JPH08196584A - 医療用ポンプ装置 - Google Patents

医療用ポンプ装置

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JPH08196584A
JPH08196584A JP7261709A JP26170995A JPH08196584A JP H08196584 A JPH08196584 A JP H08196584A JP 7261709 A JP7261709 A JP 7261709A JP 26170995 A JP26170995 A JP 26170995A JP H08196584 A JPH08196584 A JP H08196584A
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fluid
bladder
medical device
foot
tubular wire
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JP7261709A
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English (en)
Inventor
David Malcolm Tumey
デーヴィッド・マルコム・テューメイ
Robert Louis Cartmell
ロバート・ルイス・カートメル
Timothy J Riazzi
ティモシー・ジェームズ・リアッツィ
David Bryan Mcquain
デーヴィッド・ブライアン・マックェイン
Abdou Farid Deban
アブドゥー・ファリド・デバン
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NEW DIMENSION IN MEDICINE Inc
New Dimensions in Medicine Inc
Original Assignee
NEW DIMENSION IN MEDICINE Inc
New Dimensions in Medicine Inc
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Publication date
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H9/00—Pneumatic or hydraulic massage
    • A61H9/005—Pneumatic massage
    • A61H9/0078—Pneumatic massage with intermittent or alternately inflated bladders or cuffs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61H2209/00—Devices for avoiding blood stagnation, e.g. Deep Vein Thrombosis [DVT] devices

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 患者の足に圧縮圧力を印加する医療用ポンプ
装置を提供すること。 【構成】 この装置は、患者の足（６０）に固定した膨
張可能なバッグ（３０）を形成する可撓性の材質から成
る第１及び第２のパネルを有する。このバッグ（３０）
には、第１及び第２の流体ブラダ（３６、３８）を含ま
れる。加圧された流体が第１及び第２の流体ブラダ（３
６、３８）に印加され、それぞれの流体ブラダ（３６、
３８）が足の異なる部分に圧縮圧力を印加する。安全排
出弁も備わっている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【関連出願への相互参照】本願は、１９９３年６月１１
日に出願された米国特許出願第０８／０７６５７５号の
一部継続出願である。
【０００２】
【産業上の利用分野】本発明は、広くは医療用ポンプ装
置に関し、更に詳しくは、患者の足の別々の部分に別個
の圧縮圧力（ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅ ｐｒｅｓｓｕｒ
ｅｓ）を与える第１及び第２の別々の流体ブラダ（ｂｌ
ａｄｄｅｒｓ）を備えた膨張可能な袋を有する装置に関
する。
【０００３】医療用ポンプ装置は、手や足などの四肢の
末端における血液の流れを増加させる又は刺激するため
に、従来技術でも用いられてきた。たとえば、米国特許
第４６１４１７９号では、ポンプ装置が開示されてお
り、このポンプ装置は、足の付け根のふくらみ（ｂａｌ
ｌ）と踵との土踏まずの限度（ｐｌａｎｔａｒ ｌｉｍ
ｉｔｓ）の間に関係し土踏まずを平坦にして静脈血流を
刺激する単一のブラダを備えた膨張可能なバッグを有し
ていた。膨張可能なバッグの種々の実施例が開示されて
いる。しかし、それぞれの実施例では、足の限られた部
分にだけ関係する１つのブラダが与えられているだけで
ある。
【０００４】足における最適な静脈血流は、その足の実
質的な部分に圧力を与える膨張可能なバッグを用いる際
に達成されると信じられている。しかし、足の実質的な
部分を覆い静脈血流に効果を有するのに必要な圧力レベ
ルまで膨張する膨張可能なバッグは、患者にとっては不
快であることが多かった。
【０００５】上述の米国特許では、バッグと連携してバ
ッグを周期的に膨張させ収縮させるポンプが開示されて
いる。しかし、このポンプは、後で医師のオフィスのコ
ンピュータにダウンロードするための（たとえば、患者
による使用の時刻、日時、継続時間などの）患者の応諾
（ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ）データを記録することができ
ない。更に、動作パラメータをマニュアルで又は医師の
コンピュータを介して入力することもできない。
【０００６】この上述の米国特許のポンプ装置は、ま
た、医師が患者へのその装置の使用を処方するのに先立
ってプレスクリーニング・テストを行いＤＶＴなどの静
脈血流に関する問題を患者がもっていないことを確認す
るのを可能にする手段も含んでいない。このポンプ装置
は、更に、それぞれの患者に対して収縮又は排出サイク
ルのための適切な時間的周期を予測する手段も備えてい
ない。
【０００７】したがって、患者の足の実質的な部分に関
係し患者が不快を感じない受け入れ可能なレベルで最適
な血流を達成する膨張可能なバッグを有する、改良型の
医療用ポンプ装置が必要である。望ましくは、この装置
は、後に医師のコンピュータに送信する患者の応諾デー
タを作成し記憶することのできるコントローラを有する
流体発生器を含む。更に望ましくは、この発生器は、マ
ニュアルのセレクタを介してマニュアルに設定された又
は医師のコンピュータを介して発生された動作パラメー
タを記憶することのできるコントローラを含む。また更
