JPH08224313A

JPH08224313A - カテーテル挿入方法

Info

Publication number: JPH08224313A
Application number: JP7035390A
Authority: JP
Inventors: Shinichi Sakai; 慎一酒井; Nobuko Suematsu; 伸子末松
Original assignee: Unitika Ltd
Current assignee: Unitika Ltd
Priority date: 1995-02-23
Filing date: 1995-02-23
Publication date: 1996-09-03

Abstract

(57)【要約】【目的】短いガイドワイヤーでカテーテルを目的の体
腔内へ挿入する方法を提供する。【構成】ガイドワイヤーによって体腔内の所望の位置
にカテーテルを導入するカテーテル挿入方法において、
側孔を有するカテーテルまたはカテーテルの内腔に挿入
した側孔を有する挿入補助具の先端孔からガイドワイヤ
ーを前記カテーテルまたは前記挿入補助具の内腔に挿入
し、前記カテーテルまたは前記挿入補助具の側孔からガ
イドワイヤーをカテーテルの外に引き出すことを特徴と
するカテーテル挿入方法。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、カテーテル挿入方法に
関し、詳しくはガイドワイヤーを用いてカテーテルを体
腔内に挿入する方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】各種の疾患を診断し、治療を行うための
カテーテルの使用において、所望の位置にカテーテルを
確実にまた迅速に挿入することは熟練した医療従事者に
とってもしばしば困難であり、カテーテル留置の可否に
よっては診断や治療の結果を左右したり、合併症により
人命に関わる場合がある。そこで、従来カテーテルを所
望の位置に正確にかつ迅速に挿入する技術が開発されて
きた。

【０００３】前記カテーテルの挿入方法で一般的に用い
られている手法の一つにセルジンガー法がある。この方
法は、中空の導入用針を体腔に穿刺し、前記導入用針の
基端部内腔から導入用針の内腔を経由して体腔にガイド
ワイヤーを挿入せしめたのち、導入用針を抜去し、カテ
ーテルの先端内腔を前記ガイドワイヤー基端部に外装
し、前記ガイドワイヤーに沿って体腔内の所望の位置ま
で該カテーテルを導入した後、前記ガイドワイヤーを抜
去する方法である。

【０００４】この方法におけるガイドワイヤーの長さ
は、（カテーテル挿入長）＋（カテーテル全長）＋（把
持部の長さ）を必要とした。

【０００５】このように非常に長いガイドワイヤーを使
用する方法は、操作性が非常に悪く、少なくとも２人の
人手が必要であり、さらに、処置の間にガイドワイヤー
が汚染される恐れもあり、医療従事者の大変な負担とな
っていた。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、上述したガ
イドワイヤーが長いことにより生じる処置の際の汚染の
可能性を低減し、また操作性を向上するために、短いガ
イドワイヤーでカテーテルを挿入する方法を提供するこ
とを目的とするものである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明者らは、このよう
な課題を解決するために鋭意検討の結果，先端から比較
的近い位置に側孔を有するカテーテルまたはカテーテル
の内腔に挿入する側孔を有する挿入補助具を用いること
により、短いガイドワイヤーでカテーテルを挿入する方
法を見い出し、本発明に到達した。すなわち、本発明
は、ガイドワイヤーによって体腔内の所望の位置にカテ
ーテルを導入するカテーテル挿入方法において、側孔を
有するカテーテルまたはカテーテルの内腔に挿入した側
孔を有する挿入補助具の先端孔からガイドワイヤーを前
記カテーテルまたは前記挿入補助具の内腔に挿入し、前
記カテーテルまたは前記挿入補助具の側孔からガイドワ
イヤーをカテーテルの外に引き出すことを特徴とするカ
テーテル挿入方法を要旨とするものである。

【０００８】以下、図面によって、本発明を具体的に説
明する。図１〜６は、本発明のカテーテル挿入方法の一
例を示す断面図である。本発明のカテーテルを体腔内に
挿入する方法は、まず図１のように通常のセルジンガー
法と同様に中空の導入用針１を体腔２に穿刺し、次いで
図２のように導入用針１の内腔を通して体腔２の中にカ
テーテル４の挿入を補助するのに十分な長さのガイドワ
イヤー３を送り込む。しかる後にガイドワイヤー３を体
腔内に残して図３のように導入用針１を抜去する。次に
図４のようにカテーテル４の先端孔からガイドワイヤー
３をカテーテル４の内腔に挿入し、側孔６からガイドワ
イヤー３を引き出し、図５のようにガイドワイヤー３の
把持部７を持ってガイドワイヤー３を固定し、カテーテ
ル４をガイドワイヤー３に沿って体腔内に導入する。カ
テーテル４を所望の位置まで押し進めた後、図６のよう
にガイドワイヤー３を抜去すればよい。

