JPH07242550A - 二次性副甲状腺機能亢進症治療剤 - Google Patents

二次性副甲状腺機能亢進症治療剤

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JPH07242550A
JPH07242550A JP3237194A JP3237194A JPH07242550A JP H07242550 A JPH07242550 A JP H07242550A JP 3237194 A JP3237194 A JP 3237194A JP 3237194 A JP3237194 A JP 3237194A JP H07242550 A JPH07242550 A JP H07242550A
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dihydroxycholecalciferol
water
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hydroxycholecalciferol
active vitamin
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Yuji Makino
悠治 牧野
Masahiko Doi
雅彦 土肥
Hideo Matsuki
秀夫 松木
Yoshiki Suzuki
嘉樹 鈴木
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Teijin Ltd
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Teijin Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 新規な二次性副甲状腺機能亢進症治療剤を提
供する。 【構成】 活性型ビタミンD3 類を有効成分とし、剤形
が経鼻投与製剤であることを特徴とする二次性副甲状腺
機能亢進症治療剤。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は新規な二次性甲状腺機能
亢進症治療剤に関する。更に詳しくは、本発明は活性型
ビタミンD3 類を有効成分とし、剤形が経鼻投与製剤で
あることを特徴とする新規な二次性副甲状腺機能亢進症
治療剤に関する。また、更に詳しくは、本発明は活性型
ビタミンD3 類を有効成分とし、剤形が経鼻粉剤である
ことを特徴とする新規な二次性副甲状腺機能亢進症治療
剤に関する。
【0002】
【従来の技術】種々の腎疾患により急性あるいは慢性に
腎臓の機能が低下し体液の恒常性維持が困難となり血中
の老廃物が上昇するようになった状態を腎不全という。
腎不全では25―ヒドロキシコレカルシフェロールから
活性型の1α,25―ジヒドロキシコレカルシフェロー
ルへの転換が減少し、活性型ビタミンDの生成量の低
下、血中の活性型ビタミンD濃度の低下が起こる。その
結果、腸管でのカルシウム吸収が低下し血清カルシウム
濃度は低下する。低カルシウム血症では生体側のフィー
ドバック機構が作用し二次的に副甲状腺ホルモン(PT
H)の分泌亢進がおこる。この状態を二次性副甲状腺機
能亢進症という。すなわち腎不全では活性型ビタミンD
の不足と二次性副甲状腺機能亢進症が必須の病態であ
る。
【0003】この腎不全に対しては活性型ビタミンD3
類が投与され、腎臓ではカルシウムの再吸収の促進、小
腸ではカルシウム結合蛋白質の合成によるカルシウム吸
収の促進、骨では破骨細胞の活性化と骨芽細胞でのオス
テオカルシン産生の亢進、副甲状腺では副甲状腺ホルモ
ンの産生抑制等という生物活性が出現する。それらの結
果として、腎不全が見られる低カルシウム血症、二次性
副甲状腺機能亢進症の改善、骨軟化症、線維性骨炎を正
常化に導く。しかし、腎不全では副甲状腺細胞の活性型
ビタミンD受容体(レセプター)の減少が報告され(A.
