JPH0724062A - 透析液交換装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【構成】 本発明の透析液交換装置１Ａは、透析液が充
填された透析液バッグ２ａ〜２ｅと、透析液を一時的に
貯留する貯留容器３と、透析液の排液を一時的に貯留す
る伸縮自在な蛇腹状の容器４と、ローラポンプ５と、容
器伸縮度検出手段６と、排液を回収する排液バッグ７ａ
〜７ｃと、制御手段３０とを有している。排液バッグ７
ａ〜７ｃと容器４とは第１流路３１により連通し、第１
流路３１と患者１００の腹膜内に留置されたカテーテル
とは第２流路３２により連通し、透析液バッグ２ａ〜２
ｅと第１流路３１とは第３流路３３により連通してい
る。回路中の各流路３１〜３５には、流路開閉手段３６
〜４２が設置されている。 【効果】 患者との位置関係に制約を受けず、小型な装
置で、透析液の交換を安全に行うことができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、腹膜透析に用いられる
透析液交換装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、腹膜透析による治療法は、人工腎
臓による透析法に比し、装置、器具が小型で簡易であ
り、治療費も安いこと、腹膜癒着の防止が可能となった
こと、患者の負担が少ないこと等の理由から、注目され
ている。

【０００３】この腹膜透析法のうち、特に連続的携帯式
腹膜透析法（continuous ambulatory peritoneal dialy
sis,以下、「ＣＡＰＤ」という）は、患者自身が自宅や
職場で透析液の容器（バッグ）の交換を行うことができ
るため、社会復帰がし易く、大いに注目されている。

【０００４】このＣＡＰＤは、患者の腹腔内にカテーテ
ルチューブ（腹膜カテーテル）を留置し、このカテーテ
ルチューブの体外端にトランスファーチューブを接続
し、これに透析液の入った透析液バッグ（注液バッグ）
のバッグチューブを接続し、各チューブを通じてバッグ
内の透析液を腹腔内に注液し、所定時間透析を行った
後、腹腔内の透析液排液を前記各チューブを通じて、排
液バッグ内に回収するものである。なお、各チューブ同
士の接続は、両チューブの端部にそれぞれ装着された
雄、雌コネクタの嵌合により無菌的に行われる。

【０００５】ところで、このＣＡＰＤにおいては、透析
液の腹膜内への注液は、透析液バッグを患者の腹部から
１ｍ程度高い位置へ置き、その落差によって透析液を透
析液バッグから腹膜内へ移送している。また、腹膜内か
らの透析液排液の回収は、排液バッグを患者の腹部から
１ｍ程度低い位置へ置き、その落差によって透析液を腹
膜内から排液バッグへ移送している。

【０００６】しかしながら、このような透析液の注液、
排液方法では、例えば、患者が就寝中に腹膜透析を行う
場合、ベッドを用いて患者を床から７０〜１００cm程度
の高い位置に寝かせ、さらに、患者より１ｍ程度高い位
置に透析液バッグをセットする必要があるため、装置全
体の高さが２ｍ程度と大型なものとなり、取り扱いや運
搬がしにくいばかりか、就寝中の患者等により装置を転
倒させてしまうおそれがある。さらに、排液に必要な落
差を確保するため、患者の就寝位置（高さ）を自由に選
択することができないという欠点もある。

【０００７】そこで、排液の回収に際しては、落差によ
る排液の移送を行わず、ローラポンプにより腹膜内の透
析液を直接吸引して排液の回収を行う方法が知られてい
るが、この方法では、排液量にかかわらずローラポンプ
が一定の回転数で回転し、排液を強制的に吸引するた
め、腹膜内の排液の残量が減少してきた場合、吸引過多
となり、腹膜の内壁まで引き込んでしまう可能性があ
り、安全上問題がある。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、患者
との位置関係に制約を受けず、小型な装置で、透析液の
交換を安全に行うことができる透析液交換装置を提供す
ることにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）の本発明により達成される。また、下記（２）〜
（11）であるのが好ましい。

【００１０】（１） 透析液が充填された少なくとも１
つの透析液容器と、伸縮自在であり、収縮状態からの復
元力により内部に液体を吸引し得る容器と、前記容器を
収縮させる容器収縮手段と、透析液を回収する少なくと
も１つの排液回収容器と、一端が前記排液回収容器内に
連通し、他端が前記容器内に連通する第１流路と、一端
が前記容器内に連通し、他端が患者に留置されたカテー
テル内に連通する第２流路と、一端が前記透析液容器内
に連通し、他端が前記第１流路または前記第２流路に連
通する第３流路と、前記第１流路、前記第２流路および
前記第３流路の途中をそれぞれ開閉し得る流路開閉手段
と、前記流路開閉手段による前記各流路の開閉および前
記容器収縮手段の作動を制御する制御手段とを有するこ
とを特徴とする透析液交換装置。

【００１１】（２） 前記容器収縮手段は、前記容器の
内部を減圧する減圧手段である上記（１）に記載の透析
液交換装置。

【００１２】（３） 前記容器収縮手段は、前記第１流
路を形成する可撓性を有するチューブの途中に設置され
たローラポンプである上記（１）に記載の透析液交換装
置。

【００１３】（４） 前記ローラポンプが前記チューブ
に対し着脱自在に設置されている上記（３）に記載の透
析液交換装置。

【００１４】（５） 前記容器は、蛇腹状のものである
上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の透析液交換
装置。

【００１５】（６） 前記第１流路、前記第２流路およ
び前記第３流路は、可撓性を有するチューブの内腔に形
成され、前記流路開閉手段は、前記チューブの内腔を閉
塞し得るものである上記（１）ないし（５）のいずれか
に記載の透析液交換装置。

【００１６】（７） 前記透析液容器内の透析液を一時
的に貯留する貯留容器を有する上記（１）ないし（６）
のいずれかに記載の透析液交換装置。

【００１７】（８） 前記透析液を加温する加温手段を
有する上記（１）ないし（７）のいずれかに記載の透析
液交換装置。

【００１８】（９） 前記容器内の液量を検出する検出
手段を有する上記（１）ないし（８）のいずれかに記載
の透析液交換装置。

【００１９】（10） 前記検出手段は、前記容器の重量
を検出する重量検知手段である上記（９）に記載の透析
液交換装置。

【００２０】（11） 前記容器の伸縮度を検出する容器
伸縮度検出手段を有する上記（１）ないし（10）のいず
れかに記載の透析液交換装置。

【００２１】

【実施例】以下、本発明の透析液交換装置を添付図面に
示す好適実施例に基づき詳細に説明する。

【００２２】図１は、本発明の透析液交換装置の構成例
を模式的に示す正面図、図２は、図１に示す血液処理装
置の回路構成図である。これらの図に示す透析液交換装
置１Ａは、腹膜透析を行うに際し、患者の腹膜内に透析
液を注入し、その排液を回収する装置であり、透析液が
充填された複数の透析液バッグ（透析液容器）２ａ、２
ｂ、２ｃ、２ｄ、２ｅと、透析液を一時的に貯留する貯
留容器３と、透析液の排液（以下単に「排液」という）
を一時的に貯留する伸縮自在な容器４と、ローラポンプ
５と、容器４の伸縮度を検出する容器伸縮度検出手段６
と、排液を回収する複数の排液バッグ（透析液回収容
器）７ａ、７ｂ、７ｃと、前記各バッグ、貯留容器３お
よび容器４を所定の配置で接続するチューブ８〜２２、
コネクタ５１〜５４および接続部材２３〜２８と、所定
のチューブ内に形成された流路を開閉し得る流路開閉手
段３６〜４２と、制御手段３０と、操作部５５とを有し
ている。

