JPS58180164A - 呼吸装置中での圧力レベルを調節する方法及び装置 - Google Patents
呼吸装置中での圧力レベルを調節する方法及び装置Info
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- JPS58180164A JPS58180164A JP58054099A JP5409983A JPS58180164A JP S58180164 A JPS58180164 A JP S58180164A JP 58054099 A JP58054099 A JP 58054099A JP 5409983 A JP5409983 A JP 5409983A JP S58180164 A JPS58180164 A JP S58180164A
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- gas
- gas jet
- pressure
- tracheal tube
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0096—High frequency jet ventilation
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
本発明は、呼吸装置と結合した、空気管と結合可能な気
管チューブを有する、ヒトに使用するための呼吸装置中
での圧力レベルを、一方の末端開口が気管チューブの端
部と結合しかつ他方の末端開口が消費した呼吸気を吸収
する室と結合した２つの末端開口を有する内室を有する
、気管チューブと結合する前接管中で、圧力及び／又は
周波数の点で制御しつる少なくとも１つのガス噴流を用
いて振動するガス流を発生させ、このガス流をガス噴流
の圧力及び／又は周波数の制御によって変化する、気管
チューブ中に伝達する圧力レベルで変調することにより
調節する方法に関する。更に、本発明は、気管チューブ
の身体から離れた端部で２つの末端開口を有する大体に
おいて円筒状の内室を有する前接管と結合した、空気管
と結合可能な気管チューブと、その際末端開口の一方が
気管チューブの端部と結合しかつその他方が消費した呼
吸気を吸収する室と結合し、ならびに前接管中に開口す
る新鮮なガスの導管と、室の内′室の範囲内に開口する
少なくとも１つのガス噴流管とを有する、振動する発生
したガス流をガス噴流の圧力及び／又は周波数の制御に
よって変化する、気管チューブ中に伝達する圧力レベル
で変調することにより呼吸装置中での圧力レベルを調節
する装置に関する３゜ 所商高周波−ノヱットベンチレーション（ＨＦＪＶ）で
作業する呼吸装置は、約１０年間久しく公知であく）。
管チューブを有する、ヒトに使用するための呼吸装置中
での圧力レベルを、一方の末端開口が気管チューブの端
部と結合しかつ他方の末端開口が消費した呼吸気を吸収
する室と結合した２つの末端開口を有する内室を有する
、気管チューブと結合する前接管中で、圧力及び／又は
周波数の点で制御しつる少なくとも１つのガス噴流を用
いて振動するガス流を発生させ、このガス流をガス噴流
の圧力及び／又は周波数の制御によって変化する、気管
チューブ中に伝達する圧力レベルで変調することにより
調節する方法に関する。更に、本発明は、気管チューブ
の身体から離れた端部で２つの末端開口を有する大体に
おいて円筒状の内室を有する前接管と結合した、空気管
と結合可能な気管チューブと、その際末端開口の一方が
気管チューブの端部と結合しかつその他方が消費した呼
吸気を吸収する室と結合し、ならびに前接管中に開口す
る新鮮なガスの導管と、室の内′室の範囲内に開口する
少なくとも１つのガス噴流管とを有する、振動する発生
したガス流をガス噴流の圧力及び／又は周波数の制御に
よって変化する、気管チューブ中に伝達する圧力レベル
で変調することにより呼吸装置中での圧力レベルを調節
する装置に関する３゜ 所商高周波−ノヱットベンチレーション（ＨＦＪＶ）で
作業する呼吸装置は、約１０年間久しく公知であく）。
この装置の発達は、中央ヨーロッ・ξ麻酔学会議（Ｚｅ
ｎｔｒａｌｅｕｒｏｐｉｉｓｃｈｅｎ Ａｎａｅｓｔｈ
ｅｓｉｓｔｅｎ −ＫｏｎｇｒｅｎａＢｅｒｌｉｎ、
１９８１年９月）での議事録中に説明された。新たな説
明において、周波数範囲は、毎分の呼吸衝撃１２００に
まで拡大された。まず第１に圧力傷害及び気管支痩を受
けた患者は、ＨＦＪＶ−技術の恩恵に授かっている。
ｎｔｒａｌｅｕｒｏｐｉｉｓｃｈｅｎ Ａｎａｅｓｔｈ
ｅｓｉｓｔｅｎ −ＫｏｎｇｒｅｎａＢｅｒｌｉｎ、
１９８１年９月）での議事録中に説明された。新たな説
明において、周波数範囲は、毎分の呼吸衝撃１２００に
まで拡大された。まず第１に圧力傷害及び気管支痩を受
けた患者は、ＨＦＪＶ−技術の恩恵に授かっている。
高周波呼吸法の利点には、殊に肺臓中での著しく僅かな
圧力からの全部の結果が属する。心臓−循環系も留意さ
れる。全ガス交換は、種々の患者において明らかに改善
することができる。
圧力からの全部の結果が属する。心臓−循環系も留意さ
れる。全ガス交換は、種々の患者において明らかに改善
することができる。
変調した呼吸曲線は、相当する空気衝撃を調節すること
