JPH08252264A - 脊柱の骨結合装置 - Google Patents

脊柱の骨結合装置

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JPH08252264A
JPH08252264A JP8009176A JP917696A JPH08252264A JP H08252264 A JPH08252264 A JP H08252264A JP 8009176 A JP8009176 A JP 8009176A JP 917696 A JP917696 A JP 917696A JP H08252264 A JPH08252264 A JP H08252264A
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JP
Japan
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hook
spinal
spine
longitudinal
lateral
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Pending
Application number
JP8009176A
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English (en)
Inventor
Claude Argenson
クロード・アルジャンソン
Peretti Ferdinand De
フェルディナンド・ドゥ・ペレッティ
Istvan Hovorka
イストヴァン・ホヴォルカ
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Societe de Fabrication de Material Orthopedique en Abrege SOFAMOR SNC
Original Assignee
Societe de Fabrication de Material Orthopedique en Abrege SOFAMOR SNC
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Filing date
Publication date
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Publication of JPH08252264A publication Critical patent/JPH08252264A/ja
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7049—Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
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    • A61B17/7062—Devices acting on, attached to, or simulating the effect of, vertebral processes, vertebral facets or ribs ; Tools for such devices
    • A61B17/7067—Devices bearing against one or more spinous processes and also attached to another part of the spine; Tools therefor

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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 椎骨を定着すると同時に、脊椎の骨接合装置
の二本の長手方向ロッドの間を横方向に接続するシステ
ムであって、器具の取り付けによる影響を受けない、隣
接する脊椎との当接を回避し得るような設計とされ、ま
た、従来のフックと比べてより短時間に適所に配置する
ことの出来るシステムを提供すること。 【解決手段】 フック１２と、フックに関係付けられた
二つの脊椎支承手段とを備える。フック１２は、二本の
長手方向ロッド７の間で脊椎の後弓の中央部分に圧接し
得るようにされ、フック１２と長手方向ロッドとの間の
横方向接続手段２８が設けられる。ロッド７とフック１
２との間にて矢状面内で前部から後部まで、頂部から底
部まで調節し、更に前面にて左方向から右方向まで調節
することができる。フック１２及び二つの定着ねじ、又
は複数のフックが、単一で且つ同一の脊椎における三つ
