JPH10328226A - レーザ治療装置 - Google Patents
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- JPH10328226A JPH10328226A JP9160622A JP16062297A JPH10328226A JP H10328226 A JPH10328226 A JP H10328226A JP 9160622 A JP9160622 A JP 9160622A JP 16062297 A JP16062297 A JP 16062297A JP H10328226 A JPH10328226 A JP H10328226A
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- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
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- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 患者眼の中心窩の判別を容易に行う。さらに
中心視力の低下した患者眼に対しても安定した固視をさ
せる。 【解決手段】 治療用レーザ光を患部に導くためのガイ
ド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を照射する
レーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置において、
患者眼の中心窩の位置を確認するためのターゲットを眼
底部に投影し、このターゲットに対して中心窩が所定の
位置にくるように患者眼を固視させるための固視標を投
影する。
中心視力の低下した患者眼に対しても安定した固視をさ
せる。 【解決手段】 治療用レーザ光を患部に導くためのガイ
ド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を照射する
レーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置において、
患者眼の中心窩の位置を確認するためのターゲットを眼
底部に投影し、このターゲットに対して中心窩が所定の
位置にくるように患者眼を固視させるための固視標を投
影する。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、患者眼患部に治療
用レーザ光を照射し、患者眼患部を光凝固等により治療
を行うレーザ治療装置に関する。
用レーザ光を照射し、患者眼患部を光凝固等により治療
を行うレーザ治療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】加齢性黄斑変性症などの脈絡膜新生血管
を主要病変とする病気で、中心窩近くの傍中心窩新生血
管を治療するとき、レーザ光を照射して患部を光凝固さ
せるレーザ治療が主体となる。この治療においては、中
心窩の位置決めを行い、中心窩を障害しないようにする
ことが非常に重要である。
を主要病変とする病気で、中心窩近くの傍中心窩新生血
管を治療するとき、レーザ光を照射して患部を光凝固さ
せるレーザ治療が主体となる。この治療においては、中
心窩の位置決めを行い、中心窩を障害しないようにする
ことが非常に重要である。
【０００３】従来、中心窩の位置の決定は、５０μｍ程
度の円形状のエイミング光を患者眼に固視させて行って
いた。あるいは、スリットランプ等に取付けられた外部
固視灯を固視させた後、エイミング光を上下左右にスキ
ャンし、エイミング光を視認できるかどうかを確認する
ことによって中心窩の位置を決定していた。
度の円形状のエイミング光を患者眼に固視させて行って
いた。あるいは、スリットランプ等に取付けられた外部
固視灯を固視させた後、エイミング光を上下左右にスキ
ャンし、エイミング光を視認できるかどうかを確認する
ことによって中心窩の位置を決定していた。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前者の
ようにエイミング光を固視させる方法の場合、エイミン
グ光のスポットが５０μｍ程度と小さいため、中心視力
が低下した患者では固視が不安定となり、レ−ザ照射時
にはそのエイミング光は移動しているという問題があっ
た。
ようにエイミング光を固視させる方法の場合、エイミン
グ光のスポットが５０μｍ程度と小さいため、中心視力
が低下した患者では固視が不安定となり、レ−ザ照射時
にはそのエイミング光は移動しているという問題があっ
た。
【０００５】また、後者の方法においても、中心窩を正
確に判断するには熟練が必要となり、中心窩の決定が容
易でないことがある。
確に判断するには熟練が必要となり、中心窩の決定が容
易でないことがある。
【０００６】本発明は上記問題点を鑑み、患者眼の固視
を安定させ、術者が患者眼中心窩の位置を正確に把握し
て治療用レーザ光を照射することができるレーザ治療装
