JPH0715554Y2

JPH0715554Y2 - ファイバー式レーザ治療装置

Info

Publication number: JPH0715554Y2
Application number: JP1991051644U
Authority: JP
Inventors: 吉秀岡上; 正樹小高
Original assignee: J Morita Manufaturing Corp
Current assignee: J Morita Manufaturing Corp
Priority date: 1991-06-07
Filing date: 1991-06-07
Publication date: 1995-04-12
Anticipated expiration: 2005-04-12
Also published as: JPH04136243U; DE4212393C2; DE4212393A1

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本考案は、レーザーファイバーに
より、低エネルギーレーザ光を患部に照射して治療する
レーザ治療装置の改良に関する。

【０００２】

【従来の技術】生体組織を何ら損傷しない程度の低エネ
ルギーレーザ光には疼痛緩和、消炎、創傷治癒促進ある
いは末梢循環の改善に有効であることが知られており、
この治療目的のために整形外科や歯科やペインクリニッ
クの治療には、ＩＷ以下の低出力レーザ治療装置が使用
されている。

【０００３】低エネルギーレーザ光による治療装置とし
ては、従来から、イ）レーザ発振器からのレーザ光を直
接もしくはレンズにより集束して、体表患部に照射する
把持型の装置、又は、ロ）レーザ光を、注射針に挿通し
た屈曲可能なガラスファイバーを生体に刺し込み、生体
深部部位に照射する装置（特開平１−１４１６７１
号）、ハ）発振器からのレーザ光を可撓性のファイバー
で誘導してその端面から患部に照射される方式で、当該
ファイバーの先端近傍に支持具が具備された治療装置
で、血管吻合治療その他創傷治癒促進や疼痛緩和に使用
するもの（特開平２−９９０５１号）などが知られてい
る。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】従来の上記治療装置で
は、体表部位やその深さに対して開口部の大きい口腔内
部位などへのレーザ光照射を目的としていたものであ
る。

【０００５】低出力レーザ照射による治療としては、ま
ず皮膚疾患と皮下組織であり、中耳炎、鼻炎や咽喉頭異
常感症など体孔深部における疾患にも治療効果が認めら
れ、その対象となる。

【０００６】このような体孔内の疾患治療に従来のレー
ザ装置を利用しようとすれば、次のような問題があっ
た。上記イ）の装置では、当該装置のレーザ光照射口の
断面が大きいために、耳孔、鼻孔、又は咽喉のような開
口部の小さい体孔の深部の疾患にレーザ光を確実に照射
することは困難であり、また当該レーザ光照射口部が照
射部位をさえぎって、治療部位を術中目視観察ができな
い問題があった。また、ロ）の装置では、湾曲する体孔
に沿って注射針を挿通することはできず、体孔深部の患
部に照射することは不可能である。

【０００７】上記ハ）の装置は、可撓性レーザファイバ
ーを体孔に沿って挿入して使用すれば、ファイバー先端
を患部に近接させてレーザ光を照射する点で、上記問題
は解消できるが、レーザファイバーが体孔に接触すると
ファイバーが折損しやすく、患部にファイバー先端が接
触すると、患者に苦痛を与えるだけでなく、患部粘膜に
損傷を与える危険性があった。また、患部に接触してフ
ァイバー先端部に付着した付着物によりレーザ照射出力
が低下したり、特に患部病原菌に汚染される危険性が高
く、当該ファイバーを他の患者に使用した場合の感染の
原因となり、使用の都度、レーザファイバーを洗浄滅菌
する必要があった。

【０００８】そこで、ファイバー先端が体孔内に、特に
患部に接触しないように操作を行うとすると、レーザフ
ァイバー先端の揺動により照射部位との距離が一定せ
ず、照射部位が変動して、照射部位でのエネルギー密度
が一定せず、従って照射による治療効果が再現性に欠け
ることとなる。

【０００９】本考案は、以上の諸問題に対処すべくなさ
れたもので、体孔の内部にある患部に的確に所望出力の
レーザ光を照射し得て、かつレーザファイバーを汚染・
折損から保護することのできるレーザ治療装置を提供し
ようとするものである。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本考案のレーザ治療装置
は、低出力レーザ発振器と、当該レーザ発振器のレーザ
光を導光する可撓性レーザファイバーと、当該レーザフ
ァイバーの先側に着脱自在に挿通される可撓性のファイ
バー保護管と、当該レーザファイバーと当該ファイバー
保護管とを固定する固定具と、から成るものであって、
当該ファイバー保護管は、軟質チューブ状の可撓管の先
端に当該レーザファイバーの先端からのレーザ光を透過
する透光性封端部が一体にもしくは別体に形成され、当
該封端部からレーザ光を照射するようにしたレーザ治療
装置である。また、本発明のレーザ治療装置には、当該
ファイバー保護管又は当該レーザファイバーの外周に、
その軸線方向に移動可能に固定される把持具を有するも
のが含まれる。

