JPH09253088A - 超音波凝固切断具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、切除幅や生体組織への熱影響が小さ
く、かつ無煙で切断が行え、さらに一回の操作で長く均
一に切断可能な超音波凝固切断具を提供することを目的
とする。 【解決手段】ジョーにより生体組織を把持するクランプ
部６を設け、振動伝達部材１９により前記クランプ部６
に把持された前記生体組織を超音波振動により凝固・切
断する超音波凝固切断具において、前記クランプ部６に
より生体組織を把持した状態で、前記振動伝達部材１９
の先端が把持した生体組織を横切る向きに進退自在な構
成するものであり、クランプ部６で把持した生体組織を
横切る向きに超音波振動させた振動伝達部材１９を挿入
することにより、前記クランプ部６に把持された部分の
生体組織を凝固・切断する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は超音波振動を利用し
て組織を切断し、その組織の切断部位を超音波振動で凝
固する超音波凝固切断具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、(1) 超音波振動を利用して組織の
切断と凝固を行う超音波凝固切断具の例が、ＵＳＰ第
５，３２２，０５５号明細書において知られている。ま
た、(2) 高周波を利用して組織の切断と凝固を行うバイ
ポーラ型カッターが、ＷＯ９５／１５１２４（PCT/US94
/13292）において知られている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】

(1) 従来、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号明細書におい
て知られた超音波凝固切断具は振動伝達部材とジョーと
の間で生体組織をクランプし、その振動伝達部材の側面
部の超音波振動により生体組織の凝固・切断を行ってい
る。ここで、超音波振動の振幅は振動伝達部材の先端が
最大（振動の腹）となり、後端側に行くに従い減少して
いく。このため、１回の操作で切断できる組織の長さが
制限されたり、あるいはクランプした生体組織を均一に
処置することができないという欠点があった。

【０００４】(2) 高周波を利用して組織の切断を行い、
高周波焼灼によりその切断生体組織を凝固する場合、組
織への熱影響が大きく組織の炭化が起こる。また、腹腔
鏡下外科手術に用いる場合においては、焼灼時に発生す
る煙により良好な視野を保つことができない。さらに、
構造上カッターの両側を焼灼することになるため組織の
切除幅が大きくなってしまうという欠点があった。

【０００５】本発明は前記課題に着目してなされたもの
であり、切除幅や生体組織への熱影響が小さく、かつ無
煙で切断が行え、さらに一回の操作で長く均一に切断可
能な超音波凝固切断具を提供することを目的とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段】

［構成］超音波振動発生手段と、クランプ要素により生
体組織を把持するクランプ部を設けた鉗子手段と、前記
超音波振動発生手段に接続され前記クランプ部に把持さ
れた前記生体組織を超音波振動により凝固・切断可能な
振動伝達部材と具備した超音波凝固切断具において、前
記鉗子手段のクランプ部のクランプ要素により生体組織
を把持した状態で、前記振動伝達部材の先端が把持した
生体組織を横切る向きに進退自在な構成で該振動伝達部
材を進退操作可能な構成としたことを特徴とするもので
ある。

【０００７】［作用］鉗子手段の先端部のクランプ部で
生体組織を把持し、そのクランプ部で把持した生体組織
を横切る向きに超音波振動させた振動伝達部材を挿入す
る。これにより、把持された部分の生体組織を凝固・切
断する。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を図面に
基づいて説明する。 ［構成］図１は超音波凝固切断具の全体を示す。これは
体腔内に挿入すべき外シース１を有した挿入部２と、こ
の挿入部２の手元側端に設けた鉗子操作部３と、超音波
発生手段を搭載したハウジングからなるハンドピース４
と、鉗子操作部３にハンドピース４を取り付けるパイプ
状のアダプター５とを備えて成る。

【０００９】前記挿入部２はその外シース１の先端部分
にクランプ部６を設け、これらによって鉗子手段を構成
している。図２は挿入部２の先端に構成される鉗子手段
のクランプ部６を示す。クランプ部６は相互に噛み合う
クランプ要素の第１のジョー８と第２のジョー９を上下
に配置して設け、その第１のジョー８と第２のジョー９
はそれぞればね１１，１２の先端部分に対してねじ１３
を用いてねじ止め固定されている。ジョー８，９にはば
ね１１，１２の先端部分を密に嵌め込む溝１４が形成さ
れている。溝１４の深さはばね１１，１２の厚み分であ
る。

