JPS60111652A - 大腿骨鑢 - Google Patents

大腿骨鑢

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JPS60111652A
JPS60111652A JP59220335A JP22033584A JPS60111652A JP S60111652 A JPS60111652 A JP S60111652A JP 59220335 A JP59220335 A JP 59220335A JP 22033584 A JP22033584 A JP 22033584A JP S60111652 A JPS60111652 A JP S60111652A
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femoral
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stem
degrees
bone
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1664Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1659Surgical rasps, files, planes, or scrapers

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  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は人工大腿菟骨のステムを受容する骨・髄内管を
′I$備するための太)用骨錬に関する。
股関節形成工程は、麻酔と、手術台」二に患者を正しい
方向に配置することを含む。患者の体は、安定され、ご
しごしこすられ、■ハ1ノ11″」されて力・らおおわ
れる。股の露出と転−14のためGこ、適当な1吹組織
が切除され、そして/又は分割される。大腿骨頭が、そ
れと絹み合った寛骨臼から転置された後、頭部はより艮
好な露出のために回転される。大腿骨ガ゛4の骨切除1
ホfは、頭部と頚部が、大j服骨441」から゛切断さ
れたとぎ行われる。次Qこ、骨ノ髄内管が、人工器官の
股部ステム要素を収容するためζこ準備され、最後に、
ステムは骨髄内管内ζこ繋ぎ止められる。
骨’1tilf内(jlの卓1ii4i又は調製は、ス
テムとその7阻み合わされた大腿骨の間の嵌合が、準備
された空胴の寸法によって沃定されるので、全工程中、
亀裂な設置ツ:なである。空胴内のステムの不適当な嵌
合は、しばしば大腿骨に13Uシてステムの回転と人工
、投関鋪゛」の不適当が接合を引ノーこす。
このため、大1凪骨ステムの外部光面と、骨髄内′庁内
に準備された空力間の内部輪郭の間の間隔あるいは界面
の特性ば、大腿骨に人工大腿骨を正確に繋ぎ菌めろのG
こM要な役割を演する。十分な長さのステムは、回転に
対する抵抗な亀′太させるので望1[7いものであると
永く認められてきた。し力・しながら、長いステムは、
その全表面′iJ叫r太の入口なしては空胴1ブ刊こ進
むことをj1人時不可1指にするので、特ζこ導管内に
小突起を導く場合ζこ大きな骨髄内部全綱を必要とする
。そのような従来の技術手段により形成されfc 空胴
は、挿入されたステムの外側表面と空胴の外側ヱモ面と
の間に大ぎな間隙めるいは全所を生ずる。今まで、すぐ
れたステムの繋ぎ留めと回転に対する抵抗と共に、大腿
骨ステムと骨髄内空胴の間のグローブ嵌合IJ耘達成す
ることが困難であると考えられてきた。
従って、本発明の一つの目的は、ステムが空胴内に挿入
された時、人工器′巳の大腿’r’j・ステムと空胴の
間にグローブ嵌合を生ずる骨髄内債胴を形成づ−るのに
使用される大腿rtH]惰はである。
本発明によれば、人工大腿寛骨のステムを受容するため
の骨髄内管を作成する大腿骨j2(6)は、広い基端部
分と、実質的に長く狭い末端部分に大体分割された本体
