JPH07236694A - 異物除去用バルーンカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 血栓、アテロームまたは結石等の異物を容易
かつ確実に除去することができる異物除去用バルーンカ
テーテルを提供すること。 【構成】 膨張収縮するバルーン３を備えたバルーンカ
テーテル１において、バルーン３が、その膨張時にバル
ーン３の後方に向けて開口するカップ様の凹状開口部４
を有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明はバルーンカテーテルに関
し、特に血栓、アテローム、結石等の異物の除去を目的
とする異物除去用バルーンカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】血液性状の変化、血流のうっ滯、血管壁
の変化等により血管内で血液が凝固すると血栓を生じ
る。また血管内膜に損傷、潰瘍があると、その部位に白
血球、フィブリン、あるいは赤血球が集まり膠着血栓
（アテローム）を生じる。血栓やアテロームは内腔の閉
塞や狭窄の原因となり、結果として閉塞性動脈硬化症、
末梢血行障害、心筋梗塞、脳梗塞等を招く。

【０００３】血管が狭窄あるいは閉塞した場合は、血管
を切開あるいは穿刺して開口部を形成し、ガイドワイヤ
を通してルートを得た後、バルーンカテーテルを導入し
て狭窄部あるいは閉塞部の拡張が行われ、バルーンカテ
ーテルを使用して血栓やアテロームの排除を行なう試み
がなされることがある。しかし紡錘形バルーンを備えた
通常のバルーンカテーテルを用いる方法では、せっかく
掻き出した血栓がバルーンから外れてしまう場合があ
り、これをガイディングカテーテルの中を移動させて外
部へ取り出すことは実際にはかなり困難な作業である。

【０００４】また、胆管内や尿管内に生成した結石の除
去、あるいは結石除去手術後に残った遺残結石の除去
は、通常、内視鏡を通して結石除去用のバスケットカテ
ーテルあるいはゴム製のバルーンカテーテルを用いて行
なわれる。この場合はカテーテルを結石存在部位の先へ
進めてバスケットあるいはバルーンを拡げ、カテーテル
を手元側へ徐々に引き戻すことで行なわれているが、バ
スケットの場合には編目から石が逃げ易く、バルーンの
場合にはバルーンで石を捕捉するのが難しく、結石除去
作業には相当の熟練を要する。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、血
栓、アテローム、結石等の異物を容易かつ確実に除去す
ることができる構造を有するバルーンカテーテルを提供
することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上記の目的は、膨張収縮
するバルーンを備えたバルーンカテーテルにおいて、前
記バルーンが、その膨張時に該バルーンの後方（手元
側）に向けて開口する凹状開口部を有することにより達
成される。

【０００７】前記のバルーンカテーテルにおける前記凹
状開口部は、紡錘形をなす前記バルーンの後部外周面か
ら該バルーンの後端へ伸びる円筒状のスカートにより構
成することができる。

【０００８】また、前記のバルーンカテーテルにおける
前記凹状開口部は、前記バルーンの内部において該バル
ーンの後方に向かって開口する漏斗状凹部であってもよ
い。

【０００９】さらに、前記のバルーンカテーテルにおけ
る前記凹状開口部は、前記バルーンの内部において該バ
ルーンの後方に向かって開口する漏斗状凹部と、この漏
斗状凹部の開口縁から該バルーンの後方へ伸びる円筒状
のスカートとによって構成されてもよい。

【００１０】

【作用】本発明に係る異物除去用バルーンカテーテル
は、通常のバルーンカテーテルの操作方法に従って、予
めセットされたガイドワイヤ、スタイレット、ガイディ
ングカテーテルあるいは内視鏡の存在下で、血栓、アテ
ロームあるいは結石等の異物が存在する部位へ、バルー
ンを閉じた状態で送入される。

【００１１】バルーンの全体が目的とする異物がある場
所を越える位置まで送入されたならば、その位置でバル
ーンを膨張させ、バルーン後部の凹状開口部を開口させ
る。そして、バルーンカテーテルを静かに手元側へ引き
戻すと、従来の紡錘形バルーンを有するバルーンカテー
テルあるいはバスケットカテーテルの場合と比較して、
極めて容易に血栓等をバルーンの凹状開口部の中へ捕捉
することができる。