によって得ることができ、その圧力白絣は、所謂細流曲
線に相当する。しかし、圧力−変調曲線は、気管内での
負圧を達成するために実際に拡大することができない。
によって得ることができ、その圧力白絣は、所謂細流曲
線に相当する。しかし、圧力−変調曲線は、気管内での
負圧を達成するために実際に拡大することができない。
更に、圧力変化（ｄｐ／ｄｔ ）の変域の幅が冶療要注
に必要な太ささな達成しえなし・ことは不利である。
に必要な太ささな達成しえなし・ことは不利である。
従って、圧力−振幅変調を瑠太し、振幅をより迅速に変
え、それと同時に方法の共通の使用可能性を他の症状に
対して拡大するという、圧力レベルを調節する公知方法
を十分に改善する課題が設定される。
え、それと同時に方法の共通の使用可能性を他の症状に
対して拡大するという、圧力レベルを調節する公知方法
を十分に改善する課題が設定される。
この課題は、圧力レベルを調節する方法において、振動
するガス流を２つ又はそれ以上のガス噴流によって発生
させ、少なくとも１対のガス噴流を反対方向に噴出させ
ろことによって解決される。更に、下記に詳説したよう
にその装置によって前記の課題は、解決可能であり、殊
に圧力変化の変位域の幅を著しく拡大することができる
。
するガス流を２つ又はそれ以上のガス噴流によって発生
させ、少なくとも１対のガス噴流を反対方向に噴出させ
ろことによって解決される。更に、下記に詳説したよう
にその装置によって前記の課題は、解決可能であり、殊
に圧力変化の変位域の幅を著しく拡大することができる
。
反対方向に噴出させろ２つのガス噴流は、圧力及び／又
は周波数の点で実際に任意に変化することができろ。種
々の曲線の大ぎい集合体は、相当する調節によって変調
することができ、この、場合には気管チューブ中で低圧
も人工的に得ることかでさることも判明した。過圧を気
管チューブ中で得ろためには、圧力及び周波数から生じ
ろガス噴流の強さを気管の方向に増大させ、相当する低
圧を得るためには、気管から吹出されるガス噴流の強さ
を増大させる。
は周波数の点で実際に任意に変化することができろ。種
々の曲線の大ぎい集合体は、相当する調節によって変調
することができ、この、場合には気管チューブ中で低圧
も人工的に得ることかでさることも判明した。過圧を気
管チューブ中で得ろためには、圧力及び周波数から生じ
ろガス噴流の強さを気管の方向に増大させ、相当する低
圧を得るためには、気管から吹出されるガス噴流の強さ
を増大させる。
ガス噴流は、通常パルス制御される非末端工程により全
ガス噴流に対して別々に発生される。
ガス噴流に対して別々に発生される。
この場合、チューブ中でのガス圧波の経過時間を補償す
ることは、連続制御・ξガスをガス噴流の１つに対して
相当する電子型遅延装置によって遅延させろことにより
比較的に容易に可能である。
ることは、連続制御・ξガスをガス噴流の１つに対して
相当する電子型遅延装置によって遅延させろことにより
比較的に容易に可能である。
ガス噴流の周波数は、毎分の噴出回数１０〜１２００の
間に調節可能であるのが好ましい。
間に調節可能であるのが好ましい。
作業圧は、一般に０５〜５バールの間にある。
更に、本発明による装置は、少なくとも２つのガス噴流
管が前接され、該ガス噴流管の１つの先端部が大体にお
いて気管チューブに対して吹込むかないしは方向を示し
、該ガス噴流管のもう１つの先端部が大体において反対
方向で吹込むかないしは方向を示すことを特徴とする、
かないしは前接管の内室が真直ぐであり、自由な末端開
口が直接に大気中に開口していることを特徴とする、か
ないしは圧力測定センサーが気管チューブ中及び／又は
前接管の内室中に内蔵されていることを特徴とする。な
かんず（、この装置を提供する治療法は、例えば２つの
ガス噴流の１つは遮断することもできるので前記方法に
使用することのみに限定されるものではない。
管が前接され、該ガス噴流管の１つの先端部が大体にお
いて気管チューブに対して吹込むかないしは方向を示し
、該ガス噴流管のもう１つの先端部が大体において反対
方向で吹込むかないしは方向を示すことを特徴とする、
かないしは前接管の内室が真直ぐであり、自由な末端開
口が直接に大気中に開口していることを特徴とする、か
ないしは圧力測定センサーが気管チューブ中及び／又は
前接管の内室中に内蔵されていることを特徴とする。な
かんず（、この装置を提供する治療法は、例えば２つの
ガス噴流の１つは遮断することもできるので前記方法に
使用することのみに限定されるものではない。
呼吸装置は、気管と粘合可能な気管チューブを有し、こ
の気管チューブは、身体から離れた端部で前接管と結合
し、この前接管は、２つの末端開口を有する大体におい
て円筒状の内室を有し、その際末端開口の１つは、気管
チューブの端部と結合し、もう１つの末端開口は、消費
した呼吸気を収容する室と結合している。更に、前接骨
は、その内室中に開口する新鮮なガスの導管及び前接管
の内室の範囲内に開口する少なくとも１つのガス噴流管
を有する。この種の前接管（この揚台、そのつど気管の
方向に向（ガス噴流管１つだけか存在する）を有する自
体公知の呼吸装置の使用範囲を拡大するために、本博 発明によれば、少なくとも２つのガス噴流管が設けられ
、該ガス噴流管の１つの先端部が大体において気管チュ