【００２３】透析液バッグ２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄ、２
ｅは、それぞれ、軟質ポリ塩化ビニルのような樹脂製の
シート材を袋状に成形してなるものであり、これらに
は、バッグ内に連通するバッグチューブ８がそれぞれ接
続されている。各透析液バッグ２ａ、２ｂ、２ｃ、２
ｄ、２ｅは、バッグチューブ８が接続されている側を下
側にして、ハンガー５６により後述する貯留容器３より
例えば０．３〜１ｍ程度高い所に吊り下げられている。

【００２４】透析液バッグ２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄ内に
は、それぞれ、同一の組成の透析液が充填されており、
透析液バッグ２ｅ内には、透析液バッグ２ａ、２ｂ、２
ｃ、２ｄ内の透析液とは異なる組成または濃度の透析液
（最終透析液）が充填されている。

【００２５】各バッグチューブ８には、それぞれ、コネ
クタ５１を介してチューブ９および１０の一端が着脱自
在に接続され、各チューブ９の他端は、接続部材２３を
介してチューブ１１の一端と接続されている。チューブ
１２の一端は、貯留容器３に接続され、チューブ１２の
他端は、コネクタ５２を介してチューブ１３の一端に着
脱自在に接続されている。チューブ１０および１１の他
端は、接続部材２４を介してチューブ１３の他端に接続
されている。

【００２６】排液バッグ７ａ、７ｂ、７ｃは、それぞ
れ、軟質ポリ塩化ビニルのような樹脂製のシート材を袋
状に成形してなるものであり、これらには、バッグ内に
連通するバッグチューブ１４がそれぞれ接続されてい
る。各排液バッグ７ａ、７ｂ、７ｃは、バッグチューブ
１４が接続されている側を同方向に揃えて重ねられてい
る。

【００２７】各バッグチューブ１４には、それぞれ、コ
ネクタ５３介してチューブ１５の一端が着脱自在に接続
され、各チューブ１５の他端は、接続部材２５を介して
チューブ１６の一端と接続されている。チューブ１６の
他端は、接続部材２４を介してチューブ１０、１１およ
び１３の他端、ならびにチューブ１７の一端に接続され
ている。チューブ１７の他端は、接続部材２６を介して
チューブ１８および１９の一端に接続されている。ま
た、チューブ１７の途中には、容器収縮手段、特に減圧
手段であるローラポンプ５が設置されている。

【００２８】容器４の上部に形成されたポートには、チ
ューブ２０の一端が接続され、チューブ２０の他端は、
接続部材２１を介してチューブ１９の他端およびチュー
ブ２１の一端と接続されている。

【００２９】チューブ１８および２１の他端は、接続部
材２８を介してチューブ２２の一端と接続されている。
チューブ２２の他端は、コネクタ５４を介してトランス
ファーチューブ２９の一端と接続され、トランスファー
チューブ２９の他端は、ジョイント（図示せず）を介し
て患者１００の腹膜内に留置されたカテーテルチューブ
（図示せず）の一端と接続されている。

【００３０】前記各接続部材２３〜２８は、例えば樹脂
成形により製造されたものであり、内部には、接続する
各チューブ内の流路と連通する分岐流路が形成されてい
る。前記各コネクタ５１〜５４は、その着脱時にコネク
タ内部の流路を無菌的に保持し得る構成（例えば２重構
造）となっている。

【００３１】以上のような構成により、図２に示すよう
な透析液または排液が流れる各流路が形成される。すな
わち、各バッグチューブ１４、各コネクタ５３、各チュ
ーブ１５、チューブ１６、１７、１９、２０および接続
部材２４、２５、２６、２７により、一端が排液バッグ
７ａ〜７ｃ内に連通し、他端が容器４内に連通する第１
流路３１が形成され、チューブ２０、２１、２２、接続
部材２７、２８、コネクタ５４およびトランスファーチ
ューブ２９により、一端が容器４内に連通し、他端が患
者１００の腹膜内に留置されたカテーテルチューブ（図
示せず）内に連通する第２流路３２が形成され、各バッ
グチューブ８、各コネクタ５１、チューブ９、１０、１
１および接続部材２３、２４により、一端が透析液バッ
グ２ａ〜２ｅ内に連通し、他端が第１流路３１に連通す
る第３流路３３が形成され、チューブ１２、１３、コネ
クタ５２および接続部材２４により、一端が貯留容器３
内に連通し、他端が第３流路３３に連通する第４流路
（第３流路３３の分岐流路）３４が形成され、チューブ
１８および接続部材２６、２７により、一端が第１流路
３１に連通し、他端が第２流路３２に連通する第５流路
（バイパス流路）３５が形成される。

【００３２】本実施例における貯留容器３は、可撓性
（柔軟性）を有する袋状のものであり、例えば、軟質樹
脂製のシート材の縁部を融着して袋状に成形してなるも
のである。

【００３３】貯留容器３を構成するシート材としては、
例えば、軟質ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロ
ピレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のよ
うなポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート（Ｐ
ＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）のよう
なポリエステル、ポリアミド、ポリスチレン、ポリ−
（４−メチルペンテン）、アイオノマー、ポリウレタン
系、ポリエステル系、ポリアミド系、オレフィン系、ス
チレン系等の各種エラストマー、あるいはこれらのうち
の２以上を適宜組み合わせたもの等が挙げられる。

【００３４】なお、貯留容器３は、その全体が可撓性を
有するものに限らず、一部が可撓性を有し、変形して容
積が変化するものであってもよい。

【００３５】本実施例における容器４は、伸縮自在な蛇
腹状をなすものである。この容器４の図１中上端部は、
装置本体に後述する重量検知手段４４を介して固定さ
れ、下端部は、図１中上下方向に自由に移動可能に設置
されている。後述するローラポンプ５により容器４の内
部を減圧すると、容器４は収縮し、容器４の下端が上昇
する。この収縮状態からの復元力、すなわち容器４が伸
長しようとする力により、チューブ２０が接続されたポ
ートから容器４の内部に液体を吸引することができる。

【００３６】容器４の構成材料としては、例えば、軟質
ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチ
レン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のようなポリオレ
フィン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリ
ブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）のようなポリエステ
ル、ポリアミド、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペ
ンテン）、アイオノマー、ポリウレタン系、ポリエステ
ル系、ポリアミド系、オレフィン系、スチレン系等の各
種エラストマー、天然ゴム、イソプレンゴム、ブタジエ
ン系ゴム、ニトリルゴム、クロロプレンゴム、フッ素ゴ
ム、シリコーンゴム、ラテックスゴム等の各種ゴム、あ
るいはこれらのうちの２以上を適宜組み合わせたもの等
が挙げられる。

