JPS5927571B2 - 人工心臓弁 - Google Patents

人工心臓弁

Info

Publication number
JPS5927571B2
JPS5927571B2 JP56176321A JP17632181A JPS5927571B2 JP S5927571 B2 JPS5927571 B2 JP S5927571B2 JP 56176321 A JP56176321 A JP 56176321A JP 17632181 A JP17632181 A JP 17632181A JP S5927571 B2 JPS5927571 B2 JP S5927571B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
stent
valve
tissue
legs
edge
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired
Application number
JP56176321A
Other languages
English (en)
Other versions
JPS57107154A (en
Inventor
マリアン・イアン・イオネスク
ジエイ・アラン・レンカ−
ロバ−ト・フランク・ロ−ゼンブラス
ルイス・セイラ−・ジユニア−
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Sealy Inc
Original Assignee
Sealy Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Sealy Inc filed Critical Sealy Inc
Publication of JPS57107154A publication Critical patent/JPS57107154A/ja
Publication of JPS5927571B2 publication Critical patent/JPS5927571B2/ja
Expired legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2412Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves
    • A61F2/2418Scaffolds therefor, e.g. support stents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2409Support rings therefor, e.g. for connecting valves to tissue
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0075Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements sutured, ligatured or stitched, retained or tied with a rope, string, thread, wire or cable
    • YGENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10STECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S623/00Prosthesis, i.e. artificial body members, parts thereof, or aids and accessories therefor
    • Y10S623/90Stent for heart valve