に望ましくは、患者へのその装置の使用を処方するのに
先立ってプレスクリーニング・テストを行い静脈血流に
関する問題を患者がもっていないことを確認するのを可
能にする手段を含む。更には、それぞれの患者に対して
収縮又は排出サイクルのための適切な時間的周期を予測
する手段を備えた医療用ポンプ装置が望ましい。
【０００８】
【発明の概要】これらの必要性は、本発明によって充足
される。ここでは、改良型の医療用ポンプ装置が提供さ
れ、この装置は、異なる圧縮圧力を足の異なる部分に印
加する第１及び第２の流体ブラダを有する膨張可能なバ
ッグを含む。第２の流体ブラダは、足の踵、裏の前方部
分及び甲の面に接着し、第１の流体ブラダよりも低い速
度で流体が満たされ、使用の間に生じる腫れの減少を補
償する。更に、流体発生器が提供されて、バッグを循環
的に膨張させ収縮させる。この流体発生器には、マニュ
アル・セレクタを介してマニュアルで設定される又は医
師のコンピュータを介して発生される動作パラメータを
記憶することのできるコントローラが与えられている。
後者の場合には、マニュアル・セレクタを部分的に又は
全体的に消勢して、患者による１つ又は複数の異なる動
作パラメータのマニュアルでの後からの入力を防止する
ことができる。流体発生器のコントローラは、また、後
で医師のコンピュータに送信する患者の応諾データを作
成しセーブできる。この装置は、更に、医師が患者に対
するこの装置の使用に先立ってプレスクリーニング・テ
ストを行い、ＤＶＴ（ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍ
ｂｏｓｉｓ）などの静脈血流の問題を患者が有していな
いことを確認することを可能にする手段も有している。
また、それぞれの患者に対して、収縮サイクルに対する
適切な時間周期を予測する手段も含まれている。
【０００９】本発明の第１の特徴によれば、圧縮圧力を
患者の足に印加する医療用装置が提供される。この装置
は、相互に固定され前記足の上に適合する膨張可能なバ
ッグを形成する可撓性の材料から成る第１及び第２のパ
ネルを有する。前記バッグは第１及び第２の別個の流体
ブラダを有する。前記第１の流体ブラダは前記足の第１
の部分に関係し、前記第２の流体ブラダは前記足の第２
の部分に関係する。固定手段が提供されて、膨張可能な
バッグを足に保持する。流体源が提供され、前記第１の
流体ブラダは第１の圧縮圧力を前記足の前記第１の部分
に印加し前記第２の流体ブラダは第２の圧縮圧力を前記
足の前記第２の部分に印加するように圧縮圧力を前記第
１及び第２の流体ブラダに印加する。
【００１０】この流体源は、周期的な膨張サイクルの間
には流体パルスを循環的に発生する発生器手段を含む。
また、この流体源は、膨張サイクルの間の周期的な排出
サイクルの最中に前記第１及び第２の流体ブラダから流
体を排出するように機能する。この流体源は、第１及び
第２の流体ブラダと前記発生器手段とに接続され前記発
生器によって発生された前記流体パルスを前記第１及び
第２の流体ブラダに伝達する流体導体手段を更に含む。
【００１１】この発生器手段は、流体パルスに対する動
作圧力値と周期的な排出サイクルに対する動作時間周期
とを記憶するコントローラ手段を有する。また、この発
生器手段は、コントローラ手段が動作圧力値として記憶
する好適な圧力値と、コントローラ手段が動作時間値と
して記憶する好適な時間周期と、を設定するマニュアル
・セレクタ手段を有する。
【００１２】流体源手段は、発生器手段に関連して流体
パルスに対する好適な圧力値と排出サイクルに対する好
適な時間周期とを発生するプロセッサ手段を含む。この
プロセッサ手段は、発生器手段に結合されており、好適
な圧力値と好適な時間周期とを発生手段のコントローラ
手段に送信し、コントローラ手段は、これらを動作圧力
値と動作時間周期として記憶し、好適な圧力値と好適な
時間周期とがプロセッサ手段から同じものを受け取るの
に応答してコントローラ手段によって記憶される際には
常に、マニュアル・セレクタ手段を部分的に又は全体的
に消勢する。また、プロセッサ手段は、マニュアル・セ
レクタなしで単独で提供することも可能であり、又はマ
ニュアル・セレクタをプロセッサ手段なしで単独で提供
することも可能である。
【００１３】発生器手段のコントローラは、更に、患者
の応諾データを作成してセーブし、プロセッサ手段に送
信することもできる。
【００１４】流体パルスに対する動作圧力値は、３〜７
ｐｓｉの範囲から選択される。動作圧力値は、患者から
の最も効果的な診断上の応答を引き出す値に設定され
る。膨張サイクルのそれぞれの継続時間は、約３秒であ
る。
【００１５】流体導体手段は、その最遠の端部において
前記第１の流体ブラダに接続された第１の管状の線と、
その最遠の端部において前記第２の流体ブラダに接続さ
れた第２の管状の線と、その最遠の端部で前記第１の管
状の線の直近の端部に接続された第３の管状の線と、そ
の最遠の端部で前記第２の管状の線の直近の端部に接続
された第４の管状の線と、その最遠の端部で前記第３及
び第４の管状の線の直近の端部に接続された第５の管状
の線と、を備えている。第４の管状の線には、流体が前
記第１の流体ブラダの中に搬送されるのと同じ速度で流
体が前記第２の流体ブラダの中に搬送されるのを防止す
る制限オリフィスが更に与えられている。
【００１６】足の第１の部分は、土踏まずを含む。足の
第２の部分は、足の踵、裏の前方部分、及び甲の面を含
む。
【００１７】可撓性の材料から成る第１及び第２のパネ
ルは、ポリウレタン又は塩化ポリビニールから形成され
ている。
【００１８】固定手段は、バッグを受け取るブーツを有
し、ブーツとバッグとが足にフィットされブーツとバッ
グとを足に固定した後で相互に接続するための第１及び
第２のタブを含む。
【００１９】この医療用装置は、更に、医師が患者に対
するこの装置の使用に先立ってプレスクリーニング・テ
ストを行い、ＤＶＴなどの静脈血流の問題を患者が有し
ていないことを確認することを可能にする手段も有して
いる。また、それぞれの患者に対し、収縮サイクルに対
する適切な時間周期を予測する手段も含んでいる。
【００２０】本発明の第２の特徴によれば、圧縮圧力を
患者の足に印加する医療用装置が提供される。この装置
は、相互に固定され前記足の上に適合する膨張可能なバ
ッグを形成する可撓性の材料から成る第１及び第２のパ
ネルと、流体源と、安全排出ポートとを有する。前記膨
張可能なバッグは第１及び第２の別個の流体ブラダを有
する。前記第１の流体ブラダは前記足の第１の部分に関
係し、前記第２の流体ブラダは前記足の第２の部分に関
係する。流体源が提供され、前記第１の流体ブラダは第
１の圧縮圧力を前記足の前記第１の部分に印加し前記第
２の流体ブラダは第２の圧縮圧力を前記足の前記第２の
部分に印加するように圧縮圧力を前記第１及び第２の流
体ブラダに印加する。流体源は、周期的な膨張サイクル
の間に流体パルスを循環的に発生する発生器と、第１及
