JPH0670936A

JPH0670936A - 気腹装置

Info

Publication number: JPH0670936A
Application number: JP5114837A
Authority: JP
Inventors: Kenji Noda; 賢司野田
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1992-06-30
Filing date: 1993-05-17
Publication date: 1994-03-15
Anticipated expiration: 2011-10-16
Also published as: JP2544881B2

Abstract

(57)【要約】【目的】本発明は、中間タンクの圧力降下による流量の
低下をなくして、気腹時間を短縮することができるとと
もに、腹腔内を目的の状態まで精度よく正確に拡張させ
ることを最も主要な特徴とする。【構成】送気管路２における中間タンク１３の上流側に
設けられた開閉弁１２と、同一圧力、同一温度下で比較
した場合の、中間タンク１３を通過するガスの量が、中
間タンク１３の容量より大きくなるように、開閉弁１２
の一回の開通時間を制御する制御部１１とを設けたもの
である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は患者の腹壁内に気体を注
入してこの腹腔内部を拡張させ、腹腔内に医療処置に必
要な観察視野を確保する気腹装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来からこの種の気腹装置としては例え
ば独国特許４０１９２３９号公報に示される構成のもの
がある。これは、例えばガスタンク等の送気ガスの供給
源と患者の腹腔内に刺入されるガス注入具との間の送気
管路中に２個の中間タンクが並列に配設されている。

【０００３】また、各中間タンクの上流側には流路切換
え弁が配設され、下流側にはそれぞれ開閉弁（出口弁）
が介設されている。そして、供給源から供給される高圧
ガスを上流側の流路切換え弁の切換え動作にともない各
中間タンクに交互に供給することにより、ガス供給源か
ら送られる高圧ガスをこれらの中間タンクに交互に充填
するとともに、ガス充填済みの中間タンク側の出口弁を
開放することにより、ガス充填済みの中間タンク側から
ガス注入具側に送気を行なう構成になっている。さら
に、この装置では中間タンク内の圧力降下特性から腹腔
圧力を算出することにより、送気を中断することのな
い、高速気腹動作を可能としている。

【０００４】図８を用いてこの気腹装置の動作を説明す
る。なお、図８の（ａ）は中間タンク内の圧力変化と経
過時間の関係を表し、（ｂ）は（ａ）に示す時刻と同時
刻に気腹装置からガス注入具側に送気されるガスの流量
を表す。また、図８（ａ）中で、実線は一方の中間タン
ク（第１の中間タンク）の動作を示し、破線は他方の中
間タンク（第２の中間タンク）の動作を示す。

【０００５】まず、ｔ₁ 時点の前の状態では第１の中間
タンク側への高圧ガスの供給が停止され、出口弁が開状
態に切換えられた送気状態で保持される。このとき、第
２の中間タンク側の出口弁は閉状態で保持され、第２の
中間タンク側に高圧ガスが供給されるガス充填状態で保
持されている。

【０００６】そして、ｔ₁ 時点で、第２の中間タンクの
タンク内圧力が設定圧力状態に達し、ガス充填済みの状
態になると上流側の流路切換え弁が切換え操作され、第
２の中間タンクが送気状態に切換わる。このとき、第１
の中間タンクのタンク内圧力は送気後の低圧力状態とな
っており、上流側の流路切換え弁の切換え動作にともな
いガス充填状態に切換わる。したがって、ｔ₁ 時点以後
はガス供給源から送られる高圧ガスが第１の中間タンク
側に充填され、第２の中間タンク側からガス注入具側に
送気を行なうようになっている。

【０００７】その後、第１の中間タンクのタンク内圧力
が設定圧力状態に達し、ガス充填済みの状態になるｔ₂
時点では再び流路切換え弁が切換え操作され、この第１
の中間タンクが送気状態に切換わる。このとき、第２の
中間タンクのタンク内圧力は送気後の低圧力状態となっ
ており、ガス充填状態に切換わる。すなわち、図８の
（ａ）中で、Ｓ₁ の区間は第１の中間タンクが充填され
る区間で、Ｓ₂ は開放される区間である。第２の中間タ
ンクはこれに半周期遅れ、同様の動作を行なうようにな
っている。