置を提供することを技術課題とする。
を安定させ、術者が患者眼中心窩の位置を正確に把握し
て治療用レーザ光を照射することができるレーザ治療装
置を提供することを技術課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は上記問題点を解
決するために、以下のような構成を備えることを特徴と
する。
決するために、以下のような構成を備えることを特徴と
する。
【０００８】（１） 治療用レーザ光を患部に導くため
のガイド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を照
射するレーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置にお
いて、患者眼の眼底部を照明する照明光学系と、患者眼
眼底部を観察する観察光学系と、患者眼の中心窩の位置
を確認するためのターゲットを眼底部に投影するターゲ
ット投影光学系と、該ターゲットに対して中心窩が所定
の位置にくるように患者眼を固視させるための固視標を
投影する固視標投影光学系と、を備えることを特徴とす
る。
のガイド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を照
射するレーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置にお
いて、患者眼の眼底部を照明する照明光学系と、患者眼
眼底部を観察する観察光学系と、患者眼の中心窩の位置
を確認するためのターゲットを眼底部に投影するターゲ
ット投影光学系と、該ターゲットに対して中心窩が所定
の位置にくるように患者眼を固視させるための固視標を
投影する固視標投影光学系と、を備えることを特徴とす
る。
【０００９】（２） （１）のターゲット投影光学系
は、前記固視標投影光学系と共用されることを特徴とす
る。
は、前記固視標投影光学系と共用されることを特徴とす
る。
【００１０】（３） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記ターゲットは十字指標であり、眼底部へのレー
ザ照射に際して中心窩へ障害を及ぼさない領域を特定す
る大きさを持つことを特徴とする。
て、前記ターゲットは十字指標であり、眼底部へのレー
ザ照射に際して中心窩へ障害を及ぼさない領域を特定す
る大きさを持つことを特徴とする。
【００１１】（４） （３）のレーザ治療装置におい
て、さらに前記ターゲットは中心窩に障害を持つ患者眼
が障害のない網膜部位で視認できる大きさを持つことを
特徴とする。
て、さらに前記ターゲットは中心窩に障害を持つ患者眼
が障害のない網膜部位で視認できる大きさを持つことを
特徴とする。
【００１２】（５） （３）のレーザ治療装置におい
て、さらに前記十字指標には距離を特定するための目盛
りが付してあることを特徴とする。
て、さらに前記十字指標には距離を特定するための目盛
りが付してあることを特徴とする。
【００１３】（６） （３）のレーザ治療装置におい
て、さらに前記十字指標には同心円状の円マーク又はマ
トリックス状の格子線を付加したことを特徴とする。
て、さらに前記十字指標には同心円状の円マーク又はマ
トリックス状の格子線を付加したことを特徴とする。
【００１４】（７） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記ターゲット投影光学系及び固視標投影光学系
は、前記照明光学系または観察光学系の光路の一部を共
用することを特徴とする。
て、前記ターゲット投影光学系及び固視標投影光学系
は、前記照明光学系または観察光学系の光路の一部を共
用することを特徴とする。
【００１５】（８） （７）のレーザ治療装置におい
て、前記ターゲット投影光学系及び固視標投影光学系を
前記照明光学系または観察光学系に対して着脱自在にす
る着脱手段を備えることを特徴とする。
て、前記ターゲット投影光学系及び固視標投影光学系を
前記照明光学系または観察光学系に対して着脱自在にす
る着脱手段を備えることを特徴とする。
【００１６】（９） （１）のレーザ治療装置は、さら
に前記固視標投影光学系により投影される指標像の大き
さを可変にする変倍手段を備えることを特徴とする。
に前記固視標投影光学系により投影される指標像の大き
さを可変にする変倍手段を備えることを特徴とする。
【００１７】（１０） （１）のレーザ治療装置は、ス
リットランプ顕微鏡または手術用顕微鏡または眼底カメ
ラを備えることを特徴とする。
リットランプ顕微鏡または手術用顕微鏡または眼底カメ
ラを備えることを特徴とする。
【００１８】（１１） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記ターゲット投影光学系により投影されるターゲ
ットの色と照準用のエイミング光の色とを異なるように
したことを特徴とする。
て、前記ターゲット投影光学系により投影されるターゲ
ットの色と照準用のエイミング光の色とを異なるように
したことを特徴とする。
