JPH0938117A - 歯科往診車および患者搬送装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 比較的小型な自動車でも実現可能であって、
狭い室内においても治療の作業性が良好な歯科往診車お
よび患者搬送装置を提供する。 【構成】 歯科往診車１は、運転室２と、運転室２の後
部に設置された治療室３とを有する。治療室３の床面中
央かつ後部扉７寄りには、患者を乗載するための診療台
１０１が位置決めされる。診療台１０１の左方には医者
用の治療ユニット１０が配置され、診療台１０１の右方
には助手用の治療ユニット１２が配置されている。治療
ユニット１０、１２には、ハンドピース、シリンジなど
のインスツルメントや歯科材料など歯科治療に必要な各
種治療器具が乗載されている。治療ユニット１０、１２
は、治療室３の左右の壁８に固定されたレール１１、１
３によって支持され、略水平方向に移動自在に取付けら
れる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、市中を巡回移動した
り、僻地診療あるいは寝たきりのお年寄りのための歯科
治療を行う歯科往診車およびこれに好適に使用される患
者搬送装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】患者が歯科治療を希望する場合、通常、
患者自らが歯科医院に出向いて、歯科医が建物内に設置
された治療器具・装置を使用して治療を行っている。し
かし、老人や身体障害者、自宅療養者又は僻地などの患
者は移動が困難であるため、歯科医が切削器具、吸引
器、Ｘ線診断装置、器具、歯科材料などを持参して患者
の所に出向いて治療を行うことになる。しかし、こうし
た出張治療では大型装置を使用した治療方法は採用でき
ず、しかも移動に時間がかかり、治療できる患者数は限
られてくる。

【０００３】そこで、歯科治療に必要な装置を自動車に
搭載する歯科往診車が提案されている。

【０００４】特公平３−２１１８４号、特公平３−２１
１８５号の各公報には、歯科治療ユニット、治療用キャ
ビネット、技工用キャビネット、コンプレッサ、レント
ゲン（エックス線装置）、冷暖エアコン、給水・排水タ
ンク、パワーゲート、発電機、換気扇などを装備した移
動歯科治療車が開示されている。

【０００５】また実公平２−３３７７７号公報には、２
つ折りに折り畳み可能なキャスタ付きの担架兼用歯科用
治療台が開示されている。

【０００６】さらに特公平５−５４７４４号、特公平５
−５６１０２号の各公報には、台板に大車輪と自在キャ
スタを取付けた可搬式治療台が開示されている。、

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、歯科医
院に設置されている装置をそのまま自動車に搭載しよう
とすると、１０ｔトラック程度の大型車が必要になる。
大きな通りに面した場所で他の交通を妨害しなければ問
題ないが、大型車で狭い住宅地や山間部を極め細かく巡
回することは不可能であり、長時間の駐車も難しくな
る。

【０００８】本発明の目的は、比較的小型な自動車でも
実現可能であって、狭い室内においても治療の作業性が
良好な歯科往診車およびこれに用いられる患者搬送装置
を提供することである。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明は、運転室および
治療室を有する歯科往診車において、治療器具を備える
治療ユニットと、該治療ユニットを該治療室の壁面に対
して略水平方向に移動自在に支持し、かつ所望位置に固
定可能なユニット支持手段とを備えることを特徴とする
歯科往診車である。また本発明は、患者を載せるための
診療台を治療室床面から所望の診療位置まで上下方向に
昇降するための昇降手段を備えることを特徴とする。ま
た本発明は、患者を載せるための診療台と、該診療台を
支持し、かつ上下方向の昇降機能を有する支持手段と、
該支持手段を走行させるための走行手段と、前記診療台
を前記支持手段に対して分離または固定するための係止
手段とを備えることを特徴とする患者搬送装置である。

【００１０】

【作用】本発明に従えば、該治療ユニットを該治療室の
壁面に対して略水平方向に移動自在に支持し、かつ所望
位置に固定可能なユニット支持手段とを備えることによ
って、狭い室内であっても術者の作業空間を充分確保す
ることができる。また、患者の搬入・搬出の際にも治療
ユニットを即座に退避させることができ、治療室空間の
有効利用を図ることができる。