の支承点を提供する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、固定すべき椎骨部
分の全長に亙って伸長する長手方向ロッドであって、有
茎ねじ（ｐｅｄｉｃｌｅ ｓｃｒｅｗ）のような椎骨の
定着部材の本体を貫通する長手方向ロッドを二本、備え
る型式の脊椎の骨接合装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】この装置には、全体として、該長手方向
ロッドの間に横方向接続装置が設けられている。更に、
この器具は、その端部にフックを備えることが多く、こ
れらのフックは、長手方向ロッドの端部に取り付けら
れ、その長手方向フックの湾曲した端部分は、下方椎骨
の後弓の両側部に当接し、その結果、後弓の中央領域の
一側部にて脊髄管内に貫入し、この後弓の板に当接す
る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】これらの端部フック
は、器具の強度及び剛性を増す。しかしながら、これら
のフックを適所に取り付けるためには、その接続部分に
関係する脊椎部分の外側にて別の椎骨に取り付けことが
必要となる。更に、この取り付けには、比較的時間が長
くかかり、このため、外科的処置の時間が更に延びる。
【０００４】故に、本発明の目的は、椎骨を定着すると
同時に、脊椎の骨接合装置の二本の長手方向ロッドの間
を横方向に接続するシステムであって、器具の取り付け
による影響を受けない、隣接する脊椎との当接を回避し
得るような設計とされ、また、従来のフックと比べてよ
り短時間に適所に配置することの出来るシステムを提供
することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】単一で且つ同一の脊椎に
対する、本発明の脊椎の骨接合装置は、フックと、該フ
ックと関係付けられた二つの脊椎当接手段と、を備え、
該フックは、上記装置の二本の長手方向ロッドの間で脊
椎の後弓の一つの中央部分に当接し得るようにしてあ
り、このフックには、フックと長手方向ロッドとを横方
向に接続する手段が設けられ、ロッドと上記フックとの
間にて、矢状面内にて前方から後方に、及び頂部から底
部に調節し、更に、前面にて左方向から右方向に調節す
ることが可能となる。
【０００６】この脊椎当接手段は、特に、有茎ねじ、又
はフックとすることが出来る。
【０００７】このように、従来から使用されている二つ
のフックに代えて、局部的な解培学的部分に適合し得る
ようにした特殊な形状をした板上方における単一の中央
フックが使用される。このフックは、脊髄管の最も幅の
広い部分にて後弓に圧接するが、従来のフックの場合の
ように、該後弓の側部には当接しない。
【０００８】上述の横方向手段は、例えば、横方向接続
手段の標準的なフックのような任意の適当な要素により
長手方向ロッドに固定される。これらのブラケットの端
部は、フックの本体に形成された着座部分に導入するこ
とが出来る。これにより、この組立体は、脊椎を定着し
且つ長手方向ロッドの間の横方向接続部分を形成するシ
ステムが構成される。
【０００９】この型式のシステムは、単一の段において
三つの当接点をグループ化することで中央フックを他方
の二つの当接点に関して調節することを可能にすること
により、上述の脊椎段に設ける必要がなくなるという利
点がある。この装置は、医者が従来使用されている対の
フックよりも遥かに短時間、例えば、約３０分で取り付
けることが出来る。
【００１０】直角に曲げることが有利である横方向ブラ
ケットは、有茎定着ねじ、又はフックで取り付けられた
ものと同一の脊椎において、板の上方、又は板の下方の
位置（即ち、脊椎弓の板の一側部、又はその両側部）に
てフックを確実に定着することを可能にする。
【００１１】本発明の一つの実施例によれば、該フック
は、脊髄管の最も幅の広い部分にて脊椎の後弓の中央領
域に当接し得る形状としたブレードを備えている。本体
は、上記穴と、対応するねじが貫通する穴が形成された
二つの横方向部分を備えており、これら二つの横方向部
分は、脊髄管内にブレード導入したとき、ブレードに対
して平行に伸長し且つ後弓上におけるフックに対する制
限ストッパを形成する突起を介して連続している。
【００１２】
【発明の実施の形態】本発明のその他の特徴及び利点
は、本発明の非限定的な一例としての実施例を示す添付
図面に関する以下の説明から明らかになるであろう。
【００１３】図１に概略図で示した骨接合装置は、脊椎
板４、５、６により接続された三つの脊椎１、２、３か
ら成る脊椎部分の上方を伸長している。また、この接合
装置は、概略図で示した有茎ねじ８を使用して、それ自
体公知の方法にて規則的な間隔で脊椎本体に定着される
二本の長手方向ロッド７を備えている。
【００１４】この装置は、これらの長手方向ロッド７を