【００１９】（１２） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記ターゲット投影光学系により投影されるターゲ
ットの色を変更する変更手段を備えることを特徴とす
る。
て、前記ターゲット投影光学系により投影されるターゲ
ットの色を変更する変更手段を備えることを特徴とす
る。
【００２０】（１３） （１）のレーザ治療装置におい
て、さらに前記ターゲット投影光学系により投影される
ターゲット像の位置を眼底上で移動する移動手段を設け
たことを特徴とする。
て、さらに前記ターゲット投影光学系により投影される
ターゲット像の位置を眼底上で移動する移動手段を設け
たことを特徴とする。
【００２１】（１４） 治療用レーザ光を患部に導くた
めのガイド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を
照射するレーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置に
おいて、患者眼の眼底部を照明する照明光学系と、患者
眼眼底部を観察する観察光学系と、患者眼に固視させる
とともに患者眼の中心窩の位置を確認するためのターゲ
ットを眼底部に投影するターゲット投影光学系と、を備
えることを特徴とする。
めのガイド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を
照射するレーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置に
おいて、患者眼の眼底部を照明する照明光学系と、患者
眼眼底部を観察する観察光学系と、患者眼に固視させる
とともに患者眼の中心窩の位置を確認するためのターゲ
ットを眼底部に投影するターゲット投影光学系と、を備
えることを特徴とする。
【００２２】
【実施例】以下、図面に基づいて本発明を説明する。図
１は実施例であるレーザ光凝固装置の外観略図である。
１は実施例であるレーザ光凝固装置の外観略図である。
【００２３】１は治療用レーザ光源、エイミング光源、
制御部等が収納されるレーザ装置本体である。治療用レ
ーザ光としては、アルゴンレーザ、クリプトンレーザ、
ダイレーザ等が使用される。２はレーザ出力、照射時間
等のレーザ照射出力条件を設定入力するためのコントロ
ール部、３は後述する照明光学系１０、観察光学系３
０、レーザ光を患者眼の患部に照射する照射光学系４０
等を備えるスリットランプデリバリ、４は光ファイバケ
ーブルである。レーザ装置本体１内で発振される治療用
レーザ光およびエイミング光は、光ファイバケーブル４
を介してスリットランプデリバリ３の照射光学系４０ま
で導光される。
制御部等が収納されるレーザ装置本体である。治療用レ
ーザ光としては、アルゴンレーザ、クリプトンレーザ、
ダイレーザ等が使用される。２はレーザ出力、照射時間
等のレーザ照射出力条件を設定入力するためのコントロ
ール部、３は後述する照明光学系１０、観察光学系３
０、レーザ光を患者眼の患部に照射する照射光学系４０
等を備えるスリットランプデリバリ、４は光ファイバケ
ーブルである。レーザ装置本体１内で発振される治療用
レーザ光およびエイミング光は、光ファイバケーブル４
を介してスリットランプデリバリ３の照射光学系４０ま
で導光される。
【００２４】５はレーザ照射のトリガ信号を発信するた
めのフットスイッチ、６はスリットランプデリバリ３を
上下動させるための架台、７は後述する駆動ミラー４４
を駆動させるためのマニュピレータである。
めのフットスイッチ、６はスリットランプデリバリ３を
上下動させるための架台、７は後述する駆動ミラー４４
を駆動させるためのマニュピレータである。
【００２５】図２はスリットランプデリバリ３の光学系
要部の側方視図、図３はその上方視図である。
要部の側方視図、図３はその上方視図である。
【００２６】１０は照明光学系である。１１は可視光を
出射する照明用光源、１２はコンデンサレンズ、１３は
開口径を変化させることの可能な可変円形アパーチャ、
１４はスリット幅を変更可能な可変スリット板、１５は
フィルタ、１６ａ及び１６ｂは投影レンズ、１７は補正
レンズ、１８ａ及び１８ｂは分割ミラーである。実施例
では照明用光源１１としてハロゲンランプを使用してい
る。照明用光源１１より出射した可視光束はコンデンサ
レンズ１２を透過した後、可変円形アパーチャ１３によ
り高さを、可変スリット板１４により幅を決定され、ス
リット状の光束に形成される。その後、フィルター１
５、投影レンズ１６ａ、１６ｂを介し、照明光軸Ｌ１よ
り術者眼ＥＯ側の光束は分割ミラー１８ａに向かう。照
明光軸Ｌ１より患者眼ＥＰ側の光束は、さらに補正レン
ズ１７により光路長が補正されて分割ミラー１８ｂに向
かう。分割ミラー１８ａ，１８ｂで反射したスリット光
束は、コンタクトレンズ１９を介して患者眼眼底を照明
する。
出射する照明用光源、１２はコンデンサレンズ、１３は
開口径を変化させることの可能な可変円形アパーチャ、
１４はスリット幅を変更可能な可変スリット板、１５は
フィルタ、１６ａ及び１６ｂは投影レンズ、１７は補正
