JP2016013255A

JP2016013255A - レーザ治療装置

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Publication number: JP2016013255A
Application number: JP2014136343A
Authority: JP
Inventors: 甲舟田實; Koshu Tajitsu
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2014-07-01
Filing date: 2014-07-01
Publication date: 2016-01-28
Anticipated expiration: 2034-07-01
Also published as: JP6503647B2

Abstract

【課題】患者眼に対して治療レーザ光のピントを良好に合わせることが可能なレーザ治療装置を提供する。
【解決手段】治療レーザ光を照射して患者眼の治療を行うレーザ治療装置であって、前記患者眼の組織におけるターゲット面に前記治療レーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、前記レーザ照射光学系から照射された前記治療レーザ光のピント位置を前記ターゲット面に対して前記治療レーザ光の光軸方向に位置合わせするためのガイド光を前記患者眼に投影するガイド光投影光学系を備え、前記レーザ照射光学系は、前記治療レーザ光のビームウェストに対して前記治療レーザ光の光軸方向に異なる位置に前記治療レーザ光のピント位置を形成し、前記ガイド光投影光学系は、前記治療レーザ光のピント位置に前記ガイド光のピント位置を形成することを特徴とする。
【選択図】図２

Description

本発明は、レーザ光を照射することによって患者眼の治療を行うレーザ治療装置に関する。

例えば、糖尿病網膜症を主要病変とする病気で中心窩近くの傍中心窩新生血管を治療するために、治療レーザ光を照射して患部を光凝固させるレーザ治療装置が知られている（特許文献１参照）。

このようなレーザ治療装置において、角膜上での治療レーザ光の出力密度を低減させるために、治療レーザ光のピント位置とビームウェストの位置を光学的にずらす場合がある。ビームウェストとは、例えば、ビームプロファイルに沿ったビームの横断面の面積が最少になる場所のことである。つまり、光束が収束して最もくびれる場所のことである。

特開平６−２９４９３９特開２００７−１５９７４０

治療レーザ光のピント位置とビームウェストの位置が光学的にずれている場合、治療レーザ光のスポット径が小さくなる方向に術者がピント合わせを行ってしまい、患者眼の網膜上のターゲット面に対して治療レーザ光のピント位置がずれてしまいやすいと考えられる。

本発明は、上記問題点を鑑み、患者眼に対して治療レーザ光のピントを良好に合わせることが可能なレーザ治療装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。

（１）治療レーザ光を照射して患者眼の治療を行うレーザ治療装置であって、前記患者眼の組織におけるターゲット面に前記治療レーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、前記レーザ照射光学系から照射された前記治療レーザ光のピント位置を前記ターゲット面に対して前記治療レーザ光の光軸方向に位置合わせするためのガイド光を前記患者眼に投影するガイド光投影光学系を備え、前記レーザ照射光学系は、前記治療レーザ光のビームウェストに対して前記治療レーザ光の光軸方向に異なる位置に前記治療レーザ光のピント位置を形成し、前記ガイド光投影光学系は、前記治療レーザ光のピント位置に前記ガイド光のピント位置を形成することを特徴とする。

レーザ治療装置の外観略図である。デリバリーユニットの光学系の側方視図である。デリバリーユニットの光学系の上方視図である。本実施例のレーザ照射光学系の特性について説明するための図である。眼底に投影されたガイド指標像の一例を示す図である。レーザ光の性質について説明するための図である。ガイド指標の変容例を示す図である。本実施例の変容例を示す図である。ガイド光投影光学系の変倍光学系について説明するための図である。

以下、本実施例について図面を基に説明する。図１〜９は本実施例のレーザ治療装置１を説明するための図である。なお、図１〜９において、患者の左右方向をＸ軸方向、患者の上下方向をＹ軸方向、患者の前後方向をＺ軸方向として説明する。

