JPH09206310A

JPH09206310A - 骨補填材用固定具

Info

Publication number: JPH09206310A
Application number: JP8045395A
Authority: JP
Inventors: Michiichi Nishio; 道一西尾; Kazuki Deguchi; 一樹出口
Original assignee: NGK Spark Plug Co Ltd
Current assignee: Niterra Co Ltd
Priority date: 1996-02-06
Filing date: 1996-02-06
Publication date: 1997-08-12
Anticipated expiration: 2016-02-06
Also published as: JP3688380B2

Abstract

(57)【要約】【課題】頭蓋骨の骨欠損部位に骨補填材を短時間の手
術で強固に固定する。【解決手段】塑性変形により曲げ加工可能に形成され
た細長板状の一対の固定片１，２を含んでなる。これは
骨補填材Ｃを内側から挟み付ける内側挟み付け部１ｂ及
び自家骨Ｚの表面に取付けるための取付け部１ａを有す
る内側固定片と、骨補填材Ｃを外側から挟み付ける外側
挟み付け部２ｂ及び同取付け部２ａを有する外側固定片
２とからなる。内側挟み付け部１ｂの先端寄り部位に
は、骨補填材Ｃの内側からその貫通孔Ｋに嵌入可能で所
定高さをもつ凸部６が形成され、凸部の先端面にはねじ
孔が形成されている。外側挟み付け部２ｂの先端には結
合孔１６がある。結合孔１６から結合用ねじ１５をねじ
孔にねじ込むことで骨補填材Ｃを挟み付け、両固定片
１，２の各取付け部１ａ，２ａの取付け孔３，１３から
取付け用ねじをねじ込んで自家骨Ｚに固定する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、頭蓋顎顔面骨（以
下、単に頭蓋骨ともいう）の一部が骨腫瘍等に冒されて
いる場合など、その一部（自家骨）を切断、除去した後
の骨欠損部の補填（手術）に使用され、内外両面に貫通
する適数の貫通孔を有してなる骨補填材を、周囲の自家
骨に固定するために使用される骨補填材用固定具（以
下、単に固定具ともいう）に関する。

【０００２】

【従来の技術】脳神経外科手術等で頭蓋骨を開頭し、そ
の手術後に切り取った骨片（自家骨）を被せ、周囲の自
家骨（生体骨）と固定する場合には、生体骨同志の固定
のため、外側からプレートを跨がせるようにあてがって
タッピングスクリュー（セルフタッピング式のスクリュ
ー）によるねじ込み固定やハーケンといわれる抜け止め
用突起付き釘などの打ち込みなどにより、かなりしっか
りと固定できる。また、骨腫瘍等により、頭蓋骨の一部
を切断、除去した後の骨欠損部を骨補填材で補填する場
合でも、骨補填材がプラスチック製のものである場合に
は、その加工が容易なために、上記したのと同様にして
固定できる。

【０００３】ところで、このような骨補填材は、セラミ
ック製のものがその生体適合性や生体骨との結合性など
においてとくに優れており、好ましい材質とされてい
る。しかし、セラミック製の骨補填材は、その性質上、
ドリルによる孔開け程度の加工はできるが、それ自体に
ねじを立てることが困難なため、上記のようにして固定
することはできず、次のようにして固定されていた。

【０００４】すなわち、セラミック製の骨補填材で骨欠
損部を補填する手術をする場合には、その骨欠損部と同
様の形状、大きさのセラミック製の骨補填材をつくり、
図１５に示したように、その骨補填材Ｃの外周縁にドリ
ルでもって適数個（骨補填材の大きさなどにもよるが外
周縁に沿って１０か所ぐらい）の貫通孔Ｋａを斜めに開
ける。そして、この貫通孔Ｋａに対応するように患者本
人の頭蓋骨（自家骨）Ｚの骨欠損部の内周縁にも同様の
貫通孔Ｋｂを斜めに開け、骨補填材Ｃをその骨欠損部に
置換してその互いの貫通孔Ｋａ，Ｋｂにナイロン糸Ｎを
通すことで縫合して縛り付けるようにして固定されてい
た。なお、骨の面に直角な貫通孔とせず傾斜孔としてい
るのは、自家骨の孔開け時や縫合過程で硬膜等を傷付け
ないようにするためである。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところで、このような
手術においては、手術時間の短縮を図ることと、その術
後における回復をできるだけ早めることが要求される。
しかし、ナイロン糸による縫合による固定では、自家骨
Ｚに多数の傾斜孔Ｋｂを開ける必要のあることや、縫合
の手間が大きいなどにより手術時間が多くかかり、その
短縮を図ることは容易でないといった問題があった。と
りわけ、自家骨に孔を開けるに際しては斜めに開ける必
要があることからしても、その加工が難しくしたがって
慎重に行う必要があるために、孔開けだけにもかなり多
くの時間がかかっていた。