レンズ、１８ａ及び１８ｂは分割ミラーである。実施例
では照明用光源１１としてハロゲンランプを使用してい
る。照明用光源１１より出射した可視光束はコンデンサ
レンズ１２を透過した後、可変円形アパーチャ１３によ
り高さを、可変スリット板１４により幅を決定され、ス
リット状の光束に形成される。その後、フィルター１
５、投影レンズ１６ａ、１６ｂを介し、照明光軸Ｌ１よ
り術者眼ＥＯ側の光束は分割ミラー１８ａに向かう。照
明光軸Ｌ１より患者眼ＥＰ側の光束は、さらに補正レン
ズ１７により光路長が補正されて分割ミラー１８ｂに向
かう。分割ミラー１８ａ，１８ｂで反射したスリット光
束は、コンタクトレンズ１９を介して患者眼眼底を照明
する。
【００２７】２０は指標投影光学系である。２１は指標
投影用光源であり、実施例では波長６３５ｎｍの赤色光
を出射する半導体レーザを使用している。２２はコリメ
ータレンズ、２３はターゲット板、２４はミラー、２５
は指標投影レンズである。指標投影用光源２１を出射し
た光はコリメータレンズ２２、ターゲット板２３、指標
投影レンズ２５、ミラー２４、投影レンズ１６ａを通過
した後、分割ミラー１８ａによって反射され、ターゲッ
ト板２３に設けられたターゲット指標を患者眼眼底部Ｅ
Ｒに投影する。
投影用光源であり、実施例では波長６３５ｎｍの赤色光
を出射する半導体レーザを使用している。２２はコリメ
ータレンズ、２３はターゲット板、２４はミラー、２５
は指標投影レンズである。指標投影用光源２１を出射し
た光はコリメータレンズ２２、ターゲット板２３、指標
投影レンズ２５、ミラー２４、投影レンズ１６ａを通過
した後、分割ミラー１８ａによって反射され、ターゲッ
ト板２３に設けられたターゲット指標を患者眼眼底部Ｅ
Ｒに投影する。
【００２８】図４はターゲット板２３に設けられたター
ゲット指標２３ａの形状を示す図である。実施例ではタ
ーゲット指標２３ａとして十字チャートを使用し、十字
線上には目盛りが付してある。ターゲット指標２３ａ
は、十字チャート全体の大きさが４ｍｍ×４ｍｍで、１
目盛りが０．２５ｍｍの間隔になるように形成してお
り、ほぼ等倍で眼底部に投影する光学系としている。ま
た、本実施例では指標投影用光源２１に可視光源を使用
しているため、ターゲット指標２３ａは患者眼から視認
することができ、固視標としての役割を兼ね備えてい
る。
ゲット指標２３ａの形状を示す図である。実施例ではタ
ーゲット指標２３ａとして十字チャートを使用し、十字
線上には目盛りが付してある。ターゲット指標２３ａ
は、十字チャート全体の大きさが４ｍｍ×４ｍｍで、１
目盛りが０．２５ｍｍの間隔になるように形成してお
り、ほぼ等倍で眼底部に投影する光学系としている。ま
た、本実施例では指標投影用光源２１に可視光源を使用
しているため、ターゲット指標２３ａは患者眼から視認
することができ、固視標としての役割を兼ね備えてい
る。
【００２９】３０は観察光学系である。３１は対物レン
ズであり、対物レンズ３１の後方には左右一対の変倍レ
ンズ３２Ｌ，３２Ｒ、結像レンズ３３Ｌ，３３Ｒ、正立
プリズム３４Ｌ，３４Ｒ及び、視野絞り３５Ｌ，３５Ｒ
が配置されている。術者は視野絞り３５Ｌ，３５Ｒに形
成された中間像を接眼レンズ３６Ｌ，３６Ｒによって観
察する。
ズであり、対物レンズ３１の後方には左右一対の変倍レ
ンズ３２Ｌ，３２Ｒ、結像レンズ３３Ｌ，３３Ｒ、正立
プリズム３４Ｌ，３４Ｒ及び、視野絞り３５Ｌ，３５Ｒ
が配置されている。術者は視野絞り３５Ｌ，３５Ｒに形
成された中間像を接眼レンズ３６Ｌ，３６Ｒによって観
察する。
【００３０】４０は光ファイバケーブル４により導光さ
れたレーザ光（及びエイミング光）を患者眼に照射する
レーザ照射光学系である。４１はコリメータレンズ、４
２はレーザ光のスポットサイズを変化させるための変倍
レンズ、４３は対物レンズ、４４は駆動ミラーである。
駆動ミラー４４は術者がマニュピレータ７を操作するこ
とによって駆動し、レーザ光のスポット位置を投影指標
像とは独立に移動させる。図３にあるように観察光学系
３０は双眼観察系のため、駆動ミラー４４は２つの左右
眼観察光軸を妨げることなく配置されている。また、駆
動ミラー４４の代わりに、レーザ光及びエイミング光を
反射させ、観察照明光を透過させるような特性を備える
ダイクロイックミラーを使用することも可能である。
れたレーザ光（及びエイミング光）を患者眼に照射する
レーザ照射光学系である。４１はコリメータレンズ、４
２はレーザ光のスポットサイズを変化させるための変倍
レンズ、４３は対物レンズ、４４は駆動ミラーである。
駆動ミラー４４は術者がマニュピレータ７を操作するこ
とによって駆動し、レーザ光のスポット位置を投影指標
像とは独立に移動させる。図３にあるように観察光学系
３０は双眼観察系のため、駆動ミラー４４は２つの左右
眼観察光軸を妨げることなく配置されている。また、駆
動ミラー４４の代わりに、レーザ光及びエイミング光を
反射させ、観察照明光を透過させるような特性を備える
ダイクロイックミラーを使用することも可能である。
【００３１】レーザ装置本体１内で発振された治療用レ