本実施例のレーザ治療装置１は、治療レーザ光を照射して患者眼Ｅｐの治療を行う装置である。レーザ治療装置１は、例えば、レーザ照射光学系４０と、ガイド光投影光学系２０を主に備える。レーザ照射光学系４０は、例えば、治療レーザ光を患者眼Ｅｐに照射する。ガイド光投影光学系２０は、例えば、ガイド光を患者眼Ｅｐに投影する。

まず、図１に基づいて、レーザ治療装置１の外観を説明する。レーザ治療装置１は、例えば、本体部２、コントロール部３、デリバリーユニット４等を備えてもよい。本体部２は、例えば、治療用レーザ光源２ａと、エイミング光源２ｂと、制御部７０等を収容してもよい。治療レーザ光としては、例えば、アルゴンレーザ、クリプトンレーザ、ダイレーザ、固体レーザ、半導体レーザ等が使用されてもよい。コントロール部３は、例えば、レーザ出力、照射時間等のレーザ照射条件を設定できてもよい。デリバリーユニット４は、例えば、後述する照明光学系１０、観察光学系３０、レーザ照射光学系４０（図２参照）等を備えてもよい。

例えば、本体部２で発振される治療レーザ光及びエイミング光は、光ファイバケーブル５を介してデリバリーユニット４のレーザ照射光学系４０まで導光される。

なお、レーザ治療装置１は、フットスイッチ６と、架台７と、マニュピレータ８、駆動ユニット９等を備えてもよい。フットスイッチ６は、例えば、レーザ照射のためのトリガ信号を発信してもよい。架台７は、例えば、デリバリーユニット４を上下動させてもよい。マニュピレータ８は、例えば、後述する可動ミラー４４（図２参照）を駆動させてもよい。駆動ユニット９は、例えば、デリバリーユニット４をＸＹＺ軸方向に駆動させ、患者眼Ｅｐに対するデリバリーユニット４のアライメントを行ってもよい。駆動ユニット９は、例えば、ジョイスティック９ａと、駆動部９ｂを備えてもよい。駆動ユニット９は、例えば、術者によるジョイスティック９ａの操作に基づいて、駆動部９ｂを駆動させ、デリバリーユニット４を駆動させてもよい。

＜照明光学系＞
図２に基づいて照明光学系１０を説明する。照明光学系１０は、例えば、患者眼Ｅｐの眼底Ｅｒを照明する。照明光学系１０は、照明用光源１１、コンデンサレンズ１２、可変円形アパーチャ１３、可変スリット板１４、フィルタ１５、投影レンズ１６ａ，１６ｂ、補正レンズ１７、分割ミラー１８ａ，１８ｂ等を備える。照明用光源１１は、例えば、可視光を出射してもよい。照明用光源１１には、例えば、ハロゲンランプ等を用いてもよい。可変円形アパーチャ１３は、開口径を変更できてもよい。可変スリット板１４は、スリット幅を変更できてもよい。

例えば、照明用光源１１から出射した可視光束はコンデンサレンズ１２を透過した後、可変円形アパーチャ１３によって、患者眼Ｅｐに照明される照明光の高さ（Ｙ方向の長さ）を決定される。可視光束は、さらに可変スリット板１４によって幅（Ｘ方向の長さ）を決定され、スリット状の光束に形成される。その後、フィルタ１５、投影レンズ１６ａ，１６ｂを介し、照明光軸Ｌ２に対して術者眼Ｅｏ側の光束は分割ミラー１８ａに向かう。照明光軸Ｌ２に対して患者眼Ｅｐ側の光束は、さらに補正レンズ１７により光路長が補正されて分割ミラー１８ｂに向かう。分割ミラー１８ａ，１８ｂで反射したスリット光束は、コンタクトレンズ１９を介して患者眼Ｅｐの眼底Ｅｒを照明する。