【０００８】次に、図８（ｂ）を用いて気腹装置からガ
ス注入具側に送気される流量の変化を説明する。時刻ｔ
₁ において第２の中間タンク側の出口弁の開放動作に伴
い送気ガスは第２の中間タンクからガス注入具側に流れ
始める。このｔ₁ 時点の送気ガスの流量値を最大とし
て、第２の中間タンクのタンク圧力の降下と共にガス注
入具側への送気流量も低下する。この時刻ｔ₁ において
は同時に第１の中間タンクの充填が開始される。

【０００９】更に、時刻ｔ₂ においては第２の中間タン
クからの送気は終了し、代わって第１の中間タンクから
の送気が始まるため、気腹装置からガス注入具側に送気
されるガス流量は再び最大となる。そして、第１の中間
タンク内の圧力降下と共に流量も低下し、ｔ₃ において
再び第２の中間タンクからの送気動作が行われる。

【００１０】また、気腹装置の動作中の腹腔圧の測定は
次の方法で行われる。すなわち、第１の中間タンクの圧
力降下を同間隔ｄｔで３点測定し、この測定値Ｐａ，Ｐ
ｂ，Ｐｃより腹腔圧Ｐ₂ を計算により求める。そして、
この腹腔圧の測定を第１の中間タンクと第２の中間タン
クとで交互に行ない、腹腔圧Ｐ₂ が設定値と等しくなる
様に送気制御を行なうようになっている。

【００１１】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来構成のものにあっては腹腔圧を測定するために送気を
中断する必要はないが、中間タンク１回の開放動作にお
いて、タンクの圧力降下に伴い流量が減少する問題があ
る。そのため、中間タンクの充填圧と同圧力の一定圧力
状態で送気し続ける場合に比べて図８（ｂ）の斜線部の
面積分の流量が少なくなるので、腹腔内を目的の状態に
拡張させる気腹動作に要する時間が長くなる問題があ
る。

【００１２】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、中間タンクの圧力降下による流量低下
の度合いを低減して気腹時間を短縮することができると
ともに、腹腔内を目的の状態まで精度よく正確に拡張さ
せることができる気腹装置を提供するにある。

【００１３】

【課題を解決する手段】請求項１の発明は供給源から供
給される高圧ガスの送気管路中に中間タンクを設け、こ
の中間タンクを介して腹腔内に拡張用の気腹ガスを供給
するとともに、前記中間タンク内に充填されたガスが放
出される際の前記中間タンクの圧力降下特性にもとづい
て腹腔内圧を測定して前記気腹ガスの送気制御を行なう
気腹装置において、前記送気管路における前記中間タン
クの少なくとも上流側１箇所に設けられた締切弁と、同
一圧力、同一温度下で比較した場合の、前記中間タンク
を通過するガスの量が、前記中間タンクの容量より大き
くなるように、前記締切弁の一回の開通時間を制御する
コントローラとを設けたものである。

【００１４】請求項２の発明は供給源から供給される高
圧ガスの送気管路中に中間タンクを設け、この中間タン
クを介して腹腔内に拡張用の気腹ガスを供給するととも
に、前記中間タンク内に充填されたガスが放出される際
の前記中間タンクの圧力降下特性にもとづいて腹腔内圧
を測定して前記気腹ガスの送気制御を行なう気腹装置に
おいて、前記送気管路に容量が異なる複数の中間タンク
を並列に接続し、各中間タンクの上流側および下流側の
各流路にそれぞれ開閉弁を介設するとともに、前記各中
間タンクの上流側の開閉弁を開状態、下流側の開閉弁を
閉状態に切換えた気腹ガスの充填動作と、前記各中間タ
ンクの上流側の開閉弁を閉状態、下流側の開閉弁を開状
態に切換えた気腹ガスの供給動作とを前記各中間タンク
毎に位相をずらした状態で制御するコントローラを設け
たものである。

【００１５】

【作用】請求項１の発明では気腹動作時には締切弁を開
放した状態でも中間タンクからの送気ガスの供給を行な
わせ、締切弁を閉じた際の中間タンクの圧力変化を測定
することにより腹腔圧測定を行うことにより高流量の送
気を行い、気腹時間を短縮するようにしたものである。

