JPS60119935A - 眼科治療方法および装置 - Google Patents

眼科治療方法および装置

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JPS60119935A
JPS60119935A JP59239583A JP23958384A JPS60119935A JP S60119935 A JPS60119935 A JP S60119935A JP 59239583 A JP59239583 A JP 59239583A JP 23958384 A JP23958384 A JP 23958384A JP S60119935 A JPS60119935 A JP S60119935A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、角膜の外表面への治療を行なう眼科治療に関
する。
〔従来の技術〕
公知の手術即ち治療は角膜移植やケラトトミイ(角質切
開)を含んでいるが、そのような手術には切開器具の熟
練した操作が伝統的に要求されてきた。しかしながら、
端部な切開すると、端部の角膜表面への単なる侵入は、
侵入の両側で侵入によって置換された人体細胞に対する
くさび状の横方向圧力を必然的に意味している。そのよ
うな横方向圧力は、侵入の両側で細胞の複数層に、傷を
なおす能力を害する大きさに傷つけ、これによって傷跡
細胞が形成される。
〔発明が解決しようとする問題点〕
局部的皮膚欠陥を除去する治療の場合と同様に。
その切開の両側で細胞への外科的損傷を最少にするのに
、炭酸ガスレーザが使われてきた。そのようなレーザの
ビームは、特殊な赤外線波長(10,6ミクロン)であ
り、角膜の制御された局部除去あるいは切開が、除去の
端部に隣接した細胞へ横方向圧力が印加されることなく
行なわれる。しかしながら、治療は縁部効果なく行なわ
れ、除去あるいは切開は光凝固および/または光蒸発を
通して熱的に行なわれ、除去あるいは切開された縁部に
隣接した細胞は焦がされる。可視スペクトラムにおいて
発振するレーザでさえ、効果はなお熱的に太きい。例え
ば、約532.0ナノメータ(0,532ミクロン)、
すなわち可視スペクトラムの薄縁色領域で皮膚へ照射す
る可視レーザの場合2組織学上考察は、細胞の脱水(す
なわち2組織の裂は目をともなった細胞消滅)の証拠を
提供し、照射による除去あるいは切開に必要がエネルギ
ーレベルでは、焦げ(細胞損傷)が切開部にあられれ、
これは基体加熱である。
他方、紫外線波長での照射は高光子エネルギーの特徴を
有し、このエネルギーは組織に大きな衝撃を与え2組織
の分子が光子衝撃で分配し光分解による組織切開が起る
。照射面での分子は残りの基体を加熱することなくより
小さな揮発性の断片になり、切開の機構は光化学的、す
なわち内部分子結合の直接破壊である。光熱および/丑
たは光凝固効果は、紫外線波長での切開において特徴的
でもなく顕著なことでもないし、光分解切開に隣接した
細胞損傷は大きいものではない。
本発明の目的は、角膜の外表面上の外科治療用改良され
た装置および技術を提供することにある。
本発明の他の目的は、角膜の外表面上の外科治療を通し
て眼の光学特性を外科的に形成する装置および技術を提
供することにある一0 本発明の特別な目的は、眼の近視、遠視および乱視状態
を減らず外科技術および装置を提供することにある。
本発明の他の特別な目的は、角膜移植治療を行なう改良
された外科技術を提供することにある。
本発明の更に他の特別な目的は、角膜上の外科処置に紫
外線照射を安全に行なう自動装置を提供することである
〔問題点を解決するための手段〕
本発明はこれらの目的を、紫外線照射によって特徴づけ
られた走査レーザに対して眼の位置を効果的に固定する
装置で達成し、角膜すなわち上皮。
ボーマン膜の制御された除去光分解を行なえるエネルギ
ーレベルおよび角膜の基質レベルで照射される。照射ブ
ラックス密度および照射時間は2局部的ステップである
除去所望深さを達成できるように制御されており、走査
は角膜の所望表面変化を達成するように調節される。走
査は、角膜の表面を大きい球状湾曲から小さくする。あ
るいは小さい球状湾曲から大きくして、角膜が矯正レン
ズになるコンタクトや他の矯正用補助レンズに頼らな切
開を行なえるように制御される。更にまた。
走査は、角膜移植を正確に行なうため角膜の正確に制御
された領域にわたって角膜組織を均一に走査できるよう
に制御される。
〔実施例〕