【００１１】そして、本発明の当該ファイバー保護管
は、上記可撓性レーザファイバーが着脱自在に挿入され
る軟質チューブ状の可撓管と、当該可撓管の先端に一体
に又は別体に形成されて該レーザファイバーの先端から
のレーザ光を透過照射する透光性封端部と、から成るも
のである。

【００１２】当該レーザ治療装置の他の手段としては、
当該低出力レーザ発振器と当該レーザファイバーの後側
とを収容した握持操作自在な装置本体を有し、当該レー
ザファイバーの先側が当該固定具を具備した当該装置本
体先端部より延伸されてなるものである。

【００１３】

【作用】本発明のレーザ治療装置は、レーザファイバー
が可撓性で、且つファイバー保護管の可撓管を軟質チュ
ーブ状としたから、当該レーザファイバーを挿通した当
該ファイバー保護管を体孔内に沿って容易に挿入するこ
とができ、レーザファイバーの先端の端面から放射され
るレーザ光は当該ファイバー保護管の先端の透光性封端
部を透過するから、当該ファイバー保護管の封端部を目
的患部に近接させて、該目的患部にレーザ光を照射する
ことができる。当該レーザファイバーの先側は、当該フ
ァイバー保護管により被覆されているから、治療中に体
孔内で折損することなく、ファイバー端面が汚れること
なく、さらに当該封端部を軟質に、あるいは球状の外形
にすれば、患者に苦痛を与えることもない。

【００１４】当該ファイバー保護管はレーザーファイバ
ーと固定具により着脱容易に係止されるから、治療の都
度、滅菌済の新しい当該ファイバー保護管と即座に交換
することができ、当該ファイバー保護管を経由する患者
の細菌感染を確実に防止することができる。また当該フ
ァイバー保護管により使用中に汚染されることがないの
で、レーザファイバーの洗浄滅菌の頻度を少なくするこ
とができる。

【００１５】当該ファイバー保護管又はレーザファイバ
ーには、軸線方向に移動可能に把持具が固定されている
から、当該把持具からの先側のレーザファイバーの長さ
を容易に調整することができ、かつ施術者は当該把持具
を手指に摘持して、当該封端部から、患部に所定出力の
レーザ光を確実に照射することができる。

【００１６】

【実施例】本考案のファイバー式レーザ治療装置の実施
例を、図面に基づき説明する。図１は、本装置におい
て、レーザ発振器３からのレーザを受光するレーザファ
イバー２の先側の外観図を示し、レーザファイバー２の
可撓性被覆管２２と、ファイバー保護管１が、固定具４
によって固定接続されて当該保護管１がレーザファイバ
ーに挿通され固定されている。疼痛の緩和や消炎に使用
する本装置において、レーザ出力は１Ｗ以下でよいの
で、レーザ発振器としては、小型の半導体レーザ発振
器、Ｈｅ−Ｎｅガス発振器、Ｎｄ−ＹＡＧ固体発振器な
どが使用され、レーザファイバーとしては、可撓性があ
るものであればよく、シリカ系ガラスファイバーの他、
合成樹脂ファイバーでもよい。

【００１７】図２は、レーザファイバー２とファイバー
保護管１の断面図を示しているが、当該被覆管２２の先
端よりさらに延伸されたレーザファイバー２先端の端面
２０から、一端封じの当該ファイバー保護管１を挿通
し、そのファイバー保護管１の開口端が上記当該被覆管
２２の先端に突接した状態で、本図では、ゴム弾性体の
短管４１を拡管して、当該突接部におけるファイバー保
護管１と当該被覆管２２とを挿嵌し、弾性力により、両
者を保持する。

【００１８】ファイバー保護管１は、可撓管１１と封端
部１０とから成り、可撓管１１は、内孔に挿通されるレ
ーザファイバー２の屈曲に追随して屈曲することができ
る程度に軟質である。封端部１０は、透光性を有して、
図２ではその外形は概ね半球面を形成し、内側の端面は
レーザファイバー２の端面２０が突接するように平面を
もって形成されて、可撓管１１とは一体とされている。

