JP2000254223A - 自動流体移送装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 簡略かつ機構が簡単な小型の自動流体移送装
置たとえば腹膜透析装置を提供すること。 【解決手段】 流体を収容する収容室と前記収容室を加
圧する加圧室とを有する第１容器と、前記加圧室内を加
圧することにより前記流体を所定の部所に供給する流体
供給手段と、前記所定の部所にある流体を収容可能な第
２容器と、前記第２容器内を減圧にすることにより前記
流体を第２容器内に強制収容する流体吸引手段とを備え
てなることを特徴とする自動流体移送装置。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は自動流体移送装置
に関する。更に詳しくは、圧力調整操作により流体を所
定の箇所から他の箇所へ、更に他の箇所から更に他の箇
所へと送り込むことのできる自動流体移送装置、特に、
圧力調整操作により透析液を患者の腹腔内に供給し、圧
力調整操作により患者の腹腔内から透析液を自動的に排
出することのできる腹膜透析装置である小型の自動流体
移送装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】人体に対し、薬液や体液を排出させ、か
つ薬液や体液成分を注入する装置として、(1)血液から
血漿成分を除去し、代用血漿で補う血漿交換装置、(2)
人体から腹水を取り出し、その腹水を浄化してウイルス
や水を除去し、浄化後の腹水を再び腹腔内に戻す腹水浄
化装置、(3)人体から血液を取り出し、新鮮な血液を人
体内に注入する全血交換装置、(4)腹腔に透析液を注入
し、所定時間をかけて透析を行った後に、透析後の透析
液を排液として排出させる腹膜透析装置等が挙げられ
る。

【０００３】上記いずれの装置においても、その注液お
よび排液は、自然落差を利用した注入排出装置、ローラ
ポンプ、シリンジポンプ、ギヤポンプ、ダイヤフラムポ
ンプ、フィンガーポンプ等に代表される容積式ポンプ、
遠心ポンプおよび渦流ポンプに代表されるターボ式ポン
プ等により、実行されることが多い。

【０００４】前記容積式ポンプは、患者に対して強制注
排液となる。したがって、患者に至る送液ラインで、あ
るいは体内に留置されているカテーテル部で閉塞が生じ
た場合には、強制注排液により圧力が急激に上昇または
下降する。これらの圧力変動は、患者に悪影響を及ぼす
ばかりか、チューブやチューブ継手といったディスポパ
ーツを破損させる危険がある。

【０００５】更にローラポンプを採用すると、脈動を有
した流れになり、場合によっては、その脈動が患者に悪
影響を及ぼす危険もある。また、脈動が、チューブを伝
達して患者のカテーテル部等にまで至り、その脈動によ
る振動が患者に苦痛を与えるという問題もある。

【０００６】これらの容積式ポンプの上記欠点ないし問
題点を回避するために、ターボ式ポンプを採用すること
も考えられる。

【０００７】しかしながら、一般的にターボ式ポンプに
は呼び水といった液のプライミングを行う必要があり、
その取り扱いにおいて不便である。

【０００８】また、１回使用する毎に消毒・減菌の工程
が必要となる。それを避けるためには、予め減菌された
ポンプを使用し、１回毎に使い捨てとする方法がある
が、そうすると１回毎にポンプの脱着が必要になって操
作が煩雑になるばかりかコストが増大するという問題が
新たに発生する。

【０００９】圧力やコストを考慮した場合、自然落差を
利用した方法すなわち自然落差方式が好ましいのである
が、注液や排液にヘッド差が必要になる。ヘッド差を確
保するために、注液側では装置そのものが大型化すると
いった欠点、排液側では患者はベッド等の使用を強制さ
れるといった欠点がある。このような欠点は、病院内に
おいてはさしたる問題にはならないのであるが、腹膜透
析のような在宅治療が前提にされている場合には、大き
な問題になる。

【００１０】一方、腎不全患者には人工腎臓を使用した
人工透析治療が行われていた。この人工透析治療は、患
者に頻繁な病院への通院を強制し、しかも人工透析装置
に患者を長時間に渡って拘束するので、患者の日常生活
が著しく制限されるという大きな欠点があった。

【００１１】この欠点を克服する透析療法として、近
年、患者自身の腹膜を利用して透析を行う腹膜透析法、
中でも在宅治療が可能であり、治療のために患者の拘束
される時間の短い連続携行式腹膜透析法（Continuous A
mbulatory Peritoneal Dialysis 、以下「ＣＡＰＤ」と
略称することがある。）が注目されるに至った。

【００１２】このＣＡＰＤは、通常、外科手術により患
者の腹腔に留置されたカテーテルを通じて透析液容器か
ら所定の透析液を患者の腹腔内に注入し、注入した透析
液を腹腔内に所定時間貯留させた後に、腹腔内の透析後
の排液を前記カテーテルを通じて排出し、排液容器に収
容することにより行われる。

【００１３】しかしながら、患者は、このような一連の
操作を一日に４回程度実施する必要があり、しかも、そ
れに伴う容器交換等の作業は煩雑である上に、時間を要
する作業であった。このような作業は、患者、特に社会
復帰している患者にとって、かなりの労力的、精神的負
担になっていた。また、容器交換等の作業が煩雑である
ことが原因になって、いきおい患者は容器の交換操作を
粗雑に行うようになり、その結果、例えば細菌の混入に
より腹膜炎を起こす等の問題が生じることがあった。

【００１４】このようなＣＡＰＤの欠点を回避するべく
発展した腹膜透析方法として、連続的サイクリック腹膜
透析法（Continuous Cyclic Peritoneal Dialysis、以
下、「ＣＣＰＤ」と略称することがある。）が、特に注
目されている。

【００１５】このＣＣＰＤは、前記容器交換等の作業
を、自動腹膜透析装置を用いて夜間の患者の就寝中に自
動的に行わせる方法である。

【００１６】このＣＣＰＤは、一般に、外科手術により
患者の腹腔に留置されたカテーテルを通じ、透析液容器
から所定の透析液を患者の腹腔内に注入する注入フェー
ズと、注入した透析液を腹腔中に所定時間貯留させる貯
留フェーズと、次に透析液をカテーテルから排出させる
排液フェーズとを含み、典型的には毎日の睡眠時間中に
実施される。例えば、就寝中の８時間は前記注入フェー
ズ、貯留フェーズおよび排液フェーズを１サイクルとし
て３サイクルが行われ、最後に注入された透析液は次回
の処置まで例えば１６時間は腹腔中に透析液が貯留さ
れ、次回の就寝時に排液される。

【００１７】この自動腹膜透析装置を用いたＣＣＰＤ療
法によると、容器交換の回数が少なくなる等、患者の行
うべき作業が簡易化することにより、患者はより健康な
者に近い社会生活を営むことができ、腹膜炎を誘発する
透析容器と透析液流通管との接続やカテーテルと透析液
流通管との接続の際の細菌混入の危険性が減少し、さら
に、患者は比較的注意力をもって作業に臨むことができ
るようになるといった利点がある。

【００１８】従来、ＣＣＰＤに採用されている自動腹膜
透析装置においては、患者の腹腔内への透析液の注入お
よび腹腔内からの透析液の排出は、多くの場合ＣＡＰＤ
療法におけるのと同様に、自然落差を利用して行われて
いた。

【００１９】この透析液の注入排液に必要な落差は、通
常、患者に応じて、注入に１，０００〜１５００ｍｍＡ
ｑ程度、排液に−４００〜−１，０００ｍｍＡｑ程度で
あると言われている。すなわち、患者から１，０００〜
１，５００ｍｍ程度高い位置に所定量の透析液を収容し
た透析液容器を配置し、その落差を利用して前記透析液
を患者の腹腔内に注入し、患者から４００〜１，０００
ｍｍ程低い位置に空の排液容器を配置して、その落差を
利用して腹腔内から透析液の排液を行なっていた。

【００２０】しかしながら、自然落差を利用した注入排
液には、1.自然落差を確保する必要があるので装置全体
が大型化する、2.排液のための落差を確保する必要か
ら、患者に対してベッドの使用が強制されるといった問
題点があった。前記2.の問題は、ベッドでの就寝習慣の
ある欧米では大きな問題ではないが、畳の上に敷いた布
団で就寝するという習慣を有する日本においては重大な
問題である。

【００２１】排液のための落差を必要とせず、畳上での
使用も可能である装置が知られている。例えば特開平７
−２４０６２号公報には、透析液の注入はローラーポン
プにより行い、透析液の排出は収縮した蛇腹形状の容器
の復元力を利用して行う透析液交換装置が開示されてい
る。

【００２２】しかしながら、前記ローラーポンプは強制
的に液を吐出するポンプであることから、睡眠中の患者
の寝返り等により透析液流通管が折れ曲がったり、ある
いは押しつぶされたりしてチューブに閉塞等が生じた場
合に、チューブ内の圧力が急上昇し、チューブが破損さ
れる恐れがある。これを回避する手段として、注液量の
経時的変化を監視したり、またはチューブ内の圧力変化
を監視することにより異常を検知し、警報を発するよう
に構成する方法等が考え得るが、チューブが閉塞した場
合におけるチューブの内圧上昇は瞬時におこるため、警
報出力時点あるいはローラーポンプ停止時点においては
既にチューブが圧力上昇により破損している可能性も高
い。さらに、圧力を監視するためにチューブを切断して
圧力計を設けることは、細菌感染を防止する観点から好
ましくなく、チューブを切断せずにチューブ外部から内
圧を検出するのも非常に困難であり、さらに内圧の異常
な急上昇を瞬時に検出するのは事実上不可能である。

【００２３】一方、蛇腹形状の容器の復元力を利用した
透析液の排出方法は、収縮した容器が元に戻る復元力が
一定ではないという問題がある。すなわち、この復元に
よる吸引力はバネと同様に収縮の程度に依存することか
ら、解放直後には強力な吸引力を示し、復元するに従っ
て吸引力が減少するが、例えばカテーテルに大網が詰ま
り易い患者等、患者によっては、最初から弱い吸引力で
透析液を排出することが要求される場合もあり、このよ
うな患者には使用することができない。この場合には、
蛇腹形状の容器の伸縮度や材質等を適宜に変更すること
も考えられるが、それに応じて排液可能な量も大きく変
化することから微妙な調整が困難であると言う問題を有
する。

【００２４】さらに、蛇腹形状の容器は、排液容器とは
別個に設けられるため、容器間を連絡する配管系が複雑
化するという問題、さらに、この配管系内の透析液の流
通を制御するためのバルブ数が増加し、騒音が増加する
という問題もある。このようなバルブの代表例として、
ソレノイドピンチバルブに類似したバルブを挙げること
ができるが、このピンチバルブはチューブの外側に力を
加えて前記チューブを押しつぶすためにかなりの騒音を
発する。したがって、このようなバルブ数はできる限り
少ない方が良い。さらに、収縮容器等のディスポ容器を
増加することは、治療に要する費用を増加させる原因と
なる。

【００２５】排液に落差を必要としない他の装置の例と
して、複式のチャンバーを交互に容積変化させるポンプ
を使用して腹腔内への透析液の注入および排出を行い、
かつ前記ポンプにより透析液に印加される圧力をコンピ
ュータにより制御する装置が知られている。この装置に
おいては、ポンプにより透析液に印加される圧力を従来
の自然落差による圧力に合わせることにより、前記ロー
ラーポンプの場合のようにチューブが破損する恐れは小
さい。