次に添付図面を参照して9本発明の詳細な説明するO 第1図において、フラング手段10は患者の頭部を(顔
を上にしてもたれかかって)固定し、冶になる。走査手
段14は、中心軸12に対してレーザビーム出力のプロ
グラムされた偏向を提供する。レーザ装置13は、適当
な電源15によって励起される。走査手段14は、参照
番号16で示された動作制御手段を有しており、走査パ
ターンおよび走査の有効制限を決定し、所望されれば走
査の−またはそれ以上の方向成分の時間応答輪郭を決め
る。
望ましくは、フラング手段lOは参照番号17で示され
た患者のこめかみの領域で相対する部分をはさんで患者
の頭部を安定させる手段を有しており、眼球保持手段(
第2図の18)は角膜の硬化領域で眼11の周囲をおさ
えて″いる。更に望ましくは、光学固定手段20が、走
査器14の容器に調節可能に固定されている。手段2o
は十字線およびレンズを有しており、治療していない眼
+ 1’が十字線を見ることができる。手段20の視界
線21は軸12に平行であり、調節手段(図示せず)は
、患者のひとみ間距離のために必要な調節可能なオフセ
ットを提供し、軸12からの手段20の特殊な取付オフ
セットに適合できる。細雪の眼球11′の治療のために
、眼球1工は同様な固る。あるいは、固定手段2oは、
走査器14の反対側で修正オフセットで調節可能に取り
付けることもできる。眼球11′の治療のために、フラ
ング使うために眼球11が位置決めされる。
第2図の眼球保持手段18が示され、きょう膜−角膜領
域を介して眼を保持するような輪郭の空気浸透性!質の
収れんする軸の縁壁23を有する中空環がパされている
。真空ポンプへの側壁接合れた手段(簡単化のために第
1図には図示せず)を介してレーデ13および走査器1
4に固定千卯18を離して接続する。
レーザ13は、望ましくは紫外線、すなわち実質的に4
00ナノメータより短かい波長を発生するのがよい。ガ
スレーザは、弗化ネオンレーザで351 nm 、窒素
レーザで337 nm 、塩化ネオンレ−?−111−
308nm、弗化クリア’)ンレーザで248nm 、
弗化アルゴンレーザテ193 nm 、およヒ弗素し−
サで157 nmの波長を発生し、このレンジでクリス
タルレーザを含む他のレーザに適用されPhysik 
GmbH)の現在商用のレーザの一つ9例えば弗化アル
ゴンレーザモデルEMG −103カレーザ13用に充
分であり、この製品では、パルス当りの最大エネルギー
は200ミリノユリーであり。
・ぞルス繰り返しレード200個秒、3×105シヨツ
トが、このパルスレートで定格電力の半分に減らす前に
包含ガスの単−型で可能であるが9本発明の使用には全
定格電力は要求されない。パルス幅は約15ナノ秒であ
り、25センチメータ(10インチ)での代表的ビーム
寸法は10w+X22mmである。これを眼11で使用
可能な概略のスポットサイズ0.5 mm X 0.5
 mmまで落すには、水晶、弗化カルシュームあるいは
弗化マグネ7−−ムの矯正レンズ26は2円筒素子およ
び球形素子を有し。
第3図および第4図は、外科治療の処置における眼11
の表面のレーザビームの代表的半ミリ焦点および繰り返
しパルス化スポットの二つの・ぞターンを示している。
第3図の円30は角膜上で直径6咽であり、眼11の軸
に中心づけられている。
走査は直線的−で、複数の水平方向走査とそれに続く垂
直方向変位を行なってフィールドをカバーし。
ここでは円30に制限されている。この目的のために、
 ” Microscan 771 ”として知られて
いる走査器が、英国ヘントンのレーザ・インダス) I
J −ズ・インターナショナルから販売されているので
ここでは詳細に述べない。そのような走査器用の制御手
段16は、制限口のように走査の境界制限用のメモリを
有するマイクログロセノサを具備していれば十分である
。限界は医者の希望する境界輪郭にでき、走査スピード
および方向はプログラム化あるいは手動的に制御され得
る。第3図の説明は、走査のら族コースすなわち順次半
径が変化する回転掃引が各フィールド30′に含まれて
いることを除けば、第4図にも適用できる。
全ての予め定められたフィールド限界(例えば。
30.30’)内で角膜の外輪郭を効果的に紫外線レー
ザーで予め定められた深さに切開できるようフ0 に走査をlログラミングすることが2本発明の特徴であ
る。これは*0.35wnの深さ制限について角膜組織
の順次的正確な光分解によって成される。
上述の弗化アルゴンレーザによっては、正確な組織容量