【０００６】また、術後の回復を早めるためには、補填
部位周辺の新生骨（骨組織）と骨補填材との結合を早期
に図る必要があり、このためには、骨補填材Ｃが自家骨
（生体骨）Ｚに堅固で安定して固定されないといけな
い。しかし、ナイロン糸による縫合による固定では、満
足のいく十分な固定強度は得られないため、術後の回復
に長期間を要する原因となっていた。また、場合によっ
ては、生体骨との固定が不十分なことに起因すると推察
される骨組織の結合不良による偽関節の発生の原因とも
なる。

【０００７】本発明は、このような問題点に鑑み、頭蓋
顎顔面骨の骨欠損部位に、セラミック製の骨補填材を補
填する場合でも比較的短時間の手術で強固に固定できる
骨補填材用固定具を提供することをその目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明に係る第１の手段は、頭蓋顎顔面骨の骨欠損
部の補填に使用され、内外両面に貫通する適数の貫通孔
を有してなる骨補填材を自家骨に固定するために使用さ
れる骨補填材用固定具であって、その骨補填材用固定具
は、塑性変形により曲げ加工可能に形成された板材から
なる一対の固定片を含んで形成され、該一対の固定片
は、前記骨補填材をその内側から挟み付ける内側挟み付
け部及び自家骨の表面に取付けるための取付け部を有し
てなる内側固定片と、前記骨補填材をその外側から挟み
付ける外側挟み付け部及び自家骨の表面に取付けるため
の取付け部を有してなる外側固定片とからなり、前記内
側固定片の内側挟み付け部には、前記骨補填材の内側か
らその貫通孔に嵌入可能であるとともに所定高さをもつ
凸部が形成され、またその凸部の先端面にはねじ孔が形
成されており、そして、前記外側固定片の外側挟み付け
部には、該ねじ孔にねじ込むことにより前記骨補填材を
挟み付けるとともに両固定片を結合するための結合用ね
じを挿入可能の結合孔が形成され、さらに、前記内側固
定片及び外側固定片の前記各取付け部にはその各固定片
を自家骨の表面に取り付けるための取付け用ねじ等を挿
入し得る取付け孔を各々適数有してなることを特徴とす
る。

【０００９】この手段を用いた手術は例えば次のように
して進められる。まず、骨欠損部に適合するように調整
され、内外両面の適所に貫通する適数の貫通孔を有して
なる骨補填材を用意する。なお、一般には、４か所程度
で、固定するのが好ましく、したがって、この貫通孔
は、好ましくは等角度（距離）間隔で４か所程度設けて
おき、その各箇所において本発明に係る骨補填材用固定
具で骨補填材を固定する。

【００１０】例示的には、本発明に係る骨補填材用固定
具の内側固定片の凸部を、骨補填材の貫通孔に嵌入し、
外側固定片の結合孔をその凸部のねじ孔に合わせて結合
用ねじを緩く螺着（仮締め）して、内側挟み付け部と外
側挟み付け部で骨補填材を挟むようにしておく。次いで
各固定片をその骨補填材の内面と厚み部位（側面）又は
外面になじませるように折り曲げ、かつ自家骨（頭蓋
骨）の表面の適所に沿いなじむように折り曲げるなどの
事前調整をしておく。

