JPS60246743A - 腎盂鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ 本発明は腎孟に生じた結石の除去に適した腎孟鉗子に関
する。

［発明の技術的背景とその問題点］ 訳ｔｌｈｔｒ％＾爪ａ仙傭へ１七フｑ工２−ル１◆単−
曇÷Ｔ−採石して除去するために腎孟鉗子が広（用いら
れる。

上記腎孟鉗子の従来例として特開昭５５−６３６３８号
公報に開示されたものがある。この従来例は、第１図及
び第２図に示すように、手元側の一対の取手１．１を開
閉・操作することによって、支点となる回動中心２に関
し、取手１，１の反対側に連設された腕部（柄部）３，
３を外し、その先端に形成した一対の把持片４，４を開
閉させて該把持片４，４で把持した結石を除去するもの
である。又、上記従来例は、ファイバスコープの観察下
で行い得るように、腕部３を中空パイプ部材したスコー
プ口金５から極細のファイバスフープを挿通できるよう
になっている。又、送水も行い得るように他方の腕部３
を形成するパイプ部材も手元側に伸ばして、送水口金６
を形成しである。

上記従来例は、ファイバスコープの観察のもとで、結石
採取を行うことができるものであるが、笛９Ｍの中鉤Ｔ
♀せト＾１−匍代トＡ　’　Ａ　ｔｌｅａ　Ｉ”也状態
から、取手１，１の指掛【ノ部７，７を矢印のように開
く操作をして把持片４，４を開く場合、一点鎖線で示す
ように、把持片４，４の開き帝と略同じだけ腕部３，３
も開かなければならない。

従って、これに伴ってこの従来例を挿入するために切開
した切開孔が開いた腕部３，３によって圧迫され、患者
に苦痛を与えたり、又、その苦痛を小さくするには切開
孔を大きくしなければならないという不都合があった。

切開孔を大きくすると治ゆするまでに時間がかかる等の
不都合がでてくる。

又、結石を把持するに際し、鉗子全体を回転させて、把
持片４，４を開く向きを所望とする方向に向けて開く場
合にも、腕部３，３の開く量が大きくなるため、切開孔
部分とから周辺部に不要な圧迫を与えたり、周辺部に当
接して開閉等の操作がしにくくなるという不都合があっ
た。

１　［発明の目的］ 本発明は上述した点にかんがみてなされたもので、結石
用把持片の開き量に対して、その後方部分の腕部の開き
量を極力少くして切開孔等に不要な圧迫を与えたりする
ことのない腎孟鉗子を提供することを目的とする。

［発明の概要１ 本発明は、各把持片をそれぞれの先端に設けた両腕部が
両把持片を閉じた状・態から開く場合に、把持片が可動
される向きと逆方向にあらかじめ若干量ずらした構造に
しておくことによって、把持片の開き量より腕部の開き
量を小さくした状態で結石を把持てきるようにしである
。

［発明の実施例］ 以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。

第３図ないし第８図は本発明の第１実施例に係り、第３
図は第１実施例の平面図を示し、第４図は第１実施例の
正面図を示し、第５図は第３図における先端側を拡大し
て示し、第６図は第４図の先端側を拡大して把持片が閉
じられている状態を示し、第７図は第６図に示す把持片
が若干開かれた状態を示し、第８図は、第７図よりもさ
らに開いた状態を示す。

第３図及び第４図に示ｔＪこうに、第１実施例の腎孟鉗
子１１は、手元側に設けられた一対の取手ｊ２．１２と
、該取手１２．１２の前部寄りに設けた回動中心１３の
さらに前方となる端部側に中空のパイプ部材をろう付は
等して連設した腕部１４．１４と、該腕部１４．１４の
前端に設けられた把持片１５，１５とから構成されてい
る。

上記取手１２．１２の後端には指を入れて、取手１２．
１２を開閉できるようにした指掛け１６゜１６が設けで
ある。

上記腕部１４，１４は開閉される両取手１２゜１２を含
む平面（第４図の紙面）と直交する平面（第３図の紙面
）内で弧状に湾曲され、切開した切開孔から腎孟に挿入
し易い形状にしである。又、両腕部１４．１４を形成す
る各パイプ部材は、取手１２．１２の前端との接続箇所
から斜め後方に延出されて、それぞれスコープ（挿通）
用パイプ１７及び送水用パイプ１８としての機能も有す
るようにしである。このスコープ用パイプ１７の後端に
はスコープ挿入口としてのスコープ用口金１９が形成さ
れ、送水用パイプ１８の後端には送水用口金２０が形成
されている。