び第２の流体ブラダと発生器とに接続され発生器が発生
した流体パルスを第１及び第２の流体ブラダに伝達する
流体導体と、を有する。第１及び第２のパネルと流体導
体との１つに関連する安全排出ポートが提供されて、加
圧流体を大気中に排出する。
【００２１】本発明のある実施例によれば、この流体導
体は、その最遠の端部において前記第１の流体ブラダに
接続された第１の管状の線と、その最遠の端部において
前記第２の流体ブラダに接続されており前記排出ポート
を含む第２の管状の線と、その第１の最遠の端部で前記
第１の管状の線の直近の端部に接続されその第２の最遠
の端部で前記第２の管状の線の直近の端部に接続された
Ｙコネクタと、その最遠に端部で前記Ｙコネクタの直近
の端部に接続された第３の管状の線と、を備えている。
この流体導体のＹコネクタは、安全排出ポートを含む。
前記Ｙコネクタは、流体が前記第１の流体ブラダの中に
搬送されるのと同じ速度で流体が前記第２の流体ブラダ
の中に搬送されるのを防止する制限オリフィスを更に含
む。
【００２２】本発明の別の実施例によれば、流体導体
は、第２の管状線が安全排出ポートを含む点を除いて、
第１の実施例と実質的に同一である。本発明の更なる実
施例によれば、安全排出ポートは、第１及び第２のパネ
ルの１つに関連している。
【００２３】本発明の第３の特徴によれば、患者の足に
固定することができ、流体源から加圧された流体を受け
取る際に患者の足に対して圧縮圧力を印加する膨張可能
なバッグが提供される。この膨張可能なバッグは、相互
に固定され第１及び第２の別個の流体ブラダを形成する
可撓性の材料から成る第１及び第２のパネルを含む。前
記第１の流体ブラダは、前記足の第１の部分に関係して
第１の圧縮圧力をそこに印加し、前記第２の流体ブラダ
は、前記足の第２の部分に関係して第２の圧縮圧力をそ
こに印加する。流体導体が前記第１及び第２の流体ブラ
ダと前記流体源とに接続されており、前記流体源が加圧
された流体を前記第１及び第２の流体ブラダに供給する
ことを許容する。安全排出ポートが、前記第１及び第２
のパネルと前記流体導体との中の１つに関連し、加圧さ
れた流体を大気に排出する。
【００２４】したがって、本発明の目的は、患者の足の
実質的な部分に接して患者が受け入れられる程度の快適
さレベルで最適な血液の流れを達成する膨張可能なバッ
グを有する改良型の医療用ポンプ装置を提供することで
ある。本発明の更なる目的は、後に医師のコンピュータ
に送信する患者の応諾データを作成しセーブすることの
できるコントローラを有する流体発生器を含む医療用ポ
ンプ装置を提供することである。本発明の更なる目的
は、マニュアル・セレクタを介してマニュアルで設定す
る又は医師のコンピュータを介して発生される動作パラ
メータを記憶することのできるコントローラを有する流
体発生器を含む医療用ポンプ装置を提供することであ
る。本発明の更なる目的は、医師が患者に対するこの装
置の使用に先立ってプレスクリーニング・テストを行
い、ＤＶＴなどの静脈血流の問題を患者が有していない
ことを確認することを可能にする手段を含む装置を提供
することである。本発明の更なる目的は、それぞれの患
者に対する排出サイクルの適切な時間周期を予測する手
段を有する医療用装置を提供することである。本発明の
更なる目的は、安全排出ポートを有する膨張可能なバッ
グを有する医療用装置を提供することである。これらの
目的は、以下の詳細な説明と、添付の図面と、冒頭の特
許請求の範囲とから明らかになろう。
【００２５】
【実施例】本発明に従って構成され動作する医療用ポン
プ装置１０が、図１に示されている。この装置は、患者
の足に適合し固定されるブーツ２０を含む。このブーツ
２０には、膨張可能なバッグ３０（図２、図４を参照）
が与えられ、この膨張可能なバッグ３０は、膨張する
と、圧縮圧力を患者の足に印加し静脈血流を刺激するよ
うに機能する。この装置１０は、更に、周期的な膨張サ
イクルの間に流体パルス、図解された実施例では空気パ
ルスであるが、を循環的に発生する流体発生器４０を含
む。流体パルスは、第１の導体線５０を介して、バッグ
３０に伝達される。発生器４０は、また、周期的な膨張
サイクルの間の周期的な排出又は収縮サイクルの際には
バッグ３０からの流体を大気中に排出するようにも機能
する。
【００２６】図２〜図１０を参照すると、膨張可能なバ
ッグ３０は、ポリウレタンや塩化ポリビニールなどの可
撓性をもつ材料から成る第１及び第２のパネル３２、３
４から構成されている。パネル３２、３４は、熱によっ
て密封され、又はそのほかの方法で相互に固定されて、
それぞれが第１及び第２の流体ブラダ３６、３８を形成
する。図３に最もよく示されているように、第１の流体
ブラダ３６は、中足骨のヘッドと踵６４との間に延長す
る、ほぼ土踏まず６２の位置で患者の足に接する。第２
の流体ブラダは、ほぼ甲６６の部分と、踵６４と、指の
下の足６０の裏６８の前方部６７と、で足に接する。図
から明らかなように、２つの流体ブラダが接する足の正
確な位置は、患者によって幾分異なる。
【００２７】図２及び図３において最もよく示されてい
るように、ブーツ２０は、ビニールでコーティングされ
たナイロンなどの可撓性を有する材料で作られた可撓性
を有する外側シェル２２を有する。膨張可能なバッグ
は、シェル２２の内部に配置され、接着されるか、熱に
よって密封されるか、又はそれ以外の方法で固定され
る。外側シェル２２と膨張可能なバッグ３０との間に置
かれるのは、たとえばアクリロニトリル・ブタジエン・
スチレンから成る硬質の足底部材２４ａである。外側シ
ェル２２には、第１及び第２のフラップ２２ａ、２２ｂ
が与えられており、両者が固定された際には、ブーツ２
０を患者の足に適合した位置に固定する。第１及び第２
のフラップ２２ａ、２２ｂには、ベルクロ（Ｖｅｌｃｒ
ｏ）の商標名で市販されているループ・パイルの固定用
材質のパッチが付けられている。このループ・パイル材
質のパッチ２４によって、フラップ２２ａ、２２ｂは相
互に固定される。たとえばポリエステルの織られていな
い材質のシートから成るライニング用の材質の多孔性の
シートが、膨張可能なバッグ３０の上部表面３０ａを覆
って置かれ、それによって、ブーツ２０が足に固定され
る際にバッグ３０と足の裏６８との間に位置する。
【００２８】流体発生器４０は、前面パネル４２ａを有
する外部ケース４２を含む。外部ケース４２の内部に
は、コントローラ４４が含まれており、これについて
は、図１１に概略が図解されている。コントローラ４４
は、流体パルスに対する動作圧力値と、周期的な膨張サ
イクルに対する動作時間周期と、周期的な排出サイクル
に対する動作時間周期とを記憶する。図解された実施例
では、周期的な膨張サイクルに対する動作時間周期は、
３秒に設定されている。残りの２つのパラメータは変更
し得る。
【００２９】外部ケース４２の前面パネル４２ａには、
動作圧力値としてコントローラ４４によって記憶される
好適な圧力値を設定するためのキーパッド４２ｂがあ
る。例として、この好適な圧力値は、３〜７ｐｓｉの範