B. Korkor, NewEngl. J. Med., 316,1573(1
987))、単に活性型ビタミンDを投与してその血中
濃度を正常域にもっていっても副甲状腺機能亢進の抑制
は困難であることが明らかとなった。
【0004】そこで副甲状腺ホルモン(PTH)の分泌
抑制が可能な活性型ビタミンDの高レベルを達成しつつ
血清カルシウム上昇を避ける工夫が必要となり、活性型
ビタミンDのパルス療法が出現した。
【0005】パルス療法では上記の如く、活性型ビタミ
ンDをある程度の高い血中濃度に上昇させつつ、高カル
シウム血症を避けるべくその高い血中濃度を長時間維持
させずに速やかに正常レベルに低下させる、すなわち
“一定時間だけ正常以上の高値に保つ”ことが要求され
るため、静脈注射により投与することが好適である。な
お、腎不全の治療には通常活性型ビタミンD3 類が経口
投与で使用されており、例えば血中濃度が比較的速やか
に上昇し、かつ長時間はその濃度を維持しないという点
で1α,25―ジヒドロキシコレカルシフェロールが好
適といわれている。しかしながら、このような活性型ビ
タミンD3 類の経口投与による効果は、静脈注射による
効果には及ばないのが実情である。
【0006】このようなパルス療法に使用されうる活性
型ビタミンD3 類としては、例えば1α,24(R)―
ジヒドロキシコレカルシフェロール(タカルシトー
ル)、1α,25―ジヒドロキシコレカルシフェロール
(カルシトリオール)、カルシポリトリオール、22―
オキサカルシトリオール、1α,24,25―トリヒド
ロキシコレカルシフェロール、1α―ヒドロキシ―24
―オキソコレカルシフェロール、1α,25―ジヒドロ
キシ―24―オキソコレカルシフェロール、1α,25
―ジヒドロキシコレカルシフェロール―26,23―ラ
クトン、1α,25―ジヒドロキシコレカルシフェロー
ル―26,23―パーオキシラクトン、26,26,2
6,27,27,27―ヘキサフルオロ―1α,25―
ジヒドロキシコレカルシフェロール、25―ヒドロキシ
コレカルシフェロール、24―ヒドロキシコレカルシフ
ェロール、24―オキソコレカルシフェロール、24,
25―ジヒドロキシコレカルシフェロール、25―ヒド
ロキシ―24―オキソコレカルシフェロール、25―ヒ
ドロキシコレカルシフェロール―26,23―ラクト
ン、25―ヒドロキシコレカルシフェロール―26,2
3―パーオキシラクトン、1α―ヒドロキシコレカルシ
フェロール等があげられる。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】しかし、1α,25―
ジヒドロキシコレカルシフェロール(カルシトリオー
ル)の静脈投与の場合、0.5〜4.0μg/回を週3
回(E. Slatopolslay et al., J. Clin. Invest.,
,2136(1984))あるいは1〜2μg/回を
週3回(鈴木正司、臨床透析、,47(1990))
等と頻回の注射が必要とされ患者、医師等にとってその
負担は大きい。従って、より簡易な静脈注射にかわる方
法が求められている。
【0008】すなわち本発明の目的は、二次性副甲状腺
機能亢進症治療剤を提供することにある。
【0009】さらに本発明の目的は、活性型ビタミンD
3 を一定時間だけ正常以上の高値を保つ、二次性副甲状
腺機能亢進症治療剤を提供することにある。
【0010】またさらに本発明の目的は、投与が簡便な
患者、医師等の負担が低減化された二次性副甲状腺機能
亢進症治療剤を提供することにある。
【0011】
【課題を解決するための手段】本発明者らは上記の課題
を解決すべく鋭意研究した結果、活性型ビタミンD3
を経鼻投与した場合に、すなわち鼻腔内に投与して鼻粘
膜から全身血流へ移行させた場合に、静脈内投与に類似
したパターンで活性型ビタミンD3 類の血中濃度を“一
定時間だけ正常以上の高値に保つ”ことができること、
更に詳しくは活性型ビタミンD3 類を粉剤として鼻腔内
に投与した場合に特に活性型ビタミンD 3 類の血中濃度
をより速やかに“一定時間だけ正常以上の高値に保つ”
ことができることを発見し本発明に到達した。
【0012】各種の薬物を経鼻投与することにより注射
をせずに体内に吸収させることは公知である。(例え
ば、特公昭60―34925号、特公昭60―7965