【００３７】なお、容器４は、自らが復元力を有するも
のに限らず、例えば容器の外周または端部にコイルばね
のような弾性体（図示せず）を付設し、これにより復元
力を得る構成であってもよい。

【００３８】貯留容器３および容器４の容量は、患者の
症例や、透析液バッグおよび排液バッグの数（容量）等
の諸条件により変動するため、特に限定されないが、通
常、貯留容器３の容量として１００〜５０００ml程度の
もの、特に５００〜３０００ml程度のものが好適に使用
され、容器４の容量として３０〜１００００ml程度のも
の、特に５０〜３０００ml程度のものが好適に使用され
る。

【００３９】各チューブ８〜２２は、可撓性（柔軟性）
を有するものであるのが好ましく、その構成材料として
は、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロ
ピレン、ＥＶＡのようなポリオレフィン、ＰＥＴ、ＰＢ
Ｔのようなポリエステル、ポリウレタン、ポリアミド、
シリコーン、ポリエステルエラストマー、ポリアミドエ
ラストマー、スチレン−ブタジエン−スチレン共重合体
等の熱可塑性エラストマー、あるいはこれらのうちの２
以上を適宜組み合わせたもの等が挙げられる。

【００４０】図１に示すように、チューブ１１、１０、
１８、１６、１９、２１および１３の途中には、それぞ
れ、チューブの内腔を閉塞・解放する流路開閉手段３
６、３７、３８、３９、４０、４１および４２が設けら
れている。すなわち、図２に示すように、流路開閉手段
３９、４０により第１流路３１の途中が開閉され、流路
開閉手段４１により第２流路３２の途中が開閉され、流
路開閉手段３６、３７により第３流路３３の途中が開閉
され、流路開閉手段４２により第４流路３４の途中が開
閉され、流路開閉手段３８により第５流路３５の途中が
開閉される。

【００４１】図１に示す各流路開閉手段３６〜４２は、
例えば切電状態でチューブを圧閉するソレノイド・ピン
チバルブで構成されており、この各流路開閉手段３６〜
４２による流路の開閉は、後述する制御手段３０により
制御される。

【００４２】なお、流路開閉手段３６〜４２としては、
上記の他、例えば電磁バルブ、空気圧や油圧で作動する
バルブ、手動により開閉するバルブやコック、通常状態
はチューブを圧閉しており、手動で解除するクランプ
等、各流路を開閉し得るものであれば、いかなるものを
用いてもよい。

【００４３】ローラポンプ５は、図２に示す回路の所定
の流路に透析液および排液を流通せしめるためのもので
あり、容器４を収縮させる容器収縮手段の一例、特に容
器４内を減圧することにより容器４を収縮させる減圧手
段の一例である。

【００４４】このローラポンプ５は、自転および公転す
る複数のローラ（図示せず）により、ヘッド５０の円弧
状の湾曲面に沿って配置されたチューブ１７（またはこ
れに接続されたポンプチューブ）を圧閉しつつしごい
て、チューブ１７内の流体を移送するものであり、公知
の任意の構成のものを用いることがきる。

【００４５】ローラポンプ５へのチューブ１７のセット
は使用者が自ら行うものであり、このローラポンプ５へ
チューブ１７を手動で巻き付けヘッド５０を閉める作業
は、指先が不自由になった透析患者（小児、老人等）に
は負担がかかる。また、その回路はディスポーザブルで
あり、使用ごとに取り替える必要がある。

【００４６】このような理由から、ローラポンプ５は、
チューブ１７に対し着脱自在に装着することができるも
のであるのが好ましい。すなわち、ローラポンプ５のヘ
ッド５０は、図１中上下方向に移動可能であり、ヘッド
５０が図中実線で示す状態では、ローラの回転によりチ
ューブ１７内の流体の移送が可能となり、図中上方へ移
動して離脱する（一点鎖線で示す）と、チューブ１７が
取り外し可能となる。

【００４７】また、本実施例におけるローラポンプ５
は、ローラの公転が正転／逆転いずれへも切り替え可能
なものであり、これによりチューブ１７内の流体の流れ
方向を切り替えることができる。

【００４８】容器４の図１中下方には、容器４内の圧力
を検出する検出手段として、容器４の伸縮度（変形量）
を検出する容器伸縮度検出手段６が設置されている。本
実施例における容器伸縮度検出手段６は、図１中上下方
向に移動可能な容器４の下端の位置（高さ）を測定する
ものであり、一端が容器４の下端に固定された紐６１
と、この紐６１の他端側を巻き取るリール６２と、この
リール６２に紐を巻き取る方向（図１中時計回り）の回
転トルクを与える付勢手段（図示せず）と、リール６２
の回転量を検出する例えばロータリーエンコーダーのよ
うな回転量検出機構６３とを有し、回転量検出機構６３
によりリール６２の回転量、すなわち紐６１の巻き取り
長さを検出することにより、容器４の下端の位置（高
さ）を測定することができるようになっている。

【００４９】検出された容器４の下端の位置、すなわち
伸縮度と容器４内の圧力とは相関関係を有する（例えば
比例関係を有する）ので、検出された容器４の下端の位
置のデータを制御手段３０に入力し、その演算部におい
て演算処理して、容器４内の圧力を求めることができ
る。

【００５０】この場合、制御手段３０に内蔵されたメモ
リーに、容器４の下端の位置（伸縮度）と容器４内の圧
力との関係を示す検量線のデータが予め記憶されてお
り、容器伸縮度検出手段６にて実際に検出された容器４
の下端の位置をこの検量線のデータと比較して、容器４
内の圧力を求めるような構成とすることもできる。

【００５１】なお、容器伸縮度検出手段６としては、前
述した構成のものに限らず、例えば、容器４の下端の移
動距離を測定するリニアエンコーダーや、容器４の下端
との距離を測定するレーザー測距器を用いることもでき
る。

【００５２】また、本発明では、容器伸縮度検出手段６
に代わり、容器４内の圧力を直接測定する圧力検知手段
を用いてもよい。この圧力検知手段としては、例えば、
拡散型半導体圧力センサーのような圧力センサーが好適
に使用される。

【００５３】容器伸縮度検出手段６または圧力検知手段
により得られた情報は、主に、ローラポンプ５の駆動制
御に用いられる。例えば、容器４内を減圧して容器４を
収縮する場合、容器伸縮度検出手段６または圧力検知手
段により得られた情報に基づき、容器４内の圧力が予め
設定された下限値を超えないように、ローラポンプ５の
駆動／停止を制御する。

【００５４】容器４の図１中上方には、容器４の重量
（総重量）を検出する重量検知手段４４が設置されてお
り、重量検知手段４４の荷重受部に容器４が吊り下げら
れている。この重量検知手段４４としては、ロードセル
のような重量センサーで構成されるものが好適に使用さ
れる。