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 人工心臓弁の初期の発展は、1960年、1968年の
会議記録、「人工心臓弁」CCトーマス出版社、196
9年及び第2回人工心臓弁国際会議「心臓外科用人工弁
」CCトーマス出版社、1961年発行に記載されてい
る。
レフラツクとスターは人工心臓弁の発展を概説した。
「人工心臓弁」アツベルトン.センチユリークロフツ1
979年発行。組織心臓弁の概説は、「組織心臓弁」バ
ツタワースズ1979年発行に記載がある。組織を使用
する心臓弁及びその支持構造即ち「ステント」の開発に
は大きな努力が払われている。
組織心臓弁用ステントの開発の例は、米国特許第357
0014号、3714671号、3755823号、3
983581号、4035849号、4079468号
、 4084268号、4106129号、 4172295号、4192020号がある。
他の構造も上述の文献に記載されている。特定組織の弁
として次の文献がある。
ジャーナル.オブ.ソラシツク.アンド.カーデイオバ
スキユラーサージエリー58巻6号1969年12月;
カーデイオロジーダイジェスト1977年7月:ザジャ
ーナルオブ ソラシツク.アンド.カーデイオバスキユ
ラー サージエリー73巻1977年;ブリテイツシユ
.ハード.ジャーナル40巻1978年;ソラシルジー
26巻1978年;ザ アナルズ オブ ソラシツクサ
ージエリー27巻5号1979年5月;ソラシツク.ア
ンド.カーデイオバスキユラー サージエリー28巻1
980年。組織弁の準備、取扱、貯蔵に関する技法は米
国特許第3966401号、4182446号に記載が
ある。
初期の人工心臓弁の例として、可撓性の2個又は3個の
弁尖の弁であつて、弁尖構造は各種の織物であつた。
この可撓性葉片の弁は流通特性は良いが過早に破損した
。葉片が裂け、環状部から分離し、又は布状組織の生長
によつて剛性化した。1960年から1970年頃は機
械的弁が使用された。
この種の弁は機械的に極めて簡単なスター.エドワーズ
弁から比較的複雑なビヨルク.シレー弁、各種の円板ポ
ペット弁がある。この機械的弁が市場の主流であり、現
在でも多くの場合に満足し得る。しかし、患者が抗凝固
剤療法を許容しない時は組織弁が好適である。1962
年にドナルドロスとサーブライアンバラツトボイスは別
個に同種移植組織弁の移植を行ない、あるものは自由移
植であり、あるものは支持ステントに取付けた。
全部を布被覆した剛性のステントを使用した弁もある。
1965年にバイネットとカーペンチアーは特別に準備
した豚の大動脈弁乾燥移植を行つた。
この豚の弁は滅菌し、フォルムアルデヒド等で処理し、
通常は金属ステントに取付けた。実施上この弁は短命で
あり、主として交叉結合剤として使用したホルムアルデ
ヒドによるものである。ホルムアルデヒドは組織内に反
応交叉結合を生じ、組織を早期に損傷する。カーペンチ
アは1968年頃組織の抗原をほぼ除くことによる生体
移植原理を達成し、主として防腐剤をホルムアルデヒド
からグルタルアルデヒドに変えることによつて得られた
。グルタルアルデヒドはホルムアルデヒドの生ずるより
は耐久性の交叉結合を生ずることが示された。ワレンハ
ンコツク等の努力によつて、多数の豚の生体移植及び特
別に設計され弁を支持するステントが開発された。
通常は豚の大動脈弁は清潔な条件で獲得され、低温の釣
合つた電解質溶液内に置き、余分の組織を切除し、移植
物を0.2%グルタルアルデヒド内に浸漬する。葉片を
この浸漬間加圧下で定常弁位置に保持し、条件を縫合糸
によつて布被覆ステントに縫合する。・・ンコツク型の
弁の設計とステント構造とは上述の米国特許第3570
014号、3755823号に記述されている。豚の弁
用のステントの他の例として米国特許第3983581
号、4035849号、4079468号、41061
29号がある。他の組織、例えば広筋膜、心膜の弁を支
持するステントの例として米国特許第3714671号
がある。弁開発の先駆的の仕事として、ソーラックス2
9巻1974年、カーデイオロジーダイジェスト197
7年6月、ザジヤーナルオブ ソラシツク.アンド.カ
ーデイオバスキユラー サージエリー73巻1977年
、プリテイシユ ハード ジャーナル40巻1978年
、ソラキルギー26巻1978年、ザ アナルズ.オブ
.ソラシツク サージエリー27号1979年、テイシ
ユーハートバルブス パンター.ワース社1979年に
記載がある。基本のイオネスク組織心臓弁に対する多く
の改良が行なわれた。
例えば、組織心臓弁に特別な構造の布被覆ステントを組
合せ、弁の流出端直径をステントの支持脚の内側の縁部
縫合部によつて規制し制限した。これはイオネスク型組
織心臓弁の初期からの方法である。イオネスク型心臓弁
の弁尖の組織を互に一致させる方法の改良は、米国特許
第4172295号に記され、これもステント脚内側に
縁部縫合部を有する。移植弁の直径23−以下の弁では
最大の血流開口を得るためにステント脚を外方に拡げて
縁部縫合部の内側での全開口オリフィスを得るようにす
る。基本イオネスク弁の長年の各種改良が一部の問題点
を解決したが、未解決の問題点が多い。
この問題点の中で、得られる流通開口寸法の制限によつ
て弁を通る圧力差が大きくなる問題がある。弁尖3個の
組織弁の最も重要な問題点は、弁尖の下方の弧の4時と
8時の方向即ち閉じた弁を横方向に外側から見て下右側
と下左側とに三次元曲りに基く2個の応力集中点が各弁
尖に生ずる点にある。同じ現象がしわによつて生じ、し
わの部分に応力集中が生ずる。既知の組織弁は閉位置で
弁尖が面間接触を生じ、このため比較的高いステント脚
を必要とした。
通常は既知の組織弁は組織を流出端を囲んで切り、ほぼ
円形の正円筒状とする。この方法はたたんだ部分即ち弁
尖の下右下左部で応力集中を生ずる。他の問題点は、組
織の応力集中がステントを廻る組織の鋭い曲りの部分に
生ずることにある。この応力を少なくするために何かの
方策が必要である。ステント脚の先端部を廻る部分等の
最大曲率の点で応力は最大となる。組織の葉片はステン
ト脚の先端部の内側及び上方で縫合されるためである。
上述の問題点を本発明によつてほぼ完全に解決する。
本発明は新らしいイオネスク型の組織人工心臓弁を提供
する。
本発明による人工心臓弁はステントを備え、ステントに
は環状のベースと、環状のベースと一体として形成し脚
の流出端方向に上方に延長する3本の脚とを含む。脚間
のスペースはほぼ橢円状の扇形部を形成し、脚頂部から
扇形部底部までの深さをUとする。ステント外面は均等
内径Dの正円筒を形成し、脚は円筒の軸線に平行に延長
する。ステント下縁は扇形部を形成し、脚間の扇形部に
対応する形状とする。ベース下縁の扇形部と脚間の扇形
部との間に垂直方向に3個のほぼ橢円状のベースの14
部分を夫夫の直立脚の間に形成する。布被覆はステント
の外面を囲んでステントの形状に追随して包み、環状縫
合リングは布被覆に取付けてベースから外方に延長する
。組織の弁素子は3枚の組織の葉片から形成し、互に縫
合してほぼ円筒形で3個の弁尖を有する弁素子とする。
各葉片上縁は切頭三角形にし中央の平面部から両側にテ
ーパして小葉側部の隅部に達し、各小葉頂部は角度の大
きな鈍角の頂部が平でほぼ切頭三角形の形状となる。通
常の縫合によつて組織の弁素子を布被覆ステントの布に
、ステントの形成する環状面を囲んで、布被覆ステント
脚の外面上に取付ける。縁部縫合部は組織葉片を上縁付
近で通し、布被覆ステントの頂部の直上とし、3枚の弁
尖が夫夫上方に延長する突出部を有して流出方向に脚間
の中央部で延長する。弁の開位置では組織弁素子は円筒
を形成し、弁頂部の内径は布被覆ステントの内径にほぼ
等しくなり、弁内流通路はほぼ正円筒形となり、円筒の
軸線は弁の通路の軸線となり、脚とステントとは軸線を
中心とする正円筒面に一致し、縫合リングはステント外
面の環を形成する。説明の便宜上、弁の流出端を図の上
方とし、この図に従つて説明する。
即ち、弁の上部、頂部とは弁の流出端部分であり、底部
とは弁の流入端部分であるとする。本発明の人工心臓弁
において、ステントの深さUをステント内径Dの50〜
601$とする。
好適な例でステントの扇形部深さUを内径Dの約55〜
62Cf6とする。この比U/Dは高さの低い組織人工
心臓弁として重要であり、張力をかけないで取付けた組
織を使用する葉片の最適の形状と縁部接触が得られ、使
用寿命は最大になる。弁部材の3個の弁尖の流出端は、
弁の閉位置で中心でほぼ接触し、脚の形成する円筒半径
方向に面間接触となる。
弁素子の流出端即ち上端は、弁素子の弁尖内面間の面間
接触として中央部でoないし1又は2WWfLとし、中
心と脚との間の半径方向接触線の中間で3〜7Twtと
する。本発明に関連してステント脚の好適な形状がある
即ち、脚の内側頂部を廻る組織の最大曲率位置での曲率
半径を組織の厚さで割つた値を5以上とする。脚頂部の
巾は約0.760〜1.05−とし、布被覆脚頂部の巾
は約2TmfLとする。組織の厚さは好適な実施例で約
0.3m77Iとする。脚柱巾が狭いため閉鎖間の生理
学的圧力によつて脚内面で圧迫によつて組織が集まるこ
とはなく、内側曲率半径として1.5−以上が得られる
。本発明ステントを使用した弁は小さな曲率半径となる
弁に比較して長寿命となる。本発明に関連して、布被覆
ステント外面を廻る組織の曲率半径を直立ステント脚間
の各部について、組織の厚さで割つた値を5以上とする
脚を補強するために、内方に突出するタブを脚頂部部分
に一体に形成し、巾はタブ頂部ではステント脚の巾に等
しくし、タブ底部ではステント脚の巾よりも狭くする。
タブは脚に沿つて所定寸法だけ垂直方向下方に延長し、
ステントの中実軸線に向つて内方に突出する。タブに形
成した孔を縁部縫合部の糸を通し、縁部縫合部をステン
ト脚の直上に一致させる。縁部縫合部の実施例は2種で
ある。
第1は2本の別の縫合糸を使用して、1本はタブの第1
の孔を通りステント脚の長手方向にほぼ平行の面内でス
テント脚の頂部上方で結ぶ。第2の糸はタブの第2の孔
を通り第1の糸の通る面とはほぼ直角の面内でステント
脚の外側縁で結ぶ。第2の実施例は、1本の糸がタブの
複数の孔を通りステント脚の長手軸線に平行の面内を通
る。第2の実施例が好適であり、各タブの2個の孔を8
字状パターンを形成して通る。弁の流通開口の中心に向
うタブの内方突出部を制限して組織葉片とタブの底部と
の間の接触を防ぐ。
一般的に内方突出部の寸法は裸のステントで4/100
0インチ(約0.1−)、タブで内方突出40/100
0インチ(約1TmrL)以下とする。タブの巾は全長
で一定とし、ステント脚の巾はステント脚の頂部から離
れるに従つて増大する。他の実施例では、タブの巾はス
テント脚の頂部から離れるに従つて減少し、ステント脚
の巾とは無関係とする。本発明を例示とした実施例並び
に図面について説明する。
第1図は本発明による小型の心膜外部移植心臓弁10を
示し、弁素子20とステント装置102ど縫合リング装
置200とを備える。
縁部縫合部130,132,134が弁素子20の組織
弁の縁部をステント脚の先端付近で縫合して第1図に示
す半径方向の縫合線133を形成する。第2図は、ステ
ント102に取付ける前の組織弁素子の展開図を示し、
3本の縫合部22,24,26によつて3枚の組織葉片
30,50,T0を正円筒形弁素子に結合する。
この弁素子20は布被覆ステント102に縫付ける。第
16図は弁素子20の1枚の葉片30をほぼ同形の葉片
30,50,T0の代表として示す。
葉片30は心膜組織のほぼ平な1枚のシートであり、処
理方法は後述する。葉片30には曲線の底部32、曲線
の側部34,36と、頂部の出口縁40とを含む。頂部
40は3種の部分から成る。縁部42,44は上方に三
角形の二等辺として上方に狭くなつて中央部46に一致
し、縁部42,44の下端は側部34,36に対して鈍
角として交わる。各葉片50,T0は同様の構造とし、
第2図に示す通り、頂部の出口縁60,80、中央部4
6に相当する中央平面部66,86を有する。3枚の葉
片30,50,70は本質的には同形であるが、葉片は
自然物の組織から形成し、製造には熟練が必要であるた
め、正確な相互間の形状寸法にはある程度の差異がある
機能上の支障を生じない限り、差異は許容される。葉片
30,50,T0の形状は弁の正しい機能上重要である
が精密な寸法は必要でなく、僅かな偏差は葉片間の縫合
及び弁素子をステントに取付ける際に補正可能である。
葉片の形状の一部は本発明の正しい機能上極めて重要で
あるが、僅な偏差があつても既知の心臓弁に比較して優
れた機能を有する。形状上の要点は、第16図の平な中
央部46で終る切頭三角形の頂部の形状、即ち第2図の
葉片30,50,T0の中央部46,66,86の部分
である。二等形三角形の底辺は頂部の両下縁を結ぶ仮想
線である。中央部46は出口縁42と側部34の交点と
出口縁44と側部36の交点との中央にある。この中央
部46と頂縁部42,44と葉片側部の交点で形成する
鈍角切頭三角形の形状寸法の要件は次の通りである。3
枚の葉片を夫夫の縁部で縫合せて円筒を形成してステン
トにかぶせ、縫合線がステント端の直上にあるようにし
、弁が閉じた時に葉片30の中央部46が葉片50,T
0の中央部66,86に接触又はほぼ接触して弁の流通
路の中央部では面間接触1−以下とし、中央部と弁の外
径との間の中間部分では縁部内面間の面間接触を約2T
mから約6〜7mmの範囲となるようにする。
完全に正確な値は要求しないが中央部46,66,86
間は弁が閉じた時に互に接触又はほぼ接触する関係位置
となり、頂縁弁尖の半径方向接合線については面間接触
が生ずるように定める。この関係を第18図に示し、弁
尖接合線133に沿う半径方向に直角の断面であり接触
部90を示す。最大面間接触部は中心と外周部のほぼ中
間であり、少なくとも2〜3wmとし、最大9〜10w
n以下とし、好適な例では弁寸法に応じて3〜7wmの
範囲とする。葉片30等の葉片の正確な寸法形状を正確
に示すことは不可能であり、不必要であるが、3個の鈍
角切頭三角形の相当関係を示す形状は定めることができ
る。
葉片の最大巾は高さのほぼ中央である。葉片の高さは重
要ではなく、大体の関係のみを示す。第16図の高さS
a,Sb,Scの合計は葉片の垂直方向の高さの約−と
し、Saは中央部46頂縁部42,44の形成する鈍角
切頭三角形の高さであり、底辺は頂部40と側部34,
36の交点を結ぶ線である。SbとSaの和は全高さの
約35±3〜5%とし、Sa,Sb,Scの和は全高さ
の約50±10%とする。葉片の巾Waは頂部三角形の
底辺の長さであり、最大巾Wcの約85±10%とする
。Saは全高の約12〜17%とする。Sa+Sbの点
で測つた巾゛tは最大巾の95±5%とする。正確な巾
と高さの比は弁の全体寸法によつて異なるがほぼ上述の
範囲内である。しかし第1の要点は機能である。実施の
例として、寸法番号23の弁を0.012インチ(約0
.3TKfrL)厚さの心膜で形成し、最大高さ21T
Km)最大巾Wcを26.5wwtとし、最大巾の位置
は全高の約52%の位置とした。鈍角三角形の巾Waは
22.5TwLであり、寸法Saは頂部から測つて全高
の約14%とし、中間巾゛化は頂部から測つて35%の
Sb点において25.5−とした。上述の例はある寸法
の弁の例であり、例示である。重要部分は葉片頂部の相
互関係である。グルタルアルデヒドは、数年来人工心臓
弁の結合可能の組織を安定化させるために有効に使用さ
れている。
本発明による組織葉片は心臓組織から切断したが、他の
組織も使用可能である。組織保存のためのグルタルアル
デヒド及びフォルムアルデヒドタンニン酸処理について
はE.A.ウツドラフのアルデヒド処理組織心臓弁外部
移植物の化学と生理、組織心臓弁、1979に記述され
ている。ウツドラフ等は組織心臓弁に関して、グルアル
アルデヒド処理と組織の保存について詳述している。本
発明の好適な実施例において、心膜を0.5%グルタル
アルデヒドでPH7.4で処理し、組織は引張力等の応
力をかけない条件が好適である。本発明は弁用の葉片と
弁素子、支持ステントの構造形状に関し、組織処理法に
は無関係であり、所要の処理とした組織を使用できる。
ステント装置には生物学的適合の金属又は合成樹脂製の
ステント102を含む。
ステント102はステント装置の形状を定める。ステン
ト102は3個の一の形状とした部分を結合して製造す
ることもでき、一体の材料で形成することもでき、製造
方法は任意に定め得る。ステント102は環状のリング
104を有し、弁の流通路を形成する内面を有する。リ
ング104に結合又は一体に形成した複数のステント脚
はベースの最下部から弁の出口端方向に向けて寸法Hた
け上方に延長する。第3図に示す通り、3個のほぼ同形
のステント脚106,108,110が扇形部112に
よつて互に離間する。ステント102の底部即ち入口縁
も同様に扇形とし、脚間の扇形にほぼ同形とする。底部
の扇形は扇形部112の上縁とほぼ同形とし、ほぼ平行
の上下縁によつてリング即ちベース104を形成する。
ベースの下縁即ち流入縁の扇形部とベースの上縁即ち流
出縁の扇形部とによつて夫夫の直立の脚の中心線間にベ
ースの橢円状一部分を形成し、全体としては第5図に示
す通ソー定直径の正円筒形であり内径をDとし、3個の
脚は円筒の軸線に平行に上方に延長する。ステント装置
は好適な例ではステント102の全部又は少なくとも大
部分を覆う布被覆を有する。
布被覆は本発明の弁の機能上の必要条件ではないが、組
織弁を支持するために全体を布被覆したステントを使用
することに生物学的利点のあることは周知である。この
点は本発明により古くから知られており、本発明の特徴
を形成しないが、本発明実施上の好適な実施例として採
用する。布被覆は米国特許第4084268号に記載さ
れており、本願はこの特許の改良である。米国特許40
84268号には布地、結ぶ目、縫製の詳細が記載され
ている。
本発明ではステント装置にはステントを完全に又はほぼ
完全に覆う布被覆を有することのみを記述する。第7図
にはステントの外側を包む布120と、ステントの内側
を包む布122と、両布をステントの頂部即ち流出側縁
部において結合する所要の接合部124とを示す。
布126はステントの下縁に沿つて結合し、外方に延長
して縫合リング200の一部を形成しリング200に縫
付ける。リング200は既知の弁に使用される所要の形
式とする。一般に、縫合リングは複数の布とバッドの層
202,204,206を有し、布の層126内に包ま
れ、縫合用の針を容易に刺し得る程度に軟質であり、し
かし人工弁を心臓弁部分に確実に取付け得る剛性と強度
とを有する。縫合リング200が既知の縫合リングと異
なる点は、曲面であつてステント102の部分104に
よつて定まる弁リングの扇形部に適合する形状とした点
にある。組織の葉片は第2図に示す円筒状に縫合した後
にステント装置に既知の方法で縫付ける。
例えば第T図に示す直線縫い210とする。第T図に示
す心臓弁は一部完成した状態であり、組織葉片30,7
0を縫合部22で結合し、上縁80,40はほぼ接触し
、両葉片間には広い面積の面間接触はない。
縁部接合縫合部130がステント脚108の頂部109
の直上にあり、タブ123の孔121を通して半径方向
縁部接合線133を形成する。第8図は、第T図に示し
た弁の次の段階を示し、ガーゼ兼カバー220を付加す
る。
このカバー220は縫目222によつて組織を通してス
テント脚に縫付ける。これは米国特許第4084268
号に記載されている。他の方法で結合することもできる
。布カバー、填架ガーゼ、縫付けは上述の米国特許に詳
細に記されている。本発明の実施上の好適な例として記
載したが本発明の構成要件ではない。組織葉片の縁部接
合は第1図に示す縁部縫合部134,130,132の
作用によつて生ずる。
本発明が既知の弁と異なる重要な点は、第18図に示す
縁部40,60間縁部40,80間の縁部接合、及び縁
部60,80間の接触関係である。この縁部接合は縁部
縫合部134,130,132を夫夫のステント脚10
6,108,110の直上に置いたことによつて生じ、
縫合部130を第T,8図に示す。既知の弁、例えば米
国特許4084268号に示す弁では縁部縫合部はステ
ント脚の頂部の形成する円の円周内に置いた。ステント
脚の頂部の直上に縁部縫合部を置いたことは全開の弁の
オリフィス直径を被覆ステントの内径にほぼ等しくする
。第9図は全開位置の組織弁を示す。本発明の弁が他の
