JPH07255853A - 電気生理学位置決めカテーテル - Google Patents

電気生理学位置決めカテーテル

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JPH07255853A
JPH07255853A JP7028053A JP2805395A JPH07255853A JP H07255853 A JPH07255853 A JP H07255853A JP 7028053 A JP7028053 A JP 7028053A JP 2805395 A JP2805395 A JP 2805395A JP H07255853 A JPH07255853 A JP H07255853A
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catheter
flow path
tissue
end portion
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JP7028053A
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Thomas D Weldon
ディー ウェルドン トーマス
Charles E Larsen
イー ラーセン チャールズ
Jonathan J Rosen
ジェイ ローゼン ジョナサン
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Novoste Corp
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 処置又は診断中、医者がカテーテル先端部を
心臓又は他の身体の組織の所望位置に固定し、保持する
ことができる適当な方法及び／又は装置を提供すること
を目的とする。 【構成】方法及び装置は、組織の部分を装置の第１流路
の開放遠位端に接触するように引き込むことによって、
体の組織を処置する。組織処置流体が、組織の所望部分
を第１流路内で処置するために第２流路に導入される。
方法及び装置は、また、心臓内の所望位置に医療装置を
位置決めする。装置の部分は心臓の所望位置に保持さ
れ、医療装置は心臓の所望位置に接触するために装置の
流路を通って延びる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、一般的には体の組織全
体、特に心臓の組織に見いだされる障害の診断又は処置
用のカテーテルに関する。より詳細には、本発明は、選
択した組織の場所を隔離し、処置するための新規な方法
及びカテーテル装置、並びに心臓の組織を診断し又は処
置するために、医療装置を心臓内の選択された位置に位
置決めするための安定した基盤を作る新規な方法及び装
置に関する。
【０００２】
【従来技術】カテーテル及びカテーテルのような装置
は、人体内の種々の障害又は状態の診断又は処置に長年
使用されてきた。例えば、人間の心臓内の状態を診断又
は処置するために、患者の血管系の中にカテーテルを導
入することが一般的になっている。体の組織を処置する
ためのカテーテルの一例が、米国特許第４，８６０，７
４４号に記載されている。そこに記載されている医療用
カテーテルは、患者の体内の組織にある内部の腫瘍又は
他の成長物を処置するのに使用される。カテーテルは患
者の体内に挿入され、更に、処置すべき領域まで前進さ
れる。Ｘ線で、医者は患者の体をの中を通るカテーテル
の進行を監視することができる。一旦、カテーテルの先
端部が処置すべき組織の領域に達したら、カテーテル先
端部は加熱され、腫瘍に当てて、腫瘍を除去する。他の
カテーテル及びカテーテル挿入方法が、米国特許第５，
１４７，３５５号に記載されている。その患者体内のカ
テーテルもまた、カテーテルの先端部が処置すべき組織
