に付着支持する（Ｗ着させる）ようになる。

極めて最近になって、歯肉組織／インブラント界面にお
ける問題が持ち上がってきた。人間においては、天然歯
及び歯肉組織は、歯が歯肉組織を通過する部分をシール
している。このシール部分は、経歯肉部位（ｐｏｒｇｉ
ｎｇｉｖａｌ　ａｉｔａ　）として知られている。経歯
肉部位において、歯肉結合組織、及び特に歯肉上皮組織
（歯肉の表面上の細胞の保護層）は歯の表面層と一緒に
なシ、従って下にある軟組織及び骨組織を口内環境から
分離している。これに対して現在用いられている補綴歯
科用インブラントは、それらが歯肉組織を通過する部分
をシールせず、従って下にある組織を細菌を含む異物に
接触せしめる。米国歯科協会は、インブラントのデザイ
ンに伴う基本的な問題の１つは、［インブラントが口腔
内に延びている部位における細菌の侵入及び感染を防止
するために、歯肉及び粘皐組織とインブラントとの間の
噛み合せを開発すること」であると述べている（　Ａｍ
＠ｒｉｃａｎＢ；ｑｕｉｐｍｅｎｔ＋　１９８１　ｒ　
Ｐ、　１４９　）通常のインブラントの経歯肉部位にお
ける病理学上の失敗は一連の結果であることを特徴とす
る。

移植後、細胞成分は正常組織の膨張及び回復を伴いイン
ブラントのまわりに生物学的な線維被膜を沈積させる。

総体的に、まだある場合には顕微鏡的に、歯肉組織はイ
ンブラントに密接に適合されたように見受けられるけれ
ども、時間と共に上皮ラインドポケット（ｅｐｉｔｈｅ
ｌｉａｌ−１ｉｎｅｄ　ｐｏｃｋｅｔ）がインブラント
と周囲の歯肉組織とのｍｌに形成されることがある。こ
のポケットは、インブラント／組織界面に沿う頂部方向
（歯根に向う方向）の歯肉上皮成長（上皮陥入として知
られる現象）の証拠である。歯肉組織は通常のインブラ
ントの表面に強固に付着するものではなく、またノ４ク
チ１ノア及び口内の正常の力は歯肉組織とインブラント
との間に存在することのある密接な適合を崩壊させるの
で、ギャップが形成されてこれに沿って上皮が増殖する
。通常のインブラントのまわシの線維皮膜はその上にあ
る上皮によル保護されておらず、容易に感染される。細
菌が線維皮膜を破壊するので、ポケットはインブラント
／歯肉組織界面に沿って頂部方向に骨に達するまで延び
、そこで更に感染が起こυ骨が破壊されてインブラント
の除去が必要となる。

以前には、紅菌肉インゾラントのまわシの細菌シールを
得るための試みがなされていた。一般に、これらの試み
はインブラント表面に模様付けをするか又はインブラン
ト／歯肉組織界面に多孔質のコーチングを付与すること
からなっていた。結果的には、歯肉組織とインブラント
との間の噛み合いが与えられず、あるいは上皮陥入及び
インブラント感染の病理学的な進行を単に遅くするだけ
であった。

従来の先行技術の炭素及びぼりメチルメタクリレートイ
ンブラントの紅菌肉部分は、歯肉の内方成長を助長し、
これによって感染を防止するために表面模様付けされて
いた。しかしながら、多孔質の炭素表面は、上述したよ
うな線維皮膜の形成を助長することが認められた（　Ｈ
ｏ　ｔ　ｔｓ　１　ｒ　Ｔ−Ｌ　。

ａｎｄ　Ｇｉｂｂｏｎｓ、　Ｄ、Ｆ、　ｒ　”　Ｔｈｅ
　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｈａｎｇｅｏｆ　５ｕｒｆａ
ｃｅ　ｍｌｃｒｏｇｔｒｕａｔｕｒａ　ｏｆ　ｃａｒｂ
ｏｎｏｒａｌ　ｉｍｐｌａｎｔｓ　ｏｎ　ｇｉｎｇｉｖ
ａｌ　５ｕｒｆａｃｅｓ　Ｊ　０ｒａｌ　Ｍａｘ目１ｏ
ｆａｃ　Ｓｕｒｇ＋　４０：６４７−６５（Ｌ１９８２
）。多孔質のＩリメチルメタクリレートインプラントは
、上皮陥入を受け、咀噌力のもとで砕けてし壕う（Ｐｅ
ｔｅｒｓｏｎ　、　Ｌ、　Ｊ、　：　Ｐｅｒｌｍｅｌ　
＊Ｂ、　Ｍ、　：　Ｍｃｋｉｎｎ＠ｙ＋　ＲｏＶ、　Ｊ
ｒ、　ｎｅｔ　ａｌ：　”Ｃ１ｉｎｉｃａｌｒＣ１１ｎ
ｉｃａｌｒａｄｉｏ　ａｎｄ　ｈｉａｔｏｌｏｇｉｃａ
ｌ　ｅｖａｌｕａ　−ｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｏｒｏｕｓ　
ｒｏｏｔｅｄ　ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌｍａｔｈａ−ｃｒ
ｙｌａｔｅ　ｄｅｎｔａｌ　ｉｍｐｌａｎｔｓ”　Ｊ　
Ｄｅｎｔ　Ｒｅｓ。

ｐｐ、４９３　ａｎｄ　４９５　Ｊａｎ、１９７９）。

ｄ？リメチルメタクリレートはまた、口内組織に対して
有毒であるということが見出された（　Ｇａｒｃｉａ　
。

Ｄ、Ａ、：Ｔｈｅ　ｂｉｏｃｏｍｐａｔｌｂｌｌｉｔｙ
　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔ　ｍａｔｅｒｉａ
ｌｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｉｎ　ａｎ　ａｎｉｍａｌｍ
ｏｄｅｌ　’　Ｊ　Ｄｅｎｔ　Ｒｅｓ、　６０（１）：
　４４−９　Ｊａ、ｎ。