【００１６】また、請求項２の発明では容量が大きい中
間タンクからの気腹ガスの供給動作時の最低流量と、容
量が小さい中間タンクからの気腹ガスの供給動作時の最
低流量との間に差を設けることにより、同容量の複数の
中間タンクを使用した場合に比べて高流量の送気動作を
行ない、気腹時間を短縮するようにしたものである。

【００１７】

【実施例】以下、本発明の第１実施例を図１および図２
を参照して説明する。図１は気腹装置１全体の概略構成
を示すものである。図１中で、２は気腹装置１の送気管
路である。

【００１８】この送気管路２の入口側にはガス取り入れ
口３が設けられている。このガス取り入れ口３にはＣＯ
₂ ガスが充填された高圧ガスボンベ（供給源）４が接続
される。

【００１９】ガス取り入れ口３の下流側にはボンベ圧セ
ンサ５が設けられ、続いて１次減圧器６、リリーフ弁７
が設けられている。リリーフ弁７の下流側には２次減圧
器８が接続され、その下流側にはオリフィス９が設けら
れている。

【００２０】また、送気管路２にはオリフィス９の上下
流間の差圧を検出する差圧センサ１０が取付けられてい
る。この差圧センサ１０は例えばマイクロコンピュータ
およびその周辺回路によって形成される制御部１１に電
気的に接続されている。

【００２１】さらに、オリフィス９の下流側には電磁開
閉弁（締切弁）１２が設けられている。この電磁開閉弁
１２は制御部１１に接続されており、この制御部１１に
よって開閉動作が制御されるようになっている。

【００２２】また、電磁開閉弁１２の下流側には中間タ
ンク１３が設けられている。この中間タンク１３には圧
力センサ１４が接続されている。この圧力センサ１４は
制御部１１に電気的に接続されている。さらに、中間タ
ンク１３の下流側には圧力スイッチ１５が設けられてい
る。この圧力スイッチ１５の下流側にはガス出口１６が
設けられている。

【００２３】また、１７は注入具である。この注入具１
７には送気チューブ１８の一端部が接続されている。こ
の送気チューブ１８の他端部はガス出口１６に接続され
ている。さらに、注入具１７の先端は人体の腹壁１９を
介して腹腔内に刺入されている。

【００２４】そして、人体の腹腔内に拡張用の気腹ガス
を供給する気腹動作時には中間タンク１３内への送気停
止時に圧力センサ１４によって検出される中間タンク１
３の圧力降下特性にもとづいて腹腔内圧を測定し、この
測定結果にもとづいて制御部１１によって電磁開閉弁１
２を開閉制御して気腹ガスの送気制御を行なうようにな
っている。

【００２５】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、気腹動作時には高圧ボンベ４から送気管路２内に
ＣＯ₂ の高圧ガスが供給される。このときの高圧ガスの
圧力値はボンベ圧センサ５により表示される。そして、
この高圧ガスは１次減圧器６により約３ｂａｒに減圧さ
れる。

【００２６】なお、このとき１次減圧器６の故障により
正常に減圧が行われない場合（例えば５ｂａｒ以上の高
圧ガスが流れる場合）にはリリーフ弁７により高圧ガス
は逃がされて安全が確保される。そして、１次減圧器６
で約３ｂａｒに減圧された高圧ガスは続いて２次減圧器
８により５０〜１００ｍｍＨｇに減圧される。

【００２７】さらに、送気管路２内のガスの流れによ
る、オリフィス９の前後に発生する差圧を差圧センサ１
０により測定し、この測定値にもとづいて制御部１１に
よって演算を行ない、ガスの流量が求められる。求めら
れたガス流量は図示しない表示装置に表示される。

【００２８】また、電磁開閉弁１２の動作と中間タンク
１３に充填される充填ガスの圧力、及び送気管路２内を
流れる流量の関係を図２の電磁開閉弁１２の動作と中間
タンク１３の圧力変化を表すタイムチャートを用いて説
明する。

【００２９】なお、図２の（ａ）は電磁開閉弁１２のＯ
Ｎ／ＯＦＦ動作と経過時間の関係、同図の（ｂ）は中間
タンク１３内の圧力変化と経過時間との関係、同図の
（ｃ）は管路２を流れるＣＯ₂ ガスの流量と経過時間と
の関係をそれぞれ表わす。

