JPH119622A - レ−ザ治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 光凝固ユニット付き倒像鏡において、光凝固
ユニットを倒像鏡から簡単に取り外しができるレ−ザ治
療装置を提供する。 【解決手段】 治療用レ−ザ光を導光する光ファイバ
と、光ファイバから出射した治療用レ−ザ光を所期する
大きさのスポットに形成するレ−ザ照射光学系と、治療
用レ−ザ光のほぼ全てを患者眼に向けて反射するととも
に倒像鏡による観察を可能とする光学特性を持ち患者眼
の観察光路に配置される波長選択ミラ−及び前記レ−ザ
照射光学系を収納し前記光ファイバの一端を保持する筐
体と、該筐体を前記倒像鏡に着脱自在に取り付ける取り
付け手段とを有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【０００１】

【０００２】

【発明の属する技術分野】本発明はレ−ザ治療装置に係
り、さらに詳しく述べれば、術者が患者眼を倒像鏡で観
察しながらレ−ザ治療を行うための機構に関する。

【０００３】

【０００２】

【０００４】

【従来の技術】従来より倒像鏡を観察系として使用し、
治療用レ−ザ光を患者眼の治療部位に照射して凝固等を
行うレ−ザ治療が知られている。従来装置においては、
レ−ザ光源からの治療用レ−ザ光を患者眼に照射するた
めの光凝固ユニットや、照射した治療用レ−ザ光の患者
眼等からの反射光から術者の眼を保護する為の保護装置
を、倒像鏡に固定的に取り付て使用していた。

【０００５】

【０００３】

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかし、このように光
凝固ユニット等が取り付けられた倒像鏡は、レ−ザ治療
用として使用する場合はともかく、主に患者の眼底等の
観察を使用するには、単独の倒像鏡に比べて扱いにくい
面があった。

【０００７】

【０００４】また、倒像鏡をレ−ザ発振装置本体から分
離して持ち運ぶ場合にも、光ファイバ等のケ−ブルが倒
像鏡に付いたままとなるため、煩わしさが残る。

【０００８】

【０００５】本発明は、上記従来装置の欠点に鑑み、倒
像鏡への光凝固ユニットの着脱が容易なレ−ザ治療装置
を提供することにある。

【０００９】

【０００６】

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は、上記課題を解
決する為に、次のような構成を有することを特徴とす
る。

【００１１】

【０００７】（１） 患者眼を観察する倒像鏡に付属さ
せてレ−ザ治療をするレ−ザ治療装置において、治療用
レ−ザ光を導光する光ファイバと、光ファイバから出射
した治療用レ−ザ光を所期する大きさのスポットに形成
するレ−ザ照射光学系と、治療用レ−ザ光のほぼ全てを
患者眼に向けて反射するとともに倒像鏡による観察を可
能とする光学特性を持ち患者眼の観察光路に配置される
波長選択ミラ−及び前記レ−ザ照射光学系を収納し前記
光ファイバの一端を保持する筐体と、該筐体を前記倒像
鏡に着脱自在に取り付ける取り付け手段と、を設けたこ
とを特徴とする。

【００１２】

【０００８】（２） （１）の取り付け手段は、前記筐
体を前記倒像鏡の所定位置に位置決めするための位置決
め手段を具備することを特徴とする。

【００１３】

【０００９】（３） （１）のレ−ザ治療装置におい
て、前記筐体に保持される光ファイバを前記レ−ザ照射
光学系の光軸にそって移動する移動手段を具備すること
を特徴とする。

【００１４】

【００１０】（４） （１）のレ−ザ治療装置におい
て、前記波長選択ミラ−の角度を変える角度変更手段を
具備することを特徴とする。

【００１５】

【００１１】（５） （１）のレ−ザ治療装置におい
て、さらに前記倒像鏡と前記筐体の取り付け状態が所定
の位置関係にあるか否かを検知する検知手段と、該検知
手段により所定の位置関係でないと検知されたときに
は、患者眼への前記治療用レ−ザ光の照射をストップす
るレ−ザ照射ストップ手段と、を具備することを特徴と
する。

【００１６】

【００１２】（６） （５）の検知手段は、マイクロス
イッチであることを特徴とする。

【００１７】

【００１３】（７） （１）のレ−ザ治療装置におい
て、前記波長選択ミラ−は前記倒像鏡による観察光軸と
前記レ−ザ照射光学系のレーザ光軸とを同軸にする位置
に設けたことを特徴とする。