【００２６】しかしながら、この従来の装置は、複式の
チャンバーを備えてなることから、チャンバーの動きに
連動するバルブが必要である。これにより、装置の回路
が複雑化し、またチャンバーの動きに連動させてバルブ
を開閉制御するために騒音が発生するという問題があ
る。この騒音は、日中においては問題がない程度の音量
であっても、患者の枕元に設置され、しかも患者の就寝
中に作動することを考慮すると重大な問題である。

【００２７】しかも、この装置においては、薄膜をコン
ピューターの制御により変形させ、これにより前記チャ
ンバー内の容積を変化させている。すなわち、薄膜が透
析液に接触する状態に設けられている。ＣＣＰＤに使用
される腹膜透析装置においては、細菌の感染等を防止す
るために、透析液を充填した透析液容器とカテーテルと
を連絡する流通路は閉鎖系とし、外部と接触しないよう
に構成することが重要であり、また流通路を形成するチ
ューブ等は原則使い捨てである。

【００２８】しかしながら、ポンプ内の前記薄膜は非常
に破れ易く、透析中に破れた場合には患者の生命にかか
わる問題を起こしかねない。また、このような薄膜を有
するチャンバー自体を使い捨てにするため、必然的に治
療費がかさむという問題もある。

【００２９】そこで前記問題を解消する新たな透析液交
換装置として、注液用バッグおよびリザーババッグが配
置された密閉容器を加圧および減圧することにより患者
への注排液を行なうことを特徴とする装置が提案されて
いる。この新型の透析液交換装置においては、注液用バ
ッグおよびリザーババッグが配置された密閉容器を加圧
および減圧にするので落差を必要としなくなる点におい
て目覚ましい。

【００３０】しかしながら、このような透析液交換装置
を具体的に実施するとすれば、(1)密封容器内に配置さ
れた注液用バッグおよびリザーババッグを用いて患者へ
の注排液を行なうから、装置本体の大きさは小さくなる
が、逆に注液用バッグに液を転送するための他の透析液
バッグおよび排液バッグ等を装置外に設置させる必要が
あり、したがって、治療のために多くのスペース（設置
面積）が必要になるという問題、(2)必要なスペースを
最小限にするためには、装置の鉛直方向に注液バッグお
よび排液収納バッグを配置させることも可能であるが、
その場合、従来の自然落差式装置と同じく患者に心理的
圧迫感を与えて好ましくないという問題、(3)患者への
注排液を行なう前記密閉容器内に配置された注液用バッ
グおよびリザーババッグと、装置外に設置した注液用バ
ッグに液を転送するための他の透析液バッグおよび排液
バッグとの間を、少なくとも２本のチューブを用いて液
移送する必要があり、前記密閉容器にはチューブを通す
溝空間が設けられる。その溝空間には前記密閉容器内の
気密性を保つシール材が設けられているが、チューブを
溝空間にセットする際のセット状態あるいはシール材の
劣化等によって圧力リークが生じやすくなり、注排液の
制御ができなくなるという問題、(4)圧力リークが生じ
た場合、リーク量を上回る吐出流量でポンプを作動させ
て注排液を行ったとしても、圧力リークを生じている以
上ポンプのオンオフ動作が頻繁になり、騒音を発すると
いう問題、(5)前記密閉容器が加圧動作から減圧動作
へ、あるいは減圧動作から加圧動作へと動作を移行する
場合、必ず大気圧状態を経ることになるが、その状態で
のポンプの仕事量は非常に大きく、騒音を発するという
問題等がある。

【００３１】

【発明が解決しようとする課題】この発明の目的は、簡
略かつ機構が簡単な小型の自動流体移送装置たとえば腹
膜透析装置を提供することにある。

【００３２】この発明の目的は、患者の就寝中において
も確実に、かつ自動的に透析液交換を行うことのできる
腹膜透析装置を提供することにある。

【００３３】この発明の他の目的は、患者自身が操作し
ても細菌による汚染を生じることがなく、確実に透析液
交換を実施することのできる腹膜透析装置を提供するこ
とにある。

【００３４】この発明の他の目的は、患者が布団就寝で
あるとベッド就寝であるとを問わず、すなわち、患者の
横たわる位置に関係なく安全に、かつ確実に腹膜透析を
行うことのできる腹膜透析装置を提供することにある。

【００３５】この発明の他の目的は、前記透析液交換装
置においては、注液用バッグおよびリザーババッグが所
定数収納された密閉容器を加圧チャンバとして使用する
ので、その加圧チャンバの構造は大型化し、耐圧容器の
ような耐圧構造が要求され、加圧チャンバ自体の装置重
量が大きくなってしまうが、そのような加圧チャンバを
使用しない自動腹膜透析装置を提供することにある。

【００３６】この発明の他の目的は、前記透析液交換装
置においては、密閉容器（加圧チャンバ）にチューブを
通す必要があり、前記圧力リークに起因する注排液の制
御ができなくなるという問題あるいは騒音を発するとい
う問題等を解消した自動腹膜透析装置を提供することに
ある。

【００３７】この発明の他の目的は、従来の腹膜透析装
置よりも省スペース化が達成され、かつ小型で軽量な自
動腹膜透析装置を提供することにある。

【００３８】この発明の他の目的は、騒音を発せず、患
者の安眠を妨げずに安全に、しかも確実に自動腹膜透析
を行うことのできる腹膜透析装置を提供することにあ
る。

【００３９】この発明の他の目的は、複雑な回路の取り
回しを必要とせず、上記目的のいずれかまたは全てを達
成することのできる腹膜透析装置を提供することにあ
る。

【００４０】

【前記課題を解決するための手段】前記課題を解決する
ための請求項１に記載の発明は、流体を収容する収容室
と前記収容室を加圧する加圧室とを有する第１容器と、
前記加圧室内を加圧することにより前記流体を所定の部
所に供給する流体供給手段と、前記所定の部所にある流
体を収容可能な第２容器と、前記第２容器内を減圧する
ことにより前記流体を第２容器内に強制収容する流体吸
引手段とを備えてなることを特徴とする自動流体移送装
置であり、請求項２に記載の発明は、前記流体供給手段
が、前記第１容器における加圧室内を加圧する加圧手段
と、前記加圧手段の制御を行なう加圧制御手段と、前記
流体を前記第１容器から所定の部所に供給する第１流通
手段とを有してなる前記請求項１に記載の自動流体移送
装置であり、請求項３に記載の発明は、前記流体吸引手
段が、前記第２容器内を減圧する減圧手段と、前記減圧
手段の制御を行なう減圧制御手段と、前記所定の部所に
収容された流体を前記第２容器内に導入させる第２流通
手段とを有してなる前記請求項１および２のいずれかに
記載の自動流体移送装置であり、請求項４に記載の発明
は、前記流体が透析液であり、前記収容室が透析液収容
室であり、前記加圧室が加圧媒体充填室であり、前記第
１容器が前記透析液収容室と前記加圧媒体充填室とを有
する透析液容器であり、前記流体供給手段が透析液供給
手段であり、前記所定の部所が患者の腹腔内であり、前
記第２容器が流体を収容する排液回収室と前記排液回収
室内を減圧にする減圧室とを有する排液容器であり、前
記流体吸引手段が減圧室内の減圧媒体を排出することに
より前記排液回収室内を減圧にする排液吸引手段であ
り、自動流体移送装置が腹膜透析装置である前記請求項
１に記載の自動流体移送装置であり、請求項５に記載の
発明は、前記流体が透析液であり、前記流体供給手段が
透析液供給手段であり、前記第１容器が前記収容室であ
る透析液収容室と前記加圧室である加圧媒体充填室とを
有する透析液容器であり、前記所定の部所が患者の腹腔
内であり、前記第１流通手段が透析液流通手段であり、
自動流体移送装置が腹膜透析装置である前記請求項２に
記載の自動流体移送装置であり、請求項６に記載の発明
は、前記流体が透析液であり、前記流体吸引手段が排液
吸引手段であり、前記第２容器が流体を収容する排液回
収室と前記排液回収室内を減圧にする減圧室とを有する
排液容器であり、前記所定の部所が患者の腹腔内であ
り、前記第２流通手段が排液流通手段であり、自動流体
移送装置が腹膜透析装置である前記請求項３に記載の自
動流体移送装置である。

【００４１】

【発明の実施の形態】（一般的説明）この発明に係る自
動流体移送装置は、第１容器と、流体供給手段と、第２
容器と、流体吸引手段とを備えてなることを特徴とす
る。

【００４２】前記第１容器は、流体を収容する収容室と
前記収容室を加圧する加圧室とを有する。第１容器は、
加圧室内を加圧することによって収容室内に収容されて
いる流体を排出することができる構造を有する。収容室
には、収容されている流体を排出することができるよう
に出口が設けられている。加圧室には、加圧媒体を充填
することができるように入口が設けられている。

【００４３】第１容器は、加圧室内を加圧することによ
り収容室内の流体をその出口から排出することができる
機能が実現される構造、たとえば、(1)その加圧室が収
容室を包囲するように形成され、加圧室内が加圧される
につれて収容室が加圧室からの圧力を受けて収容室内の
流体をその出口から排出する構造、(2)加圧室と収容室
とが柔軟弾性部材で隔絶されて隣合うように形成され、
加圧室内が加圧されるにつれて柔軟弾性部材が収容室側
に膨れることによって収容室内の流体をその出口から排
出する構造、(3)収容室が加圧室を包囲するように形成
され、加圧室内が加圧されると加圧室全体又はその一部
が膨張ないし膨満し、これによって収容室内が加圧され
て収容室内の流体がその出口から排出する構造、又はこ
れらと均等な構造が採用される。

【００４４】さらに具体的に言うと、前記(1)の構造の
具体例として、例えば、収容室には柔軟なシートを袋状
に形成したバッグを用いて収容室バッグとし、その収容
室バッグには流体を排出可能な出口を設け、加圧室には
柔軟なシートを袋状に形成したバッグを用いて加圧室バ
ッグとし、その加圧室バッグには加圧媒体を充填可能な
入口を設けてなり、この加圧室バッグの中に収容室バッ
グを収納するように両バッグを配置して、すなわち内側
に収納された収容室となるバッグと外側のバッグとの間
の隙間が加圧室となるように両バッグを配置して、内側
に収容室を有して外側に加圧室を有するような二重構造
のバッグを、第１容器として例示することができる。

【００４５】そして、流体および加圧媒体の気密性を確
保するために、あるいは二重構造を補強するために、両
バッグの一部を融着して第１容器を形成する場合には、
両バッグの部材が融着可能な部材の組み合わせが好まし
い。また前記二重構造の第１容器における加圧室の収容
室に接しない部分を、変形不可能な硬質部材で形成した
としても、内側に収容室バッグを有するので、加圧室内
に加圧媒体が充填されると加圧室および収容室は変形可
能な柔軟性部材で接している部分において容積変化を起
こし、収容室内に収容されている流体は排出される。さ
らに第１容器の構造を強化するため、あるいは加圧室か
らの加圧力を効率よく収容室へ伝えるために、第１容器
の収容室および加圧室の一部を硬質部材で形成したり、
柔軟性部材に硬質部材の補強材を組み合わせて形成する
ことができる。