＜観察光学系＞
次いで、図２，３に基づいて観察光学系３０について説明する。観察光学系３０は、例えば、患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒを観察するために用いられる。図３に示すように、観察光学系３０は、例えば、対物レンズ３１、左右一対の変倍レンズ３２Ｌ，３２Ｒ、結像レンズ３３Ｌ，３３Ｒ、正立プリズム３４Ｌ，３４Ｒ、視野絞り３５Ｌ，３５Ｒ、接眼レンズ３６Ｌ，３６Ｒ等を備えてもよい。術者は、視野絞り３５Ｌ，３５Ｒに形成された中間像を接眼レンズ３６Ｌ，３６Ｒによって観察してもよい。

＜制御部＞
制御部７０は、レーザ治療装置１の各種動作を制御する。例えば、制御部７０には、治療用レーザ光源２ａ、エイミング光源２ｂ、コントロール部３、フットスイッチ６、マニュピレータ８、照明用光源１１、ガイド用光源２１が接続されてもよい。

＜レーザ照射光学系＞
次いで、レーザ照射光学系４０について説明する。レーザ照射光学系４０は、治療レーザ光を患者眼Ｅｐに照射する。レーザ照射光学系４０は、例えば、コリメータレンズ４１、変倍レンズ４２、対物レンズ４３、可動ミラー４４等を備えてもよい。変倍レンズ４２は、例えば、治療レーザ光のスポットサイズを変化させてもよい。可動ミラー４４は、術者がマニュピレータ８を操作することによって駆動し、治療レーザ光の照射位置をガイド光（詳細は後述する）に対して独立に移動させてもよい。

本体部２で発振された治療レーザ光は光ファイバケーブル５を介して、光ファイバケーブル５の出射端５ａから照射光学系４０に入射する。照射光学系４０に入射したレーザ光束は、コリメータレンズ４１、変倍レンズ４２、対物レンズ４３を透過した後、可動ミラー４４によって反射され患者眼Ｅｐへと導かれる。

図３にあるように、本実施例の観察光学系３０は双眼観察系のため、可動ミラー４４は２つの左右眼観察光軸を妨げることなく配置されている。また、治療レーザ光及びエイミング光を反射させ、観察照明光を透過させるような特性を備えるダイクロイックミラーを可動ミラー４４の代わりに使用してもよい。

なお、レーザ照射光学系４０は、エイミング光を患者眼Ｅｐに照射してもよい。エイミング光は、例えば、術者が治療レーザ光のスポット位置を確認するために照射される。エイミング光は、例えば、治療レーザ光のスポット位置にエイミング指標像Ｓを形成してもよい（図５参照）。治療レーザ光とエイミング光が共通の光路を通って患者眼Ｅｐに照射された場合、治療レーザ光とエイミング光の照射位置、スポットサイズ等が合致する。したがって、このような構成にした場合、術者は、エイミング指標像Ｓを観察することによって治療レーザ光の照射位置、スポットサイズ等を容易に把握できる。

なお、上記のように、レーザ照射光学系４０は、治療レーザ光とエイミング光を共通の光路で照射しなくてもよい。例えば、レーザ治療装置１は、レーザ照射光学系４０とは別の光路から患者眼Ｅｐにエイミング光を照射してもよいし、エイミング光源を備えなくともよい。

なお、本実施例のレーザ照射光学系４０は、図４に示すように、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔが治療レーザ光ＬｔのビームウェストＷｔの位置に対して光軸Ｌ１方向にずれるように照射する。例えば、治療レーザ光Ｌｔのピント位置ＦｔがビームウェストＷｔの位置に対して手前側に位置する。

このような場合、例えば図４に示すように、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔが患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒにおけるターゲット面Ｔに位置するとする。このとき、治療レーザ光ＬｔのビームウェストＷｔは、治療レーザ光Ｌｔの光軸Ｌ１方向に関してターゲット面Ｔの奥側、つまり、眼球の外側に位置する。これによって、患者眼Ｅｐの前眼部（例えば、角膜、水晶体など）を通過するときの治療レーザ光Ｌｔの光束の幅が大きくなる。つまり、前眼部を通過するときの治療レーザ光Ｌｔの出力密度が小さくなり、患者の負担を減らすことができる。なお、本実施例において、レーザ照射光学系４０のピント位置Ｆｔは、光ファイバケーブル５の出射端面の共役位置である。なお、レーザ照射光学系４０の光学配置によって、治療レーザ光Ｌｔのピント位置ＦｔがビームウェストＷｔの位置に対して奥側にずれてもよい。