ところで、弧状に湾曲された両腕部１４．１４は、開閉
される取手１２．１２と回動中心１３で交差して開閉さ
れるように設（プであるが、把持片１５．１５が閉じた
状態のときには（第２図に示す従来例における重なった
状態になるように形成されてないで）第４図又は第６図
に示すように回動中心１３より前方の腕部１４の途中ま
で重なるように平行に延出された後の符号Ａで示す位置
で逆方向に交差するように両腕部１４．１４を形成しで
ある。つまり、閉じた状態での両把持片１５゜１５の当
接部と、回動中心１３とを結ぶ線分に関して、両腕部１
４．，１４は両把持片１５．１５が開かれる方向と逆方
向に若干量ずらして形成しである。

従って、上記逆方向の交差は取手１２．１２を閉じた状
態（第４図及び第６図）から開く操作をした場合、密着
して閉じた把持片１５．１５は、次第、に開くが、腕部
１４．１４の前部側は最初該腕部１４．ｊ４前部側が重
なる（ｗＩじる）方向に回動し、その後の重なった極小
の開き量の状態以降は両把持片１５，１５が開くのと同
様に次第に開くようにしである。つまり両腕部１４．１
４の前部側が重なった状態においては、第７図に示すよ
うに両把持片１５．１５はすでに若干間開いている状態
になり、この開き量ｉだけ（両把持片１５．１５の該開
き量ｄに対して）腕部１４．１４側の開き量を小さくで
きるようになっている。

尚、両腕部１４．１４前端に設けられた把持片１５．１
５は対向する内側の面に鋸歯形状の凹凸を設けると共に
、中央部に開口を設けて結石を把持し易くしである。又
、腕部１４，１４を形成するパイプ部材の前端は対向す
る把持片１５．１５、内側でそれぞれ開口し、挿通され
たファイバスコープで観察することもできるし、他方の
開口端か１　ら生理的食塩水を送出して潅流したりする
こともできるようになっている。尚、スコープ用口金１
９には水の漏れるのを防止する目的のパツキン（図示せ
ず）が設けられている。

このように構成された第１実施例においては、切開孔内
に挿入される腕部１４，１４の前部側を、両把持片１５
，１５が閉じた状態のとき（従来例のように閉じた（重
なった）状態となるようにしないで）、重なった状態を
越えて反対側まで若干量行きすぎて、交差する状態にし
てあり、従って、取手１２．１２を開く操作をした場合
、両把持片１５．１５及び取手１２．１２は開くのに対
して、両腕部１４．１４は最初閉じる（重なる）方向に
移動し、重なった状態以降は両把持片１５，１５と同様
に次第に開くようにしであることがその特徴となってい
る。

このように構成された第１実施例の動作を以下に説明す
る。

第１実施例におけるスコープ用口金１９からファイバス
コープを挿通し、脇腹に設けた切開孔を通して第１実施
例の先端側を腎孟内に挿入する。

又、第１実施例の腕部１４，１４の途中までを挿入した
状態において、両腕部１４．１４の前より部分を重ねた
状態においては、把持片１５．１５は若干量いた状態に
あるので、ファイバスコープによって把持片１５，１５
の根元付近から該把持片１５，１５付近及び前方を視野
が確保された状態で観察でき、この観察のもとで、且つ
切開孔を極力圧迫しない状態で第１実施例の前部側を可
動させることができる。又、送水用口金２０より生理的
食塩水を送水し、把持片１５の根元付近から送出して潅
流する。しかして把持片１５．１５を結石に近づけ、手
元側の取手１２．１２をさらに開いて、例えば第８図に
示すように把持片１５゜１５を（結石把持可能とす参程
度まで）開き、且１５の開き量に対して、体腔内に挿入
される腕部１４．１４の前部側の開き量は第７図におけ
る把持片１’５．１５の開き量ｄだけ少くて済むため、
把持前の可動操作はもとより、把持後に第１実施例を可
動操作する場合及び切開孔から抜去する場合にも腕部１
４，１４が切開孔に圧迫を柳えること及び腎孟内壁を圧
迫すること等を極力少くでき、思考への苦痛を極力少く
できる。又、小さい切開孔で済むため、切開孔の治癒も
早くなる。さらに、術者側も結石を採取して体外に除去
する操作を容易に行うことができる。

第９図及び第１０図は本発明の第２実施例を示す。

この第２実施例の腎孟鉗子２１は、第１実施例における
スコープ用口金１９及び送−水用口金２０が取手１２．
１２の両側に設゛けられているのとは異り、一方の側の
みに送水・スコープ共用パイプ２２が設けられている。

この送水・スコープ共用パイプ２２は継手２３を介して
２本の継ぎパイプ２４．２４に分岐され、各継ぎパイプ
２４．２４には送水用口金２５とスコープ用口金２６と
が設けられている。上記送気・スコープ共用パイプ２２
で形成された一方の腕部１４に対し、他方の腕部１４′
は中実丸棒で形成されている。