【００４６】前記第(2)の構造の具体例として、袋状に
形成したバッグの内部を変形可能な部材で２室に仕切っ
たような、容積変化を起こすことができる隣り合う二つ
の室を有する構造のバッグを、第１容器として例示する
ことができる。隣り合う二つの室の一方を収容室とし
て、他方を加圧室として用いることができる。この場合
も前記二重構造の第１容器と同様に、第１容器の収容室
および加圧室の一部を融着したり補強するために、ある
いは加圧室からの圧力を効率よく収容室へ伝えるため
に、柔軟性部材あるいは硬質部材を適宜選択して用いる
ことができる。

【００４７】前記第(3)の構造の具体例として、例え
ば、収容室は柔軟なシートを袋状に形成したバッグを用
いて収容室バッグとし、その収容室バッグには流体を排
出可能な出口を設け、加圧室は柔軟なシートを袋状に形
成したバッグを用いて加圧室バッグとし、その加圧室バ
ッグには加圧媒体を充填可能な入口を設けてなり、前記
収容室バッグの中に加圧室バッグを収納するように両バ
ッグを配置して、すなわち内側に収納された加圧室とな
るバッグと外側のバッグとの間の隙間が収容室となるよ
うに両バッグを配置して、内側に加圧室を有して外側に
収容室が形成されるような二重構造のバッグを、第１容
器として例示することができる。

【００４８】この構造は前記(1)の構造において加圧室
と収容室とを入れ替えた関係にある。したがって、前記
(1)の構造についての説明において「加圧室」を「収容
室」と読み替え、「収容室」を「加圧室」と読み替える
ことにより、この構造を理解することができる。

【００４９】前記流体供給手段は、前記第１容器の加圧
室を加圧することにより、この第１容器の収容室内の流
体を所定の箇所に移送することのできる機構を有し、た
とえば、加圧手段と、第１容器から所定の箇所に流体を
移送するパイプとを有して形成することができる。

【００５０】前記第２容器は、減圧により、前記所定の
部所にある流体を吸引し、収容することのできる構造を
有する。

【００５１】具体的には、第２容器は、流体を受け入れ
る流体受容室と、この流体受容室内を減圧にする減圧室
とを備えてなる。さらに具体的に言うと、たとえば、第
２容器は、(1)その減圧室が流体受容室を包囲するよう
に形成され、減圧室内が減圧されるにつれて流体受容室
の容積が増加し、容積の増加により流体受容室の内部が
減圧になり、減圧になった流体受容室に流体が吸引導入
される構造、(2)減圧室と流体受容室とが柔軟弾性部材
で隔絶されて隣合うように形成され、減圧室内が減圧さ
れるにつれて柔軟弾性部材が流体受容室側に膨れること
によって流体受容室内に流体が吸引導入される構造、
(3)流体受容室が減圧室を包囲するように形成され、減
圧室内が減圧されると減圧室全体又はその一部が収縮な
いし縮小し、これによって流体受容室内が減圧されて流
体収容内に流体が吸引導入される構造、又はこれらと均
等な構造が採用される。

【００５２】前記(1)の構造を有する第２容器の具体例
として、たとえば柔軟な部材で形成されていて流体を流
入させることの可能な入口を有する、流体受容室として
のバッグを、内部を減圧することができるように硬質の
外郭で形成された、減圧室としての容器の中に設けてな
る構造、流体を流入させることの可能な入口を有し、柔
軟な部材で形成された蛇腹体を流体受容室として、内部
を減圧することができるように硬質の外郭で形成され
た、減圧室としての容器の中に設けてなる構造、流体を
流入させることの可能な入口を有するシリンダーとシリ
ンダー内で摺動可能に形成されたピストンとを減圧可能
な容器の中に設け、前記シリンダーの内壁と前記ピスト
ンとで区画された、内容積可変の空間を流体受容室とす
る構造等が挙げられる。

【００５３】前記第(2)の構造を有する第２容器の具体
例として、袋状に形成したバッグの内部を変形可能な部
材で２室に仕切ったような、容積変化を起こすことがで
きる隣り合う二つの室を有する構造のバッグを、第２容
器として例示することができる。隣り合う二つの室の一
方を流体受容室として、他方を減圧室として用いること
ができる。

【００５４】前記第(3)の構造の具体例として、例え
ば、流体を導入する導入口を備えた硬質の閉鎖外郭と、
減圧するための排気口を備えてなる、柔軟な部材で袋状
のバッグであるバッグとを備え、前記閉鎖外郭の中に減
圧室バッグを収納し、すなわち内部に配置された減圧室
バッグと閉鎖外郭との間の空間が流体受容室となるよう
に形成された構造を、例示することができる。

【００５５】さらに、第２容器の他の例としては、流体
として例えば排液を回収する排液回収室つまり流体収容
室と前記排液回収室内を減圧にする減圧室とを有する構
造の排液容器を例示することができる。換言すれば、内
側に排液回収室を有し、外側に減圧室を有するような二
重構造、あるいは容積変化を起こすことができる隣り合
う二つの室を有する構造を例示することができる。

【００５６】この第２容器においては、減圧室内を減圧
することによって排液回収室内に排液を回収することが
できる構造を有する。排液回収室には、排液を回収する
ことができるように入口が設けられている。減圧室に
は、減圧室内の減圧媒体を排出することができるように
出口が設けられている。

【００５７】重複して述べるが、この第２容器は、減圧
室内の減圧媒体を吸引除去することにより廃液回収室す
なわち流体受容室内を減圧にすることのできる構造を有
していればよく、その減圧室が排液回収室を包囲するよ
うに形成されてなる構成、減圧室と排液回収室とが隣り
合うように形成されてなる構成を挙げることができる。

【００５８】見方を変えると、この第２容器全体の容積
変化はないけれど、第２容器の減圧室および排液回収室
が容積変化を起こして変形することができる構造を有し
ていてもよい。減圧室の出口から減圧室内の減圧媒体が
排出されると、減圧室は容積変化を起こし、減圧室の容
積は減少する。すると排液回収室も容積変化を起こし、
排液回収室の容積は増加して、排液回収室の入口から前
記所定の部所にある排液が排液回収室内に回収される。

【００５９】この第２容器の排液回収室および減圧室と
して用いる部材としては、排液回収室および減圧室にお
ける容積変化により変形する部分は柔軟性部材で形成さ
れるのが好ましいが、減圧室の排液回収室に接しない部
分を変形可能な柔軟性部材で形成することは、減圧室の
容積の減少が排液回収室の容積の増加を引き起こし難く
する要因となるので、減圧室の排液回収室に接しない部
分は硬質部材で形成するか、あるいは柔軟性部材に硬質
部材の補強材を組み合わせて形成するのが好ましい。

【００６０】この第２容器に用いる部材としては、この
第２容器の排液回収室および減圧室の一部を融着したり
補強するため、あるいは減圧室からの減圧力を効率よく
排液回収室へ伝えるために、柔軟性部材あるいは硬質部
材を適宜選択して用いることができる。

【００６１】前記流体吸引手段は、第２容器内を減圧に
することにより、所定の部所にある流体を第２容器内
に、吸引し、収容することのできる機構を有し、例えば
第２容器内を減圧にする減圧手段および第２容器内に流
体例えば排液を引き込むパイプを有して形成することが
できる。

【００６２】この発明に係る自動流体移送装置において
は、第１容器の収容室内の流体を、第１容器の加圧室か
らの収容室内の流体に対する加圧力により、流体供給手
段を介して所定の部所に送り込み、その所定の部所に送
り込まれた流体を、第２容器内に、第２容器内を減圧に
することにより、吸引し、収容する。これによって、流
体を第１容器の収容室から所定の部所へ、所定の部所か
ら第２容器内へと移送することができる。

【００６３】この発明に係る自動流体移送装置は、腹膜
透析装置として使用するのが好適である。次に、自動流
体移送装置の一例である腹膜透析装置について説明す
る。

【００６４】この発明に係る腹膜透析装置は、収容室と
加圧室とを有する第１容器の一例である、透析液収容室
と加圧媒体充填室とを有する透析液容器と、流体供給手
段の一例である透析液供給手段と、第２容器の一例であ
る排液容器と、流体吸引手段の一例である排液吸引手段
とを有する。

【００６５】前記透析液容器は、その透析液収容室内に
所定量の透析液を収容し、その加圧媒体充填室内を加圧
することにより、収容した透析液を、排出することがで
きるように形成されてなる。透析液容器は、所定量の透
析液を収容できかつ透析液排出口を設けた透析液収容室
と、前記透析液収容室を加圧できかつ加圧媒体導入口を
設けた加圧媒体充填室とを有する容器である。透析液容
器の形状は、内側に透析液収容室を有し外側に加圧媒体
充填室を有するような二重構造になっており、透析液収
容室を包囲するように加圧媒体充填室が形成され、かつ
透析液収容室および加圧媒体充填室は柔軟な部材で扁平
に形成され、二重構造のバッグになっている。透析液容
器は、使用する透析液の量によって一個または複数個用
いることができる。この腹膜透析装置を用いて患者の就
寝中に腹膜透析を行うことを考慮すると、複数の透析液
容器を用いることが好ましい。この透析液容器の材質と
して、例えば、軟質ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポ
リプロピレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶ
Ａ）のようなポリオレフィン樹脂、ポリエチレンテレフ
タレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（Ｐ
ＢＴ）等のようなポリエステル、ポリアミド、ポリウレ
タン系、ポリエステル系、ポリアミド系、オレフィン系
およびスチレン系等の各種エラストマー並びにシリコン
系エラストマーなどあるいは、これらのうちの２種類以
上を適宜選択して組み合わせたものなどを挙げることが
できる 前記透析液供給手段は透析液を患者の腹腔内に供給する
手段であり、加圧手段と、加圧制御手段と、第１流通手
段とを有してなる。

【００６６】好適な加圧手段は、前記加圧媒体充填室内
を所定圧力に加圧する手段である。好適な加圧手段とし
ては、たとえばエアコンプレッサ、エアポンプ、ローラ
ポンプ、シリンジポンプ、フィンガー式ポンプおよびギ
ヤポンプ等の容積式ポンプなどが挙げられる。この腹膜
透析装置は一般に患者の近傍に配置されることがあるの
で、患者に騒音による不快感を与えないように低騒音タ
イプの加圧手段たとえばローラポンプおよび低騒音エア
ポンプなどが好ましい。前記加圧手段の動作は、前記加
圧媒体充填室内の加圧状態が最適になるように加圧制御
手段により制御される。

【００６７】前記加圧制御手段は、前記加圧媒体充填室
内の圧力を検出する第１圧力検出手段と、制御演算部
と、第１圧力開放手段ないし安全弁とを有する。制御演
算部は、第１圧力検出手段から出力される第１圧力検出
データを入力し、このデータに基づき前記加圧媒体充填
室内の圧力が所定の値になるように、前記加圧手段特に
容積式ポンプに圧力制御信号を発する。前記所定圧力
は、５００〜１，５００［ｍｍＡｑ］であり、好ましく
は８００〜１，２００［ｍｍＡｑ］である。前記制御演
算部は、前記加圧媒体充填室内の圧力が何らかの異常に
より所定値を外れた場合に開放指令信号を前記第１圧力
開放手段に発して、前記加圧媒体充填室を開放状態にす
る。