【００５５】また、貯留容器３の載置部５７にも、貯留
容器３の重量（総重量）を検出する重量検知手段４４と
同様の重量検知手段４５が設置されている。なお、重量
検知手段４４、４５による容器４および貯留容器３の重
量測定は、それぞれ、連続的（リアルタイム）に行って
も、断続的に、すなわち一定の周期で行ってもよい。

【００５６】また、貯留容器３の載置部５７には、貯留
容器３に貯留された透析液を加温する加温手段４６が設
置されている。この加温手段４６としては、発熱体、特
に板状の発熱体（例えば、パネルヒーター）が好適に使
用される。図示の例では、載置部５７にパネルヒーター
を設置し、その上に貯留容器３を載置する構成となって
いる。このような加温手段４６の作動は、後述する制御
手段３０により制御される。

【００５７】また、貯留容器３には、貯留容器３内の透
析液の温度を検出する温度センサー４７が設置されてい
る。図示の例では、温度センサー４７が貯留容器３の外
表面に接触するように設置されている。この温度センサ
ー４７としては、例えば、サーミスタ、熱電対、バイメ
タル、ＰＴＣ、ＮＴＣ等、いかなる方式のものを用いて
もよい。また、温度センサー４７は、貯留容器３内に設
置されていてもよい。

【００５８】加温手段４６により貯留容器３内の透析液
を加温する際には、制御手段３０により、温度センサー
４７にて検出された温度情報に基づいて、透析液の温度
が設定温度付近に維持されるような温度制御を行う。例
えば、加温手段４６を作動して貯留容器３内の透析液を
加温しつつ、温度センサー４７にて検出された透析液の
温度が設定温度範囲の上限値に到達したら、加温手段４
６の作動を停止し、所定時間経過後または透析液の温度
が設定温度範囲の下限値に到達したら、加温手段４６を
作動するような制御を行う。なお、透析液の設定温度範
囲としては、体温程度、例えば、３５〜４０℃程度とさ
れる。

【００５９】このような透析液の温度管理を行うことに
より、患者１００の腹膜内に適温の透析液を注入するこ
とができ、体温との温度差による不快感やその他の悪影
響も生じない。

【００６０】制御手段３０は、例えばマイクロコンピュ
ータ（ＣＰＵ）で構成されており、ローラポンプ５、容
器伸縮度検出手段６、流路開閉手段３６〜４２、重量検
知手段４４、４５、加温手段４６および温度センサー４
７と、それぞれ、電気的に接続されている。

【００６１】この制御手段３０は、容器伸縮度検出手段
６、重量検知手段４４、４５からの情報等に基づいて、
ローラポンプ５の作動（駆動／停止および回転方向）
と、各流路開閉手段３６〜４２の作動（切り替え動作）
とをそれぞれ制御し、回路の各流路内の液流通状態を所
望に設定するとともに、温度センサー４７からの情報に
基づいて、加温手段４６の作動を制御し、貯留容器３内
の透析液の温度を設定温度付近に維持する。

【００６２】操作部５５は、透析液の交換を行う際のモ
ードの選択や諸条件を設定するための操作を行うもので
ある。制御手段３０は、操作部５５において設定された
条件に従い、後述する各工程を自動的に行うためのシー
ケンス制御を行う。なお、この操作部５５には、後述す
る警告ランプ、ブザー、表示部等が設置されていてもよ
い。

【００６３】次に、透析液交換装置１Ａを用いて腹膜透
析を行う際の透析液の注入および排液の回収動作の一例
について、制御手段３０による制御手順を中心に説明す
る。なお、実行する工程のパターン、透析液の１回の注
入量（目標注入量）、１回の排液量（目標排液量）、各
工程における透析液および排液の流量、加温手段４６に
おける設定温度等は、操作部５５に設置されたスイッ
チ、ダイアル、キー等の操作により予め設定しておくこ
とができる。

【００６４】［１］透析液の貯留容器への移送 各流路開閉手段３６〜４２は、予め下記表１に示す流路
開閉パターン０（基本パターン）とされているが、これ
を下記表１に示す流路開閉パターン１に設定する。

【００６５】

【表１】

【００６６】これにより、各透析液バッグ２ａ、２ｂ、
２ｃ、２ｄ内の透析液は、落差により第３流路３３およ
び第４流路３４を通って貯留容器３内に導入される。重
量検知手段４５により検出された貯留容器３の総重量
が、予め設定された透析液の１回の注入量（目標注入
量）が導入されたときの重量（設定重量）に到達したか
否かを判断し、これに到達したら、各流路開閉手段３６
〜４２を再び表１に示す流路開閉パターン０に設定す
る。

【００６７】なお、患者の就寝中における腹膜透析で
は、透析液の目標注入量は、例えば、４個の透析液バッ
グ２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄ内の透析液総量の１／１０〜
１／１程度である。

【００６８】［２］透析液の加温 加温手段４６を作動して、貯留容器３内の透析液を適温
に加温する。このとき、前述したように、温度センサー
４７にて検出された温度情報に基づいて、貯留容器３内
の透析液の温度が前記設定温度付近に維持されるよう
に、加温手段４６のオン・オフの制御または出力（発熱
量）の制御を行う。

【００６９】［３］透析液の患者への注入 予め表１に示す流路開閉パターン０となっている各流路
開閉手段３６〜４２を、表１に示す流路開閉パターン２
に設定し、次いで、ローラポンプ５を作動（正転）す
る。これにより、貯留容器３内の加温された透析液が、
第４流路３４、第３流路３３、第１流路３１、第５流路
３５、第２流路３２および留置カテーテルを順次通って
患者１００の腹膜内に注入される。

【００７０】患者１００への透析液の注入に際しては、
例えば以下のようにして透析液の流量を制御することが
できる。重量検知手段４５により貯留容器３の総重量を
単位時間毎に検出し、その減少率から単位時間当たりの
貯留容器３からの透析液流出量（＝透析液注入量）を求
め、この流出量が予め設定された設定流出量と等しくな
るようにローラポンプ５の吐出量を調整する。ローラポ
ンプ５の吐出量の調整は、ローラポンプ５の回転速度の
調整により行う。

【００７１】重量検知手段４５により検出された貯留容
器３の総重量が、予め設定された透析液残量（例えば、
貯留容器３内の透析液残量が０）に相当する重量に到達
したか否かを判断し、これに到達したら、各流路開閉手
段３６〜４２を再び表１に示す流路開閉パターン０に設
定し、ローラポンプ５を停止する。

【００７２】なお、貯留容器３の重量検出の結果、貯留
容器３からの透析液流出量が急激に減少した場合、また
は所定時間経過しても貯留容器３内の透析液が予め設定
された透析液残量に到達しない場合には、例えばチュー
ブ２２やトランスファーチューブ２９の閉塞等の異常事
態が発生したものと判断し、各流路開閉手段３６〜４２
を表１に示す流路開閉パターン０に設定するとともにロ
ーラポンプ５を停止する。

【００７３】さらに、この異常事態を知らせるために、
警告を発する。警告の方法としては、例えば、警告ラン
プの点灯、ブザーや音声を発するもの、表示部（例え
ば、液晶ディスプレー、ＣＲＴ）ヘの表示が挙げられ、
これらは、透析液交換装置１Ａ自体で行われてもあるい
は病院等におけるナースステーションへの通信により行
われてもよい。