接続する装置９のような、それ自体公知の型式の横方向
接続装置（ＴＣＤ）を一つ又は複数、備えて完成するこ
とが出来る。これらのＴＣＤは、例えば、１９８９年４
月１１日付けの仏国特許第２，６４５，４２号、及び１
９９０年３月８日付けの仏国特許第２，６５９，２２５
号の明細書に記載されている。
【００１５】また、この装置には、脊椎を定着する共
に、長手方向ロッド７同士を横方向に接続するシステム
１１が設けられており、このシステムは、図１の実施例
において、固定された脊椎部分の端部の脊椎の一つ、例
えば、脊椎３に取り付けられる。この定着システムは、
特に、図２乃至図８に関して、以下に更に詳細に説明す
る。
【００１６】第一の実施例の場合、この装置は、本体１
３と、脊髄管１７（図３）の最も幅の広い部分にて、脊
椎の後弓１６の中央領域１５に当接可能な形状とされた
長手方向の中央ブレード１４とから成る中央フック１２
を備えている。この本体１３は、長手方向穴２１、２２
が形成された二つの横方向部分１８、１９から成ってお
り、該横方向部分の長手方向軸線は、中央ブレード１４
の長手方向の中央面Ｐに対して平行であり、また、該中
央ブレードに対して対称である。これらの穴２１、２２
に対して垂直に開口するのは、タップ穴２３、２４であ
り、これらのタップ穴は、フック１２を長手方向骨接合
ロッド７に接続するため、曲がったブラケット２８の円
筒状端部２０を本体１３にそれぞれ係止し、又は固定す
べくねじ２５、２６を受け入れ得るようにしてある。
【００１７】このように、ブラケット２８の各々は、例
えば、矩形の断面（図２及び図８）の横方向バー２９か
ら成っており、該横方向バー２９は、該短い横方向バー
２９に対して直角に曲げた円筒状端部２０を有する。こ
の円筒状端部２０の直径は、該円筒状端部を対応する穴
２１又は２２に導入することが可能である。これらの円
筒状端部２０は、強度の弱い領域を形成しないように、
実質的に、一定である断面の遷移領域３１を介して短い
バー２９に接続されている。その表面を粗面２０ａとす
る（ギザギザ面、または菱形の面とする）ことが有利で
ある円筒状端部２０の長さは、図２に二重矢印Ｆで示す
ように、ロッド７に対し平行な方向に向けてフック１２
の長手方向位置を調節し得るように、関係する穴２１、
２２の長さよりも著しく長いことが好ましい。
【００１８】この短い横方向バー２９は、通路を有す
る、フック３２のような、それ自体が公知の任意の適当
な手段により、その端部を介して長手方向ロッド７に固
着することが出来、該通路には、短い横方向バー２９の
対応する端部が着座する。フック３２の本体内にねじ込
んだねじ３３は、それ自体がフック３２のブレード３０
内に受け入れられたロッド７の上に短い横方向バー２９
を係止する。
【００１９】特に、図５及び図６を参照すると、中央フ
ック１２の二つの横方向部分１８、１９は、長手方向の
中央通路、又は凹所３４により分離されており、その横
方向部分の各々は、ブレード１４の方向に対し平行な長
手方向に向けて中央ブレード１４の一側部にて伸長する
長手方向突起３５、３６を介して接続されている。
【００２０】これらの突起３５、３６は、ブレード１４
の中央の当接領域における一側部にて後弓の局部的な解
培学的部分に適合し得るような形状としてある。このた
め、ブレードの制限ストッパを形成し、この制限ストッ
パは、ブレード１４が適当な点（図７）を越えて脊髄管
内に貫入するのを防止する。
【００２１】上述の脊椎を定着し且つ横方向に接続する
システムを位置決めすることは、次のようにして行われ
る。即ち、外科医は、最初に、ブラケット２８のそれぞ
れの円筒状端部２０を穴２１、２２内に押し込み、これ
らのブラケットを所望の長手方向位置に配置し、次に、
ねじ２５、２６を最初にねじ込んで、端部２０を適所に
保持する。第二に、端部２９ａがフックのスロットを貫
通してフックから僅かに突出する迄、短いバー２９の端
部をフック３２の通路内に徐々に挿入し、次に、外科医
は、ねじ３３のねじ止めを行い、装置の全体を骨接合ロ
ッド７上に仮に固定する。
【００２２】この段階にて、図１０及び図１１に図示す
るように、二方向に、即ち、矢状面内で、前部から後部
に、また、頂部から底部に調節し、更に、前面にて、左
方向から右方向に最終的な調節を行うことが出来る。ね
じ２５、２６による端部２０の係止は、完全でないた
め、長手方向ロッド７の面に対し垂直な横断面（図１０
の二重矢印Ｆ１）内でフック１２がその端部２０にて関
節動作することが可能であることが図１０から理解され
よう。同様に、中央フック１２は、端部２０の一方、又
はその双方を中心として一側部又はその反対側部にて傾
動して、円筒状端部２０（図１１、矢印Ｆ２）を中心と
して回転することにより、患者の解部学的部分に対する
フック１２の位置を調節することが可能である。