号、特公昭62―37016号、特公昭62―4288
8号、特公平4―30926号公報等)しかし活性型ビ
タミンD3 類の経鼻投与が二次性副甲状腺機能亢進症の
治療剤として従来の静脈注射と同効果を有することを示
唆する報告は未だかってない。
【0013】すなわち、本発明は活性型ビタミンD3
を有効成分とし、剤形が経鼻投与製剤であることを特徴
とする二次性副甲状腺機能亢進症治療剤である。
【0014】本発明に使用される活性型ビタミンD3
としては、例えば1α,24(R)―ジヒドロキシコレ
カルシフェロール(タカルシトール)、1α,25―ジ
ヒドロキシコレカルシフェロール(カルシトリオー
ル)、カルシポリトリオール、22―オキサカルシトリ
オール、1α,24,25―トリヒドロキシコレカルシ
フェロール、1α―ヒドロキシ―24―オキソコレカル
シフェロール、1α,25―ジヒドロキシ―24―オキ
ソコレカルシフェロール、1α,25―ジヒドロキシコ
レカルシフェロール―26,23―ラクトン、1α,2
5―ジヒドロキシコレカルシフェロール―26,23―
パーオキシラクトン、26,26,26,27,27,
27―ヘキサフルオロ―1α,25―ジヒドロキシコレ
カルシフェロール、25―ヒドロキシコレカルシフェロ
ール、24―ヒドロキシコレカルシフェロール、24―
オキソコレカルシフェロール、24,25―ジヒドロキ
シコレカルシフェロール、25―ヒドロキシ―24―オ
キソコレカルシフェロール、25―ヒドロキシコレカル
シフェロール―26,23―ラクトン、25―ヒドロキ
シコレカルシフェロール―26,23―パーオキシラク
トン、1α―ヒドロキシコレカルシフェロール等があげ
られる。
【0015】これらのなかでも本発明の活性型ビタミン
3 類としては、例えば1α,24(R)―ジヒドロキ
シコレカルシフェロール(タカルシトール)、1α,2
5―ジヒドロキシコレカルシフェロール(カルシトリオ
ール)、カルシポリトリオール、22―オキサカルシト
リオール、1α―ヒドロキシコレカルシフェロール等が
好ましいものとしてあげられる。
【0016】本発明に使用される活性型ビタミンD3
の量は、個々の活性型ビタミンD3の活性により異なる
ものであり、一概にはいえない。しかしながらパルス療
法で副甲状腺機能を抑制し、かつ重篤な高カルシウム血
症を招かない、いわゆる治療有効量であるということが
できるが、1例をあげれば1回投与量は1α,24―ジ
ヒドロキシコレカルシフェロールの場合0.5〜10.
0μg、1α,25―ジヒドロキシコレカルシフェロー
ルの場合0.5〜5.0μg等である。
【0017】本発明の活性型ビタミンD3 類を薬効成分
とする二次性副甲状腺機能亢進症治療剤は経鼻投与製剤
(経鼻剤)として鼻腔内に投与される。経鼻剤の剤形は
経鼻粉剤あるいは経鼻液剤である。
【0018】経鼻粉剤は主薬としての活性型ビタミンD
3 類と基剤とを含んでなり、基剤としては粉末として鼻
腔内に噴霧されうる粉体物性を有し、かつ医薬品として
人体に、特に鼻腔内に適用されうるものであればよい。
【0019】それらの基剤の具体的な例としては、例え
ば乳糖、マルチトール、デキストラン等の水溶性の単糖
類ないし多糖類;例えばヒドロキシプロピルセルロー
ス、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセル
ロース等のゲル形成性又は水溶性のセルロース類;例え
ば結晶セルロース、α―セルロース、架橋カルボキシメ
チルセルロースナトリウム及びそれらの誘導体などの水
吸収性でかつ水難溶性のセルロース類;例えばヒドロキ
シプロピル澱粉、カルボキシメチル澱粉、架橋澱粉、ア
ミロース、アミロペクチン、ペクチン及びそれらの誘導
体などの水吸収性でかつ水難溶性の多糖類;例えばアラ
ビアガム、トラガントガム、グルコマンナン及びそれら
の誘導体などの水吸収性でかつ水難溶性のガム類;例え
ばポリビニルポリピロリドン、架橋ポリアクリル酸及び
その塩、架橋ポリビニルアルコール、ポリヒドロキシエ
チルメタクリレート及びそれらの誘導体などの架橋ビニ
ル重合体類を挙げることができる。これらの中でも、水
吸収性でかつ水難溶性のセルロース類が好ましく、特に
結晶セルロースおよびその誘導体が好ましい。
【0020】このような粉剤には、主薬としての活性型