【００１１】そして、この状態のものを骨欠損部にセッ
トし、両固定片の取付け部を自家骨の表面にあてがい、
取付け孔（例えば、取付け用ねじのねじ込み位置又はハ
ーケンの打ち込み位置）の位置決めをして自家骨に下孔
を穿孔し、その取付け孔から自家骨に取付け用ねじをね
じ込むことやハーケンを打ち込むことなどにより各固定
片を取付け、固定する。そして、仮締め状態にあった結
合用ねじを本締めする。

【００１２】このように、本発明による固定具の使用に
際しては、自家骨に対する機械加工は、取付け用ねじの
ねじ込みのためやハーケン等の打ち込み用の下孔の穿孔
だけであり、骨面に略垂直に開ければよい。また、取付
け（固定）は取付け用ねじや結合用ねじのねじ込み、或
いはハーケン等の打ち込みによるものである。したがっ
て、ナイロン糸による縫合による場合に比べ、手術時間
の短縮が図られるし、骨補填材の自家骨への取付けもね
じの締付けやハーケン等の打ち込みによることができる
から、その強度の向上も図られる。なお、第２の手段と
して上記第１の手段において次ぎのようにしてもよい。
すなわち、上記第１の手段において、前記一対の固定片
は、ともに細長状に形成され、ともに一端寄り部位に前
記内側挟み付け部又は外側挟み付け部が形成され、他端
寄り部位に前記取付け部が形成されてなるものである。
このものは構造が単純であり好ましい。

【００１３】また、第３の手段として上記第１の手段に
おいて次ぎのようにしてもよい。すなわち前記一対の固
定片は、ともに少なくとも前記取付け部が一定方向に延
びる細長状に形成され、前記内側挟み付け部及び外側挟
み付け部が前記細長方向に対して横向きに延びる横向き
部を備えており、前記両取付け部が自家骨に取り付けら
れる際に間隔をおいて略平行に配置可能とされるよう
に、前記凸部及び前記結合孔が各々横向き部側に偏在し
て形成されているものである。このようにすれば、両固
定片の取付け部を略平行にして自家骨に固定できる上、
その際でも、その取付け部が重ならず、したがって１つ
の固定片の厚さ分のみ、皮膚側に出るだけで済むので、
術後、ごつごつしないので患者にとっては触感時の違和
感もなく、福音となる。

【００１４】そして、このような効果を得るために第４
の手段として、上記第１の手段において次ぎのようにし
てもよい。すなわち、前記一対の固定片は、ともに少な
くとも前記取付け部が一定方向に延びる細長状に形成さ
れ、前記内側挟み付け部が前記細長方向に対して横向き
に延びる横向き部を備えており、前記両取付け部が自家
骨に取り付けられる際に間隔をおいて略平行に配置可能
とされるように、前記凸部が横向き部側に偏在して形成
されているものである。また、第５の手段として、上記
第１の手段において次ぎのようにしてもよい。すなわ
ち、前記一対の固定片は、ともに少なくとも前記取付け
部が一定方向に延びる細長状に形成され、前記外側挟み
付け部が前記細長方向に対して横向きに延びる横向き部
を備えており、前記両取付け部が自家骨に取り付けられ
る際に間隔をおいて略平行に配置可能とされるように、
前記結合孔が横向き部側に偏在して形成されているもの
である。

【００１５】さらに、上記第３又は第５の手段におい
て、前記一対の固定片の両取付け部が自家骨に略平行に
取り付けられる際において、該両取付け部の間隔が調節
可能に前記結合孔を長孔としておいてもよい。このよう
にしておけば、両固定片の取付け部を平行に保持しつつ
もその間隔を調節できるから、自家骨への固定位置の自
由度が増すためである。

【００１６】

【発明の実施の形態】次に本発明に係る骨補填材用固定
具を具体化した実施の形態について、図を参照して詳細
に説明する。 −第１実施形態例− 図１ないし図４を参照して第１実施形態例について説明
する。ただし、図中Ｃは、患者の頭蓋骨（以下、自家骨
ともいう）Ｚの骨欠損部（患部）に補填されるアパタイ
ト焼結体等のセラミック製骨補填材であって、骨欠損部
に略隙間なくセットされるように、元の自家骨と同様に
やや球面状に形成されており、詳しくは図示しないがそ
の適所（例えば、４か所）に内外面に貫通する所定の直
径の円形の貫通孔Ｋが形成されている。