【００２３】垂直方向に（ロッド７により画成される面
が水平であると仮定して、矢印Ｆ１の方向）に中央フッ
ク１２を長手方向（矢印Ｆ）に最終的に位置決めし且つ
最終的に、円筒状部分２０を中心として位置決めした
後、ねじ２５、２６、３３は、確実に係止されて、ブレ
ード１４を後弓１６の中央領域１５に対し強固な当接状
態に保持することが出来る（図２、図３及び図１２）。
中央領域１５の一側部にて後弓１６の側部に当接する安
全ストッパ３５、３６により脊髄管内への貫入が妨害さ
れる。
【００２４】この中央フック１２をブレード１４を介し
て支承する位置は、板の上方（図２及び図３）に、又は
図１３及び図１４に示すように、板の下方の位置の何れ
かとすることが出来る。その何れの位置の場合でも、フ
ック１２は、このようにして固定された脊椎、例えば、
脊椎３に対して、単一の脊椎に定着する二つの茎部分と
共に、有茎ねじ８（図３）、又は有茎フック３８（図１
３及び図１４）の何れかで三ヶ所に定着するシステムを
提供する。このようにして、中央フック１２が脊椎を安
定化させ得るように有茎の支承手段に対向する位置に配
置された、単一で且つ同一の脊椎に対して三ヶ所で支承
する装置が得られる。
【００２５】特定の脊椎、特に、胸部脊椎３９（図１
２）の場合、凹所３４は、連続的な脊椎４１上の適所に
フック１２を配置したならば、上記脊椎の棘突起３９ａ
を受け入れるための通路として機能する。この棘突起３
９ａは、最初に、外科医が持上げ又は分離させ（矢印Ｆ
３）、フック１２の位置決めを容易にする。その後、棘
突起をその最初の位置に戻し、又は相互に接続する。次
に、この棘突起３９ａは、長手方向通路３４内に係合さ
せる。
【００２６】図９に示した代替的な実施例において、ブ
ラケット２８、より正確には、その端部分２７は、図１
に示した方向と反対方向に方向決めされる。即ち、これ
らの端部分２７は、図１及び図２に示した穴と反対の穴
に挿入することにより、穴２１、２２に係合する。この
ように、短い横方向バー２９は、本体１３の反対側で長
手方向にずらした位置となり、明らかに同一のその他の
所望の結果が得られる。また、端部２７の一方は、その
他端２７を関連する穴に導入するために入れる穴２１又
は２２と反対の穴に入れることも可能である。
【００２７】フックの実施例、及びこのフックを具備す
る脊椎定着システムの各種の可能な実施例において、本
発明は、（上述の有利な点に加えて）、次のような有利
な点が得られる。
【００２８】定着システムは、同時に、こうしたフック
を補助する、符号９で示すような横方向接続システムと
しても機能する。この接続システムは、骨接合装置に既
に取り付けられており、これにより、組立体の強度が増
す。
【００２９】本発明は、中央フック１２をブレード１４
で支承し、また、有茎ねじ８又は有茎フック３８により
二つの茎部分を支承するという、単一の脊椎に対し三つ
の支承点を提供することを可能にする。故に、このこと
は、骨接合装置により影響を受けない隣接する脊椎に固
定することが不要となり、このことは、上述の従来技術
に比較して極めて有利な点である。
【００３０】従来、外科医が必要とする時間よりも遥か
に短時間にて、本発明によるフック１２をその横方向ブ
ラケット２８、及びその固着手段に取り付けることが可
能となる。
【００３１】円筒状端部２０、及びその穴２１、２２に
より、フック１２とブラケット２８の間に形成された関
節接続部のため、フック１２は、脊椎に関する短いバー
２９のあらゆる特別の解部学的状況に適応することが可
能となる。これは、このフック１２が上昇し、又は下降
して、短い横方向バー２９を傾動させ、また、軸方向に
変位して、特定の解部学的部分に関する補正が可能であ
るからである。
【００３２】後方突起３５、３６は、ブレード１４の制
限ストッパを有利に構成し、このため、ブレードが、該
ブレードに割り当てられた点を越えて脊髄管１７内に貫
入することが防止され、その結果、脊髄の損傷の虞れが
解消される。
【００３３】外科的な介入方法の終了時に、フック１２
及び横方向ブラケット２８を所望の脊椎の段及び任意の
高さにて適所に配置することが可能であり、また、この
選択は、手術中に、外科医が行うことが可能である。
【００３４】符号９で示すようなＴＣＤを適所に配置す
るための時間は、フック１２を適所に配置するための時
間に実質的に等しく、その結果、横方向接続装置に加え
て、二つのフックを備える、従来のシステムと比べて約
３０分の時間の短縮となる。実際上、本発明によるシス
テムは、横方向接続装置としても機能することを特に認
識することが重要であり、かかる機能は、公知の従来の
装置のフックでは得られないものである。この理由のた
め、本発明は、単一のフックを取り付けることにより、
後弓の位置にて脊椎を定着すると同時に、横方向に接続