ビタミンD3 類及び上記の基剤のほかに、必要に応じて
公知の滑沢剤、保存剤、防腐剤、矯臭剤などを添加して
もよい。
【0021】滑沢剤としては、例えばタルク、ステアリ
ン酸及びその塩など;着色剤としては、例えば銅クロロ
フィル、β―カロチン、赤色2号、青色1号などを;保
存剤としては、例えばステアリン酸、アスコルビン酸ス
テアレートなどを;防腐剤としては、例えば塩化ベンザ
ルコニウムなどの第4級アンモニウム化合物類、パラオ
キシ安息香酸エステル類、フェノール、クロロブタノー
ルなどを;矯臭剤としては、例えばメントール、柑橘香
料などを挙げることができる。
【0022】本発明の主薬としての活性型ビタミンD3
類と基剤からなる経鼻粉剤は、通常、以下のような投与
方法により鼻腔内に投与される。すなわち、例えば針を
備えた専用のスプレー器具に粉剤を充填したカプセルを
セットして、針を貫通させ、それによりカプセルの上下
に微少な孔をあけ、次いで空気をゴム球などで送り込ん
で粉剤を噴出させる方法などがある。
【0023】1回の投与に使用される基剤の量は少すぎ
ると鼻腔内への着実な沈着が難しく、多すぎると異物
感、不快感があるため適当量がよく、具体的には1鼻腔
に2〜20mg(両鼻腔で4〜40mg)であり、より
望ましくは1鼻腔5〜10mgである。
【0024】経鼻液剤では、活性型ビタミンD3 類は適
当な界面活性剤により水に可溶化され、液滴として鼻腔
内に投与される。液剤中には、主薬、界面活性剤の他
に、防腐剤、安定化剤、矯臭剤、等張化剤等を添加して
もよい。
【0025】本発明の経鼻投与製剤の剤形としては、本
発明の目的である“一定時間だけ正常以上の高値を保
つ”血中濃度プロファイルを達成し易いという点で経鼻
粉剤の方が経鼻液剤よりも望ましい。
【0026】
【実施例】以下に実施例により本発明の効果をより詳細
に説明するが、本発明をこれにより限定するものではな
い。
【0027】[実施例1及び対照例1、2]1mgの1
α,24―ジヒドロキシコレカルシフェロール(「1
α,24」と略す)と5gの微結晶性セルロース(「M
CC」と略す)を乳鉢上で混合することにより、1α,
24/MCC粉剤を作製した。この粉剤をラット(ウイ
スター系雄性、体重250〜300g)の鼻腔内に1
α,24が0.4μg/kgとなるように噴霧した。す
なわち体重250gの場合0.5mgの粉剤を投与し
た。このときの血中1α,24濃度・時間曲線(血漿1
α,24濃度(pg/ml)以下同様)を図1に示し
た。
【0028】また対照例1として、1μgの1α,24
を5mlのプロピレングリコールに溶解した薬液を調製
し、ラット(ウイスター系雄性、体重250〜300
g)に1α,24が0.4μg/kgとなるように経口
投与した。この時の血中1α,24濃度・時間曲線も、
また図1に示した。さらに、対照例2として、1μgの
1α,24を5mlのプロピレングリコールに溶解した
薬液を調製し、ラット(ウイスター系雄性、体重250
〜300g)に1α,24が0.4μg/kgとなるよ
うに静脈内に注射投与した。このときの血中1α,24
濃度・時間曲線も、また図1に示した。
【0029】図1に示されたように、1α,24/MC
C粉剤(実施例1)を経鼻投与することにより、静脈投
与(対照例2)により得られる血中挙動を得ることがで
きた。一方、経口投与(対照例1)の場合、静脈投与に
より得られる血中挙動とは、異なるものとなった。
【0030】[実施例2〜4] (実施例2)1mgの1α,24と5gのヒドロキシプ
ロピルセルロース(HPC)を乳鉢上で混合することに
より、1α,24/HPC粉剤を作製した。この粉剤を
ラット(ウイスター系雄性、体重250〜300g)の
鼻腔内に1α,24が0.4μg/kgとなるように噴
霧した。
【0031】(実施例3)1mgの1α,24と5gの
乳糖を乳鉢上で混合することにより、1α,24/乳糖
粉剤を作製した。この粉体をラット(ウイスター系雄
性、体重250〜300g)の鼻腔内に1α,24が
0.4μg/kgとなるように噴霧した。
【0032】(実施例4)1μgの1α,24を1ml
のプロピレングリコール(PG)に溶解させることによ
り、1α,24PG溶液を作製した。この溶液をラット
(ウイスター系雄性、体重250〜300g)の鼻腔内
に1α,24が0.4μg/kgとなるようにシリンジ