【００７４】［４］透析の実施 患者１００の腹膜内への透析液の注入を完了し、各流路
開閉手段３６〜４２を表１に示す流路開閉パターン０と
した状態で、所定時間（例えば０（腹膜洗浄の場合）〜
５００分程度）経過する。これにより腹膜透析が行われ
る。

【００７５】［５］容器の収縮 透析が終了したら、表１に示す流路開閉パターン０とな
っている各流路開閉手段３６〜４２を、表１に示す流路
開閉パターン３に設定し、次いで、ローラポンプ５を作
動（逆転）する。これにより、容器４内の空気が排気さ
れ、第１流路３１を通って排液バッグ７ａ、７ｂ、７ｃ
内に移送される。容器４は、排気に伴ってその内部が徐
々に減圧され、容器４の復元力に抗して収縮する。この
収縮度は、容器伸縮度検出手段６により検出されてい
る。

【００７６】容器伸縮度検出手段６により検出された検
出値から、容器４内の圧力が予め設定された設定圧力に
到達したものと判断されたら、ローラポンプ５を停止
し、各流路開閉手段３６〜４２を再び表１に示す流路開
閉パターン０に設定する。

【００７７】なお、設定圧力は、通常、大気圧よりヘッ
ド差が１．０〜３．０mH₂O程度（初期の引き込みで腹膜
内に十分透析液がある事が確認されている場合）に相当
する圧力分低い圧力（０．１〜０．３kgf/cm² 程度）ま
たは０．２〜１．３mH₂O程度（腹膜の透析液が残り少な
いとき）に相当する圧力分低い圧力（０．０２〜０．１
３kgf/cm² 程度）とするのが好ましい。これにより、下
記［６］において、吸引過多による腹膜の内壁の引き込
み等を生じることなく、円滑かつ安全に腹膜内からの排
液を行うことができる。

【００７８】［６］透析液排液の容器への排出 表１に示す流路開閉パターン０となっている各流路開閉
手段３６〜４２を、表１に示す流路開閉パターン４に設
定すると、容器４内の陰圧と、容器４が伸長しようとす
る復元力とにより、患者１００の腹膜内の透析済の排液
が吸引され、留置カテーテルおよび第２流路３２を通っ
て容器４内に導入される。

【００７９】容器４への排液の導入に際しては、重量検
知手段４４により容器４の総重量を単位時間毎に検出
し、その増加率から単位時間当たりの容器４への排液流
入量を求め、この流入量が予め設定された設定流入量程
度（または所定範囲内）であることをチェックする。

【００８０】重量検知手段４４により検出された容器４
の総重量が、予め定められた設定値に到達したか否かを
判断し、これに到達したら、または、予め定められた設
定時間に到達したら、各流路開閉手段３６〜４２を再び
表１に示す流路開閉パターン０に設定する。

【００８１】なお、容器４の重量検出の結果、容器４へ
の排液流入量が急激に減少した場合、または所定時間経
過しても容器４内の排液が予め設定された目標排液量に
到達しない場合には、例えばチューブ２２やトランスフ
ァーチューブ２９の閉塞等の異常事態が発生したものと
判断し、各流路開閉手段３６〜４２を表１に示す流路開
閉パターン０に設定する。さらに、この異常事態を知ら
せるために、前述したような警告を発する。

【００８２】［７］排液の排液バッグへの回収 予め表１に示す流路開閉パターン０となっている各流路
開閉手段３６〜４２を、表１に示す流路開閉パターン３
に設定し、次いで、ローラポンプ５を作動（逆転）す
る。これにより、容器４内の排液は、第１流路３１を通
って排液バッグ７ａ、７ｂ、７ｃ内に導入され、回収さ
れる。

【００８３】排液バッグ７ａ、７ｂ、７ｃへの排液の回
収に際しては、例えば以下のようにして排液の流量を制
御することができる。重量検知手段４４により容器４の
総重量を単位時間毎に検出し、その減少率から単位時間
当たりの容器４からの排液流出量を求め、この流出量が
予め設定された設定流出量と等しくなるようにローラポ
ンプ５の吐出量を調整する。

【００８４】重量検知手段４４により検出された容器４
の総重量が、予め設定された排液残量（例えば、容器４
内の排液残量が０）に相当する重量に到達したか否かを
判断し、これに到達したら、ローラポンプ５を停止し、
各流路開閉手段３６〜４２を再び表１に示す流路開閉パ
ターン０に設定する。患者１００の腹膜内の排液がなく
なるまで、上記工程［６］および［７］を繰り返し行
う。

【００８５】重量検知手段４４により検出された容器４
の重量変化から求められる１回の排液の積算排液量が、
予め設定された１回の排液量（目標排液量）に接近した
状態で、容器４の重量増加が急激に減少したら、患者１
００の腹膜内に排液がなくなったものと判断し、その時
点で各流路開閉手段３６〜４２を表１に示す流路開閉パ
ターン０に設定し、排液の容器４への導入を停止する。

【００８６】患者の就寝中における腹膜透析では、透析
液排液の目標排液量は、前記目標注入量に除水量を加え
た量とされ、例えば、３個の排液バッグ７ａ、７ｂ、７
ｃの合計容量の１／１０〜１／１倍程度である。

【００８７】以上のような工程［１］〜［５］と、工程
［６］および［７］の繰り返しを１サイクルとし、これ
を１サイクルまたは２サイクル以上行う。このサイクル
数は、腹膜透析を受ける患者１００の症例により適宜決
定される。この場合、制御手段３０に内蔵されたメモリ
ーに予め記憶されているサイクル数を実行しても、重量
検知手段４４により検出された容器４の重量変化から求
められる積算総排液量（排液バッグ７ａ〜７ｃに回収さ
れる排液の量）が所定値に達するまで前記サイクルを繰
り返し行うような構成であってもよい。

【００８８】なお、透析液交換装置１Ａでは、貯留容器
３と容器４とがそれぞれ独立して設けられているため、
工程［１］〜［７］を２サイクル以上行う場合、工程
［６］を行っている間に、次のサイクルにおける工程
［１］および［２］を行うことができる。これにより、
患者１００の腹膜内からの排液の回収後、次回の透析液
の注入までの時間を短くすることができる。

【００８９】上記工程［１］〜［７］を少なくとも１サ
イクル行った後、必要に応じ、以下に述べるような透析
液バッグ２ｅ内に貯留された最終透析液の注入または、
最終透析液の注入およびその排液の回収を行う。

【００９０】［８］最終透析液の容器への移送 表１に示す流路開閉パターン０となっている各流路開閉
手段３６〜４２を、表１に示す流路開閉パターン５に設
定する。これにより、透析液バッグ２ｅ内の最終透析液
は、落差により第３流路３３および第４流路３４を通っ
て貯留容器３内に導入される。