既知の弁と異なる点は、ステント102の相対高さH、
ステント102の脚間の扇形部の深さU、ステントの内
径Dである。
既知の弁では、弁寸法の小さい場合、例えば23−以下
の弁では脚がベースから外方に開くことが必要又は重要
であると思われていた。第15図は既知の弁を示し、ス
テント102’は入口直径Dinは出口直径DOutよ
り小さい。DOutは弁の流出端において脚の形成する
円の直径である。既知の弁の縁部縫合部は脚の内部に形
成され、縁部縫合部の形成する円の直径はほぼDinに
等しくなるように定めた。かくしてステントは端面から
見て正円筒形ではなく、拡がりのためほぼ切頭円錐形で
あつた。脚の拡がり部を形成するためにはステント製造
後に脚を曲げて成形した場合もあるが、弁の流入端流出
端の直径で定まる切頭円錐形と実際上同様である。既知
の技法と異なり、本発明のステント102は円周方向に
正円筒形であり、円筒の軸線は流通路の中心に一致し、
弁の流入端から流出端に延長する脚は第9図の平面図に
示す通り正円筒の軸線に平行である。
それ故DinはDOutに等しい。更に大きな差異は比
U/Dである。Dはステントの内径。最も近い既知の技
法に比較して、米国特許第4084286号、4172
295号に比較して、本発明のステントベース104の
扇形部底部の出口側縁部からステント脚の出口端上端ま
での第6図に示す高さUは、所定直径Dに対する値が第
15図に示す既知のステントの高さU’に比して小さい
。本発明の弁の場合比U/Dは0.5〜0.65とし、
好適な例では0.55〜0.62の範囲内とする。作動
可能の範囲で弁の高さをできるだけ低くすることは重要
である。
しかしそれだけが上述のU/Dの比の特長ではない。こ
の結果は長い間希望されて現在まで得られなかつた値で
ある。これが得られた理由は、本発明による各素子の組
合せ、形状、相対関係、寸法比が共働して新しい心臓弁
となつたものであり、弁素子はほぼ円筒形の組織素子で
あり、この寸法は既知の弁のシ3以下であり、類似の構
造の既知の弁よりも急速に閉じ、既知の弁の弁尖に生し
た応力は完全に又は大部分がなくなる。この新しい結果
を得た理由はステントの共用作用と共働作用とU/D比
の機能と、ステント脚の端部上の縁部縫合部の位置と弁
素子の弁尖葉片の新しい形状によるものである。第9図
に示す通り、弁が全開位置にある時は流通路は弁全体に
ついて正円筒形である。
縁部縫合部は脚の直上とする。これは2種の機能を有す
る。縁部縫合部をこの位置としたことの第1の機能は、
弁の脚を拡げないでも大きな流通路が得られる。第2の
重要な機能として、既知の組織弁は応力が4時の方向と
8時の方向即ち弁尖を横から見て下部右側と下部左側に
生じたが、本発明の弁では流出端の組織の縁部のフラツ
ター、横揺れ浮動は生じない。これは新しい、極めて望
ましい結果であり、上述の形状の組合せによつて得られ
た。この結果を得た理由は葉片の形状であり、弁素子を
形成する3枚の組織葉片を結合してほぼ円筒形の弁素子
とし、各弁尖の中央部に弁の流出端に向い脚端間の中央
で延長する先端部を有し、弁素子は開位置では円筒を形
成し流出端に3個の突出端を有し、閉位置では3個の弁
尖が脚間で内方に弧状となり、葉片の出口端は弁の流出
端の中央で突出端相互はほぼ接触する。葉片の形状から
、好適な例では葉片は3枚の別個の部材で形成されるが
、1枚の組織で形成し、所要の切取りと縫合によつて所
定形状の弁素子とすることもできる。即ち、3枚の組織
を使用するのが有利であるが3枚の葉片を一体とした1
枚の組織も使用できる。人工心臓弁の高さを既知の弁の
ステントの高さの約シ3以下とし、縁部縫合部を脚の端
部の直上とすることによつて、上述の弁素子を使用可能
とし、弁尖の半径方向接触線に沿つて大きな面積の面間
接触が得られ、葉片の流出端が巻き又はフラツタ等の閉
鎖遅れの傾向を生ぜず、先端部44,66,86によつ
て弁の中央部の縁間接触を最小にすることによつて捩れ
又は変形の傾向を防ぐ。
組織心臓弁用のステントの好適な実施例を第3,5,6
図に示す。第3図はステントの斜視図であり、第5図は
ステントの平面図、第6図は第5図の6−6線に沿う断
面図である。このステントを上述の弁素子20に組合せ
る。この組合せが本発明の好適な弁構造を形成する。し
かし、図示のステントは他の弁素子にも組合せ可能であ
り、弁素子20も他のステントに組合せ可能である。ス
テント脚106,108,110の先端部107,10
9,111における巾Wtは第5図に示す通り、既知の
ステント脚の先端部の巾より著しく小さい。第4図はス
テント脚106の先端部107の断面を示し、巾Wtは
先端部が円であつたとした時に先端部を形成する円の直
径になる。先端部が円でない時は、ステント脚の縁部が
ステント脚の中心線に向けて曲面となる点で巾Wtを測
定する。図示のステントのステント脚は先端部を曲面と
する。
ステント脚の先端部の巾は既知のステントの約2.03
2wrmより著しく少なく約0.76〜1.14twt
程度となる。ステント脚の先端部の巾を狭くすることの
利点は、ステント脚と先端部の内側の組織の曲率半径を
大にする。この曲率は縁部縫合部134,130,13
2の作用と、弁が閉鎖した時に弁尖30,50,70が
縁部縫合部の規制の下で弁中心に向けて曲ることによつ
て生ずる。即ち、脚の先端部が狭ければステント脚の先
端部IOT,lO9,lllにおいて組織の葉片30,
50,T0が鋭く曲ることがない。この曲率半径が大き
いことは弁尖の組織に生ずる底力は小さく、弁の使用寿
命は長くなる。しかし、ステント脚106,108,1
10の先端部の巾を小さくすれば心臓の間欠ポンプ作用
によつて生ずる血液流のインパルス圧力によつて閉鎖葉
片に対する負荷支持力は小さくなる。
それ故、脚先端部の巾の減少を補償するために、第3,
5図に示すタブ120,123,125を各ステント脚
先端部の流出端に附加して脚の構造的強度を大にする。
このタブはステントの中心に向けて内方に突出し、ステ
ント脚と一体に形成し、第5図に示す通りステント脚の
先端部の巾WTに等しい巾とする。タブはステント脚に
沿つて高さHtlだけ第6図に示す通り下方に延長し、
ステントリングの形成する開口中心に向けて寸法Ttだ
け内方に延長する。第5,6図に示すタブの各部寸法W
t,Htl,Ht2,Ttの正確な寸法は本発明のパラ
メータの範囲内で設計上任意に選択できる。
ステントを製造する材料の強度はこの選択に影響する。
ステント設計上の好適な寸法は後の付表に示してある。
タブ120,123,125に孔121を形成して縁部
縫合部の糸を通す。縁部縫合部の糸をタブの孔121に
通すことによつて縁部縫合部を確実な再現可能の位置と
する。好適な例では孔121の直径を0.813Tfr
mとし、第6図に示す寸法Ttによつて十分な強度を得
る。孔121をタブの上述の位置とすることによつて、
製造上十分な再現性が得られ、作業者が縁部縫合部の位
置を間違えて弁開口の中心から過度に離れ又は近い位置
として組織に応力を誘起し、又は弁開口直径を変化させ
ることはなくなる。タブ120,123,125を設け
た理由は、強度上多くの場合に必要であることによる。
しかし、タブを必要としない場合もある。製造技術が進
歩し強度の大きな材料を使用すれば、タブを廃止又は小
さくすることができる。本発明の特長は狭い、曲面のス
テント脚先端部IOT,lO9,lllを第3,4図に
示す構成とすることによつて組織に生ずる応力値を減少
し、弁の使用寿命を長くすることにある。理想的には先
端部巾はほぼゼロとするのが望ましいが構造的には不可
能である。ステント脚゜の先端部の巾は既知のステント
より著しく狭い。しかし、実施例として示した巾は発明
を限定するものではない。ステント脚先端部の狭いこと
の一般的標準は、先端部を狭くして、ステント脚先端部
内側の組織の曲率半径を組織の厚さで割つた商を5以上
とする。
ステント脚先端部内側の組織の曲率半径Rcを第4図に
示す。この曲率は葉片の加圧下の縁部接合部によつて生
じ、組織の曲率最大の点135,13Tに集中剪断応力
を生ずる。好適な例では、この比は最小でほぼ5とする
。即ち、ステント脚の先端部を囲む組織の曲率半径が組
織の厚さTの5倍より小さければ、ステント脚の先端部
は広すぎることになる。この一般的基準は弁の寿命を増
すことになる。しかし上述の数値は本発明を比5以上に
限定するものではない。ステントの寸法の選択は、組織
とステントとの接触をほとんどなくし、又は最小にする
ことが重要である。
ステントの周囲の組織の曲率半径は所定値よりも小さく
ないようにする。即ち、組織とステントとの間の接触を
なくし又は最小にし、ステントの周囲の組織の曲率半径
を最大曲率点で測定して組織の厚さで割つた値は5以上
とする。ステントの2個所での曲率を第4,10図に示
す。第4図は第2図の4−4線に沿いステント脚の頂部
から見た断面図である。ステントの中心は第4図の頂部
に向う。ステント脚先端部107の内側で先端部を囲む
布被覆113に接した組織21の曲率半径Rcを示す。
縁部縫合部134がステント脚先端部の孔121を通り
、脚の先端部のほぼ中央を通ることを示す。最大曲率点
135,13Tは布被覆113の中央端の内側の組織内
の点である。組織の厚さTを示す。JI:E,Rc/T
は寿命を長くするために5以上とする。第10図は第2
図の10−10線に沿いステントを廻る組織の曲率半径
を示す。
ステントのベースリング104を囲む布被覆124の頂
部上の組織21の曲率半径Rcを示す。組織の厚さTに
対して比Rc/Tを5以上とすることによつて使用寿命
は長くなる。上述の先端部の狭いことの上述の規準の理
由は、ステント脚を囲む組織の曲率はステント脚の先端
部IOT,lO9,lllの縁部縫合部134,130
,132が弁尖を引き寄せる位置で生ずる。
かくして曲率半径最小の位置で組織の応力集用が生じ、
第7,4図によつて明らかである。組織は脚の周囲に取
付け、縁部縫合部の内側は可動であるため、組織の曲る
位置での曲率半径を大きくすれば疲労破損の危険は少な
くなる。第11図は縁部縫合部の他の実施例を示す。
この実施例は別の縁部縫合部134が組織葉片50,7
0、タブ120の上部の孔121aを通り、ステント脚
106の先端部IOTの上方で結合する。縁部縫合部1
34は一群の針目とすることもできる。他の縁部縫合部
135又は一群の針目は組織の葉片50,?0、タブ1
20の底部の孔121bを通り、ステント脚106の外
側縁部138の外側で結合する。底部の縁部縫合部13
5は頂部縫合部134の面に対してほぼ直角の面にあり
、ステント脚106の外方縁138で結ぶ。これらの縁
部縫合部は弁の定常作動間の開位置で互に干渉しないよ
うに定める。縫合用の糸は孔121より直径が小さいた
め、縁部縫合部134,135の糸は結んだ時に結び目
の方向に孔121の側部に引張られる。
弁の製造に際して糸は底部の孔121bの軸線に平行で
ない軸線に沿つて組織葉片を通ることがある。この時に
糸を強く引張れば、孔の一方の側の組織葉片はステント
脚106の外方縁138の結び目に向けて他方の側の葉
片よりも引寄せられる。不均等な引張によつて組織葉片
にしわを生ずることがある。第11図の縁部縫合部の改
良を第12図に示し、本発明の縁部縫合部の好適な実施
例である。
第12図に示す縁部縫合部140はステント脚の長手軸
線にほぼ平行の面内にあり、上下の孔121a,121
bを共に通り、組織葉片50,T0を通る。この縫目は
第12図に示す1本糸で縫うこともでき、別の糸で縫う
こともできる。夫夫の縫目は両葉片を通り、孔121a
,121bの少なくとも一方を通る。糸140はステン
ト脚106の先端部IOTの上方で結ぶ。第12図に示
す8字状パターンが好適であり、2本の糸を使用するよ
りは簡単で速い。結び目は1ケ所になる。第12図に示
す縁部縫合部は製造間に針を通す位置に偏差が生ずる傾
向が少なく葉片にしわを生ずることを防ぐ。
第12図において、使用上、タブの巾WTと、開口内縁
から開口中心に向うタブの内方突出寸法Pはタブ内縁で
葉片の摩耗を防ぐために重要である。
組織葉片が弁の閉作用間重なつた場合に、タブ120,
123,125が弁開口の中心に向けて過大に突出すれ
ば第8図の部分142に摩耗が生ずる。この摩耗を防ぐ
ために第5,12図に示す寸法Pは0.040インチ(
約1wm)以下とするのが好適である。タブが開口中心
方向に突出する寸法を制限して、葉片とタブの下部20
%が最大背圧条件でほぼ接触しないように定める。タブ
面の底部の接触部分に相当する部分はタブ高さの半分よ
りも下方であり、高さHT2を第6,13,14図に示
す。組織葉片の縁部接触面144を第8図に示し、背圧
が高くなれば面積が大きくなる。
この現象を見るには指先を互に接触して屋根状とする。
指先の接触面積が第8図の接触面144に相当する。指
を真直にして両手を互に押圧すれば指は曲つて互に近接
する。これが閉弁時の組織葉片が高い背圧を受けた場合
を代表する。背圧が高い時に葉片が互に近接すれば葉片
は下方に即ち第7図のステントリング104の方向に曲
り、葉片間接触面積は大きくなる。
タブ120,123,125が中心に向けて過度に突出
すれば、タブの内側の葉片の可動部とタブの下部との間
の摩擦が生じ得る。タブが弁開口内に突出する寸法を制
限することによつて上述の摩擦を防ぐ。同じ理由がタブ
120,123,125の相対巾WTを全高HT2につ
いて等しくし、ステント脚は先端部107,109,1
11から下方となるに従つて巾が大となるのに適用され
る。第13図はタブとステント脚との上端部分の詳細図
である。第13図に示す通り、タブ120の巾WTは全
高HT2について等しくし、ステント脚106の巾は先
端部10?から下方に向けて増加する。第14図はタブ
の他の実施例を示し、タブ120の巾WT’は先端部I
OTから下方に減少し、ステント脚の巾は下方に向つて
増加する。
タブ120,123,125の巾を一定にし又は減少さ
せる理由は、弁が閉じた時にタブ内側の組織葉片縁部が
タブとの間で摩擦するのを最小にするためである。
ステント脚106,108,110の巾を下方に増大す
るのは組織葉片を支持して弁の弁尖を形成する形状を保
つ。ステント脚の巾を増し、タブの巾を一定又は減少さ
せることによつて背圧を受けた時に葉片をタブ下方面か
ら離して摩擦を少なくする。この摩擦を少なくするため
のタブの形状は他の形状とすることも可能である。第5
,6図に示したステントの寸法を例示として第1表に示
す。
第5,6図において、ステントリングの内径D、外径D
。とする。扇形部112の深さU、ステントリング10
4の巾wとする。扇形部112の内側半径R1、ステン
トリングの底部を形成する扇形部の外側半径R。、タブ
の全高HT2を示す。上述の説明は本発明の好適な実施
例について詳述したが、説明のための例示である。
ステントの材料としてはチタニウム、デルリン、ポリア
セタール、ポリプロピレン、エルジロイ等が使用でき、
布被覆材料としてはダクロン、テフロン等がある。他の
材料を使用することもできる。布被覆を使用しないこと
もできる。説明ではステントを一体構造とし、弁素子を
3枚の葉片としたが同じ機能を有する他の構造とするこ
ともできる。説明は例示.であつて発明を限定するもの
ではない。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明人工心臓弁の斜視図、第2図は第1図の
弁の弁素子と布被覆ステントとを示す展開図、第3図は
ステントの斜視図、第4図は第2図の4−4線に沿いス
テント脚と弁素子の組織を示す拡大断面図、第5図は第
3図のステントの平面図、第6図は第5図の6−6線に
沿う断面図、第?図は第1図の心臓弁の構造を示す部分
拡大斜視図、第8図は第1図の部分拡大斜視図、第9図
は第7図の弁の弁全開位置での流出端から見た平面図、
第10図は第2図の10−10線に沿いステントに沿う
組織の曲率を示す拡大断面図、第11図は縁部縫合部の
実施例を示す部分拡大斜視図、第12図は縁部縫合部の
実施例を示す部分拡大斜視図、第13図はステント脚先
端部とタブとを示す部分拡大図、第14図はステント脚
先端部とタブとの他の実施例を示す部分拡大図、第15
図は既知のステント脚の拡がりを示す平面図と断面図、
第16図は第1図の弁の弁素子の1枚の葉片の形状を示
す平面図、第1T図は第9図の弁の全閉位置を示す平面
図、第18図は第8図の18−18線に沿い全閉時の葉
片間の接触を示す部分拡大断面図である。 10・・・・・・人工心臓弁、20・・・・・・弁素子
、30,50,70・・・・・・組織葉片、40,60
,80・・・・・・頂部出口縁、42,44・・・・・
・縁部、46,66,86・・・・・・中央平面部、1
02・・・・・・ステント、104・・・・・・ベース
リング、106,108,110・・・・・・ステント
脚、112・・・・・・扇形部、120,122・・・
・・・布被覆、130,132,134・・・・・・縁
部縫合部、200・・・・・・縫合リング。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1 一体的に形成された3本の上方に向つて延びる脚を
    有する環状のベースを含むステントと;ステントの外形
    に従つてステントを包んで被覆する被覆布と;ベースの
    外側を被覆して延びる環状縫合リングと;全体的にシリ
    ンダ状の3弁尖型弁素子を画成するように結合せしめら
    れた3枚の組織葉片からなる組織弁素子と;組織弁素子
    を布被覆ステントの周囲に取り付ける手段と;そして、
    3枚の弁尖を画成する組織葉片を固定している布被覆ス
    テント脚の頂部の直ぐ上方に位置し、組織葉片の上縁部
    において該組織葉片を貫通して延びる複数の縁部縫合部
    材と;を含んでなる人工心臓弁であつて、 上記脚と脚の間のスペースは、脚先端部から扇形部底部
    までの高さがUであるほぼ楕円形の扇形部を画成するよ
    うな形状とされており;上記ステントは、上記脚が円筒
    の軸線と平行に延び且つその内容がDとなるほぼ正円筒
    を画成しており;上記ベースの下端縁は、上記脚と脚と
    の間の扇形部の円弧とほぼ一致する扇形部を画成してお
    り;上記ベース下端縁の扇形部及び上記脚間の扇形部は
    、上記脚間に延びるベース全体の3分の1のセグメント
    を画成する3つのほぼ楕円形を有するベース部分を構成
    しており;上記弁尖は、その閉位置において弁の中心か
    ら上記脚の方向に延びる半径に沿つて面一面接触をする
    ようにされており;上記弁尖の閉位置における接触面の
    巾は、弁の中心における2mmから、該弁中心と上記脚
    との中間位置における3〜7mmまでの間とされており
    ;そして、上記組織弁素子は、その開位置の弁先端にお
    いて上記布被覆ステントの内径にほぼ等しい内径を有す
    る円筒を画成するようにされている;ことを特徴とする
    人工心臓弁。 2 特許請求の範囲第1項に記載の人工心臓弁において
    、上記組織葉片の各は、中央平面部と該中央平面部の両
    端から組織葉片の側面同志が接するコーナー部まで広が
    る2つの側面部とを有する上に凸の等脚台形を画成する
    頂端縁を有しており;そして、上記中央面部は、弁の開
    位置において上記脚間の中間部上方に位置し、且つ上記
    弁尖の上端縁は弁の閉位置において相互に隣接する上記
    中央平面部において接するようにされてなる;ことを特
    徴とする人工心臓弁。 3 特許請求の範囲第1項又は第2項に記載の人工心臓
    弁において、上記UとDとの比U/Dが、0.50〜0
    .65とされてなる人工心臓弁。 4 特許請求の範囲第1項又は第2項に記載の人工心臓
    弁において、上記縫合リングが、円周方向に上記ベース
    の外側を延び、該ベースの扇形部の曲線に垂直方向に従
    う環を形成するようにされてなる人工心臓弁。
JP56176321A 1980-11-03 1981-11-02 人工心臓弁 Expired JPS5927571B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US06/203,804 US4388735A (en) 1980-11-03 1980-11-03 Low profile prosthetic xenograft heart valve
US203804 1980-11-03