【００１０】さらに、ばね１１，１２の基端部は前記外
シース１内に挿通された位置決め用パイプ１５の上下の
対応部位にそれぞれ長軸方向に長く形成した溝１６内に
嵌め込み、この状態でねじ１７によってねじ止め固定さ
れている。溝１６の幅はばね１１，１２の基端部の幅に
等しく、その溝１６の深さはばね１１，１２の厚み分以
上で段差が生じる深さのものが望ましい。また、その溝
１６の先端側部分はより深く形成され、ばね１１，１２
の中間部分が中心方向に逃げられるようになっている。
このため、ばね１１，１２によりジョー８，９が確実に
噛合するように作用する。

【００１１】そして、ばね１１，１２はジョー８，９の
接合取付け部直後から中間部分にかけての部分には弾性
を持たせた拡大部１８としてなり、それ自身の弾性復元
力によって図２（ｂ）で示すように外シース１から突き
出した状態で、ジョー８，９が開いた状態となるよう
に、その中間部分が円弧状に形成されている。そして、
外シース１から突き出したフリーの状態では第１のジョ
ー８と第２のジョー９がばね１１，１２の付勢力で開
く。

【００１２】ここで、外シース１に対して位置決め用パ
イプ１５を手元側に後退させていくと、外シース１の先
端部内周がばね１１，１２の中間部、さらには拡大部１
８を取り込むことで、その付勢力を抑制し、第１のジョ
ー８と第２のジョー９は図２（ｂ）での２点鎖線で示す
ような状態に閉じるようになっている。

【００１３】位置決め用パイプ１５の内部には長尺なロ
ット状の振動伝達部材１９が挿入されている。また、位
置決め用パイプ１５と振動伝達部材１９はそれぞれ外シ
ース１の軸方向に摺動可能な状態で組み込まれている。

【００１４】位置決め用パイプ１５の中間部には周回溝
２１が設けられ、この周回溝２１には外シース１との間
の気密をとるためのＯリング２２が取り付けられてい
る。この周回溝２１の部分よりも後端側部位には作動パ
イプ２３の先端部が被嵌されている。また位置決めパイ
プ１５の後端部の内腔部分にはその位置決めパイプ１５
と振動伝達部材１９を同軸に位置決めさせるための同軸
パイプ２４が固着されている。この同軸パイプ２４はテ
フロン等の柔順性部材で構成され、鉗子手段の内部と振
動伝達部材１９との超音波振動による騒音・発熱を低減
し、同時にこれらの間を電気的に絶縁する。

【００１５】第１のジョー８と第２のジョー９は図３
（ａ）で示すように構成されている。すなわち、ジョー
８，９はその内径が前記振動伝達部材１９の外径より僅
かに大きな半円筒状の内周面２５を持ち、その両側縁の
端面部分には歯２６がそれぞれ設けられている。そし
て、各ジョー８，９が閉じたとき、一方のジョー８，９
の歯２６は他方のジョー８，９の歯２６と互いに噛み合
う。つまり、クランプ部６は前記振動伝達部材１９の長
軸の両側でそれぞれ生体組織を把持する２つの把持手段
を構成し、その２つの把持手段は前記振動伝達部材１９
の長軸に沿ってほぼ並行に配置される。

【００１６】さらに、ジョー８，９の歯２６が噛み合っ
たとき、そのジョー８，９の内周面２５は前記位置決め
用パイプ１５の内腔と同軸同径の空洞２７となり、クラ
ンプ部６の内部に前記振動伝達部材１９がその部材の軸
方向に沿って挿脱自在に挿入できる空間部を形成する。
前記空間部はその横断面形状が真円、楕円あるいは角形
状である。前記振動伝達部材１９は前記鉗子操作部３の
クランプ部６のクランプ要素により把持した生体組織を
横切る向きに前記振動伝達部材１９を進退自在な構成で
組み込まれている。

【００１７】ここで、ジョー８，９の内周面部をテフロ
ン等の柔順部材にて構成すれば、ジョー８，９と振動伝
達部材１９の間の超音波振動による騒音や発熱を防止す
ることが可能である。また、ジョー８，９とばね１１，
１２はいずれもねじ止め固定されるため、別々または一
緒に交換可能である。なお、このクランプ部６における
ジョー開閉機構は腹腔鏡下外科手術用鉗子に一般的に用
いられているリンクと作動ロッドによる開閉機構、ある
いはカム式の開閉機構を用いても良い（図示せず）。