【０００９】図７は、本発明に用いるカテーテルの一例
を示す側面図である。図８〜図９は、本発明に用いるカ
テーテルの他の例を示す側面図であり、カテーテルを補
強するためにカテーテル内腔に全長にわたって挿入補助
具５を挿入した例を示す。図８はカテーテル４を補強す
るためにカテーテル内腔に全長にわたって挿入した挿入
補助具５の先端からカテーテル先端までの間に側孔６を
設けた例であり、図９はカテーテル４を補強するために
カテーテル内腔に全長にわたって挿入した挿入補助具５
とカテーテル４の同じ位置に側孔６を設けた例である。

【００１０】図８において、ガイドワイヤー３を前記挿
入補助具５の先端孔から前記挿入補助具５の内腔に挿入
し、前記挿入補助具５の側孔６からガイドワイヤー３を
前記挿入補助具５の外に引き出すことにより、カテーテ
ル４をガイドワイヤー３に沿って体腔内に挿入すること
ができる。

【００１１】図９において、ガイドワイヤー３を前記挿
入補助具５の先端孔から前記挿入補助具５と前記カテー
テル４の内腔に挿入し、前記挿入補助具５と前記カテー
テル４の側孔６からガイドワイヤー３を前記カテーテル
４の外に引き出すことにより、カテーテル４をガイドワ
イヤー３に沿って体腔内に挿入することができる。

【００１２】本発明に用いるカテーテルの材質は一般的
に用いられるものであればよく、特に限定されるもので
はないが、例えば、ポリプロピレン、ポリエチレン、エ
チレン−酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン、ポリ
アミド、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテ
レフタレート等のポリエステル、ポリウレタン、ポリ塩
化ビニル、ポリスチレン系樹脂、エチレン−テトラフル
オロエチレン共重合体等のフッ素系樹脂、ポリイミド等
各種可撓性を有する樹脂や、ポリアミドエラストマー、
ポリエステルエラストマー、ポリウレタンエラストマ
ー、ポリスチレンエラストマー、フッ素系エラストマ
ー、シリコーンゴム、ラテックスゴム等の各種エラスト
マー、またはこれらのうちの２以上を組み合わせたもの
が使用可能である。

【００１３】また本発明に用いるカテーテルの形状は、
１本の流路からなるものでもよいし、１本のチューブ内
に複数本の流路を有するものでもよい。

【００１４】さらに本発明に用いるカテーテルの種類
は、例えば、透析用カテーテル、血管造影用カテーテ
ル、高カロリー輸液用カテーテル、排液用カテーテル等
が用いられるが、これら用途により限定されるものでは
ない。

【００１５】本発明に用いるカテーテルを補強するため
にカテーテルの内腔に挿入する挿入補助具は、一般的に
用いられるものであればいかなるものでもよい。

【００１６】本発明に用いるカテーテルを補強するため
にカテーテルの内腔に挿入する挿入補助具の材質は、特
に限定されるものではないが、例えば、有機高分子プラ
スチック、金属等の比較的硬質の素材にて形成されたも
のが挙げられる。

【００１７】有機高分子プラスチックとしては、例え
ば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポ
リ塩化ビニル、ポリメタクリル酸メチル、ポリエステ
ル、ナイロン、ポリカーボネート、ポリウレタンなどの
熱可塑性樹脂が好ましく、また、これらの混合物あるい
は共重合体であってもよい。金属としては、例えば、ア
ルミニウム、鉄などが挙げられるが、これらは他の金属
との合金であってもよい。

【００１８】本発明に用いるカテーテル、カテーテルを
補強するためにカテーテルの内腔に挿入する挿入補助具
の側孔の位置は、先端からの距離が短すぎるとガイドワ
イヤーの追従のためのカテーテルの軸方向の支え（追随
性）と軸方向、または長手方向の力の伝達（送出性）が
悪くなり、長すぎると短いガイドワイヤーでカテーテル
を挿入するという本発明の目的に反するため、カテーテ
ルまたはカテーテル内腔にカテーテルを補強するために
挿入する挿入補助具の先端からカテーテル全長の約１／
２までの位置とするのが好ましい。側孔の形状と大きさ
は、用いるガイドワイヤーが通る大きさであれば如何な
る形状でもよいが、例えばカテーテルの長さ方向と長軸
方向の等しい楕円形のものが用いられる。