ーブに対して吹込むかないしは方向を示し、該ガス噴流
管のもう１つの先端部が大体において反対方向で吹込む
かないしは方向を示す。それによって、第２のガス噴流
管は前接管の外に開口することもでき、例えば直接に気
管チューブ中に吹込むことがでとる。
の気管チューブは、身体から離れた端部で前接管と結合
し、この前接管は、２つの末端開口を有する大体におい
て円筒状の内室を有し、その際末端開口の１つは、気管
チューブの端部と結合し、もう１つの末端開口は、消費
した呼吸気を収容する室と結合している。更に、前接骨
は、その内室中に開口する新鮮なガスの導管及び前接管
の内室の範囲内に開口する少なくとも１つのガス噴流管
を有する。この種の前接管（この揚台、そのつど気管の
方向に向（ガス噴流管１つだけか存在する）を有する自
体公知の呼吸装置の使用範囲を拡大するために、本博 発明によれば、少なくとも２つのガス噴流管が設けられ
、該ガス噴流管の１つの先端部が大体において気管チュ
ーブに対して吹込むかないしは方向を示し、該ガス噴流
管のもう１つの先端部が大体において反対方向で吹込む
かないしは方向を示す。それによって、第２のガス噴流
管は前接管の外に開口することもでき、例えば直接に気
管チューブ中に吹込むことがでとる。
正確に調節するため及び使用範囲を増大させるためには
、ガス噴流管をその方向に調節可能にすることが提案さ
れる。更に、２つのガス噴流管の圧力及び／又は周波数
を別個に調節することは可能である。圧力値は、一般に
０５〜５パールの間にあり、呼吸衝撃の周波数は、１０
〜１２００／’１１１１１の間にある。
、ガス噴流管をその方向に調節可能にすることが提案さ
れる。更に、２つのガス噴流管の圧力及び／又は周波数
を別個に調節することは可能である。圧力値は、一般に
０５〜５パールの間にあり、呼吸衝撃の周波数は、１０
〜１２００／’１１１１１の間にある。
放圧効果を生せしめるために、前接管の内室ないしは前
接管の範囲内にある気管チューブの一部は、ガス噴流管
先端部の範囲内で噴出方向に縮少される。相当する引続
く拡大は、ベンチュリ効果を生じろ。
接管の範囲内にある気管チューブの一部は、ガス噴流管
先端部の範囲内で噴出方向に縮少される。相当する引続
く拡大は、ベンチュリ効果を生じろ。
最後に、本発明は、呼吸装置の芯部だけ、すなわち前接
管にも関連し、この前接管は、少なくとも２つのガス噴
流管を装備し、該ガス噴流管の１つの先端部がもう１つ
の先端部の反対方向な向いていることが指摘されろ。こ
のような前接管は、公知の標準チューブに対してチュー
ブ接続装置として示すことができる。
管にも関連し、この前接管は、少なくとも２つのガス噴
流管を装備し、該ガス噴流管の１つの先端部がもう１つ
の先端部の反対方向な向いていることが指摘されろ。こ
のような前接管は、公知の標準チューブに対してチュー
ブ接続装置として示すことができる。
次に、本発明の他の細部を実施例につき詳説す、る・
第１図は、ブロック回路図につき本発明の使用な略本す
る６、ヒトの肺臓は、１で略本され、気管は、２で表わ
されている。標準−気管チューブ３は、気管２と緊密に
密接して結合している。気管チューブ３は、身体から離
れた端部で前接管４と結合し、この前接管は、２つの末
端開口６及び７を南する大体において円筒形の内室５を
有する。。
る６、ヒトの肺臓は、１で略本され、気管は、２で表わ
されている。標準−気管チューブ３は、気管２と緊密に
密接して結合している。気管チューブ３は、身体から離
れた端部で前接管４と結合し、この前接管は、２つの末
端開口６及び７を南する大体において円筒形の内室５を
有する。。
前接管４の末端開口６は、気管チューブ３と結合し、末
端間ロアは、大気との常に開いた結合状帖にある。円爾
形内室５の横断面は、なお以下に詳説するよ５ ＋ｌζ
、一定でな（、少なくとも１つの拡大部を有する。前接
管４の円筒形内室５中には、側面で新鮮なガスの供給管
８が開口している。この供給管は、自体公知であるよう
に呼吸気を搬送し、この呼吸気は、僅かな過圧下（約０
１パール）で前接管を貫通する。更に、前接管４の内室
中には、２つのガス噴流管２０．２１が開口しており、
該ガス噴流管は、比較的に薄い中空針として形成され、
例えば直径０９〜１．２ ｍｍの内径を有する。
端間ロアは、大気との常に開いた結合状帖にある。円爾
形内室５の横断面は、なお以下に詳説するよ５ ＋ｌζ
、一定でな（、少なくとも１つの拡大部を有する。前接
管４の円筒形内室５中には、側面で新鮮なガスの供給管
８が開口している。この供給管は、自体公知であるよう
に呼吸気を搬送し、この呼吸気は、僅かな過圧下（約０
１パール）で前接管を貫通する。更に、前接管４の内室
中には、２つのガス噴流管２０．２１が開口しており、
該ガス噴流管は、比較的に薄い中空針として形成され、
例えば直径０９〜１．２ ｍｍの内径を有する。
ガス噴流管２０．２１は、弁装置上に案内されるガス流
を圧力管９．１０を介して搬送する。
を圧力管９．１０を介して搬送する。
無電流で開く安全電磁弁１１により、ガス流は、必要な
場合に直ちに遮断することができる。ガス噴流管中への
ガス流は、電子制御装置によって細か（制御され、この
電子制御装置の最も重要な部分は、調節可能な周波数発
生装置１２であり、この周波数発生装置は、２つの非末