【００１８】

【００１４】

【００１９】

【実施例】以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説
明する。図１は本実施例の装置の全体構成を示す図であ
る。１は治療レーザ光として使用するアルゴンレ−ザ光
源およびエ−ミング用の可視半導体レ−ザ光源を内蔵す
るレ−ザ発振装置本体である。レ−ザ発振装置本体１で
はアルゴンレ−ザおよび可視半導体レ−ザは同軸にされ
た後、両レ−ザ光はレ−ザ発振装置本体１と光凝固ユニ
ット４を結ぶ光ファイバケ−ブル２に入射する。３は踏
み込むことにより治療用レ−ザ光を患者眼に照射するた
めのトリガ信号を発信するフットスイッチである。７は
光凝固ユニット４が単眼倒像鏡５に取り付けられている
という検知信号をレ−ザ発振装置１へ送るためのケ−ブ
ルであり、７ａはケ−ブル７をレ−ザ発振装置１に接続
するためのコネクタである。８は単眼倒像鏡５により患
者眼を観察するときに使用する照明光のための照明用電
源である。

【００２０】

【００１５】図２はレ−ザ光を射出する光凝固ユニット
４の光学系を説明する図である。２０は光ファイバケ−
ブル２から出射されたレ−ザ光を集光させるための集光
レンズである。光ファイバケ−ブル２のレーザ出射端側
は光凝固ユニット４の筐体に、光軸方向に移動可能の保
持されており、ワ−キングディスタンス調整ノブ６を動
かすことで光ファイバケ−ブル２からのレ−ザの出射端
位置を移動させ、術者が光凝固により治療するときの患
者眼との距離をある範囲で任意に変えることができる。
これにより集光レンズ２０を介して患者眼眼底に照射さ
れるレ−ザ光のスポットサイズを変えることができる。

【００２１】

【００１６】２１はダイクロイックミラ−であり、単眼
倒像鏡５による観察光路上にその光軸とレーザ光軸とを
同軸にする位置に配置されるとともに、その傾斜角度が
可変に保持されている。レ−ザ光はダイクロイックミラ
−２１によりその光路を変えられ、患者の眼底へ照射す
ることが可能となる。このダイクロイックミラ−２１の
素材はアルゴンレ−ザ光を吸収するオレンジ色のシャ−
プカットフィルタを使用している。その表面にはダイク
ロイックコ−トが施され、そのコ−ト膜の光学特性は次
の通りである。アルゴンレ−ザの波長域である波長５３
０ｎｍ以下の光は９５％以上反射し、可視半導体レ−ザ
（６５０ｎｍ）の波長域をカバ−する波長５６０ｎｍ以
上の可視光は６０％程通過する。このようにダイクロイ
ックミラ−２１はその表面でレ−ザ光を反射するととも
に、患者眼等から反射してくるアルゴンレ−ザ光から術
者眼を保護する保護フィルタの機能も兼ねている。

【００２２】

【００１７】２２はアッテネ−タであり、アッテネ−タ
２２はダイクロイックミラ−２１を僅かに通過したアル
ゴンレ−ザ光を吸収するとともに、その表面から反射光
が術者眼に入らないような傾きをつけて取り付けられて
いる。

【００２３】

【００１８】２３、２４は保護ガラスであり、術者の視
界を確保すると共に光凝固ユニット４内部への埃等の侵
入を防ぐ。また、２５は患者眼の眼底を拡大して診るた
めの検眼レンズ２５である。

【００２４】

【００１９】以上のような光学系を持つ光凝固ユニット
４は次に説明する取付け機構により単眼倒像鏡５に取付
けられる。図３はその取付け機構及び光凝固ユニット４
の外観構成を説明する側面図であり、図４は術者側から
見たときの正面図である。

【００２５】

【００２０】３０は単眼倒像鏡５に光凝固ユニット４を
取り付けるための取り付け補助具ユニットであり、単眼
倒像鏡５の筒部５ａを挟み込むための一対の半円筒の部
材３１と、この部材３１を挟み込んだ状態の上から挿入
して固定するための部材３２とから構成される。部材３
２には光凝固ユニット４側のホルダ部９を受けるための
受け部３２ａが形成されており、さらにその受け部３２
ａには光凝固ユニット４に設けられたピン１５を嵌め込
んで位置決めするための溝３２ｂが形成されている。こ
の補助具ユニット３０は部材３２の側面４方からネジで
締め付けることにより単眼倒像鏡５に確実に固定され
る。