ーザ光は光ファイバケーブル４を介して、光ファイバケ
ーブル４の出射端４ａより照射光学系４０に入射する。
照射光学系４０に入射したレーザ光束は、コリメータレ
ンズ４１、変倍レンズ４２、対物レンズ４３を透過した
後、駆動ミラー４４によって反射され患者眼眼底患部へ
と導かれる。
ーザ光は光ファイバケーブル４を介して、光ファイバケ
ーブル４の出射端４ａより照射光学系４０に入射する。
照射光学系４０に入射したレーザ光束は、コリメータレ
ンズ４１、変倍レンズ４２、対物レンズ４３を透過した
後、駆動ミラー４４によって反射され患者眼眼底患部へ
と導かれる。
【００３２】図６に指標投影光学系２０を収納する筐体
部分及びその周辺部の外観略図を示す。（ａ）が側方視
図、（ｂ）が正面視図である。斜線部１００は指標投影
光学系２０を収納する指標投影系筐体部分であり、指標
投影系筐体部１００には指標投影用光源２１用の電源部
１０１が接続されている。電源部１０１には調整用ノブ
１０２が設けられており、調整用ノブ１０２を操作する
ことによって指標投影用光源２１の明るさを調整するこ
とができる。１０３は照明光学系１０が収納された照明
系筐体部、１０４は観察光学系３０が収納された観察系
筐体部、１０５はレーザ照射光学系４０が収納された照
射系筐体部である。
部分及びその周辺部の外観略図を示す。（ａ）が側方視
図、（ｂ）が正面視図である。斜線部１００は指標投影
光学系２０を収納する指標投影系筐体部分であり、指標
投影系筐体部１００には指標投影用光源２１用の電源部
１０１が接続されている。電源部１０１には調整用ノブ
１０２が設けられており、調整用ノブ１０２を操作する
ことによって指標投影用光源２１の明るさを調整するこ
とができる。１０３は照明光学系１０が収納された照明
系筐体部、１０４は観察光学系３０が収納された観察系
筐体部、１０５はレーザ照射光学系４０が収納された照
射系筐体部である。
【００３３】本実施例では、照明系筐体部１０３は分割
ミラーへッド部１０３ａとベース部１０３ｂより構成さ
れており、分割ミラーへッド部１０３ａとベース部１０
３ｂはネジ込み式により着脱可能である。分割ミラーへ
ッド部１０３ａ部には、指標投影系筐体部１００が固定
されているため、分割ミラーへッド部１０３ａを通常の
ものと交換することによって、スリット照明系として使
用することが可能である。
ミラーへッド部１０３ａとベース部１０３ｂより構成さ
れており、分割ミラーへッド部１０３ａとベース部１０
３ｂはネジ込み式により着脱可能である。分割ミラーへ
ッド部１０３ａ部には、指標投影系筐体部１００が固定
されているため、分割ミラーへッド部１０３ａを通常の
ものと交換することによって、スリット照明系として使
用することが可能である。
【００３４】また、照明系筐体部１０３は観察系筐体部
１０４に対して回旋可能であり、観察者が望む方向から
患者眼を照明することができる。
１０４に対して回旋可能であり、観察者が望む方向から
患者眼を照明することができる。
【００３５】次に、以上のような構成を備える装置にお
いて、加齢性黄斑変性症に対する光凝固の動作を説明す
る。
いて、加齢性黄斑変性症に対する光凝固の動作を説明す
る。
【００３６】術者はコントロール部２を操作してレーザ
出力や照射時間等の凝固条件を設定する。レーザ装置本
体１側のレーザ照射準備ができたら、照明光学系１０、
指標投影光学系２０の各光源を点灯した後、ジョイステ
ィックを操作してスリットランプデリバリ３を移動し、
患者眼眼底部を照明してこれを観察する。患者眼眼底部
を照明すると、照明系と同軸にされた十字ターゲット
（ターゲット指標２３ａ）の像が投影される。十字ター
ゲット像は網膜上（患者眼眼底部ＥＲ）で結像している
ため、患者はこの十字ターゲットを視認することができ
る。術者は患者に十字ターゲットの中心を固視するよう
に指示し、固視させる。
出力や照射時間等の凝固条件を設定する。レーザ装置本
体１側のレーザ照射準備ができたら、照明光学系１０、
指標投影光学系２０の各光源を点灯した後、ジョイステ
ィックを操作してスリットランプデリバリ３を移動し、
患者眼眼底部を照明してこれを観察する。患者眼眼底部
を照明すると、照明系と同軸にされた十字ターゲット
（ターゲット指標２３ａ）の像が投影される。十字ター
ゲット像は網膜上（患者眼眼底部ＥＲ）で結像している
ため、患者はこの十字ターゲットを視認することができ
る。術者は患者に十字ターゲットの中心を固視するよう
に指示し、固視させる。
【００３７】十字ターゲット像は従来のエイミング光の
スポットに比べて広範囲に投影されるので、中心視力の
低下した患者に対しても比較的良好に固視をさせること
ができる。また、固視標を十字ターゲットとすることに
よって、黄班に障害等があり、十字ターゲット中心部が
視認できない患者眼でも、４つの端部が正常な網膜に当
たることで十字ターゲットが認識でき（十字ターゲット
中心部を予測し）、これを固視させることができる。さ
らに、指標投影光学系２０の専用光路に絞りを設け、十
字ターゲット像の縦横各線の長さを変化できるようにす
ることによって、通常の大きさの十字ターゲットが視認