【００１９】ファイバー保護管１は、医療用塩化ビニル
樹脂、フッ素系樹脂、シリコン系樹脂、ポリプロピレン
樹脂の軟質材チューブ等が使用され、その封端部は、当
該チューブの先端を加熱して軟化させ、型枠を押し当て
て、開口を封じるとともに所定の外形に賦型させること
によって形成することができる。

【００２０】図３は、封端部１０が可撓管１１の先端に
別体に形成されたファイバー保護管の例を示すが、封端
部１０には、可撓管の内孔に挿入する突起部１０１の外
面に周凸部１０２が設けられて、当該突起部１０１を可
撓管内孔に拡管挿入すれば、内周面１１２と周凸部１０
２とが嵌合して、封端部１０が、可撓管１１の先端に取
外し可能に固定され、可撓管１１の当該先端を水密的に
封止している。本例では、当該封端部１０の先端外面１
３の中央部は平面としているが、当該封端部の外面と合
わせて内面の形状を異にする種々の封端部のみ製作して
取揃えておけば、治療目的に応じた照射レーザ光の分散
状態を得ることができる。

【００２１】ファイバー保護管１の開口端で、レーザフ
ァイバーと固定する保護管固定具４は、図２にゴム弾性
体の短管から成る最も簡単な固定具４１を示した。図４
には、管状の固定具本体４６が、ファイバー保護管１と
ファイバーの被覆管２２との接合部に挿通され、その内
孔には、管両側に向けてテーパー部を設けて内径を拡張
する構造とされており、外面には、両側に螺刻されてい
る。当該固定具本体４６の内孔には、それぞれ両側端か
ら、割溝を設けた筒状で、外周先側にテーパーを設けた
巻体４３、４５が挿入され、その後端に当接する接面を
有する袋ナット４２、４４が、上記固定具本体４６外面
に螺合する構造の固定具４が示されている。当該袋ナッ
ト４２，４４の締込みにより、巻体４３，４５がファイ
バー保護管１とファイバー被覆管２２とを巻着して、フ
ァイバー保護管１と当該被覆管２２と固定具本体４６と
が固定されている。この固定具４の袋ナット４２の緊緩
により、ファイバー保護管１のレーザファイバー２への
挿脱は自在にできるので、ファイバー保護管を使用の都
度取替えれて、使い捨てとすることができる。

【００２２】次に把持具５については、図２に管状の把
持具５を、ゴム弾性体の短管５１の弾性力により、ファ
イバー保護管１の所望の位置に固定する簡単な構造を示
したが、図４には、保護管固定具４と同様の構造の把持
具５を示してある。

【００２３】把持具５は、施術者が手指に挟んで又は摘
んで、ファイバー保護管の先端を治療目的部位の体孔内
患部に誘導するものであって、図４において、当該把持
具５より先側の当該ファイバー保護管の長さを当該把持
具の袋ナット５２を緩めることによって前後移動させて
調整を行うことができる。

【００２４】把持具５の他の態様について、図５には、
把持具を長くして、かつ適度に屈曲したものを、図６と
図７には、把持具の後方に握持部を突設した構造のもの
を示している。これらの実施例においては、固定具４に
よって、ファイバー保護管１とレーザーファイバー被覆
管とが固定され（不図示）、ファイバー保護管ぬの前部
に前後に位置調製自在な把持具５を設ける態様を示して
いる。図７においては、把持部の先側を延伸して、握持
部５９に対して上方に変位させて、治療中患部の目視観
察の際の視界が、握持部５９等により障害にならないよ
うに考慮されている。しかしながら、図５から図７に示
した実施例において、固定具を使用しないで、把持具５
の袋ナット５２の緊緩のみによって、ファイバー保護管
１とレーザーファイバー２とを固定させてもよい。この
場合、ファイバー保護管１は、軟質材料であるので、袋
ナット５２の締め込みにより変形して、ファイバー保護
管１とレーザーファイバー２とを結合固定させることが
できる。

【００２５】把持具とファイバー固定具とを兼用した実
施例として、図１１にはレーザファイバー２の被覆管２
２に把持具５がその後部で固定され、その前部でレーザ
ファイバー２に装着されたファイバー保護管１が把持具
５に固定されている本装置の態様を示している。このよ
うにレーザファイバー２とフアィバー保護管１とを把持
具５を介して間接的に固定されるものも本考案に含まれ
る。また、図１１において、固定具４４，４５を省き、
レーザファイバー２とファイバー保護管１とを固定する
把持具５のみを固定具として使用する態様も本考案に含
まれるものである。