【００１１】また、患者を載せるための診療台を治療室
床面から所望の診療位置まで上下方向に昇降するための
昇降手段を備えることによって、患者や術者の体格、症
例に応じて患者の位置を調整できるため、能率的な治療
行為が可能になる。また、診療台の下部に昇降手段を設
置すれば省スペースとなり、従来のように後部扉にパワ
ーリフトを設置する必要がなく、車全体の小形化が可能
になる。

【００１２】また本発明に従えば、診療台と支持手段と
が分離可能であるため、患者を車内に搬入する際には診
療台だけを搬入すれば足りることになる。したがって、
搬送すべき重量が小さくなって搬入・搬出作業の簡便化
が図られる。しかも、路上走行中に付着した塵埃が治療
室内に持ち込まれることが少なくなり、衛生面の改善が
図られる。また、診療台の昇降によって高さ調整が可能
になるため、搬入・搬出作業が容易になるとともに、診
療車の床面高さが車種ごとに変動しても難なく対応でき
る。

【００１３】

【実施例】図１は、本発明の一実施例である歯科往診車
を後方から見た構成図である。図２は、歯科往診車を上
方から見た間取図である。歯科往診車１は、運転室２
と、運転室２の後部に設置された治療室３とを有する。
治療室３は天井４、壁８、床９で囲まれており、運転室
２との間はドア５および左右の収納庫６で仕切られてお
り、最後部には左右１対の後部扉７が設置され、これら
の部材によって直方体状の室内空間が形成される。

【００１４】治療室３の床面中央かつ後部扉７寄りに
は、患者を乗載するための診療台１０１が位置決めされ
る。後方から見て診療台１０１の左方には医者用の治療
ユニット１０が配置され、診療台１０１の右方には助手
用の治療ユニット１２が配置されている。治療ユニット
１０、１２には、ハンドピース、シリンジなどのインス
ツルメントや歯科材料など歯科治療に必要な各種治療器
具が備えられている。

【００１５】治療ユニット１０、１２は、治療室３の左
右の壁８に固定されたレール１１、１３によって支持さ
れ、略水平方向に移動自在に取付けられる。

【００１６】図２において、治療ユニット１２の上方の
天井４には、自在アーム１５、１７を支持するための天
板４ａが取付けられ、自在アーム１５の先端にはデンタ
ルＸ線装置１４が、自在アーム１７の先端には照明ライ
ト１６がそれぞれ取付けられている。

【００１７】図３（ａ）は治療ユニット１０、図３
（ｂ）は治療ユニット１２の各支持構造を示し、図３
（ｃ）は直線移動機構を示す図である。まず図３（ａ）
において、トレイ２１にはハンドピース２０などの各種
治療器具が操作性良く並べられており、トレイ２１と結
合した水平アーム２２が下部から延出している。水平ア
ーム２２は、一定以上の力を印加すると任意の角度に角
変位できる回転軸受２３の可動部に取付けられる。回転
軸受２３の固定部は、レール１１に対して滑らかに摺動
するスライドユニット２４に取付けられる。レール１１
は取付部材２６によって壁８に固定されている。スライ
ドユニット２４には、電磁ロックなどのロック機構２５
が設けられ、使用者の操作によって所望位置でのロック
および解除が可能になる。

【００１８】図３（ｂ）に示す治療ユニット１２も上述
と同様な構造を有し、トレイ２１の下部から延出した水
平アーム２２が回転軸受２３の可動部に取付けられ、回
転軸受２３の固定部はレール１３に対して滑らかに摺動
するスライドユニット２４に取付けられる。レール１３
は取付部材２６によって反対側の壁８に固定されてい
る。スライドユニット２４にはロック機構２５が設けら
れ、所望の位置決めを可能にしている。

【００１９】図３（ｃ）は、レール１１、１３およびス
ライドユニット２４の垂直断面を示す。レール１１、１
３の上面および下面に長手方向に平行な溝２８が形成さ
れている。スライドユニット２４には、これらの溝２８
と対向する位置に多数のボール２７が収納され、リニア
ボールベアリング構造を形成している。

【００２０】こうして治療ユニット１０、１２は、レー
ル１１、１３およびスライドユニット２４によって略水
平方向に移動自在に支持され、しかもロック機構２５に
よって所望位置の固定が可能になるため、使用者の操作
や移動に伴って自由に治療ユニット１０、１２を移動で
き、室内空間の有効利用が図られる。

