JPH07124246A - 異物吸引カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 比較的径の小さい血管内の異物を吸引除去で
きるカテーテル 【構成】 異物吸引カテーテル１０の収納部２２の壁２
４に金属線２６がスパイラル状に内蔵され、収納部２２
にはバルーン３０が挿入されている。バルーン３０を膨
出させると、収納部２２は折り畳み状態から押し広げら
れて筒状となる。収納部２２およびバルーン３０を折り
畳んで血管内に挿入し、患部付近に至ったところで、バ
ルーン３０を膨出させて収納部２２を筒状とした後、バ
ルーン３０を収縮させると収納部２２は金属線２６によ
って筒状に保持される。バルーン３０導管部１６から抜
去後、外管１２内を減圧すると血栓Ｋは吸引されて収納
部２２内へ移動する。この状態を保ったまま外管１２を
血管から抜去する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば血栓等の血管内
の異物を吸引、保持して血管内から除去するために使用
する異物吸引カテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、例えば血栓等の異物を血管内から
除去するためのカテーテルとして、例えば図７に示すよ
うに、異物Ｂを吸引するための吸引口１０２を有し該吸
引された異物Ｂを収納する収納部１０４を先端部に備え
る異物吸引カテーテル１０６が知られている。この異物
吸引カテーテル１０６では減圧状態の収納部１０４内に
異物Ｂを保持するので、例えば異物吸引カテーテル１０
６の抜取り操作時において異物Ｂが脱落する可能性は少
なく、この点で優れている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記異
物吸引カテーテル１０６は、その内部に異物を収納する
ために収納部１０４の外径を大きくせざるを得なかっ
た。このため、例えば肺静脈などの大径の血管には使用
可能であったが、例えば冠動脈等の肺静脈と比較すると
径の小さい血管に挿入することはきわめて困難で、その
ような小径の血管には事実上使用できなかった。

【０００４】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
の手段として、本発明の異物吸引カテーテルは、吸引し
た異物を収納する筒状の収納部を有する異物吸引カテー
テルにおいて、外径を縮小、拡大可能かつ外径を縮小ま
たは拡大した状態を維持可能な上記収納部と、上記収納
部の外径を拡大する拡大手段とを設けたことを特徴とす
る。

【０００５】

【作用】上記構成の異物吸引カテーテルにおいては、ま
ず例えば収納部を軸線に沿って折り畳むなどしてその外
径を縮小した状態として異物吸引カテーテルを血管内に
挿通させる。このため比較的径の小さい血管にも異物吸
引カテーテルを挿通できる。異物吸引カテーテルの収納
部が例えば血栓付近に至った際に、拡大手段にて収納部
の外径を拡大し、収納部の外径を拡大状態に維持させ
る。その後、血栓を吸引して収納部内に取り込み、血栓
を収納部に収容した状態で異物吸引カテーテルを血管か
ら抜き取る。このように、比較的径の小さい血管におい
ても、血管内の異物をカテーテル操作によって除去でき
る。

【０００６】

【実施例】次に、本発明の実施例を説明する。 （実施例１）図１に示すように、この実施例の異物吸引
カテーテル１０は、外管１２と内管１４との二重構造を
している。

【０００７】外管１２は可撓性の合成樹脂製で、相対的
に小径の導管部１６の先端に漏斗状のテーパ部１８と開
口２０とを有する大径の収納部２２を接合した構造であ
る。また、図示省略しているが、導管部１６の他端には
外管１２内を減圧可能なポンプ機構が装着されている。

【０００８】図１（ｂ）、（ｃ）に示すように、収納部
２２の壁２４の内部には細径で塑性変形可能な金属線２
６がスパイラル状に内蔵されている。このため、収納部
２２に外力を加えて変形させると、収納部２２は該外力
に応じて塑性変形した金属線２６の作用によって該変形
状態を維持することになる。