【００６８】前記第１流通手段は、前記透析液収容室内
の透析液を患者の腹腔内に供給可能に形成されてなる。
好適な第１流通手段は、前記透析液収容室内の透析液を
患者の腹腔内に供給することのできる供給管を有してな
る。より好適な第１流通手段は、前記供給管と、前記供
給管を遮断または連通させる第１バルブを有してなる。
また、透析液容器を複数個用いる場合には、好適な第１
流通手段は、各透析液容器の透析液収容室に接続された
各支管に接続可能な分岐管を備えた供給管と、透析液容
器毎に透析液を供給管に流通させる切り替えバルブと、
供給管中を流れる透析液の流量を調整する第１バルブと
を有する。透析液容器を複数個用いる場合の他の好適な
第１流通手段は、実施例において詳述される。

【００６９】前記排液容器は、吸引力により、透析後の
排液を回収可能に形成されてなる。好適な排液容器とし
ては、実施例において詳述される。

【００７０】前記排液吸引手段は、透析後の透析液を排
液として前記排液容器内に吸引し、収容する手段であ
り、減圧手段と、減圧制御手段と、第２流通手段とを有
してなる。

【００７１】前記減圧手段は、前記排液容器内を減圧す
る手段である。好適な減圧手段としては、たとえば前記
容積式ポンプとしては、例えば、エアコンプレッサ、エ
アポンプ、ローラポンプ、シリンジポンプ、フィンガー
式ポンプ、チュービングポンプ等が挙げられる。これら
の中でも、低騒音であるローラポンプおよび低騒音エア
ポンプ等が好ましい。前記減圧手段の動作は、前記排液
容器内の減圧状態が最適になるように減圧制御手段によ
り制御される。

【００７２】前記減圧制御手段は、前記排液容器内の圧
力を検出する第２圧力検出手段と、制御演算部と、第２
圧力開放手段ないし安全弁とを有する。制御演算部は、
前記第２圧力検出手段から出力される第２圧力検出デー
タを入力し、このデータに基づき前記排液容器内の圧力
が所定の値になるように、前記減圧手段特に容積式ポン
プに圧力制御信号を発する。前記所定圧力は、−１，０
００〜−４００［ｍｍＡｑ］であり、好ましくは−８０
０〜−６００［ｍｍＡｑ］である。前記制御演算部は、
前記排液容器内の圧力が何らかの異常により所定値を外
れた場合に開放指令信号を前記第２圧力開放手段に発し
て、前記排液容器収容室を開放状態にする。

【００７３】前記第２流通手段は、透析後の排液を前記
排液容器に吸引可能に形成されてなる。好適な第２流通
手段は、前記透析後の排液を前記排液容器に供給するこ
とのできる排出管を有してなる。より好適な第２流通手
段は、前記透析後の排液を前記排液容器内に排出するこ
とのできる排出管と、前記排出管を遮断または連通させ
る第２バルブを有してなる。

【００７４】なお、第１流通手段における供給管の一部
と第２流通手段における排出管の一部とを共用するのが
好ましい。すなわち、第１流通手段における供給管の途
中で分岐させ、その分岐点から排液容器までを管体で接
続し、第１流通手段における供給管の一部と前記分岐点
から排液容器までの管体を第２流通手段における排出管
とするのが好ましい。このように第１流通手段における
供給管の一部を第２流通手段における排出管の一部にす
るときには、供給管の途中に切り替えバルブを設けて流
路を切り替えることができるようにするのが良い。

【００７５】（具体的説明）−実施例１− 1.装置の構成 図１は、この発明の自動流体移送装置の一実施例である
腹膜透析装置の概略を示す。

【００７６】この腹膜透析装置は、透析液収容室１ａ，
１ｂ，１ｃ，１ｄそれぞれおよび加圧媒体充填室２ａ，
２ｂ，２ｃ，２ｄそれぞれを有する４基の透析液容器３
ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄと、透析液収容室１ｅおよび加圧
媒体充填室２ｅを有する最終透析液容器３ｅと、排液回
収室４と減圧室５とを有する排液容器６と、加圧手段７
と、減圧手段８と、２本の透析液流通管９ａ，９ｂと、
連絡管１０と、４本の支管１１と、第１〜第４常閉バル
ブ１２，１３，１４，１５と、制御演算部１６と、警報
手段１７と、入力手段１８と、出力表示手段１９とを備
える。

【００７７】前記透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄお
よび最終透析液容器３ｅは、それぞれが透析液収容室お
よび加圧媒体充填室を有し、それぞれの透析液収容室に
所定量の透析液を収容可能な二重構造のバッグである。

【００７８】この透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄお
よび最終透析液容器３ｅは、柔軟なシートで扁平な袋状
に形成された透析液収容室のバッグと、柔軟なシートで
扁平な袋状に形成された加圧媒体充填室のバッグとから
なり、加圧媒体充填室のバッグの中に透析液収容室のバ
ッグを収納した二重構造のバッグである。

【００７９】これらの透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３
ｄおよび最終透析液容器３ｅには、透析液収容室側コネ
クタ２０ａ，２０ｂ，２０ｃ，２０ｄおよび２０ｅを先
端部に備えた導出管２１ａ，２１ｂ，２１ｃ，２１ｄお
よび２１ｅが設けられている。

【００８０】前記透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄお
よび最終透析液容器３ｅは、加温手段の主要部であるヒ
ータ２２に囲まれた状態に配置されている。このヒータ
２２は、前記制御演算部１６から出力される動作指令信
号によって、ヒータ２２に通電される電流量が制御さ
れ、通電量によって透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１
ｄおよび１ｅ内の透析液を加温したり、あるいは加温を
停止したりする。透析液の加温温度としては、患者の体
温に近い温度であることが好ましく、例えば３５〜３９
℃程度であることが好ましい。この加温温度を正確に制
御するために、透析液の温度の検出が可能で、かつ加温
手段の一部である温度測定手段２３が第１重量計測用ベ
ース２４ａの適宜の位置に設けられている。

【００８１】温度測定手段２３としては、温度を電気的
信号に変換することができ、例えばサーミスタや熱電対
を好適に採用することができる。温度測定手段２３は、
前記透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅの
内部の透析液の温度を正確に測定し、温度測定データを
前記制御演算部１６に対して出力する。制御演算部１６
は、この温度測定データを入力して透析液収容室１ａ，
１ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅの最適な加温条件を算出
し、その結果に基づいて前記ヒータ２２への電力の供給
を制御する。

【００８２】また、この実施例１の装置においては、こ
の透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよび最終透析液
容器３ｅの重量を計測し、その重量計測データを前記制
御演算部１６に対して出力する第１重量計測手段２５ａ
たとえばロードセルが設けられている。制御演算部１６
は、この第１重量計測手段２５ａが出力する重量計測デ
ータを解析することにより、透析液収容室１ａ，１ｂ，
１ｃ，１ｄおよび１ｅから継続的に透析液が導出されて
いるかを監視し、透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄ
および１ｅから導出された透析液量を算出する。さら
に、その透析液量の変化が異常であると判断した場合に
は、警報手段１７に対して警報を発する動作指令信号を
出力する。

【００８３】前記第１重量計測用ベース２４ａは、第１
重量計測手段２５ａと連結されており、透析液容器３
ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよび最終透析液容器３ｅの重量
を正確に計測することができるように形成され、さらに
前記加温手段のヒータ２２とも連結されている。

【００８４】第１重量計測用ベース２４ａの形状は、板
状でも、加温手段のヒータ２２あるいは透析液容器３
ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよび最終透析液容器３ｅを包囲
するような形状でもよく、特に限定されないが、重量計
測、加温効率を考慮した場合、周辺雰囲気の影響を受け
にくい形状が好ましく、加温手段のヒータ２２、透析液
容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよび最終透析液容器３ｅ
を包囲するような形状が好ましい。

【００８５】透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよび
最終透析液容器３ｅの構造は、透析液収容室１ａ，１
ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅが加圧媒体充填室２ａ，２
ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅに完全に覆われて透析液収容
室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅの周囲が全て二重
構造になっているよりも、透析液容器３ａ，３ｂ，３
ｃ，３ｄおよび最終透析液容器３ｅと第１重量計測用ベ
ース２４ａに連結しているヒータ２２との接触面におい
ては、部分的に加圧媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄ
および２ｅを設けない構造とした方が加温効率の点から
好ましい。第１重量計測用ベース２４ａの材質として
は、透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよび最終透析
液容器３ｅの重量、加温手段の重量、ヒータの発熱等に
よって変形しない硬質材料であれば、特に限定されるも
のではなく、金属、プラスチックス等適宜に選択するこ
とができる。

【００８６】この実施例１における透析液収容室１ａ，
１ｂ，１ｃ，１ｄには通常同成分の透析液が、透析液収
容室１ｅには透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄの透
析液よりも濃い成分濃度の透析液が用いられる。

【００８７】前記加圧手段７は、前記加圧媒体充填室２
ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内を加圧する作用を有
する。この実施例１における加圧手段７は、加圧媒体充
填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内に連通する排
気管２６ａと、排気管２６ａに設けられた容積式ポンプ
２７ａと、コネクタ２８ａ，２８ｂ，２８ｃ，２８ｄお
よび２８ｅを先端部に備えた加圧支管２９とを有する。
そしてコネクタ２８ａ，２８ｂ，２８ｃ，２８ｄおよび
２８ｅと、加圧媒体充填室側コネクタ３０ａ，３０ｂ，
３０ｃ，３０ｄおよび３０ｅとがそれぞれ接続してい
る。前記加圧支管２９は、前記第１重量計測手段２５ａ
が正確な重量計測を行うことができるように、透析液容
器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよび最終透析液容器３ｅに
対してテンションがかからない柔軟性を有する管であ
り、かつ所望の圧力に耐えられる管が望ましい。

【００８８】加圧手段７の動作は、加圧媒体充填室２
ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内を所定圧力に加圧す
るように加圧制御手段により制御される。加圧制御手段
は、加圧媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ
内の圧力を検出する圧力検出手段３１ａと、圧力検出手
段３１ａから出力される圧力検出データを入力し、この
データに基づき加圧媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄ
および２ｅ内の圧力が所定の値になるように、加圧手段
７特に容積式ポンプ２７ａに圧力制御信号を発する前記
制御演算部１６とを有する。この加圧制御手段により、
加圧媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内の
圧力は、ＣＡＰＤで用いられる注液ヘッドによる押出力
と同程度の押出力を生じる圧力に制御される。具体的に
は、加圧媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ
内の圧力は、通常５００〜１，５００ｍｍＡｑ、好まし
くは８００〜１，２００ｍｍＡｑに制御される。このよ
うな範囲内に加圧媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄお
よび２ｅ内の圧力を制御すると、チューブおよびカテー
テル部で閉塞が生じても、自然落差以上の悪影響を患者
に与えず、更にディスポパーツを破損することなく、安
心して自動腹膜透析を行うことができる。