し、これにより、隣接する横方向接続装置に取り付ける
ことが不要となる。
【００３５】本発明により提供される装置は、困難なく
使用することが可能な既存の器具のような特別の補助的
部分を何等、必要としない。
【００３６】下記の二つの場合における本発明の装置の
有利な点は、次の通りである。
【００３７】ａ）フックを備える接続部を完成させよう
とするとき、即ち、側湾症、及び骨粗鬆症の治療のため
外傷的処置を行うとき。
【００３８】ｂ）ねじ及びフックを備える接続部分を完
成しようとするとき。
【００３９】本発明は、上述のように適宜に配置した三
つの支承点により脊椎をクランプ止めすることが有利で
あり、ブレード１４は、板の下方の位置、又は板の上方
の位置の何れかに位置している（勿論、フック１２は、
適当な寸法として且つ適合し得るようにする）。このよ
うに得られるクランプは、外科医が各種の調節を行うこ
とを可能とし、また、固定した脊椎の機械的安定性を向
上させる。
【００４０】また、一つの代替例として、これらの穴２
１、２２は、例えば、ブラケット２８の端部の球状部分
を受け入れる球状座部から成るように、別の方法で形成
することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】側湾症の場合のようなずれを矯正するため脊柱
の一部分の適所に取り付けられた脊椎の骨接合装置の概
略図であり、該骨接合装置の一端には、本発明による脊
椎を定着し且つ横方向に接続するシステムが設けられて
いる。
【図２】図１の定着及び横方向接続システム、及びこの
システムのフックが定着される対応する脊椎の拡大した
斜視図である。
【図３】図２のシステムに設けられたフックのブレード
における支承領域を示し、また、使用する装置の茎部分
の定着点を示す、矢印Ｋの方向に見たときの図２の脊椎
の平面図である。
【図４】図２及び図３の脊椎、及び関連する脊椎定着シ
ステムの中央フックを示す拡大縮尺による概略図的な縦
平面図である。
【図５】図２及び図４のフックの拡大縮尺による斜視図
である。
【図６】図５に対応する横平面図である。
【図７】図５のフックの平面図、及び対応する脊椎の部
分図である。
【図８】図２の定着システムの曲がりブラケットの拡大
縮尺による斜視図である。
【図９】代替的な実施例による脊椎定着システムを示
す、図１と同様の概略図的な部分図である。
【図１０】長手方向ロッドに対して垂直な横断図内でフ
ックが並進するときに撓む可能性を示す、図２の定着シ
ステムの略縮尺通りの背面図である。
【図１１】長手方向ロッドに対して垂直な横断図内でフ
ックが回転するときに撓む可能性を示す、図２の定着シ
ステムの略縮尺通りの背面図である。
【図１２】フックが取り付けられる脊椎に隣接する胸部
脊椎の棘突起に関する中央の定着フックの位置を示す、
縮小縮尺による、図４と同様の概略図的な横平面図であ
る。
【図１３】本発明のフックが板の下方位置にあるときに
ブレードによりその一つが形成される、脊椎における三
つの支承点を示す、図１４の方向１３に見たときの部分
断面図である。
【図１４】脊椎、板下方のフック及び有茎ねじを断面図
で示す立面図である。
【符号の説明】
１、２、３ 脊椎 ４、５、６ 脊椎板 ７ 長手方向ロッド ８ 有茎ねじ ９ 接続装置 １１ 接続システム １２ 中央フック １３ フック本体 １４ 中央ブレード １５ 脊椎の後弓の
中央領域 １６ 脊椎の後弓 １７ 脊髄管 １８、１９ 本体の横方向部分 ２０ ブラケットの
円筒状端部 ２０ａ 粗面 ２１、２２ 本体の
長手方向穴 ２３、２４ タップ穴 ２５、２６ ねじ ２８ ブラケット ２９ 横方向バー ２９ａ 端部 ３０ フックのブレ
ード ３１ 断面の遷移領域 ３２ フック ３４ 凹所 ３５、３６ 中央ブ
レードの長手方向突起 ３８ 有茎フック ３９ 胸部脊椎 ３９ａ 脊椎の棘突起 ４１ 連続的な脊椎
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成８年２月２３日
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 596009021 13 ｒｕｅ ｄｅ ｌａ Ｐｅｒｄｒｉ ｘ，93290 Ｔｒｅｍｂｌａｙ Ｅｎ Ｆ ｒａｎｃｅ，Ｆｒａｎｃｅ (72)発明者 クロード・アルジャンソン フランス共和国06000 ニース，ブールヴ ァール・モン・ボロン 54，ヴィラ・ジマ ール (72)発明者 フェルディナンド・ドゥ・ペレッティ フランス共和国06100 ニース，アヴニ ュ・デ・シェーヌ，レジデンス・ドゥ・フ ランス，ル・ヴェルサイユ（番地なし) (72)発明者 イストヴァン・ホヴォルカ フランス共和国06200 ニース，プロムナ ード・デ・アングレ 259