で投与した。
【0033】これら3つの実施例についての血中1α,
24濃度・時間曲線を、図2に示した。さらに図2に
は、上記の対照例1(経口投与)、対照例2(静脈投
与)の血中1α,24濃度・時間曲線も示した。
【0034】図2から実施例2、3、4についても、得
られた血中挙動は、経口投与(対照例1)に比較して、
静脈投与の挙動に近いものとなっていることが判る。
【図面の簡単な説明】
【図1】図1は、実施例1における1α,24/MCC
経鼻粉剤(実施例1:○)、1α,24/プロピレング
リコール経口投与(対照例1:●)、1α,24/プロ
ピレングリコール静脈投与(対照例2:▲)の血中1
α,24濃度・時間曲線を表わす。
【図2】図2は、実施例2〜4における1α,24/H
PC経鼻粉剤(実施例2:○)、1α,24/乳糖経鼻
粉剤(実施例3:×)、1α、24/プロピレングリコ
ール経鼻液剤(実施例4:◇)の血中1α,24濃度・
時間曲線を表わす。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 FI 技術表示箇所 A61K 47/32 E 47/36 B E 47/38 B E (72)発明者 鈴木 嘉樹 東京都日野市旭が丘4丁目3番2号 帝人 株式会社東京研究センター内

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 活性型ビタミンD3 類を有効成分とし、
    剤形が経鼻投与製剤であることを特徴とする二次性副甲
    状腺機能亢進症治療剤。
  2. 【請求項2】 活性型ビタミンD3 類が、1α,24
    (R)―ジヒドロキシコレカルシフェロール(タカルシ
    トール)、1α,25―ジヒドロキシコレカルシフェロ
    ール(カルシトリオール)、カルシポリトリオール、2
    2―オキサカルシトリオール、1α,24,25―トリ
    ヒドロキシコレカルシフェロール、1α―ヒドロキシ―
    24―オキソコレカルシフェロール、1α,25―ジヒ
    ドロキシ―24―オキソコレカルシフェロール、1α,
    25―ジヒドロキシコレカルシフェロール―26,23
    ―ラクトン、1α,25―ジヒドロキシコレカルシフェ
    ロール―26,23―パーオキシラクトン、26,2
    6,26,27,27,27―ヘキサフルオロ―1α,
    25―ジヒドロキシコレカルシフェロール、25―ヒド
    ロキシコレカルシフェロール、24―ヒドロキシコレカ
    ルシフェロール、24―オキソコレカルシフェロール、
    24,25―ジヒドロキシコレカルシフェロール、25
    ―ヒドロキシ―24―オキソコレカルシフェロール、2
    5―ヒドロキシコレカルシフェロール―26,23―ラ
    クトン、25―ヒドロキシコレカルシフェロール―2
    6,23―パーオキシラクトン、1α―ヒドロキシコレ
    カルシフェロールからなる群から選ばれる1種又は2種
    以上である請求項1記載の二次性副甲状腺機能亢進症治
    療剤。
  3. 【請求項3】 剤形が、経鼻粉剤である請求項1記載の
    二次性副甲状腺機能亢進症治療剤。
  4. 【請求項4】 該経鼻粉剤が、主薬としての活性型ビタ
    ミンD3 類と、基剤とを含んでなり、該基剤が水吸収性
    でかつ水難溶性のセルロース類;水吸収性でかつ水難溶
    性の多糖類;水吸収性でかつ水難溶性のガム類;架橋ビ
    ニル重合体類等から選ばれる1種又は2種以上である請
    求項3記載の二次性甲状腺機能亢進症治療剤。
  5. 【請求項5】 該経鼻粉剤が、主薬としての活性型ビタ
    ミンD3 類と、基剤とを含んでなり、該基剤が水吸収性
    でかつ水難溶性のセルロース類である請求項3記載の二
    次性甲状腺機能亢進症治療剤。
  6. 【請求項6】 該水吸収性でかつ水難溶性のセルロース
    類が結晶セルロース、α―セルロース、架橋カルボキシ
    メチルセルロースナトリウム及びそれらの誘導体から選
    ばれる1種又は2種以上である請求項5記載の二次性甲
    状腺機能亢進症治療剤。
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