【００２１】図４（ａ）は、歯科往診車１の具体例を示
す内部平面図、図４（ｂ）は前方から見た正面図、図４
（ｃ）は後方から見た背面図である。図５は、歯科往診
車１の具体例の側面図である。運転室２には、運転席３
２と、助手席４９、５０とが設けられ、助手席４９の前
方に無線通信装置４８が配置される。運転室２の床下に
は、浅井戸から揚水する給水ポンプ３１、清水タンク３
３、発電機用バッテリ４４、自動車走行用バッテリ４
５、コンプレッサモータ４６、自動電圧調整器４７、充
電器６９などが設置される。

【００２２】治療室３の天井には、採光窓３５、換気扇
５３、冷房装置６１などが設置される。また運転席３２
側の収納庫６には、治療室３の室内側に開閉するシンク
３４が設けられる。治療室３の室内には、キャスタ付回
転椅子３６、救急用品収納庫４０、救急用酸素ボンベ４
１、Ｘ線防護含鉛カーテン５８、配電盤６０などが設置
される。

【００２３】治療室３の床下には、リフタ用油圧ユニッ
ト４２、バキュームモータ４３、発動発電機５２、発動
発電用燃料タンク５５、市中電源導入用ケーブルドラム
５６、車体安定ジャッキの油圧ユニット５７および６
６、車体安定ジャッキ６５、汚水タンク６７、診療台１
０１を昇降させるリフタ６８などが設置される。なお、
リフタ６８には診療台１０１を支持するレール１２１ａ
が取付けられている。

【００２４】歯科往診車１の天井外面の後部には、巻取
式の天幕６３、後退用テレビカメラ６４が設置される。
なお、治療室３を囲む部材は、鉛などのＸ線防護材料を
含んでいて、Ｘ線撮影の際に術者は運転室２に退避して
操作する。

【００２５】診療台１０１は、リフタ６８の操作によっ
て治療室３の床面から所望の診療位置まで上下方向に任
意に昇降させることができる。

【００２６】このように水、電気の自給が可能で、一般
の歯科医院と同程度の歯科治療を行うことができ、しか
も２トントラック程度の大きさで済むため、小型で多機
能の歯科往診車を実現できる。

【００２７】図６（ａ）は本発明に係る患者搬送装置１
００の側面図、図６（ｂ）はその正面図である。患者搬
送装置１００は、患者を載せるための診療台１０１と走
行可能な搬送台１２０とが相互に分離可能に組み合わさ
って構成される。診療台１０１において、フレーム１０
４に患者を載せるベッド１０２が取付けられ、さらに左
右に横開き可能なアームレスト１０３が取付けられる。
ベッド１０２の頭部側には、背板１０８およびヘッドレ
スト１０７が可倒式に設けられ、傾斜角度は位置決め部
材１０９によって調整する。これによって患者を寝かし
た姿勢や上体だけを起こした姿勢に保持できる。

【００２８】フレーム１０４の下方には４本の脚１０５
が形成され、それぞれ車輪１０６が軸支されている。車
輪１０６は搬送台１２０に形成されたレール１２に沿っ
て走行する。レール１２１の右端部には台形状の輪止め
１３１が設置され、車輪１０６の移動範囲を制限してい
る。さらに、右方の脚１０５には、係止装置１１１が設
置される。係止装置１１１は、輪止め１３１に係止する
係止部材１１３を備え、係止部材１１３は、ばね部材
（不図示）等によって下方に付勢されている。図６
（ａ）では、輪止め１３１の傾斜面（左方）と車輪１０
６とが接触し、輪止め１３１の垂直面（右方）と係止部
材１１３とが接触しており、搬送台１２０に対して診療
台１０１が動かないように固定されている。

【００２９】診療台１０１を搬送台１２０の上で左方に
移動させる場合には、ハンドル１１２を上方へ引き上げ
て係止部材１１３と輪止め１３１との係合を解除する。
逆に、分離していた診療台１０１を搬送台１２０に固定
する場合は、係止部材１１３の下端に形成された傾斜面
と輪止め１３１の傾斜面とが当接して、係止部材１１３
が上方に変位するため、診療台１０１を押し込むだけで
固定状態に復帰できる。