【００１８】次に、鉗子操作部３の構成を図４ないし図
６を参照して説明する。すなわち、鉗子操作部３は前記
外シース１の基端部を嵌合して固着するシース受け３１
を設け、このシース受け３１は２つの面幅を形成する２
つ板状のカバー３２，３３の上前端をそれぞれ延長して
形成した左右一対のアーム部３４の先端部間に配置さ
れ、その各アーム部３４の先端部に対してねじ３５を用
いて取付け固定されている。２つ板状のカバー３２，３
３の下部はグリップ部材３６，３７を間に挟み、その板
状のカバー３２，３３を両面からねじ３８により固定し
て把持部３９を形成している。

【００１９】作動パイプ２３の後端には接続パイプ４１
の先端部分が固着されている。この接続パイプ４１の外
周形状は手元側よりねじ部４２、そのねじ部４２と同外
径の円筒部４３、前記作動パイプ２３の外径と等しい径
で２面幅４４を設けた形状の円筒部４５と、作動パイプ
２３に嵌入可能な円筒部４６に形成されている。この接
続パイプ４１には回転ノブ４７が被嵌されている。回転
ノブ４７はその先端側部分が矩形の孔または溝形状の内
腔が形成され、後端側部分が円筒形状に形成されてい
る。接続パイプ４１を貫装させた後、ねじ部４２に前記
アダプター５の先端部内周に形成したねじ部４８を螺合
し、これにより、接続パイプ４１と回転ノブ４７とアダ
プター５が互いに回動不可能かつ着脱自在に固定され
る。

【００２０】回転ノブ４７の外周には円周方向に沿う周
回溝４９が設けられており、この周回溝４９には図６で
示すように、２つのノブ支持部材５１，５２を嵌め込ん
で、２つのノブ支持部材５１，５２をねじ５３で固定
し、回転ノブ４７を軸支する。

【００２１】鉗子操作部３はその２つカバー３２，３３
の間に架設されたハンドルピン５５を介して軸支したハ
ンドル５６が設けられている。ハンドルピン５５は頭付
きピンからなり、これの頭部５７と頭付きピンねじ５８
によりカバー３２，３３に外れないように装着されてい
る。そして、ハンドル５６は２個のカバー３２，３３の
間に回動自在に装着されている。

【００２２】ハンドル５６の上部アーム端部は前記ノブ
支持部材５１，５２を嵌入可能な溝形状に形成されてい
る。この上部アーム端部の溝部の両側の壁部にはそれぞ
れスライド溝６１が穿設して設けられている。そして、
各スライド溝６１にはそれぞれスペーサ６２及びこれを
貫通する頭付き固定ねじ６３が貫挿され、その固定ねじ
６３は前記ノブ支持部材５２に螺合する。これによりハ
ンドル５６の回転に追従してスライド溝６１内をスペー
サ６２が摺動し、回転ノブ４７は外シース１に対し前後
に摺動する。

【００２３】また、ハンドル５６の他端側部分は指掛け
部６５となっており、この指掛け部６５の内側空部には
その空部を横切ってばね受けピン６６が設けられてい
る。ばね受けピン６６には前記把持部３９に一端をねじ
固定された作動ばね６７の可動他端が係着し、その作動
ばね６７の弾性力でばね受けピン６６を介してハンドル
５６を付勢することにより回転ノブ４７を手元側へ弾性
的に付勢している。そして、ハンドル５６の指掛け部６
５を押すと、ジョー８，９は開き、離すと閉じた状態と
なる。なお、鉗子操作手段としては腹腔鏡下外科手術用
鉗子のラチェット（ストッパー）付のリンク方式等を用
いてもよい。

【００２４】一方、鉗子操作部３とハンドピース４は図
５で示すように構成されている。すなわち、ハンドピー
ス４は前記振動伝達部材１９と超音波振動発生手段７１
を搭載したハウジング７２を有してなり、ハウジング７
２の後端には超音波振動発生手段７１に高周波電圧を印
加するための電源コード７３と、焼灼用高周波電流を超
音波振動発生手段７１を通じて振動伝達部材１９に流す
ための電極ピン７４が設けられている（図１参照）。ま
た、電極ピン７４と超音波振動発生手段７１と振動伝達
部材１９は電気的に接続されている。

【００２５】ハウジング７２の先端部内には前記アダプ
ター５の後端部分が摺動可能に嵌入され、ハウジング７
２の内周面にはアダプター５との間での気密を保つため
のＯリング７５ａを取り付ける溝７５ｂが設けている。
ハウジング７２は、Ｏリング７５ａの摩擦によりアダプ
ター５の回転と同期して回転する。