【００１２】捕捉された血栓等をバルーンの凹状開口部
中に保持したまま、ガイディングカテーテルや内視鏡ま
たは体内器官の中を膨張状態のバルーンとともに引き抜
いて移動させる。この場合、凹状開口部の作用により、
血栓等が途中でバルーンから外れることがなく、容易か
つ確実に体外へ排出される。

【００１３】

【実施例】本発明に係る異物除去用バルーンカテーテル
について実施例を挙げ、添付の図１および図２を参照し
つつ説明する。図１は血管中の血栓等の除去に適するバ
ルーンカテーテル３種を、図２は胆管等における結石の
除去に適するバルーンカテーテル３種をそれぞれ例示し
ている。図１および図２において共通に、参照符号１は
本実施例に係る異物除去用バルーンカテーテル、２はチ
ューブ、３はバルーン、４はバルーン３の凹状開口部を
表わす。

【００１４】図１および図２の各バルーンカテーテル１
のチューブ２は、フッ素樹脂、ポリアミド、ポリエチレ
ンテレフタレート、ポリプロピレン、ポリエチレン、塩
化ビニールなどで作られるが、ポリテトラフルオロエチ
レンが滑りが良いので最も好適である。各バルーンカテ
ーテル１のバルーン３は、ポリエチレン、ポリエチレン
テレフタレート、ポリエステル、ポリアミド、ポリウレ
タン、ポリプロピレン等で作られる。

【００１５】図１の（ａ）ないし（ｃ）に示す各バルー
ンカテーテル１は、狭窄部拡張作業を血管拡張用バルー
ンカテーテルによって実施した後に残存したり生成した
血栓あるいはアテロームを掻き取って捕捉し、体外へ排
除するために使用される。これら各バルーンカテーテル
１の大きさは一般に使用されている血管拡張用バルーン
カテーテルとほぼ同等であり、カテーテルのチューブ２
の外径は０．７ｍｍないし２ｍｍ程度で、バルーン３を
膨らませたときのバルーン径は１．５ｍｍないし４．５
ｍｍ程度である。

【００１６】図２の（ａ）ないし（ｃ）に示す各バルー
ンカテーテル１は、胆管内や尿管内に生成した結石の除
去、あるいは結石除去手術後に残った遺残結石の除去の
ために使用される。これら各バルーンカテーテル１の大
きさは一般に使用されている結石除去用バルーンカテー
テルとほぼ同等であり、カテーテルのチューブ２の外径
は０．７ｍｍないし３ｍｍ程度で、バルーン３を膨らま
せたときのバルーン径は３ｍｍないし３０ｍｍ程度であ
る。

【００１７】すなわち、図２に示すバルーンカテーテル
１の方が図１に示すバルーンカテーテル１よりも使用部
位の相違から一般に膨張時のバルーン径が大きい。図１
および図２では、バルーン３の長さ対直径の比を変えて
描くことにより、各々の使用時におけるバルーン径の違
いを表現している。

【００１８】しかし、いずれのバルーンカテーテル１に
おいても、チューブ２が１ないし２腔の内腔を有しその
１腔に図示しないガイドワイヤを通す構造を有する点、
バルーン３の先端部が紡錘形をなしバルーン３の膨張時
にも収縮時にも血管中で引っ掛りがなく進み易い形状で
ある点、およびバルーン３の後部（手元側）にはカップ
様の凹状開口部４を備え、バルーン３を膨張させたとき
にその凹状開口部内へ異物を取り込み易い構造になって
いる点は共通である。

【００１９】図１（ａ）および図２（ａ）に示すバルー
ンカテーテル１は、凹状開口部４として紡錘形バルーン
３の後部外周面からその後端（手元側）にかけて伸びる
円筒状のスカートを備え、この紡錘形バルーン３の後部
外周面とスカートとの間の空間（凹状開口部）に異物を
収容する。

【００２０】図１（ｂ）および図２（ｂ）に示すバルー
ンカテーテル１は、凹状開口部４としてバルーン３の内
部においてその後方に向かって開口する漏斗状開口部を
有し、この漏斗状開口部に異物を収容する。

【００２１】また図１（ｃ）および図２（ｃ）のバルー
ンカテーテル１は、凹状開口部４としてバルーン３の内
部においてその後方に向かって開口する漏斗状凹部と、
この漏斗状凹部の開口縁からバルーン３の後方へ伸びる
円筒状のスカートとを有し、この漏斗状凹部とスカート
とからなる空間（凹状開口部）に異物を収容する。