【００１７】図１及び図２は、本例の固定具をなす内側
固定片１及び外側固定片２等を示すもので、両固定片
１，２は、純チタンからなる帯板状（本例では幅約２．
６ｍｍ）の薄板からなり、手術用のプライヤなどで塑性
変形により簡易に折り曲げ加工ができるよう形成されて
いる。そして、そのうち内側固定片１は、図１において
は、２点鎖線の真っ直ぐな状態から後述するようにして
実線で示した形に折り曲げられているところが図示され
ているが、その一端部（図１右上）寄り部位は、自家骨
Ｚの表面に取付けるための取付け部１ａをなしており、
略直線状にかつ所定のピッチで、取付け用ねじを挿入し
得る取付け孔（本例では内径約１．３ｍｍ）３を本例で
は３か所備えている。この各取付け孔３は、その上面内
周縁が皿もみ状に形成されており、この取付け孔３に取
付け用ねじを通して患者の頭蓋骨Ｚにねじ込むことによ
り固定できるように形成されている。なお、内側固定片
１の取付け孔３の両側部には、強度が確保されるように
所定の半径（本例では約４ｍｍ）で円弧状に膨出された
膨出部４を備えている。

【００１８】そして、この内側固定片１の反対の端部
（先端）寄り部位は、骨補填材Ｃをその内側から挟み付
ける内側挟み付け部１ｂをなし、先端側には骨補填材Ｃ
の貫通孔Ｋの内径より大きく円形に膨出された係合フラ
ンジ部５を備えている。そして、この係合フランジ部５
の上面の中央には、同フランジ部５の外径（本例では約
６ｍｍ）より小さい外径（本例では約３ｍｍ）をもつ円
柱状の凸部６が立設されている。そして、その凸部６の
上端面７の中央には軸線方向に所定深さをもつねじ孔
（本例では、Ｍ１．４）８が形成されている。ただし、
その凸部６の外径は、骨補填材Ｃに設けられた貫通孔Ｋ
よりやや小さめとされ、また、その高さは、骨補填材Ｃ
の貫通孔Ｋの深さすなわち骨補填材Ｃの厚さよりも小さ
く設定されている。なお、この凸部６は、その下側端面
に円形ボス９が突出形成され、係合フランジ部５の中央
に設けられた円形孔に嵌合され、その端面側の境界Ｍを
カシメることにより固着されている。

【００１９】一方、外側固定片２は、内側固定片１と同
様に、真っ直ぐな状態をなすとともにその一端部（図１
左上）寄り部位が自家骨Ｚの表面に取付けるための取付
け部２ａをなし、略直線状にかつ所定のピッチで、取付
け用ねじを挿入し得る取付け孔（本例では内径約１．３
ｍｍ）１３を本例では３か所備えており、この取付け孔
１３に取付け用ねじを通して患者の頭蓋骨Ｚの表面にね
じ込むことにより固定できるように形成されている。な
お、この取付け孔１３も上面内周縁が皿もみ状に形成さ
れ、さらに、それらの両側部には、強度が確保されるよ
うに、所定の半径（本例では約４ｍｍ）で円弧状に膨出
された膨出部１４を備えている。また、外側固定片２の
反対の端部（先端）寄り部位は、骨補填材Ｃをその外側
から挟み付ける外側挟み付け部２ｂをなし、その先端側
には内側固定片１のねじ孔８にねじ込む結合用ねじ１５
を挿入可能の結合孔（本例では内径約１．６ｍｍ）１６
が貫設されている。そして、この結合孔１６も上面内周
縁が皿もみ状に形成され、その外側部の外径は、骨補填
材Ｃの貫通孔Ｋの内径より大きく円形に膨出され、貫通
孔Ｋの周縁に係合する係合フランジ部１７をなしてい
る。