【００２６】前記ハウジング７２の前端部外周には進退
ノブ７６を嵌装してなり、固定ナット７７を螺合するこ
とによりハウジング７２と進退ノブ７６は回動可能に装
着されている。進退ノブ７６の側面にはレバー部７８が
形成され、レバー部７８を前後に操作することにより振
動伝達部材１９を進退させることができる。さらに、進
退ノブ７６の下側に形成されているレバー位置決め部７
９は２つのカバー３２，３３間に摺動可能に嵌装され
る。２つのカバー３２，３３の間にはレバー位置決め部
７９を当てるストッパーピン８１が貫装されるようにな
っている。ストッパーピン８１は振動伝達部材１９の挿
入量を制限する。カバー３２，３３にはストッパーピン
８１を貫装するためのピン穴８２が設けられている。ピ
ン穴８２は前記進退ノブ７６の移動方向に沿って１列に
複数個配設され、そのピン穴８２のいずれかを選択して
振動伝達部材１９の最大挿入量を変更することができ
る。ジョー８，９を交換する際はそのジョー８，９の長
さに対応したピン穴８２を選び、そのピン穴８２にスト
ッパーピン８１を付け替える。

【００２７】前記ハンドピース４の振動伝達部材１９は
図７で示すように構成されている。すなわち、この振動
伝達部材１９は先端ブレード部１９ａと中間テーパ部１
９ｂと繋ぎ部１９ｃの３体から構成され、それぞれが振
動の腹の位置にて着脱自在に螺合されている。また、そ
れぞれの部材には２面幅のスパナがけ部８３を備えてい
る。繋ぎ部１９ｃは前記超音波振動発生手段７１に螺合
されている。中間テーパー部１９ｂは超音波振動の振幅
を拡大させるため、後端部の振動の腹の位置から断面積
を減少していく様に形成され、それ以降は円柱形状とな
っている。

【００２８】先端ブレード部１９ａの先端部は図８に示
すように、先端板状部８５の後端側部分は厚みを増して
行く形状、例えば左右に傾斜面を有する楔状に形成され
た拡大部８６を形成する。拡大部８６は図８（ａ）のよ
うに窪む円弧状でも、その逆に膨らむ円弧状でもよい
し、また平らな傾斜面であってもよい。さらにジョー内
部に挿入される部分は２面幅を設けた円柱形状の中間部
８７を形成している。また、先端板状部８５の先端は図
８（ｂ）で示すように凹部としてのＶ字状切欠き部８８
が施されている。

【００２９】［作用・効果］使用例に基づきその作用を
順に説明する。 (1) 進退ノブ７６のレバー部７８により振動伝達部材１
９を後退し、その振動伝達部材１９の先端がクランプ部
６の後方に位置させる。ハウジング７２の回転により、
振動伝達部材１９の先端ブレード部１９ａの先端板状部
８５の板面方向がジョー８，９の把持面に対し直角とな
るように調節する。

【００３０】(2) 処置したい生体組織の形状に合わせ
て、回転ノブ４７の調節によりジョー８，９の向きを設
定する。この回転によりハウジング７２も同期して回転
するため、ジョー８，９と先端ブレード部１９ａの設定
した位置関係はそのまま保たれる。

【００３１】(3) ハンドル５６を操作し、クランプ部６
のジョー８，９を開く。そして、図９（ａ）で示すよう
に開いたジョー８とジョー９の間に生体組織８９を位置
させ、ハンドル５６から指を放すとその生体組織８９が
ジョー８とジョー９の間に把持される。

【００３２】(4) 超音波振動を発生させ、進退ノブ７６
のレバー部７８を操作し、先端ブレード部１９ａを閉じ
たジョー８，９の内部の空洞２７に挿入する（図９
（ｂ）〜（ｄ））。振動伝達部材１９の先端が把持した
生体組織８９の把持される２個所の部分の中間に位置す
る部位を横切って進み、その生体組織８９を凝固しなが
ら切断する。この際、振動伝達部材１９の先端板状部８
５におけるＶ字状切欠き部８８により生体組織８９が先
端ブレード部１９ａの上下へ逃げることを防止する。そ
して、板状の先端板状部８５により生体組織８９を凝固
しながら切断するが、続けて図９（ｃ）で示すように先
端ブレード部１９ａの拡大部８６と中間部８７により、
凝固・切断された生体組織８９の切断端をジョー８，９
の内周面に押し付けながら、さらに凝固を行う。このと
き、拡大部８６の拡大率と中間部８７の２面幅の大きさ
で、切断性、凝固性が決まる。また、先端ブレード部１
９ａから高周波電流を流すことが可能であり、超音波振
動では処置しにくい膜状組織の焼灼を行うことができ
る。なお、先端ブレード部１９ａをジョー８，９から突
出させ、一般の高周波電極のように使用することも考え
られる。 (5) ハンドル５６を操作し、ジョー８，９を開き、切断
された生体組織８９を放す。