なお、例えば、治療レーザ光Ｌｔとエイミング光がレーザ照射光学系４０の共通の光路を通って患者眼Ｅｐに照射される場合、治療レーザ光Ｌｔと同様に、エイミング光のピント位置は、エイミング光のビームウェストの位置に対して光軸Ｌ１方向にずれる。

このとき、ターゲット面Ｔにエイミング光のピント位置を合わせた場合と、観察光学系３０の焦点深度の範囲内でターゲット面Ｔをエイミング光のビームウェストに近づけた場合とでは、後者の方がエイミング光のスポットサイズが小さくなる。したがって、エイミング指標像Ｓが小さくなる位置がピント位置であると術者が誤解している場合、ターゲット面Ｔとピント位置とが光軸Ｌ１方向にずれた状態にアライメントしてしまう。

この状態では、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔもターゲット面Ｔに対して光軸Ｌ１方向にずれてしまう。したがって、ターゲット面Ｔに対して所期する出力、ビームプロファイル、およびスポットサイズの少なくともいずれかが与えられない可能性がある。さらに、前眼部における治療レーザ光Ｌｔの出力が強くなる可能性もある。

これを防ぐため、本実施例のレーザ治療装置１は、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔを合わせるためのガイド光を照射するガイド光投影光学系２０を備える。

＜ガイド光投影光学系＞
以下、図２及び図４に基づいてガイド光投影光学系２０を説明する。ガイド光投影光学系２０は、ガイド光Ｌｇを患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒに投影する。ガイド光投影光学系２０は、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔを患者眼Ｅｐに位置合わせするためのガイド光を患者眼Ｅｐに投影する。ガイド光Ｌｇは、患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒでガイド指標像Ｇを形成する。

ガイド光投影光学系２０は、例えば、ガイド用光源２１、コリメータレンズ２２、指標板２３、ガイド光投影レンズ２４、ミラー２５を主に備える。ガイド用光源２１は、例えば、波長６３５ｎｍの赤色光を出射する半導体レーザを使用してもよい。ガイド用光源２１を出射した光はコリメータレンズ２２、指標板２３、ガイド光投影レンズ２４、ミラー２５、投影レンズ１６ｂを通過した後、分割ミラー１８ａによって反射され、指標板２３に設けられたガイド指標を患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒに投影する。

なお、指標板２３に設けられたガイド指標の形状をとしては、例えば十字チャートを使用してもよい。例えば、ガイド用光源２１には可視光源を使用してもよい。この場合、ガイド指標は患者眼Ｅｐから視認することができ、固視標としての役割を兼ね備えてもよい。

＜ガイド光を利用したアライメント方法＞
以下、ガイド光を利用したアライメント方法について説明する。図４に示すように、本実施例において、ガイド光投影光学系２０によって出射されるガイド光Ｌｇのピント位置Ｆｇは、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔと一致する。したがって、患者眼Ｅｐの患部におけるターゲット面Ｔにガイド光Ｌｇのピントが合うと、治療レーザ光Ｌｔのピントもターゲット面Ｔに合う。

そこで、術者は、ガイド光Ｌｇのピント位置Ｆｇがターゲット面Ｔに合うように、デリバリーユニット４と患者眼Ｅｐのアライメントを行ってもよい。このようアライメントすることで、術者は、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔをターゲット面Ｔに合わせてもよい。

＜ガイド光によるピントの合わせ方＞
ガイド光投影光学系２０を利用したアライメント方法の一例を説明する。術者は、例えば観察光学系３０を介して患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒを観察する。そして、術者は、ガイド光Ｌｇによって眼底部Ｅｒに形成されたガイド指標像Ｇを観察する。患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒには、例えば、図５に示すようなガイド指標像Ｇが形成されているとする。