囲から選択され得る。キーパッド４２ｂは、また、周期
的な排出サイクルに対する動作時間周期としてコントロ
ーラ４４によって記憶される好適な時間周期を設定する
こともできる。たとえば、この好適な排出サイクルの時
間周期は、４〜３２秒の範囲から選択され得る。排出サ
イクルだけに対する時間周期を設定することの代わり
に、膨張サイクルに対する時間周期と排出サイクルに対
する時間周期とを加えることによって決定される合成さ
れた時間周期は、キーパッド４２ｂを介して設定しコン
トローラ４４に記憶し得る。膨張可能なバッグ３０に対
する膨張サイクルとそれに続く排出サイクルとの図解的
な表現は、図１２に示されている。
【００３０】図解されている実施例では、プロセッサ７
０が与えられ（たとえば、医師のオフィスに）、流体パ
ルスに対する好適な圧力値と、排出サイクルに対する好
適な時間周期とを発生する。プロセッサ７０は、インタ
ーフェース・ケーブル７２を介して流体発生器４０に結
合され、好適な圧力値と好適な時間周期とをコントロー
ラ４４に送信し、コントローラ４４は、それらを、動作
圧力値と動作時間周期として記憶する。プロセッサ７０
は、また、消勢信号をコントローラ４４に送信し、キー
パッド４２ｂの部分的な又は全体的な消勢の効果を生じ
る。その結果として、患者は、動作圧力値又は動作時間
周期又はその両方をキーパッド４２ｂを介して調整する
ことができなくなり、又は、これらの値を所定の範囲内
でのみ調整することが許されるようになる。オペレータ
は、キーパッド４２ｂを再び付勢して、所定の態様で特
定のキーパッドのボタンを付勢することにより、新たな
動作パラメータを設定する（すなわち、プロセッサ入力
モードをキーパッド入力モードに切り替える）。
【００３１】コントローラ４４は、更に、患者の応諾デ
ータ（たとえば、患者の使用の時刻、日時、継続時間な
ど）を作成してセーブするが、このデータは、コントロ
ーラ４４からプロセッサ７０に送信されて記憶され得
る。
【００３２】外部ケース４２の内部には、空気コンプレ
ッサ４５と、空気だめ４６と、圧力センサ４７と、マニ
フォルド４８とがあり、これらは、図１３に概略が示さ
れている。マニフォルド４８から延長しているのは、左
右の流体線４８ａ、４８ｂであり、これらは、左右の流
体アウトレット・ソケット４９ａ、４９ｂで終端してい
る。左の流体ソケット４９ａは、外部ケース４２の前面
パネル４２ａを通過して延長し、導体線５０の直近の端
部に位置する結合コネクタに係合する。図１を参照のこ
と。導体線５０は、その最遠の端部で、膨張可能なバッ
グ３０に固定されている。右の流体ソケット４９ｂもま
た、同様に、前面パネル４２ａを通過して延長し、第２
の膨張可能なバッグ（図示せず）にその最遠の端部で接
続され得る第２の導体線（図示せず）の直近の端部に位
置する結合コネクタに係合する。
【００３３】コンプレッサ４５によって生じた圧縮空気
は、流体線４４ａを介して空気だめ４６に供給され格納
される。空気だめ４６は、流体線４６ａを介してマニフ
ォルド４８と連絡する。
【００３４】膨張ソレノイドと、排出ソレノイドと、チ
ャンネル・ソレノイドと、関連する弁とが、マニフォル
ド４８の内部に与えられる。膨張ソレノイドは、それに
関連する弁の開閉を行い、流体線４６ａを介しての空気
だめ４６からマニフォルド４８の中への流体の流れを制
御する。排出ソレノイドは、それに関連する弁の開閉を
行い、マニフォルド４８から大気中への排出線４８ｃを
介しての流体の流れを制御する。チャンネル・ソレノイ
ドは、それに関連する弁の開閉を行い、マニフォルド４
８から流体線４８ａ又は流体線４８ｂへの流体の流れを
制御する。
【００３５】ソレノイドの付勢は、コントローラ４４に
よって制御されるが、このコントローラ４４は、導体４
４ａを介してソレノイドに結合されている。膨張サイク
ルの間には、コントローラ４４は、排出ソレノイドを付
勢し、マニフォルド４８内の流体が排出線４８ｃを介し
て大気中に排出されることを防止する。コントローラ４
４は、更に、膨張ソレノイドを付勢し、加圧された空気
が、空気だめ４６からマニフォルド４８を通り流体線４
８ａ又は流体線４８ｂのどちらかまで通過することを許
容する。
【００３６】排出サイクルの間には、コントローラ４４
は、最初は、膨張ソレノイドに、加圧された流体が空気
だめ４６からマニフォルド４８の中まで通過することを
停止させる。次に、排出ソレノイドを少なくとも排出サ
イクルの最初の部分の間は開かせて、マニフォルド４８
の中の流体を大気中に排出させる。
【００３７】キーパッド４２ｂ又はプロセッサ７０を介
しての命令入力に依存して、コントローラ４４は、チャ
ンネル・ソレノイドを介して、線４２ａ又は線４２ｂへ
の流体の流れを制御するように機能する。ただ１つのブ
ーツ２０が用いられている場合には、プロセッサ７０
は、チャンネル・ソレノイドを付勢せず、通常はマニフ
ォルド４８と連絡する線４２ａは、線４８ｂがチャンネ
ル・ソレノイドに関連する弁によってマニフォルド４８
との連絡ができなくなっている間に、マニフォルド４８
と連絡する。２つのブーツ２０が用いられている場合に
は、コントローラ４４は、チャンネル・ソレノイドを付
勢及び消勢し、線４８ａ、４８ｂをマニフォルド４８と
交互に連絡させ、それによって、歩行を刺激する。明ら
かなように、２つのブーツ２０が交替する態様で用いら
れる場合には、各ブーツがそれ自体の別個の膨張及び排
出サイクルを有する。よって、バッグ３０に対する排出
サイクルの間には、膨張サイクルは、他方のバッグ（図
示せず）に対して生じる。膨張ソレノイドによって、加
圧された流体は、空気だめ４６からマニフォルド４８を
介して他方のバッグに関連する流体線４８ｂの中まで通
過することができ、他方で、チャンネル・ソレノイドが
付勢されて、バッグ３０に関連する流体線４８ａのマニ
フォルド４８との連絡を防止する。
【００３８】空気圧力センサ４７は、空気線４７ａを介
してマニフォルド４８と連絡し、流体線４８ａ又は流体
線４８ｂのどちらかに印加される圧力レベルに対応する
マニフォルド４８内の圧力レベルを感知する。圧力セン
サ４７は、圧力信号を、導体４７ｂを介してコントロー
ラ４４に送信する。これらの圧力信号に基づいて、コン
トローラ４４は、パルス幅変調又は他の方法によって、
膨張ソレノイドの動作を制御する。ここでのパルス幅変
調は、１サイクル当たり１パルスの間だけ膨張ソレノイ
ドを付勢し、所望の圧力が達成されるまでパルスを持続
させることから成る。パルスの長さは、圧力センサ４７
によって測定された前の膨張サイクルの間の流体圧力レ
ベルの平均に基づく。パルスの長さ従って圧力レベル
は、それぞれの直前のパルスに基づく小さなステップに
おいて反復的に調整される。このようにして、マニフォ
ルド４８内の流体圧力は、そして、流体線４８ａ又は流
体線４８ｂのいずれかに印加される圧力は、記憶された
動作圧力値に実質的に維持され、圧力レベルは突然に変
化することはない。
