JPH07255835A - 大動脈内バルーンポンプ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 シースが外れてしまう事態を起こすことなく
シースの挿入を浅くできて、血行障害の低減効果を向上
できる構成とすることを目的とする。 【構成】 先端にバルーン１１が取り付けられたカテー
テル１０と、カテーテル及びバルーン内に挿通されその
先端がバルーンの先端に固定されたセンタチューブ１２
と、カテーテルを人体の動脈内に挿入する際にカテーテ
ルを挿通すべく円筒形状を呈したシース２０とを備えた
大動脈内バルーンポンプにおいて、シースが人体内に入
っている長さを測定可能な測定手段２１を備えたことを
特徴とする大動脈内バルーンポンプ。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、大動脈内バルーンポン
プに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、心臓疾患者、例えば急性心筋
梗塞患者の心臓機能を補助するため、患者の下行大動脈
中に、患者の心臓の動きに応じてポンプ膨張収縮させる
バルーンを先端に取り付けられたカテーテルを挿入する
ことが行われている。

【０００３】図６〜図１１は、患者の体内へのカテーテ
ル挿入法の説明図である。先ず、図６のように患者１０
０の大腿動脈に注射針１０２を差し込み、図７に示すよ
うに注射針１０２に沿ってガイドワイヤ１０３を下行大
動脈１０１内に導入した後、注射針１０２を引き抜く。
次いで、図８に示すようにガイドワイヤ１０３に沿っ
て、ダイレータ１０４とシース１０５を挿入部から大腿
動脈に差し込んで挿入口を拡大し、図９に示すようにダ
イレータ１０４のみを引き抜く。

【０００４】更に、図１０に示すように、バルーン１０
６をガイドワイヤ１０３に沿いつつシース１０５内を介
して下行大動脈１０１内に挿入し、図１１に示すように
バルーン１０６の先端部が所定位置まで挿入されたらガ
イドワイヤ１０３を抜き取る。

【０００５】上述したような構成のバルーンポンプを作
動させている最中では、大腿部の動脈内にカテーテル及
びシースが入ったままになっていて、これらが流路抵抗
となり血液が流れにくくなるために下肢血行障害が発生
する。

【０００６】この血行障害を低減させるためにバルーン
挿入後にシースを裂いて取り除く方法が知られている
が、この方法によると、シースを取り除いた後に出血を
防止するための手段（例えばタバコ縫合や、くさび形状
を呈したシール部材を動脈に差し込んだりする）を施さ
なければならないという問題がある。

【０００７】一方、出血を防止するための手段を施さず
に血行障害を低減させるには、シースの挿入を浅くすれ
ばよいが、動脈内に挿入されているシースの長さにより
効果が左右されるものである。このため、大きな効果を
得るためにシースの挿入長さを浅くしようとすると、シ
ースが外れて出血してしまう恐れがある。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、シースが外
れてしまう事態を起こすことなくシースの挿入長さを浅
くできて、血行障害の低減効果を向上できる構成とする
ことを技術的課題とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段】上記した技術的課題を解
決するため本発明において講じた技術的手段は、先端に
バルーンが取り付けられたカテーテルと、カテーテル及
びバルーン内に挿通されその先端がバルーンの先端に固
定されたセンタチューブと、カテーテルを人体の動脈内
に挿入する際にカテーテルを挿通すべく円筒形状を呈し
たシースとを備えた大動脈用バルーンポンプにおいて、
シースが人体内に入っている長さを測定可能な測定手段
を備えたことである。

【００１０】又、シース自体に加工を施すのは困難であ
ったり、シースの外径を大きくすることは血行障害が大
きくなったりすることから、好ましくは、測定手段は、
シースに取り付けられ、少なくともシースの先端と同じ
長さまで目盛りが切られたメジャーを備えていることで
ある。

【００１１】更に好ましくは、測定手段は、人体の皮膚
に縫い付ける縫い付け部を備えたことである。

【００１２】

【作用】本発明においては、医師が動脈内に挿入されて
いるシースの長さを調節するとき、測定手段を備えたこ
とにより人体内に挿入されているシースの長さを認識す
ることができるため、シースが外れない程度にシースの
挿入長さを浅くでき、血行障害の低減効果を最大限引き
出すことができる。