の領域に隣接するように、患者の血管を通して心臓の領
域のような患者の体内の位置まで案内される。一旦、位
置決めされたら、カテーテルの先端部を極低温に冷却
し、組織の選択された領域に当てる。カテーテルの超低
温先端部を当てて、組織の領域を除去する。
【０００３】心臓の組織の電気信号の伝導と関連した障
害の処置用カテーテルが、米国特許第４，６４１，６４
９号に記載されている。そこに記載されたカテーテル
は、カテーテルの遠位先端部に位置決めされたアンテナ
を有する。アンテナは心臓から電気信号を受信し、それ
を記録装置に発信し、かくして、医者が心臓の障害の源
を決定することができるとしている。一旦、源の位置が
つきとめられたら、無線周波数又はマイクロ波周波数電
気エネルギーを、カテーテルの先端部から組織の部分に
与え、電気的障害の源を取り除く。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】医療的状態の診断及び
処置用カテーテルの使用は、長い間受け入れられている
が、普及している問題は、カテーテルの先端部を体の組
織の所望部分に固定し、保持することである。この問題
は心臓のように反復運動する臓器を処置するとき最も一
般的である。下記に詳述するように、心臓の筋肉の継続
的な動き及びそれを通る脈打った血流は、しばしば医者
がカテーテル先端部を心臓内の選択された位置に、所望
の処置工程（例えば、除去）又は診断を行うのに十分な
時間、位置決めし、保持するのを困難にさせる。人間の
心臓は、血液を受入れ、また身体の色々な部分にそれを
送り出すための４つの室を有する。特に、心臓の２つの
上方室は心房と称され、２つの下方室は心室と称され
る。心臓が正常に働く間、体の上方及び下方末梢部から
戻る酸素が欠乏した血液は、右心房として知られる上方
右室に入る。右心房は血液で満たされ、やがて血液を三
尖弁を通って右心室として知られる下方右室に排出する
ように収縮する。右心房が弛緩するとき右心室は血液で
満たされる。右心室の収縮は、血液を右心室から各肺へ
と２枝に分岐する肺動脈に、脈のような方法で排出す
る。酸素が欠乏した血液は肺の中を通って前進し、酸素
化（すなわち、酸素を多く含む）される。
【０００５】酸素化された血液は肺動脈血管を通って肺
を出て、左心房として知られる心臓の上方左室を満た
す。左心房が収縮するとき、それは血液を僧帽弁を通っ
て左心室と称される下方左室に送る。２つの下方室のう
ち、より強い左心室の収縮は、血液を大動脈として知ら
れる血管系の主動脈を通って押し出す。大動脈は多くの
より細い動脈及び血管に枝分かれし、やがて酸素のを多
く含む血液を身体の残りの部分に送り出す。典型的に
は、心臓の不整脈のような心臓の障害の診断又は処置
は、例えば、米国特許第５，１４７，３０５号及び同第
４，６４１，６４９号に開示されているように、カテー
テルを心臓に導入することが要求される。しかし上述の
ように、心臓の筋肉の一定な収縮及び弛緩は、それを通
る脈打った血流と共に、最良の状況であっても、カテー
テルの正確な位置決めを困難にさせる。カテーテル先端
部を、送出している心臓の所望位置に正確に位置決め
し、保持することは困難であるので、今日では、処置又
は診断中、医者がカテーテル先端部を心臓又は他の身体
の組織の所望位置に固定し、保持することができる適当
な方法及び／又は装置が望まれている。
【０００６】
【課題を解決するための手段及び作用】本発明は、部分
的に、体の組織を処置するための装置に向けられてい
る。装置は、近位端部分と、遠位端部分とを有する細長
い管状本体部分を有する。第１流路が、近位端部分と遠
位端部分との間で管状本体部分を貫通し、かつ開放遠位
端を有する。装置は、組織の部分を隔離するために、組
織の所望部分を第１流路の開放遠位端に接触させるよう
に引き込むための手段を有する。また、第２流路は、近