【００３９】別の実施例においては、圧力センサ４７
は、第１の流体ブラダ３６と足６０の裏６８との間に位
置するようにバッグ３０に固定された力センサ（図示せ
ず）によって置き換えられる。この力センサは、流体ブ
ラダ３６が足６０に加えた力を感知して、力信号をコン
トローラ４４に送信し、コントローラは、それに応答し
て膨張ソレノイドの動作を制御し、マニフォルド４８内
の流体圧力を、それによって、流体線４８ａ又は流体線
４８ｂのいずれかに印加する圧力を、記憶された動作圧
力レベルに維持する。
【００４０】図１、２、４に図解されている実施例にお
いては、導体線５０は、その最遠の端部で第１の流体ブ
ラダ３６に接続された第１の管状の線５０ａと、その最
遠の端部で第２の流体ブラダ３８に接続された第１の管
状の線５０ｂと、その最遠の端部で第１の管状の線５０
ａの直近の端部に接続された第３の管状の線５０ｃと、
その最遠の端部で第２の管状の線５０ｂの直近の端部に
接続された第４の管状の線５０ｄと、第３及び第４の管
状の線５０ｃ、５０ｄの直近の端部によってその最遠の
端部で統合的に形成された第５の管状の線５０ｅと、か
ら成る。第４の管状の線５０ｄには、流体が第１の流体
ブラダ３６の中に搬送されるのと同じ速度で流体が第２
の流体ブラダ３８の中へ搬送されるのを防止する制限オ
リフィス５３が与えられている。特に、この制限オリフ
ィス５３は、膨張サイクルの実質的に全体の間に、第１
の流体ブラダ３６における流体圧力が第２の流体ブラダ
３８における流体圧力レベルよりも高くなるような、寸
法になっている。
【００４１】本発明の第２の実施例に従って形成された
導体線１５０と膨張可能なバッグ３０が、図６に示され
ている。ここでは、同じ参照番号は同じ要素を表してい
る。この実施例では、導体線１５０（流体導体とも称す
る）は、その最遠の端部１５２ａにおいて第１の流体ブ
ラダ３６に接続された第１の管状の線１５２と、その最
遠の端部１５４ａにおいて第２の流体ブラダ３８に接続
された第２の管状の線１５４と、その第１の最遠の端部
１６２で第１の管状の線１５２の直近の端部１５２ｂに
接続されその第２の最遠の端部１６４で第２の管状の線
１５４の直近の端部１５４ｂに接続されたＹコネクタ１
６０と、その最遠に端部１５６ａでＹコネクタ１６０の
直近の端部１６６に接続された第３の管状の線１５６
と、を備えている。Ｙコネクタ１６０は、更に、流体が
第１の流体ブラダ３６の中に搬送されるのと同じ速度で
流体が第２の流体ブラダ３８の中に搬送されるのを防止
する制限オリフィス１６８を含む。この制限オリフィス
１６８は、膨張サイクルの実質的に全体の間に、第１の
流体ブラダ３６における流体圧力が第２の流体ブラダ３
８における流体圧力レベルよりも高くなるような、寸法
になっている。第３の管状線１５６の直近の端部には、
上述の結合コネクタ５１に実質的に類似する結合コネク
タ（図示せず）が与えられている。
【００４２】Ｙコネクタ１６０には、安全排出ポート１
７０が与えられている。図５、図７を参照のこと。膨張
サイクルの間に電力に関する故障が生じて排出弁が閉じ
た位置にある場合には、第１及び第２の流体ブラダ３
６、３８内部の加圧された流体は、安全排出ポート１７
０を介しての加圧流体の排出によって、時間の経過と共
にゆっくりと減少する。排出ポート１７０は、また、流
体発生器が誤動作し流体発生器の膨張及び排出ソレノイ
ドと関連する弁とが加圧流体を無制限にバッグ３０の中
に流れ込ませるというあまり起こり得ない場合には、加
圧流体を大気中に排出するように機能する。
【００４３】図５及び図７を参照して、本発明の第２の
実施例に従って形成されたＹコネクタ１６０について説
明する。Ｙコネクタ１６０の通路１６０ａの内径（内部
の直径）Ｄ１は、０．０９インチである。通路１６０ｂ
の内径Ｄ２は、Ｘインチである。制限オリフィス１６８
の内径Ｄ３は、０．０２０インチである。排出ポート１
７０の内径Ｄ４は、０．０１３インチである。もちろ
ん、Ｙコネクタの通路１６０ａ、１６０ｂ、制限オリフ
ィス１６８及び排出ポート１７０の寸法は、所望の膨張
及び排出速度を達成するために変動する。
【００４４】本発明の第３の実施例に従って形成された
導体線１５０と膨張可能なバッグ３０が、図８に示され
ている。ここでは、同じ参照番号は同じ要素を表してい
る。この実施例では、導体線１８０（流体導体とも称す
る）は、その最遠の端部１８２ａにおいて第１の流体ブ
ラダ３６に接続された第１の管状の線１８２と、その最
遠の端部１８４ａにおいて第２の流体ブラダ３８に接続
された第２の管状の線１８４と、その第１の最遠の端部
１９２で第１の管状の線１８２の直近の端部１８２ｂに
接続されその第２の最遠の端部１９４で第２の管状の線
１８４の直近の端部１８４ｂに接続されたＹコネクタ１
９０と、その最遠に端部１８６ａでＹコネクタ１９０の
直近の端部１９６に接続された第３の管状の線１８６
と、を備えている。Ｙコネクタ１９０は、更に、図５及
び図７に示されている制限オリフィスと実質的に類似す
る制限オリフィス（図示せず）を含む。この制限オリフ
ィスは、膨張サイクルの実質的に全体の間に、第１の流
体ブラダ３６における流体圧力が第２の流体ブラダ３８
における流体圧力レベルよりも高くなるような、寸法に
なっている。安全排出ポート２００が第１の管状線１８
２において与えられ、上述の排出ポート１７０と実質的
に同一の態様で機能する。第３の管状線１８６の直近の
端部には、上述の結合コネクタ５１に実質的に類似する
結合コネクタ（図示せず）が与えられている。
【００４５】本発明の第４の実施例に従って形成された
導体線２２０と膨張可能なバッグ３０とが、図９に示さ
れている。ここでは、同じ参照番号は同じ要素を表して
いる。この実施例では、安全排出ポート２００’は、バ
ッグ３０の第２のパネル３４において与えられており、
この排出ポート２００’は、第２の流体ブラダ３８と直
接的に連絡する。
【００４６】全面パネル４２ａには、更に、記憶された
動作圧力値と記憶された動作時間周期とを表示する液晶
ディスプレイ（ＬＣＤ）４２ｃが提供される。ＬＣＤ４
２ｃは、また、第１及び第２の導体線の一方又は両方が
開いている又は妨害されている場合には視覚的な警告に
よって指示を与えるように機能する。また、発光ダイオ
ード４２ｄが与えられ、発生器がキーパッド入力モード
又はプロセッサ入力モードのどちらで動作しているかを
示す。発光ダイオード４２ｆは、どちらの流体アウトレ
ットがアクティブかを示す。
【００４７】流体パルスが発生器４０によって発生され
る際には、加圧された流体が、導体線５０を介してバッ
グ３０に伝達される。この結果として、第１の流体ブラ
ダ３６は第１の圧縮圧力をほぼ土踏まず６２の位置に印
加し、第２の流体ブラダ３８は第２の別個の圧縮圧力を
足６０の甲６６と踵６４と裏６８の前方部分６７の位置
に印加する。足６０のこれらの領域に対する圧縮圧力の
印加は、土踏まずの内部の血管における静脈血流に効果
を有する。第２のブーツ（図示せず）が用いられる際に