【００８９】前記圧力検出手段３１ａは、圧力を電気的
信号に変換する機能を有し、圧力トランスデューサー等
のそれ自体従来から公知の計測手段を採用することがで
きる。前記制御演算部１６は、この圧力検出手段３１ａ
から出力される圧力検出データを入力して演算処理し、
その結果に応じ、前記加圧手段７に対してオンオフの制
御、または回転数の制御等を行う圧力制御信号を出力す
る。この圧力制御信号の出力は、間欠的であっても良い
し、連続的であっても良い。

【００９０】前記加圧手段７は、緊急圧力開放用の圧力
開放手段３２ａを有する。圧力開放手段３２ａは、前記
加圧媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内に
連通する空気流通管３３ａと、空気流通管３３ａに装着
されたバルブ３４ａと、このバルブ３４ａの開閉を制御
する制御演算部１６とからなる。バルブ３４ａは常閉の
バルブであるが、何らかの異常により前記加圧媒体充填
室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内の圧力が所定値
より外れた場合には、制御演算部１６からの開放指令信
号を入力することにより開放状態になる。このような、
圧力開放手段３２ａを設けることにより、前記加圧媒体
充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内が異常な加
圧状態になる事故を防止することができる。前記バルブ
３４ａとしては、電気的信号により起動あるいは開閉制
御可能である限り特に制限はなく、例えばソレノイドバ
ルブを好適に採用することができる。

【００９１】前記排液容器６における排液回収室４は、
減圧室５の減圧に応じて内容積を増大させるように容易
に変形する柔軟な材質、例えばポリ塩化ビニル等の材質
よりなる扁平の袋状物である。この排液回収室４の最大
液収容量としては、実行する透析の回数、一回の透析に
使用する透析液の量、および除水量などに応じて適宜に
決定することができるが、通常１３〜２０リットルであ
り、好ましくは１５〜１７リットルである。この排液回
収室４には、排液導入管３５が設けられている。この排
液導入管３５は、その先端部に排液回収室側コネクタ３
６を備えている。また、排液導入管３５における排液回
収室側コネクタ３６と排液回収室４との間には、外周か
ら押圧力を受けても容易に変形しない硬質部材製のシー
ル用部材（図示しない。）が装着されている。この排液
回収室４は、排液容器６内に収納される。

【００９２】前記排液容器６は、その内部に前記排液回
収室４を気密に収容することができるように形成され
る。この排液容器６には排液回収室４を内部に収容する
ための開口部が形成されており（図示しない。）、この
開口部から排液回収室４を内部に収容した後に、開口部
を蓋部材（図示しない。）で気密に覆蓋する。このと
き、前記排液導入管３５は、その先端を外部に突出した
状態のままに、シール機構によりシールされる。すなわ
ち、前記排液導入管３５に設けられた前記シール用部材
と排液容器６に設けられたシール部との間で気密にシー
ルされ、前記排液容器６内の気密性が確保される。この
排液容器６は、硬質の材料で耐圧に形成されてなるのが
好ましい。それ自身が容易に変形しない方が、前記排液
回収室４を収容する空間内である減圧室５を所定の減圧
状態に維持してもこの排液容器６が変形あるいは破壊さ
れることが防止される。

【００９３】また、排液容器６の材質としては、透明な
材質であることが好ましい。透明な材質で排液容器６を
形成すると、内部に収容した排液回収室４の圧力変形お
よび排液回収室４内に回収される排液の量を外部から観
察することができる。また、透明の材質でこの排液容器
６を形成するのに代えて、排液容器６の壁面の一部に透
明の窓を形成することにより、外部から観察可能にして
も良い。この排液容器６の材質の好適な例としては、ア
クリル樹脂、ポリカーボネート樹脂等を挙げることがで
きる。

【００９４】前記減圧手段８は、前記排液容器６の排液
回収室４を収容した内部空間である減圧室５を減圧する
作用を有する。この実施例１における減圧手段８は、減
圧室５に連通する排気管２６ｂおよび前記排気管２６ｂ
に設けられた容積式ポンプ２７ｂと、緊急圧力開放用の
圧力開放手段３２ｂとを有する。減圧手段８の動作は、
排液容器６内の減圧状態が最適になるように減圧制御手
段により制御される。この減圧制御手段は、排液容器６
における減圧室５内の圧力を検出する圧力検出手段３１
ｂたとえば圧力トランスデューサ等と、圧力検出手段３
１ｂから出力される圧力検出データを入力し、このデー
タに基づき減圧室５内の圧力が所定の値になるように、
減圧手段８特に容積式ポンプ２７ｂに圧力制御信号を発
する前記制御演算部１６とを有する。

【００９５】この減圧制御手段により、減圧室５内の圧
力は、ＣＡＰＤで用いられる排液ヘドによる吸引力と同
程度の吸引力を生じる圧力に制御される。具体的には、
減圧室５内の圧力は、通常−１，０００〜−４００ｍｍ
Ａｑ、好ましくは−８００〜−６００ｍｍＡｑに制御さ
れる。このような範囲内に減圧室５内の圧力を制御する
と、カテーテル３７に大網が詰まり易い患者等であって
も安心して自動腹膜透析を行うことができる。前記圧力
検出手段３１ｂとしては、圧力を電気的信号に変換する
機能を有する限り特に制限はないが、圧力トランスデュ
ーサー等のそれ自体従来から公知の検出手段を採用する
ことができる。前記制御演算部１６は、この圧力検出手
段３１ｂから出力される圧力検出データを入力して演算
処理し、その結果に応じ、前記減圧手段８に対してオン
オフの制御、または回転数の制御等を行う圧力制御信号
を出力する。この圧力制御信号の出力は、間欠的であっ
ても良いし、連続的であっても良い。

【００９６】前記圧力開放手段３２ｂは、前記排液容器
６の減圧室５に連通する空気流通管３３ｂと、前記空気
流通管３３ｂに装着されたバルブ３４ｂと、このバルブ
の開閉を制御する制御演算部１６とからなる。前記バル
ブ３４ｂは常閉のバルブであるが、何らかの異常により
減圧室５の圧力が所定値より外れた場合には、制御演算
部１６からの開放指令信号を入力することにより開放状
態になる。

【００９７】このような圧力開放手段３２ｂを設けるこ
とにより、前記排液容器６内が異常な減圧状態になる事
故を防止することができる。前記バルブ３４ｂとして
は、電気的信号により起動あるいは開閉制御可能である
限り特に制限はなく、例えばソレノイドバルブを好適に
採用することができる。

【００９８】この腹膜透析装置においては、この排液回
収室４の重量を計測し、その重量計測データを前記制御
演算部１６に対して出力する第２重量計測手段２５ｂが
設けられている。制御演算部１６は、入力する重量計測
データに基づいて、患者の腹腔内から透析後の排液が連
続的に排液回収室４内に導入されているかを監視し、排
液回収室４からの液漏れが発生していないかを監視し、
患者の腹腔内から排出された透析液の排液量を算出す
る。制御演算部１６は、その計測する重量の変化が異常
であると判断した場合には、警報手段１７に対して動作
指令信号を出力する。

【００９９】供給管の一部である前記透析液流通管９ａ
は、その一端部で前記支管１１の一端部と連結し、他端
部で前記連絡管１０と連結している。透析液流通管９ａ
の支管１１と連絡管１０との間には第１バルブの一部を
なす第１常閉バルブ１２が設けられている。前記支管１
１は、その他端部で前記透析液収容室１ａ，１ｂ，１
ｃ，１ｄ各々の透析液収容室側コネクタ２０ａ，２０
ｂ，２０ｃ，２０ｄに連結可能なコネクタ３８ａ，３８
ｂ，３８ｃ，３８ｄを有する。

【０１００】供給管の一部である透析液流通管９ｂは、
その一端部に、前記透析液収容室１ｅの透析液収容室側
コネクタ２０ｅに連結可能なコネクタ３８ｅを有し、他
端部で、前記連絡管１０と連結している。透析液流通管
９ｂのコネクタ３８ｅと連絡管１０との間には、第１バ
ルブの一部をなす第２常閉バルブ１３が、設けられてい
る。前記連絡管１０は、その一端部で前記排液回収室側
コネクタ３６に連結可能なコネクタ３９が設けられ、他
端部で患者の腹腔に外科手術により留置されたカテーテ
ル３７のカテーテル側コネクタ４０に連結可能なコネク
タ４１が設けられている。

【０１０１】前記連絡管１０において、その一端部と他
端部との途中で前記透析液流通管９ａおよび９ｂと連結
している。前記透析液流通管９ａおよび連絡管１０の連
結点である分岐点Ａとコネクタ４１との途中には第４常
閉バルブ１５が設けられ、前記透析液流通管９ｂおよび
連絡管１０の連結点である分岐点Ｂとコネクタ３９との
途中には第２バルブの一例である第３常閉バルブ１４が
設けられている。

【０１０２】前記透析液流通管９ａ，９ｂ，第１常閉バ
ルブ１２および第２常閉バルブ１３は、この発明におけ
る第１流通手段の主要部を構成する。

【０１０３】前記排液導入管３５および第３常閉バルブ
１４は、この発明における第２流通手段の主要部を構成
する。

【０１０４】前記第１〜第４常閉バルブ１２，１３，１
４，１５は、常時は閉鎖状態となっているのであるが、
前記制御演算部１６からの動作制御信号を入力すること
により開放状態になる。この実施例１における第１〜第
４常閉バルブ１２，１３，１４，１５は、全てチューブ
を外部から挟持することにより流路を遮断するソレノイ
ドピンチバルブである。流路の開閉を制御するためのバ
ルブとして、このソレノイドピンチバルブのように、内
部の透析液に接触せずに流路の開閉が可能であるバルブ
を採用すると細菌混入の危険性を著しく低減することが
できる。中でも、作動音の小さいバルブが好ましく、例
えばロータリー式のピンチバルブを特に好適に採用する
ことができる。

【０１０５】前記制御演算部１６は、第１重量計測手段
２５ａから出力される透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３
ｄおよび最終透析液容器３ｅの重量計測データ、第２重
量計測手段２５ｂから出力される排液回収室４の重量計
測データ、温度測定手段２３から出力される温度測定デ
ータ、および前記圧力検出手段３１ａおよび３１ｂから
出力される圧力検出データを入力し、これらの各種のデ
ータに基づく各種の演算、演算結果と内部記憶装置に格
納されている情報との比較による各種の判定または各部
の動作状態の監視等を行う。また、一定のフローに従
い、または前記判定または監視の結果に基づいて、前記
第１〜第４常閉バルブ１２，１３，１４，１５に動作制
御信号を出力し、ヒータ２２に動作指令信号を出力し、
前記加圧手段７および減圧手段８に圧力制御信号を出力
し、これらの制御を行う。さらに、所定の異常状態が発
生したと判定したときには、前記圧力開放手段３２ａ，
３２ｂに開放指令信号を出力して異常な加圧状態および
／または減圧状態を回避し、および／または警報手段１
７に動作指令信号を出力して警報を発令させる。警報手
段１７は、異常状態が発生した場合には前記制御演算部
１６からの動作指令信号を受けて警報を発する。警報は
視覚的あるいは聴覚的信号をもって行われ、場合によっ
ては視覚的警報と聴覚的警報との両方が実行される。例
えば、この警報手段には、流通路異常を示すために点滅
可能な赤ランプ、流通路異常を示す警報音の発生可能な
警報音発生装置、合成音声により流通路異常を発令する
音声合成装置と合成音声を発生可能なスピーカとの組み
合わせなどが含まれる。