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS57107154A JPS57107154A (en) 1982-07-03
JPS5927571B2 true JPS5927571B2 (ja) 1984-07-06

Family

ID=22755393

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP56176321A Expired JPS5927571B2 (ja) 1980-11-03 1981-11-02 人工心臓弁
JP58097777A Granted JPS58221944A (ja) 1980-11-03 1983-06-01 人工心臓弁

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP58097777A Granted JPS58221944A (ja) 1980-11-03 1983-06-01 人工心臓弁

Country Status (11)

Country Link
US (2) US4388735A (ja)
EP (1) EP0051451B1 (ja)
JP (2) JPS5927571B2 (ja)
AU (2) AU531706B2 (ja)
BR (1) BR8107071A (ja)
CA (1) CA1183655A (ja)
DE (1) DE3175120D1 (ja)
DK (1) DK482881A (ja)
ES (2) ES8303076A1 (ja)
MX (1) MX153986A (ja)
ZA (1) ZA817560B (ja)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5973769U (ja) * 1982-11-10 1984-05-18 株式会社リコー ブレ−ドのクリ−ニング装置
JPS6046573U (ja) * 1983-09-07 1985-04-02 株式会社リコー 電子写真複写機のブレ−ドクリ−ニング装置
JPS60189064U (ja) * 1984-05-28 1985-12-14 株式会社リコー ブレ−ドクリ−ニング装置
JPS60189065U (ja) * 1984-05-28 1985-12-14 株式会社リコー ブレ−ドクリ−ニング装置
JP2014000440A (ja) * 2008-06-06 2014-01-09 Edwards Lifesciences Corp 低プロファイル経カテーテル心臓弁