【００９１】貯留容器３への最終透析液の導入に際して
は、前記工程［１］と同様にして透析液の流入量を制御
し、最終透析液の貯留容器３への移送が終了したら、各
流路開閉手段３６〜４２を再び表１に示す流路開閉パタ
ーン０に設定する。

【００９２】［９］最終透析液の加温 上記工程［２］と同様にして、貯留容器３内の最終透析
液を適温に加温する。

【００９３】［１０］最終透析液の患者への注入 上記工程［３］と同様にして、貯留容器３内の加温され
た最終透析液を患者１００の腹膜内に注入する。

【００９４】なお、最後のサイクルの工程［６］を行っ
ている間に、工程［８］および［９］を行うことがで
き、また、最後のサイクルの工程［７］を行っている間
に、工程［９］を行うことができる。これにより、患者
１００の腹膜内からの排液の回収後、最終透析液の注入
までの時間を短くすることができる。

【００９５】［１１］最終透析の実施 上記工程［４］と同様にして、最終透析液による透析を
行う。

【００９６】［１２］容器の収縮 上記工程［５］と同様にして、容器４の収縮を行う。

【００９７】［１３］最終透析液排液の容器への排出 上記工程［６］と同様にして、患者１００の腹膜内にあ
る透析済の排液を容器４内に導入する。

【００９８】［１４］排液の排液容器への回収 上記工程［７］と同様にして、容器４内の排液を排液バ
ッグ７ａ、７ｂ、７ｃに回収する。なお、症例によって
は、上記工程［１３］および［１４］を行わず、患者１
００の腹膜内に最終透析液を注入したままの状態として
おくこともある。

【００９９】以上のような透析液交換装置１Ａによれ
ば、患者１００の腹膜内から排液を回収する際の液移送
を、容器４の復元力により得られる排液の吸引により行
うため、排液の液流通を得るための落差を確保する必要
がなく、患者の就寝位置（高さ）を自由に選択すること
ができる。特に、排液の回収に際し、容器４内の圧力
が、例えば大気圧とのヘッド差が従来の患者と排液バッ
グとの落差と同程度となるよう減圧されるため、腹膜の
内壁の引き込みを生じることなく排液が緩徐に吸引、排
出される。

【０１００】また、透析液バッグおよび排液バッグの双
方に患者の就寝位置からの落差を確保する必要がないた
め、装置の小型化が図れ、就寝中に誤って装置を転倒さ
せるという事故も防止できる。

【０１０１】また、腹膜透析の開始から終了まで（例え
ば、工程［１］〜［７］または工程［１］〜［１４］）
を自動的に行うことができるので、就寝中に患者が起き
て流路の切り替えを行うといった手間がかからない。

【０１０２】図３は、本発明の透析液交換装置の他の構
成例を示す回路構成図である。以下、同図に示す透析液
交換装置１Ｂの構成を、前記透析液交換装置１Ａとの相
違点について説明し、同様の事項についてはその説明を
省略する。

【０１０３】透析液交換装置１Ｂは、各透析液バッグ２
ａ〜２ｅから貯留容器３への透析液の移送をローラポン
プ５により行う構成のものである。すなわち、一端が第
４流路３４に連通し、他端が第５流路３５に連通する第
６流路（バイパス流路）４８が形成されており、この第
６流路４８の途中には、第６流路４８を開通、遮断する
流路開閉手段４３が設置されている。なお、流路開閉手
段４３の構成は、前記流路開閉手段３６〜４２と同様で
ある。

【０１０４】各透析液バッグ２ａ〜２ｅは、前記と同様
のハンガーに吊り下げられて保持されているが、貯留容
器３との位置関係は、任意であり、同程度の高さであっ
てもよい。

【０１０５】このような透析液交換装置１Ｂを用いて腹
膜透析を行う際の透析液の注入および排液の回収動作
は、上記工程［１］の透析液の貯留容器３への移送およ
び上記工程［８］の最終透析液の貯留容器３への移送
を、それぞれローラポンプ５により行う以外は、前記工
程［１］〜［１４］と同様である。

【０１０６】すなわち、工程［１］では、流路開閉手段
３６および４３を開、その他の流路開閉手段を閉とした
状態で、ローラポンプ５を作動（正転）する。これによ
り、透析液バッグ２ａ〜２ｄ内の透析液は、第３流路３
３、第１流路３１、第６流路４８および第４流路３４を
順次通って貯留容器３内へ導入される。

【０１０７】また、工程［８］では、流路開閉手段３７
および４３を開、その他の流路開閉手段を閉とした状態
で、ローラポンプ５を作動（正転）する。これにより、
透析液バッグ２ｅ内の最終透析液は、第３流路３３、第
１流路３１、第６流路４８および第４流路３４を順次通
って貯留容器３内へ導入される。

【０１０８】工程［１］および［８］以外の各工程で
は、いずれも、流路開閉手段４３は閉状態とされる。

【０１０９】このような構成の透析液交換装置１Ｂで
は、前述した透析液交換装置１Ａと同様の効果が得られ
るとともに、各透析液バッグ２ａ〜２ｅから貯留容器３
への透析液の移送をローラポンプ５により行うため、透
析液の移送が安定して行われ、また、移送速度を任意に
調整することができる。しかも、各透析液バッグ２ａ〜
２ｅと貯留容器３との落差を確保する必要がないため、
装置をより小型化することができる。

【０１１０】図４は、本発明の透析液交換装置の他の構
成例を示す回路構成図である。以下、同図に示す透析液
交換装置１Ｃの構成を、前記透析液交換装置１Ａとの相
違点について説明し、同様の事項についてはその説明を
省略する。

【０１１１】透析液交換装置１Ｃは、透析液を一時的に
貯留する貯留容器と排液を吸引する容器を、１つの容器
４で兼用するものである。この透析液交換装置１Ｃで
は、一端が排液バッグ７ａ〜７ｃ内に連通し、他端が容
器４内に連通する第１流路３１と、一端が第１流路３１
を介して容器４内に連通し、他端が患者１００の腹膜内
に留置されたカテーテルチューブ（図示せず）内に連通
する第２流路３２と、一端が透析液バッグ２ａ〜２ｅ内
に連通し、他端が第１流路３１に連通する第３流路３３
と、一端が第２流路３２に連通し、他端が第１流路３１
に連通する第６流路（バイパス流路）４８とが形成され
ている。

【０１１２】第１流路３１の、第２流路３２との接続部
および透析液バッグ２ｅから延長された第３流路３３と
の接続部間には、ローラポンプ５が設置されている。透
析液バッグ２ａ〜２ｄから延長された第３流路３３の途
中、透析液バッグ２ｅから延長された第３流路３３の途
中、第２流路３２の途中、第１流路３１のローラポンプ
５および各排液バッグ７ａ〜７ｃ間、第１流路３１の容
器４およびローラポンプ５間には、それぞれ、流路開閉
手段３６、３７、３８、３９、４０および４３が設置さ
れている。

【０１１３】容器４、容器伸縮度検出手段６および重量
検知手段４４の構成は、それぞれ前記と同様であり、容
器４の外周には前記と同様の加温手段４６、容器４内に
は前記と同様の温度センサー４７がそれぞれ設置されて
いる。