【０１０６】前記入力手段１８は、例えば、透析液の注
入量、透析回数、透析時間など、透析に必要な諸条件等
を前記制御演算部１６に入力することのできる、例えば
キーボードなどである。

【０１０７】前記出力表示手段１９は、制御演算部１６
の制御を受けつつ透析状態や各種の指示内容などを表示
するようになっており、例えばＣＲＴ装置、液晶表示装
置あるいは各種のランプ類およびこれらの組み合わせを
挙げることができる。

【０１０８】2.装置の操作および動作 以上構成の腹膜透析装置は次のようにして操作され、ま
た動作する。この腹膜透析装置を用いて患者の就寝中に
４回の透析を行い、４回目の透析が終了してから、５回
目の透析液を患者の腹腔内に注入し、次の就寝時までは
その透析液を腹腔内に貯留したままにする場合について
説明する。

【０１０９】(1) 透析液容器の連結、排液回収室の連結
等（準備） この腹膜透析装置の用いたＣＣＰＤを行うには、先ず、
前記入力手段１８より、透析回数、透析液の注入量など
の透析操作に必要な諸データを制御演算手段１６に入力
する。

【０１１０】次に、透析液が充填された透析液容器３
ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄ、最終透析液容器３ｅおよび空の
排液回収室４がこの装置に装着される。すなわち、透析
液が充填された透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄおよ
び最終透析液容器３ｅは、前記第１重量計測用ベース２
４ａに囲持されるように配置され、前記透析液収容室側
コネクタ２０ａ，２０ｂ，２０ｃ，２０ｄおよび２０ｅ
がコネクタ３８ａ，３８ｂ，３８ｃ，３８ｄおよび３８
ｅに連結される。排液回収室４は排液容器６の内部に配
置され、排液回収室側コネクタ３６がコネクタ３９に連
結される。この連結の際には、第１〜第４常閉バルブ１
２，１３，１４，１５は全て閉鎖状態になっている。

【０１１１】これらの連結が完了すると、第１重量計測
手段２５ａおよび第２重量計測手段２５ｂにより、透析
液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄ、最終透析液容器３ｅお
よび排液回収室４の重量の計測が開始される。これら第
１重量計測手段２５ａおよび第２重量計測手段２５ｂ
は、制御演算部１６に対し、重量計測データを継続的に
出力する。制御演算部１６は入力される重量計測データ
を用いて透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄ、最終透析
液容器３ｅおよび排液回収室４の重量の時間あたりの変
化量を算出する。

【０１１２】そして、第１〜第４常閉バルブ１２，１
３，１４，１５は全て閉鎖状態になっている状態におい
て、前記透析液容器３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄ、最終透析
液容器３ｅおよび排液回収室４の重量に変化が生じてい
ないことを確認する。連結後に所定時間が経過した後も
重量に変化が認められるときは、制御演算部１６は、透
析液の漏れが発生した、または第１〜第４常閉バルブ１
２，１３，１４，１５による流路の閉鎖が完全でないと
判断し、連結が不良である等の表示を出力表示手段１９
に表示させ、および／または警報手段１７に警報を発す
るように動作指令信号を出力する。一方、制御演算部１
６が、連結が良好であり、液漏れ等の異常が発生してい
ないと判断した場合には、前記出力表示手段１９に、連
結完了等の表示を行わせる動作指令信号を出力する。

【０１１３】(2) 第１洗浄操作およびプライミング操作 透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅ内に収
容されている透析液の温度は、ヒータ２２、温度測定手
段２３、および制御演算部１６により監視され、また予
め設定された所定の温度に維持される。すなわち、温度
測定手段２３から出力される温度測定データが制御演算
部１６に入力され、制御演算部１６において、入力手段
１８により予め入力されている設定温度と前記温度測定
データに基づく測定温度とを比較し、測定温度が所定の
範囲内に維持されているか、あるいは所定の温度範囲か
ら外れているかを判定する。

【０１１４】制御演算部１６は、測定温度が所定の設定
温度範囲内にあると判定するときには出力表示手段１９
で例えば緑色ランプを点灯させるなどして、透析液収容
室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅ内の透析液の温度
が適正範囲内に管理されていることを示す。一方、測定
温度が所定の設定温度範囲内にないと判定する場合に
は、出力表示手段１９で例えば赤色ランプを点滅させる
などして、透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄおよび
１ｅ内の透析液の温度が所定の温度範囲内にないことを
示すとともに、透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄお
よび１ｅ内の透析液の温度が予め設定した温度よりも高
いと判断した場合には、ヒータ２２による加温を停止さ
せ、あるいはヒータ２２における通電量を減少させるこ
とにより透析液の温度を低下させ、透析液収容室１ａ，
１ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅ内の透析液の温度が予め設
定した温度よりも低いと判断した場合には、ヒータ２２
における通電量を高めるか、あるいは通電時間を更に延
長させるかして、透析液を更に加温する。

【０１１５】このような判定および判定の結果に基づく
制御がなされることにより透析液収容室１ａ，１ｂ，１
ｃ，１ｄおよび１ｅ内の透析液が所定の温度に維持され
る。さらに、制御演算部１６は、透析液収容室１ａ，１
ｂ，１ｃ，１ｄおよび１ｅ内の透析液の温度が所定の温
度範囲を超えた結果、加温を停止させる信号を出力し、
さらに所定時間経過したにもかかわらず温度が更に上昇
している等の異常事態が発生した場合には、前記警報手
段１７に動作指令信号を出力する。警報手段１７はその
動作指令信号を入力してアラーム音や音声による警報を
出力する。

【０１１６】(3) 第１回目の透析操作 (3-1) 排液の排出 透析を開始する場合、前回の透析のために患者の腹腔内
に貯留している除水後の透析液（「透析後透析液」また
は「排液」と称することがある。）を排出する必要があ
る。そのために、新たに透析を開始する前に、腹腔内の
除水後の透析液を排液回収室４内に回収する。

【０１１７】すなわち、制御演算部１６は、減圧手段８
に対し動作制御信号を出力して容積式ポンプ２７ｂを動
作させる。容積式ポンプ２７ｂの動作により前記排液容
器６の減圧室５内の空気が排出され、減圧室５内は減圧
状態になる。

【０１１８】このとき、排液回収室４の外部の圧力は次
のようにして適正な圧力範囲内に制御される。すなわ
ち、この腹膜透析装置における圧力検出手段３１ｂは、
排液容器６の減圧室５内の圧力を検出し、前記制御演算
部１６に対して圧力検出データを出力する。制御演算部
１６は、この圧力検出データに基づき所定の演算を行
い、前記減圧室５内の圧力が設定した圧力の範囲内であ
るか否かを判定する。その結果、所定の圧力範囲よりも
高い圧力であると判定した場合、すなわち所定の減圧が
達成されていないと判定した場合には、前記減圧手段８
に対して減圧制御信号を出力し、排気を継続して行わ
せ、あるいは排気速度を増加させる。一方、所定の範囲
の圧力範囲内であると判定した場合には、前記減圧手段
８に対して減圧制御信号を出力し、排気を停止し、ある
いは排気速度を減速させる。

【０１１９】制御演算部１６による、このような判断お
よび制御が継続的になされることにより減圧室５内は所
定の減圧状態に維持される。

【０１２０】また、減圧室５内の圧力が、予め設定され
た許容範囲内の圧力よりも過剰に低下し、前記制御演算
部１６が減圧手段８に対して排気を停止する減圧制御信
号を出力したにもかかわらず、減圧手段８による排気が
停止しないといった異常事態が発生した場合には、制御
演算部１６は、圧力検出手段３１ｂから入力する圧力検
出データを基に、その異常事態の発生を検知し、警報手
段１７に対し警報を出力する動作指令信号を出力すると
同時に、圧力開放手段３２ｂに対し開放指令信号を出力
する。この開放指令信号を受けた圧力開放手段３２ｂ
は、バルブ３４ｂを開放し、減圧室５内に空気を導入す
る。このようにして減圧室５内の更なる減圧が回避さ
れ、この異常な減圧状態の発生による被害を最小限に押
さえることができ、例えば、患者の腹腔内壁に損傷を与
える等の最悪の事態の発生を回避することができる。

【０１２１】制御演算部１６の出力する動作制御信号を
入力して、第１常閉バルブ１２、第２常閉バルブ１３を
閉鎖状態にする一方、前記第３常閉バルブ１４および前
記第４常閉バルブ１５を開放状態にする。そうすると、
減圧室５内、すなわち排液回収室４の外部が減圧状態に
なっているので、患者の体内に貯留していた透析後の排
液は、大気圧による押圧力によりカテーテル３７、連絡
管１０および導入管３５内を流れ、排液回収室４内に強
制的に収容される。

【０１２２】このように、減圧室５内、すなわち排液回
収室４の外部が所定の減圧状態に維持されている状態に
おいて、患者の腹腔内に貯留された透析液の排出が行わ
れる。

【０１２３】この透析後の排液が前記カテーテル３７側
のコネクタ４０およびコネクタ４１の連結部分を流れ、
これらのコネクタに付着する細菌が洗い流される。透析
後の透析液の排出は、腹腔内に貯留していた透析後の透
析液すなわち排液の全量が排液回収室４内に排出される
まで継続される。この間、上述の通り排液容器６の減圧
室５は所定の減圧状態に維持される。

【０１２４】患者の腹腔内から透析後透析液の全量が排
出されたことの判断は次のようにして行われる。

【０１２５】すなわち、腹腔内で透析を行うと体液が除
水されて注入した量以上の透析後透析液が腹腔内に貯留
される。この除水量は、患者の年齢、体重、腎臓の機能
の程度等により様々であるが、医学的経験から、患者毎
の除水量が推定することができる。そこで、予め入力手
段１８を介して制御演算部１６内の記憶装置に、その患
者の推定除水量を記憶させておく。あるいは、予め入力
手段１８を介して、その患者の年齢、性別、病歴等を入
力することにより制御演算部１６内でその患者の除水量
を推定値として算出し、制御演算部１６内の記憶部に推
定除水量を記憶させておく。腹腔内に現実に注入された
透析液量は、第１重量計測手段２５ａから出力される計
測データから算出され、制御演算部１６内の記憶装置に
注入透析液量として記憶されている。

【０１２６】一方、腹腔から排液容器６の排液回収室４
に回収される透析後透析液すなわち廃液の量は、第２重
量計測手段２５ｂおよび制御演算部１６により監視さ
れ、制御演算部１６は、入力する計測データにより排液
回収室４に回収された液量が患者の前記除水量と記憶さ
れている注入透析液量との合計にほぼ等しいと判断した
場合に透析後の透析液（排液）の全量を回収したと判断
する。そして、第３常閉バルブ１４および第４常閉バル
ブ１５に対し動作制御信号を出力し、第３常閉バルブ１
４および第４常閉バルブ１５を閉鎖状態にする。

【０１２７】以上のようにして、排液の排出が行なわ
れ、同時に細菌等による汚染の危険性のある部分の洗浄
操作とプライミング操作とが達成される。

【０１２８】(3-2) 透析液の注入 透析液収容室内の透析液の腹腔内への注入が次のように
して行われる。すなわち、制御演算部１６は、加圧手段
７に対し動作制御信号を出力して容積式ポンプ２７ａを
動作させる。容積式ポンプ２７ａの動作により前記加圧
媒体充填室２ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄおよび２ｅ内に空気
が圧入され、前記透析液収容室１ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄ
および１ｅの周囲は加圧状態になる。