【００２０】さて、次に上記のように形成された本例の
骨補填材用固定具を用いた手術は例えば次のようにして
進められる。ただし、骨欠損部に適合するように調整さ
れ、内外両面の適所に貫通形成された適数の貫通孔Ｋを
有してなる骨補填材Ｃと、この貫通孔Ｋの数と同数の本
例に係る固定具、及び所定の取付け用ねじ（タッピング
スクリュー）と結合用ねじ１５を所定数用意する。両ね
じともに純チタン製のものを用いるのが好ましい。な
お、本例の固定具は各貫通孔Ｋにおいて同様に使用され
る。

【００２１】まず、図１，２に示したように、内側固定
片１の凸部６を同図中２点鎖線で示す骨補填材Ｃの貫通
孔Ｋに内側から嵌入する。そして、外側固定片２の結合
孔１６を内側固定片１の凸部６のねじ孔８に合わせ、結
合用ねじ１５を緩く螺着（仮締め）して両固定片１，２
の内側挟み付け部１ｂと外側挟み付け部２ｂが、骨補填
材Ｃを挟むようにしておく。そして、一対の固定片１，
２について、自家骨Ｚへの取り付け状態及び骨欠損部の
状況などに合わせて図１に示したように適度の開脚状態
となるようにする。この際、とくに内側固定片１ついて
は、図１中実線で図示したように（図２中２点鎖線参
照）折り曲げ或いはひねりを加えて、骨補填材Ｃと自家
骨Ｚになじむようにしておく。すなわち、内側固定片１
については、骨補填材Ｃの内面Ｃａと厚み部位（側面）
Ｃｂになじむように折り曲げ、そして自家骨Ｚ（頭蓋
骨）の表（外）面Ｚｄの適所にもなじむように折り曲げ
る（図３，４参照）。また外側固定片２については、骨
補填材Ｃの外面Ｃｄ及び自家骨Ｚの表面Ｚｄの適所にな
じむように適量曲げる。これを各貫通孔Ｋの固定片につ
いて行っておくが、本例では、一対の固定片１，２を外
側から見て平行に近付けると各固定片が重なるので、な
るべく重ならないように開脚するのが好ましい。

【００２２】次いで、この状態のものを、骨欠損部にセ
ットし、取付け孔３，１３の位置に取付け用ねじの下孔
を骨面に略垂直に穿孔し、各固定具とも各一対の固定片
１，２について、均等かつ平均に、取付け孔３，１３か
ら取付け用ねじ１８を自家骨Ｚの表面にねじ込み固定す
る（図３参照）。これによって各固定具は、自家骨Ｚに
固定される。そして、仮締め状態にあった結合用ねじ１
５を本締めする。このようにすると、今度は各両固定片
１，２の内側挟み付け部１ｂと外側挟み付け部２ｂによ
って骨補填材Ｃが強く挟みつけられると共に両固定片
１，２が強く結合するから骨補填材Ｃは、適数個の固定
具を介して自家骨Ｚにしっかりと固定される。

【００２３】かくして、新生骨との結合が早く、早期の
機能回復が得られることになる。また、ナイロン糸によ
る縫合と異なり手術時間を短くできる。さらに、本例で
は、係合フランジ部５，１７の外径は、骨補填材Ｃの貫
通孔Ｋの内径より大きいことから、貫通孔Ｋの開口部外
周縁面の全体を平均に挟み付けることができるので、そ
れらの部位の貫通孔Ｋへの落ち込みも防止される。な
お、凸部６の高さは、骨欠損部に補填される骨補填材
（人の頭蓋顎顔面骨）の厚さ（３〜８ｍｍ）に応じて、
それより小さめで適宜の高さにすればよい。

【００２４】また本例では、凸部６に設けたねじ孔８
は、その奥所（先端）が閉塞されたブラインドナットの
形を成しているため、誤ってねじ長さの長い結合用ねじ
１５を用いてもその先端で硬膜等を傷つけないように形
成されている。また、固定後の横ずれの防止のために
は、骨補填材Ｃと骨欠損部との隙間を小さくするのがよ
いことはいうまでもないが、凸部６と貫通孔Ｋとの隙間
も小さいほうがよい。なお、結合用ねじ１５や取付け用
ねじ１８の締め付けは、手術の状況次第で、適宜の順序
で締め付ければよい。本例では、取付け用ねじを各取付
け部の取付け孔に通して自家骨表面にねじ込むことによ
って各固定片を自家骨に固定した場合を例示したが、こ
の取付け用ねじに代えてハームンを打ち込むことによっ
て固定することもできる。