位端部分と遠位端部分との間で管状本体部分を貫通す
る。第２流路が、処置流体が第２流路を通って導入され
第１流路に流入するとき、流体が第１流路の開放遠位端
部分に引き込まれた組織と接触するように、遠位端部分
に著しく近い位置で第１流路と流体連通している。流体
は第１流路を通って取り出される。かくして、装置は組
織の特定位置に固定され、カテーテル先端部が組織又は
体液の動きによって、意に反してずれるのを防止するの
を補助する。また、カテーテルの遠位端部分と組織の部
分との接触は、組織の部分を体の残りの部分から隔離す
る。これで、流体を体全体に導入したり又は体の他の部
分を流体に不必要にさらすことなく、使用すべき流体で
組織の所望部分を処置することができる。
【０００７】より詳細には、本発明は、医療装置を心臓
内に位置決めするための装置に向けられている。該装置
は、近位端部分と遠位端部分とを有する細長い管状本体
を備える。流路が、近位端部分と遠位端部分との間で管
状本体を貫通し、かつ遠位端部分が開放している。装置
はまた、装置の遠位端部分を心臓の所望位置に保持する
ための手段を有する。所望位置で心臓に接触すのに適し
た医療装置が流路に挿入され、遠位端部分の開口部から
出る。管状本体を組織の所望部分に固定する保持手段
で、医療装置が、心臓の継続的な動き及びそれを通る血
液の鼓動にかかわらず、心臓の状態を処置し又は診断す
るための特定位置に位置決めされる。本発明はまた、体
の組織を処置するための方法に向けられている。その方
法は、近位端部分と、遠位端部分と、近位端部分と遠位
端部分との間に延びる第１流路と第２流路とを備えるカ
テーテルを準備することを含む。第１流路は開放遠位端
を有し、また第１流路及び第２流路は、遠位端部分の近
くで互いに流体連通している。この方法に従って、第１
流路の開放遠位端は組織の所望部分の上に置かれる。そ
の組織の部分は、組織の所望部分を隔離するために、第
１流路の開放遠位端に接触するように引き込まれる。流
体が第２流路を通って導入され、組織の選択された領域
に接触し又は処置し、更に第１流路を通って取り出され
る。
【０００８】更に、本発明は、医療装置を心臓内に確り
と設置するための方法に向けられている。その方法は、
近位端部分と、遠位端部分と、近位端部分と遠位端部分
との間に延びる少なくとも１つの流路とを有し、流路は
遠位端部分で開放しているカテーテルを準備することを
含む。医療装置を心臓内に置くための方法は、また、カ
テーテルの遠位端部分を心臓内の選択した位置に位置決
めし、遠位端部分を心臓の組織に選択した位置で固定す
る段階を有する。これは、心臓の動きにかかわらず、カ
テーテルの遠位端を比較的安定した固定位置に維持し、
医療装置を、流路の開放遠位端部分を通って心臓の組織
の所望部分に接触させるため、流路に近位端を通って導
入させる。本発明のこれらの及び他の特徴が、添付の図
の下記の詳細な説明に述べられている。
【０００９】
【実施例】今、図を参照すると、図１は本発明の実施例
であるカテーテル又はカテーテル型医療器具１０を示
す。図１に示す実施例では、カテーテル１０は、近位端
部分１２と遠位端部分１４とを有する、押出しの細長い
ポリマー管１１を有する。開示した本実施例及び他の実
施例で使用されるように、「遠位端部分」は一般的に遠
位の先端部まで延び、かつ該先端部を含むカテーテルの
長さ部分を意味する。特に、心臓の組織を処置するのに
使用されるカテーテル及びカテーテル型装置について、
「遠位端部分」の語はここで使用するように、心臓まで
延びるカテーテル又はカテーテル型装置の部分を意味す
るものと解される。図１に示すように、カテーテル１０
は、近位端部分１２から遠位端部分１４までポリマー管
を貫通する第１流路１６を有する。また、第２流路１８
が、近位端部分１２から遠位端部分１４まで流路１６と
平行にポリマー管１１を貫通している。共通の壁１９