１９８１）。

細菌の侵入を防止するための他の試みは、インブラント
の紅菌肉部分上に、細菌バリヤーとして作用するコーチ
ングを置くことであった。１つの工夫は、テトラフルオ
ロエチレンの如キ非孔質ポリ１−を利用するものであっ
た。非孔質Ｊ　ＩＪママ−、歯肉組織の内方生長及び固
着を与えず、従って他の従来の歯科用インブラントと同
じく線維皮膜化及び上皮陥入を受けることとなる。

他の工夫においては、繊維材料、特に］）ａｃｒｏｎ（
商標）又はＰｒｏｐｌａｓｔ　（商標）を歯肉界面に広
く用いることが提案された（　Ｄａｃｒｏｎ　Ｉｄ　Ｅ
、１．　ｄｕＰｏｎｔ　ｄｏ　Ｎ＠ｍｏｕｒｓ＋　Ｃｏ
１１Ｈｃ−の商標であり）ＰｒｏｐｌａｓｔはＤｏｗ　
Ｃｏｒｎｌｎｇの商標である）。しかしながら、繊維材
料の不特定な使用は細菌のシールを保障しない。これま
での研究により、Ｐｒｏｐｌａｓｔでコートされた歯科
用インブラントは繊維組織で被覆され、上皮陥入を受け
るということがわかっている（　Ｓｖ　ａ　ｒ　ｅ　＊
　Ｃ０Ｗ−：　Ｇ　ｌ　ｌ　ｅｋ　＋　Ｐ　、Ｌ　４Ｌ
ａｖｅｌｌｅ：　ａｔ　ａｌ：　”　Ａ　ｏｎｅ　ｙｅ
ａｒ　５ｔｕｄｙ　ｏｆＰｒｏｐｌａｓｔ　ｃｏａｔｅ
ｄ　ｅｎｄｏｉｓ＠ｏｕｓ　１ｍｐｌａｎｔ＠ｉｎｐｒ
ｉｍａｔｅｓ　’　ＩＡＤＲＡｂｓｔｒａｃｔｓ、　Ｂ
ｌ　９６　＊　１９７６）。

発明の要旨 本発明は、歯肉組織と歯科用インブラントの歯肉界面部
分との噛み合せを与えて、インブラントが口腔内に延び
ている部分の細菌の侵入及び感染を防止するような、歯
科用インブラントを提供することによって、先行技術の
問題及び欠点を解消するものである。

本発明の他の目的及び利点は、以下の記載中に述べられ
、一部はこれらの記載から明らかになシ、あるいは本発
明の実施によって明らかとなろう。

本発明のこれらの目的を達成するために、本発明は、生
体親和性の機械的に適当な補綴材料からなる歯根構造体
、この歯根構造体に結合され、それから突出している頚
部、及び歯肉界面を含む歯科用インブラントを提供する
。頚部は生体親和性の非孔質材料からなシ、歯肉上皮組
織上に延びており、平滑が表面を有する。歯根構造体及
び頚部は１つの部材を形成するように結合されている。

歯肉界面は、結合組織の内方生長のだめの多孔質微細構
造を有する発泡ポリテトラフルオロエチレンからなって
いる。歯肉界面は、歯根構造体と頚部との接合点の近く
で、及び好ましくはこの接合点において、上記部材に固
着されている。歯肉界面は、歯肉組織の内方生長及び頚
部の頂端に隣接する有効な細菌シールの形成を可能にす
る、頚部の頂端のまわシに境界を形成する。

上記の一般的表記載及び下記の詳細な説明はいずれも、
例示であって本発明を限定するものでないことを理解さ
れたい。

好ましい態様の詳細な説明 添附の図面を参照しながら、下記に本発明の好ましい態
様について詳細に説明する。

本発明の歯根構造体は、多数の多孔質又は非孔質の、生
体親和性の、機械的に適当な材料から製造することがで
きる。金属はチタン及びチタン合金、クロム合金、タン
タル及びステンレス鋼を含むけれども、これらに限定さ
れるものではないＯ酸化アルミニウムは適当なセラミッ
クであるＯこれらの材料のどのような組合せを用いるこ
ともできる。本発明の好ましい態様は純粋なチタン及び
／又はチタン合金の歯根構造体を含む。

第１図に示すように、一般的に数字１０で示されるエン
ドシアスインプラントのための歯根構造体は、移植後に
周囲の骨に応力集中を起こすかもしれない鋭い縁又は下
部切口を有さないように、４デザインされている。歯根
構造体は中空であってもよくあるいはそうでなくともよ
い。歯根構造体が中空でない場合には、歯根構造体の内
部は多孔質又は固体質のステムを含んでいてもよい。歯
根構造体の内部は、多孔質であっても固体質であっても
、前述した生体親和性の機械的に適当な材料のいかなる
ものを含んでいてもよい。歯根構造体のための形状は、
シリンダー、中空シリンダー、ブレード、−ウェッジ及
びコーンを含むけれどもこれらに限定されるものではな
い。骨組織の内方生長をさらに促進するために、歯根構
造体中には開口が存在していてもよい。