部分を含む。本体部分は、準備された骨髄内管内に挿入
される人」二大腿蒐骨のステムと普通一致する形状を有
している。本体部分の外側六面の選択された部分ζこ、
複数の一定間隔の切歯は、網状組織と骨を除去する作用
をする。末端部分の自由端において本体部分の側面上の
平滑な人血は、骨髄内官内への本体部分の挿入によろ側
面皮質の浸入を19Jぐ。
本体i′JISf1j−は、長軸を有し、各々の切歯は
、望1しくはその長軸に実質的ζこ垂直(・こ1.l+
e置される。さらに、切歯の多くは、完全に本体部分の
周囲に延びている。谷々の切歯は、約78度の切削角と
、約12度の逃げ角な有する。
ここ0こ、大腿骨填、は、さらに、本体6IS分の画面
と表面に、−冗)1つ]隔の溝な有し、この溝は不体部
分のk !IQIIに関してポ・[めに配(直されて2
つ、(・(、か、骨’ii+li内管内に押し進められ
た時、切1道を通して1、j41識ど骨の削屑を受容す
るために延びてし・る。このような一定間隔の斜めに;
\上置された溝は、本体部分の長袖に対して約60度に
延びていること(・こなる。
平滑表面は、さらに錬が完全に骨髄内管内に挿入された
時、内側の皮質を保護するためζこ、基端部分の自由端
ζこおいて本体部分の中央衣面上に1置かれろ。
望ましくは、本体部分は、その長さに沿って細い後部弓
形と基端部分Oこおいて約5度ないし15度の捩りを有
しており、この捩りは、内側面を通して前面から後面へ
の方向ζこ延びている。末端部分の長さは、望捷しくは
、内側面Oこ沿って測定されると、基端部分の長さの約
2ないし3倍である。
さらに、捩りは末端および基端部分の境界0こ始寸り、
そして、基端部分を通して延びることが望ましい。基端
部分は、通常基ψ11,1区分、中央区分およびその上
に外側フレーアを有する末端区分ζこ等しく分割される
望ましくは、大腿骨鍾は、本体部分の基端部分の自由端
から延びる柄部分を含み、柄は、本体部分の一般的方向
に対して約45夏の角度のl1lllIを有している。
嬉が完全ζこ、骨髄内管内に゛置かれた時、試験小頭が
、挿入される人工大腿寛骨M寛骨のだめの小頭の正確な
寸法を決定するのに役立つようりこ解除可能に柄に接続
される。
上述した要素に加えて、本発明の新しい形態と利点は、
添付図面と共に次の詳細な説明により当業者ζことって
さらOこ明らかになるであろう。
図面ζこよれば、大腿骨鑞は、前面(第1図)と、外側
面(第3図)と、内側面(第4図)および前面と同様の
後面(図示されていない)を有する本体部分12を含む
。さらに以下に十分に説明されるようOこ、大腿ftm
Ui□は、本出願人の人工大腿寛骨の名称で1984年
6月5日出願された特計出願第115348/84号に
図示され記載されている型の人工大腿寛骨のステムを受
容するための骨・随内管14を準備するのに使用される
。さらOこ、ここに図示された大腿骨鍾10は、左人腿
骨ζこ仝胴15を作成するのに用いられ、本発明が、右
大腿骨のための大腿骨部に同様に適用できることが推i
++1+される筈である。この点において、右大腿骨の
骨髄内管を作成するための大腿骨部は、単に図示された
大腿骨鋪10の鏡像対である。
本体部分12は、一般に、広い基端部分16と、実質上
より長く狭い末端部分18に分割される。
末端部分18の長さは、望ましくは、内側面(第1図)
に沿って測定した時基端部分16の長さの約2ないし3
倍である。さらに、本体部分12は、通常、準備された
骨髄内空胴15に挿入される人工大腿寛骨のステムQこ
一致する形状を有している。
この大腿骨鈍10と人工器官のステムの間の関係は、人
工器官が最後に解剖大腿骨に嵌合される時、ステムと、
準備された空胴15の間にグローブ嵌合を生ずる。
多数の一定間隔の切歯20は、大腿骨鉋10が骨髄内管
14内に押進められlと時、網状組織と骨を除去するた
めに、本体部分12の外側面上に配置される。第1.3
および4図ζこ示されるように、本体部分12は、長軸