【００３０】まず、時刻ｔ₁ でスタートスイッチをＯＮ
にすると電磁開閉弁１２が開操作される。そのため、高
圧ガスボンベ４側から１次減圧器６、２次減圧器８を順
次介して減圧された送気ガスが中間タンク１３内に供給
され、中間タンク１３の圧力が上昇する。そして、この
中間タンク１３から送気チューブ１８を介して注入具１
７側に送気ガスが供給され、その流量値が上昇する。

【００３１】また、一定時間（例えば４秒）後の時刻ｔ
₂ に電磁開閉弁１２をＯＦＦすると、電磁開閉弁１２が
閉操作される。そのため、高圧ガスボンベ４側から中間
タンク１３内への送気ガスの供給が停止されるので、高
圧ガスボンベ４のタンク圧は下降し始め、この中間タン
ク１３から送気チューブ１８を介して注入具１７側に供
給される送気ガスの流量もこれに伴い低下する。この時
の中間タンク１３の圧力変化を圧力センサ１４によって
同じ時間間隔でＰａ，Ｐｂ，Ｐｃの３点で測定し、この
値から腹腔内圧力を演算する。

【００３２】更に、一定時間（例えば０．５秒）の経過
後のｔ₃ 時点で再び電磁開閉弁１２をＯＮにして送気を
行う。以降、このように送気と腹腔内圧力測定とを交互
に繰り返す。このとき、圧力センサ１４による測定値が
予め設定された腹腔圧に近づくにしたがって電磁開閉弁
１２のＯＮの時間を順次短くし、圧力センサ１４による
測定値が設定腹腔圧に達した時点で電磁開閉弁１２をＯ
ＦＦ操作して送気を停止する。

【００３３】また、２次減圧器８の故障等により、送気
管路２内の圧力が上昇した場合には圧力センサ１４によ
る測定値が５０ｍｍＨｇ以上に達した時点で圧力スイッ
チ１５によって強制的に電磁開閉弁１２が遮断されて患
者の安全が確保される。

【００３４】そこで、上記構成のものにあっては気腹動
作時には電磁開閉弁１２を開放した状態でも中間タンク
１３から送気チューブ１８を介して注入具１７側に送気
ガスの供給が行なわれ、電磁開閉弁１２を閉じた際の中
間タンク１３の圧力変化を測定することにより腹腔圧測
定を行うようにしたので、従来に比べて高流量の送気動
作を行なうことができ、気腹時間を短縮することができ
る。

【００３５】また、中間タンク１３を１個しか必要とし
ないために、装置全体の構成を簡略化することができる
ので、コスト低下を図ることができ、コンパクトな装置
を実現できる。

【００３６】さらに、気腹作業中、圧力センサ１４によ
る測定値が予め設定された腹腔圧に近づくにしたがって
電磁開閉弁１２のＯＮの時間を順次短くし、圧力センサ
１４による測定値が設定腹腔圧に達した時点で電磁開閉
弁１２をＯＦＦ操作して送気を停止するようにしたの
で、腹腔内を目的の状態まで精度よく正確に拡張させる
ことができる。

【００３７】また、図３および図４は本発明の第２実施
例を示すものである。本実施例は図３に示すように気腹
装置１の送気管路２に容量が異なる２個の中間タンク２
１、２２を並列に接続したものである。以下、第１実施
例と異なる点のみを説明する。

【００３８】この場合、送気管路２における２次減圧器
８の下流側で、圧力スイッチ１５の上流側には一対の分
岐管路２３と２６とが接続されている。そして、一方の
第１の分岐管路２３に第１の中間タンク２１が介設さ
れ、他方の第２の分岐管路２６に第１の中間タンク２１
より大きな容積（例えば２倍）に設定された第２の中間
タンク２２が介設されている。

【００３９】また、第１の分岐管路２３には第１の中間
タンク２１の上流側の流路に第１の入口弁（電磁開閉
弁）２４および下流側の流路に第１の出口弁（電磁開閉
弁）２５がそれぞれ介設されている。

【００４０】さらに、第２の分岐管路２６には第２の中
間タンク２２の上流側の流路に第２の入口弁（電磁開閉
弁）２７および下流側の流路に第２の出口弁（電磁開閉
弁）２８がそれぞれ介設されている。