端工程］３及び１４を制御する。弁木端工程１３゜１４
は、自体公知の装置中でガス管１３’、 １ ＝１’を
介して商められた圧力下にあるガス（これは、一般に呼
吸気の組成を有する）を進行させる。
場合に直ちに遮断することができる。ガス噴流管中への
ガス流は、電子制御装置によって細か（制御され、この
電子制御装置の最も重要な部分は、調節可能な周波数発
生装置１２であり、この周波数発生装置は、２つの非末
端工程］３及び１４を制御する。弁木端工程１３゜１４
は、自体公知の装置中でガス管１３’、 １ ＝１’を
介して商められた圧力下にあるガス（これは、一般に呼
吸気の組成を有する）を進行させる。
次に、弁末端丁二程は、周波数発生装置１２から生じる
・ξルス信号曲ｉＫ相当するリズムで開閉され、したが
って圧力衝撃の著しく迅速な繰返しを得ることができる
。
・ξルス信号曲ｉＫ相当するリズムで開閉され、したが
って圧力衝撃の著しく迅速な繰返しを得ることができる
。
従って、非末端工程１３ないしは１４は、原理的に正確
に電磁的に制御１丁能な弁である。周波数発生装置１２
は、（国手してない）接続回路によって周波数及び・ぐ
ガス停止時間の点で制御され、この場合第１の信号導線
１５を介して非末端工程１３は、直接に制御され；第２
の非末端工程（工、４ｈ１７’ないしは１７“を介して
同様に同じ方法で制御されるが、この場合には、所謂再
生遅延装置１６がその間に中間接続されてし・る。再生
遅延装置１６は、それが弁信号・？ガスを第２の末端工
程１４で、前接管の圧力波のチューブ進行時間を気管支
にまでそれによって補償することができるように遅延さ
せて放出する程度に電子的に制御される。複雑な・ξガ
ス信号曲線の場合も信号の望ましくない重なりが起こる
ことは、この簡単な接続手段によって回避される。
に電磁的に制御１丁能な弁である。周波数発生装置１２
は、（国手してない）接続回路によって周波数及び・ぐ
ガス停止時間の点で制御され、この場合第１の信号導線
１５を介して非末端工程１３は、直接に制御され；第２
の非末端工程（工、４ｈ１７’ないしは１７“を介して
同様に同じ方法で制御されるが、この場合には、所謂再
生遅延装置１６がその間に中間接続されてし・る。再生
遅延装置１６は、それが弁信号・？ガスを第２の末端工
程１４で、前接管の圧力波のチューブ進行時間を気管支
にまでそれによって補償することができるように遅延さ
せて放出する程度に電子的に制御される。複雑な・ξガ
ス信号曲線の場合も信号の望ましくない重なりが起こる
ことは、この簡単な接続手段によって回避される。
勿論、２つの信号末端工程１３．１４は、児全に互いに
独立に種々の連続信号を進行させ、制御することができ
る。
独立に種々の連続信号を進行させ、制御することができ
る。
第２図は、前接管４を若干拡大された詳細図で示す。前
接管４の円筒形内室５は、下部の％で、例えばその横断
面積が約５０％拡大されている。内室５中に開口するガ
ス噴流管２０．２１は、円筒形内室５の軸線Ａにまで突
入し、それぞれ垂直に転向した末端片２２ないしは２３
で終る。末端片２２．２３は、その端部でノズル状先端
部２４．２５を装備し、この場合１つの先端部２５は、
大体において気管チューブ３に対して吹込むかないしは
方向を示し、もう１つの先端部２４は、大体において反
対方向に吹込むかないしは方向を示す。ガス噴流管２０
．２１をその管壁内にある軸線を中心に簡単に旋回させ
ることによって、噴出方向は、若干変えろことができる
。
接管４の円筒形内室５は、下部の％で、例えばその横断
面積が約５０％拡大されている。内室５中に開口するガ
ス噴流管２０．２１は、円筒形内室５の軸線Ａにまで突
入し、それぞれ垂直に転向した末端片２２ないしは２３
で終る。末端片２２．２３は、その端部でノズル状先端
部２４．２５を装備し、この場合１つの先端部２５は、
大体において気管チューブ３に対して吹込むかないしは
方向を示し、もう１つの先端部２４は、大体において反
対方向に吹込むかないしは方向を示す。ガス噴流管２０
．２１をその管壁内にある軸線を中心に簡単に旋回させ
ることによって、噴出方向は、若干変えろことができる
。
カフス２７を有する、気管チューブ３の端部は、内室５
の拡大部１９中に緊密に苦閉される。
の拡大部１９中に緊密に苦閉される。
円筒形内室５によって部分的に形成される質流横断面を
縮少し、引続きこれを次第に拡大することによってペノ
チュリ同様の拡散効果が全体的に得られ、したがって気
管チューブ中に伝達する圧力は、ガス噴流衝撃によって
発生される。
縮少し、引続きこれを次第に拡大することによってペノ
チュリ同様の拡散効果が全体的に得られ、したがって気
管チューブ中に伝達する圧力は、ガス噴流衝撃によって
発生される。
実験により、ガス噴流強さの相当する制御の場合になか
んずく周波数及び圧力に応じて過圧も低圧も気管チュー
ブ中で得ることができることが判明した。
んずく周波数及び圧力に応じて過圧も低圧も気管チュー
ブ中で得ることができることが判明した。
更に、第２図から、新鮮なガスの供給管８は円筒形内室
５の軸線Ａに対して傾斜して開口し、その際吹込・ンル
スのａｈ 勝ベクトル分はチューブの方向な向いている
ことが確認できる。この場合、吹込方向は、特にチュー
ブ軸線と４５°の角を形成するか、それは、３（）〜６