術者は、ガイド指標像Ｇのピントが合うようにデリバリーユニット４と患者眼ＥｐとのＺ軸方向の位置合わせを行う。なお、図４に示すように、ガイド光Ｌｇのピント位置Ｆｇは、ガイド光ＬｇのビームウェストＷｇの位置に一致している。したがって、ガイド光Ｌｇのピントをターゲット面Ｔに合わせる場合、術者は、ターゲット面Ｔにガイド指標像Ｇが最も小さく形成されるようにアライメントを行うとよい。例えば、ガイド指標像Ｇがよりシャープに形成されるようにデリバリーユニット４と患者眼ＥｐとのＺ軸方向の位置合わせを行ってもよい。例えば、図５（ａ）は、ガイド光Ｌｇのピントが合っていない場合のガイド指標像Ｇを示す。図５（ｂ）は、ガイド光Ｌｇのピントが合っている場合のガイド指標像Ｇを示す。例えば、術者は、ガイド指標像Ｇがぼけた状態（図５（ａ）参照）から、ガイド指標像Ｇの線が細くなるようにアライメントを行ってもよい（図５（ｂ）参照）。

以上のように、ガイド光投影光学系２０によって患者眼Ｅｐにガイド光Ｌｇを投影することで、デリバリーユニット４と患者眼Ｅｐとの作動距離方向の位置合わせを容易に行うことができる。

さらに、患者眼Ｅｐに対するデリバリーユニット４のアライメントがずれた状態で治療レーザ光Ｌｔを照射することが低減される。例えば、治療レーザ光ＬｔのビームウェストＷｔをターゲット面Ｔに近づけてしまい、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔとターゲット面Ｔがずれた状態で患者眼Ｅｐに治療レーザ光Ｌｔを照射することが低減される。

＜操作方法＞
次に、以上のような構成を備える装置において、光凝固の動作を説明する。まず、術者はコントロール部３を操作してレーザ出力や照射時間等の凝固条件を設定する。レーザ装置本体１側のレーザ照射準備ができたら、照明光学系１０、ガイド光投影光学系２０の各光源を点灯した後、ジョイスティック９ａを操作してデリバリーユニット４を移動し、患者眼Ｅｐの眼底部ＥＲを照明してこれを観察する。患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒを照明すると、照明光学系１０と同軸にされた十字ガイド（ガイド指標板２３）の指標が投影される。

眼底部Ｅｒには、図５に示すようなガイド指標像Ｇが投影されるので、術者はこれを観察する。術者は、ガイド指標像Ｇのピントが合うようにジョイスティック９ａを操作し、患者眼Ｅに対するレーザデリバリ４のＺ方向の位置を調整する。

術者は治療部位を確認した後、患者にガイド指標を固視させた状態のまま、マニュピレータ８を操作してレーザ照射光学系４０によるエイミング光の照準を治療患部（例えば、傍中心窩新生血管）に合わせ、スポットサイズ等の調整を行う。照準が完了したら、フットスイッチ６を踏み込むことにより光凝固を開始する。

フットスイッチ６からのトリガ信号は制御部７０に送信される。制御部７０は予めコントロール部３に入力された設定条件に基づいて治療レーザ光Ｌｔを発振させる。レーザ光Ｆｔはエイミング光と同様の光路を辿って患部に照射され、光凝固治療が行われる。