【００４１】また、第１の中間タンク２１には第１の圧
力センサ２９、第２の中間タンク２２には第２の圧力セ
ンサ３０がそれぞれ接続されている。そして、以上の各
電磁開閉弁（第１の入口弁２４、第１の出口弁２５、第
２の入口弁２７、第２の出口弁２８）、及び、第１の圧
力センサ２９、第２の圧力センサ３０は全て電気的に制
御部（コントローラ）１１に接続されている。

【００４２】さらに、第１の出口弁２５の下流側の分岐
管路２３と、第２の出口弁２８の下流側の分岐管路２６
とは合流し、ガス出口１６に至る。そして、制御部１１
によって第１の中間タンク２１の上流側の入口弁２４を
開状態、下流側の出口弁２５を閉状態に切換えた（或い
は第２の中間タンク２２の上流側の入口弁２７を開状
態、下流側の出口弁２８を閉状態に切換えた）気腹ガス
の充填動作と、第１の中間タンク２１の上流側の入口弁
２４を閉状態、下流側の出口弁２５を開状態に切換えた
（或いは第２の中間タンク２２の上流側の入口弁２７を
閉状態、下流側の出口弁２８を開状態に切換えた）気腹
ガスの供給動作とを各中間タンク２１、２２毎に位相を
ずらした状態で制御するようになっている。

【００４３】次に、上記構成の作用について図４を参照
して説明する。なお、図４の（ａ）は第１の中間タンク
２１および第２の中間タンク２２内の圧力変化と経過時
間の関係を表し、実線は第１の中間タンク２１の動作、
また破線は第２の中間タンク２２の動作を表す。また、
図４の（ｂ）は同時刻のガス出口１６におけるガス流量
を表す。

【００４４】始めに、第１の中間タンク２１および第２
の中間タンク２２内の圧力の変化について説明する。ま
ず、時刻ｔ₁ では既に第２の中間タンク２２は充填され
た状態である。このとき、第１の中間タンク２１のタン
ク内圧力は送気後の低圧力状態となっている。

【００４５】この状態で、第２の中間タンク２２の上流
側の第２の入口弁２７を閉状態、下流側の出口弁２８を
開状態に切換えることにより、第２の中間タンク２２内
に充填されたガスが送気チューブ１８を介して注入具１
７側に供給され、気腹ガスの供給動作が行なわれる。こ
のとき、第１の中間タンク２１は上流側の入口弁２４が
開状態、下流側の出口弁２５が閉状態に切換えられ、こ
の状態で気腹ガスの充填動作が行なわれる。

【００４６】さらに、第２の中間タンク２２からの気腹
ガスの供給動作と第１の中間タンク２１への気腹ガスの
充填動作とが進むと第１の中間タンク２１はガスが充填
された状態、第２の中間タンク２２のタンク内圧力は送
気後の低圧力状態にそれぞれ切換わる。そして、時刻ｔ
₂ で、ガスが充填された第１の中間タンク２１側が気腹
ガスの供給動作状態、第２の中間タンク２２側が気腹ガ
スの充填動作状態に切換わる。

【００４７】また、腹腔圧力が設定値に近づくまで以上
の動作を繰り返しながら送気を行なう。そして、腹腔圧
力が設定値に近づくと、第１の中間タンク２１のみを用
いて充填、開放動作が行なわれる。このとき、腹腔圧力
と設定値との差により、ｔ₄とｔ₅ の間隔が調整され
る。

【００４８】次に、流量の変化について述べる。時刻ｔ
₁ からの流量変化は図４の（ｂ）の実線部で表される通
り、第２の中間タンク２２からの気腹ガスの供給動作の
開始と同時に最大流量値ｑ₁ に達し、第２の中間タンク
２２内の圧力の降下に伴い徐々に低下する。

【００４９】そして、時刻ｔ₂ では気腹ガスの供給流量
はｑ₂ 点まで低下する。時刻ｔ₂ からは第１の中間タン
ク２１からの気腹ガスの供給動作の開始に伴い、再び気
腹ガスの供給流量は最大流量値ｑ₃ に達する。さらに、
第１の中間タンク２１の圧力降下に伴い、流量は時刻ｔ
₃ にはｑ₄ 点まで低下する。