できない患者に対しても、十字ターゲット像を患者に視
認させることが可能となる。
スポットに比べて広範囲に投影されるので、中心視力の
低下した患者に対しても比較的良好に固視をさせること
ができる。また、固視標を十字ターゲットとすることに
よって、黄班に障害等があり、十字ターゲット中心部が
視認できない患者眼でも、４つの端部が正常な網膜に当
たることで十字ターゲットが認識でき（十字ターゲット
中心部を予測し）、これを固視させることができる。さ
らに、指標投影光学系２０の専用光路に絞りを設け、十
字ターゲット像の縦横各線の長さを変化できるようにす
ることによって、通常の大きさの十字ターゲットが視認
できない患者に対しても、十字ターゲット像を患者に視
認させることが可能となる。
【００３８】患者眼眼底には、図５に示すようなターゲ
ット像が投影されるので、術者はこれを観察する。患者
眼の固視により、患者眼眼底部ＥＲに投影される十字タ
ーゲット指標像５０の中心が中心窩（斜線部）の中心小
窩にほぼ対応するため、術者は中心窩の位置を正確に認
識することができる。さらに、十字ターゲット像には目
盛りが付されているので、術者は中心小窩を中心とした
レーザ照射により障害が生じる可能性の高い領域の距離
を認識でき、これに基づいて適切な治療を行うことがで
きるようになる。
ット像が投影されるので、術者はこれを観察する。患者
眼の固視により、患者眼眼底部ＥＲに投影される十字タ
ーゲット指標像５０の中心が中心窩（斜線部）の中心小
窩にほぼ対応するため、術者は中心窩の位置を正確に認
識することができる。さらに、十字ターゲット像には目
盛りが付されているので、術者は中心小窩を中心とした
レーザ照射により障害が生じる可能性の高い領域の距離
を認識でき、これに基づいて適切な治療を行うことがで
きるようになる。
【００３９】術者は治療部位を確認した後、患者に十字
ターゲット像を固視させた状態のまま、マニュピレータ
７を操作してレーザ照射光学系４０によるエイミング光
の照準を治療患部（傍中心窩新生血管）に合わせ、スポ
ットサイズ等の調整を行う。照準が完了したら、フット
スイッチ５を踏み込むことにより光凝固を開始する。
ターゲット像を固視させた状態のまま、マニュピレータ
７を操作してレーザ照射光学系４０によるエイミング光
の照準を治療患部（傍中心窩新生血管）に合わせ、スポ
ットサイズ等の調整を行う。照準が完了したら、フット
スイッチ５を踏み込むことにより光凝固を開始する。
【００４０】フットスイッチ５からのトリガ信号はレー
ザ装置本体１内に設けられた図示なき制御部に送信され
る。制御部は予めコントロール部２に入力された設定条
件に基づいて治療用レーザ光を発振させる。レーザ光は
エイミング光と同様の光路を辿って患部に照射され、光
凝固治療が行われる。
ザ装置本体１内に設けられた図示なき制御部に送信され
る。制御部は予めコントロール部２に入力された設定条
件に基づいて治療用レーザ光を発振させる。レーザ光は
エイミング光と同様の光路を辿って患部に照射され、光
凝固治療が行われる。
【００４１】以上の実施例ではターゲット指標２３ａを
十字チャートし、その十字線上に目盛りを付したものを
使用したが、十字チャートに同心円状の円マークを付加
したり（図７（ａ）参照）、格子線によるマトリックス
形状にしたもの（図７（ｂ）参照）を用いても良い。こ
の場合、各円環マークや格子線を目盛りの代わりに使用
できる。このようなターゲット指標を用いると、中心窩
表面の凹凸状態が分かるようになり、より適切な治療を
行うことができる。
十字チャートし、その十字線上に目盛りを付したものを
使用したが、十字チャートに同心円状の円マークを付加
したり（図７（ａ）参照）、格子線によるマトリックス
形状にしたもの（図７（ｂ）参照）を用いても良い。こ
の場合、各円環マークや格子線を目盛りの代わりに使用
できる。このようなターゲット指標を用いると、中心窩
表面の凹凸状態が分かるようになり、より適切な治療を
行うことができる。
【００４２】また、眼底に投影するターゲット指標を移
動できるようにすると、治療に応じて固視の誘導を適切
に行うことができる。ターゲット指標の移動は例えば次
のようにする。指標投影光学系２０のミラー２４を駆動
ミラー４４と同様に駆動可能にし、これをマニュピレー
タの操作できるようにしてターゲット指標の移動を行
う。あるいは、指標投影系筐体部１００にはミラー２４
の他に光路を変えるミラーが配置されているので、この
２つのミラーを別々に傾けて操作できるノブを設けるよ
うにしても良い。
動できるようにすると、治療に応じて固視の誘導を適切
に行うことができる。ターゲット指標の移動は例えば次
のようにする。指標投影光学系２０のミラー２４を駆動
ミラー４４と同様に駆動可能にし、これをマニュピレー
タの操作できるようにしてターゲット指標の移動を行
う。あるいは、指標投影系筐体部１００にはミラー２４
の他に光路を変えるミラーが配置されているので、この
２つのミラーを別々に傾けて操作できるノブを設けるよ
うにしても良い。
【００４３】また、実施例では、指標投影用光源として
波長６３５ｎｍの赤色光を出射する半導体レーザを使用