【００１９】本発明に用いるガイドワイヤーは一般的に
用いられるものでよく、特に限定されるものではない
が、例えば、Ｆｅ−Ｐｔ系、Ｆｅ−Ｐｄ系、Ｆｅ−Ｎｉ
−Ｃｏ−Ｔｉ系、Ｆｅ−Ｎｉ−Ｃ系、Ｆｅ−Ｍｎ−Ｓｉ
系、Ｆｅ−Ｃｒ−Ｍｎ系、Ｆｅ−Ｃｒ−Ｍｎ−Ｓｉ系、
Ｆｅ−Ｃｒ−Ｎｉ−Ｍｎ−Ｓｉ系、Ｆｅ−Ｃｒ−Ｎｉ−
Ｍｎ−Ｓｉ−Ｃｏ系等が用いられる。また、表面にフッ
素、シリコーン等の樹脂コーティングが施されていても
よい。

【００２０】また本発明に用いるガイドワイヤーの長さ
は、（カテーテル挿入長）＋（カテーテル先端から側孔
までの長さ）＋（把持部の長さ）か、あるいはカテーテ
ル内腔にカテーテルを補強するために挿入する挿入補助
具を用いる場合は、（挿入補助具挿入長）＋（挿入補助
具先端から側孔までの長さ）＋（把持部の長さ）を用い
ることができる。ガイドワイヤーの長さを短くするとい
う本発明の目的を達成するのに適した長さが好ましい。

【００２１】

【作用】本発明によると、カテーテルの先端孔から側孔
までの短い部分だけにガイドワイヤーを通すので、短い
ガイドワイヤーでカテーテルを導入することができる。

【００２２】

【実施例】次に、本発明を実施例によって具体的に説明
する。

【００２３】実施例１全長約１００ｃｍ、挿入長約９０ｃｍ、外径約２．０ｍ
ｍ、内径約１．３ｍｍの血管造影用カテーテルの先端か
ら約１５ｃｍの位置にカテーテルの長さ方向と長軸方向
の等しい長径約２．０ｍｍ、短径約０．７ｍｍの楕円形
の側孔を設けたカテーテルを挿入するために、長さ約１
１０ｃｍ、太さ０．０１８インチのガイドワイヤーの先
端から約９０ｃｍを体内の目的の位置まで挿入し、カテ
ーテルの先端孔から側孔へガイドワイヤーを通過させ、
カテーテルをガイドワイヤーに沿って目的の位置まで挿
入した後、ガイドワイヤーを抜去した。処置中にガイド
ワイヤーが体外に露出する長さは約２０ｃｍであるた
め、汚染の危険性も少なく、また操作性に優れ、一人で
処置を行うことができた。

【００２４】実施例２全長約１００ｃｍ、挿入長約９０ｃｍ、外径約２．０ｍ
ｍ、内径約１．３ｍｍの血管造影用カテーテルの先端か
ら約５５ｃｍの位置にカテーテルの長さ方向と長軸方向
の等しい長径約２．０ｍｍ、短径約０．７ｍｍの楕円形
の側孔を設けたカテーテルを挿入するために、長さ約１
５０ｃｍ、太さ０．０１８インチのガイドワイヤーの先
端から約９０ｃｍを体内の目的の位置まで挿入し、カテ
ーテルの先端孔から側孔へガイドワイヤーを通過させ、
カテーテルをガイドワイヤーに沿って目的の位置まで挿
入した後、ガイドワイヤーを抜去した。処置中にガイド
ワイヤーが体外に露出する長さは実施例１に比べて長か
ったが、約６０ｃｍであるため、処置は一人で行うこと
ができた。

【００２５】比較例１全長約１００ｃｍ、挿入長約９０ｃｍ、外径約２．０ｍ
ｍ、内径約１．３ｍｍの血管造影用カテーテルを挿入す
るために、長さ約１９５ｃｍ、太さ０．０１８インチの
ガイドワイヤーの先端から約９０ｃｍを体内の目的の位
置まで挿入し、カテーテルの先端から基端までガイドワ
イヤーに完全に通し、カテーテルをガイドワイヤーに沿
って目的の位置まで挿入した後、ガイドワイヤーを抜去
した。処置中にガイドワイヤーが体外に露出する長さは
約１０５ｃｍであり、非常に長いので、汚染の危険性が
高く、また操作性が悪く、２人の人手を必要とした。