【００５０】この場合、第２の中間タンク２２の容量は
第１の中間タンク２１より大きな容積（例えば２倍）に
設定されているので、第１の中間タンク２１からの気腹
ガスの供給動作時の最低流量ｑ₄ と、第２の中間タンク
２２からの気腹ガスの供給動作時の最低流量ｑ₂ との間
に差が生じる。そして、第２の中間タンク２２からの気
腹ガスの供給動作時のガス流量は図４の（ｂ）中の斜線
部に示す面積分が多くなる。

【００５１】また、腹腔圧が設定値に近づくと前述の通
り気腹ガスの供給動作は第１の中間タンク２１のみによ
り行われる。このとき、第１の中間タンク２１は第２の
中間タンク２２より容量が小さい（例えば１／２）の
で、過送気とならず腹腔圧をオーバーしない適正な送気
が行なえる。

【００５２】そこで、上記構成のものにあっては第２の
中間タンク２２の容量を第１の中間タンク２１より大き
な容積（例えば２倍）に設定して第１の中間タンク２１
からの気腹ガスの供給動作時の最低流量と、第２の中間
タンク２２からの気腹ガスの供給動作時の最低流量との
間に差を設け、第２の中間タンク２２からの気腹ガスの
供給動作時のガス流量を図４の（ｂ）中の斜線部に示す
面積分が多くなるようにしたので、同容量の２個の中間
タンクを使用した場合に比べて高流量の送気動作を行な
うことができ、気腹時間を短縮することができる。

【００５３】さらに、腹腔圧が設定値に近づくと前述の
通り気腹ガスの供給動作は第２の中間タンク２２より容
量が小さい例えば１／２の容量の第１の中間タンク２１
のみにより行なうことができるので、過送気とならず腹
腔圧をオーバーしない適正な送気が行なえ、腹腔内を目
的の状態まで精度よく正確に拡張させることができる。

【００５４】また、図６は本発明の第３の実施例を示す
ものである。本実施例は第１実施例の気腹装置１の送気
管路２における中間タンク１３の下流側に第２の開閉弁
１２´を追加したものである。

【００５５】次に、上記構成の作用について図６を参照
して説明する。なお、図６の（ａ）は電磁開閉弁１２の
ＯＮ／ＯＦＦ動作と経過時間との関係、同図の（ｂ）は
第２の電磁開閉弁１２´のＯＮ／ＯＦＦ動作と経過時間
との関係、同図の（ｃ）は中間タンク１３内の圧力変化
と経過時間との関係、同図の（ｄ）は送気管路２内を流
れるＣＯ₂ ガスの流量と経過時間との関係をそれぞれ表
わす。

【００５６】腹腔圧の測定動作は次の通りである。ま
ず、時刻ｔ₁ でスタートスイッチをＯＮにすると電磁開
閉弁１２が開となり、中間タンク１３内のタンク圧は２
次減圧器８の減圧値（５０〜１００ｍｍＨｇ）まで上昇
する。

【００５７】そして、圧力センサ１４によって中間タン
ク１３内のタンク圧が規定値（例えば９０ｍｍＨｇ）ま
で上昇した状態が検出された時点ｔ₂ で、電磁開閉弁１
２を閉じ、第２の電磁開閉弁１２´を開く。この結果、
中間タンク１３内に充填されたガスが開放され、タンク
圧が下降する。

【００５８】この時の中間タンク１３の圧力変化（下降
特性）を圧力センサ１４によってＰａ，Ｐｂ，Ｐｃの３
点で測定し、この値から制御部１１により腹腔圧を計算
する。上記測定点Ｐａ，Ｐｂ，Ｐｃの間隔は中間タンク
１３のタンク圧の降下特性より定まる。例えば、中間タ
ンク１３の充填圧を９０ｍｍＨｇとした場合、基準点１
を８０ｍｍＨｇ、基準点２を６０ｍｍＨｇにそれぞれ設
定する。そして、この基準点１の測定点Ｐａから基準点
２の測定点Ｐｂである６０ｍｍＨｇまで降下する時間を
測定し、この時間より、ＰａとＰｂとの間の間隔と等間
隔で、ＰｂとＰｃとの間の間隔を決定する。なお、時刻
ｔ₃ で第２の電磁開閉弁１２´を閉じる事により、腹腔
圧の測定動作が終了する。