【０１１４】各透析液バッグ２ａ〜２ｅは、前記と同様
のハンガーに吊り下げられて保持されているが、容器４
との位置関係は、任意であり、同程度の高さであっても
よい。

【０１１５】このような透析液交換装置１Ｃを用いて腹
膜透析を行う際の透析液の注入および排液の回収動作
は、以下の通りである。

【０１１６】［１−１］容器の収縮 予め表２に示す流路開閉パターン０とされている各流路
開閉手段３６〜４３を、表２に示す流路開閉パターン１
に設定し、次いで、ローラポンプ５を作動（正転）す
る。これにより、容器４内の空気が排気され、排液バッ
グ７ａ、７ｂ、７ｃ内に移送される。容器４は、排気に
伴ってその内部が徐々に減圧され、容器４の復元力に抗
して収縮する。この収縮度は、容器伸縮度検出手段６に
より検出されており、前記と同様にこの検出値に基づい
てローラポンプ５を停止し、各流路開閉手段３６〜４０
および４３を再び表２に示す流路開閉パターン０に設定
する。

【０１１７】

【表２】

【０１１８】［１−２］透析液の容器への移送 各流路開閉手段３６〜４０および４３を下記表２に示す
流路開閉パターン２に設定する。これにより、各透析液
バッグ２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄ内の透析液は、容器４内
の陰圧と、容器４が伸長しようとする復元力とにより、
容器４内に吸引され、導入される。

【０１１９】この際、重量検知手段４４により容器４の
総重量を検出し、この検出値に基づいて前記と同様の制
御を行う。透析液の容器４への移送が終了したら、各流
路開閉手段３６〜４０および４３を再び表２に示す流路
開閉パターン０に設定する。

【０１２０】［２］透析液の加温 前記と同様にして、容器４内の透析液を適温に加温す
る。

【０１２１】［３］透析液の患者への注入 予め表２に示す流路開閉パターン０となっている各流路
開閉手段３６〜４０および４３を、表２に示す流路開閉
パターン３に設定し、次いで、ローラポンプ５を作動
（正転）する。これにより、容器４内の加温された透析
液が、第１流路３１、第２流路３２および留置カテーテ
ルを順次通って患者１００の腹膜内に注入される。

【０１２２】この際、重量検知手段４４により容器４の
総重量を検出し、この検出値に基づいて前記と同様の制
御を行う。透析液の患者１００への注入が終了したら、
各流路開閉手段３６〜４０および４３を再び表２に示す
流路開閉パターン０に設定し、ローラポンプ５を停止す
る。

【０１２３】［４］透析の実施 前記と同様にして、透析を実施する。

【０１２４】［５］容器の収縮 各流路開閉手段３６〜４０および４３を表２に示す流路
開閉パターン１に設定し、次いで、ローラポンプ５を作
動（正転）する。これにより、前記と同様に容器４が収
縮する。この収縮度は、容器伸縮度検出手段６により検
出されており、前記と同様にこの検出値に基づいてロー
ラポンプ５を停止し、各流路開閉手段３６〜４０および
４３を再び表２に示す流路開閉パターン０に設定する。

【０１２５】［６］透析液排液の容器への排出 各流路開閉手段３６〜４０および４３を表２に示す流路
開閉パターン４に設定する。これにより、前記と同様に
患者１００の腹膜内の透析済の排液が吸引され、第２流
路３２、第６流路４８および第１流路３１を順次通って
容器４内に導入される。

【０１２６】この際、重量検知手段４４により容器４の
総重量を検出し、この検出値に基づいて前記と同様の制
御を行う。透析液の容器４への移送が終了したら、各流
路開閉手段３６〜４０および４３を再び表２に示す流路
開閉パターン０に設定する。

【０１２７】［７］排液の排液バッグへの回収 各流路開閉手段３６〜４０および４３を表２に示す流路
開閉パターン１に設定し、次いで、ローラポンプ５を作
動（正転）する。これにより、前記と同様に容器４内の
排液は、排液バッグ７ａ、７ｂ、７ｃ内に導入、回収さ
れる。

【０１２８】この際、重量検知手段４４により容器４の
総重量を検出し、この検出値に基づいて前記と同様の制
御を行う。透析液の患者１００への注入が終了したら、
各流路開閉手段３６〜４０および４３を再び表２に示す
流路開閉パターン０に設定し、ローラポンプ５を停止す
る。患者１００の腹膜内の排液がなくなるまで、上記工
程［６］および［７］を繰り返し行う。

【０１２９】前記と同様に、排液の回収が終了したら、
各流路開閉手段３６〜４０および４３を表２に示す流路
開閉パターン０に設定する。以上のような工程［１−
１］〜［５］と、工程［６］および［７］の繰り返しを
１サイクルとし、前記と同様にこれを１サイクルまたは
２サイクル以上行う。

【０１３０】次に、必要に応じ、以下に述べるような最
終透析液の注入または、最終透析液の注入およびその排
液の回収を行う。

【０１３１】［８−１］容器の収縮 前記工程［１−１］と同様にして、容器４を収縮する。
容器４の収縮度は、容器伸縮度検出手段６により検出さ
れており、この収縮度が所定値に到達したらローラポン
プ５を停止し、各流路開閉手段３６〜４０および４３を
再び表２に示す流路開閉パターン０に設定する。

【０１３２】［８−２］最終透析液の容器への移送 各流路開閉手段３６〜４０および４３を、表２に示す流
路開閉パターン５に設定する。これにより、透析液バッ
グ２ｅ内の最終透析液は、容器４内の陰圧と、容器４が
伸長しようとする復元力とにより、容器４内に吸引さ
れ、導入される。

【０１３３】この際、前記工程［１−２］と同様にして
透析液の流入量を制御し、最終透析液の容器４への移送
が終了したら、各流路開閉手段３６〜４０および４３を
再び表２に示す流路開閉パターン０に設定する。

【０１３４】［９］最終透析液の加温 上記工程［２］と同様にして、容器４内の最終透析液を
適温に加温する。

【０１３５】［１０］最終透析液の患者への注入 上記工程［３］と同様にして、容器４内の加温された最
終透析液を患者１００の腹膜内に注入する。

【０１３６】［１１］最終透析の実施 上記工程［４］と同様にして、最終透析液による透析を
行う。

【０１３７】［１２］容器の収縮 上記工程［５］と同様にして、容器４の収縮を行う。

【０１３８】［１３］最終透析液排液の容器への排出 上記工程［６］と同様にして、患者１００の腹膜内にあ
る透析済の排液を容器４内に導入する。

【０１３９】［１４］排液の排液容器への回収 上記工程［７］と同様にして、容器４内の排液を排液バ
ッグ７ａ、７ｂ、７ｃに回収する。なお、症例によって
は、上記工程［１３］および［１４］を行わず、患者１
００の腹膜内に最終透析液を注入したままの状態として
おくこともある。