歯根構造体が多孔質でない場合には、骨は歯根が顎骨内
に膠着されるように生長しなければならない。

好ましくは、歯根構造体の外側表面は多孔質である。第
２図の多孔質表面１２は、骨組織の内方生長を与え、歯
根を顎骨内に固定し、支持する。

第２図は、顎骨１４内に移植された、本発明の第１の好
ましい態様を示す。多孔質コーティングは、存在する場
合には、歯根構造体の生体親和性材料のいかなるもので
つくられていてもより０多孔質表面もまた、ヒドロキシ
アパタイトの如きセラミックス、ポリエチレン、ポリプ
ロピレン、ポリスルホン又はポリウレタンの如きポリマ
ー、又は炭素組成物を含むコーティングからなっていて
よいが、これらに限定されるものではない。孔は、互い
に他と連通されているのがよく、約５０〜５００ミクロ
ン、好ましくは約１００〜３００ミクロンの平均孔径を
有しているのがよい。多孔質コーチングは、固体質ステ
ム上に存在する場合には、約０．１〜２■の厚さを有し
ていてもよい。好ましくは多孔質コーチングは少なくと
も約０．５朔の厚さを有する。

歯根上の多孔質表面は、特に、焼結又はエツチングのプ
ロセスによシ得られる。３つの好ましい態様に対して多
孔質コーチングが焼結プロセスによシ得られる。多孔質
コーチングを製造するには、化学的に純粋なチタン粒子
をＴ　ｌ　６Ａ１４Ｖ合金の固体ロッド状の中心コアー
のまわりで焼結する。焼結プロセスは、中間的々環境に
おいてチタンの融点に近い温度でなされる。

エンドシアスインプラント用の歯根構造体は、シリンダ
ー状にある場合には、５〜１６−の長さであってよい。

好ましくは、シリンダー状の歯根構造体は９ｍの長さで
ある。ウェッジ又はブレード型の歯根構造体は５〜１６
畑の長さであってよく、好ましくは９ｍｍの長さである
。

シリンダー状の歯根構造体は２〜ｂ あり、好ましくは４簡の直径である。ブレード型の歯根
構造体は０．５〜７制の幅であシ、好ましくは１．２５
　ｖａｎの幅である。ウェッジ型の歯根構造体は最も広
い点で７〜１烟の幅を有し、最も狭い点で４〜０，５鰭
の幅を有する。好ましくは、ウェッジ型の歯根構造体は
最も広い点で１．５鰭の幅を有し、最も狭い点で１ｍｍ
の幅を有する。

１つの好ましい態様においては、歯根構造体は、固体質
の内部ステムを有し、シリンダー状の多孔質表面を有す
る。固体質の内部ステム１６が第２図に示されている。

第１図は、シリンダー状の歯根構造体１０を有するイン
ブラントを示している。

第２の好ましい態様が第３Ａ図及び３Ｂ図に示されてお
シ、歯根構造体１０は骨組織の内方生長のための開口を
有するブレード型である。第３の好ましい態様が第４Ａ
図及び４Ｂ図に示されている。

この態様においては、歯根構造体３９は歯肉界面と反対
の解放端を有する中空シリンダーである。

本発明の頚部は、人工歯又は他の歯科用補綴物のだめの
付属品として作用する。第１図の頚部１８は好ましい態
様を説明するものである。本発明の頚部は、非孔質であ
シ、平滑な表面を有し、生体親和性の材料からなってい
る。平滑な表面は、歯肉界面へ向っての歯肉上皮の生長
（［ターニングダウンＪ　（Ｔｕｒｎｌｎｇ　ｄｏｗｎ
　）として知られている現象）を抑制しないために必要
である。多孔質の又は粗い表面は、細菌を補集し、及び
／又は発泡ＰＴＦＥ　ｍ肉界面への歯肉上皮の延びを抑
制することがあるので、適当ではない。平滑な非孔質の
表面を与えるような、上記した歯根材料は、頚部に対し
ても適当であろう。頚部に適する他の生体親和性の材料
は、ポリウレタン、ポリスルホン、ポリカルボキシレー
ト、ベルフルオル化ホリマー、例えばポリテトラフルオ
ロエチレン及びフッ素化エチレンプロピレン、ポリアク
リル、シリコーンなどを含むけれども、これらに限定さ
れるものではない。

頚部の形状は、頂点に向って狭くなっているのが望まし
い（これは口腔から歯肉界面に通されるからである）。

このように細くなっていると、第２図に示されるように
、歯肉界面２２に近づくにつれて頚部の横断面を減少さ
せるのである。この発明のインブラントが移植され、人
工歯が固定された後で、このように狭くなっている頚部
は（自然歯と同様に）、食物を送シ返すことによって、
歯肉界面との上皮の接合点を保護することができる。頚
部は、好ましくは平滑で、非孔質のチタンであシ、歯肉
界面に近づくにつれて狭くなっている。頚部は、曲線状
のテーパーを有する。好ましい態様においては、第２図
に示す如き頚部１８は、頂部方向に、約５鰭の上部表面
における外径から約４＋ｔｍの下部表面における外径ま
でのチー／Ｆ−を有する。第３Ａ及び３Ｂ図に示される
如き頂部２０は、頚部１８に固定されていてもよく、あ
るいはこれから延びるものであってもよく、あるいは歯
根構造体から延びているポストであってもよい。頂部２
０は、さらに口腔内に延びておυ、歯科用補綴物及び人
工歯のだめの付属物として作用することができる。

歯肉界面２２は、第１図に示すように歯根構造体と頚部
との接合点の近くに、好ましくはこの接合点に置かれて
いる。歯肉界面は、発泡ぼりテトラフルオロエチレン（
ＰＴＦＥ　）からなる。発泡ＰＴＦＥの構造は、急速な
結合組織の内方生長と血管新生とを与え、一方で破砕に
対して耐性である。

さらに、発泡ＰＴＦＫは、歯肉界面中への骨組織の生長
をせしめる。米国特許３９５３５６６及び４１８７３９
０は、発泡ＰＴＦＥの製造方法とその多孔質構造体の特
徴を開示している。