【００５９】また、腹腔圧が設定値に達していない場合
には次の送気動作が行なわれる。この送気動作では、時
刻ｔ₄ で電磁開閉弁１２，１２´とも開操作し、ＣＯ₂
ガスを腹腔内に送る。そして、時刻ｔ₅ で電磁開閉弁１
２，１２´共閉じて送気を終了する。

【００６０】腹腔圧が設定値に達するまでは、この様に
腹腔圧測定と送気動作とを繰り返す。ここで、ｔ₄ とｔ
₅ との間隔は、腹腔圧と設定値との差により決まり、そ
の差が大きければ長く、その差が小さいと短くなる。そ
して、腹腔圧が設定値に達した時点で、電磁開閉弁１２
を閉じ、第２の電磁開閉弁１２´を開いて腹腔圧を監視
する動作となる。

【００６１】また、腹腔圧の監視動作中、腹腔圧が設定
値よりも下がった場合には、再び送気動作が再開され
る。なお、ｔ₃ からｔ₄ の間の動作は省略することも可
能である。

【００６２】さらに、ｔ₄ とｔ₅ との間隔の最低値は中
間タンク１３に充填したガスを開放した際に腹腔内に流
れるガスの量（図６の（ｃ）におけるｔ₂ からｔ_2'の間
に流れる量）より、ｔ₄ からｔ₅ の間で流れるガスの量
が大きくなる様な値に設定されている。

【００６３】そこで、上記構成のものにあっては中間タ
ンク１３の前後に電磁開閉弁１２，１２´を配して、一
旦中間タンク１３内を２次減圧器８の減圧値まで充填す
るようにしているので、内部通路の流路抵抗の大きさが
どのような値の注入具１７を接続した場合でも腹腔圧の
測定動作時における基準点１と２の間を所望の値に設定
することができ、第１実施例の場合に比べて精度の高い
測定が可能となる。

【００６４】ここで、第１実施例の場合には腹腔圧の測
定動作時における基準点１を低い値（例えば５０ｍｍＨ
ｇ）にする必要が生じることがあり、この場合には算出
した腹腔圧の精度が低下するおそれがある。

【００６５】すなわち、図２において、ｔ₂ 時点より中
間タンク１３内のタンク圧は降下するが、このｔ₂ 時点
でのタンク圧は、ガスを流している間の中間タンク１３
内の圧力である。これは、主に注入具１７内の流れの抵
抗により、値が大きく変わる。

【００６６】例えば、注入具１７内の流れの抵抗の小さ
い場合には中間タンク１３内のタンク圧は小さく、抵抗
の大きい場合には中間タンク１３内のタンク圧は大きく
なる。また、注入具１７内の流れの抵抗が小さい場合で
２次減圧器８の減圧値の設定値が１００ｍｍＨｇの場
合、ｔ₂ 時点での中間タンク１３内のタンク内圧は約５
０ｍｍＨｇとなり、例えば前記基準点１を５０ｍｍＨ
ｇ、基準点２を４０ｍｍＨｇに下げる必要が生じる。そ
のため、この場合には本実施例のように基準点１を８０
ｍｍＨｇ、基準点２を６０ｍｍＨｇに設定した場合に比
較して決定するＰａ，Ｐｂ，Ｐｃ間の間隔値の誤差が大
きくなるおそれがあるので、算出した腹腔圧の誤差が大
きくなることがある。

【００６７】その結果、本実施例のように中間タンク１
３の前後に電磁開閉弁１２，１２´を配し、一旦中間タ
ンク１３内を２次減圧器８の減圧値まで充填することに
より、内部通路の流路抵抗の大きさがどのような値の注
入具１７を接続した場合でも腹腔圧の測定動作時におけ
る基準点１と２の間を所望の値に設定することができ、
精度の高い測定が可能となる。

【００６８】また、図７は第３実施例の変形例を示すも
のである。これは、一端部が気腹装置１の送気管路２に
おける電磁開閉弁１２の上流側に連結され、他端部が第
２の電磁開閉弁１２´の下流側に連結されたバイパス管
路４１を設け、このバイパス管路４１に第３の電磁開閉
弁４２を介設させたものである。