(例えば14ミクロン深さ)が各・やルスまたはンヨッ
ト毎に得られ、200個/秒のくり返しの半ミリスポッ
トがフィールド30内の全領域を約15秒でカバーでき
る。
第5図に示された状態で2点線31は、眼の光学特性を
変えるように角膜32の外表面が変形された最終の湾曲
を示し2図では近視眼の場合であり、減少された湾曲3
1は、メガネレンズやコン最小所望の光分解は外部境界
30で、最大は中心である。これは、マイクロゾロセッ
サをプログラミングして、境界円30の半径を順次減ら
すこと(すなわち、走査したフィールドの領域を順次減
らすこと)により達成でき、減少フィールドを順次走査
する。もし湾曲31が中心で除去角膜の最大深さ035
晒を必要とすれば、これは、角膜の中心領域(すなわち
、最終で最大減少走査フィールド)は25回走査される
こと、および最大減少走査フィールド外の角膜除去はよ
り少なく走査されることを意味し、減少ステップは領域
31にわたって最終希望湾曲30を達成するように予め
定められている。
湾曲31を達成するのに第3図の走査技術に関する説明
は第4図のら旋走査の使用に等して適用され、フィール
ド30′は中心で最大角膜除去を円の境界の外限度で最
小とするのに必要なように自動減少用にゾログラミング
される。
近視状態を減らすために、角膜の外側表面が小さい湾曲
(第5図)を得るようなプログラミングに関する説明は
、遠視状態を減らすための第6図にも適用される。第6
図において、差はプログラミング・フィールド走査にあ
り、走査されたフィールドの内限界を決める中心領域を
順次大きくする。このように2円30(30’)により
て境界づけられた全領域にわたる角膜除去を含む1フイ
ールド走査を除いて、全ての残りのフィールド走査領域
は環状であり、順次走査される環状フィールドは内半径
が順次増大される。最終の”フィールド″は、第6図の
角膜34における点線33で示されるように外科的除去
がその円形線にGって最大となる円30(30’)の直
径で実質上円形線である。
角膜組織の除去(第5および6図)′の可変深さとは全
く別に9本発明では、複数走査一定フイールドの全領域
にわたって均−深さの除去も行なう。
第7および9図において、眼11の角膜は一定の予め定
められたフィールド領域35内で連続走査さ糺る。各パ
ルスで除去深さ14ミクロンのレーザの場合、0゜35
+aの均−深さが全領域34を25回走査することによ
って得られ、角膜移植のための基体位置となる除去基部
すなわち床湾曲36が得られる。
更に角膜移植治療に関して、凹み36内でその位置に移
植される角膜挿入を準備して、上述の装置が有用である
。寄進された眼は第2図に参照番号18によって示した
固定手段に反転可能に保持され、“反転可能”とは、取
りつけフランジ25の方法に基いて、寄進された眼の上
皮あるいは内做 皮がレーザビーム12に上向きに露ンされるように取り
付けられることを意味し、角膜−きよう膜取り付けおよ
び角膜治療に必要でないアイリスおよび他の領域は最初
に除去される。望ましい治療では、最初に寄進された角
膜のくほんだ内側なレーザで走査する。走査は、ストロ
マ内で少なくとも均−深さに組織が除去されるに十分な
(凹み36の直径を越える完全円フィールドを複数回走
査することによって得られる)大きさで行なわれる。そ
の上で固定手段18(およびその部分的に機械仕上げさ
れた角膜部材)の取り付けが反転されて寄進された角膜
の凸状外側がレーザで走査される。外側の走査は2段階
から成っている。第一は、(凹み36の直径を越える)
完全円形フィールドの複数走査であり、これによって少
なくとも36内に正確におさまるように設計された円の
周囲に清って連続レーザ・ぐルスが順次進み、これは準
備した移植になる円形切欠きの完全分離まで続ように置
かれ、移植部分は縫い合わされる。その後抜糸のあとで
、眼11の外表面およびその移植部分27は第8図に示
す外観となり、移植部分は患者の角膜の隣接領域からと
び出し、この移植部分のとび出し部は、患者の眼の非成
形組織との同一平面状適合の最終輪郭28までレーザ走
査で減らされる・更に、最終切開を眼の光学的機能の予
め定められた変化を持たらすまたは持たらさない湾曲と
することは医者が決めることである。
第10図は上述の装置の変形使用を示し、予め定めた円
形限界38内で放射状ケラトトミーに含まれる複数個の
離れた放射状切開37を得る。ケラトトミー治療が必要
なひどい状態では、放射状切開37の深さは、第5〜8