Families Citing this family (275)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4388735A (en) * 1980-11-03 1983-06-21 Shiley Inc. Low profile prosthetic xenograft heart valve
DE3365190D1 (en) * 1982-01-20 1986-09-18 Martin Morris Black Artificial heart valves
US4892541A (en) * 1982-11-29 1990-01-09 Tascon Medical Technology Corporation Heart valve prosthesis
US4680031A (en) * 1982-11-29 1987-07-14 Tascon Medical Technology Corporation Heart valve prosthesis
CA1220001A (en) * 1983-07-12 1987-04-07 Robert P. Totten Tissue valve
DE8327414U1 (de) * 1983-09-23 1984-02-02 Reichart, Bruno, Prof. Dr. Herzklappenprothese
US4629459A (en) * 1983-12-28 1986-12-16 Shiley Inc. Alternate stent covering for tissue valves
IT1208326B (it) * 1984-03-16 1989-06-12 Sorin Biomedica Spa Protesi valvolare cardiaca provvista di lembi valvolari di tessuto biologico
US4728006A (en) * 1984-04-27 1988-03-01 The Procter & Gamble Company Flexible container including self-sealing dispensing valve to provide automatic shut-off and leak resistant inverted storage
GB8424582D0 (en) * 1984-09-28 1984-11-07 Univ Glasgow Heart valve prosthesis
FR2591100B1 (fr) * 1985-12-09 1990-08-17 Clinique Residence Parc Prothese valvulaire tricuspide.
US4813958A (en) * 1986-10-14 1989-03-21 Hancock Jaffe Laboratories Crosslinked anisotropic mammalian diaphragm in surgical reconstruction
US4813964A (en) * 1986-10-14 1989-03-21 Hancock Jaffe Laboratories Crosslinked anisotropic xenogeneic diaphragm tissue in flexor tendon pulley reconstruction
US4725274A (en) * 1986-10-24 1988-02-16 Baxter Travenol Laboratories, Inc. Prosthetic heart valve
US4851000A (en) * 1987-07-31 1989-07-25 Pacific Biomedical Holdings, Ltd. Bioprosthetic valve stent
US5755782A (en) * 1991-01-24 1998-05-26 Autogenics Stents for autologous tissue heart valve
US5163955A (en) * 1991-01-24 1992-11-17 Autogenics Rapid assembly, concentric mating stent, tissue heart valve with enhanced clamping and tissue alignment
US5489298A (en) * 1991-01-24 1996-02-06 Autogenics Rapid assembly concentric mating stent, tissue heart valve with enhanced clamping and tissue exposure
DE4222610A1 (de) * 1992-07-10 1994-01-13 Jansen Josef Dr Ing Stützgehäuse für Klappen- und Schließorgane
US5713950A (en) 1993-11-01 1998-02-03 Cox; James L. Method of replacing heart valves using flexible tubes
US5425741A (en) * 1993-12-17 1995-06-20 Autogenics Tissue cutting die
US5503638A (en) * 1994-02-10 1996-04-02 Bio-Vascular, Inc. Soft tissue stapling buttress
US6039749A (en) 1994-02-10 2000-03-21 Endovascular Systems, Inc. Method and apparatus for deploying non-circular stents and graftstent complexes
US5562729A (en) * 1994-11-01 1996-10-08 Biocontrol Technology, Inc. Heart valve
EP0853465A4 (en) 1995-09-01 1999-10-27 Univ Emory ENDOVASCULAR AUXILIARY DEVICE AND APPLICATION METHOD
US5855602A (en) * 1996-09-09 1999-01-05 Shelhigh, Inc. Heart valve prosthesis
US5861028A (en) * 1996-09-09 1999-01-19 Shelhigh Inc Natural tissue heart valve and stent prosthesis and method for making the same
DE69700302T2 (de) * 1996-01-05 2000-03-23 Baxter Int Obturator zum kalibrieren von künstlichen aortenklappen
US5980553A (en) * 1996-12-20 1999-11-09 Cordis Corporation Axially flexible stent
US5895406A (en) * 1996-01-26 1999-04-20 Cordis Corporation Axially flexible stent
US6258116B1 (en) 1996-01-26 2001-07-10 Cordis Corporation Bifurcated axially flexible stent
US5938682A (en) * 1996-01-26 1999-08-17 Cordis Corporation Axially flexible stent
US6402780B2 (en) 1996-02-23 2002-06-11 Cardiovascular Technologies, L.L.C. Means and method of replacing a heart valve in a minimally invasive manner
US5843178A (en) * 1996-06-20 1998-12-01 St. Jude Medical, Inc. Suture guard for annuloplasty ring
US5769892A (en) * 1996-10-22 1998-06-23 Mitroflow International Inc. Surgical stapler sleeve for reinforcing staple lines
US5928281A (en) * 1997-03-27 1999-07-27 Baxter International Inc. Tissue heart valves
US5961549A (en) 1997-04-03 1999-10-05 Baxter International Inc. Multi-leaflet bioprosthetic heart valve
US6273913B1 (en) 1997-04-18 2001-08-14 Cordis Corporation Modified stent useful for delivery of drugs along stent strut
US6070589A (en) 1997-08-01 2000-06-06 Teramed, Inc. Methods for deploying bypass graft stents
US6746476B1 (en) 1997-09-22 2004-06-08 Cordis Corporation Bifurcated axially flexible stent
US5910170A (en) * 1997-12-17 1999-06-08 St. Jude Medical, Inc. Prosthetic heart valve stent utilizing mounting clips
DE19800498C1 (de) 1998-01-09 1999-08-26 Sievers Herzklappenprothese
US6887268B2 (en) 1998-03-30 2005-05-03 Cordis Corporation Extension prosthesis for an arterial repair
US6290731B1 (en) 1998-03-30 2001-09-18 Cordis Corporation Aortic graft having a precursor gasket for repairing an abdominal aortic aneurysm
US6656215B1 (en) 2000-11-16 2003-12-02 Cordis Corporation Stent graft having an improved means for attaching a stent to a graft
US5935163A (en) * 1998-03-31 1999-08-10 Shelhigh, Inc. Natural tissue heart valve prosthesis
US8029561B1 (en) 2000-05-12 2011-10-04 Cordis Corporation Drug combination useful for prevention of restenosis
US6250308B1 (en) 1998-06-16 2001-06-26 Cardiac Concepts, Inc. Mitral valve annuloplasty ring and method of implanting
US6019739A (en) * 1998-06-18 2000-02-01 Baxter International Inc. Minimally invasive valve annulus sizer
US6254636B1 (en) 1998-06-26 2001-07-03 St. Jude Medical, Inc. Single suture biological tissue aortic stentless valve
US6254564B1 (en) * 1998-09-10 2001-07-03 Percardia, Inc. Left ventricular conduit with blood vessel graft
US6334873B1 (en) 1998-09-28 2002-01-01 Autogenics Heart valve having tissue retention with anchors and an outer sheath
US6190403B1 (en) 1998-11-13 2001-02-20 Cordis Corporation Low profile radiopaque stent with increased longitudinal flexibility and radial rigidity
US6736845B2 (en) * 1999-01-26 2004-05-18 Edwards Lifesciences Corporation Holder for flexible heart valve
US6558418B2 (en) 1999-01-26 2003-05-06 Edwards Lifesciences Corporation Flexible heart valve
US6231602B1 (en) 1999-04-16 2001-05-15 Edwards Lifesciences Corporation Aortic annuloplasty ring
US6319280B1 (en) 1999-08-03 2001-11-20 St. Jude Medical, Inc. Prosthetic ring holder
US6350281B1 (en) 1999-09-14 2002-02-26 Edwards Lifesciences Corp. Methods and apparatus for measuring valve annuluses during heart valve-replacement surgery
US8579966B2 (en) 1999-11-17 2013-11-12 Medtronic Corevalve Llc Prosthetic valve for transluminal delivery
US7018406B2 (en) 1999-11-17 2006-03-28 Corevalve Sa Prosthetic valve for transluminal delivery
DE60134625D1 (de) * 2000-01-27 2008-08-14 3F Therapeutics Inc Herzklappenprothese
US6872226B2 (en) 2001-01-29 2005-03-29 3F Therapeutics, Inc. Method of cutting material for use in implantable medical device
EP1900343B1 (en) 2000-01-31 2015-10-21 Cook Biotech Incorporated Stent valves
ES2286097T7 (es) * 2000-01-31 2009-11-05 Cook Biotech, Inc Valvulas de endoprotesis.
US6378221B1 (en) 2000-02-29 2002-04-30 Edwards Lifesciences Corporation Systems and methods for mapping and marking the thickness of bioprosthetic sheet
US20040243097A1 (en) * 2000-05-12 2004-12-02 Robert Falotico Antiproliferative drug and delivery device
US6776796B2 (en) 2000-05-12 2004-08-17 Cordis Corportation Antiinflammatory drug and delivery device
US7300662B2 (en) 2000-05-12 2007-11-27 Cordis Corporation Drug/drug delivery systems for the prevention and treatment of vascular disease
US8236048B2 (en) * 2000-05-12 2012-08-07 Cordis Corporation Drug/drug delivery systems for the prevention and treatment of vascular disease
US8366769B2 (en) 2000-06-01 2013-02-05 Edwards Lifesciences Corporation Low-profile, pivotable heart valve sewing ring
US6540775B1 (en) 2000-06-30 2003-04-01 Cordis Corporation Ultraflexible open cell stent
US6409758B2 (en) 2000-07-27 2002-06-25 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve holder for constricting the valve commissures and methods of use
US6699278B2 (en) 2000-09-22 2004-03-02 Cordis Corporation Stent with optimal strength and radiopacity characteristics
US6461382B1 (en) 2000-09-22 2002-10-08 Edwards Lifesciences Corporation Flexible heart valve having moveable commissures
US20020051730A1 (en) * 2000-09-29 2002-05-02 Stanko Bodnar Coated medical devices and sterilization thereof
US20020111590A1 (en) * 2000-09-29 2002-08-15 Davila Luis A. Medical devices, drug coatings and methods for maintaining the drug coatings thereon
AU2001294869B2 (en) 2000-09-29 2006-06-15 Cardinal Health 529, Llc Coated medical devices
US7261735B2 (en) * 2001-05-07 2007-08-28 Cordis Corporation Local drug delivery devices and methods for maintaining the drug coatings thereon
US7267685B2 (en) 2000-11-16 2007-09-11 Cordis Corporation Bilateral extension prosthesis and method of delivery
US6942692B2 (en) 2000-11-16 2005-09-13 Cordis Corporation Supra-renal prosthesis and renal artery bypass
US6843802B1 (en) 2000-11-16 2005-01-18 Cordis Corporation Delivery apparatus for a self expanding retractable stent
US7229472B2 (en) 2000-11-16 2007-06-12 Cordis Corporation Thoracic aneurysm repair prosthesis and system
US7314483B2 (en) 2000-11-16 2008-01-01 Cordis Corp. Stent graft with branch leg
US8038708B2 (en) 2001-02-05 2011-10-18 Cook Medical Technologies Llc Implantable device with remodelable material and covering material
US6790227B2 (en) * 2001-03-01 2004-09-14 Cordis Corporation Flexible stent
US6679911B2 (en) 2001-03-01 2004-01-20 Cordis Corporation Flexible stent
US6942689B2 (en) 2001-03-01 2005-09-13 Cordis Corporation Flexible stent
AU784552B2 (en) * 2001-03-02 2006-05-04 Cardinal Health 529, Llc Flexible stent
US8182527B2 (en) * 2001-05-07 2012-05-22 Cordis Corporation Heparin barrier coating for controlled drug release
US6719785B2 (en) 2001-05-17 2004-04-13 St. Jude Medical, Inc. Aortic heart valve prosthesis implantation tool
US6936067B2 (en) * 2001-05-17 2005-08-30 St. Jude Medical Inc. Prosthetic heart valve with slit stent
US7252679B2 (en) 2001-09-13 2007-08-07 Cordis Corporation Stent with angulated struts
US7195640B2 (en) * 2001-09-25 2007-03-27 Cordis Corporation Coated medical devices for the treatment of vulnerable plaque
US7108701B2 (en) * 2001-09-28 2006-09-19 Ethicon, Inc. Drug releasing anastomosis devices and methods for treating anastomotic sites
US20030065345A1 (en) * 2001-09-28 2003-04-03 Kevin Weadock Anastomosis devices and methods for treating anastomotic sites
US6893460B2 (en) 2001-10-11 2005-05-17 Percutaneous Valve Technologies Inc. Implantable prosthetic valve
US7201771B2 (en) * 2001-12-27 2007-04-10 Arbor Surgical Technologies, Inc. Bioprosthetic heart valve
US7033390B2 (en) * 2002-01-02 2006-04-25 Medtronic, Inc. Prosthetic heart valve system
US7189258B2 (en) * 2002-01-02 2007-03-13 Medtronic, Inc. Heart valve system
US8308797B2 (en) 2002-01-04 2012-11-13 Colibri Heart Valve, LLC Percutaneously implantable replacement heart valve device and method of making same
US7326237B2 (en) * 2002-01-08 2008-02-05 Cordis Corporation Supra-renal anchoring prosthesis
US7029493B2 (en) * 2002-01-25 2006-04-18 Cordis Corporation Stent with enhanced crossability
US6939369B2 (en) * 2002-04-03 2005-09-06 Cook Incorporated Intraluminal graft assembly and vessel repair system
FR2838631B1 (fr) * 2002-04-23 2004-12-24 Engeneering And Technological Procede de realisation d'une prothese de valve cardiaque aortique ou mitrale et prothese de valve cardiaque aortique ou mitrale ainsi obtenue
US6926743B1 (en) 2002-05-21 2005-08-09 Timothy A. M. Chuter Biological stent-graft
US7959674B2 (en) 2002-07-16 2011-06-14 Medtronic, Inc. Suture locking assembly and method of use
DE10235237A1 (de) * 2002-08-01 2004-02-12 Symetis Ag In-vitro-Verfahren zum Herstellen einer homologen "gestenteten" Tissue eingineerten Herzklappe
US7137184B2 (en) * 2002-09-20 2006-11-21 Edwards Lifesciences Corporation Continuous heart valve support frame and method of manufacture
US8551162B2 (en) 2002-12-20 2013-10-08 Medtronic, Inc. Biologically implantable prosthesis
WO2004096100A1 (en) * 2003-04-24 2004-11-11 Cook Incorporated Artificial valve prosthesis with improved flow dynamics
US7625399B2 (en) 2003-04-24 2009-12-01 Cook Incorporated Intralumenally-implantable frames
US8021421B2 (en) 2003-08-22 2011-09-20 Medtronic, Inc. Prosthesis heart valve fixturing device
US7556647B2 (en) 2003-10-08 2009-07-07 Arbor Surgical Technologies, Inc. Attachment device and methods of using the same
US20050149181A1 (en) * 2004-01-07 2005-07-07 Medtronic, Inc. Bileaflet prosthetic valve and method of manufacture
US7871435B2 (en) 2004-01-23 2011-01-18 Edwards Lifesciences Corporation Anatomically approximate prosthetic mitral heart valve
US7247167B2 (en) * 2004-02-19 2007-07-24 Shlomo Gabbay Low profile heart valve prosthesis
US20050228494A1 (en) * 2004-03-29 2005-10-13 Salvador Marquez Controlled separation heart valve frame
US8034102B2 (en) 2004-07-19 2011-10-11 Coroneo, Inc. Aortic annuloplasty ring
DE102005003632A1 (de) 2005-01-20 2006-08-17 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen
US8574257B2 (en) 2005-02-10 2013-11-05 Edwards Lifesciences Corporation System, device, and method for providing access in a cardiovascular environment
US8062359B2 (en) * 2005-04-06 2011-11-22 Edwards Lifesciences Corporation Highly flexible heart valve connecting band
US7513909B2 (en) 2005-04-08 2009-04-07 Arbor Surgical Technologies, Inc. Two-piece prosthetic valves with snap-in connection and methods for use
EP2614796B1 (en) 2005-04-25 2020-04-08 Covidien LP Controlled fracture connections for stents
US7914569B2 (en) 2005-05-13 2011-03-29 Medtronics Corevalve Llc Heart valve prosthesis and methods of manufacture and use
EP3292838A1 (en) 2005-05-24 2018-03-14 Edwards Lifesciences Corporation Rapid deployment prosthetic heart valve
WO2006130505A2 (en) 2005-05-27 2006-12-07 Arbor Surgical Technologies, Inc. Gasket with collar for prosthetic heart valves and methods for using them
US7739971B2 (en) * 2005-06-07 2010-06-22 Edwards Lifesciences Corporation Systems and methods for assembling components of a fabric-covered prosthetic heart valve
US7776084B2 (en) 2005-07-13 2010-08-17 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic mitral heart valve having a contoured sewing ring
US7967857B2 (en) 2006-01-27 2011-06-28 Medtronic, Inc. Gasket with spring collar for prosthetic heart valves and methods for making and using them
WO2007130881A2 (en) * 2006-04-29 2007-11-15 Arbor Surgical Technologies, Inc. Multiple component prosthetic heart valve assemblies and apparatus and methods for delivering them
US8021161B2 (en) 2006-05-01 2011-09-20 Edwards Lifesciences Corporation Simulated heart valve root for training and testing
US9585743B2 (en) 2006-07-31 2017-03-07 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Surgical implant devices and methods for their manufacture and use
US9408607B2 (en) 2009-07-02 2016-08-09 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Surgical implant devices and methods for their manufacture and use
WO2008016578A2 (en) 2006-07-31 2008-02-07 Cartledge Richard G Sealable endovascular implants and methods for their use
US8876895B2 (en) 2006-09-19 2014-11-04 Medtronic Ventor Technologies Ltd. Valve fixation member having engagement arms
US8834564B2 (en) 2006-09-19 2014-09-16 Medtronic, Inc. Sinus-engaging valve fixation member
US11304800B2 (en) 2006-09-19 2022-04-19 Medtronic Ventor Technologies Ltd. Sinus-engaging valve fixation member
US8163011B2 (en) * 2006-10-06 2012-04-24 BioStable Science & Engineering, Inc. Intra-annular mounting frame for aortic valve repair
EP2091466A2 (en) * 2006-11-17 2009-08-26 St.Jude Medical, Inc Prosthetic heart valve structures and related methods
EP2094194B1 (en) 2006-12-19 2015-09-02 St. Jude Medical, Inc. Prosthetic heart valve including stent structure and tissue leaflets, and related methods
US7896915B2 (en) 2007-04-13 2011-03-01 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