は、加圧された流体パルスが発生器４０によってそれに
伴う膨張可能なバッグに伝達され、患者の他方の足にお
ける静脈血流に効果を有する。
【００４８】装置１０は、更に、赤外線センサ７５を含
む。図１及び図１４を参照のこと。センサ７５は、流体
発生器４０及びプロセッサ７０と組み合わせて用いるこ
とができ、それによって、医師は、１つ又は２つのブー
ツ２０及び流体発生器４０の使用を処方するのに先立っ
て患者をプレスクリーニングすることができる。プレス
クリーニング・テストによって、患者がＤＶＴのような
静脈血流の問題を有していないことが保証される。ま
た、このプレスクリーニング・テストによって、医師
は、個別の患者について、排出サイクルのための好適な
時間周期を予測することができる。
【００４９】図解されている実施例では、センサ７５
は、ケーブル７７を介して発生器４０を通過しプロセッ
サ７０に動作的に接続されている。図１、図１１及び図
１４を参照のこと。センサ７５は、中央に位置する光ト
ランジスタ７５ｂの周囲に離間して配置される３つの赤
外線発光ダイオード７５ａを有する。センサ７５は、更
に、フィルタリング・コンデンサ７５ｃと３つの抵抗７
５ｄとを含む。
【００５０】センサ７５は、二重側面型の接着カラー
（図示せず）又はその他の方法でくるぶしの約１０ｃｍ
上の位置で患者の脚部の皮膚組織に固定されるようにな
っている。ダイオード７５ａは、皮膚組織を通過する赤
外線放射又は光を発する。光の一部は、皮膚組織の微小
血管層における血液によって吸収される。光の残りの部
分は、光トランジスタ７５ｂに向かって反射する。光ト
ランジスタ７５ｂによって発生されたアナログ信号は、
それに向かって反射された光の量に依存して変動する。
反射した光の量は皮膚組織における血液の量と共に変動
するので、アナログ信号を評価して、皮膚組織における
微小血管層に対するリフィル時間（ここでは、ＬＲＲリ
フィル時間）を決定することができる。微小血管層のリ
フィル時間を光トランジスタによって皮膚組織から反射
される光に応答して発生される信号を評価することによ
って決定することは、一般には、光反射レオグラフィ
（ＬＲＲ）と称される。
【００５１】プレスクリーニング・テストを行うために
は、センサ７５は、第１に、上述の態様で患者に固定さ
れる。患者は、次に、所定のエクササイズ・プログラム
を実行するように指示される。これは、たとえば、所定
の時間周期、たとえば、１０秒間のくるぶしの背側湾曲
である。通常の患者では、背側湾曲が皮膚血管（ｓｋｉ
ｎ ｖｅｓｓｅｌ）を空にして光トランジスタ７５ｂに
向かって反射される光の量を増加させるので、静脈血圧
力は減少する。患者は、皮膚血管が患者の通常の血流に
よって再度満たされるまでモニタされ続ける。
【００５２】プレスクリーニング・テストの間に光トラ
ンジスタ７５ｂによって発生される信号は、コントロー
ラ４４によってバッファされ、インターフェース・ケー
ブル７２を介してプロセッサ７０に至る。デジタル化ボ
ード（図示せず）がプロセッサ７０の内部に与えられ、
アナログ信号をデジタル信号に変換する。
【００５３】ノイズの影響を最小にするために、プロセ
ッサ７０は、デジタル信号をフィルタリングする。プロ
セッサ７０は、センサ・データの７つのサンプルを取り
これらのサンプルを最低の値から最高の値までシーケン
シャルな順序に配列することによって、デジタル信号を
フィルタリングする。次に、プロセッサ７０は、中間
の、すなわち、「メジアン」の値を選択して残りの値を
無視する。メジアンの値に基づき、プロセッサ７０は、
光反射レオグラフィ（ＬＲＲ）曲線をプロットする。こ
の技術分野で公知のように、医師は、ＬＲＲ曲線から取
られた皮膚組織リフィル時間から、その患者が静脈血流
の問題を有しているかどうかを診断することができる。
通常の患者の例としてのＬＲＲ曲線が、図１５に示され
ている。
【００５４】センサ７５が最初に患者の脚部に固定され
る際に、その温度は、ほぼ皮膚の温度で安定するまで増
加する。温度の安定化が生じるまでは、センサ７５によ
って発生される信号は変動し、その結果として、プロセ
ッサ７０が発生するＬＲＲ曲線において不正確さが生じ
る。これを防止するために、プロセッサ７０は、センサ
７５が発生する信号をモニタし、センサ７５が安定した
後でだけＬＲＲ曲線を生じる。センサの安定化は特に重
要であるのだが、これは、安定化周期の間は、センサ７
５によって発生される信号は、皮膚血管がリフィルされ
る速度と近い速度で減少するからである。
【００５５】図１６は、センサ７５によって発生された
信号が安定化するかどうかを決定するためにプロセッサ
７０によって用いられるステップを、流れ図の形式で示
している。第１のステップ８０は、フィルタリングされ
たセンサ・データの１００の連続したサンプルを取り、
これらのサンプルの平均を得ることである。約０．５秒
の遅延の後で、プロセッサ７０は、センサ・データの別
の１００の連続したサンプルを取り、これらのサンプル
の平均を得る。ステップ８１及び８２を参照のこと。ス
テップ８３では、プロセッサ７０は、この２つのサンプ
リングされたグループの平均の間に延長する直線の勾配
を決定する。ステップ８４では、プロセッサ７０は、こ
の勾配の大きさが所定のスレショルド値、たとえば、Ｔ
ｓ＝０．７２よりも小さいかどうかを判断する。ちいさ
い場合には、安定化が達成されている。勾配の大きさが
スレショルド値Ｔｓと等しいかそれよりも大きい場合に
は、プロセッサ７０は、センサ７５が最初に患者の皮膚
に固定されてから３分間が経過したかどうかを判断す
る。ステップ８５を参照せよ。経験的に、安定化はどの
ような場合でも３分以内に生じることが分かっている。
３分が経過していれば、プロセッサ７０は、安定化が生
じていると判断する。そうでなければ、プロセッサ７０
は、ステップ８０〜８５を反復する。
【００５６】ＬＲＲ曲線を発生した後で、プロセッサ７
０は、更に、最適リフィル線Ｌｒを作成し、医師が実際
のＬＲＲ曲線と比較するために線Ｌｒをプロットする。
図１５を参照のこと。最適リフィル線Ｌｒは、プロット
されたＬＲＲ曲線上の最大の点から、選択された秒数だ
けＸ軸に沿って離間したベースライン上の点まで延長す
る。このＸ軸に沿った時間は最大の点のＸ成分から３０
秒であると現時点では考えられている。しかし、３０秒
に近いそれ以外の時間が最終的にはより良い可能性もあ
る。
【００５７】プロセッサ７０は、ＬＲＲ曲線のエンドポ
イントとＬＲＲリフィル時間とを発生する。図１７に
は、流れ図の形式で、プロセッサ７０がＬＲＲ曲線上の
エンドポイントとリフィル時間とを決定するのに用いる
ステップが示されている。
【００５８】ステップ９０では、１回のプレスクリーニ
ング・テストに対するすべてのフィルタリングされたサ
ンプルがプロセッサ７０にロードされる。ステップ９１
では、２つのウィンドウの平均が決定される。本発明の
実施例においては、各ウィンドウの平均は、３０のフィ
ルタリングされたデータ点だけ分離されている。もちろ