【００２６】実施例３カテーテル内腔にカテーテルを補強するための全長約６
４ｃｍ、外径約３．２ｍｍ、内径約２．５ｍｍの挿入補
助具を備えた、全長約６０ｃｍ、挿入長約３０ｃｍ、外
径約４．０ｍｍ、内径約３．３ｍｍの透析用カテーテル
の挿入を試みた。前記挿入補助具は前記カテーテルの先
端から約２ｃｍ突出し、前記挿入補助具の先端から約
１．５ｃｍの位置に直径約１．０ｍｍの側孔を有するも
のである。長さ約３８ｃｍ、太さ０．０１８インチのガ
イドワイヤーの先端から約３２ｃｍまでを体内の目的の
位置まで挿入し、前記ガイドワイヤー基端部を前記挿入
補助具の先端孔から前記挿入補助具の内腔へ挿入し、前
記挿入補助具の側孔から前記挿入補助具の外へ引き出
し、前記挿入補助具を備えたカテーテルを前記ガイドワ
イヤーに沿って目的の位置まで押し込んだ後、ガイドワ
イヤーを抜去し、次いで前記挿入補助具を抜去した。処
置中にガイドワイヤーが体外に露出する長さは約６ｃｍ
であり、汚染の危険性が少なく、操作性に優れ、一人で
処置を行うことができた。

【００２７】比較例２カテーテル内腔にカテーテルを補強するための全長約６
４ｃｍ、外径約３．２ｍｍ、内径約２．５ｍｍの挿入補
助具を備えた、全長約６０ｃｍ、挿入長約３０ｃｍ、外
径約４．０ｍｍ、内径約３．３ｍｍの透析用カテーテル
の挿入を試みた。長さ約１００ｃｍ、太さ０．０１８イ
ンチのガイドワイヤーの先端から約３０ｃｍまでを体内
の目的の位置まで挿入し、カテーテルの先端から基端ま
で完全にガイドワイヤーを通過させ、カテーテルをガイ
ドワイヤーに沿って目的の位置まで挿入した後、ガイド
ワイヤーを抜去した。処置中にガイドワイヤーが体外に
露出する長さは約７０ｃｍであり、非常に長いので、汚
染の危険性が高く、操作性が悪く、２人の人手を必要と
した。

【００２８】実施例４カテーテル内腔にカテーテルを補強するための全長約５
３ｃｍ、外径約３．８ｍｍ、内径約３．０ｍｍの挿入補
助具を備えた、全長約５０ｃｍ、挿入長約２５ｃｍ、外
径約５．０ｍｍ、内径約４．０ｍｍの腹膜透析用カテー
テルの挿入を試みた。前記挿入補助具は前記カテーテル
の先端から約１．５ｃｍ突出し、前記挿入補助具と前記
カテーテルには前記カテーテルの先端から約１．５ｃｍ
の位置に前記カテーテルの長さ方向と長軸方向の等しい
長径約３．０ｍｍ、短径約２．０ｍｍの楕円形の側孔を
有するものである。長さ約３２ｃｍ、太さ０．０１８イ
ンチのガイドワイヤーを先端から約２６．５ｃｍを体内
の目的の位置まで挿入し、前記挿入補助具の先端孔から
前記ガイドワイヤーを挿入し、前記挿入補助具および前
記カテーテルの側孔から前記ガイドワイヤーを引き出
し、前記挿入補助具を備えた前記カテーテルをガイドワ
イヤーに沿って目的の位置まで挿入した後、前記ガイド
ワイヤーを抜去し、次いで前記挿入補助具を抜去した。
処置中にガイドワイヤーが体外に露出する長さは約５．
５ｃｍであり、汚染の危険性が少なく、操作性に優れ、
一人で処置を行うことができた。

【００２９】

【発明の効果】本発明のカテーテル挿入方法によれば、
短いガイドワイヤーでカテーテルを所望の位置に挿入で
きるので、操作性に優れ、またガイドワイヤーの汚染に
よる感染の合併症の発生率を低減することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のカテーテル挿入方法を示す断面図であ
る。

【図２】本発明のカテーテル挿入方法を示す断面図であ
る。

【図３】本発明のカテーテル挿入方法を示す断面図であ
る。

【図４】本発明のカテーテル挿入方法を示す断面図であ
る。

【図５】本発明のカテーテル挿入方法を示す断面図であ
る。

【図６】本発明のカテーテル挿入方法を示す断面図であ
る。

【図７】本発明に用いるカテーテルの一例である。

【図８】本発明に用いる挿入補助具を挿入したカテーテ
ルの一例である。

【図９】本発明に用いる挿入補助具を挿入したカテーテ
ルの他の一例である。

【符号の簡単な説明】

１中空の導入用針２体腔３ガイドワイヤー４カテーテル５挿入補助具６側孔７ガイドワイヤーの把持部

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】ガイドワイヤーによって体腔内の所望の位
置にカテーテルを導入するカテーテル挿入方法におい
て、側孔を有するカテーテルまたはカテーテルの内腔に
挿入した側孔を有する挿入補助具の先端孔からガイドワ
イヤーを前記カテーテルまたは前記挿入補助具の内腔に
挿入し、前記カテーテルまたは前記挿入補助具の側孔か
らガイドワイヤーをカテーテルの外に引き出すことを特
徴とするカテーテル挿入方法。