【００３３】この実施形態によれば、超音波振動を用い
た処置であるので、生体組織８９への熱影響が小さくか
つ無煙で生体組織の凝固・切断が行える。また、ジョー
８，９を長くすることにより、１回の操作で長く均一に
生体組織８９を凝固・切断することができる。

【００３４】［変形例］前記クランプ部６のクランプ要
素の変形例であって、第１の変形例としてのジョー８，
９は図３（ｂ）で示すようなものである。つまり、第１
の変形例のジョー８，９はその周壁に長軸方向に沿って
長い溝状の開口部９１を形成したものである。

【００３５】また、第２の変形例としてのジョー８，９
は図３（ｃ）で示すようなものである。つまり、第１の
変形例のジョー８，９は前記開口部９１の幅を振動伝達
部材１９における先端ブレード部１９ａの幅以上とし、
かつジョー８，９の先端まで延長して開放する切欠き形
状とする。すると、長軸に平行な歯２６の部分が左右に
分かれ、ばね１１，１２の先端部に取着されて１組の把
持部分が構成されるジョー８，９となる。

【００３６】これらの変形例によれば、超音波振動して
いる先端ブレード部１９ａにより生体組織８９を凝固・
切断する際、その開口部９１を通してジョー８，９の内
部の処置を行う様子を目視で確認することができるた
め、より安全な処置を行うことができる。

【００３７】さらに、第３の変形例としてのジョー８，
９は図３（ｃ）で示すようなものである。つまり、この
第３の変形例のジョー８，９はそのジョー先端部の内周
面２５に先端ブレード部１９ａの先端板状部８５および
拡大部８６の側端部が入る形状の嵌合用溝９５を設けた
ものである。この溝９５より後方の部位は前述した実施
形態と同様の内周面２５が設けられている。先端ブレー
ド部１９ａの先端板状部８５や拡大部８６のみにしか接
触しない生体組織、すなわちジョー８，９の先端で把持
された生体組織の部分はそのジョー８，９の内部に押し
付けて凝固する事ができないが、この第３の変形例によ
れば、ジョー８，９の先端部内面に先端ブレード部１９
ａの先端板状部８５および拡大部８６の側端部が入る嵌
合用溝９５が設けられているので、ジョー８，９の先端
で把持された部分まで十分に凝固する事ができる。

【００３８】なお、第１の変形例や第２の変形例の開口
部９１を振動伝達部材１９の先端部の側端部が入る嵌合
用溝として兼用する構成としてもよい。また、本発明は
前述したものに限定されるものではなく、その他にも種
々の変形例を考えることができる。たとえばクランプ部
において１つのクランプ要素を固定し、他方のクランプ
要素を可動するものとして構成してもよい。

【００３９】（付記） １．超音波振動発生手段と、クランプ要素により生体組
織を把持するクランプ部を設けた鉗子手段と、前記超音
波振動発生手段に接続され前記クランプ部に把持された
前記生体組織を超音波振動により凝固・切断可能な振動
伝達部材と具備した超音波凝固切断具において、前記鉗
子手段のクランプ部のクランプ要素により生体組織を把
持した状態で、前記振動伝達部材の先端が把持した生体
組織を横切る向きに進退自在な構成で該振動伝達部材を
進退操作可能な構成としたことを特徴とする超音波凝固
切断具。

【００４０】２．付記第１項に記載の超音波凝固切断具
であって、前記クランプ部はそのクランプ要素により生
体組織を把持した状態で前記振動伝達部材の先端部を挿
脱自在に挿入する空間部を有する構成としたことを特徴
とする。 ３．付記第２項に記載の超音波凝固切断具であって、前
記空間部はその横断面形状が真円、楕円あるいは角形状
であることを特徴とする。 ４．付記第１項に記載の超音波凝固切断具であって、前
記クランプ部は前記振動伝達部材の長軸の両側でそれぞ
れ生体組織を把持する２つの把持手段を有し、その２つ
の把持手段が前記振動伝達部材の長軸に沿ってほぼ並行
に配置したことを特徴とする。