が、第１流路と第２流路との間でほぼ管１１の長さに沿
って延びている。流路１６は遠位開放端２０で終わって
いる。流路１８は、カテーテル１０の遠位端先端部２２
が、例えば、押出し後の密封によって塞がれているが、
開放遠位端２０の近くで共通の壁１９に設けられた開口
部を介して流路１６と連通している。図２でわかるよう
に、第１流路１６は流路１８より実質的に大きい横断面
積を有する。
【００１０】注射器又は真空ポンプのような吸引源が第
１流路１６と関連している。例えば、図３に全体的に示
すように、注射器２１が、ルア(luer)ロックハブ２３に
近いカテーテル１０の近位端で、流路１６に取付けられ
ている。また、ルアロックハブ２３は止め栓２５を有す
る。止め栓２５を「開放」位置にし、注射器２１のプラ
ンジャ２１ａを引き抜くと、流路１６内に吸引力が作ら
れる。次いで、止め栓２５を閉鎖位置に回して、吸引力
を維持し、それによりカテーテルの先端部を組織に確り
と固定する。図６に詳細に示すように、流路１６を通し
て吸引力を導入することにより、組織の所望部分を隔離
するように体の組織の所望部分がカテーテル１０の開放
遠位端２０に引き込まれる。流路１８は、流路１８の近
位端部分１２の近くの制御可能な医療流体源（図示せ
ず）に取付けられている。医療流体又は薬品が、第２流
路１８に直接又は、図３に示すハブ２９を通して導入さ
れる。ハブ２９は、流路１６、１８の近位端を互いに分
離しておくように、図４に示すように、分岐されてい
る。医療流体がどのように投与されるにしても、流体は
流路１８に導入され、近位端部分１２から遠位端部分１
４まで共通壁１９の開口部を通って進む。流体が、共通
壁１９の開口部を通って流路１６に入るとき、流体は、
遠位開放端２０に引き込まれた組織の部分に接触する。
流体及び離れた組織の破片が、流路１６を通ってカテー
テルを出る。
【００１１】本発明のカテーテルは、種々の異なる体の
組織を処置するのに適しているが、心臓の組織のような
体内の組織の処置に特に適用される。心臓の組織を処置
する方法に従って、上記の型式のカテーテルを患者の血
管系に経皮的に導入し、カテーテル分野の当業者に周知
の方法で、心臓の領域に前進させる。典型的には、カテ
ーテル１０を選択された血管又は動脈（例えば、股の）
から挿入し、患者の循環系（図示せず）に差し向け、カ
テーテルは、ついには心臓に入る。例えば、鞘又は案内
ワイヤを用いて、カテーテル１０を体の中へ導入し、体
の中を案内しても良い。またカテーテル１０を、そのよ
うな案内装置を使わないで、体に直接導入し、案内して
もよい。図５は、人間の心臓２４の部分内のカテーテル
１０の遠位端を示す。カテーテル１０の先端部は、流路
１６の開口部２０が処置すべき又は治療すべき組織の部
分の上に置かれるように位置決めされる。カテーテルの
先端部の位置を、米国特許第４，６４１，６４９号に説
明されているようにＸ線を使用して監視するのが良い。
心臓の組織の所望部分が突き止められると、吸引力が流
路１６を通して加えられ、組織の所望部分が開放遠位端
２０に引き込む。吸引源はカテーテル１０に取付けられ
ても良いし、或いはカテーテルの先端部が組織の所望部
分に置かれたとき、医者によって取付けられてもよい。
吸引力は、注射器のプランジャを引くことによって、又
は、例えば図３と関連して説明した真空ポンプのような
他の真空源によって加えられてもよい。吸引力は心臓の
組織の部分を第１流路の遠位端部分内に確り保持し、同
時に、遠位端をその位置に維持し、また、遠位端内の組
織の部分を組織の残りから封鎖し又は隔離し、所望なら
ば選択した組織の部分の処置を行う。
【００１２】図６は、心臓の組織２６の部分に接触して
いるカテーテル１０の遠位端を示す。図６でわかるよう
に、流路１６の開放遠位端２０は組織２６に向かって位
置決めされる。流路１６を通って加えられた吸引力は、