図で示された035ために2本発明は、希望された最終
湾曲のフレネル型段階状形成の方法での順次走査のプロ
グラミングの選択を提供する。そのような状態および治
療が第11および12図に示されており、第5図の最終
的に減らされた湾曲31(第12図におけ(42)の外
側のものにおいて、切開の湾曲および深さは正確に連続
カーブ41がフレネル段階によらず発生される。しかし
中間環状領域43は。
相当少ない量の角膜除去で連続カーブ41を達成する。
最終的には、最少の角膜除去で、内部円形領域44は効
果的にカーブ41を完成する。
中心での組織除去は、第11および12図のフレネルカ
ット44としてΔ44で表わされており。
修正された単一湾曲41で同じ修正を得るのに必要な最
大除去深さΔ41の小部分にすぎないO第12図に示し
たようなフレネを型カットに対して。
前述の半ミリスポットサイズは、第12図で示した1ミ
リ放射状増大を成すことは不可能である。
42.43.44において湾曲41の増大を特徴づける
ために必要な解像度を得るにはより・小さなスポットサ
イズを用いることが必要である。前述のラムダ社装置で
は、スポットサイズを減らすことは手段26を介して可
能であり、もし必要なら30ミクロンのスポットサイズ
まで可能である。
環42および43の1ミリ半径増大は、増大(42また
は43)当り約35放射ステツプの解像度75;可能で
ある。上述の数値はあくまでもfil示用にすぎない。
第13および14図は、上述のレーデインダストリーズ
社の反射技術以外によって得られる走査器を示す。第1
3および14図において、走査用ビーム12の偏向は陰
極線管の偏向ヨークの方法で交叉磁界を介して行なう。
第13図において。
ヨーク50は環状であり、角度調節のため現在の動作位
置を示す手段52で手動的に調節される駆動手段51に
よりてビーム12のまわりに回転可能に取り付けられる
。ヨーク50は、眼11でビーム12の直線走査偏向の
ため適当に同期イヒされたX軸あるいはY軸源55−5
6カ・らの信号を受ける直角に配置された偏向コイルシ
ンステム53−54を有し2図示の例は偏向信号発生器
と対応しレーザの励起/非励起と協同する包絡線布制御
手段ヲ示しており、レーザビームは角膜の所望市1j限
領域(例えば、領域30)にわたって走査する。これら
走査軸の一つ2例えばX軸すなわち直線走査偏向軸の走
査レートを適当にグログラミングすることによって、レ
ートが外側限界で比較的低く。
各走査の外側走査の間の領域で比較的速<CX軸レート
発生手段57で指示される)することができ、これによ
ってパルスレーザのより高い密度が後者の領域に与えら
れる。一方、走査のY軸成分は固定されているか、ある
いはX軸が直線的に掃引されていれば、可変レート制御
(58)され得る。この結果は、52でセットされたプ
リセット角度方向に応じた円筒形の乱視用湾曲を提供す
る。
これはレンズのような人工要素に頼らずに眼11に乱視
矯正を与える。
第14図の磁気偏向システムも回転可能なヨーク60を
使うが、極座標走査・ぐターン、すなわち第4図で説明
したら旋状パターンを提供する。詳述すれば、単一放射
偏向コイルシステム61が半径掃引信号発生器62によ
って励起され9回転掃引がヨーク60への接続駆動手段
を有するモータ63を介して行なわれる。極ラスタ発生
器64が発生器62の掃引サイクルでモータ63のスぎ
一ドを発生する。第4図の特殊なら旋走査は1発生器6
2の放射状掃引サイクルを複数個の回転が各放射状掃引
中に含まれるヨーク60の回転に対して低くすることに
よって成される。他方、各回転中におけるヨーク60の
低速回転および多数の放射掃引のために、極走査が示さ
れたフィールドで得られる。もし発生器62の信号出力
が各掃引サイクルの掃引の完全直径を得るのに十分であ
れば。
フィールドの中心領域が最大密度のショットを受け、最
大除去となり、このフィールドはヨーク60の半回転で
1回カバーされる。このようなショット分配は、第6図
で述べたとおり、湾曲減少の要求に近づき、半径走査信
号のレート制御62が走査の完了後最終湾曲の発生に自
由を提供する。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明の動作要素の一般的配置を示す斜視図で
ある。第2図は第1図の装置で使われている眼球保持手
段を示す簡単化された断面図である。第3図および第4
図は、第1図の装置で行なわれる異なった走査・ぐター
ンを示す簡略化されたノjターン図である。第5図およ