Xを有し、各々の切t120は、この長軸に対して実質
的に直角に配置されている。本体部分12の末端部分1
8と、基端部分16の自由端における歯を除いて、切歯
2oは本体部分12の4つの面の各々を横切って延びて
いる。末端部分18上のより下部の菌は、平滑な外側光
面22にさえぎられており、一方、基部に近い部分16
上のより上部の歯は、平滑な内側表面24にさえぎられ
ている。以下により十分に説明されるようQこ、外側底
面22は、本体部分12の骨髄内管14への挿入による
外側皮質の侵入あるいは移転を防ぐ。同様に、内側表面
24は、大腿骨部10が完全に挿入された時、内側皮質
を保護する。
第8図は、切歯20の細部を図示し、各歯が約78度の
切削角を有することを示している。逃げ角Bは約12度
であり、谷切歯20の後の背向面26は、約25度の傾
M+Cを有している。
第1図及び第3図Qこ最も艮〈示されるように、本本部
分12の前面は、本体部分12の長軸X1こ関して斜め
Oこ配置された一足間隔の溝28を含んでいる。この溝
28は、大腿骨部10が骨髄内管14内に押し進められ
た時、組織と骨の削屑を受容づ−るためOこ切歯20を
通して延びている。切歯20と斜行溝28の間の切込み
空間30は、骨髄内管14に空胴15を形成する間、大
腿骨から切r)取られる物質の貯蔵箇所として機能する
。斜めに配置さtた溝28の各々は、本体部分12の長
軸Xに対して約60度に延びている。本体部分12の後
面は、特に第3図に図示される多数の同様に配置された
一足間隔の溝28を含んでいる。
後部溝は完全Oこ図示されていないが、それらの方向は
、前部溝の鏡像対である。
本体部分12ば、その長さに沿って僅かな後部弓形を有
している。後部弓形は、例えば約40センチメートル(
16インチ)の半径を有する曲國であり、準備された仝
胴15内Qこ挿入される人工器亡のステムの輪郭に従っ
ている。さらに、本体部分12の基部に近い部分16は
、末端部分18と基端部分16の間の境界において通常
始捷る僅かな捩りを含んでおり、基部に近い部分1Gの
上方境界に対して上向きの方向に続いている。この基端
部分16ζこおける通常約5ないし15度さらに望まし
くは約7ないし12度、特別には約9度の全体の捩りは
、その内側面を通して本体部分12の前面から後面の方
向に延びている。
これは、第6図及び第7図の断面図ζこおいて最も良く
示されている。第6図と共ζこ第1図は、平面軸Yとし
ては、互いに90度で交差しており、交点は、垂直ある
いは長軸Xを形成することを示している。これらの座標
を利用して、末端部分18は捩りがないことは、第7図
から明らかである。しかしながら、第6図は捩りが基端
部分16に始−まることを示し、そのような捩りは、約
9度の角度だけ特に望ましい、全体の捩りとして全基端
部分16ζこわた9@くことが理解される。
本体部分12の基端部分16は通常、基端区分32、中
央区分34および末端区分36ζこ等分される。末端区
分36はその外側にフレーア38を含む。この形状寸法
は、人工器官のステム上に同様の輪郭のフレーアを受容
するために卓(ii+iさJtた空胴15の外側表面O
こ補足的なフレーアを提供する。
大腿電鍍10はさらζこ、基端部分16の自由端から延
びる軸柄又はシャンク部分40を含み、このシャンク部
分40は、本体部分12の長軸Xにヌ1して約45度の
角度を有している。シャンク部分40は、不出)m1人
のkeノ・ントルの名称で出願された1984年4月1
4日伺特許出j頭第75688/84号に図示され、記
載された鑞/・ンドルのような適当な遥操作装置と協働
する環状凹部をイイしている。ハンドル(図示されてい
ない)は、本体部分12を骨髄内管内Qこ推進し、さら
に除去目的のためにシャンク部分40ζこIQ!F除可
能Oこ取り付けられる。その上ζこ、ンヤンタ部分40
は、大腿電鍵10に試験小頭44を解除可能に接続する
はたらきをする。試験小頭44のソケット46は、接K
aすせる窺メにシャンク部分40をおおってゆるく嵌合