【００３０】次に搬送台１２０に関し、診療台１０１を
支持するレール１２１がフレーム１２２に取付けられ、
フレーム１２２は走行機構を有する昇降装置に搭載され
ている。昇降装置は、２本ずつＸ字状に交差するように
ピン結合された１対の支持脚１２３と、支持脚１２３同
士を連結する連結部材１２４と、支持脚１２３を軸支す
る台座１２５などで構成される。台座１２５の下面には
４つのキャスタ１２６が取付けられ、所望方向の走行を
可能にしている。支持脚１２３の上端は、軸支部材１３
４、１３５とピン結合しており、軸支部材１３４、１３
５はフレーム１２２に対して水平方向に摺動自在に連結
している。

【００３１】フレーム１２２の下面右方には、回転ハン
ドル１２７と、回転ハンドル１２７を軸支する軸支部材
１２８とが取付けられ、回転ハンドル１２７を回転させ
ることによって、右ねじ部および左ねじ部が左右に区分
して形成されたねじ部材１２９が回転する。ねじ部材１
２９の右ねじ部は摺動部材１３２と螺合し、左ねじ部は
摺動部材１３３と螺合している。さらに、摺動部材１３
２は軸支部材１３４と一体的に結合し、摺動部材１３３
は軸支部材１３５と一体的に結合している。

【００３２】そのため回転ハンドル１２７を時計周りに
回転すると、摺動部材１３２、１３３同士が互いに近づ
く方向に移動し、両者間の距離が短くなる。すると、軸
支部材１３４、１３５間の距離も短くなって、支持脚１
２３の交差角度も小さくなりフレーム１２２が上昇す
る。逆に、回転ハンドル１２７を反時計周りに回転する
と、摺動部材１３２、１３３同士が互いに遠ざかる方向
に移動し、両者間の距離が長くなる。すると、軸支部材
１３４、１３５間の距離も長くなって、支持脚１２３の
交差角度が大きくなりフレーム１２２が下降する。こう
して搬送台１２０のレール１２１の高さを任意に調整す
ることができる。

【００３３】フレーム１２２の下面左方には、車体に対
する固定装置１４０が形設され、係止部材１４１と歯科
往診車１のストッパ７０とが係合することによって、搬
送台１２０が車体から外れなくなる。

【００３４】図７は、固定装置１４０の構成を示し、図
７（ａ）は車体の側方から見た側面図、図７（ｂ）は後
方から見た背面図である。歯科往診車１の床面後部に段
差が形成され、その低い面に断面三角形状のストッパ７
０が設けられる。パイプ状のフレーム１２２に溶接固定
された固定装置１４０は、下端部に傾斜面を有する係止
部材１４１と、係止部材１４１を下方に付勢するコイル
ばね１４３と、係止部材１４１を上下に操作するハンド
ル１４２などで構成される。ハンドル１４２の下端部１
４５はＵ字状の二股に分かれ、さらにハンドル１４２を
傾倒させた場合固定装置１４０の上面と摺接するように
端面が偏心円弧状に形成されている。下端部１４５は、
係止部材１４１から上方に延びる連結部材１４４を挟む
ように、連結部材１４４とピン結合されている。

【００３５】ハンドル１４２を垂直に立てると、下端部
１４５が固定装置１４０の上面と摺接して、連結部材１
４４が上方に持ち上がるため、係止部材１４１とストッ
パ７０とのロックが解除される。ハンドル１４２を横に
倒すと、コイルばね１４３によって連結部材１４４が下
がるため、係止部材１４１とストッパ７０とが係合する
ようになる。

【００３６】また、ストッパ７０および係止部材１４１
にはそれぞれ傾斜面が形成されているため、搬送台１２
０を車体に固定する際に搬送台１２０を押し込むだけ
で、ストッパ７０および係止部材１４１の傾斜面同士が
摺接して係止部材１４１が自動的に変位しロック状態に
なる。ロック状態を解除するには、ハンドル操作が必要
になるため、安全なロック機構が実現する。

【００３７】次に、患者を歯科往診車１に搬入する手順
について説明する。たとえば患者が自宅に居る場合に
は、患者搬送装置１００を自宅まで運び、作業性を良く
するため搬送台１２０を低い位置まで下降させて、患者
を診療台１０１の上に載せる。次に、搬送台１２０を運
び易い高さに調節した後、患者搬送装置１００を歯科往
診車１の後部入口まで走行させる。次に、固定装置１４
０とストッパ７０の位置を揃えてから、患者搬送装置１
００を歯科往診車１に向けて押すことによって、係止部
材１４１とストッパ７０とがロックされる。このとき歯
科往診車１に設置されたリフタ６８を床面位置まで下降
させ、リフタ６８のレール１２１ａとレール搬送台１２
０のレール１２１とが連結するように位置合わせを行
う。次に係止装置１１１のハンドル１１２を操作してロ
ック解除すると、診療台１０１が搬送台１２０から分離
し、レール１２１に沿って走行可能になる。