び第6図は、第3図および第4図の走査ノeターンで形
成される異なった表面を示す簡略化断面図である。第7
図および第8図ならびに第9図は、角膜移植治療に本発
明を使用することを示す断面図ならびに前面図である。 第10図は放射状ケラトトミー治療に本発明を使用する
ことを示す前面図である。第11図および12図は2本
発明のフレネルカットを説明するそれぞれ前面図および
半分を拡大した図である。第13図は第3図の走査パタ
ーンを発生する変形例の概略図である。第14図は第4
図の走査パターンを発生する変形例の概略図である。 なお図において、 11 、11’・・・眼、12・・
・軸。 13・・レーザ、14・・走査器、15・・・電源、1
6・・・制御手段、17・・・頭部安定手段、18・・
眼保持手段。

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)患者の眼の角膜の外表面治療用装置において、シ
    ャーシーを有し電磁スペクトラムの紫外線領域で出力ビ
    ームを発生するレーザ手段と、′前記ビームの偏向用に
    設けられた走査偏向手段と、前記シャー7−に対して患
    者の一方の眼を安定させて前記ビームの走査偏向によっ
    て得られたフィールド内に前記一方の眼の角膜部分を位
    置させる人体固定手段とを具備する眼科治療装置。
  2. (2) 前記シャーシに対して固定され患者の他方の眼
    を通して見えるように配置された眼固定手段を具備する
    特許請求の範囲第(1)項記載の眼科治療装置。
  3. (3) 前記レーザ手段が、弗素、弗化アルコゝン。 1ftl II/h II−pLソ 坩lし七ふノ喝ノ
    七−? re曲Iし化上ノンのグループから選ばれた一
    つのガスで動作するレーザである特許請求の範囲第(1
    )項記載の眼科治療装置。
  4. (4)前記レーザ手段が、 400 nmを実質的にこ
    えない波長の出力ビームを発生する特許請求の範囲第(
    1)項記載の眼科治療装置。
  5. (5)前記走査偏向手段が9機械的に取りはずし可能な
    光学部材と、前記ビームの予め定められた偏向が得られ
    るようにそれを取りはずす手段とを具備する特許請求の
    範囲第(1)項記載の眼科治療装置0
  6. (6) 前記走査偏向手段が、電磁偏向ヨークと。 前記ビームの予め定められた置換を行なうように前記ヨ
    ークを励起するために接続された偏向信号発生手段とを
    具備する特許請求の範囲第(1)項記載の眼科治療装置
  7. (7)前記ヨークが、環状であり、前記ビームのまわり
    に回転するように取り付けられており、前記ビームの放
    射状偏向を得るように接続されている特許請求の範囲第
    (6)項記載の眼科治療装置。
  8. (8) 前記偏向ヨークが、ビーム偏向の直交関係成分
    を得るように個々に動作する二つの偏向システムを具備
    する特許請求の範囲第(6)項記載の眼科治療装置。
  9. (9) 前記ヨークが、環状であり、前記ビームのまわ
    りに回転するように取り付けられており、それぞれの偏
    向システムが別々に励起するように接続され、前記偏向
    システムの少なくとも一方の励起が時間の非線形関数で
    ある振幅を変えることによって特徴づけられている特許
    請求の範囲第(8)項記載の眼科治療装置。 (10前記レーザ手段が、そのビームサイズを患者の眼
    のところで30ミクロンから0.5ミリメートルの範囲
    のスポットサイズにする手段を具備する特許請求の範囲
    第(1)項記載の眼科治療装置。 θp 前記人体固定手段が、llI!の角膜きょう膜部
    分に適合する輪郭を有する軸側で通気性の周辺が連続的
    な中空環状リングと、前記リングの中空部と連結されそ
    こで空気を外部に排出するための外部接続部とを具備す
    る特許請求の範囲第(1)項記載の眼科治療装置。 α■ 眼の角膜きょう膜部分に適合する輪郭を備えた軸
    方向側部において通気性を有する連続的な中空環状リン
    グと、前記リングの中空部と連結され、空気を外部に排
    出するだめの外部接続部とを有する角膜手術用部品。 Q3 前記走査偏向手段が、前記一方の眼へのビームの
    方向に関して放射状に動作し、更に放射状偏向がなされ
    る方向を回転する回転手段を具備する特許請求の範囲第