【００２６】

【００２１】９は光凝固ユニット４を取り付け補助具ユ
ニット３０を介して単眼倒像鏡５に結合する為のホルダ
部であり、ホルダ部９は締め付けネジ１０により単眼倒
像鏡５に固定保持される。１１は光凝固ユニット４の筐
体の内部に設けられたマイクロスイッチであり、マイク
ロスイッチ１１は光凝固ユニット４が単眼倒像鏡５に確
実に取り付けられているか否かを検知する。

【００２７】

【００２２】１２は治療レ−ザ光が発振可能な状態にな
ると点灯するエミッションランプである。１３はダイク
ロイックミラ−２１の傾斜角度を変えるための調整ノブ
であり、調整ノブ１３を微調整することにより患者眼の
眼底に照射されるレ−ザ治療光を単眼倒像鏡５による照
明光の光軸と結ぶことが可能となる。

【００２８】

【００２３】なお、単眼倒像鏡５には患者眼を照明する
照明光源を点灯するためのグリップスイッチ１６、照明
光の色を変えるためのフィルタディスク１７、照明光の
径を絞るための絞り１８等が設けられている。

【００２９】

【００２４】以上のような構成を持つ装置において、そ
の動作を説明する。レ−ザ光凝固を行う場合には、初め
に単眼倒像鏡５に光凝固ユニット４を取り付ける。ま
ず、単眼倒像鏡５の筒部５ａに取り付け補助具ユニット
３０の一対の部材２１を両側から挟みこむ様に合わせ、
その上から部材３２をはめ込んで四方をネジで締め固定
する。次に光凝固ユニット４のホルダ部９を部材３２の
上から挿入して取り付ける。このとき位置ぎめピン１５
を取り付け補助具ユニット３０に設けられた位置ぎめ用
溝３２ｂに合わせ込む。これにより、光凝固ユニット４
が所定位置に位置決めされる事になる。その後、締め付
けネジ１０により締め込むことにより、光凝固ユニット
４を単眼倒像鏡５に固定する。光凝固ユニット４を単眼
倒像鏡５に取り付けると、ホルダ部９が部材３２の受け
部３２ａに密着される事によりマイクロスイッチ１１が
入り、その信号が接続ケ−ブル７を通じレ−ザ発振装置
本体１に送られるようになる。この信号により、光凝固
ユニット４が単眼倒像鏡５に完全に取り付けられた事が
確認され、レ−ザ発振装置本体１側の制御部はシャッタ
装置等の安全機構を解除して、所定の指令信号によりレ
ーザ照射を可能にする。また、エミッションランプ１２
の点灯により、術者はレーザ照射が可能なことを知るこ
とができる。

【００３０】

【００２５】光凝固ユニット４の取り付け後のレーザ照
射について簡単に説明する。術者はレ−ザ発振装置本体
１に配置される各種スイッチでレーザ光の照射時間、レ
−ザ出力等の凝固条件の設定や、その他レーザ照射に必
要な準備を行う。本体１側の準備ができたら、光凝固ユ
ニット４側の調整ノブ１３、術者は調整ノブ６によりレ
ーザ光のスポットサイズを調整し、また、調整ノブ１３
を使用して照明光の光軸とレ−ザ光が患者眼の眼底にお
いて結ばれる様に微調整しておく。その後、検眼レンズ
２５を患者眼の眼前に配置し、ダイクロイックミラ−２
１等を介して患者眼を観察しながら、患者眼と単眼倒像
鏡５との距離を治療距離に合わせる。レ−ザ発振装置本
体１から導光されるエイミング光により患者眼の患部に
照準を行い、照準が完了したらフットスイッチ３を押し
て治療レーザ光であるアルゴンレ−ザ光を出射させる。
アルゴンレ−ザ光源を出射したアルゴンレ−ザ光は光フ
ァイバケ−ブル２、光凝固ユニット４の光学系を介して
患者眼に照射され、これにより患部の凝固が行われる。

【００３１】

【００２６】なお、光凝固ユニット４が単眼倒像鏡５に
完全に取り付けられておらず、マイクロスイッチ１１が
ＯＦＦの状態のときには、シャッタ装置等の安全機構
（またはレーザ光源自体の発振の停止）によりフットス
イッチ３が押されたとしてもレ−ザ発振装置本体１から
はレーザ光が出射されないようになっている。また、レ
−ザ発振装置本体１の制御部はブザ−等の警告装置を作
動させ、術者に誤作動されていることを報知する。さら
に接続ケ−ブル７がレ−ザ発振装置本体１に完全に取り
付けられていない場合にも、安全機構によりレ−ザ光は
出射されず、エミッションランプ１２が点灯しないよう
になっている。