したが、必要な光量を得ることができればＬＥＤ等の他
の光源を利用することも可能であり、使用する波長につ
いても赤色光に限定されず、黄色、橙色、緑色等の種々
の可視光を利用することが可能である。また、エイミン
グ光源と指標投影用光源は、術者が観察時に各々による
指標像を区別できるように異なる波長（色）のものを使
用することが好ましい。さらに、赤色光、緑色光等を発
する複数の光源を取り付け交換可能したり、切換え手段
により光源の色を選択できるようにしても良い。
波長６３５ｎｍの赤色光を出射する半導体レーザを使用
したが、必要な光量を得ることができればＬＥＤ等の他
の光源を利用することも可能であり、使用する波長につ
いても赤色光に限定されず、黄色、橙色、緑色等の種々
の可視光を利用することが可能である。また、エイミン
グ光源と指標投影用光源は、術者が観察時に各々による
指標像を区別できるように異なる波長（色）のものを使
用することが好ましい。さらに、赤色光、緑色光等を発
する複数の光源を取り付け交換可能したり、切換え手段
により光源の色を選択できるようにしても良い。
【００４４】また、スリットランプデリバリを実施例と
して説明してきたが、手術顕微鏡等の各種顕微鏡に利用
することができる。また、眼底カメラと合体させて利用
することもできる。
して説明してきたが、手術顕微鏡等の各種顕微鏡に利用
することができる。また、眼底カメラと合体させて利用
することもできる。
【００４５】さらに、指標投影光学系を照明光学系に接
続した場合について説明をしたが、観察光学系等に設け
ることも可能であり、これらの光学系の光軸と同軸にし
た後に患者眼眼底部へ光を投影してやればよい。
続した場合について説明をしたが、観察光学系等に設け
ることも可能であり、これらの光学系の光軸と同軸にし
た後に患者眼眼底部へ光を投影してやればよい。
【００４６】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、患
者眼の中心窩の判別を容易に行うことができる。さらに
中心視力の低下した患者眼に対しても安定した固視をさ
せることができる。
者眼の中心窩の判別を容易に行うことができる。さらに
中心視力の低下した患者眼に対しても安定した固視をさ
せることができる。
【図１】実施例であるレーザ光凝固装置の外観略図であ
る。
る。
【図２】スリットランプデリバリの光学系要部の側方視
図である。
図である。
【図３】スリットランプデリバリの光学系要部の上方視
図である。
図である。
【図４】ターゲット板に設けられたターゲット指標像の
詳細図である。
詳細図である。
【図５】眼底に投影されたターゲット像の例を示す図で
ある。
ある。
【図６】指標投影光学系を取り付けた照明光学系付近の
筐体部分及び指標投影光源用の電源部の外観略図であ
る。
筐体部分及び指標投影光源用の電源部の外観略図であ
る。
【図７】ターゲット指標の変容例を示す図である。
１０ 照明光学系 ２０ 指標投影光学系 ２３ ターゲット板 ２３ａ ターゲット指標 ３０ 観察光学系 ４０ 照射光学系
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 内藤 泰幸 愛知県蒲郡市拾石町前浜34番地14 株式会 社ニデック拾石工場内 (72)発明者 角谷 俊文 愛知県蒲郡市拾石町前浜34番地14 株式会 社ニデック拾石工場内
Claims (14)
- 【請求項１】 治療用レーザ光を患部に導くためのガイ
ド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を照射する
レーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置において、
患者眼の眼底部を照明する照明光学系と、患者眼眼底部
を観察する観察光学系と、患者眼の中心窩の位置を確認
するためのターゲットを眼底部に投影するターゲット投
影光学系と、該ターゲットに対して中心窩が所定の位置
にくるように患者眼を固視させるための固視標を投影す
る固視標投影光学系と、を備えることを特徴とするレー
ザ治療装置。 - 【請求項２】 請求項１のターゲット投影光学系は、前
記固視標投影光学系と共用されることを特徴とするレー
ザ治療装置。 - 【請求項３】 請求項１のレーザ治療装置において、前
記ターゲットは十字指標であり、眼底部へのレーザ照射
に際して中心窩へ障害を及ぼさない領域を特定する大き
さを持つことを特徴とするレーザ治療装置。 - 【請求項４】 請求項３のレーザ治療装置において、さ
らに前記ターゲットは中心窩に障害を持つ患者眼が障害
のない網膜部位で視認できる大きさを持つことを特徴と
するレーザ治療装置。 - 【請求項５】 請求項３のレーザ治療装置において、さ
らに前記十字指標には距離を特定するための目盛りが付
してあることを特徴とするレーザ治療装置。 - 【請求項６】 請求項３のレーザ治療装置において、さ
らに前記十字指標には同心円状の円マーク又はマトリッ
クス状の格子線を付加したことを特徴とするレーザ治療