【０１２９】また、制御演算部１６から動作制御信号が
第１常閉バルブ１２および第４常閉バルブ１５に出力さ
れて、第１常閉バルブ１２および第４常閉バルブ１５が
開放状態になる。このとき、第２常閉バルブ１３および
第３常閉バルブ１４は閉鎖状態のままである。

【０１３０】さらに、制御演算部１６から動作制御信号
が透析液収容室１ａと導出管２１ａとの連結部に設けら
れた開閉バルブ（図示しない）に出力されて、前記透析
液収容室１ａと導出管２１ａとが連通する。これによ
り、透析液収容室１ａの導出管２１ａと、前記透析液流
通管９ａと、連絡管１０と、カテーテル３７とが一つの
流通路となる。

【０１３１】前記加圧媒体充填室２ａは加圧状態になっ
ているので、透析液収容室１ａ内から、所定温度に加温
された透析液が、透析液流通路９ａおよびカテーテル３
７を介して腹腔内に供給される。

【０１３２】このときにおいても、第１重量計測手段２
５ａは透析液容器３ａの重量を継続的に計測しており、
その計測データを制御演算部１６に出力している。そし
て、制御演算部１６では、前述したのと同様にして、透
析液収容室１ａ内の透析液の重量減少速度を演算してお
り、重量減少速度が所定の閾値以下もしくは閾値以上に
なり、あるいは０になっていないか否かを判定する。そ
して、正常な重量減少速度でもって透析液が腹腔内に供
給されていると判定すると、動作指令信号を出力して、
例えば出力表示手段１９における正常動作を示す例えば
「緑ランプ」を点灯させる。

【０１３３】もし透析液収容室１ａから導出された透析
液量が腹腔に注入するべく定められた透析液量になって
いないにもかかわらず、所定の重量減少速度が所定の閾
値以下もしくは閾値以上になり、あるいは０になったな
らば、それを検知した制御演算部１６は、動作指令信号
を警報手段１７に出力して患者に注意を喚起する。患者
はこの警報を受けて、透析液流通路が折れ曲がっていな
いか、あるいは透析液収容室１ａ内に残存する量と出力
表示手段１９が表示する注入量とが一致しているか等を
検査し、可能であれば異常原因を除去する。

【０１３４】不通状態が解消すると、第１重量計測手段
２５ａから出力される重量計測データにより制御演算部
１６は不通状態が解消されたことを認識し、警報を停止
させ、あるいは透析液の注入が正常に行われていること
を示す表示を出力表示手段１９に表示させる。

【０１３５】制御演算部１６は、第１重量計測手段２５
ａから継続的に入力される重量計測データにより、透析
液収容室１ａ内の透析液が全量排出され、または所定量
を残して排出されたことを確認して、透析液の注入完了
と判断する。透析液の注入完了と判断した制御演算部１
６は、出力表示手段１９に注入完了の表示を実行させ、
第１常閉バルブ１２および第４常閉バルブ１５に動作制
御信号を出力して、これらの常閉バルブを閉鎖状態に切
り替える。

【０１３６】以上のようにして、透析液収容室１ａ内の
透析液の腹腔内への注入が完了する。腹腔内に注入され
た透析液は所定時間そのまま腹腔内に貯留され、腹膜透
析が行われる。

【０１３７】(4) 第２回目以後の透析 第１回目の透析が完了すると、第２回目の透析が行なわ
れる。第２回目の透析操作をする場合においても、第１
回目の透析操作により腹腔内に貯留された透析後透析液
を排液容器６の排液回収室４に排出する必要がある。こ
の透析後透析液の排出動作、透析後透析液全量の排出の
確認、排出中の減圧状態の監視等は、第１回目の透析操
作におけるのと同様にして行われる。

【０１３８】透析後透析液の排液回収室４への排出が完
了すると、所定温度に加温された透析液収容室１ｂ内の
透析液が、腹腔内に注入される。このときの透析液の流
通路は導出管２１ｂ，透析液流通管９ａ、連絡管１０お
よびカテーテル３７によって形成される。

【０１３９】この透析液収容室１ｂからの腹腔内への透
析液の注入操作、注入中における流通路における流通状
態の監視等も、第１回目の透析液の注入と同様にして行
われる。

【０１４０】第２回目の透析において、透析液収容室１
ｂから腹腔内に、所定温度に維持された透析液が注入さ
れると、所定の時間第２回目の透析が行われる。第２回
目の透析が完了すると、第３回目の透析が行われる。

【０１４１】第３回目の透析操作をする場合において
も、第２回目の透析操作により腹腔内に貯留している透
析後透析液を排液容器６の排液回収室４に排出する必要
がある。この透析後透析液の排出は、第１回目の透析操
作におけるのと同様である。

【０１４２】透析後透析液の排液回収室４への排出が完
了すると、所定温度に維持された透析液収容室１ｃ内の
透析液が腹腔内に注入される。このときの透析液の流通
路は導出管２１ｃ，透析液流通管９ａ、連絡管１０およ
びカテーテル３７によって形成される。この透析液収容
室１ｃからの腹腔内への透析液の注入も、第１回目の透
析液の注入と同じ操作により行われる。

【０１４３】第４回目の透析操作をする場合において
も、第３回目の透析操作により腹腔内に貯留している透
析後透析液を排液容器６の排液回収室４に排出する必要
がある。この透析後透析液の排出は、第１回目の透析操
作におけるのと同様である。

【０１４４】透析後透析液の排液回収室４への排出が完
了すると、透析液収容室１ｄの透析液が腹腔内に注入さ
れる。このときの透析液の流通路は導出管２１ｄ，透析
液流通管９ａ、連絡管１０およびカテーテル３７によっ
て形成される。この透析液収容室１ｄからの腹腔内への
透析液の注入も、第１回目の透析液の注入と同じ操作に
より行われる。第４回目の透析が完了すると、第５回目
の透析が行われる。

【０１４５】第５回目の透析操作をする場合において
も、第４回目の透析操作により腹腔内に貯留している透
析後透析液を排液容器６の排液回収室４に排出する必要
がある。この透析後透析液の排出は、第１回目の透析操
作におけるのと同様である。

【０１４６】透析後透析液の排液回収室４への排出が完
了すると、所定温度に維持された透析液収容室１ｅ内の
透析液が腹腔内に注入される。このときの透析液の流通
路は導出管２１ｅ、透析液流通管９ｂ、連絡管１０およ
びカテーテル３７によって形成される。この透析液収容
室１ｅからの腹腔内への透析液の注入も、第１回目の透
析液の注入と同じ操作により行われる。

【０１４７】第５回目すなわち最終の透析において、透
析液収容室１ｅから腹腔内に透析液の注入が完了する時
点が患者の起床時期になるように、第１回目の透析から
第５回目（最終）の透析の注入完了までの時間が調整さ
れる。

【０１４８】患者のほぼ起床時には、第５回目（最終）
の透析の腹腔内への透析液の注入が完了している。患者
は、カテーテル３７側のコネクタ４０をコネクタ４１か
ら外し、キャップをカテーテル３７側のコネクタ４０に
装着する。この状態では、患者は、腹膜透析装置からは
自由な状態になっているので、日常生活をほぼ支障なく
営むことがでいる。そして、患者が日常生活を営んでい
る間に、腹腔内に貯留した透析液によって透析が行われ
る。

【０１４９】この第２回目以後の透析操作においても、
腹腔内に貯留されている透析後透析液を排液回収室４に
排出する際に、第２重量計測手段２５ｂおよび制御演算
部１６により、腹腔内から排液回収室４への排液の移送
中における流通路の不通状態が監視され、腹腔内に貯留
する透析後透析液全量が排出されたか否かが判定され、
全量が排出されたと確認されてから、透析液が腹腔内に
注入される。

【０１５０】この第２回目以後の透析操作においても、
腹腔内に貯留されている透析後透析液を排液回収室４に
排出する際に、第２重量計測手段２５ｂおよび制御演算
部１６により、前述したのと同様にして、カテーテル３
７の先端部から排液回収室４までの流通状態が監視さ
れ、流通異常が発生したときには警報手段１７により警
報が発令されるようになっている。

【０１５１】この流体移送装置においては、１回の透析
毎に、腹膜に注入する透析液の量が制御演算部１６にお
ける記憶装置に記憶され、また、排液回収室４に回収さ
れた透析後透析液の量が制御演算部１６における記憶装
置に記憶される。制御演算部１６では、毎回の透析終了
時には、透析後透析液量から、腹膜に注入した透析液量
を減算し、除水量を算出する。算出された毎回の除水量
が記憶装置に記憶させる一方、制御演算部１６は除水量
を示すデータを出力表示手段１９に出力することによ
り、出力表示手段１９にて毎回の透析による除水量を表
示させる。更に、１日４回の透析が完了した時点で、５
回の透析による除水量を加算して１日の除水量を算出し
て、それを記憶装置に記憶させる一方、１日の除水量を
示すデータを出力表示手段１９に出力することにより、
出力表示手段１９にて１日の除水量を表示させる。所望
の場合には、出力表示手段１９において、毎回の透析結
果としての除水量、１日の除水量、さらには過去のある
時点から現在までの透析結果としての除水量を、一覧表
あるいはグラフィック表示などでプリントアウトし、あ
るいはＣＲＴ画面に表示することができる。

【０１５２】−実施例２− 図２は、この発明の自動流体移送装置の一実施例である
腹膜透析装置の概略を示す。この実施例２の腹膜透析装
置は、実施例１における排液容器６および減圧手段８を
下記のように変形したものであり、変形していない部分
については実施例１と同様である。

【０１５３】実施例２における排液容器６は、排液回収
室４と減圧室５を有する。排液回収室４には、排液導入
管３５が設けられる。その排液導入管３５の先端部に
は、排液回収室側コネクタ３６が備えられている。減圧
室５には、導出管４２が設けられる。その導出管４２の
先端部には、減圧室側コネクタ４３が備えられている。

【０１５４】この排液容器６は第２重量計測用ベース２
４ｂに配置されている。第２重量計測用ベース２４ｂは
第２重量計測手段２５ｂと連結されており、排液容器６
の重量を正確に計測することができるように形成されて
いる。

【０１５５】実施例２における減圧手段８Ａは、排液容
器６の減圧室５を減圧する作用を有する。減圧手段８Ａ
は、減圧室側コネクタ４３に接続可能なコネクタ４４を
備えた排気管２６ｃと、排気管２６ｃに設けられた容積
式ポンプ２７ｂと、緊急圧力開放用の圧力開放手段３２
ｃとを有する。減圧手段８Ａの動作は、排液容器６の減
圧室５内の減圧状態が最適になるように減圧制御手段に
より制御される。この減圧制御手段は、コネクタ４４と
容積式ポンプ２７ｂとの間の排気管２６ｃの途中に設け
られ、排液容器６の減圧室５内の圧力を検出する圧力検
出手段３１ｃと、圧力検出手段３１ｃから出力される圧
力検出データを入力し、この圧力検出データに基づき減
圧室５内の圧力が所定の値になるように、減圧手段８Ａ
特に容積式ポンプ２７ｂに圧力制御信号を発する前記制
御演算部１６とを有する。