【０００９】一方、内管１４は、細管２８、細管２８の
先端部に設けられたバルーン３０および細管２８並びに
バルーン３０の内部に挿通されたワイヤ３２を備えてお
り、バルーンカテーテルとして周知の構造である。な
お、図示を省略しているが内管１４の手元側端部にはバ
ルーン操作機構が装着されており、このバルーン操作機
構を介してバルーン３０を膨出および収縮変形させるこ
とができる。

【００１０】この内管１４は、細管２８を導管部１６に
挿通させ、バルーン３０の細管２８側の半球部３０ａお
よび胴部３０ｂを収納部２２内に位置させ、先端側の半
球部３０ｃおよび先端突起３０ｄを収納部２２から露出
させた状態で、外管１２内に収納されている。またバル
ーン３０の細管２８側の半球部３０ａの形状は外管１２
のテーパ部１８と概ね整合している。なお、図１に示す
のはバルーン３０を膨出させた状態でありバルーン３０
の導管部１６側への移動は規制されているが、収縮した
状態のバルーン３０は導管部１６内を通過できる。

【００１１】図２に示すように、上述の構造の異物吸引
カテーテル１０は、使用前においては収納部２２および
バルーン３０を折り畳まれており、折り畳まれた収納部
２２の長径ｄ2は導管部１６の外径ｄ1とほぼ同じであ
る。この際、折り畳みに伴う外力によって塑性変形され
た金属線２６が、収納部２２を折り畳み状態に保持する
ことになる。この図２の状態でバルーン３０内を膨出さ
せると、収納部２２はバルーン３０の膨出に応じて徐々
に折り畳み状態から押し広げられて図１に示すように筒
状となる。

【００１２】次に、この異物吸引カテーテル１０を使用
する場合について説明する。まず図２に示すように収納
部２２およびバルーン３０を折り畳み状態としておき、
これを血管内に挿入する。収納部２２およびバルーン３
０を折り畳むことによって、この部分の外径が、ほぼ導
管部１６の外径と等しい程度に縮小されているので、導
管部１６を挿入可能な血管であれば異物吸引カテーテル
１０を挿入できる。また、径方向の突出部分が無いの
で、異物吸引カテーテル１０の血管内への挿入も容易で
ある。さらに、先端突起３０ｄおよび先端側の半球部３
０ｃが案内部材として機能するので、挿入操作は一層容
易となる。

【００１３】収納部２２が例えば血栓を生じた患部付近
に至ったところで、バルーン３０を膨出させて収納部２
２を筒状に押し広げ（図１参照）、続いてバルーン３０
を収縮させる。収納部２２は金属線２６によって筒状に
保持されるので、バルーン３０の収縮に伴って収納部２
２の径が縮小することはない。

【００１４】その後、細管２８を操作者側（図１におけ
る矢印Ｓ方向）に移動させて導管部１６内にバルーン３
０を引き込む。さらに、細管２８と共にバルーン３０を
矢印Ｓ方向に移動させて行き、内管１４を外管１２から
抜去する。図３に示すように、内管１４を抜去すると外
管１２内は空洞状となる。この状態でポンプ機構を介し
て外管１２内を減圧する。この減圧によって血栓Ｋは吸
引され、患部から離脱して開口２０を経て収納部２２内
へ移動する。さらに外管１２を減圧状態に保ったまま外
管１２を血管から抜去することによって、収納部２２に
保持された血栓Ｋを血管内から除去することができる。
なお、収納部２２の外径を拡大させた状態で外管１２を
抜去することになるが、テーパ部１８の存在によって収
納部２２の通過抵抗が特に低減されるので、外管１２の
抜去は困難ではない。また、血管壁との接触によって収
納部２２の径を縮小する方向の外力が作用しても、相対
的に縮小方向の力に対する抵抗が少ない開口２０側の径
が縮小されることになるので、収納部２２からの血栓Ｋ
の離脱防止に有効である。