発泡ＰＴＦＥは、極めて不活性で生体親和性の材料であ
シ、医療用インブラントとしての利用の歴史を有する。

発泡ＰＴＦＥの多孔質構造を第５図に示す。発泡ＰＴＦ
Ｅの微細構造は、フィブリル２６により結合されたノー
ド２４の三次元マトリックスである。

発泡ＰＴＦＥの孔径は、材料のバブルポイント（ＢＰ）
を測定することによシ決定することができる。ＢＰはメ
タノールを用い、ＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｌｅｔｙ　ｆ
ｏｒ　Ｔｅｓｔｉｎｇ　ａｎｄ　ＭａｔｅｒｉａｌｓＳ
ｔａｎｄａｒｄ　Ｆ　３１６−８０に従って測定される
。

発泡ＰＴＦＥの密度は、結合組織と共に内方生長するこ
とのある、材料中の気孔空間の量を決定する。発泡ＰＴ
ＦＥの密度は、発泡ＰＴＦＥの所定のサンプルの質量の
容積に対する比である。

発泡ＰＴＦＥのフィブリル長は、ここでは、フィブリル
によυ発泡の方向に結合されたノード間の１０回の測定
の平均として定義される。第５図は一方向のみに発泡さ
れた材料を示しているけれども、２またはそれ以上の方
向に発泡されたＰＴＦ”Ｅも本発明には同様に適用可能
であると考えられる。

発泡ＰＴＦＥの平均フィブリル長を測定するためには、
材料表面の約４０〜５０倍の倍皐の顕微鏡写真に、３つ
の等しい面積に分割するように、２つの平行に線を引く
。もし材料が一軸発泡されたものであれば、これらの線
は発泡方向（すなわちフィブリルの配列方向）に引かれ
る。右から左に、フィブリル長を、写真の一番上の線に
沿って、写真の左端近くの線を横切る最初のノードから
始めて、この線を横切る連続するノードへと続は方から
５回測定する。さらに５回の測定を、他の線に沿って、
右から左へ、この線を横切る最初のノードから始めて、
写真の右側へ行う。材料が２つ又はそれ以上の方向に発
泡されている場合、１つのノードが引かれた線を横切る
１つのノードにフィブリルによ多接続されていないこと
を除いて、上記と同様に綜が引かれ、フィブリル長が測
定される。この場合、このノードから、引かれた線と最
小の角度をつくるノードへのフィブリル長が、フィブリ
ルの軸の配向に沿って測定される。この方法で得られた
１０回の測定値が平均されて、材料の平均フィブリル長
が得られる。

約６０ミクロンよシ大きな、好ましくは約１００〜１５
０ミクロンの範囲の平均フィブリル長、約３．５ｐｓｉ
より小さい、好ましくは約０．９〜０．１　ｐａｌのメ
タノールバブルポイント、約１ｇ／。。よυも小さい、
好ましくは約０．３〜０．１９／ａｃの密度が、結合組
織の内方生長を増強する。

望ましくは第５図に示すように多くのノード２４は、発
泡ＰＴＦＥの壁厚を通過して、組織の内方生長のだめの
溝と耐破砕性の壁とを与える。その壁厚を通過するノー
ドを有さない発泡ＰＴＦＫは、咀噌力によって容易に破
砕し、これＫよって孔径が減少され、密度が増加され、
内方生長が阻害される。好ましくは、ノードの大部分は
、壁の厚さの寸法を越えて延びている。好ましい態様に
かいては、約１ミリメートルの壁厚を有する発泡ＰＴＦ
Ｅ歯肉界面が用いられる。

発泡ＰＴＦＥ歯肉界面は、幾つかの形態を有していても
よく、頚部及び／又は歯根構造体に対して、歯根構造体
と頚部との接合点において、適当な手段により接続され
ていてもよい。第２図に示すような１つの態様において
は、歯肉界面２２は、歯根構造体のコーチング１２を有
する部分示ら突出しているポスト１９に対して、その中
央の嵌合内に孔を有する発泡ＰＴＦＥの円形ディスクで
ある。

コーチング１２の上面は、４スト１９の下部のまわりの
境界の押縁２１を形成している８そこで、歯肉界面２２
は、押縁２１と、Ｉスト上にねじ止めされている（但し
、いかなる適当な手段で接続されていてもよい）頚部１
８との間に押えつけられている。ポストのまわりの発泡
ＰＴＦＥに対して１歯肉界面が出合う部分の頚部の直径
よりも大きくない直径に浸透する医薬用グレードの接着
剤が発泡ＰＴＦＥのディスクを、頚部と歯根との接合点
に接着させる。

発泡ＰＴＦＥ歯肉界面は、歯根と頚部との接合点の１わ
りに同心シリンダーとして適用されてもよく、インブラ
ントの表面から突出していても、いなくてもよい。その
ような同心シリンダーも、上述したような発泡ＰＴＦＥ
のディスクと組合せることができる。

インブラントは、歯根及び頚部、並びに歯根と頚部との
間に圧縮及び／又は接着された歯肉界面の個々の成分か
ら上記のようにして組立てることができる。インブラン
トは、また、発泡ＰＴＦＥ歯肉界面が接着されるような
、ワンピースの歯根／頚部からつくられてもよい。

歯肉界面は、また、適当な生体親和性の、ｌ？　ＩＪマ
マ−ら頚部を成形することによってインブラント構造体
に接続することもできる。頚部は、発泡ＰＴＦＥ歯肉界
面を適当な場所に有する歯根構造体上に成形することが
できる。＆　ＩＪママ−頚部を形成しているので、との
ポリマーもまた発泡ＰＴＦＥの多孔質構造中に浸透し、
これによって頚部／歯根接合点にとのポリマーを接着さ
せる。