組織２６の所望部分を流路１６の開放遠位端２０に引き
込み、保持し、更に隔離する。吸引力が加えられ、組織
２６の所望部分が隔離された後、組織２６の部分は、第
２流路１８の近位端に導入された適当な薬品又は他の流
体で処置され又は除去される。流体が流路１８をカテー
テルの遠位端部分に向かって進むとき、塞がれた端部分
２２によって開口部１９を通って流路１６の中へにそら
される。そこで、流体は流路１６の遠位開放端２０に引
き込まれた心臓の組織の部分に接触する。流体及び離れ
た破片は、吸引力によって流路１６を通って引き出され
る。処置が完了した後、薬品又は医療流体は塩水又は他
の溶液に取り替えられ、カテーテル１０（及び組織の隔
離された部分）を洗浄する。洗浄後、吸引力は断たれ、
カテーテル１０は取り出される。従って、組織の特定部
分は、流体を全体的に身体に流入させることなく又は所
望の組織以外の組織に接触させることなく、医療流体又
は薬品で処置される。
【００１３】本発明のこの機能は多くの利点を有する。
例えば、特定の組織部分を隔離することにより、また、
処置流体を全体的に身体の中へ逃がさないことにより、
体の他の部分に及ぼす悪影響の可能性のためにおそらく
通常使用されない処置流体を使用することができる。ま
た、薬物等の処置流体を特定の部位にだけ置く能力は、
まだ未知の利点があるかもしれない。本発明の他の実施
例を図７に示す。前に説明し、図１及び図２に示す好ま
しい実施例のように、カテーテル２８は、近位端部分３
０と遠位端部分３２とを備える、細長い押出しポリマー
管を有する。カテーテル２８は第１流路３４と、第２流
路３６とを有する。図８に示すように、流路３４及び流
路３６は同軸である。カテーテル２８の流路３６は、カ
テーテル２８の遠位先端部３１で開放している。流路３
４もまた端部分４０が開放しているが、遠位端部分３２
の遠位先端部３１まで延びていない。カテーテル２８
は、前に説明し、図１乃至図６に示す体の組織を処置す
るための方法とほぼ同様に使用される。カテーテル２８
を患者の身体に導入し、例えば鞘、案内ワイヤを使用し
て又は全く案内装置を使用しないで、処置すべき心臓の
組織の部分に差し向ける。遠位先端部３１は、組織の所
望部分の上に位置決めされ、更に、図９に示すように、
心臓の組織２６の部分に接触させるようにする。上述の
ように、吸引力が２つの流路の一方を通って加えられ
る。この実施例では、吸引力が外側の流路３６を通って
加えられる。吸引力は心臓の組織２６の部分を遠位端部
分３２の開放端３８に引き込み、その部分を組織の残り
の部分から隔離する。次いで、薬品又は他の医療流体を
中央流路３４を通して導入し、それにより流体が心臓の
組織２６の隔離された部分に直接加えられる。次いで、
医療流体又は薬品は、流路３６を通して加えられた吸引
力によって流路３６を通して除去される。
【００１４】図１０乃至図１２は、本発明の第３の実施
例を示す。上述の実施例のように、図１０に示すカテー
テル４２は、近位端部分４４と遠位端部分４６とを有す
るポリマー管を備える。カテーテル４２は、第１流路４
８と第２流路５０とを有する。流路４８は開放遠位端先
端部４９を有し、流路５０はカテーテルの最も遠位の端
部分で塞がれている。しかし、流路５０はカテーテル４
２の遠位端先端部４９から間隔を隔てているが、全体が
遠位端部分４６内である位置で、外側カテーテル壁５１
に開口部を有する。流路４８及び流路５０は、吸引及び
／又は挿入すべき医療器具に必要な寸法であればよい。
図１１に示すように、第２流路５０の横断面積は第１流
路４８の横断面積より大きいか、又は少なくとも、後述
のように、第２「作動」カテーテルを収容すのに十分な
大きさであるのが好ましい。体の組織一般を、また特に
心臓の組織を処置する方法に従って、カテーテル４２を
患者の体内に導入し、更に、心臓の領域に前進させる。
上述の実施例と関連して説明すると、カテーテル４２