なお、ガイド光Ｌｇの出射ＮＡ（開口数）は、治療レーザ光Ｌｔの出射ＮＡよりも大きいことが好ましい。ここで、ガイド光の出射ＮＡは、例えば、ガイド光投影光学系２０に含まれるレンズの特性、配置等によって決まる。同様に、治療レーザ光Ｌｔの出射ＮＡは、例えば、レーザ照射光学系４０に含まれるレンズの特性、配置等によって決まる。一般に、図６に示すように、光は出射ＮＡが小さい場合、ビームウェストＷにおけるスポットサイズが大きくなり、焦点深度Ｄｆが大きくなる（図６（ａ）参照）。逆に、光は出射ＮＡが大きい場合、ビームウェストＷにおけるスポットサイズが小さくなり、焦点深度Ｄｆが小さくなる。そのため、ガイド光投影光学系２０によって出射されるガイド光Ｌｇの出射ＮＡは、レーザ出射光学系４０によって出射される治療レーザ光Ｌｔ（またはエイミング光）の出射ＮＡに比べて大きくしてもよい。これによって、例えば、エイミング光の焦点深度Ｄｆが大きい場合であっても、エイミング光よりも焦点深度Ｄｆが小さいガイド指標像Ｇを観察することによって、Ｚ方向のアライメント操作を容易に行うことができる。

なお、ガイド光投影光学系２０によって照射させるガイド光Ｌｇのピント位置Ｆｇは、観察光学系３０のピント位置と一致させることが好ましい。これによって、術者は、観察光学系３０を介して観察されたガイド指標像Ｇのピントが合っているかどうか容易に確認できる。仮に、ガイド光Ｌｇのピント位置Ｆｇと観察光学系３０のピント位置が合っていないとする。この場合、ガイド光Ｌｇのピントがターゲット面Ｔに合う位置であっても、観察光学系３０を介して観察した患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒがぼやけてしまうため、術者はガイド光のピントが合っていることを確認しづらい。したがって、ガイド光Ｌｇのピント位置Ｆｇと、治療レーザ光Ｌｔのピント位置Ｆｔと、観察光学系３０のピント位置とを一致させることが好ましい。

なお、以上の実施例ではガイド指標として十字チャートを使用したが、これに限らない。例えば、治療レーザ光Ｌｔの照射位置を囲む円形の円マークを用いてもよいし（図７（ａ）参照）、十字マークと円マークを組み合わせたマークを用いてもよい（図７（ｂ）参照）。また、ガイド光投影光学系２０は、ピントが合った場合と合っていない場合とで複数のマークの位置関係が異なるように、複数のマークを眼底部Ｅｒに投影してもよい。例えば、ピントが合っていない場合には２つのマークが上下方向にずれ、ピントが合っている場合に２つのマークの上下方向の位置が一致するように、上下の異なる位置から２つのマークを投影してもよい。ガイド指標は、例えば、エイミング光によって形成されるエイミング指標と区別しやすいことが好ましい。

なお、眼底部Ｅｒに投影するガイド指標を移動できるようにすると、治療に応じて固視の誘導を適切に行うことができる。ガイド指標の移動は例えば次のようにする。ガイド光投影光学系２０のミラー２５を可動ミラー４４と同様に駆動可能にし、これをマニュピレータによって操作できるようにしてガイド指標の移動を行ってもよい。

なお、レーザ治療装置１は、治療レーザ光を一箇所ずつ照射するだけでなく、治療レーザ光を複数箇所にスキャンして照射してもよい。この場合、ガイド光投影光学系２０は、複数のスポットの内の一つを囲うようにガイド光を投影してもよい。例えば、図８に示すように、３×３のスポットを照射する場合、中央のスポットを囲うようにガイド指標像Ｇを形成させてもよい。

なお、ガイド光投影光学系２０は、ガイド指標像Ｇを見やすい大きさに変更するための変倍光学系を備えてもよい。例えば、ガイド光投影光学系２０は、治療レーザ光Ｌｔの照射パターン、照射位置、スポットサイズに応じてガイド指標を見やすい大きさに変更してもよい。変倍光学系５０は、例えば図９に示すように、変倍レンズ５１と、駆動部５２とを備えてもよい。変倍レンズ５１は、例えば、光源２１とコリメータレンズ２２の間に配置される。駆動部５２は、例えば、変倍レンズ５１をガイド光投影光学系２０の光軸Ｌ３方向に移動させる。変倍光学系５０によってガイド光Ｌｇの光路を変化させ、ターゲット面Ｔに形成させるガイド指標像Ｇの大きさを変化させてもよい。例えば、エイミング光によってガイド指標像Ｇが確認しづらい場合、検者は、変倍光学系５０によってガイド指標像Ｇの大きさを変更することによって、ガイド指標像Ｇを見やすくしてもよい。