ん、ウィンドウに対する他のサンプルのサイズも、本発
明に従って使用し得る。更に、ウィンドウを分離するデ
ータ点の数は、変動し得る。ステップ９２では、２つの
ウィンドウ平均の間に延長する直線の勾配が見いだされ
る。ステップ９３では、勾配が０よりも小さければ、プ
ロセッサ７０が右側に１データ点だけ移動させて、ステ
ップ９１に戻る。勾配が０よりも大きいか０と等しい場
合には、プロセッサ７０は、エンドポイントを決定す
る。ステップ９４を参照のこと。エンドポイントは、２
つのウィンドウの平均を計算する際に用いられるすべて
のデータ点の中から最低と最高とのデータ点を識別し、
これらの識別されたデータ点の間の中心点を取ることに
よって決定される。プロセッサ７０は、次に、エンドポ
イントの大きさがスレショルド値Ｔｐよりも小さいかど
うかを判断する。ここで、たとえば、Ｔｐ＝［ピーク値
−０．９（ピーク値−ベースライン値）］である。ステ
ップ９５を参照のこと。エンドポイントがスレショルド
値Ｔｐよりも大きいか等しい場合には、プロセッサ７０
は、ウィンドウを右側に１データ点だけ移動させ、ステ
ップ９１に戻る。エンドポイントがスレショルドＴｐよ
りも小さい場合には、プロセッサ７０は、エンドポイン
トを識別して、ＬＲＲリフィル時間を計算する。ステッ
プ９６を参照のこと。ＬＲＲリフィル時間は、ＬＲＲ曲
線上の最大点とエンドポイントとの間の時間と等しい。
【００５９】更に本発明によれば、プロセッサ７０は、
決定されたＬＲＲリフィル時間に基づいて患者の土踏ま
ず内部の血管に対するリフィル時間周期を評価すること
によって周期的な排出サイクルに対する好適な時間周期
を決定する。土踏まず内部の血管に対するリフィル時間
周期を決定するために、方程式が、以下のように作成さ
れる。
【００６０】一群の患者に対するＬＲＲプロットが、ブ
ーツ２０、膨張可能なバッグ３０、流体発生器４０、プ
ロセッサ７０及びセンサ７５を用いて上述の態様で発生
される。このグループには、通常の患者から極めて異常
な患者まで好ましくは連続的に変動する患者が含まれて
いなければならない。ＬＲＲリフィル時間は、また、こ
れらの患者のそれぞれに対して発生される。
【００６１】土踏まず内部の血管に対するリフィル時間
は、グループ内の患者に対して付加的に決定される。リ
フィル時間は、患者にブーツ２０を適応し、膨張可能な
バッグ３０がその患者の足に圧縮圧力を印加する間に決
定される。静脈造影又は超音波ドップラなどの受け入れ
られている診療的なテストを用いて、土踏まず内部の血
管に対するリフィル時間が決定される。
【００６２】ＬＲＲリフィル時間に等しいＸ成分と土踏
まず内部の血管に対するリフィル時間に等しいＹ成分と
を有するデータ点が、グループ内の患者に対してプロッ
トされる。これらの点から曲線が発生される。線形回帰
又は主成分分析を用いて、その曲線の方程式が得られ
る。この方程式は、プロセッサ７０に記憶される。
【００６３】記憶された方程式から、プロセッサ７０
は、プレスクリーニング・テストを受ける各患者に対し
て、その患者に関して決定されたＬＲＲリフィル時間に
基づいて、その患者の土踏まず内部の血管に対するリフ
ィル時間を評価する。周期的な排出サイクルに対する好
適な時間周期は、土踏まず内部の血管に対するリフィル
時間に等しく設定され、この好適な時間周期がプロセッ
サ７０によってコントローラ４４に送られ、周期的な排
出サイクルに対する動作時間周期としてコントローラ４
４が記憶する。
【００６４】更に、本発明によれば、ＬＲＲリフィル時
間及び土踏まず内部の血管に対するリフィル時間に関し
て記録されたルックアップテーブルをプロセッサ７０内
に記憶して、周期的な排出サイクルに対する好適な時間
周期を評価する上述の方程式の代わりに用いることがで
きる。
【００６５】なお、本発明に従った（ＢＡＳＩＣで書か
れた）プログラムリストを次に掲げる。このプログラム
リストには、（１）センサ７５の安定化の決定、（２）
メジアン・フィルタリング、（３）ＬＲＲ曲線のエンド
ポイントの決定が含まれている。
【００６６】
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従って構成され動作可能な医療用ポン
プ装置の全体図である。
【図２】本発明のブーツと膨張可能なバッグとの全体図
である。
【図３】膨張可能なバッグとブーツの下側部分との断面
図であり、膨張可能なバッグの上部に位置する患者の足
は点線で示されている。
【図４】図２の膨張可能なバッグの平面図であり、膨張
可能なバッグの上部に位置する患者の足は点線で図解さ
れている。
【図５】本発明の第２の実施例に従って構成された導体
線の一部を形成するＹコネクタの、部分的に断面図を含
む、側面図である。
【図６】本発明の第２の実施例に従って構成された膨張
可能なバッグと導体線の一部との平面図である。
【図７】図５に示されているＹコネクタの一部の拡大図
である。
【図８】本発明の第３の実施例に従って構成された膨張
可能なバッグと導体線の一部との平面図である。
【図９】本発明の第４の実施例に従って構成された膨張
可能なバッグと導体線の一部との平面図である。
【図１０】図４の線５−５に沿った断面で見た断面図で
ある。
【図１１】図１に図解された流体発生器のコントローラ
の概略図である。
【図１２】膨張可能なバッグに対する膨張サイクルと排
出サイクルとの図解的な表現である。
【図１３】図１に図解された流体発生器のコンプレッ
サ、空気だめ、マニフォルド及び圧力センサのブロック
図である。
【図１４】図１に図解された赤外線センサの回路図であ
る。
【図１５】正常な患者に対する例としてのＬＲＲ曲線で
ある。
【図１６】赤外線センサ信号の安定化を判断するのに実
行されるステップを示す流れ図である。
【図１７】ＬＲＲ曲線上のエンドポイントとＬＲＲリフ
ィル時間とを決定するのに実行されるステップを示す流
れ図である。
フロントページの続き (71)出願人 595143126 3040 Ｅａｓｔ Ｒｉｖｅｒ Ｒｏａｄ, Ｄａｙｔｏｎ， Ｏｈｉｏ 45439， Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏｆ Ａｍ ｅｒｉｃａ (72)発明者 ロバート・ルイス・カートメル アメリカ合衆国オハイオ州45305，ベルブ ルック，トール・ゲート・レーン 4364 (72)発明者 ティモシー・ジェームズ・リアッツィ アメリカ合衆国オハイオ州45440，ケッタ リング，オーク・ツリー・ドライブ 2100 (72)発明者 デーヴィッド・ブライアン・マックェイン アメリカ合衆国オハイオ州45458，デイト ン，アシュクリーク・ドライブ 964 (72)発明者 アブドゥー・ファリド・デバン アメリカ合衆国オハイオ州45459，センタ ーヴィル，クリークウォーター・ドライブ 7116

Claims (14)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 患者の足に対して圧縮圧力を印加する医