US9566178B2 (en) 2010-06-24 2017-02-14 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Actively controllable stent, stent graft, heart valve and method of controlling same
US8273118B2 (en) * 2007-09-17 2012-09-25 Medtronic, Inc. Heart valve holder assembly for use in valve implantation procedures
LT3646822T (lt) 2007-12-14 2021-09-10 Edwards Lifesciences Corporation Lapelių tvirtinimo rėmelis, skirtas proteziniam vožtuvui
US8157853B2 (en) 2008-01-24 2012-04-17 Medtronic, Inc. Delivery systems and methods of implantation for prosthetic heart valves
US9044318B2 (en) 2008-02-26 2015-06-02 Jenavalve Technology Gmbh Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis
WO2011104269A1 (en) 2008-02-26 2011-09-01 Jenavalve Technology Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US8696743B2 (en) * 2008-04-23 2014-04-15 Medtronic, Inc. Tissue attachment devices and methods for prosthetic heart valves
US8652202B2 (en) 2008-08-22 2014-02-18 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve and delivery apparatus
US8790387B2 (en) 2008-10-10 2014-07-29 Edwards Lifesciences Corporation Expandable sheath for introducing an endovascular delivery device into a body
US8449625B2 (en) 2009-10-27 2013-05-28 Edwards Lifesciences Corporation Methods of measuring heart valve annuluses for valve replacement
EP2370138B1 (en) 2008-11-25 2020-12-30 Edwards Lifesciences Corporation Apparatus for in situ expansion of prosthetic device
US8308798B2 (en) * 2008-12-19 2012-11-13 Edwards Lifesciences Corporation Quick-connect prosthetic heart valve and methods
US9980818B2 (en) 2009-03-31 2018-05-29 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve system with positioning markers
US8348998B2 (en) * 2009-06-26 2013-01-08 Edwards Lifesciences Corporation Unitary quick connect prosthetic heart valve and deployment system and methods
FR2951549B1 (fr) 2009-10-15 2013-08-23 Olivier Schussler Procede d'obtention de bioprotheses medicales implantables
CN106943208B (zh) 2010-03-01 2020-01-24 科利柏心脏瓣膜有限责任公司 可经皮输送的心脏瓣膜及相关制备方法
US8795354B2 (en) 2010-03-05 2014-08-05 Edwards Lifesciences Corporation Low-profile heart valve and delivery system
EP2552356B1 (en) * 2010-03-26 2019-03-13 Thubrikar Aortic Valve Inc. Valve component, frame component and prosthetic valve device including the same for implantation in a body lumen
WO2011143238A2 (en) 2010-05-10 2011-11-17 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve
US9554901B2 (en) 2010-05-12 2017-01-31 Edwards Lifesciences Corporation Low gradient prosthetic heart valve
CA2799459A1 (en) 2010-05-25 2011-12-01 Jenavalve Technology Inc. Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent
SG186835A1 (en) 2010-06-28 2013-02-28 Colibri Heart Valve Llc Method and apparatus for the endoluminal delivery of intravascular devices
US8641757B2 (en) 2010-09-10 2014-02-04 Edwards Lifesciences Corporation Systems for rapidly deploying surgical heart valves
US9125741B2 (en) 2010-09-10 2015-09-08 Edwards Lifesciences Corporation Systems and methods for ensuring safe and rapid deployment of prosthetic heart valves
US9370418B2 (en) 2010-09-10 2016-06-21 Edwards Lifesciences Corporation Rapidly deployable surgical heart valves
JP2013540484A (ja) 2010-09-20 2013-11-07 セント・ジュード・メディカル,カーディオロジー・ディヴィジョン,インコーポレイテッド 折畳み可能な人工弁における弁尖の取付装置
US8845720B2 (en) 2010-09-27 2014-09-30 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve frame with flexible commissures
EP3494928B1 (en) 2010-10-05 2020-06-17 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve
CA3027755C (en) 2010-12-14 2021-05-11 Colibri Heart Valve Llc Percutaneously deliverable heart valve including folded membrane cusps with integral leaflets
US20120172979A1 (en) * 2011-01-05 2012-07-05 Curia, Inc. Methods for prosthetic valves formed with isotropic filter screen leaflets
US9717593B2 (en) 2011-02-01 2017-08-01 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Leaflet suturing to commissure points for prosthetic heart valve
US9155619B2 (en) 2011-02-25 2015-10-13 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve delivery apparatus
US8858629B2 (en) 2011-03-09 2014-10-14 Tepha, Inc. Systems and methods for mastopexy
US8945209B2 (en) 2011-05-20 2015-02-03 Edwards Lifesciences Corporation Encapsulated heart valve
EP3964176A1 (en) 2011-06-21 2022-03-09 Twelve, Inc. Prosthetic heart valve devices
US9358107B2 (en) 2011-06-30 2016-06-07 Edwards Lifesciences Corporation Systems, dies, and methods for processing pericardial tissue
US9339384B2 (en) 2011-07-27 2016-05-17 Edwards Lifesciences Corporation Delivery systems for prosthetic heart valve
US9528169B2 (en) 2011-08-03 2016-12-27 The Curators Of The University Of Missouri Method for separation of chemically pure Os from metal mixtures
CA2848334C (en) 2011-10-19 2020-10-20 Twelve, Inc. Devices, systems and methods for heart valve replacement
US11202704B2 (en) 2011-10-19 2021-12-21 Twelve, Inc. Prosthetic heart valve devices, prosthetic mitral valves and associated systems and methods
CN114903657A (zh) 2011-10-19 2022-08-16 托尔福公司 人工心脏瓣膜装置、人工二尖瓣和相关系统及方法
US9039757B2 (en) 2011-10-19 2015-05-26 Twelve, Inc. Prosthetic heart valve devices, prosthetic mitral valves and associated systems and methods
US9827093B2 (en) 2011-10-21 2017-11-28 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Actively controllable stent, stent graft, heart valve and method of controlling same
US20140302480A1 (en) 2011-11-09 2014-10-09 The General Hospital Corporation Composite tissue graft and materials and methods for its production and use
US9078747B2 (en) 2011-12-21 2015-07-14 Edwards Lifesciences Corporation Anchoring device for replacing or repairing a heart valve
EP2811939B8 (en) 2012-02-10 2017-11-15 CVDevices, LLC Products made of biological tissues for stents and methods of manufacturing
CA3097321A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Edwards Lifesciences Cardiaq Llc Actively controllable stent, stent graft, heart valve and method of controlling same
AU2014214700B2 (en) 2013-02-11 2018-01-18 Cook Medical Technologies Llc Expandable support frame and medical device
CA2900367C (en) 2013-03-15 2020-12-22 Edwards Lifesciences Corporation Valved aortic conduits
US11007058B2 (en) 2013-03-15 2021-05-18 Edwards Lifesciences Corporation Valved aortic conduits
US9468527B2 (en) 2013-06-12 2016-10-18 Edwards Lifesciences Corporation Cardiac implant with integrated suture fasteners
AU2014286999B2 (en) 2013-07-11 2017-04-13 Tepha, Inc. Absorbable implants for plastic surgery
SG10201805117UA (en) 2013-08-12 2018-07-30 Mitral Valve Tech Sarl Apparatus and methods for implanting a replacement heart valve
US9919137B2 (en) 2013-08-28 2018-03-20 Edwards Lifesciences Corporation Integrated balloon catheter inflation system
CN105491978A (zh) 2013-08-30 2016-04-13 耶拿阀门科技股份有限公司 用于假体瓣膜的径向可折叠框架及其制造方法
CN105263445B (zh) 2013-09-20 2018-09-18 爱德华兹生命科学公司 具有增加的有效孔口面积的心脏瓣膜
US20150122687A1 (en) 2013-11-06 2015-05-07 Edwards Lifesciences Corporation Bioprosthetic heart valves having adaptive seals to minimize paravalvular leakage
CN111419472B (zh) 2013-11-11 2023-01-10 爱德华兹生命科学卡迪尔克有限责任公司 用于制造支架框架的系统和方法
US9622863B2 (en) 2013-11-22 2017-04-18 Edwards Lifesciences Corporation Aortic insufficiency repair device and method
US10098734B2 (en) 2013-12-05 2018-10-16 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve and delivery apparatus
EP2898920B1 (en) 2014-01-24 2018-06-06 Cook Medical Technologies LLC Articulating balloon catheter
US9549816B2 (en) 2014-04-03 2017-01-24 Edwards Lifesciences Corporation Method for manufacturing high durability heart valve
US9585752B2 (en) 2014-04-30 2017-03-07 Edwards Lifesciences Corporation Holder and deployment system for surgical heart valves
CA2914094C (en) 2014-06-20 2021-01-05 Edwards Lifesciences Corporation Surgical heart valves identifiable post-implant
USD867594S1 (en) 2015-06-19 2019-11-19 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve
US10016272B2 (en) 2014-09-12 2018-07-10 Mitral Valve Technologies Sarl Mitral repair and replacement devices and methods
US9861477B2 (en) * 2015-01-26 2018-01-09 Boston Scientific Scimed Inc. Prosthetic heart valve square leaflet-leaflet stitch
WO2016126524A1 (en) * 2015-02-03 2016-08-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Prosthetic heart valve having tubular seal
US10080652B2 (en) 2015-03-13 2018-09-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Prosthetic heart valve having an improved tubular seal
US10792471B2 (en) 2015-04-10 2020-10-06 Edwards Lifesciences Corporation Expandable sheath
US10327896B2 (en) 2015-04-10 2019-06-25 Edwards Lifesciences Corporation Expandable sheath with elastomeric cross sectional portions
US10709555B2 (en) 2015-05-01 2020-07-14 Jenavalve Technology, Inc. Device and method with reduced pacemaker rate in heart valve replacement
WO2017004369A1 (en) 2015-07-02 2017-01-05 Edwards Lifesciences Corporation Hybrid heart valves adapted for post-implant expansion
CR20170597A (es) 2015-07-02 2018-04-20 Edwards Lifesciences Corp Válvulas cardíacas hibridas integradas
WO2017041029A1 (en) 2015-09-02 2017-03-09 Edwards Lifesciences Corporation Spacer for securing a transcatheter valve to bioprosthetic cardiac structure
US10080653B2 (en) 2015-09-10 2018-09-25 Edwards Lifesciences Corporation Limited expansion heart valve
USD836778S1 (en) 2015-10-09 2018-12-25 Tepha, Inc. Three dimensional mastopexy implant
US10179043B2 (en) 2016-02-12 2019-01-15 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve having multi-level sealing member
US10667904B2 (en) 2016-03-08 2020-06-02 Edwards Lifesciences Corporation Valve implant with integrated sensor and transmitter
CN108882980B (zh) 2016-03-24 2020-12-08 爱德华兹生命科学公司 用于假体心脏瓣膜的递送系统
EP4183371A1 (en) 2016-05-13 2023-05-24 JenaValve Technology, Inc. Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath and loading system
US10456245B2 (en) 2016-05-16 2019-10-29 Edwards Lifesciences Corporation System and method for applying material to a stent
US11096781B2 (en) 2016-08-01 2021-08-24 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve
US10463484B2 (en) 2016-11-17 2019-11-05 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic heart valve having leaflet inflow below frame
US10973631B2 (en) 2016-11-17 2021-04-13 Edwards Lifesciences Corporation Crimping accessory device for a prosthetic valve
US10603165B2 (en) 2016-12-06 2020-03-31 Edwards Lifesciences Corporation Mechanically expanding heart valve and delivery apparatus therefor
USD846122S1 (en) 2016-12-16 2019-04-16 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve sizer
US11013600B2 (en) 2017-01-23 2021-05-25 Edwards Lifesciences Corporation Covered prosthetic heart valve
US11185406B2 (en) 2017-01-23 2021-11-30 Edwards Lifesciences Corporation Covered prosthetic heart valve
US11654023B2 (en) 2017-01-23 2023-05-23 Edwards Lifesciences Corporation Covered prosthetic heart valve
EP3573579B1 (en) 2017-01-27 2023-12-20 JenaValve Technology, Inc. Heart valve mimicry
US10463485B2 (en) 2017-04-06 2019-11-05 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic valve holders with automatic deploying mechanisms
US10702378B2 (en) 2017-04-18 2020-07-07 Twelve, Inc. Prosthetic heart valve device and associated systems and methods
CN110662511B (zh) 2017-04-28 2022-03-29 爱德华兹生命科学公司 具有可折叠保持器的假体心脏瓣膜
US11135056B2 (en) 2017-05-15 2021-10-05 Edwards Lifesciences Corporation Devices and methods of commissure formation for prosthetic heart valve
WO2018217525A1 (en) 2017-05-22 2018-11-29 Edwards Lifesciences Corporation Valve anchor and installation method
US20210401571A9 (en) 2017-05-31 2021-12-30 Edwards Lifesciences Corporation Sealing member for prosthetic heart valve
US11026785B2 (en) 2017-06-05 2021-06-08 Edwards Lifesciences Corporation Mechanically expandable heart valve
US10869759B2 (en) 2017-06-05 2020-12-22 Edwards Lifesciences Corporation Mechanically expandable heart valve
US10709591B2 (en) 2017-06-06 2020-07-14 Twelve, Inc. Crimping device and method for loading stents and prosthetic heart valves
CN110831547B (zh) 2017-06-21 2022-07-15 爱德华兹生命科学公司 双丝型件有限扩张心脏瓣膜
US10786352B2 (en) 2017-07-06 2020-09-29 Twelve, Inc. Prosthetic heart valve devices and associated systems and methods
US10729541B2 (en) 2017-07-06 2020-08-04 Twelve, Inc. Prosthetic heart valve devices and associated systems and methods
US10918473B2 (en) 2017-07-18 2021-02-16 Edwards Lifesciences Corporation Transcatheter heart valve storage container and crimping mechanism
KR102617878B1 (ko) 2017-08-11 2023-12-22 에드워즈 라이프사이언시스 코포레이션 인공 심장 판막용 밀봉 요소
US11083575B2 (en) 2017-08-14 2021-08-10 Edwards Lifesciences Corporation Heart valve frame design with non-uniform struts
US10932903B2 (en) 2017-08-15 2021-03-02 Edwards Lifesciences Corporation Skirt assembly for implantable prosthetic valve
US10898319B2 (en) 2017-08-17 2021-01-26 Edwards Lifesciences Corporation Sealing member for prosthetic heart valve
US10973628B2 (en) 2017-08-18 2021-04-13 Edwards Lifesciences Corporation Pericardial sealing member for prosthetic heart valve
US10722353B2 (en) 2017-08-21 2020-07-28 Edwards Lifesciences Corporation Sealing member for prosthetic heart valve
US10973629B2 (en) 2017-09-06 2021-04-13 Edwards Lifesciences Corporation Sealing member for prosthetic heart valve
US11147667B2 (en) 2017-09-08 2021-10-19 Edwards Lifesciences Corporation Sealing member for prosthetic heart valve
US11395726B2 (en) 2017-09-11 2022-07-26 Incubar Llc Conduit vascular implant sealing device for reducing endoleaks
EP3743016A1 (en) 2018-01-23 2020-12-02 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic valve holders, systems, and methods
USD889654S1 (en) 2018-02-09 2020-07-07 Tepha, Inc. Three dimensional mastopexy implant
US11154393B2 (en) 2018-02-09 2021-10-26 Tepha, Inc. Full contour breast implant
US11439732B2 (en) 2018-02-26 2022-09-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Embedded radiopaque marker in adaptive seal
US11051934B2 (en) * 2018-02-28 2021-07-06 Edwards Lifesciences Corporation Prosthetic mitral valve with improved anchors and seal
US11318011B2 (en) 2018-04-27 2022-05-03 Edwards Lifesciences Corporation Mechanically expandable heart valve with leaflet clamps
USD892329S1 (en) 2018-07-03 2020-08-04 Tepha, Inc. Three dimensional mastopexy implant
USD908874S1 (en) 2018-07-11 2021-01-26 Edwards Lifesciences Corporation Collapsible heart valve sizer
SG11202100705TA (en) 2018-08-22 2021-03-30 Edwards Lifesciences Corp Automated heart valve manufacturing devices and methods
CA3109394A1 (en) 2018-10-02 2020-04-09 Tepha, Inc. Medical devices to limit movement of breast implants
SG11202103871RA (en) 2018-10-19 2021-05-28 Edwards Lifesciences Corp Prosthetic heart valve having non-cylindrical frame
JP2022527076A (ja) 2019-03-26 2022-05-30 エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション 人工心臓弁
CR20210533A (es) * 2019-04-11 2022-03-04 Edwards Lifesciences Corp Método de montaje de una válvula cardíaca protésica
US11452599B2 (en) 2019-05-02 2022-09-27 Twelve, Inc. Fluid diversion devices for hydraulic delivery systems and associated methods
US11439504B2 (en) 2019-05-10 2022-09-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Replacement heart valve with improved cusp washout and reduced loading
KR20220106798A (ko) 2019-11-25 2022-07-29 테파 인크. 유방 보형물의 움직임을 제한하기 위한 유방 보형물 랩 및 관련 방법
CR20210655A (es) 2019-12-16 2022-06-02 Edwards Lifesciences Corp Conjunto de soporte de válvula con protección de bucle de sutura
KR20230021701A (ko) 2020-06-09 2023-02-14 에드워즈 라이프사이언시스 코포레이션 자동화된 재봉 및 실 관리
WO2021257774A1 (en) 2020-06-18 2021-12-23 Edwards Lifesciences Corporation Crimping methods
CA3208131A1 (en) 2021-01-20 2022-07-28 Edwards Lifesciences Corporation Connecting skirt for attaching a leafletto a frame of a prosthetic heart valve
US12004945B2 (en) 2021-08-05 2024-06-11 Jilin Venus Haoyue Medtech Limited Surgical prosthetic heart valve