【００２２】図１に示す各バルーンカテーテル１を使用
する際は、前もって先端が目的位置に達するように敷設
されているガイドワイヤに沿ってバルーンカテーテル１
を図示しないガイディングカテーテル中を通過させ、バ
ルーン３を閉じた状態で目的位置まで進める。バルーン
３の全体が血栓あるいはアテロームが存在する場所を通
り過ぎた位置でバルーン３を膨らませ、バルーンカテー
テル１を静かに手元側へ引き戻す。

【００２３】このようにすると、血栓あるいはアテロー
ムがバルーン３の凹状開口部４に捕捉されるのでこれを
手元側へ引き戻し、膨張状態のバルーン３とともにガイ
ディングカテーテル内を引き抜いて体外へ排出する。な
お、血栓の部位によっては、ガイディングカテーテルを
予め必要部位まで進めておく必要がある。

【００２４】図２に示す結石除去用の各バルーンカテー
テル１は、上述した図１の各バルーンカテーテル１と同
様な使用方法のほかに、バルーンカテーテル１を内視鏡
の鉗子孔内に挿入して目的部位へ進める方法、さらには
バルーンカテーテル１に固さを与えるためにその内腔に
スタイレットを挿入した状態で内視鏡内へ送り込む方
法、内視鏡等を使用しないで直接体内所定器官に挿入す
る方法、その他の使用方法がある。

【００２５】いずれの使用方法であっても、バルーン３
の全体が結石が存在する場所を通り過ぎた位置でバルー
ン３を膨らませ、バルーンカテーテル１を静かに手元側
へ引き戻す。このようにすると、結石がバルーン３の凹
状開口部４に捕捉されるのでこれを手元側へ引き寄せ、
膨張状態のバルーン３とともにガイディングカテーテル
や内視鏡内または体内器官内を引き抜いて体外へ排出す
る。

【００２６】上記の実施例に係る各異物除去用バルーン
カテーテル１は、バルーン３の後部（手元側）にカップ
様の凹状開口部４を備えるので、これにより血栓、アテ
ロームまたは結石を除去しようとする際、従来の紡錘形
バルーンを有するバルーンカテーテルあるいはバスケッ
トカテーテルの場合に比較して、極めて容易に血栓等を
捕捉することができ、しかも、かくして捕捉した血栓等
をガイディングカテーテルや内視鏡内または体内器官内
を通して引き抜く際に、血栓等がバルーン３の凹状開口
部４にしっかりと保持されているので途中で脱落するこ
とがなく、確実に体外へ排出される。

【００２７】上記の図１および図２に示した各異物除去
用バルーンカテーテル１は、バルーン３の膨張時の直径
が等しいならば、各図の（ａ）、（ｂ）、（ｃ）の順に
凹状開口部４の容量が増大する。従って、異物を除去し
ようとする部位によってバルーンサイズを選択するのと
同時に、除去しようとする異物の量によっても適当な容
量のバルーン形状を選択することができる。

【００２８】

【発明の効果】本発明に係る異物除去用バルーンカテー
テルは、バルーンの後部（手元側）にカップ様の凹状開
口部を備えるので、これにより血栓、アテロームまたは
結石を除去しようとする際、従来の紡錘形バルーンを有
するバルーンカテーテルあるいはバスケットカテーテル
の場合に比較して極めて容易に血栓等を捕捉することが
でき、しかも、かくして捕捉した血栓等をガイディング
カテーテルや内視鏡内または体内器官内を通して引き抜
く際に、血栓等がバルーンの凹状開口部にしっかりと保
持されているので途中で脱落することがなく確実に体外
へ排出される。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施例に係る血管中の血栓等の除去に
適した異物除去用バルーンカテーテル３例（ａ）、
（ｂ）および（ｃ）を示した説明図である。

【図２】本発明の実施例に係る胆管または尿管中の結石
の除去に適した異物除去用バルーンカテーテル３例
（ａ）、（ｂ）および（ｃ）を示した説明図である。

【符号の説明】

１ 異物除去用バルーンカテーテル ２ チューブ ３ バルーン ４ バルーンの凹状開口部

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 膨張収縮するバルーンを備えたバルーン
   カテーテルにおいて、前記バルーンが、その膨張時に前
   記バルーンの後方に向かって開口する凹状開口部を有す
   ることを特徴とする異物除去用バルーンカテーテル。