【００１５】このように、本実施例の異物吸引カテーテ
ル１０は、収納部２２およびバルーン３０を折り畳んで
この部分の外径をほぼ導管部１６の外径に縮小できるの
で、導管部１６を挿入可能な血管であれば異物吸引カテ
ーテル１０を挿入できる。したがって、冠動脈等の比較
的径の小さい血管に使用可能となり、カテーテルによる
血栓除去の適用範囲を拡張できる。

【００１６】さらに、図４に示すように、外管１２の外
側に、外管に１２との軸方向相対位置を可変のオーバー
シース４０を装着することも可能である。このオーバー
シース４０装着すると、図４（ａ）の状態からオーバー
シース４０を矢印Ｘ方向に相対移動させ、図４（ｂ）に
示すように収納部２２を圧迫して収納部２２の外径を縮
小させることができる。このため、例えば血栓Ｋを吸引
後外管１２を血管から抜去する際に血栓Ｋを収納してい
る収納部２２が血管内でつかえた場合には、図４（ｂ）
のように収納部２２をオーバーシースで被覆、圧迫し収
納部２２の外径を縮小させて血管から抜去しやすくでき
る。またオーバーシース４０は、異物吸引カテーテル１
０を血管内に挿入する際のガイドチューブとしての機能
も併せ持つ。なお、オーバーシース４０で収納部２２を
被覆する場合、両者の先端は必ずしも一致させなくとも
よい。 （実施例２）この実施例の異物吸引カテーテル５０は、
伸縮によって収納部５２の外径を拡大、縮小する例であ
る。なお、この異物吸引カテーテル５０は、実施例１に
示したと同様の内管を備えた二重構造であるが、この内
管については図示および説明を省略する。

【００１７】図５に示すように、異物吸引カテーテル５
０においては、外管５４の導管部５６の先端部に設けら
れた収納部５２は、伸縮自在なシリコーンゴム製で、収
納部５２の壁５８中には塑性変形可能な複数の金属線６
０ａ〜６０ｅが稲妻状に折曲げられて、図示のようにそ
れぞれ周方向に沿って内封されている。

【００１８】この収納部５２内においてバルーン（図示
略）を膨出させると、バルーンの膨出圧によって壁５８
が伸張し収納部５２の径が拡大される。また、壁５８の
伸張に伴って金属線６０ａ〜６０ｅが塑性変形する（図
５（ｃ）参照）。なお、金属線６０ｅ付近はバルーンの
半球部に対応しているため、テーパ状に変形される。さ
らにバルーンを収縮させると壁５８は収縮しようとする
が、上記のように塑性変形した金属線６０ａ〜６０ｅが
壁５８の収縮に抗して収納部５２を図５（ｃ）の状態に
保持する。

【００１９】この異物吸引カテーテル５０は、収納部５
２を収縮させた状態で血管内に挿入される。その後の操
作手順は実施例１と同様であるので説明は省略する。本
実施例の異物吸引カテーテル５０は、収納部５２を収縮
させて外径を導管部５６とほぼ一致させた状態で血管内
に挿入できるので、導管部５６を挿入可能な血管であれ
ば異物吸引カテーテル５０を挿入できる。したがって、
冠動脈等の比較的径の小さい血管に使用可能となり、カ
テーテルによる血栓除去の適用範囲を拡張できる。

【００２０】なお、この異物吸引カテーテル５０では、
例えば図６に示すように、収納部５２の開口５２ａ付近
から徐々に外径が大きくなる形状のバルーン６２を使用
すれば、収納部５２の開口５２ａ付近の形状を漏斗状に
できる。このため、図５に示す例や実施例１と比較し
て、より確実に血栓を吸引できる。また、このように漏
斗状に開口させても、異物吸引カテーテル５０の抜去時
に血管壁から及ぼされる力が開口５２ａを閉じる（縮小
する）方向に作用するので、抜去に際しての不都合はな
い。