０°の範囲内で変動することができる。新鮮なガスの供
給管８は、種々の方法で、例えば軸線Ａに対して垂直に
置くか又は開ＬＪ ７ ｉｔ’ｌｌ：引続くＴ形部材に
よって取付けることかできる。患者の自発的な呼吸及び
咳が、内室５の円筒形の形成及び比較的大きい内径によ
って回避されないことは、重要なことである。前接管は
、自由に吸引することができることも可能でなければな
らず、したがって患者は、大きい分泌物断片を支障なし
に噴出することができ、その際呼吸作業を明らかに高め
るであろう口径の縮少は生じない。従って、ガス噴流管
先端部を内蔵した後に残る前接管４の内室５の内径は、
気管チューブの内径に大体において相当することが配慮
される。
５の軸線Ａに対して傾斜して開口し、その際吹込・ンル
スのａｈ 勝ベクトル分はチューブの方向な向いている
ことが確認できる。この場合、吹込方向は、特にチュー
ブ軸線と４５°の角を形成するか、それは、３（）〜６
０°の範囲内で変動することができる。新鮮なガスの供
給管８は、種々の方法で、例えば軸線Ａに対して垂直に
置くか又は開ＬＪ ７ ｉｔ’ｌｌ：引続くＴ形部材に
よって取付けることかできる。患者の自発的な呼吸及び
咳が、内室５の円筒形の形成及び比較的大きい内径によ
って回避されないことは、重要なことである。前接管は
、自由に吸引することができることも可能でなければな
らず、したがって患者は、大きい分泌物断片を支障なし
に噴出することができ、その際呼吸作業を明らかに高め
るであろう口径の縮少は生じない。従って、ガス噴流管
先端部を内蔵した後に残る前接管４の内室５の内径は、
気管チューブの内径に大体において相当することが配慮
される。
第２図から認めることができるように、気管チューブ３
は、圧力測定管２８を有することもでき、気管支中を支
配する圧力は、この圧力測定管で検出することができる
。
は、圧力測定管２８を有することもでき、気管支中を支
配する圧力は、この圧力測定管で検出することができる
。
末端部材２２．２３の位置は、要件によれば神々に形成
されることが指摘される。一般に、２つの末端部材の先
端部２４．２５は、互いに１０〜５０闘離れている。該
先端部は、正確に反対方向に吹込むことかできる。しか
し、吹込方向は互いに若干調節すること、例えばむしろ
内至５の内壁の方向を向くこともできる。内室の外被輪
郭は、空気力学的に適合させろこともできる。新鮮なガ
スの供給管８と、その方向を向いたガス噴流管の先端部
２４との距離は、一般にガス噴流管２０から出発する゛
°ジェット効果゛′が強い新鮮なガス流によって重なり
すぎない程度に定められる。７この場合には、例えば次
の距離の選択かなされろ：新鮮なガスの供給管の下縁部
と先端部２４との距離は、４０〜１００１であるのが南
利てル）ることか判明した。更に、この場合も患者の支
障及び影響をできるだけ少なく保持するために、できる
だけ緻密で簡単な前接管４を形成することにかかつてい
る。要するに、前接管は、公知の標準気管チューブに対
してチューブ接続装置として設計されることに注意しな
げればならない。
されることが指摘される。一般に、２つの末端部材の先
端部２４．２５は、互いに１０〜５０闘離れている。該
先端部は、正確に反対方向に吹込むことかできる。しか
し、吹込方向は互いに若干調節すること、例えばむしろ
内至５の内壁の方向を向くこともできる。内室の外被輪
郭は、空気力学的に適合させろこともできる。新鮮なガ
スの供給管８と、その方向を向いたガス噴流管の先端部
２４との距離は、一般にガス噴流管２０から出発する゛
°ジェット効果゛′が強い新鮮なガス流によって重なり
すぎない程度に定められる。７この場合には、例えば次
の距離の選択かなされろ：新鮮なガスの供給管の下縁部
と先端部２４との距離は、４０〜１００１であるのが南
利てル）ることか判明した。更に、この場合も患者の支
障及び影響をできるだけ少なく保持するために、できる
だけ緻密で簡単な前接管４を形成することにかかつてい
る。要するに、前接管は、公知の標準気管チューブに対
してチューブ接続装置として設計されることに注意しな
げればならない。
第３図には、若干変えた前接管４′が表わさ才］ており
、こめ前接骨の内室５は、ガス噴流管２０．２１の先端
部２４．２５の範囲内でまず若ト拡大し、次に引続き再
度拡大するために再び若干縮少している。前接管４′は
、第２図の前接管と同様に気管チューブ３に取付けられ
る。
、こめ前接骨の内室５は、ガス噴流管２０．２１の先端
部２４．２５の範囲内でまず若ト拡大し、次に引続き再
度拡大するために再び若干縮少している。前接管４′は
、第２図の前接管と同様に気管チューブ３に取付けられ
る。
２つのガス噴流管２０．２１の導入が前接管４′の壁を
通じて一定の軸方向の距離をもって行なわれることは、
相違している。２つのガス噴流管２０．２１の間の中間
室中に赤外線放射源３０が装入されており、別の側で赤
外線測定セルが検出器としてこの放射源に向い合って存
在している。測定装置３０ ／ ３１は、先端部２４．
２５の間の範囲内に存在する空気のＣＯ２含有量を測定
するために使用され、それと同時に特に呼気の００２含
有量を測定するために使用される。ＣＯ２含有量が少な
すぎることになると、その結果は、呼気はもはや全く測