を、鞘、案内ワイヤを使用して又は全く案内装置を使用
しないで前進させる。遠位端部分４６の遠位端先端部４
９を、処置すべき組織の部分に接触するようにする。図
１２は、心臓の組織２６の部分に接触するカテーテル４
２の遠位端部分４６を示す。上述の実施例のように、吸
引力が流路４８を通って加えられる。吸引力は、組織２
６の部分を流路４８の開放遠位端先端部４９に引き込
み、遠位端を心臓内の安定した位置に保持する。一旦、
組織２６の部分がカテーテル４２にしっかりと固定され
ると、次いで、第２カテーテル、さもなければ診断装置
又は外科用装置５２を、流路５０の中に挿入する。カテ
ーテル４２は、また、図３及び図４と関連して前に説明
したように、外科装置５２を導入する分岐流路の構成を
備える又は備えないハブを有しても良い。いずれにして
も外科装置５２は流路５０を通って延び、更に側壁５１
の開口部を通って流路５０を出る。装置５２は、米国特
許第４，８６０，７４４号及び同第５，１４７，３５５
号に記載されたカテーテルのような、組織を診断し又は
処置するのに使用される、いかなるカテーテル又は医療
装置であってもよい。剛性の又はヒンジ付きシュート(c
hute) 又はスライド５３が、第２カテーテルを所望位置
に差し向けるのを補助するために、側壁５１の開口部の
近くでカテーテルに取り付けらていてもよい。別の例と
して、外科装置５２は流路４８を通って延び、遠位端部
分４６をカテーテルの壁５１の開口部で身体組織２６に
固定するように、吸引が流路５０を通って加えられても
良い。
【００１５】かくして、装置４２は第２「作動」カテー
テル５２用の固定された通路を提供する「位置決め」カ
テーテルとして役立つ。「作動」カテーテル用の固定さ
れた通路を提供することは、心臓の動き又は血流にかか
わらず、薬品又は医療処置又は診断が組織の所望位置で
起こることを確保する。また、それは、器具の先端部を
所定位置に確りと保持するための手段を有しない市販の
カテーテル及び手術用器具を、正確に位置決めするため
の手段を提供する。図１３乃至図１５は、本発明の第４
の実施例を示す。図１３に、図１０乃至図１２に示す位
置決めカテーテルと同様な位置決めカテーテル５４を示
す。カテーテル５４は、近位端部分５６と遠位端部分５
８とを備える、細長いポリマー管を有する。カテーテル
５４は遠位端先端部６２が塞がれているが、カテーテル
の遠位先端部から間隔を隔てて、側壁６３に開口部を有
する単一流路６０を備える。カテーテル５４は、更に、
ワイヤ６４を有し、ワイヤの遠位端は、カテーテル５４
の遠位端先端部６２を組織に固定するためのフック又は
コルクスクリュー(corkscrew) のような付属装置６５に
なっている。また、付属装置６５はワイヤ６４に接続さ
れた個別部品を有してもよい。ワイヤ６４はハブ５９を
通して流路６０の上内面に沿って延び、更に、その近位
端がつまみ６１に取付けられている。カテーテル５４の
操作中、つまみ６１の回転は付属装置６５と共にワイヤ
６４を回転させ、それによりカテーテル５４の外面に位
置決めされた付属装置６５が組織の部分に突き刺され、
カテーテル５４を組織に固定する。また、カテーテル先
端部の遠位端先端部６２は、カテーテルを非外傷的に固
定させるバルーンのような膨張装置を備えていてもよ
い。
【００１６】体の組織を処置する方法に従って、カテー
テル５４を患者の体内に導入し、カテーテル５４の遠位
端部分５８を、（前述の如く、）処置すべき又は診断す
べき組織の部分の近くに位置決めするように前進させ
る。次いで、遠位先端部６２に位置決めされた付属装置
６５によって心臓の組織２６に浅く突き刺すように、遠
位先端部６２を組織に静かに接触させる。上述の方法
で、組織２６の部分をカテーテル５４の遠位先端部に確
りと固定することにより、第２「作動」カテーテル用の
固定された通路が提供される。次いで、第２「作動」カ