【００４１】５．付記第１項に記載の超音波凝固切断具
であって、前記クランプ部が鉗子手段の他の部材から交
換可能であることを特徴とする。 ６．付記第１項に記載の超音波凝固切断具であって、前
記クランプ部の、前記振動伝達部材との近接部分が柔順
部材で構成されることを特徴とする。 ７．付記第１項に記載の超音波凝固切断具であって、前
記振動伝達部材は先端部が板状で後端側に厚みを増して
いく形状であることを特徴とする。 ８．付記第７項に記載の超音波凝固切断具であって、前
記振動伝達部材の前記板状部分の先端が凹んだ形状をし
ていることを特徴とする。

【００４２】９．付記第１項に記載の超音波凝固切断具
であって、前記鉗子手段と前記超音波振動発生手段のハ
ウジングを前記振動伝達部材の長軸方向に相互に移動可
能に保持するアダプターを設けたことを特徴とする。 １０．付記第９項に記載の超音波凝固切断具であって、
前記振動伝達部材をその長軸方向に進退させる操作手段
を設けたことを特徴とする。 １１．付記第９項に記載の超音波凝固切断具であって、
前記アダプターに、前記クランプ要素の長さに対応して
その移動量を制限する手段を設けたことを特徴とする。 １２．付記第９項に記載の超音波凝固切断具であって、
前記振動伝達部材が前記鉗子手段、前記超音波振動発生
手段のハウジングおよび前記アダプタの外部と絶縁され
ていることを特徴とする。

【００４３】１３．付記第１項に記載の超音波凝固切断
具であって、前記クランプ部が複数のクランプ要素の少
なくとも１つのクランプ要素を固定したことを特徴とす
る。 １４．付記第１項に記載の超音波凝固切断具であって、
前記クランプ部のクランプ要素に監視用の開口部を設け
たことを特徴とする。

【００４４】１５．付記第１項に記載の超音波凝固切断
具であって、前記クランプ部のクランプ要素に前記振動
伝達部材の先端部の側端部を逃がす溝または開口の嵌合
部を設けたことを特徴とする。

【００４５】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、超
音波振動を用いた処置であるので、生体組織への熱影響
が小さく、かつ無煙で生体組織の凝固・切断が行える。
さらに一回の操作で長く均一に生体組織を凝固・切断す
ることが可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施形態の超音波凝固切断具の全体を
示す側面図。

【図２】（ａ）は同超音波凝固切断具の鉗子手段におけ
るクランプ要素部分の平面図、（ｂ）は超音波凝固切断
具の鉗子手段におけるクランプ要素部分の縦断面図。

【図３】前記鉗子手段におけるクランプ要素の各種類の
ものの斜視図。

【図４】同超音波凝固切断具の鉗子操作部の縦断面図。

【図５】（ａ）は同超音波凝固切断具の鉗子操作部の要
部の縦断面図、（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う断面
図、（ｃ）は（ａ）中Ｃ−Ｃ線に沿う断面図。

【図６】図５（ａ）中Ａ−Ａ線に沿う断面図。

【図７】同超音波凝固切断具のハンドピースの振動伝達
部材の側面図。

【図８】（ａ）は同振動伝達部材の先端部の平面図、
（ｂ）は同振動伝達部材の先端部の側面図。

【図９】同超音波凝固切断具の使用状態の説明図。

【符号の説明】

１…外シース、２…挿入部、３…鉗子操作部、４…ハン
ドピース、６…クランプ部、８…第１のジョー、９…第
２のジョー、１９…振動伝達部材、２６…歯、２７…空
洞、５６…ハンドル、６５…指掛け部、６７…作動ば
ね、７１…超音波振動発生手段、７６…進退ノブ、８５
…先端板状部、８６…拡大部、８８…Ｖ字状切欠き部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】超音波振動発生手段と、クランプ要素によ
   り生体組織を把持するクランプ部を設けた鉗子手段と、
   前記超音波振動発生手段に接続され前記クランプ部に把
   持された前記生体組織を超音波振動により凝固・切断可
   能な振動伝達部材と具備した超音波凝固切断具におい
   て、 前記鉗子手段のクランプ部のクランプ要素により生体組
   織を把持した状態で、前記振動伝達部材の先端が把持し
   た生体組織を横切る向きに進退自在な構成で該振動伝達
   部材を進退操作可能な構成としたことを特徴とする超音
   波凝固切断具。