本発明のインブラントが移植される場合に、標準の歯科
手術が用いられる。例えば、歯肉から頚骨の稜に沿って
切開されて、２つの歯肉弁２８が開かれて、下にある骨
組織が露出される。弁が形成される前に、歯肉から口腔
内に突出する頚部に適合するような穿孔された孔が歯肉
内につくられてもよい。インブラントが顎骨内に挿入さ
れ（エンドシアインブラント）、顎骨上に置かれる（骨
膜下インブラント）のでない場合には、通常の歯科用ド
リル及びパーを用いて骨内にソケットを形成してもよい
。ソケットは、インブラントの歯根を密接に固定し、歯
根のまわシの繊維組織の形成を防止するように形成され
るべきである。インブラントがソケットに挿入される場
合には、歯肉界面は、顎骨の積上に置かれるか又は歯肉
組織内に置かれるべきである。第２図の界面２２の如く
、インブラントの本体から突出している発泡ＰＴＦＥの
歯肉界面は、柔軟であり、顎骨の稜の湾曲に容易に合致
する。インブラントが顎骨内又は顎骨上にはめ込まれた
後で、歯肉組織弁２８が起こされ、歯肉組織弁２８が第
２図に示す位置をとるように、頚部１８のまわシに縫合
される。

稜植後、頚部は、歯肉組織から口腔内に突出し、発泡Ｐ
ＴＦＥ歯肉の連結組織内又はこれに対して位置する。発
泡ＰＴＦＥは容易に血管新生された結合組織で満たされ
る。歯肉上皮は、発泡ＰＴＦＥに達するまで、頚部に沿
って頂部方向に増殖する。上皮は、その頂部方向の成長
を一旦停止して、歯肉界面の歯根及び頚部との接合点に
近い発泡ＰＴＦＥ歯肉界面内の結合組織に固定するよう
に思われる。

歯肉上皮の発泡ＰＴ　ＦＥ歯肉界面の結合組織への固定
は、自然歯の周囲の頚部における上皮の結合及び細菌の
シールと同様に、インブラントのまわシの細菌シールを
つくり出す。本発明のインブラントは、細菌の侵入を防
止し、そして先行技術の歯科用インブラントに起こる上
皮陥入及び感染を防止する。

実施例 下記の例をもって本発明をさらに説明する。これらの例
は単に本発明を説明するために示すものである。

例１ 第２図に示すインブラントに類似する歯科用インブラン
トを製造し、犬に移植した。犬は、人間に適用するため
の歯科用インブラントの安全性及び有効性をテストする
ために他の実験者によって用いられているので、動物モ
デルとして選ばれた（Ｗｅｉｓａ＋Ｍ、Ｂ、ａｎｄ　Ｒ
ｏａｔｏｋｅｒ、Ｗ、　、”Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　
ｏｆ　ａｎｅｗ　ｅｎｄｏｓｓｅｏｕｓ　ｄｓｎｔａｌ
　ｉｍｐｌａｎｔ”＋Ｐａｒｔ　Ｉ：ＡｎｉｍａｌＳｔ
ｕｄｉｅｓ＊Ｍａｘｌｌｌｏｆａｃｉａｌ　Ｐｒｏｓｔ
ｈｅｔｌｃｇ　４６ａ６４６＋１９８１：Ｍｃｋｉｎｎ
ｅｙ＊Ｒ，Ｗ、ａｎｄ　ｋｏｔｈ＋Ｄ、Ｌ、、”Ｔｈｅ
　ｓｌｎｇｌｅ−ｃｒｙｓｔａｌ　５ａｐｐｈｉｒｅ　
ｅｎｄｏｓｔｅａｌ　ｄｅｎｔａｌ　ｉｍｐｌａｎｔ：
Ｍａｔｅｒｉａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｌＩ
ａｎｄ　１８　ｍｏｎｔｈ　ｅｘｐｅｒ−ｔｉｃｓ　４
７：６９ｓ１９８２；Ｂｒｕｎａｋｉ、Ｊ、Ｂ、、ｅｔ
　ａｌ、”Ｔｈｅ　１ｎｆｉｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｆｕｎ
ｃｔｉｏｎａｌ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｅｎｄｏａｓｅｏｕｓ
＋　ｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔ
ｉｓｓｕｅ−ｉｍｐｌａｎｔ　１ｎｔｅｒｆａｃｅ■ｃ
ｌｉｎｉｃａｌ　ａｓｐｅｃｔｓ”、Ｊ　Ｄｅｎｔ　Ｒ
ｅ５５８（１）、Ｏｃｔ　１９７９：Ｗｅｉｎｇｔｅｉ
ｎ、Ａ＠Ｍ、、ｅｔ　ａＬ”Ａｎ　ｅｖ＆１ｕａｔｉｏ
ｎ　ｏｆ　１ｏｎ−ｔｅｘｔｕｒｅｄ　ａｌｕｍｉｎｕ
ｍ　ｏｘｉｄｅ　ｄｅｎｔａｌ　ｉｍｐｌａｎｔｓ’。

Ｊ　Ｂｌｏｍｅｄ　Ｍａｔ　Ｒｅ５ｅａｒｃｈ　１５（
７４９−７５６）、１９８１）。

歯科用インブラントを構成するために、頚部、発泡ＰＴ
ＦＥ歯内界面内界面歯根構造体を別々に構成し、次いで
組み合せた。インブラント用の歯根構造体は、Ｔｉ６Ａ
１４Ｖ合金の固体のロッド型中心コアーのまわシに化学
的に純粋なチタン粒子を焼結させることによって得られ
た。これらの粒子は中間的な環境においてチタンの融解
温度付近でコアーに焼結された。ロンド型の中心コアー
を、仕上がりの歯根構造体が１つの丸い端を弔するシリ
ンダーとなるように、チタン粒子で覆った。中心のロッ
ドコアーは、丸い端と反対の多孔質の金属シリンダ一端
から延びていた。突出するコアーを頚部を受け入れるた
めにねじ切シを行った。中心コアー上の多孔質の金属コ
ーチングは、約１個の厚さを有し、１００〜１５０ミク
ロンの孔径の連続気泡を与えるようなものであった。こ
れらのシリンダーは、約４ｗｎの直径と９ｒｎ！ｎの長
さを有してぃた。