テーテル６６又は他の手術工具を（前述のように）、カ
テーテル５４の流路６０に導入する。作動カテーテル６
６お、流路６０及びカテーテルの壁６３の開口部を通っ
て、処置すべき又は診断すべき組織の部分に差し向け
る。最後に、図１６乃至１８は、本発明の第５の実施例
を示す。図１６に、図１０乃至図１２と関連して説明し
た位置決めカテーテルと同様であるが、図１３乃至図１
５と関連して説明した付属装置を利用する位置決めカテ
ーテル６８を示す。カテーテル６８は、近位端部分７０
と遠位端部分７２とを備える、細長いポリマー管を有す
る。カテーテル６８は、壁７８で分離された第１流路７
４と第２流路７６とを有する。流路７４及び流路７６の
両方は、遠位端先端部７５が塞がれている。しかし、流
路７６は、カテーテル６８の遠位端先端部７５から間隔
を隔てているが、遠位端部分内の位置でカテーテルの外
壁８０に開口部を有する。剛性又はヒンジ付きシュート
又はスライド８２が、カテーテルに側壁８０の開口部の
近くで取付けられ、第２「作動」カテーテルを所望位置
に差し向けるのを補助すするようにしてもよい。
【００１７】流路７４は、ワイヤ８４の遠位端の付属装
置８６を有するワイヤ８４を備える。前述のように、付
属装置８６はワイヤの遠位端部分を所望の形状（例え
ば、フック、コルクスクリュー）に形成して提供されて
もよい。また、付属装置８６は独立してワイヤ８４に接
続されてもよい。ワイヤ８４は流路７４の長さに沿って
延び、ハブ８８を通って、その近位端のつまみ９０に取
付けられる。前に図１３乃至図１５と関連して説明した
ように、回転つまみ９０は付属装置８６と共にワイヤ８
４を回転させ、それにより、付属装置８６が組織の部分
に突き刺ささり、カテーテルの先端部を身体の組織に固
定することを引き起こす。カテーテル６８を組織に確り
と固定させて、第２「作動」カテーテル９２を流路７６
に導入する。本発明を好ましい実施例で説明したが、直
ちに明らかな、またいくらかの研究を行って明らかにな
る種々の変形が、本発明から離れることなく可能であろ
う。本発明の範囲は特許請求の範囲によって限定され、
実施例の詳細な説明によって限定されない。
【００１８】
【発明の効果】本発明の方法及び／又は装置によれば、
処置又は診断中、医者がカテーテル先端部を心臓又は他
の身体の組織の所望位置に固定し、保持することができ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、本発明の装置の部分断面斜視図であ
る。
【図２】図２は、図１に示す装置の線２−２に沿った横
断面図である。
【図３】図３は、本発明の実施例の近位端部分の斜視図
である。
【図４】図４は、本発明の実施例の近位端部分の部分詳
細図である。
【図５】図５は、図１に示す装置の遠位端を心臓の右心
房内に配置した、人間の心臓の断面図である。
【図６】図６は、図１に示す装置の遠位端部分の長手方
向断面図である。
【図７】図７は、本発明の装置の他の実施例の部分断面
斜視図である。
【図８】図８は、図７に示す装置の線６−６に沿った横
断面図である。
【図９】図９は、図７に示す装置の遠位端の長手方向断
面図である。
【図１０】図１０は、本発明の装置の他の実施例の部分
断面斜視図である。
【図１１】図１１は、図１０に示す装置の線９−９に沿
った、横断面図である。
【図１２】図１２は、図１０に示す装置の遠位端の長手
方向断面図である。
【図１３】図１３は、本発明の装置の他の実施例の部分
断面斜視図である。
【図１４】図１４は、図１２に示す装置の線１２−１２
に沿った横断面図である。
【図１５】図１５は、図１２に示すカテーテルの遠位端
部分の横断面図である。
【図１６】図１６は、本発明の装置の他の実施例の部分
断面斜視図である。
【図１７】図１７は、図１６に示す装置の線１５−１５
に沿った横断面図である。