定装置にまで達せず、ガス交換はもはや十分でないこと
を意味する。この場合には、警告を与えなければならな
い。例えば、ガス交換を強化することによって、呼吸は
再び開始させることかできる。監視を改善するためには
、なおもう１つの圧力測定センサー３０を前接管４′中
に先端部２４，２５の範囲内で内蔵することもできる（
第３図、参照）。それというのも、その際に存在する圧
力は、患者の連続的呼吸に対して重要であるからである
。
通じて一定の軸方向の距離をもって行なわれることは、
相違している。２つのガス噴流管２０．２１の間の中間
室中に赤外線放射源３０が装入されており、別の側で赤
外線測定セルが検出器としてこの放射源に向い合って存
在している。測定装置３０ ／ ３１は、先端部２４．
２５の間の範囲内に存在する空気のＣＯ２含有量を測定
するために使用され、それと同時に特に呼気の００２含
有量を測定するために使用される。ＣＯ２含有量が少な
すぎることになると、その結果は、呼気はもはや全く測
定装置にまで達せず、ガス交換はもはや十分でないこと
を意味する。この場合には、警告を与えなければならな
い。例えば、ガス交換を強化することによって、呼吸は
再び開始させることかできる。監視を改善するためには
、なおもう１つの圧力測定センサー３０を前接管４′中
に先端部２４，２５の範囲内で内蔵することもできる（
第３図、参照）。それというのも、その際に存在する圧
力は、患者の連続的呼吸に対して重要であるからである
。
気管チューブ中での圧力しくルは、周波数ノ制御及び・
♀ガス停止挙動の制御ならびにガス流の圧力の制御、す
なわち湿らせた、特に０２で富有化された呼吸気の制御
によって著しく調節される。
♀ガス停止挙動の制御ならびにガス流の圧力の制御、す
なわち湿らせた、特に０２で富有化された呼吸気の制御
によって著しく調節される。
第４図は、２つの制御曲線により生じる３つの波形の概
・観を示す。これらの波形は、詳細には次のものを表わ
すニ ー彼形ＡＩは、第１の非末端工程１３での周波数発生装
置１２の連続パルスを表わし；−波形Ａ２は、第２の非
末端工程１４での周波数発生装置１２の連続・ξガスを
表わし；−波形Ｂは、気管支への移行時での気管チュー
ブ３中で生じる圧力波形を表わす。
・観を示す。これらの波形は、詳細には次のものを表わ
すニ ー彼形ＡＩは、第１の非末端工程１３での周波数発生装
置１２の連続パルスを表わし；−波形Ａ２は、第２の非
末端工程１４での周波数発生装置１２の連続・ξガスを
表わし；−波形Ｂは、気管支への移行時での気管チュー
ブ３中で生じる圧力波形を表わす。
波形Ａｌ及びＡ２で示される連続・ξガス信号は、商い
連続周波数、例えば毎分の噴出回数１０００で常により
多し・噴出回数を越えて持続し、したがって実際に若干
不明瞭な波形Ｂが得られる（第５ａ図及び第５ｂ図も参
照）。下の波形Ａ２は、遅延装置の中間接続のために時
間的ずれτだけ遅延されている。τは、気管支に移行す
るまでの先端部間の中心のチューブ中での圧力波の進行
時間である。多種多様の制御工程後に周波数発生装置で
発生されつる相当する連続信号が正確に規定された呼吸
曲線を生じることは、明らかである。殊に、Ｉ−Ｅ−比
率は、正に正確に保持することができる。これは、吸気
と呼気の強さの比率である。原理的には、種々の圧力型
の多様性を得ることができ、この場合には、患者の必要
な治療及び監視に相当して該曲線を調節しなければなら
ない。
連続周波数、例えば毎分の噴出回数１０００で常により
多し・噴出回数を越えて持続し、したがって実際に若干
不明瞭な波形Ｂが得られる（第５ａ図及び第５ｂ図も参
照）。下の波形Ａ２は、遅延装置の中間接続のために時
間的ずれτだけ遅延されている。τは、気管支に移行す
るまでの先端部間の中心のチューブ中での圧力波の進行
時間である。多種多様の制御工程後に周波数発生装置で
発生されつる相当する連続信号が正確に規定された呼吸
曲線を生じることは、明らかである。殊に、Ｉ−Ｅ−比
率は、正に正確に保持することができる。これは、吸気
と呼気の強さの比率である。原理的には、種々の圧力型
の多様性を得ることができ、この場合には、患者の必要
な治療及び監視に相当して該曲線を調節しなければなら
ない。
第５図は、区間５１〜５７で呼吸曲線の波形形成の柚々
の可能性を示す。殊に、第５図によれは、著しく急傾斜
の変域の−ｄｐ／ｄｔを強制することができることも示
すことができる。この波形は、所甜模型肺臓で得ること
ができる。
の可能性を示す。殊に、第５図によれは、著しく急傾斜
の変域の−ｄｐ／ｄｔを強制することができることも示
すことができる。この波形は、所甜模型肺臓で得ること
ができる。
波形を連続する第５図（２枚の図面第５ａ図及び第５ｂ
図）は、詳卸１には次のものを示す：５１ 蘇生のため
のジェットベンチレーション。
図）は、詳卸１には次のものを示す：５１ 蘇生のため
のジェットベンチレーション。
この場合には、特に急傾斜の変域幅を必要とする。
５２ 大きいｄｐ／ｄｔ及び小さいＰｍａｘを有する置
局’１１ ）エットベンチレ−７ヨン。
局’１１ ）エットベンチレ−７ヨン。
５３ 高周波振動、この場合弁末端工程１３及び１４は
、非振動的に作業する。呼吸平均圧力は０である。
、非振動的に作業する。呼吸平均圧力は０である。