【００２５】固定具（固定片）の材質は、チタン又はチ
タン合金が、生体親和性、高強度、耐腐食性、非毒性、
容易な曲げ加工性などより好ましい材料といえるが、本
発明においては、これに限定されるものではない。ま
た、本例では、骨補填材Ｃが新生骨との結合性に優れる
アパタイトの場合で説明したが、生体適合性や十分な強
度を有し、補填材として適する材質であれば適宜の材料
のものを用いることができる。すなわち、プラスチック
や金属の骨補填材でもまったく同様に適用できるし、生
体骨（骨のフラップ）を固定する場合にも適用できる。
なお、使用する固定具の数或いは大きさや形状は、頭蓋
顎顔面骨の骨欠損部に応じて設定すればよい。

【００２６】−第２実施形態例− 次に、第２形態例について図５〜７を参照して説明する
が、本例のものは、上記した実施形態例１が各固定片
１，２の取付け部１ａ，２ａを患部の外側から見て略平
行にした際にはそれらが重なるものであったのに対し
て、これを重ならないように形成した点のみが相違する
だけであるので、相違点のみ説明し、同一部位には同一
の符号を付し説明を省略する。

【００２７】すなわち、本例では、一対の固定片２１，
２２は、ともにその取付け部をなす部位２１ａ，２２ａ
が一定方向に延びる細長状に形成されているが、両固定
片２１，２２の先端寄り部位（図６左側）の内側挟み付
け部２１ｂ及び外側挟み付け部２２ｂが細長（長手）方
向に対して横向きに延びる横向き部２３，２４を備えて
いる。そして、両取付け部２１ａ，２２ａが自家骨Ｚに
取り付けられる際に、図５，６に示したように所定の間
隔をおいて略平行に配置されるように、凸部６は内側挟
み付け部２１ｂの横向き部２３側に平面視偏在して形成
されている。また、結合孔１６は外側挟み付け部２２ｂ
の横向き部２４寄り側に、同様に平面視偏在して形成さ
れている。しかして本例でも、両固定片２１，２２を折
り曲げるなど、上記したのと同様にして、骨補填材Ｃを
自家骨Ｚに固定できるが、その際、両固定片２１，２２
の取付け部２１ａ，２２ａは図６に示したように略平行
にして固定できる。

【００２８】すなわち、両固定片２１，２２を略平行な
状態として骨補填材Ｃを挟み付けることができることか
ら、その固定が安定する。そして、平行にしても、厚さ
は固定片の厚さの１枚分であるから、皮膚下の違和感が
少ない。なお、前例のように開脚状態でも固定できるこ
とはいうまでもない。因みに、この種の固定具（固定
片）の板厚は、０．５ｍｍ程度であるが、とくに皮膚の
表面に近い箇所を手術する場合に好適である。なお、こ
のことからも理解されるが、本発明における固定片２
１，２２はその強度が確保されるかぎり、なるべく薄い
ものが好ましい。また、上記においては、両固定片２
１，２２の先端部の内側挟み付け部と外側挟み付け部と
もに横向きに延びる横向き部２３，２４を設けた場合で
説明したが、次の２つの例のように、いずれか一方にの
みその横向き部を設け、凸部６又は結合孔１６を形成す
ることによっても同様の効果がある。

【００２９】−第３実施形態例− 図８及び図９は、内側固定片２１の内側挟み付け部２１
ｂにのみその細長方向に対して横向きに延びる横向き部
２３を設け、凸部６をその横向き部２３側に偏在して形
成した形態例である。すなわち本例は、外側固定片２は
上記第１実施形態例のそれと同じものであり、また内側
固定片２１については、横向き部２３を前記第２実施形
態例のものよりも横方向に大きめに延ばした点が異なる
だけであるため、各同一部位には各同一の符号を付し、
詳細な説明は省略する。