【００２６】図８は、本装置が体表からの照射に使用さ
れる場合の把持具５の前部に吸盤状の円板５７を設けた
もので、この円板は患部表面に面着させて、長時間のレ
ーザ照射治療に供される。

【００２７】図９は、レーザ発振器３、発振器制御回路
３１及びレーザファイバー２の後側が装置本体５８に収
容され、その先端部に保護管固定具５が具備して構成さ
れたハンドピース型のレーザ治療装置であって、当該保
護管固定具５の先方にレーザファイバー２が一定長さで
突出し、そのレーザファイバーにファイバー保護管１を
挿通して、当該ファイバー保護管を当該固定具５により
固定するものである。また発振器制御回路３１の収容部
が握持部５９となり、握持部の終端には外部電源と接続
されるコネクター３３を介して、当該制御回路に電力が
供給される。施術者は、当該握持部５９を手に取って、
当該ファイバー保護管１の先端１０を患部に近接させる
ように本装置全体を操作する。又、ファイバー２の交換
も、固定具５をはずずことにより、ブッシュ５４に固定
されたファイバーごと着脱交換できる構造となってい
る。

【００２８】図１０（Ａ）、（Ｂ）は、体腔内に挿入し
て、生体組織等を目視観察する内視鏡の挿入体６の予備
の内孔、例えば鉗子孔６２に、本装置の当該レーザファ
イバー２を挿通したファイバー保護管１を挿通して使用
する態様を示す。内視鏡挿通体６の先端からライトガイ
ド６３により患部組織を照明して、イメージガイド６１
を通じて当該患部組織を観察しながら、当該患部にレー
ザ光を照射することができる。内視鏡と本装置の組み合
わせにより、消化器系器官や関節の疼痛解消や治癒促進
の処置を的確に行うことができる。

【００２９】図１２の実施例は図４、図８、図９及び図
１１に於ける巻体と袋ナットに代って一つの継手をもっ
て両部材と同じ機能を持たせるようにし併せてファイバ
ー保護管のスラスト方向の抜止めを図った例である。

【００３０】図１２に於いてファイバー保護管１と把持
具５とは一つの継手６４にてねじ接合され、継手６４内
部に於いてファイバー保護管１は求心方向に圧縮変形さ
れレーザファイバー２、ファイバー保護管１及び把持具
５は堅固に接合される。

【００３１】すなわち、把持具５の先端内周には雌ねじ
６４１が、その後側には後向縮径テーパー部６４２が夫
々設けられ、継手６４は医療用ポリ塩化ビニル樹脂、フ
ッ素樹脂の如き軟質樹脂よりなり継手６４の差込筒６４
３の外周は平滑面をなしている。この継手６４にファイ
バー保護管１を挿通して差込筒６４３を上記雌ねじ６４
１に対してねじ込むことによりねじ切り６４４を行い、
このねじ切り６４４の進行に伴い差込筒６４３の後端部
６４５は前記テーパー部６４２により求心方向に弾性圧
縮変形して直下のファイバー保護管１をしてレーザファ
イバー２に圧締する。これによってレーザファイバー
２、ファイバー保護管１、継手６４の差込筒６４３及び
把持具５は半径方向に強圧接して堅固な接手構造が実現
される。

【００３２】この例から判るように図４、図８、図９及
び図１１に於いて用いられてきた巻体（４３、４５、５
３）及び袋ナット（４２、４４、５２）の２部品は１個
の継手６４によって代替され部品点数上、有利となる。

【００３３】また、この例に於いてはファイバー保護管
１の封端部１０の外径が継手６４の挿通孔６４６の内径
より径大となるよう膨出している。このため継手６４は
ファイバー保護管１の封端部１０よりスラスト方向に関
し抜け落ちない。

【００３４】図１２の例は前記した利益の外、次の利便
を提供する。すなわち、継手６４とファイバー保護管１
とは一組みとなって滅菌処理されていて、把持具５に対
して抜挿自在であるから、継手６４とファイバー保護管
１とは使用の都度取り替えられ使い捨てとすることが出
来る。

【００３５】図１３に示したものは本案レーザ治療装置
を耳腔内に適用する例であってファイバー保護管１の先
側に耳栓６６を装着してなり、この耳栓６６を耳腔（不
図示）内に挿嵌し、長時間のレーザ照射治療に供せんと
するものである。