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3197788A (en) * 1962-04-23 1965-08-03 Inst Of Medical Sciences Prosthetic valve for cardiac surgery
GB1264472A (ja) * 1969-09-25 1972-02-23
US3739402A (en) * 1970-10-15 1973-06-19 Cutter Lab Bicuspid fascia lata valve
US3714671A (en) * 1970-11-30 1973-02-06 Cutter Lab Tissue-type heart valve with a graft support ring or stent
US4291420A (en) * 1973-11-09 1981-09-29 Medac Gesellschaft Fur Klinische Spezialpraparate Mbh Artificial heart valve
US3983581A (en) * 1975-01-20 1976-10-05 William W. Angell Heart valve stent
IL47062A (en) * 1975-04-10 1979-07-25 Yeda Res & Dev Process for diminishing antigenicity of tissues to be usedas transplants by treatment with glutaraldehyde
AR206762A1 (es) * 1976-01-01 1976-08-13 Pisanu A Bioprotesis de bajo perfil derivada de la valvula aortica heterologa de porcino
US4084268A (en) * 1976-04-22 1978-04-18 Shiley Laboratories, Incorporated Prosthetic tissue heart valve
US4172295A (en) * 1978-01-27 1979-10-30 Shiley Scientific, Inc. Tri-cuspid three-tissue prosthetic heart valve
AR221872A1 (es) * 1979-03-16 1981-03-31 Liotta Domingo S Mejoras en valvulas cardiacas impantables
US4340977A (en) * 1980-09-19 1982-07-27 Brownlee Richard T Catenary mitral valve replacement
US4388735A (en) * 1980-11-03 1983-06-21 Shiley Inc. Low profile prosthetic xenograft heart valve
US4345340A (en) * 1981-05-07 1982-08-24 Vascor, Inc. Stent for mitral/tricuspid heart valve