また、実施例では、ガイド用光源として波長６３５ｎｍの赤色光を出射する半導体レーザを使用したが、必要な光量を得ることができればＬＥＤ等の他の光源を利用することも可能であり、使用する波長についても赤色光に限定されず、黄色、橙色、緑色等の種々の可視光を利用することが可能である。また、エイミング光源とガイド用光源は、術者が観察時に各々による指標像を区別できるように異なる波長（色）のものを使用することが好ましい。さらに、赤色光、緑色光等を発する複数の光源を取り付け交換可能してもよいし、切換え手段により光源の色を選択できるようにしても良い。

なお、デリバリーユニット４を実施例として説明してきたが、手術顕微鏡等の各種顕微鏡に利用することができる。また、眼底カメラと合体させて利用することもできる。

なお、ガイド光投影光学系２０を照明光学系１０に接続した場合について説明をしたが、これに限らない。例えば、ガイド投影光学系２０は、レーザ照射光学系４０と同軸になるように配置されてもよい。例えば、レーザ照射光学系４０の対物レンズ４３が配置された光路において、光束が平行光束になる位置に光学部材等を配置し、ガイド光投影光学系２０から出射されたガイド光Ｌｇの平行光束をレーザ照射光学系４０の光路に進入させてもよい。ガイド光投影光学系２０を観察光学系３０に設けることも可能であり、これらの光学系の光軸と同軸にした後に患者眼Ｅｐの眼底部Ｅｒへ光を投影してもよい。

なお、図４に示すように、ガイド光ＬｇのビームウェストＷｇの位置は、治療レーザ光ＬｔのビームウェストＷｔの位置に対して光軸Ｌ１方向にずれている。つまり、ガイド光投影光学系２０は、レーザ照射光学系４０によって照射される治療レーザ光ＬｔのビームウェストＷｔとは異なる位置に、ガイド光Ｌｇのピント位置Ｆｇを形成する。したがって、図５に示すように、ガイド光Ｌｇのピントがターゲット面Ｔに合っていないときに、治療レーザ光Ｌｔ（またはエイミング光）のスポットサイズが最小になる場合がある。

１レーザ治療装置
２本体部
３コントロール部
４デリバリーユニット
１０照明光学系
２０ガイド光投影光学系
３０観察光学系
４０レーザ照射光学系
７０制御部

Claims

治療レーザ光を照射して患者眼の治療を行うレーザ治療装置であって、
前記患者眼の組織におけるターゲット面に前記治療レーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、
前記レーザ照射光学系から照射された前記治療レーザ光のピント位置を前記ターゲット面に対して前記治療レーザ光の光軸方向に位置合わせするためのガイド光を前記患者眼に投影するガイド光投影光学系を備え、
前記レーザ照射光学系は、前記治療レーザ光のビームウェストに対して前記治療レーザ光の光軸方向に異なる位置に前記治療レーザ光のピント位置を形成し、
前記ガイド光投影光学系は、前記治療レーザ光のピント位置に前記ガイド光のピント位置を形成することを特徴とするレーザ治療装置。
前記ガイド光投影光学系は、前記レーザ照射光学系によって出射される前記治療レーザ光の出射ＮＡよりも大きい出射ＮＡで前記ガイド光を出射することを特徴とする請求項１のレーザ治療装置。
前記患者眼の眼底部を観察するための観察光学系をさらに備え、
前記ガイド光投影光学系は、前記治療レーザ光のピント位置および前記観察光学系のピント位置に前記ガイド光のピント位置を形成することを特徴とする請求項１または２のレーザ治療装置。
前記ガイド光投影光学系は、前記ガイド光の倍率を変化させる変倍光学系をさらに備えることを特徴とする請求項１〜３のレーザ治療装置。