【００３２】

【００２７】レ−ザ治療を行わず、患者眼の観察のみを
行うときには、単眼倒像鏡５から光凝固ユニット４を取
り外す。光凝固ユニット４はホルダ部９の締め付けネジ
１０を緩めて簡単に取り外せるので、単眼倒像鏡５を不
便なく使用できる。なお、取り付け補助具ユニット３０
は、取り付けた状態でもさほど邪魔にならないので、一
旦取り付けた後は、とくに支障がなければそのままして
おく。これにより、再びレ−ザ治療を行う場合には、光
凝固ユニット４をさらに容易に取り付けることができ
る。

【００３３】

【００２８】また、単眼倒像鏡５に特別な改造を施さな
くても光凝固ユニット４を取り付けることができるの
で、術者がすでに所持している単眼倒像鏡を使用するこ
とができて都合が良い。

【００３４】

【００２９】以上の実施例では、レ−ザ発振光源にアル
ゴンレ−ザを使用したが、ダイレ−ザ、クリプトンレ−
ザ、ヤグレ−ザの第２高調波等のレ−ザ光源を使用した
レ−ザ発振装置を今回のレ−ザ治療装置のレ−ザ発振装
置本体として使用することも可能である。

【００３５】

【００３０】

【００３６】

【発明の効果】本発明によれば、倒像鏡への光凝固ユニ
ットの着脱ができ、その着脱も極めて容易であるので、
レ−ザ光凝固を行わないときには光凝固ユニットを取り
外して観察装置のみの機能となり、手軽に患者眼を観察
することができる。レ−ザ光凝固が必要なときにも、光
凝固ユニットを取り付けて適切な治療が行える。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施例の装置の全体を側方から見た外観図であ
る。

【図２】図１におけるレ−ザ光凝固時の光学系を示す図
である。

【図３】取り付け機構を表すためのレ−ザ治療装置の側
面図である。

【図４】光凝固ユニットを取り外したときのレ−ザ治療
装置の正面図である。

【符号の説明】 １ レ−ザ発振装置本体 ２ 光ファイバケ−ブル ４ 光凝固ユニット ５ 単眼倒像鏡 ９ ホルダ部 １１ マイクロスイッチ １３ レ−ザ上下位置調整ノブ ２０ 集光レンズ ２１ ダイクロイックミラ− ３０ 取り付け補助具ユニット

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 患者眼を観察する倒像鏡に付属させてレ
   −ザ治療をするレ−ザ治療装置において、治療用レ−ザ
   光を導光する光ファイバと、光ファイバから出射した治
   療用レ−ザ光を所期する大きさのスポットに形成するレ
   −ザ照射光学系と、治療用レ−ザ光のほぼ全てを患者眼
   に向けて反射するとともに倒像鏡による観察を可能とす
   る光学特性を持ち患者眼の観察光路に配置される波長選
   択ミラ−及び前記レ−ザ照射光学系を収納し前記光ファ
   イバの一端を保持する筐体と、該筐体を前記倒像鏡に着
   脱自在に取り付ける取り付け手段と、を設けたことを特
   徴とするレ−ザ治療装置。
2. 【請求項２】 請求項１の取り付け手段は、前記筐体を
   前記倒像鏡の所定位置に位置決めするための位置決め手
   段を具備することを特徴とするレ−ザ治療装置。
3. 【請求項３】 請求項１のレ−ザ治療装置において、前
   記筐体に保持される光ファイバを前記レ−ザ照射光学系
   の光軸にそって移動する移動手段を具備することを特徴
   とするレ−ザ治療装置。
4. 【請求項４】 請求項１のレ−ザ治療装置において、前
   記波長選択ミラ−の角度を変える角度変更手段を具備す
   ることを特徴とするレ−ザ治療装置。
5. 【請求項５】 請求項１のレ−ザ治療装置において、さ
   らに前記倒像鏡と前記筐体の取り付け状態が所定の位置
   関係にあるか否かを検知する検知手段と、該検知手段に
   より所定の位置関係でないと検知されたときには、患者
   眼への前記治療用レ−ザ光の照射をストップするレ−ザ
   照射ストップ手段と、を具備することを特徴とするレ−
   ザ治療装置。
6. 【請求項６】 請求項５の検知手段は、マイクロスイッ
   チであることを特徴とするレ−ザ治療装置。
7. 【請求項７】 請求項１のレ−ザ治療装置において、前
   記波長選択ミラ−は前記倒像鏡による観察光軸と前記レ
   −ザ照射光学系のレーザ光軸とを同軸にする位置に設け
   たことを特徴とするレ−ザ治療装置。