【０１４０】このような構成の透析液交換装置１Ｃで
は、前述した透析液交換装置１Ａと同様の効果が得られ
るとともに、容器４の復元力により各透析液バッグ２ａ
〜２ｅ内の透析液を吸引して移送するため、透析液の移
送が安定して行われ、また、移送速度を任意に調整する
ことができる。さらに、各透析液バッグ２ａ〜２ｅと貯
留容器３との落差を確保する必要がなく、１つの容器４
を兼用するため、装置をより小型化することができる。

【０１４１】図５は、本発明の透析液交換装置の他の構
成例を示す回路構成図である。透析液交換装置１Ｄは、
第６流路４８および流路開閉手段４３を有さない以外
は、透析液交換装置１Ｃと同様の構成である。

【０１４２】このような透析液交換装置１Ｄを用いて腹
膜透析を行う際の透析液の注入および排液の回収動作
は、工程［６］および［１３］の排液の容器４への移送
における排液の流通経路が異なる以外は、透析液交換装
置１Ｃにおける前記工程［１］〜［１４］と同様であ
る。

【０１４３】すなわち、工程［６］および［１３］で
は、流路開閉手段３８および４０を開、その他の流路開
閉手段を閉とした状態で、ローラポンプ５のヘッド５０
を離反（図１中一点鎖線に示す状態）させる。これによ
り、患者１００の腹膜内の透析済の排液が吸引され、第
２流路３２および第１流路３１を順次通って容器４内に
導入される。

【０１４４】このような構成の透析液交換装置１Ｄは、
透析液交換装置１Ｃに比べ、回路構成がさらに簡素化す
る。

【０１４５】以上、本発明の透析液交換装置を、各図に
示す構成例について説明したが、本発明はこれらに限定
されるものではない。例えば、透析液交換装置１Ａにお
いて、貯留容器３を設けず、高所に位置する透析液バッ
グ２ａ〜２ｅから、落差により、第３流路３２、第１流
路３１、第５流路３５および第２流路３２を順次経て患
者１００の腹膜内に透析液を直接注入するような構成と
することもできる。

【０１４６】上記各実施例では、容器４を収縮させるた
めに容器４の内部を減圧する減圧手段として、ローラポ
ンプ５を用いているが、これに限らず、例えば、容器４
内の空気を真空ポンプ等を用いて排気する排気手段であ
ってもよい。さらに、本発明において、容器４を収縮さ
せる容器収縮手段は、前記減圧手段に限らず、容器４の
一端を押圧する等、容器４に外力を与えて容器を収縮さ
せ、その後外力を除去する構成のものであってもよい。
この場合、外力を除去し、容器４が復元する際の容器４
内の圧力が前述したような範囲となるように設定する。

【０１４７】また、貯留容器３や容器４内の液量を検出
する手段としては、前記重量検知手段４４、４５に代わ
り、貯留容器３や容器４内ヘ流入するまたは貯留容器３
や容器４から流出する液体の流量（流速）または積算流
量を検出する手段を用いてもよい。このような手段とし
ては、例えば、流量を光学的、電気的または磁気的に検
出する流量センサーや、羽根車を有する流量計が挙げら
れる。

【０１４８】また、透析液を加温する加温手段や温度セ
ンサーは、それぞれ、図示の位置以外の位置、例えば、
透析液バッグ２ａ〜２ｅやチューブの途中に設けられて
いてもよい。

【０１４９】また、本発明では、重量検知手段のような
貯留容器３や容器４内の液量を検出する手段、加温手
段、温度センサーは、必要に応じ省略されていてもよ
い。なお、容器４の構成は、図示のような鉛直方向に伸
縮する蛇腹状のものに限らず、例えば、水平方向に伸縮
するもの、弾性膜で構成されるバルーンのようなものま
たは一部に弾性膜を有するものであってもよい。

【０１５０】また、透析液容器や排液回収容器の形態と
しては、前述したような透析液バッグや排液バッグに限
らず、例えばボトルのような他の形状の容器であっても
よい。

【０１５１】

【発明の効果】以上述べたように、本発明の透析液交換
装置によれば、患者の腹膜内から排液を回収する際の液
移送を、伸縮自在な容器の復元力による吸引により行う
ため、排液の液流通を得るための落差を確保する必要が
なく、患者の横臥位置（高さ）や装置の設置位置を自由
に選択することができる。

【０１５２】特に、排液の回収に際しては、伸縮自在な
容器内の圧力を所望に調整することにより、腹膜の内壁
の引き込みを生じることが防止され、安全性が極めて高
い。また、装置の構成が簡単であり、装置の小型化が図
れる。特に、従来のように、装置の高さが高いために誤
って装置を転倒させるという事故も防止できる。

【０１５３】また、腹膜透析の開始から終了までを自動
的に行うことができるので、就寝中に患者が起きて流路
の切り替えを行うといった手間がかからず、患者の負担
が軽減される。特に、加温手段や液量検出手段を設けた
場合には、より適正な条件での腹膜透析を容易に行うこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の透析液交換装置の構成例を模式的に示
す正面図である。

【図２】図１に示す透析液交換装置の回路構成図であ
る。

【図３】本発明の透析液交換装置の他の構成例を示す回
路構成図である。

【図４】本発明の透析液交換装置の他の構成例を示す回
路構成図である。

【図５】本発明の透析液交換装置の他の構成例を示す回
路構成図である。

【符号の説明】 １Ａ、１Ｂ、１Ｃ、１Ｄ 透析液交換装置 ２ａ、２ｂ、２ｃ、２ｄ、２ｅ 透析液バッグ ３ 貯留容器 ４ 容器 ５ ローラポンプ ５０ ヘッド ６ 容器伸縮度検出手段 ６１ 紐 ６２ リール ６３ 回転量検出機構 ７ａ、７ｂ、７ｃ 排液バッグ ８ バッグチューブ ９〜１３ チューブ １４ バッグチューブ １５〜２２ チューブ ２３〜２８ 接続部材 ２９ トランスファーチューブ ３０ 制御手段 ３１ 第１流路 ３２ 第２流路 ３３ 第３流路 ３４ 第４流路 ３５ 第５流路 ３６〜４３ 流路開閉手段 ４４、４５ 重量検知手段 ４６ 加温手段 ４７ 温度センサー ４８ 第６流路 ５１〜５４ コネクタ ５５ 操作部 ５６ ハンガー ５７ 載置部 １００ 患者

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 透析液が充填された少なくとも１つの透
   析液容器と、 伸縮自在であり、収縮状態からの復元力により内部に液
   体を吸引し得る容器と、 前記容器を収縮させる容器収縮手段と、 透析液を回収する少なくとも１つの排液回収容器と、 一端が前記排液回収容器内に連通し、他端が前記容器内
   に連通する第１流路と、 一端が前記容器内に連通し、他端が患者に留置されたカ
   テーテル内に連通する第２流路と、 一端が前記透析液容器内に連通し、他端が前記第１流路
   または前記第２流路に連通する第３流路と、 前記第１流路、前記第２流路および前記第３流路の途中
   をそれぞれ開閉し得る流路開閉手段と、 前記流路開閉手段による前記各流路の開閉および前記容
   器収縮手段の作動を制御する制御手段とを有することを
   特徴とする透析液交換装置。