    療用装置において、 相互に固定され前記足の上に適合する膨張可能なバッグ
    を形成する可撓性の材料から成る第１及び第２のパネル
    であって、前記バッグは第１及び第２の別個の流体ブラ
    ダを有し、前記第１の流体ブラダは前記足の第１の部分
    に関係し、前記第２の流体ブラダは前記足の第２の部分
    に関係する、第１及び第２のパネルと、 前記第１の流体ブラダは第１の圧縮圧力を前記足の前記
    第１の部分に印加し前記第２の流体ブラダは第２の圧縮
    圧力を前記足の前記第２の部分に印加するように圧縮圧
    力を前記第１及び第２の流体ブラダに印加する流体源で
    あって、周期的な膨張サイクルの間には流体パルスを循
    環的に発生する発生器と、前記第１及び第２の流体ブラ
    ダと前記発生器とに接続され前記発生器によって発生さ
    れた前記流体パルスを前記第１及び第２の流体ブラダに
    伝達する流体導体とを含む流体源と、 前記第１及び第２のパネルと前記流体導体との中の１つ
    に関連し、加圧された流体を大気に排出する安全排出ポ
    ートと、 を備えていることを特徴とする医療用装置。
  2. 【請求項２】 請求項１記載の医療用装置において、前
    記排出ポートは、前記流体導体と関連していることを特
    徴とする医療用装置。
  3. 【請求項３】 請求項２記載の医療用装置において、前
    記流体導体は、その最遠の端部において前記第１の流体
    ブラダに接続された第１の管状の線と、その最遠の端部
    において前記第２の流体ブラダに接続された第２の管状
    の線と、その第１の最遠の端部で前記第１の管状の線の
    直近の端部に接続されその第２の最遠の端部で前記第２
    の管状の線の直近の端部に接続されており前記排出ポー
    トを含むＹコネクタと、その最遠に端部で前記Ｙコネク
    タの直近の端部に接続された第３の管状の線と、を備え
    ていることを特徴とする医療用装置。
  4. 【請求項４】 請求項３記載の医療用装置において、前
    記Ｙコネクタは、流体が前記第１の流体ブラダの中に搬
    送されるのと同じ速度で流体が前記第２の流体ブラダの
    中に搬送されるのを防止する制限オリフィスを更に含む
    ことを特徴とする医療用装置。
  5. 【請求項５】 請求項２記載の医療用装置において、前
    記流体導体は、その最遠の端部において前記第１の流体
    ブラダに接続された第１の管状の線と、その最遠の端部
    において前記第２の流体ブラダに接続されており前記排
    出ポートを含む第２の管状の線と、その第１の最遠の端
    部で前記第１の管状の線の直近の端部に接続されその第
    ２の最遠の端部で前記第２の管状の線の直近の端部に接
    続されたＹコネクタと、その最遠に端部で前記Ｙコネク
    タの直近の端部に接続された第３の管状の線と、を備え
    ていることを特徴とする医療用装置。
  6. 【請求項６】 請求項５記載の医療用装置において、前
    記Ｙコネクタは、流体が前記第１の流体ブラダの中に搬
    送されるのと同じ速度で流体が前記第２の流体ブラダの
    中に搬送されるのを防止する制限オリフィスを更に含む
    ことを特徴とする医療用装置。
  7. 【請求項７】 請求項１記載の医療用装置において、前
    記排出ポートは、前記第１及び第２のパネルの１つと関
    連していることを特徴とする医療用装置。
  8. 【請求項８】 患者の足に固定することができ、流体源
    から加圧された流体を受け取る際に患者の足に対して圧
    縮圧力を印加する膨張可能なバッグにおいて、 相互に固定され第１及び第２の別個の流体ブラダを形成
    する可撓性の材料から成る第１及び第２のパネルであっ
    て、前記第１の流体ブラダは前記足の第１の部分に関係
    して第１の圧縮圧力をそこに印加し、前記第２の流体ブ
    ラダは前記足の第２の部分に関係して第２の圧縮圧力を
    そこに印加する、第１及び第２のパネルと、 前記第１及び第２の流体ブラダと前記流体源とに接続さ
    れ、前記流体源が加圧された流体を前記第１及び第２の
    流体ブラダに供給することを許容する流体導体と、 前記第１及び第２のパネルと前記流体導体との中の１つ
    に関連し、加圧された流体を大気に排出する安全排出ポ
    ートと、 を備えていることを特徴とする膨張可能なバッグ。
  9. 【請求項９】 請求項８記載の医療用装置において、前
    記排出ポートは、前記流体導体と関連していることを特
    徴とする医療用装置。
  10. 【請求項１０】 請求項９記載の医療用装置において、
    前記流体導体は、その最遠の端部において前記第１の流
    体ブラダに接続された第１の管状の線と、その最遠の端
    部において前記第２の流体ブラダに接続された第２の管
    状の線と、その第１の最遠の端部で前記第１の管状の線
    の直近の端部に接続されその第２の最遠の端部で前記第
    ２の管状の線の直近の端部に接続されており前記排出ポ
    ートを含むＹコネクタと、その最遠に端部で前記Ｙコネ
    クタの直近の端部に接続された第３の管状の線と、を備
    えていることを特徴とする医療用装置。
  11. 【請求項１１】 請求項１０記載の医療用装置におい
    て、前記Ｙコネクタは、流体が前記第１の流体ブラダの
    中に搬送されるのと同じ速度で流体が前記第２の流体ブ
    ラダの中に搬送されるのを防止する制限オリフィスを更
    に含むことを特徴とする医療用装置。
  12. 【請求項１２】 請求項９記載の医療用装置において、
    前記流体導体は、その最遠の端部において前記第１の流
    体ブラダに接続された第１の管状の線と、その最遠の端
    部において前記第２の流体ブラダに接続されており前記
    排出ポートを含む第２の管状の線と、その第１の最遠の
    端部で前記第１の管状の線の直近の端部に接続されその
    第２の最遠の端部で前記第２の管状の線の直近の端部に
    接続されたＹコネクタと、その最遠に端部で前記Ｙコネ
    クタの直近の端部に接続された第３の管状の線と、を備
    えていることを特徴とする医療用装置。
  13. 【請求項１３】 請求項１２記載の医療用装置におい
    て、前記Ｙコネクタは、流体が前記第１の流体ブラダの
    中に搬送されるのと同じ速度で流体が前記第２の流体ブ
    ラダの中に搬送されるのを防止する制限オリフィスを更
    に含むことを特徴とする医療用装置。
  14. 【請求項１４】 請求項８記載の医療用装置において、
    前記排出ポートは、前記第１及び第２のパネルの１つと
    関連していることを特徴とする医療用装置。
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