頚部をＴ１６Ａ１４Ｖ合金からつくった。各部分は、き
のこ型をしておシ、頂部方向のテーパーを有し、２つの
混合する曲線が４．８　Ｍｎの外径から下部の４膿の外
径を有するようになっていた。頚部は、約４．３ｍの高
さを有し、歯根構造体の中心コアーロッドを受け入れる
ために内部にねじ切シをされていた。頚部の下面は、発
泡ＰＴＦＥ歯肉界面を頚部に結合するために医薬グレー
ドの接着剤がこの下面に置かれるように、凹面２９ケ呈
していた。

発泡ＰＴＦＥ歯肉界面は、米国特許４１８７３９０及び
３９５３５６６に記載の方法に従って、次のようにして
製造された。液体滑剤中のＰＴＦＥ樹脂の分散液を管状
に押し出した。押し出し品ヲ２９５℃で約２４時間乾燥
し、同時に滑剤を除去した。次に成形品を、もとの長さ
の約８．５倍になるまで、約５５〜６０係／秒の速度で
チューブの中心軸に沿って一定の速度で延伸した。ここ
で速度は、さ、Ａｉは初期長さ、そしてｔは発泡の合計
時間である。延伸に次いで、チーーブを長さ方向に抱束
し、約３７５℃で約４０秒間熱処理した。この発泡ＰＴ
ＦＥチーーブを、その壁から長手方向に引き裂き、平ら
にした。最終ＰＴＦＥ材料は、約１００〜１５０ミクロ
ンの平均フィブリル長、約０，９〜Ｑ、ｌ　ｏｇｉのメ
タノールＢＰ、約０．３〜Ｑ、ｌ、ｊ９／ｅｃの密度、
及びその壁厚を通過する多くの７−ドを有していた。

約９．５朋の直径のディスクをこの発泡ＰＴＦＥから切
シ取った。歯根の中心コアーロッド１６よシわずかに小
さい孔を、ディスクの中央に開け、歯根構造体の中心コ
アーロッドを次いでこのディスクツ孔に挿入した。ダウ
コーニング社から得られる医薬グレードのシリコーン接
着剤を、頚部の凹状底面２９上に置いた。頚部を、多孔
質歯根構造体から突出しているロッドに対して、発泡Ｐ
ＴＦＥ歯肉界面がわずかに頚部と歯根構造体との間で破
砕されるまで、ねじ込んだ。接着剤を硬化させて、これ
らの装置を殺菌するための準備を行った。

インプラントラ、殺菌して、犬の顎骨内に挿入すする準
備をした。犬の第２及び第４小臼歯を抜歯し、抜歯部を
約３ケ月間回復させた。小さな孔及び中線稜切開部が、
実施例２に述べるように歯肉内につくられた。インブラ
ントの歯根構造体に適合するサイズのシリンダー状の孔
を通常の歯科用バー及びドリルを用いて、露出された顎
骨内に開けた。次に、インブラントの歯根構造体を、シ
リンダー状の孔内に、発泡ＰＴＦＥ歯肉界面が隆線上に
載置されるように、しっかシと嵌合された。歯肉界面が
稜線上に置かれ、歯肉弁が持ち上げられ、頚部のまわシ
に縫合された。

この方法に従って７個のインブラントが挿入された。１
ケ月から５ケ月の範囲の移植期間後に、インブラントの
まわシの歯肉組織は健康で正常であり、感染の証拠は見
られなかった。頚部のまわシの歯肉組織を調べたところ
、歯肉上皮は明らかに折れ返っておシ、発泡ＰＴＦＥ歯
肉界面に延びていることがわかった。レントダン写真如
よると、骨はインブラントの歯根構造体に密接に結合し
ていた。歯根の直径を収容するには薄すぎる稜線に移植
された１つのインブラントにおいても、上皮陥入、骨の
欠損又は感染の証拠は見られなかった。

例２ 紅菌肉インブラントのまわシの細菌シールをテストする
ために、１６個のインブラントをつくり、犬の歯肉組織
を通して移植した。これらのインブラントは発泡ＰＴＦ
Ｅの歯肉界面に結合された頚部のみからなっていた。と
いうのは歯根ではなくインブラントのまわりの細歯シー
ルのみをテストしたかったからである。頚部を医薬グレ
ードのシリコーンエラストマーから成形し、円形の周囲
及び頂端において約３．５ｆｆｌの直径になるように細
くなっている形状を有するきのこ型に形成した。頚部の
頂部をダウコーニング社から得られる医薬グレードのシ
リコーン接着剤を用いて、例１に述べたようにして、発
泡ＰＴＦＥの丸い平らなディスクの中央に接着させた。

発泡ＰＴＦＥディスクは約１１団の直径を有し、１洞の
壁厚を宿していた。発泡ＰＴＦＥはその壁厚を通過する
多くのノード、約１００〜１５０ミクロンの平均フィブ
リル長、約０．９〜０．１ｐｓｉのメタノールＢＰ、及
び約０．３〜０．１ｇ／ｅｃの密度を有していた。