【００３６】この例に於ける継手６４の材質は前例と同
じであるが、その先端には前向縮径テーパー部６４７が
付され耳栓６６の差込口６６１内にテーパー部６４７を
押嵌することにより、これを求心方向に圧縮変形せしめ
レーザファイバー２とファイバー保護管１及びテーパー
部６４７とを半径方向に強圧締状態となす。ファイバー
保護管１の先端の封端部１０の外径は耳栓６６の挿通孔
６６２の内径より径大で１２図に於いて示した、１組の
堅固に接合されたファイバー保護管１、レーザファイバ
ー２、継手６４、把持具５が治療中、耳栓６６より抜け
落ちないようにされている。なお、この例の後側の接手
構造は図１２と同じであるので説明を割愛し、対応部品
の符号の記入にとどめる。

【００３７】

【考案の効果】本考案のファイバー式レーザ治療装置を
実施すれば次のような効果を奏することができる。１
レーザファイバーの先側には、透光性封端部を有する可
撓性ファイバー保護管が挿通されて、保護管固定具によ
り、当該保護管が着脱自在に当該ファイバーに固定され
ているから、ファイバー先端からのレーザ光は当該透光
性封端部を透過して、目的患部を照射することができ、
レーザファイバーは保護管により保護されているから治
療中に折損することなく、先端に汚れがつく恐れ少な
く、また患者にファイバー先端の刺激による苦痛を与え
ることもない。保護管自体が患部細菌等により汚染され
たとしても、治療の都度容易に保護管を交換することが
できるので、患者間の感染を予防することができ、かつ
ファイバーの洗浄滅菌の頻度を少なくすることが可能と
なる。

【００３８】２ファイバー保護管に、その先端から所
望の位置に把持部が着脱移動可能に取付けられるので、
施術者がその把持部を摘持すれば、ファイバー保護管の
先端を的確に操作することができるから、体孔内深部に
ある治療患部に的確にファイバー保護管の封端部を密接
又は近接させて、所望出力のレーザ光を照射することが
でき、レーザ光照射による治療効果の再現性を高めるこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】レーザ治療装置の概要図。

【図２】レーザファイバー先側とファイバー保護管の断
面図。

【図３】レーザファイバー先側とファイバー保護管の断
面図。

【図４】他の実施例の図２同様図。

【図５】伸長した把持具の外観図。

【図６】握持部を有する把持具の外観図。

【図７】握持部を有する把持具の他の実施例における図
６同様図。

【図８】吸盤を有する把持具の断面図。

【図９】ハンドピース型レーザ治療装置の断面図。

【図１０】ファイバー保護管が挿通された内視鏡の縦断
面図（Ａ）と先端外観図（Ｂ）。

【図１１】握持部を有する把持具の断面図。

【図１２】本考案の更に別の実施例に於ける要部縦断面
図。

【図１３】本考案を耳腔中に対してレーザ照射する発展
実施例を示す要部縦断面図。

【符号の説明】

１ファイバー保護管１０封端部２レーザファイバー２２ファイバー被覆管３レーザ発振器４保護管固定具５把持具

Claims

【実用新案登録請求の範囲】

【請求項１】可撓性レーザファイバーの先側が着脱自
在に挿通される軟質チューブ状の可撓管と、当該可撓管
の先端に一体に若しくは別体に形成された透光性封端部
と、から成るレーザ治療装置用のファイバー保護管。
【請求項２】低出力レーザ発振器と、当該レーザ発振
器のレーザ光を導光する可撓性レーザファイバーと、当
該レーザファイバーの先側が着脱自在に挿通される軟質
チューブ状の可撓管と当該可撓管の先端に一体に若しく
は別体に形成された透光性封端部とから成るファイバー
保護管と、当該レーザファイバーと当該ファイバー保護
管とを固定する固定具と、から成るレーザ治療装置。
【請求項３】当該レーザ治療装置は、当該低出力レー
ザ発振器と当該レーザファイバーの後側とを収容した握
持操作自在な装置本体を有し、当該レーザファイバーの
先側が当該固定具を具備した当該装置本体先端部より延
伸されてなる請求項２記載のレーザ治療装置。
【請求項４】当該ファイバー保護管の外周にその軸線
方向に移動可能に固定される把持具を有して成る請求項
２記載のレーザ治療装置。
【請求項５】当該固定具が把持具を兼用する請求項２
記載のレーザ治療装置。