５４ 混合モード振動：この場合には、粘液生産及び核
用が刺激される。
用が刺激される。
５５ 高いＩａｈ彼数が発生される。気管支内及び気管
チューブ内のガス移動効果は、増大される。
チューブ内のガス移動効果は、増大される。
５６ ゛模造したパ細流−圧力曲線。この波形は、胸郭
を損傷してない患者の人工的な呼吸の際に好ましい。
を損傷してない患者の人工的な呼吸の際に好ましい。
５７５２の場合よりも短し・・♀ルス時間が選択され、
したかって低い＋均圧力カ冒与られる。
したかって低い＋均圧力カ冒与られる。
全鼓形５１〜５７等は、前接管又はチューブの゛′転置
″又は交換なしに達成することができる。変化は、専ら
調節・ぐラメ−ター周波数、・ξルスー停止−比率及び
２つのガス噴流管２０及び２１中での・ξルス挙動の変
動によって行なわれる。
″又は交換なしに達成することができる。変化は、専ら
調節・ぐラメ−ター周波数、・ξルスー停止−比率及び
２つのガス噴流管２０及び２１中での・ξルス挙動の変
動によって行なわれる。
従って、本発明による方法及び呼吸装置は、全体的に呼
吸に支障のある患者のために驚異的に太きい遊び空間を
提供する。
吸に支障のある患者のために驚異的に太きい遊び空間を
提供する。
冷性図面は、本発明により呼吸装置中での圧力レベルを
調節する方法及び装置を説明するもので、第１図は、呼
吸装置の１実施例を示すブロック回路図、第２図は、第
１の実施形式での前接管を示す斜視図、第３図は、もう
１つの実施形式での前接管を示す斜視図、第４図は、弁
末端下程での２つの連続パルスによりチューブ中で発生
しつる圧力波形の実施例を示す略図、かつ第５ａ図及び
第５ｂ図は１本発明による方法により得られた変調波形
の実施例を小す略図である。 ３・・・気管チューブ、４．４′・・・前接管、５・・
・内室、６．７・・・末端開口、８・・・新鮮なガスの
供給管、２０．２１．２２・・・ガス噴流管、２４．２
５・・先端部、２８・・・圧力測定センサー、３ｏ・・
■Ｒ−光源、：う１・・・検出器 第２図
調節する方法及び装置を説明するもので、第１図は、呼
吸装置の１実施例を示すブロック回路図、第２図は、第
１の実施形式での前接管を示す斜視図、第３図は、もう
１つの実施形式での前接管を示す斜視図、第４図は、弁
末端下程での２つの連続パルスによりチューブ中で発生
しつる圧力波形の実施例を示す略図、かつ第５ａ図及び
第５ｂ図は１本発明による方法により得られた変調波形
の実施例を小す略図である。 ３・・・気管チューブ、４．４′・・・前接管、５・・
・内室、６．７・・・末端開口、８・・・新鮮なガスの
供給管、２０．２１．２２・・・ガス噴流管、２４．２
５・・先端部、２８・・・圧力測定センサー、３ｏ・・
■Ｒ−光源、：う１・・・検出器 第２図
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １ 呼吸装置と結合した、気管と結合可能な気管チュー
ブを有する、ヒトに使用するための呼吸装置中での圧力
レベルを、一方の末端開口が気管チューブの端部と結合
しかつ他方の末端開口が消費した呼吸気を吸収する室と
結合した２つの末端開口を有する内室を有する、気管チ
ューブと結合する前接管中で、圧力及び／又は周波数の
点で制御しつる少なくとも１つのガス噴流を用いて振動
するガス流を発生させ、このガス流をガス噴流の圧力及
び／又は周波数の制御によって変化する、気管チューブ
中に伝達する圧力レベルで変調することにより調節する
方法において、振動するガス流を２つ又はそれ以上のガ
ス噴流によって発生させ、少なくとも１対のガス噴流を
反対方向に噴出させろことを特徴とする、呼吸装置中で
の圧力レベルを調節する方法。 ２ 過圧を気管チューブ中で得るために圧力及び周波数
から生じるガス噴流の強さを気管の方向に増大させ、相
当する低圧を得るために気管から吹出されろガス噴流の
強さを増大させる、特許請求の範囲第１項記載の方法。 ３ がス噴流の周波数が毎分の噴出回数１０〜１２００
０間にある、特許請求の範囲第１項又は第２項に記載の
方法。 ４ 全ガス噴流のための・ｅルス制御された弁末端工程
により１つのガス噴流の連続制御・ξルスを第２のガス
噴流の連続制御・ξルスに対してチューブの長さを補償
するために遅延させる、特：ＬＦｉｉｌｊｆ求の範囲第
１項記載の方法。 ５ 気管チューブの址体から離れた端部で２つの末端開
口を有する大体において円筒状の内室を有するＭｆＪ接
管と結合した、空気管と結合ｉＪ能な気管チューブと、
その際末端開口の一方が気管チューブの端部と結合しか
つその他方が消費した呼吸気を吸収する室と結合し、な
らびに前接管中に開口する新鮮なガスの導管と、室の内
室の範囲内に開口する少なくとも１つのガス噴流管とを
有する、振動する発生したガス流をガス噴流の圧力及び
／又は周波数の制御によって変化する、気管チューブ中
に伝達する圧力レベルで変調することにより呼吸装置中
での圧力レベルを調節する装置において、少なくとも２
つのガス噴流管（２０゜２１）が設けられ、該ガス噴流
管の１つの先端部（２５）が大体において気管チューブ
（３）に対して吹込むかなし・しは方向を示し、該ガス
噴流管のもう１つの先端部（２４）が大体において反対
方向で吹込むかないしは方向を示すことを特徴とする、