移植前に、移植テストされる各人に４つの部位をつくる
ために、犬から第２及び第４下顎小臼飽を抜歯した。抜
歯部位において骨及び歯肉組織が回復した後、頚部の直
径に近い小さな孔及び孔からの中線切開部が、全部の４
つの部位において、顎骨の隆線に沿、って、トレンイン
及び小力を用いて、歯肉組織につくられた。歯肉弁が次
いで開かれて、下にある骨隆線が露出された。１つのイ
ンブラントを各部位の骨隆線上に、発泡ｐＴＦＥ　ｔ３
肉界面が骨隆線にまたがり、頚部が隆線の稜に置かれる
ように、載置された。次に、歯肉弁かもとの位置、に折
υ返されて、発泡ＰＴＦＥ歯肉界面が歯肉組織で覆われ
、頚部がトレフィン孔から口内環境中に突出された。次
に、中線切開部がインブラントの両Ｉ１１から縫合され
、閉じられた。

細菌シールが生じたかどうかを総体的に且つ組織学的に
調べるだめに、移植後１ケ月〜３ケ月に１６個のインブ
ラントを回収した。総体的にＣ１全てのインブラントの
まわシの歯肉組織り一、健康で正常であシ、感染の証拠
は認められなかった（即ち、赤くなったシ、炎症を起こ
したりしていなかった）。組織学的には、１ケ月及び３
ケ月の期間で、発泡ＰＴＦＥ歯肉界面は、健康な血管新
生された結合組織で満たされていた。歯肉上皮が、頚部
の次のターニングダウンの種々の段階で認められ、多く
の場合に頂部方向に発泡ＰＴＦＥ歯内界面内界面びてお
シ、歯肉界面内において結合組織に結合していた。結合
は、発泡ＰＴＦＥ歯肉界面と頚部との近く捷たは接合点
におい′てなされていた。

いずれのインブラントにおいても感染の証拠は認められ
なかった。

例３ 第４Ａ及び４Ｂ図に示したインブラントに類似のインブ
ラントを製造するために、従来の歯科用インブラントを
修正した。ＣＯＬＭＥＤ　ＬＴＤ、によって”ＣＣｏ１
５ｔｒａ　−ｄ”の商標下に販売されている、従来のチ
タン中空シリンダーインブラントの紅菌内部を、頚部と
発泡ＰＴＦＥ歯内界面内界面変更した。一般に数字３９
で示される、各従来のインブラントの紅菌肉ポスト３Ｂ
を中空シリンダー歯根の肩部４２上約１．５　ｔＭｎに
おいて各ポストのまわυに押縁４０がつくられるように
して製造した。

４、　Ｏｔａｎの外径及びポストの直径よシもわずかに
大きい内径を有するチタンワッシャー４４を、ポスト上
に置き、ショルダ一部４２上に位置させた。

例１に述べたようにして、発泡ＰＴＦＥ歯肉界面２２及
び頚部１８を、ポスト上に同心的に置き、歯肉界面がワ
ッシャーと頚部との間でわずかに砕かれるように位置さ
せた。例２に述べたようにして、医薬グレードのシリコ
゛−ン接着剤を用いた。

頚部１８からポスト３８中に延びるチタンねじ（図示せ
ず）によシ、頚部１８を、従来のインブラント３９に結
合し、歯根構造体（ワッシャー４４及びインブラント３
９の中空バスケット下部）と頚部１８との間に歯肉界面
２２を固定させた。

発泡ＰＴＦＥ　＠肉界面と頚部とで修正した２つの中空
シリンダーインブラントを、例１に述べた方法に従って
、犬の下顎骨内に移植した。中空シリンダー状の孔を、
インブラントの中空シリンタ゛−歯根構造体を収容する
ために、トレフィンドリルを用いて、犬の顎骨内につく
った。インブラントを犬に移植して８ケ月後、インブラ
ントを取り巻く歯肉組織は正常で健康であった。全ての
場合に上皮陥入、骨の欠損又は感染の証拠は認められな
かった。

当業者にとっては、本発明の歯科用インブラント及びこ
のインブラントの構成において、本発明の範囲又は精神
からはずれることなく、種々の修正及び変更がなされる
ことは明らかであろう。この明細書を考應、し、また本
発明を実施する時には、本発明の他の態様は当業者に明
らかであろう。この明細書及び特に実施例は単に例示し
して考えられなければならないものでおる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の好ましい態様の立体図である。 第２図は口内組絨に移植された場合の第１図の第１の好
ましい態様の断面図である。第３Ａ図は第２の好ましい
態様の立体図で必る。第３Ｂ図は第３Ａ図の第２の好ま
しい態様の側面図でちる。第４Ａ図は本発明の第３の好
ましい態様の立体図である。第４Ｂ図は第４Ａ図の第３
の好ましい態様の断面図である。第５図は一軸発泡され
たポリテトラフルオロエチレンの立体図である。 １０・・・歯根構造体、１２・・・多孔質表面、１４・
・・顎骨、１８・・・頚部、１９・・・ポスト、２０・
・・頂部、２１・・・押縁、２２・・・歯肉界面、２４
・・・ノード、２６・・・フィブリル、２８・・・歯肉
弁、３９・・・歯根構造体。 特許出願人 ダブリュ、エル、コ７アンドアソシエイツ。 インコーホレイティド 特許出願代理人 弁理士　青　木　朗 弁理士　西　舘　和　之 弁理士　吉　１）　維　夫 弁理士　山　口　昭　之 弁理士　西　山　雅　也 第１頁の続き ０発　明　者　カール　ダブリュ、ボ　アメリルトン　
エヌ。 ■発明者　ステファン　イー、キ　アメリャンベル　イ
ー。 ０発　明　者　ラザッガー　グリ−アメリン、ザ　サー
ド　エヌ。 力合衆国、アリシナ　８６００１．フラッグスタッフ。 フレマント　２８０９ 力合衆国、アリシナ　８５３３１．ケープ　クリーク。 ハイランド　ロード　６５３０ 力合衆国、アリシナ　８６００１．フラッグスタッフ。 センター　２０２５ 手続補正書（方式） 昭和５９年１１月２１日 特許庁長官　志賀　学　殿 １、事件の表示 昭和５９年　特許願　第１３９１９４号２、発明の名称 歯科用インブラント ３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 名　称　タブリュ、エル、　ボア　アンドアソシエイツ
。 インコーホレイティド ４、代理人 （外　４名） ６、補正の対象 図　面 ７、補正の内容 図面の浄書（内容に変更なし） ８、添付書類の目録 浄書図面　１通