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 脊柱に固定され、また、該脊柱の一部分
    の一側部にてそれぞれ伸長する二本の長手方向ロッド
    （７）と、各ロッドが固着部材を介して接続される脊柱
    の付近にて、該二本のロッドの間を伸長する横方向接続
    手段とを備える脊柱の骨接合装置にして、単一で且つ同
    一の脊椎に対して、フック（１２）と、該フックに関係
    付けられた二つの脊椎支承手段（８、３８）と、を備
    え、前記フックが、前記装置の二本の長手方向ロッド
    （７）の間にて脊椎の後弓（１６）の中央部分に支承し
    得るようにされ、該フックには、該フックと長手方向ロ
    ッドとの間の横方向の接続手段（２８）が設けられるこ
    とを特徴とする脊柱の接合装置。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 前記長手方向ロッド（７）に関するフック（１２）の位
    置を調節する手段を備え、該調節手段が、矢印の面内に
    て前面に向けて、又は後方に向けて、更に、上方又は下
    方に向けて調節し、前面内で左方向又は右方向に向けて
    フックの位置を調節し得るようにしたことを特徴とする
    脊柱の骨接合装置。
  3. 【請求項３】 請求項２に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 前記フック（１２）が、本体（１３）を備え、該本体に
    は、フックとロッドとの間の横方向接続ブラケット（２
    ８）の端部を受け入れる穿孔座部（２１、２２）が形成
    され、該フックには、ブラケットの端部を前記本体に固
    着する手段（２５、２６）が設けられることを特徴とす
    る脊柱の接合装置。
  4. 【請求項４】 請求項３に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 前記座部が、長手方向穴（２１、２２）から成ってお
    り、前記横方向ブラケット（２８）が、前記穴内に係合
    し得るようにした曲がり端部（２０）を備えることを特
    徴とする脊柱の接合装置。
  5. 【請求項５】 請求項４に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 前記曲げ端部（２０）が、該曲げ端部上におけるフック
    （１２）の長手方向位置を調節し得るような長さである
    ことを特徴とする脊柱の接合装置。
  6. 【請求項６】 請求項３に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 脊髄管（１７）の最も幅の広い部分における、脊椎の後
    弓（１６）の中央領域（１５）に当接し得るようにした
    形状とされたブレード（１４）を備え、前記本体が、前
    記穴（２１、２２）及び対応するねじ（２５、２６）を
    通すための穴（２３、２４）が形成された二つの横方向
    部分（１８、１９）を備え、該二つの横方向部分（１
    ８、１９）が、突起（３５、３６）を介して接続され、
    該突起は、ブレードに対して平行に伸長し、該ブレード
    が、脊髄管（１７）内に挿入されたとき、前記フック
    （１２）に対する制限ストッパを形成することを特徴と
    する脊柱の接合装置。
  7. 【請求項７】 請求項４に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 前記本体（１３）の二つの横方向部分（１８、１９）
    が、隣接する脊椎（３９）の棘突起（３９ａ）を受け入
    れる長手方向凹所（３４）により分離されることを特徴
    とする脊柱の接合装置。
  8. 【請求項８】 請求項５に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 前記ブラケット（２８）の各々が、粗面（２０ａ）を有
    し且つ対応する穴（２１、２２）内に受け入れられる円
    筒状端部（２０）と、該円筒状端部に対して直角に曲げ
    られた短い横方向バー（２９）とから成り、各ブラケッ
    トを関係する骨接合ロッド（７）に固着する部材（３
    ２）が設けられることを特徴とする脊柱の接合装置。
  9. 【請求項９】 請求項８に記載の脊柱の骨接合装置にし
    て、 前記短いバー（２９）が矩形の断面、であり、その円筒
    状端部（２０）に対するその遷移領域（３１）が実質的
    に、一定の断面であることを特徴とする脊柱の接合装
    置。
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