    (1)項記載の眼科治療装置。 α→ 特許請求の範囲第01項記載の装置を使う方法に
    おいて、前記回転手段が、前記出力ビームが出力されな
    い間に予め定められた角度指標の周期的ステツブで励起
    され、前記出力ビームが放射走査動作の期間に励起され
    、前記期間は連続する角度指標付は動作の間にあり、ビ
    ーム照射が角膜の部分的浸透だけの大きさに切開光分解
    を保証するように制限され、角膜上に放射状ケラトトミ
    ーを行なう眼科治療方法。 a→ 特許請求の範囲第01項記載の装置を使う方法に
    おいて、前記回転手段が、与えられた放射状走査動作中
    に連続的に動作し、角膜への連続したら旋形のビーム照
    射が得られ、ビーム照射が、角膜の部分的浸透だけの大
    きさに切開光分解を保証するように制限されている眼科
    治療方法。 0ej 前記走査偏向手段が走査領域を選択的に変える
    手段を具備する特許請求の範囲第(1)項記載の眼科治
    療装置。 ◇乃 特許請求の範囲第a伸頂記載の装置を使う方法に
    おいて、単一の角膜への照射中に連続的に変化する領域
    の連続同心フィールドを走査し、角膜湾曲が再照射され
    る眼科治療装置。 0呻 特許請求の範囲第(1)項記載の装置を使う方法
    において、前記走査偏向手段が、角膜での走査フィール
    ドを角膜の予め定められた部分でかつ外部領域内の輪郭
    に制限し、前記輪郭内だけ切開光分解を保証するように
    ビーム照射を制限する手段を具備する眼科治療方法。 α呻 前記輪郭内のビーム照射フラックスが実質的に均
    一であり、角膜の厚さの一部である深さまで浸透し、凹
    部が前記輪郭に角膜移植を受けるように湾曲できる特許
    請求の範囲第018項記載の眼科治療方法。 (イ) 前記輪郭内の全ビーム照射フラックスが。 角膜の光学中心でより大きな大きさであり、前記輪郭の
    周囲の放射方向にスムースに減少し、近視矯正用新湾曲
    が前記輪郭内の角膜に与えられる特許請求の範囲第(1
    1項記載の眼科治療方法。 01) 前記輪郭内の全ビーム照射フラックスが。 角膜の光学中心で最小であり、前記輪郭の周囲の放射方
    向にスムーズに増大し、遠視矯正用湾曲が前記輪郭内の
    角膜に与えられる特許請求の範囲第QF!I項記載の眼
    科治療方法。 (イ) 前記走査フィールド制限手段が、前記フィール
    ドの連続的段階的同心状環状増大を行ない。 前記増大内のビーム照射フラックスが、適応可能な増大
    内で所望されるにつれて、近視矯正用新湾曲の一部を完
    全にするのに必要な大きさだけにされ、フレネル近視矯
    正変化が角膜で行なわれる特許請求の範囲第(イ)項記
    載の眼科治療装置。 弊り前記増大内のビーム照射フラックスが、適応可能な
    増大内で所望されるにつれて、遠視矯正用る特許請求の
    範囲第Q心項記載の眼科治療方法。 (ハ) 角膜の外表面を選択的に切開するために走査偏
    向紫外線レーザビーム・ぞルスな使用する方法において
    、レーザビームを切開すべき角膜の小部分領域である小
    スポットサイズにしぼり、ノ々ルス当りのビーム照射フ
    ラックスな、パルス当りの角膜細胞切開が角膜のストロ
    マ領域への所望最大切開部分である確定深さになるレベ
    ルに調節し、前記領域を・ξターン状に走査して光学的
    中心で単位領域当り最大・ぞルス密度でかつ前記領域の
    周囲に向って半径が増大するにつれてスムーズに・りJ
    レス密度を減らして角膜を刺激し、前記領域内の角膜に
    近視矯正用新湾曲が与えられるようにした眼科治療方法
    。 (ハ) 角膜の外表面を選択的に切開するために走査偏
    向紫外線レーザビームパルスを使用する方法当りのビー
    ム照射フラックスを、ノヤルス当りの角膜細胞切開が角
    膜のストロマ領域への所望最大切開部分である確定深さ
    になるレベルに調節し、前記領域を・母ターン状に走査
    して光学的中心で単位領域当り最小パルス密度でかつ前
    記領域の周囲に向って半径が増大するにつれてスムーズ
    にパルス密度を増やして角膜を刺激し、前記領域内の角
    膜に遠視矯正用新湾曲が与えられるようにした眼科治療
    方法。
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