している。さらに以下に十分に説明されるようQこ、試
験小頭44は、嵌合のために大腿骨(C1旧こ接続され
、試験小頭44が大腿骨雉10に関して正確に位置決め
されるように、大腿骨總10中の適当な凹部50に嵌合
するタブあるいはキー48を含む。ソケット40の方向
と、キー48の位置は、試験小頭44が、シャンク部分
40?こ接続された時、望ましい程度の前傾を有するよ
う0こ選択される。
大腿電鍍10は、次のように、本体部分12!こ一致す
る形状を有する人工大腿寛骨のステムのために骨髄内管
14を準・1liiiするために使用される。
太)1;u骨頚切骨に続いて、解剖大腿骨の近傍の網状
、1]織と石灰化骨の部分が、適当な切[析工具(図示
されていない)によって切払われる。このような除去に
続いて、大腿電通10は、本本部分12が第9図Qこ示
されるように位置するまで、骨髄内管14内に推進され
る。鋪が導管内を通過する間、切歯20は、網状粗織と
骨を除去し、そのようなl組織と骨の切削は、歯の間の
切込み全問30内4こ入る。本体部分12が、最初に骨
髄内管14内に導入される時、平滑外側異面22は、外
側皮質の侵入あるいは移動を防ぐ。平滑外(1111衣
面がなければ、切1詔は外側皮質をえぐり出し、不都合
な物質を除去するであろうし、それζこよって準備され
た空胴15と大腿骨ステムの間に型費な間隙を作り出す
。同様に、平滑内側光面24は、大腿電線10が完全に
骨髄内管14内に挿入さttW時、内側皮質を保護する
。切歯20が内側表面24iこ延びていたならばそのよ
うにはならない筈である。
大腿電液10を骨髄内管14内に操作し、推進するため
に使用されろ・・ンドルあるいば、器具は次でシャンク
部分40から取り除かれ、適当な試、駿小頭44が、正
確に人工器′白を嵌合するのに役立つように、シャンク
にjlyl、除可能に接続される。
嵌合過程に続いて試験小頭44は取り除か]1−1妓ハ
ンドルが再び、シャンク部分40に数句けられる。大腿
骨鍍10は準備さgた空胴15から引っ込められ、空胴
内に残ったすべての粗織あるいは骨が除去される。人工
大腿骨のステムは次で、大腿骨部10 Gこよって形つ
くられた新しく形成された+1爺郭を破壊したつ、阻止
することなく、形成された空胴15内に4入される。ス
テムと空胴15の間の嵌合は、グローブ状であワ、ステ
ムの外部表面と、空胴15の内部輪郭の間の間隔あるい
は空所から実質的に自由になっている。
【図面の簡単な説明】
第1図は、本発明Qこよる左人腿骨部の正−:/I1.
9るいは前面図である。 第2図は、第1図に示された大腿骨寵の頂部平面図であ
る。 第3図は、第1図に示された大腿電鍍の右側面図でらる
。 第4図は、第1図に示された大腿骨−鉢の左側面図であ
る。 第5図は、第1図に示された大1遍骨諒の底部平面図で
ある。 第6図は、第1図の線6−6に沿った断面図である。 第7図は、第1図の線7−7に沿った断面図て8る。 第8図は、切歯の拡大詳細図である。 第9図は、解除可1止に接続された試1験小頭をもつ大
腿骨の骨髄内管内に置かれた大腿骨憑を図示する第1図
と同様な図である。 10・・・大腿骨部、12・本体部分、15・骨髄内空
胴、16・・・基端31j分、18・・・末端部分、2
0・・切歯、28・・・溝、32・・・基端区分、34
 ・中央区分、36・・末端区分、44 ・試験小頭。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1、 前面、後面、外側および内側面を有し、通常広目
    の基端部分と、実質的にまり長く狭い末節、1部分ζこ
    分けられる本本部分から成り、該本体部分は、準備され
    た骨髄内看に挿入される人工大腿菟骨のステムに一致す
    る形状と、網状組織と骨を除去するために本体部分の外
    部渋面の選択された部分に設けられる複数の一定間隔の
    りj山ど、1)iJ記不休部分の骨髄内層への挿入によ
    る外・1ljll皮質の侵入を紡ぐために末端部分の目