装置。 - 【請求項７】 請求項１のレーザ治療装置において、前
記ターゲット投影光学系及び固視標投影光学系は、前記
照明光学系または観察光学系の光路の一部を共用するこ
とを特徴とするレーザ治療装置。 - 【請求項８】 請求項７のレーザ治療装置において、前
記ターゲット投影光学系及び固視標投影光学系を前記照
明光学系または観察光学系に対して着脱自在にする着脱
手段を備えることを特徴とするレーザ治療装置。 - 【請求項９】 請求項１のレーザ治療装置は、さらに前
記固視標投影光学系により投影される指標像の大きさを
可変にする変倍手段を備えることを特徴とするレーザ治
療装置。 - 【請求項１０】 請求項１のレーザ治療装置は、スリッ
トランプ顕微鏡または手術用顕微鏡または眼底カメラを
備えることを特徴とするレーザ治療装置。 - 【請求項１１】 請求項１のレーザ治療装置において、
前記ターゲット投影光学系により投影されるターゲット
の色と照準用のエイミング光の色とを異なるようにした
ことを特徴とするレーザ治療装置。 - 【請求項１２】 請求項１のレーザ治療装置において、
前記ターゲット投影光学系により投影されるターゲット
の色を変更する変更手段を備えることを特徴とするレー
ザ治療装置。 - 【請求項１３】 請求項１のレーザ治療装置において、
さらに前記ターゲット投影光学系により投影されるター
ゲット像の位置を眼底上で移動する移動手段を設けたこ
とを特徴とするレーザ治療装置。 - 【請求項１４】 治療用レーザ光を患部に導くためのガ
イド光形成手段を持ち、患部に治療用レーザ光を照射す
るレーザ光照射光学系を備えるレーザ治療装置におい
て、患者眼の眼底部を照明する照明光学系と、患者眼眼
底部を観察する観察光学系と、患者眼に固視させるとと
もに患者眼の中心窩の位置を確認するためのターゲット
を眼底部に投影するターゲット投影光学系と、を備える
ことを特徴とするレーザ治療装置。
Priority Applications (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP16062297A JP3695900B2 (ja) | 1997-06-02 | 1997-06-02 | レーザ治療装置 |
| DE69826762T DE69826762T2 (de) | 1997-06-02 | 1998-05-29 | Laserbehandlungsvorrichtung |
| EP98109859A EP0882438B1 (en) | 1997-06-02 | 1998-05-29 | Laser treatment apparatus |
| US09/088,656 US6238385B1 (en) | 1997-06-02 | 1998-06-02 | Laser treatment apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP16062297A JP3695900B2 (ja) | 1997-06-02 | 1997-06-02 | レーザ治療装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10328226A true JPH10328226A (ja) | 1998-12-15 |
| JP3695900B2 JP3695900B2 (ja) | 2005-09-14 |
Family
ID=15718922
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP16062297A Expired - Lifetime JP3695900B2 (ja) | 1997-06-02 | 1997-06-02 | レーザ治療装置 |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6238385B1 (ja) |
| EP (1) | EP0882438B1 (ja) |
| JP (1) | JP3695900B2 (ja) |
| DE (1) | DE69826762T2 (ja) |
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| JP2009233033A (ja) * | 2008-03-26 | 2009-10-15 | Nidek Co Ltd | レーザ治療装置 |
| JP2010017318A (ja) * | 2008-07-10 | 2010-01-28 | Topcon Corp | レーザ手術装置 |
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| JP2020081792A (ja) * | 2018-11-30 | 2020-06-04 | 株式会社ニデック | 眼科用レーザ治療装置 |
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1998
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