【０１５６】前記圧力開放手段３２ｃは、コネクタ４４
と容積式ポンプ２７ｂとの間の排気管２６ｃの途中から
分岐した空気流通管３３ｃと、空気流通管３３ｃに装着
されたバルブ３４ｃと、このバルブの開閉を制御する制
御演算部１６とからなる。

【０１５７】実施例２における排液容器６は、排液回収
室側コネクタ３６および減圧室側コネクタ４３を、それ
ぞれコネクタ３９およびコネクタ４４に接続することに
よって配管され、透析が行われ、透析終了後は排液回収
室側コネクタ３６および減圧室側コネクタ４３を、それ
ぞれコネクタ３９およびコネクタ４４から取りはずすこ
とでディスポーザブル部品として使用することができ
る。

【０１５８】実施例２における排液容器６は排液回収室
４および減圧室５を有する。この排液容器６は、排液容
器６全体の容積変化はないが、排液回収室４および減圧
室５が容積変化を起こして変形することができる構造を
有する。排液容器６としては、例えば排液回収室４に柔
軟性部材を用い、減圧室５に硬質部材を用いた前記二重
構造の排液容器６、あるいは排液回収室４および減圧室
５における容積変化により変形する部分を柔軟性部材で
形成し、減圧室５の排液回収室４に接しない部分を硬質
部材で形成した前記隣接構造の排液容器６等を挙げるこ
とができる。

【０１５９】実施例２における排液容器６の他の例とし
ては、減圧室５を減圧手段８Ａにより減圧した際、減圧
室５が大気圧に押しつぶされないように形成されるのが
好ましいので、排液容器６の排液回収室４および減圧室
５を、柔軟性部材だけで形成するよりも、減圧室５が大
気圧に押しつぶされないように減圧室５に硬質部材の補
強材を組み合わせる方が、減圧力を効率よく減圧室５か
ら排液回収室４へ伝えるという点で好ましい。

【０１６０】実施例２における排液容器６では、減圧手
段８Ａにより排気管２６ｃを通じて、減圧室５内が減圧
される。減圧室５内の容積は減少し、逆に排液回収室４
内の容積は増加する。そして排液回収室４内に排液が回
収される。

【０１６１】実施例２における腹膜透析装置は、実施例
１の場合よりも、排液容器６をより軽量で小型にするこ
とができる。なお、上記以外の装置の動作、透析操作に
ついては実施例１と同様である。

【０１６２】−実施例３− この発明に係る自動流体移送装置例えば腹膜透析装置に
使用される第１容器としては、種々の構成を挙げること
ができる。

【０１６３】例えば、図３に示されるように、内側に柔
軟性部材で形成した透析液収容室１を有し、しかも外側
にも柔軟性部材で形成した加圧媒体充填室２を有するよ
うな二重構造のバッグを挙げることができる。

【０１６４】例えば、図４に示されるように、柔軟性部
材で形成されていて、容積変化を起こすことができる隣
り合う二つの室を、透析液収容室１および加圧媒体充填
室２として有する隣接構造のバッグを挙げることができ
る。

【０１６５】例えば、図５に示されるように、内側に柔
軟性部材で形成した透析液収容室１を有し、しかも外側
には硬質部材で形成した加圧媒体充填室２を有するよう
な二重構造の透析液容器を挙げることができる。

【０１６６】例えば、図６に示されるように、柔軟性部
材と硬質部材とで形成されていて、容積変化を起こすこ
とができる隣り合う二つの室を、透析液収容室１および
加圧媒体充填室２として有する隣接構造の透析液容器を
挙げることができる。

【０１６７】また、第２容器として例えば、図７に示さ
れるように、内側に柔軟性部材で形成した排液回収室４
を有し、しかも外側には硬質部材で形成した減圧室５を
有するような二重構造の排液容器を挙げることができ
る。

【０１６８】図８に示されるように、柔軟性部材と硬質
部材とで形成されていて、容積変化を起こすことができ
る隣り合う二つの室を、排液回収室４および減圧室５と
して有する隣接構造の排液容器を挙げることができる。

【０１６９】

【発明の効果】この発明によると、簡略かつ機構が簡単
な小型の自動流体移送装置たとえば腹膜透析装置を提供
することができる。

【０１７０】この発明によると、患者の就寝中において
も確実に、かつ自動的に透析操作を行うことのできる腹
膜透析装置を提供することができる。

【０１７１】この発明によると、患者自身が操作しても
細菌による汚染を生じることがなく、確実に透析操作を
実施することのできる腹膜透析装置を提供することがで
きる。

【０１７２】この発明によると、患者が布団就寝である
とベット就寝であるとを問わず、すなわち、患者の横た
わる位置に関係なく安全に、かつ確実に腹膜透析を行う
ことのできる腹膜透析装置を提供することができる。

【０１７３】この発明によると、騒音を発せず、患者の
安眠を妨げずに安全に、しかも確実に自動腹膜透析を行
うことのできる腹膜透析装置を提供することができる。

【０１７４】この発明によると、従来の腹膜透析装置よ
りも省スペース化が達成された腹膜透析装置を提供する
ことができる。

【０１７５】この発明によると、複雑な回路の取り回し
や特別なディスポーザブル部品を必要とせずに、上記目
的のいずれかまたは全てを達成することのできる腹膜透
析装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける自動腹膜装置を示す概略図である。

【図２】図２は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける自動腹膜装置を示す概略図である。

【図３】図３は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける二重構造のバッグを示す概略図である。

【図４】図４は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける隣接構造のバッグを示す概略図である。

【図５】図５は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける二重構造の透析液容器を示す概略図である。

【図６】図６は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける隣接構造の透析液容器を示す概略図である。

【図７】図７は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける二重構造の排液容器を示す概略図である。

【図８】図８は、この発明の自動移送装置の一実施例に
おける隣接構造の排液容器を示す概略図である。

【符号の説明】 １ａ，１ｂ，１ｃ，１ｄ，１ｅ・・・透析液収容室、２
ａ，２ｂ，２ｃ，２ｄ，２ｅ・・・加圧媒体充填室、３
ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄ・・・透析液容器、３ｅ・・・最
終透析液容器、４・・・排液回収室、５・・・減圧室、
６・・・排液容器、７・・・加圧手段、８、８Ａ・・・
減圧手段、９ａ，９ｂ・・・透析液流通管、１０・・・
連絡管、１１・・・支管、１２・・・第１常閉バルブ、
１３・・・第２常閉バルブ、１４・・・第３常閉バル
ブ、１５・・・第４常閉バルブ、１６・・・制御演算
部、１７・・・警報手段、１８・・・入力手段、１９・
・・出力表示手段、２０ａ，２０ｂ，２０ｃ，２０ｄ，
２０ｅ・・・透析液収容室側コネクタ、２１ａ，２１
ｂ，２１ｃ，２１ｄ，２１ｅ・・・導出管、２２・・・
ヒータ、２３・・・温度測定手段、２４ａ・・・第１重
量計測用ベース、２４ｂ・・・第２重量計測用ベース、
２５ａ・・・第１重量計測手段、２５ｂ・・・第２重量
計測手段、２６ａ，２６ｂ，２６ｃ・・・排気管、２７
ａ，２７ｂ・・・容積式ポンプ、２８ａ，２８ｂ，２８
ｃ，２８ｄ，２８ｅ・・・コネクタ、２９・・・加圧支
管、３０ａ，３０ｂ，３０ｃ，３０ｄ，３０ｅ・・・加
圧媒体充填室側コネクタ、３１ａ，３１ｂ，３１ｃ・・
・圧力検出手段、３２ａ，３２ｂ，３２ｃ・・・圧力開
放手段、３３ａ，３３ｂ，３３ｃ・・・空気流通管、３
４ａ，３４ｂ，３４ｃ・・・バルブ、３５・・・排液導
入管、３６・・・排液回収室側コネクタ、３７・・・カ
テーテル、３８ａ，３８ｂ，３８ｃ，３８ｄ，３８ｅ・
・・コネクタ、３９・・・コネクタ、４０・・・カテー
テル側コネクタ、４１・・・コネクタ、４２・・・導出
管、４３・・・減圧室側コネクタ、４４・・・コネク
タ。

フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C077 AA06 BB01 CC02 DD01 DD07 DD21 DD26 EE03 EE04 GG02 HH02 HH13 HH14 HH16 HH21 JJ02 JJ15 JJ16 KK09 KK23 KK25 PP12 PP13

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】流体を収容する収容室と前記収容室を加圧
   する加圧室とを有する第１容器と、前記加圧室内を加圧
   することにより前記流体を所定の部所に供給する流体供
   給手段と、前記所定の部所にある流体を収容可能な第２
   容器と、前記第２容器内を減圧することにより前記流体
   を第２容器内に強制収容する流体吸引手段とを備えてな
   ることを特徴とする自動流体移送装置。
2. 【請求項２】前記流体供給手段が、前記第１容器におけ
   る加圧室内を加圧する加圧手段と、前記加圧手段の制御
   を行なう加圧制御手段と、前記流体を前記第１容器から
   所定の部所に供給する第１流通手段とを有してなる前記
   請求項１に記載の自動流体移送装置。
3. 【請求項３】前記流体吸引手段が、前記第２容器内を減
   圧する減圧手段と、前記減圧手段の制御を行なう減圧制
   御手段と、前記所定の部所に収容された流体を前記第２
   容器内に導入させる第２流通手段とを有してなる前記請
   求項１および２のいずれか１項に記載の自動流体移送装
   置。
4. 【請求項４】前記流体が透析液であり、前記収容室が透
   析液収容室であり、前記加圧室が加圧媒体充填室であ
   り、前記第１容器が前記透析液収容室と前記加圧媒体充
   填室とを有する透析液容器であり、前記流体供給手段が
   透析液供給手段であり、前記所定の部所が患者の腹腔内
   であり、前記第２容器が流体を収容する排液回収室と前
   記排液回収室内を減圧にする減圧室とを有する排液容器
   であり、前記流体吸引手段が減圧室内の減圧媒体を排出
   することにより前記排液回収室内を減圧にする排液吸引
   手段であり、自動流体移送装置が腹膜透析装置である前
   記請求項１に記載の自動流体移送装置。
5. 【請求項５】前記流体が透析液であり、前記流体供給手
   段が透析液供給手段であり、前記第１容器が前記収容室
   である透析液収容室と前記加圧室である加圧媒体充填室
   とを有する透析液容器であり、前記所定の部所が患者の
   腹腔内であり、前記第１流通手段が透析液流通手段であ
   り、自動流体移送装置が腹膜透析装置である前記請求項
   ２に記載の自動流体移送装置。
6. 【請求項６】前記流体が透析液であり、前記流体吸引手
   段が排液吸引手段であり、前記第２容器が流体を収容す
   る排液回収室と前記排液回収室内を減圧にする減圧室と
   を有する排液容器であり、前記所定の部所が患者の腹腔
   内であり、前記第２流通手段が排液流通手段であり、自
   動流体移送装置が腹膜透析装置である前記請求項３に記
   載の自動流体移送装置。