【００３０】−第４実施形態例− 図１０及び図１１は、外側固定片２２の外側挟み付け部
２２ｂにのみその細長方向に対して横向きに延びる横向
き部２４を設け、結合孔１６をその横向き部２４側に偏
在して形成した形態例である。すなわち本例は、内側固
定片１は上記第１実施形態例のそれと同じものであり、
また外側固定片２２については、横向き部２４を前記第
２実施形態例のものよりも横方向に大きめに延ばした点
が異なるだけであるため、各同一部位には各同一の符号
を付し、詳細な説明は省略する。

【００３１】−第５実施形態例− さて次に、図１２及び図１３を参照して本発明に係る第
５実施形態例について説明するが、本例のものは第２実
施形態例の改良とでもいうべきものであるので、その点
のみ説明し、同一部位には同一の符号を付し説明を省略
する。

【００３２】すなわち、本例のものは、外側固定片３２
の外側挟み付け部３２ｂの横向き部２４を前例よりも横
方向に大きめに延ばし、結合孔３６を、外側固定片３２
の長手方向に略直角な方向に長い長孔（小判孔）とした
もので、一対の固定片２１，３２の取付け部２１ａ，３
２ａを略平行にした際でも、図中、２点鎖線で示したよ
うにその間隔を調整することができるようにしたもので
ある。したがって、骨欠損部の周囲（自家骨）の状況に
よって取付け用ねじのねじ込みやハーケンの打ち込みを
行うのが不適切な箇所があっても、その調節可能な範囲
であればこの一対の固定片２１，３２の取付け部２１
ａ，３２ａを平行にして固定することができる。

【００３３】−第６実施形態例− 図１４は第６実施形態例を示すもので、第５実施形態例
が第２実施形態例において結合孔３６を外側固定片３２
の長手方向に略直角な方向に長い長孔としたものである
のに対し、本例は、内側固定片１は上記第１実施形態例
のそれと同じものであり、また外側固定片３２につい
て、横向き部２４を前記第５実施形態例のものよりも横
方向に大きめに延ばした点が異なるだけであるため、各
同一部位には各同一の符号を付し、詳細な説明は省略す
る。

【００３４】

【発明の効果】以上の説明から明らかなように、本発明
に係る骨補填材用固定具の効果は次のようである。ナイ
ロン糸による縫合による固定方法と異なり、自家骨に多
数の孔を斜めに開ける必要はなく、取付け用ねじのねじ
込みのためやハーケンの打ち込みのための下孔を骨面に
垂直に穿孔するだけでよいから、比較的容易にその加工
を行うことができる。また、自家骨への骨補填材の固定
は、取付け用ねじのねじ込みやハーケンの打ち込みによ
って行うことができるから、ナイロン糸による縫合によ
る場合に比べ、手術時間の短縮が図られるし、その固定
もねじの締付け等によるものであるから、固定強度の向
上も図られる。

【００３５】かくして、本発明によれば、頭蓋顎顔面骨
の骨欠損部位に、セラミック製の骨補填材を補填する場
合でも、比較的短時間で手術をすることができる。また
強固に固定できるから、補填部位周辺の新生骨と骨補填
材との結合の早期化を図ることができ、術後の回復を早
めることができる。このように、本発明に係る骨補填材
用固定具は、この種の手術に極めて有用であり患者にと
っても福音となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る骨補填材用固定具の第１実施形態
例を示す説明用斜視図。