【００２１】また実施例１と同様に、収納部５２の外径
を拡大させた状態で外管５４を抜去することになるが、
金属線６０ｅ付近に形成されるテーパ部分の存在によっ
て収納部５２の通過抵抗が特に低減されるので、外管５
４の抜去は困難ではない。さらに、血管壁との接触によ
って収納部５２の径を縮小する方向の外力が作用して
も、相対的に縮小方向の力に対する抵抗が少ない開口５
２ａ側の径が縮小されることになるので、収納部５２か
らの血栓の離脱防止に有効である。なお、実施例１と同
様にオーバーシースを装着することも可能で、オーバー
シースによる効果も実施例１と同様である。

【００２２】以上、２実施例について説明したが、本発
明はこれらの実施例に限定されるものではなく、本発明
の要旨を逸脱しない範囲で様々に実施できる。例えば、
金属線はスパイラル状や稲妻状等の他にメッシュ状など
適宜の形状とできるが、必ずしもこれらの例のように整
然とした形状とすることも要求されない。あるいは、金
属線に代えて、塑性変形可能なプラスチック線等を用い
ることもできる。さらに、収納部自体を塑性変形可能な
材質とすれば金属線やプラスチック線等を使用しなくと
もよい。

【００２３】また実施例１、２の金属線に代えて、体温
よりもわずかに高温で収納部の外径を拡大する方向に形
状変化する形状記憶合金を使用し、外管内に通した導線
を介して、または形状記憶合金自身に電流を流して加熱
することによって収納部の外径を拡大させる構成とすれ
ば、バルーンは不要となる。さらに、この形状記憶合金
を体温よりも高温で外径を拡大し、体温以下の温度では
外径を縮小する２段階型の形状記憶合金とすることも可
能である。この２段階型を採用すれば、カテーテルの抜
去時には収納部の径を縮小させて、抜去抵抗を低減でき
ると共に収納部からの異物の脱落を防止できる。

【００２４】あるいは、収納部自体を形状記憶プラスチ
ックとして、同様に外径を拡大させる構成としてもよ
い。

【００２５】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の異物吸引
カテーテルによれば、比較的径の小さい血管においても
血管内の異物をカテーテル操作によって除去できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 実施例１の異物吸引カテーテルの構造の説明
図であり、図１（ａ）は収納部の外径を拡大した状態の
断面図、図１（ｂ）は図１（ａ）中のＡ部の拡大断面
図、図１（ｃ）は図１（ａ）のＢ−Ｂ線による一部拡大
断面図である。

【図２】 実施例１の異物吸引カテーテルにおいて収納
部を折り畳んだ状態の説明図であり、図２（ａ）は収納
部付近の正面図、図２（ｂ）は図２（ａ）のＣ−Ｃ線に
よる拡大断面図である。

【図３】 実施例１の異物吸引カテーテルにおいて血栓
を吸引した状態の説明図である。

【図４】 実施例１の異物吸引カテーテルにおいてオー
バーシースを装着した場合の説明図であり、図４（ａ）
は収納部をオーバーシースから露出させた状態の断面
図、図４（ｂ）は収納部をオーバーシースで被覆、圧迫
した状態の断面図である。

【図５】 実施例２の異物吸引カテーテルの収納部の説
明図であり、図５（ａ）は収納部を収縮させた状態の正
面図、図５（ｂ）は図５（ａ）中のＤ−Ｄ線による拡大
断面図、図５（ｃ）は収納部を伸張させた状態の正面図
である。

【図６】 実施例２の異物吸引カテーテルにおいて直径
を変化させたバルーンを使用した場合の例示図である。

【図７】 従来の異物吸引カテーテルの説明図である。

【符号の説明】

１０、５０・・・異物吸引カテーテル、 ２２、５２・・・収納部、 ２６、６０ａ〜６０ｅ・・・金属線（外径保持手段）、 ３０、６２・・・バルーン（拡大手段）、 Ｋ・・・血栓。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 吸引した異物を内部に収納する筒状の収
   納部を有する異物吸引カテーテルにおいて、 外径を縮小、拡大可能かつ外径を縮小または拡大した状
   態を維持可能な上記収納部と、 上記収納部の外径を拡大する拡大手段とを設けたことを
   特徴とする異物吸引カテーテル。