JPS6031693Y2 - 手術用顕微鏡 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 本考案は、耳鼻科・脳神経外科等の比較的狭い開口から
深部に位置する患部を顕微鏡下で手術するマイクロサー
ジエリ−用の手術用顕微鏡の改良に関するものである。

より詳しくは、この手術用顕微鏡に付属される写真撮影
装置の撮影照明用内光照明装置に関するものである。

従来のマイクロサージエリ−用の手術用顕微鏡は第１図
に示すようなものがある。

この手術用顕微鏡は、学術用あるいは教育用に、患部あ
るいは衝接を写真撮影する必要があり、写真撮影装置を
取付可能にして、広く利用されている。

その写真撮影装置の撮影時の照明には、キセノンフラッ
シュランプ等を手術用顕微鏡の顕微鏡鏡筒部近くに取付
けて使用していた。

１は手術用顕微鏡の対物鏡筒で、その中には観察用照明
光学系、観察光学系等の光学系及びこれらの駆動装置が
内蔵されている（図示しない）。

そして対物鏡筒１に入った手術部の像は、同じく対物鏡
筒１に内蔵された図示しないビームスプリッタ−で分け
られ、一方は写真撮影装置４へ進み写真撮影され、他方
は接眼レンズ２へ進み、術者眼３で観察され、手術がお
こなわれる。

破線で示した７は眼科分野で手術される被手術眼を模式
的に示したもので、このような眼科での眼の手術には、
その角膜等からの有害反射光が対物鏡筒１を通腰写真撮
影装置４に入らないように、照明装置５は、その照明光
光束の光軸Ｂが、対物鏡筒１の観察光学系の光軸Ａとほ
ぼ４５°をなして斜め照明するように対物鏡筒１に取付
けられる。

この斜めの照明装置５には、照明用光源として、キセノ
ンフラッシュ管５ａと、キセノンフラッシュ管５ａから
の射出光を、集光照明するためのレンズ５ｂとを有腰手
術部を照明する。

このような斜めの照明装置５は、実線で示す耳鼻科や脳
神経外科の手術患部８ａのように、開口が狭くて深い手
術患部を照明する場合には、その照明光が斜めに照明さ
れるため、手術患部８ａに到達出来す照明効果が発揮さ
れなかった。

これを解決するため、従来では、その対物レンズ９のす
ぐ近くに、直下型照明装置６を対物鏡筒１に取付け、そ
の下の脳手術患部８ａを照明できるように、直下型照明
装置６内のキセノン管６ａと、その光を集光照明する照
明用対物レンズ６ｂとによって、頭骸骨８の開頭部を通
し患部８ａを照明する手段がとられていた。

しかしながら、これら従来の照明装置は斜め方向から手
術患部を照明するため、下垂体腫瘍摘出術や内耳手術等
より深い患部や狭い開口を通しての手術では照明出来な
かった。

そして、この点を改良した直下型照明装置を使用する場
合でも、対物レンズの光軸Ａの近くに照明部を張出さな
けれはならす、手術患部の観察視野を妨害することとな
っていた。

光軸Ａの近くに照明部を寄せることは限度があり、この
直下型照明装置でも幾分は斜め照明となり、深い手術患
部の照明は、照明ムラを免れえなかった。

また、斜照明装置にしても、直下型照明装置にしても、
対物鏡筒の外部に取付けられるため、手術時の術者の手
術空間を妨害することとなっていた。

それでなくとも、手術用顕微鏡の対物鏡筒には、助手用
顕微鏡筒や、その他手術用機械器具が設けられ、手術空
間を狭くしていた。

写真撮影用照明装置を対物鏡筒に取付けることは、より
一層手術空間を狭くし、術者の手術の妨害となっていた
。

また手術時は、特に使用する手術機械器具の滅菌が重要
な問題であり、このことは手術用顕微鏡も例外でなく、
一般に、顕微鏡鏡筒部は、滅菌処理された鏡筒カバー具
を付けるか、あるいは滅菌した布カバーで鏡筒をおおう
方法が利用されるが、照明装置は側方に突き出ているた
め、カバーしにくく、またレンズ系を有するため、高圧
高温蒸気を使うオートクレーブ滅菌法は利用できず、ま
たエチレンオキサイドガス滅菌法もレンズ系の反射防止
コート膜を侵かすため利用できない。

このため現在では、照明装置に術者の手が触れないよう
に注意するしかなく術中の感染予防上重大な問題を提起
している。

かかる問題を解決する方法として、オプティカルガイド
等を使用する観察照明装置の照明光源近くに、キセノン
フラッシュ管を配賦照明する方法が提案されているが、
オプティカルファイバーライトガイドは、その伝導光量
損失が大きいために大光量発光管を使用しなければなら
ず、それ用の電源増幅、及び電源供給装置も大型化し、
手術用顕微鏡そのものの大型化につながっていた。

近年手術には、多数の検査、手術用手術用機械器具を使
用するため、手術台は少しでも多くのスペースを必要と
し、これら手術用機械器具の小型化、消費電力の低減が
要求されている現状に反するもので、今一つ利用出来な
いのが現況である。