【図２】第１実施形態例の一部破断分解側面図。

【図３】図１の骨補填材用固定具で骨補填材を頭蓋骨の
骨欠損部に固定した状態を示す断面図。

【図４】図３の左部分拡大図。

【図５】本発明に係る骨補填材用固定具の第２実施形態
例を示す説明用斜視図。

【図６】図５の平面図。

【図７】図６のＤ−Ｄ線拡大断面図。

【図８】本発明に係る骨補填材用固定具の第３実施形態
例を示す説明用平面図。

【図９】図８のＤ−Ｄ線拡大断面図。

【図１０】本発明に係る骨補填材用固定具の第４実施形
態例を示す説明用平面図。

【図１１】図１０のＤ−Ｄ線拡大断面図。

【図１２】本発明に係る骨補填材用固定具の第５実施形
態例を示す説明用平面図。

【図１３】図１２の要部拡大図。

【図１４】本発明に係る骨補填材用固定具の第６実施形
態例を示す要部拡大説明用平面図。

【図１５】従来の骨補填材の固定法を説明する部分断面
図。

【符号の説明】

１，２１内側固定片１ａ，２ａ，２１ａ，２２ａ，３２ａ取付け部１ｂ，２１ｂ内側挟み付け部２，２２，３２外側固定片２ｂ，２２ｂ，３２ｂ外側挟み付け部３，１３取付け孔６凸部７凸部の先端面８ねじ孔１５結合用ねじ１６，３６結合孔１８取付け用ねじ２３，２４横向き部Ｃ骨補填材Ｋ骨補填材の貫通孔Ｚ頭蓋骨

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】頭蓋顎顔面骨の骨欠損部の補填に使用さ
れ、内外両面に貫通する適数の貫通孔を有してなる骨補
填材を自家骨に固定するために使用される骨補填材用固
定具であって、その骨補填材用固定具は、塑性変形によ
り曲げ加工可能に形成された板材からなる一対の固定片
を含んで形成され、該一対の固定片は、前記骨補填材を
その内側から挟み付ける内側挟み付け部及び自家骨の表
面に取付けるための取付け部を有してなる内側固定片
と、前記骨補填材をその外側から挟み付ける外側挟み付
け部及び自家骨の表面に取付けるための取付け部を有し
てなる外側固定片とからなり、前記内側固定片の内側挟
み付け部には、前記骨補填材の内側からその貫通孔に嵌
入可能であるとともに所定高さをもつ凸部が形成され、
またその凸部の先端面にはねじ孔が形成されており、そ
して、前記外側固定片の外側挟み付け部には、該ねじ孔
にねじ込むことにより前記骨補填材を挟み付けるととも
に両固定片を結合するための結合用ねじを挿入可能の結
合孔が形成され、さらに、前記内側固定片及び外側固定
片の前記各取付け部にはその各固定片を自家骨の表面に
取り付けるための取付け用ねじ等を挿入し得る取付け孔
を各々適数有してなることを特徴とする骨補填材用固定
具。
【請求項２】前記一対の固定片は、ともに細長状に形
成され、ともに一端寄り部位に前記内側挟み付け部又は
外側挟み付け部が形成され、他端寄り部位に前記取付け
部が形成されてなることを特徴とする請求項１記載の骨
補填材用固定具。
【請求項３】前記一対の固定片は、ともに少なくとも
前記取付け部が一定方向に延びる細長状に形成され、前
記内側挟み付け部及び外側挟み付け部が前記細長方向に
対して横向きに延びる横向き部を備えており、前記両取
付け部が自家骨に取り付けられる際に間隔をおいて略平
行に配置可能とされるように、前記凸部及び前記結合孔
が各々横向き部側に偏在して形成されていることを特徴
とする請求項１記載の骨補填材用固定具。
【請求項４】前記一対の固定片は、ともに少なくとも
前記取付け部が一定方向に延びる細長状に形成され、前
記内側挟み付け部が前記細長方向に対して横向きに延び
る横向き部を備えており、前記両取付け部が自家骨に取
り付けられる際に間隔をおいて略平行に配置可能とされ
るように、前記凸部が横向き部側に偏在して形成されて
いることを特徴とする請求項１記載の骨補填材用固定
具。
【請求項５】前記一対の固定片は、ともに少なくとも
前記取付け部が一定方向に延びる細長状に形成され、前
記外側挟み付け部が前記細長方向に対して横向きに延び
る横向き部を備えており、前記両取付け部が自家骨に取
り付けられる際に間隔をおいて略平行に配置可能とされ
るように、前記結合孔が横向き部側に偏在して形成され
ていることを特徴とする請求項１記載の骨補填材用固定
具。
【請求項６】前記一対の固定片の両取付け部が自家骨
に略平行に取り付けられる際において、該両取付け部の
間隔が調節可能に前記結合孔が長孔とされていることを
特徴とする請求項３又は５記載の骨補填材用固定具。