【００１３】測定手段は、シースに取り付けられ、少な
くともシースの先端と同じ長さまで目盛りが切られたメ
ジャーを備えたことによって、このメジャーを体外に出
しておけば、シースの入口から目盛りの端までが人体内
に挿入されているシースの長さを示していることにな
る。このように、シースの外径を大きくすることなしに
人体内に挿入されているシースの長さを測ることができ
る。

【００１４】又、測定手段は、人体の皮膚に縫い付ける
縫い付け部を備えたことによって、測定手段によりシー
スを押さえつける効果があるために患者が動いても外れ
る心配がなく、更に長期間付けたままにしておくことも
できる。

【００１５】

【実施例】以下、本発明に係る実施例を図面に基づいて
説明する。

【００１６】図１は本実施例の大動脈内バルーンポンプ
の部分断面図、図２はカテーテルの断面斜視図である。
図に示されるように、カテーテル１０は、血液中に有害
な物質を溶け込ませないようにするためポリウレタン樹
脂よりなり、その先端には同じくポリウレタン樹脂製の
バルーン１１が気密的に固定されている。又、カテーテ
ル１０中には同じくポリウレタン樹脂製のセンタチュー
ブ１２が挿入されている。同図ではバルーン１１は膨張
した状態で示されているが、使用前はバルーン１１は収
縮した状態でセンタチューブ１２に螺旋状に巻付けられ
ている。

【００１７】センタチューブ１２は、一端がバルーン１
１の先端に、他端がコネクタ１３に気密的に固定されて
いる。又、センタチューブ１２の内部空間１３は、バル
ーン１１を大動脈内に挿入するためのガイドワイヤを挿
入したり、大動脈内の血圧を測定するための血圧センサ
を挿入するために使用される。

【００１８】コネクタ１３は、センタチューブ１２の開
口端１２ａ、ガスコネクタ１４、及び心電図コネクタ１
５を備えている。ガスコネクタ１４は、カテーテル１０
とセンタチューブ１２との間の空間１５に連通し、駆動
装置（図示省略）からこのガスコネクタ１４にヘリウム
ガス等のシャトルガスが吸気されるとバルーン１１が膨
張し、逆にガスコネクタ１４から駆動装置にシャトルガ
スが排気されるとバルーン１１が収縮する。心電図コネ
クタ１５は、カテーテル内のサブチューブ１０ａ及びセ
ンタチューブ内のサブチューブ１２ａ内に挿入された導
線１６、１７を介してバルーン１１の両端外壁に固定さ
れたステンレス製の電極１８、１９にそれぞれ電気的且
つ機械的に接続されている。

【００１９】図３は大動脈内にバルーン１１を挿入して
いる図であって、図中２０はシース、２１は測定手段と
なるシースメジャーを示している。シース２０はテフロ
ン樹脂よりなり、中空円柱形状をていしている。シース
メジャー２１はゴム製で、シース２０にバルーン１１を
挿入した後で取り付けられ、図４（ｄ）に示されるよう
に断面が半円形状を呈し、更に、図４（ａ）に示される
ように目盛り２１ａが表面に記されている。

【００２０】本実施例では、医師が動脈内に挿入されて
いるシース２０の長さを調節するときに、シースメジャ
ー２１により人体内に挿入されているシース２０の長さ
を認識することができるため、シース２０がはずれない
程度にシース２０の挿入長さを調節できる。このため、
シース２０の挿入長さを限界まで浅くすることができ
て、血行障害の低減効果を最大限に引き出すことができ
る。

【００２１】又、シース２０の外径を大きくすることは
血行障害が大きくなる原因に繋がるが、シースメジャー
２１は、シース２０の先端と同じ長さまで目盛り２１が
切られたたことによって、このシースメジャー２１を体
外に出しておけば、シース２０の入口から目盛り２１の
端までが人体内に挿入されているシース２０の長さを示
していることになる。このように、シース２０の外径を
大きくすることなしに人体内に挿入されているシース２
０の長さを測ることができる。