本考案は、以上説明したような従来の手術用顕微鏡の欠
点に鑑みて、写真撮影用照明装置を手術用顕微鏡の鏡筒
内にできるだけ配置することにより、できるだけ鏡筒か
らの張り出し部をなくし、かつワンタッチで着脱自在の
発光管を容易に交換出来るようにした手術用顕微鏡を提
供することを目的とする。

以下本考案にもとづ〈実施例を図面に従って説明する。

第２図〜第４図には、本考案の第１実施例である手術用
顕微鏡の鏡筒部の内部構成を示す概略図を示す。

鏡筒２２はサポートアーム２１によって顕微鏡架台アー
ム（図示せず）に結合保持されている。

鏡筒２２には、手術術式あるいは手術患部の深さによっ
て、その焦点距離を変えるため、変換可能な対物レンズ
３２をもつ。

また鏡筒２２内には、手術中、手術患部を照明しつづけ
る観察用照明光を供給するための、オプティカルファイ
バーライトガイド２８を有し、このライトガイド２８か
ら射出した照明光は、対物レンズ３２を通り、焦光され
、手術患部を照明する。

手術患部からの反射光は、再び対物レンズ３２を通り、
ガリレオ双眼顕微鏡光学系の変倍光学系２９を通り、ビ
ームスプリッタ−２４に入射する。

ビームスプリッタ−２４に入射した光は、反射透過面２
４ｂで反射され反射面２４ａで反射し、写真撮影装置２
３の結像レンズ２３ａで、フィルム２３ ｂ上に手術患
部からの情報を結像撮影する。

またビームスプリッタ−２４の反射透過面２４ｂを透過
した光は、反射面２４ｃで反射され接眼部の反射光学部
材２５の反射面２５ａで反射し、もう一つの反射光学部
材２６の反射面２６ａで反射され接眼レンズ系２７を通
し、術者に手術患部を観察させる。

また、鏡筒２２には、オプティカルファイバーライトガ
イド２８および変倍光学系２９とともに変倍光学系２９
を駆動する駆動装置３０が配設される。

一方、対物光学系である対物レンズ３２は、一般に円盤
状である周辺の一部を切欠して切欠部３２ａが設けられ
ている（第２図および第４図参照）。

この切欠部３２ａは、観察時および写真撮影時に有効視
野外となる部分で、ここに写真撮影用照明装置３１の少
なくとも一部を配設している。

写真撮影用照明装置３１は、ランプノ）ウス３１ａと、
ランプハウス３１ａ内に装着されるキセノンランプ３１
ｂと、キセノンランプ３１ｂに電源を供給するソケット
部３１ｃを有する。

鏡筒２２は、第３図に示すように上部鏡筒２２ａと下部
鏡筒２２ｂとが分離着脱自在に構成されており、上部鏡
筒２２ａには第２図で示したオプティカルファイバーラ
イトガイド２８、変倍光学系２９等が内蔵されるととも
にキセノンランプ電源供給用ソケット４０が下方へ突設
されている。

下部鏡筒２２ｂは、その上端部で上部鏡筒２２ａとの接
続部にパイヨネットマウント部４１およびグリップ部４
２を形威し、下部にランプハウス収納部４４および対物
レンズ３２等を有している。

ランプハウス収納部４４の上面には、キセノンランプ電
源供給用プラグ４５が突設され、下部鏡筒２２ｂを上部
鏡筒２２ａに第３図に示す矢印４３の如く押し廻して装
着したときに同時に上部鏡筒２２ａに設けられたソケッ
ト４０に挿入結合されるようになっている。

ランプハウス３１ａは、キセノンランプ３１ｂを内蔵し
、下端面のカバー４８には照射用の開口４９を重味上端
面にはキセノンランプ３１ｂへの電源供給端子を兼用し
ているピン４７が突出している。

このランプハウス３１ａは、第３図の如く対物レンズ３
２の切欠部３２ａに下方から矢印のように押込むとラン
プハウス収納部４４内に装着される。

ランプハウス収納部４４には、押ボタン４６が設けられ
、キセノンランプ３１ｂの交換あるいはランプハウス３
１ａ全体の交換の際に押しボタン４６を押すことによっ
て、ランプハウス３１ａを容易に取り出すことができる
。

なお、キセノンランプ３１ｂは、その長手方向が、ラン
プハウス３１ａをランプハウス収納部４４に装着したと
きに、第４図で明確なように２つの変倍光学系２９間を
結ぶ直線と平行となるように配置されている。

ランプハウス３１ａを下部鏡筒２２ｂの装着し、さらに
この下部鏡筒２２ｂを上部鏡筒２２ａに装着することに
よって、電気的および光学的システムが構成される。

対物レンズ３２は、観察有効視野外の部分が切欠されて
いるので観察に支障はなく、発光したキセノンランプ３
１ｂの光が開口４９から患部を照射し、その反射光を通
過させて写真撮影装置２３へと導びく。