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5973769U (ja) * 1982-11-10 1984-05-18 株式会社リコー ブレ−ドのクリ−ニング装置
JPS6046573U (ja) * 1983-09-07 1985-04-02 株式会社リコー 電子写真複写機のブレ−ドクリ−ニング装置
JPS60189064U (ja) * 1984-05-28 1985-12-14 株式会社リコー ブレ−ドクリ−ニング装置
JPS60189065U (ja) * 1984-05-28 1985-12-14 株式会社リコー ブレ−ドクリ−ニング装置
JP2014000440A (ja) * 2008-06-06 2014-01-09 Edwards Lifesciences Corp 低プロファイル経カテーテル心臓弁

Also Published As

Publication number Publication date
JPS58221944A (ja) 1983-12-23
ES506785A0 (es) 1983-02-01
EP0051451A2 (en) 1982-05-12
BR8107071A (pt) 1982-07-20
ES8401316A1 (es) 1983-12-16
AU560148B2 (en) 1987-04-02
ES516431A0 (es) 1983-12-16
AU1255983A (en) 1983-07-21
AU7701681A (en) 1982-05-13
DK482881A (da) 1982-05-04
ES8303076A1 (es) 1983-02-01
AU531706B2 (en) 1983-09-01
CA1183655A (en) 1985-03-12
EP0051451A3 (en) 1982-06-30
US4388735A (en) 1983-06-21
EP0051451B1 (en) 1986-08-13
MX153986A (es) 1987-03-18
US4441216A (en) 1984-04-10
JPS57107154A (en) 1982-07-03
ZA817560B (en) 1982-10-27
DE3175120D1 (en) 1986-09-18
JPS6110138B2 (ja) 1986-03-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPS5927571B2 (ja) 人工心臓弁
US20220183832A1 (en) Heart valves with increased effective orifice area
US11589981B2 (en) Prosthetic heart valve and transcatheter delivered endoprosthesis comprising a prosthetic heart valve and a stent
US10238486B2 (en) Heart valve with integrated stent and sewing ring
US10292813B2 (en) Collapsible prosthetic heart valves
EP0125393B1 (en) Prosthetic heart valve
US6231602B1 (en) Aortic annuloplasty ring
US5935163A (en) Natural tissue heart valve prosthesis
JPS60158858A (ja) 人工心臓弁