【００２２】図５は、別実施例の測定手段を示してい
て、同図に示されるシースメジャー３０には、人体の皮
膚に縫い付けるための孔３１ａを有した縫い付け部３１
が一体的に設けられている。

【００２３】この別実施例では、縫い付け部３１を備え
たことによって、患者の皮膚に縫い付けられたシースメ
ジャー２０によりシース２０を押さえつける効果がある
ために患者が動いても外れる心配がなく、更に長期間付
けたままにしておくこともできる。

【００２４】

【発明の効果】請求項１の発明においては、医師が動脈
内に挿入されているシースの長さを調節するとき、測定
手段により人体内に挿入されているシースの長さを認識
することができるため、シースが外れない程度にシース
の挿入長さを浅くでき、血行障害の低減効果を最大限引
き出すことができる。

【００２５】請求項２の発明においては、メジャーを体
外に出しておけば、シースの入口から目盛りの端までが
人体内に挿入されているシースの長さを示していること
になる。このように、シースの外径を大きくすることな
く人体内に挿入されているシースの長さを測ることがで
きる。

【００２６】請求項３の発明においては、測定手段は、
人体の皮膚に縫い付ける縫い付け部を備えたことによっ
て、患者の皮膚に縫い付けられた測定手段によりシース
を押さえつける効果があるために患者が動いても外れる
心配がなく、更に長期間付けたままにしておくこともで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る大動脈内バルーンポンプの部分断
面図を示す。

【図２】本発明に係るカテーテルの断面斜視図を示す。

【図３】バルーンポンプを大動脈内に挿入している図を
示す。

【図４】（ａ）はシースメジャーの上方視図、（ｂ）は
シースメジャーの正面図、（ｃ）は（ｂ）のＡ−Ａ断面
矢示図、（ｄ）は（ｂ）のＢ−Ｂ断面矢示図を示す。

【図５】（ａ）は別実施例のシースメジャーの上方視
図、（ｂ）は別実施例のシースメジャーの正面図、
（ｃ）は（ｂ）のＣ−Ｃ断面矢示図を示す。

【図６】患者の大動脈に注射針を指した図を示す。

【図７】患者の大動脈にワイヤを挿入した図を示す。

【図８】患者の大動脈にシースとダイレータとを挿入し
た図を示す。

【図９】患者の大動脈からダイレータを抜き取る図を示
す。

【図１０】患者の大動脈にバルーンを挿入し始める図を
示す。

【図１１】患者の大動脈にバルーンを挿入し終えた図を
示す。

【符号の説明】

１０・・・カテーテル １１・・・バルーン １２・・・センタチューブ ２０・・・シース ２１・・・シースメジャー（測定手段） ３０・・・別実施例のシースメジャー ３１・・・縫い付け部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 藤 吉 孝 次 愛知県刈谷市朝日町２丁目１番地 アイシ ン精機株式会社内

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端にバルーンが取り付けられたカテー
   テルと、該カテーテル及び前記バルーン内に挿通されそ
   の先端が前記バルーンの先端に固定されたセンタチュー
   ブと、前記カテーテルを人体の動脈内に挿入する際に前
   記カテーテルを挿通すべく円筒形状を呈したシースとを
   備えた大動脈内バルーンポンプにおいて、 前記シースが人体内に入っている長さを測定可能な測定
   手段を備えたことを特徴とする大動脈内バルーンポン
   プ。
2. 【請求項２】 前記測定手段は、前記シースに取り付け
   られ、少なくとも前記シースの先端と同じ長さまで目盛
   りが切られたメジャーを備えたことを特徴とする請求項
   １記載の大動脈内バルーンポンプ。
3. 【請求項３】 前記測定手段は、人体の皮膚に縫い付け
   る縫い付け部を備えたことを特徴とする請求項１又は請
   求項２記載の大動脈内バルーンポンプ。