【図１８】図１８は、図１６に示すカテーテルの遠位端
の長手方向断面図である。
【符号の説明】
１０ カテーテル １１ 管 １２ 近位端部分 １４ 遠位端部分 １６ 流路 １８ 流路 １９ 共通壁１９ ２０ 開放遠位端 ２２ 遠位端先端部 ２４ 心臓 ２６ 組織 ２８ カテーテル ３０ 近位端部分 ３１ 遠位先端部 ３２ 遠位端部分 ３４ 流路 ３６ 流路 ４２ カテーテル ４８ 第１流路 ４９ 開放遠位端先端部 ５０ 第２流路 ５２ 「作動」カテーテル ６５ 付属装置
フロントページの続き (72)発明者 ジョナサン ジェイ ローゼン アメリカ合衆国 ジョージア州 30202 アルファレッタ トゥリーリッジ パーク ウェイ 1407

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 体の組織、すなわち心臓の組織を処置し
    又は調査するための装置であって、 （ａ）近位端部分と、遠位端部分とを有する細長い管状
    本体部分と、 （ｂ）前記近位端と前記遠位端との間で前記管状本体部
    分を貫通する少なくとも１つの流路とを備え、前記第１
    流路は前記遠位端部分で外部への開口部を有し、 （ｃ）前記開口部は、 前記開口部と接触している前記組織の領域を前記第１流
    路を通って導かれる流体で処置することができるよう
    に、前記体の組織に直接接触し、及び／又は、 所望位
    置で前記組織に接触させるための、前記流路内に配置さ
    れた医療装置を案内するようになっており、 （ｄ）前記細長い管状本体部分の前記遠位端部分を、調
    査又は処置中の前記組織に固定し、保持するための固定
    手段とを有する装置。
  2. 【請求項２】 前記固定手段は、前記細長い管状本体部
    分の先端部に吸引装置と連通する開口部を有し、及び／
    又は前記組織に浅く突き刺すようになった、さかとげ(b
    arb)、フック、コルクスクリュー、又はねじ山付き接続
    具のような取付け装置と、及び／又は前記カテーテル装
    置を固定するための膨張装置又はこれと同様な装置とを
    有することを特徴とする、請求項１に記載の装置。
  3. 【請求項３】 前記管状本体部分を貫通する第２流路が
    設けられていることを特徴とする、請求項１又は２に記
    載の装置。
  4. 【請求項４】 前記第２流路は流体を前記組織に導入す
    るためのものであり、更に、第１流路は前記流体を前記
    組織領域から取り出すためのものであることを特徴とす
    る、請求項３に記載の装置。
  5. 【請求項５】 前記第１流路は、前記第２流路より大き
    な直径を有することを特徴とする、請求項３又は４に記
    載の装置。
  6. 【請求項６】 前記第２流路は、前記遠位端部分に開口
    部を有することを特徴とする、請求項３に記載の装置。
  7. 【請求項７】 前記第１流路と前記第２流路は、ほぼ平
    行であることを特徴とする、請求項３乃至６のいずれか
    １項に記載の装置。
  8. 【請求項８】 前記第１流路と前記第２流路は、同軸で
    あることを特徴とする、請求項３乃至６のいずれか１項
    に記載の装置。
  9. 【請求項９】 前記第１流路は、前記遠位端部分の遠位
    端先端部から間隔を隔てた位置に開口部を有し、更に、
    前記第２流路は、前記遠位端先端部に開口部を有するこ
    とを特徴とする、請求項６に記載の装置。
  10. 【請求項１０】 前記第２流路は、前記遠位端部分の遠
    位端先端部から間隔を隔てた位置に開口部を有し、更
    に、前記第１流路は、前記遠位端先端部に開口部を有す
    ることを特徴とする、請求項６に記載の装置。
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