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、ａ、生体親和性の機械的に適当な補綴材料からなる
   歯根構造体、 ｂ、前記歯根構造体に接続され且つその上に突出してい
   る頚部であって、生体親和性の非孔質材料からなシ、歯
   肉上皮組織よに伸びておシ、且つ平滑な表面を有し、前
   記歯根構造体及び前記頚部が１つの部材を形成している
   ような頚部、及び８、結合組織の内方生長のだめの多孔
   質構造を有する発泡ポリテトラフルオロエチレンの歯肉
   界面であって、前記部材に結合され、前記歯根構造体と
   前記頚部との接合点に隣接して置かれ、且つ前記頚部の
   頂端のまわシに境界を形成している歯肉界面、 を含んでなる歯科用インゾラント。 ２、前記発泡ポリテトラフルオロエチレン歯肉界面が約
   ６０ミクロンよυ大きい平均フィブリル長及び約ＩＪ７
   ／ｃｃより小さい密度を有する特許請求の範囲第１項記
   載の歯科用インブラント。 ３、前記発泡ポリテトラフルオロエチレン歯肉界面が、
   前記頚部の頂端において、前記歯根構造体と前記頚部と
   の接合点に結合され、この接合点を取シ巻いている円形
   ディスクである特許請求の範囲第１項記載の歯科用イン
   ブラント。 ４、前記発泡ポリテトラフルオロエチレン歯肉界面が、
   前記頚部の頂端において、前記歯根構造体と前記頚部と
   の接合点に結合され、この接合点を取シ巻いている同心
   シリンダーである特許請求の範囲第１項記載の歯科用イ
   ンブラント。 ５、前記頚部が、前記発泡ポリテトラフルオロエチレン
   歯肉界面の多孔質構造体に侵入し、前記発泡ポリテトラ
   フルオロエチレン歯肉界面を、前記頭部の頂端において
   、前記歯根構造体と前記頚部との接合点に固着させる生
   体親和性の非孔質材料からなる特許請求の範囲第１項記
   載の歯科用インブラント。 ６、前記頚部の周囲が連続的に湾曲しておシ、その断面
   が頂点方向に減少し、頂端が前記発泡ポリテトラフルオ
   ロエチレン歯肉界面に接触している特許請求の範囲第１
   項記載の歯科用インブラント。 ７、前記歯根構造体が丸い頂端を有する固体シリンダー
   である特許請求の範囲第１項記載の歯科用インブラント
   。 ８、前記歯根構造体が中空シリンダーである特許請求の
   範囲第１項記載の歯科用インブラント。 ９、前記歯根構造体がブレードである特許請求の範囲第
   １項記載の歯科用インブラント。 １０、前記発泡ポリテトラフルオロエチレン歯肉界面が
   、約３．５ｐｓｌよ）小さいメタノールバブルポイント
   及び約０．６１７ｃｃ　よシ小さい密度及び前記発泡ポ
   リテトラフルオロエチレンの壁厚を通過する多数のノー
   ドを有する特許請求の範囲第２項記載の歯科用インブラ
   ント。 １１、前記歯根構造体が多孔質表面を有する特許請求の
   範囲第７項記載の歯科用インブラント。 １２、前記歯根構造体が骨の内方生長を促進する開口を
   含む特許請求の範囲第７項記載の歯科用インブラント。 １３、前記歯根構造体が焼結チタンの多孔質表面を有す
   る特許請求の範囲第７項記載の歯科用インブラント。 １４、前記歯根構造体が多孔質表面を有する特許請求の
   範囲第８項記載の歯科用インブラント。 １５、前記歯根構造体が骨の内方生長を促進するための
   開口を含む特許請求の範囲第８項記載の歯科用インブラ
   ント。 １６、前記歯根構造体が焼結チタンの多孔質表面を有す
   る特許請求の範囲第８項記載の歯科用インブラント・ １７、前記歯根構造体が多孔質表面を有する特許請求の
   範囲第９項記載の歯科用インブラント。 １８、前記歯根構造体が骨の内方生長を促進するだめの
   開口を含む特許請求の範囲第９項記載の歯科用インブラ
   ント。 １９、前記歯根構造体が焼結チタンの多孔質表面を有す
   る特許請求の範囲第９項記載の歯科用インブラント６ 加、前記発泡ポリテトラフルオロエチレン歯肉界面が、
   約１００〜１５０ミクロンの平均フィブリル長及び約０
   ．９〜０、ｌｐ＠ｌのメタノールバブルポイント及び約
   ０．３〜０．１Ｅｌ／ｅｃの密度を有する特許請求の範
   囲第１０項記載の歯科用インブラント。 ２１、前記多孔質表面が１００〜３００ミクロンの平均
   孔径を有する特許請求の範囲第１１項記載の歯科用イン
   ブラント。 ２２、前記多孔質表面が１００〜３００ミクロンの平均
   孔径を有する特許請求の範囲第１４項記載の歯科用イン
   ブラント。 ２３、前記多孔質表面が１００〜３００ミクロンの平均
   孔径を有する特許請求の範囲第１７項記載の歯科用イン
   ブラント。