    出☆;1Δにおいて不14叶15分の夕1、側面上の平
    滑表面と、を有′1−ることを釣機とする人工大腿寛骨
    のステムを受容′1−ろために’r:j111ili内
    管を作成するための大腿・「j′雉。 2、 前記本体部分は長軸を有し、谷すJ肉が該長11
    ・111に対して実質的に垂直である肋訂晶永の範囲第
    1番目記載の大腿骨週。 a 大部分のMil記切歯は、前記本体部分の4つの而
    の名々を横切って延び、谷切歯が約75度の切削角と約
    12度の逃げ角を有している特許請求の範囲第2番目記
    載の大腿骨鏝。 4、該前面と後面内1c ’MMが骨髄内管内ζこ押し
    進められ/こ時、組織と骨の削屑を受答するための本体
    HニアIS分の長軸に関して斜めに配置され、切歯を通
    して延びる一定間隔の市を含み、該(逍は、前記本1本
    部分の4’j−1tfll 4こ対して約60度で延び
    ている時計謂、」〈の範囲第2番目記j成の大腿骨銖。 5 壇が骨髄内管内に完全に挿入された時、内側皮質を
    保僅するために、基端&13分の自由端ζこおいて前記
    本体部分の内側面上に平滑な表面を言む竹rF請求の範
    囲第1番目記載のンに腿骨鈍。 6、 前記本体部分が、七の長さに沿ったわずかな後弓
    形と、基端部分0こ約5ないし15度の捩りを有し、該
    捩りは、内側面を通して01」而から後面の方向に9±
    び−Cいろ肋・許藷求の範囲第1番目記載の大腿骨婚。 7 末端部分の畏さが、内側面に沿って測定される時、
    基端BIS分の長さの約2ないし3倍でるる特許請求の
    範囲第6番目記載の大腿骨鈍。 a 前記捩りが通常、末ψ11,1部分および基端7:
    r、((分の境界ζこ始まり、基端部分全体に延び、約
    9度であろ重訂請求の範囲第6、正目1j己載の大腿・
    トj惰’O。 9、 基端部分は通常、基☆:ム1区分、中央区分、お
    よび本然区分Oこ分割され、該床11:t]i区分上に
    外側フレーアを有する特許請求の範囲第8査目記載の大
    腿骨地。 10、基端部分の自由端から延びるシャンク部分を含み
    、該シャンク部分は前記本体部分の通常の方向に対して
    約45度の角度に1iilllをイJし、試験小頭に解
    除可能な結合のためQこ適用されている% B’F請求
    の範囲第1帯目記載の大腿骨錬。
JP59220335A 1983-10-19 1984-10-19 大腿骨鑢 Granted JPS60111652A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US06/543,203 US4552136A (en) 1983-10-19 1983-10-19 Femoral rasp
US543203 1995-10-13

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS60111652A true JPS60111652A (ja) 1985-06-18
JPS6359703B2 JPS6359703B2 (ja) 1988-11-21

Family

ID=24167015

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP59220335A Granted JPS60111652A (ja) 1983-10-19 1984-10-19 大腿骨鑢

Country Status (7)

Country Link
US (1) US4552136A (ja)
EP (1) EP0139520B1 (ja)
JP (1) JPS60111652A (ja)
AT (1) ATE34519T1 (ja)
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