呼吸装置中での圧力レベルを調節する装置。 ６ ガス噴流管（２０；２１ ）の少な（とも１つの吹
込み方向が調節可能である、特許請求の範囲第５項記載
の装置。 ７２つのガス噴流管（２］、２２）の連続的ガス圧パル
スの圧力及び／又は周波数及び／又は相移動が別個に調
節可能である、特許請求の範囲第５項記載の装置。 ８ 新鮮なガスを供給するための導管（８）が側面で前
接管（４，４’）の内室（５）中に開口している、特許
請求の範囲第５項記載の装置。 ９ 新鮮なガスの供給管（８）の調整角が前接管（４，
４’）のＧｍ？ｔＭに対して調節可能である、特許請求
の範囲第８項記載の装置。 １０ 新鮮なガスの供給管（８）が内室の壁に対して
傾斜して設けられており、その際吹込み流の軸線が内室
の軸線と３０□）〜６０°の角を形成し、大体において
チューブの方向に向いている、特許請求の範囲第５項記
載の装置。 １１材体から離れた吹込ガス噴流管（２０）の先端部（
２４）から新鮮なガスの供給管（８）の先端部（下部の
頂点）の距離が４０〜１００＋ｎｍＯ間にある、特許請
求の範囲第７項記載の装置。 １２ 気管チューブの身体から離れた端部で２っの末
端開口を有する大体において円筒状の内室を有する前接
管と結合した、空気管と結合可能な気管チューブと、そ
の際末端開口の一方が気管チューブの端部と結合しかつ
その他方が消費した呼吸気を吸収する室と結合し、なら
びに前接管中に開口する新鮮なガスの導管と、室の内室
の範囲内に開口する少な（とも１つのガス噴流管とを有
する、振動する発生したガス流をガス噴流の圧力及び／
又は周波数の制御によって変化する、気管チューブ中に
伝達する圧力レベルで変調することにより呼吸装置中で
の圧力レベルを調節する装置において、前接管（４，４
’）の内室（５）が真直ぐであり、自由な末端開口（７
）が直接に大気中に開口していることを特徴とする、呼
吸装置中での圧力レベルを調節する装置。 １３ ガス噴流管先端部（２４，２５）の内蔵後に残
る、前接管（４，４’）の内室（５）の内径が気管チュ
ーブ（３）の内径に大体において相当する、％許請求の
範囲第１２項記載の装置。 １４ 前接管（４，４’）の内室（５）ないしは気管
チューブ（３）の内径がガス噴流管先端部（２４゜２５
）の範囲内で噴出方向に縮少している、特許請求の範囲
第１２項記載の装置。 ＋５ ガス組成物を引取るセンサー（３０，３１）が
前接管（４，４’）中のガス噴流管（２０，２］）の先
端部（２４，２５）間、特にその間の中心に配置されて
いる、特許請求の範囲第１２項記載の装置。 ＋６． ＩＲ−光源（３０）及び相当する検出器（３
１）からなるセンサーが前接管（４，４’）の壁で向い
合って存在する、特許請求の範囲第１５項記載の装置。 １７ 気管チューブの身体から離れた端部で２つの末
端開口を有する大体において円筒状の内室を有する前接
管と結合した、空気管と結合口■能な気管チューブと、
その際末端開口の一方が気管チューブの端部と結合しか
つその他方が消費した呼吸気を吸収する室と結合し、な
らびに前接骨中に開１１する新鮮なガスの導管と、室の
内室の範囲内に開口する少な（とも１つのガス噴流管と
を有する、振動する発生したガス流をガス噴流の圧力及
び／又は周波数の制御によって変化する、気管チューブ
中に伝達する圧力レベルで変調することにより呼吸装置
中での圧力レベルを調節する装置において、圧力測定セ
ンサー（２８）が気管チューブ（３）中及び／又は前接
管の内室（５）中に内蔵されていることを特徴とする、
呼吸装置中での圧力レベルを調節する装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE32120974 | 1982-04-01 | ||
| DE3212097A DE3212097C2 (de) | 1982-04-01 | 1982-04-01 | Beatmungsgerät mit einer über ein Steuergerät steuerbaren Atemgasquelle |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS58180164A true JPS58180164A (ja) | 1983-10-21 |
Family
ID=6159955
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP58054099A Pending JPS58180164A (ja) | 1982-04-01 | 1983-03-31 | 呼吸装置中での圧力レベルを調節する方法及び装置 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4520812A (ja) |
| JP (1) | JPS58180164A (ja) |
| CH (1) | CH660975A5 (ja) |
| DE (1) | DE3212097C2 (ja) |
| FR (1) | FR2524323B1 (ja) |
| GB (1) | GB2117648B (ja) |
| SE (1) | SE456220B (ja) |
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