鏡筒２２の滅菌消毒については、下部鏡筒２２ｂを図示
省略の滅菌カバーで覆うことによって行われており、こ
の実施例における滅菌カバーは、下部鏡筒２２ｂの周囲
が簡単な形状をしており、同様に簡単な形状で作られる
。

第５図には、本考案の第２実施例を示す。

第１実施例との相違は、写真撮影用照明装置の一部が鏡
筒外に設けられている点である。

すなわち、対物レンズ３２の切欠部３２ａには、鏡筒２
２内および対物レンズ３２側へ直接光が入らないように
する遮光板５０および遮光板５０で仕切られた内側に反
射部材５１が設けられている。

この反射部材５１は、この実施例においては反射ミラー
であるが反射プリズムを使用しうろことは勿論である。

鏡筒２２には、反射部材５１に対応する位置に、窓５２
が設けられ、その窓５２の上方の写真撮影用光源の電源
から電力を供給し、ランプハウス３１ａを鏡筒２２に装
着するためのソケット５３が設けられている。

ランプハウス３１ａは、キセノンランプ３１ｂを変倍光
学系２９と第４図に示すような方向に内蔵し、鏡筒２２
の外側からピン４７によってソケット５３に挿入されて
装着される。

このランプハウス３１ａは、鏡筒２２の外側には出るけ
れども、側方て突出量が少なくてすむ。

キセノンランプ３１ｂからの光は、窓５２から反射部材
５１に到達腰ここで反射されて下方の患部等を照射する
。

その他は第１実施例と同様である。

このランプハウス３１ａの交換は、側方に鏡筒２２から
引抜くことによって容易に行える。

第６図には、第１実施例と第２実施例との中間的構造で
ある第３実施例を示す。

この実施例においては、対物レンズ３２の切欠部３２ａ
に相当する部分を鏡筒２２の外側に凹部を形威し、そこ
にランプハウス３１ａを下方または側方から装着する構
造としたもので、その他は第１および第２実施例と同様
である。

作用についても第１および第２実施例と同様である。

以上説明してきたように、本考案によれば対物光学系の
一部に切欠部も設け、この切欠部に写真撮影用照明装置
の少なくとも一部を配設する構造の手術用顕微鏡とする
こととしたため、従来のように写真撮影用照明装置が大
きく鏡筒から突き出して手術空間を妨害することがなく
、しかも観察光学系光軸近くに照明光軸を配置でき、狭
い開口で深い手術患部の手術でも照明ムラのない十分な
明るさの照明ができる。

また鏡筒内に写真撮影用照明装置のほとんどを内蔵させ
るため、鏡筒からの張り出し部分がほとんどできず、鏡
筒と同一形状に近い簡単な滅菌カバーで鏡筒部を覆うこ
とができるので、手術中の感染予防上の問題が解決でき
る。

【図面の簡単な説明】 第１図は従来の手術用顕微鏡の照明装置取付状態図、第
２図は本考案の手術用顕微鏡の第１実施例を示す概略構
成図、第３図は第２図の鏡筒部分解斜視図、第４図は第
２図の鏡筒端部を下方から見た図、第５図は本考案の第
２実施例を示す鏡筒部縦断面図、第６図は本考案の第３
実施例を示す鏡筒部縦断面図である。 ２２・・・・・・鏡筒、２３・・・・・・写真撮影装置
、２９・・・・・・変倍光学系、３１・・・・・・写真
撮影用照明装置、３１ａ・・・・・・ランプハウス、３
１ｂ・・・・・・キセノンランプ（発光光源）、３１ｃ
・・・・・・ソケット部、３２・・・・・・対物光学系
（対物レンズ）、３２ａ・・・・・・切欠部。

Claims (3)

【実用新案登録請求の範囲】
1. （１）手術患部を照明する観察照明用照明装置と、前記
   手術患部からの光が入射する対物光学系と、該対物光学
   系を射出した光束を変倍する変倍光学系と、該変倍光学
   系を射出した光束を結像撮影する写真撮影装置と、該写
   真撮影装置の撮影時に前記手術患部を照明する写真撮影
   用照明装置とを有する手術用顕微鏡において、前記対物
   光学系の観察時および写真撮影時に有効視野外となる部
   分に切欠部を設け、該切欠部に前記写真撮影用照明装置
   の少なくとも一部を配設したことを特徴とする手術用顕
   微鏡。
2. （２）写真撮影用照明装置は、発光光源のキセノンラン
   プの対峙する２電極を結ぶ直線が一組の変倍光学系同志
   間を結ぶ直線に平行であることを特徴とする実用新案登
   録請求の範囲第１項記載の手術用顕微鏡。
3. （３）写真撮影用照明装置は、ソケット部と発光光源を
   有するランプハウスとからなり、前記ソケット部は鏡筒
   内に固定され、前記ランプハウスは前記ソケット部に着
   脱自在に結合されるとを特徴とする実用新案登録請求の
   範囲第１項記載の手術用顕微鏡。