又、この第２実施例においては、中実丸棒の腕部１４′
と中空の（送水・スコープ共用）パイプ２２で形成され
た腕部１４とは、上記第１実施例の如くの両腕部１４．
１４を途中で互い違いに曲げた場合のとは異り、第１０
図あるいは第１２図に示すように（両把持片ｉ５．．１
５が閉じられた状態のとき）逆方向にずらして略平行と
なるように設けである。このように両腕部１４．１４”
を逆方向にずらして平行にすることによって、これら両
腕部１４．１４′が略重なった状態のときには、第１３
図に示すように両把持片１５．１５を若干量だけ開いた
状態にでき、この開き量だけ両腕部１４，１４−の開き
量を少くできるようになっている。

その他は上記第１実施例と同様の構成である。

この第２実施例によれば、ファイバスコープをスコープ
用口金２６に挿入できると共に、送水用口金２５から生
理的食塩水を供給することによって挿通されたファイバ
スコープ外周の送水・スコー゛フ共用パイプ２２を経て
把持片１’５，１．５（−１近１　に生理的食塩水を潅
流ｉることもできる。この第２実施例の作用効果は上記
第１実施例と略同様のものとなる。

つまり、両把持片１５．１５を開いて結石を把持する場
合、両腕部１４．１４′の開き量は両把持片１５，１．
５の開き量よりかなり少くでき、切開孔を圧迫等するこ
とを極力少くできると共に、操作し易いものとなる。

尚、両把持片−１５，１５は上体した形状のものに限定
されるものでなく、異る形状のものであっても良い。又
、腕部１４．１４　（１４Ｍはさらに屈曲させた形状の
ものであっても良いし、屈曲量の少いものでも同様に適
用できる。又、送水用パイプ１８等を取手１２の前方で
分岐させるものに限らず、取手１２も中空パイプ状にし
て、この取手の後端側あるいは途中に口金を設けるよう
にしたものも本発明に属する。

［発明の効果］ 以上述べたように本発明によれば、両把持片を閉じた場
合、該把持片を設けた両腕部が閉じた位置より行きすぎ
るように形成しであるので、把持片を開く場合、この行
き過ぎた量だけ少い開き量としであるので、結石を把持
して体外に排除する操作を行う場合、９切開孔等に不要
な圧迫を与えることを少くできると共に、術者を操作し
易いものとなる。

【図面の簡単な説明】

第１図及び第２図は従来例を示し、第１図は従来例の平
面図、第２図は正面図、第３図ないし第８図は本発明の
窮１実施例ｉ係り、第３図は第１実施例の平面図、第４
図は第１．実施例の正面図、第５図は第３図における先
端側を拡大して示す平面図、第６図は第４図における先
端側を拡大して示す正面図、第７図は第６図の両把持片
を若干量いた゛状態を示す正面図、第８図は第７図の状
態からさらに若干量いた状態を示す正面図、第９図ない
し第１０図は本発明の第２実施例に係り、第９図は第２
実施例の平面図、第１０図は第２実施例の正面図、第１
１図は第９図の先端側を拡大して示す平面図、第１２図
は第１０図の先端側を拡大して示す正面図、第１３図は
第１２図の状態から少し把持片を開いた状態を示す正面
図である。 １１．２１・・・腎孟鉗子　１２・・・取手１３・・・
回動中心　１４．１４−・・・腕部１５・・・把持片 １７．１８．２２・・・パイプ １９．２６・・・スコープ用口金 ２０、’２５・・・送水用口金　２３・・・継ぎ手へ 第１図 第５図 ４ 第７図 第１１図 第１２図 、　第１３図 手　続　補　正　占　（自発） 特許庁長官　若　杉　和　夫　ｙＱ ｌ、１１５件の表示 昭和５９年特Ｗ［願第１０２００６８ ２、発明の名称 腎占鉗了 ３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 住　所　東京都渋谷区幡ケ谷二丁目４３番２号名　称　
（０３７）オリンパス光学ａ株式会社代表者　下　山　
敏　部 ４、代理人 第１１図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 回動中心に対して手元側となる一対の取手を開閉するこ
   とによって、回動中心の前方に形成された両腕部の先端
   側に設けられた一対の把持片を開閉させて、腎孟内の結
   石等を把持して体腔外に排除可能とすφ腎孟鉗子におい
   て、再把持片における閉じた状態での当接部と、回動中
   心とを結ぶ中心線に対して再把持片が開かれる方向と反
   対側に両腕部を設けて、再把持片が若干量いた状態のと
   き、両腕部の開き量が極小となる、ようにしたことを特
   徴とする腎孟鉗子。