【００３８】診療台１０１はリフタ６８のレール１２１
ａの上を走行して、治療室３の室内に入ると、今度は診
療台１０１をリフタ６８に対して係止装置１１１と同様
な機構で固定し、リフタ６８を上昇させて所望の診療位
置に調節する。こうして患者のセットが終了し、歯科治
療を開始することができる。

【００３９】次に、患者を歯科往診車１から搬出する手
順について説明する。歯科治療が終了すると、リフタ６
８を床面まで下降させ、レール１２１ａとレール１２１
とを連結する。次に診療台１０１をリフタ６８から解除
して、搬送台１２０の方へ走行させ、車輪１０６が輪止
め１２８に当接した時点で係止装置１１１が作動して自
動ロックがかかり、診療台１０１は搬送台１２０に固定
される。次に、ハンドル１４２の操作によって固定装置
１４０のロックを解除し、搬送台１２０を運び易い高さ
に調節した後、患者の自宅まで走行させる。

【００４０】このように診療台１０１と搬送台１２０と
が分離して搬入搬出作業が可能になるため、作業性が向
上するとともに治療室内の衛生面も格段に改善される。

【００４１】

【発明の効果】以上詳説したように本発明によれば、狭
い室内であっても術者の作業空間を充分確保でき、治療
室空間の有効利用を図ることができる。また、患者や術
者の体格、症例に応じて患者との相対位置を調整できる
ため、能率的な治療行為が可能になる。

【００４２】また、本発明の患者搬送装置は診療台と支
持手段とが分離可能であるため、搬入搬出作業の簡便化
が図られ、しかも治療室内の衛生面が大幅に改善され
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例である歯科往診車１を後方か
ら見た構成図である。

【図２】歯科往診車１を上方から見た間取図である。

【図３】図３（ａ）は治療ユニット１０、図３（ｂ）は
治療ユニット１２の各支持構造を示し、図３（ｃ）は直
線移動機構を示す図である。

【図４】図４（ａ）は歯科往診車１の具体例を示す内部
平面図、図４（ｂ）は前方から見た正面図、図４（ｃ）
は後方から見た背面図である。

【図５】歯科往診車１の具体例の側面図である。

【図６】図６（ａ）は本発明に係る患者搬送装置１００
の側面図、図６（ｂ）はその正面図である。

【図７】固定装置１４０の構成を示し、図７（ａ）は車
体の側方から見た側面図、図７（ｂ）は後方から見た背
面図である。

【符号の説明】

１ 歯科往診車 ２ 運転室 ３ 治療室 ５ ドア ７ 後部扉 １０、１２ 治療ユニット １１、１３ レール １４ デンタルＸ線装置 １６ 照明ライト ２４ スライドユニット ２５ ロック機構 ６８ リフタ ７０ ストッパ １００ 患者搬送装置 １０１ 診療台 １０６ 車輪 １０７ ヘッドレスト １１１ 係止装置 １２０ 搬送台 １２１、１２１ａ レール １２３ 支持脚 １３１ 輪止め １４０ 固定装置

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 運転室および治療室を有する歯科往診車
   において、 治療器具を備える治療ユニットと、 該治療ユニットを該治療室の壁面に対して略水平方向に
   移動自在に支持し、かつ所望位置に固定可能なユニット
   支持手段とを備えることを特徴とする歯科往診車。
2. 【請求項２】 患者を載せるための診療台を治療室床面
   から所望の診療位置まで上下方向に昇降するための昇降
   手段を備えることを特徴とする請求項１記載の歯科往診
   車。
3. 【請求項３】 患者を載せるための診療台と、 該診療台を支持し、かつ上下方向の昇降機能を有する支
   持手段と、 該支持手段を走行させるための走行手段と、 前記診療台を前記支持手段に対して分離または固定する
   ための係止手段とを備えることを特徴とする患者搬送装
   置。