【００６９】ここで、バイパス管路４１は送気管路２の
主通路に比べて高流量に設定されている。例えば、バイ
パス管路４１の流量は１６ｌ／min.、送気管路２の主通
路の流量は２ｌ／min.に設定されている。この場合、電
磁開閉弁１２，４２内の絞りにより、各管路２，４１の
流量が設定されている。なお、バイパス通路４１の上流
側の連結端部と２次減圧器８との間には流量計４３が介
設されている。

【００７０】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、前述の腹腔圧測定動作（図６中のｔ₁ 〜ｔ₃ の動
作）は送気管路２の主通路側で行なわれる。さらに、図
６中のｔ₄ からｔ₅ の動作はバイパス管路４１と送気管
路２の主通路とを切換えて行なわれる。すなわち、腹腔
圧と設定圧との差が大きい場合には高速で送気する必要
があるため、バイパス管路４１が選択される。この場合
には図６の（ｄ）中のＱの値が１６ｌ／min.となる。

【００７１】また、腹腔圧と設定圧との圧力差が小さい
場合には腹腔圧が設定値を超えることを防止するために
流量を落とす必要があり、送気管路２の主通路側が選択
される。この場合には図６の（ｄ）中のＱの値が２ｌ／
min.となる。

【００７２】そこで、上記構成のものにあっては送気管
路２の主通路に比べて高流量に設定されたバイパス管路
４１を設け、必要に応じて送気管路２の主通路とバイパ
ス管路４１とを切換えて使用可能にしたので、中間タン
ク１３の圧力降下による流量低下の度合いを低減して気
腹時間を短縮することができるとともに、腹腔内を目的
の状態まで精度よく正確に拡張させることができ、より
高速で精度の高い気腹が可能となる。

【００７３】なお、本実施例では送気管路２の主通路に
１本のバイパス管路４１を連結した硬性のものを示した
が、送気管路２の主通路に複数本、例えば２本のバイパ
ス管路を連結し、第１のバイパス管路の流量を１６ｌ／
min.、第２のバイパス管路の流量を８ｌ／min.、送気管
路２の主通路の流量を２ｌ／min.にそれぞれ設定して更
に効果を上げる構成にしても良い。さらに、流量計４３
は熱式の質量流量計を用いることも可能である。

【００７４】また、本発明は上記実施例に限定されるも
のではない。例えば、第２の実施例のように第１の中間
タンク２１の容量と第２の中間タンク２２の容量とに差
を設ける代わりに、充填圧力に差を設ける（例えば第１
の中間タンク２１の充填圧は５０ｍｍＨｇ、第２の中間
タンク２２は１００ｍｍＨｇ）構成にしても同様の効果
を実現できる。

【００７５】また、第１の中間タンク２１と第２の中間
タンク２２の圧力は同じにし、高速送気が必要な際に
は、両者共高圧で充填し、腹腔圧が設定値に近づいた状
態で、両者共低圧で充填することにより、より効率的な
気腹が実現できる。ここで、充填圧の調節は例えば入口
弁２４、２７の開時間を変化させて行なう。さらに、そ
の他本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施でき
ることは勿論である。

【００７６】

【発明の効果】中間タンクの圧力降下による流量の低下
をなくして、気腹時間を短縮することができるととも
に、腹腔内を目的の状態まで精度よく正確に拡張させる
ことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施例の気腹装置の概略構成
図。

【図２】第１実施例の気腹装置の動作を説明するため
の特性図。

【図３】本発明の第２実施例の気腹装置の概略構成
図。

【図４】第２実施例の気腹装置の動作を説明するため
の特性図。

【図５】本発明の第３実施例の気腹装置の概略構成
図。

【図６】第３実施例の気腹装置の動作を説明するため
の特性図。

【図７】第３実施例の変形例を示す要部の概略構成
図。

【図８】従来の気腹装置の動作を説明するための特性
図。

【符号の説明】

２…送気管路、４…高圧ガスボンベ（供給源）、１１…
制御部（コントローラ）、１２…開閉弁（締切弁）、１
３…中間タンク、２１…第１の中間タンク、２２…第２
の中間タンク、２４、２７…入口弁（開閉弁）、２５、
２８…出口弁（開閉弁）。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】供給源から供給される高圧ガスの送気管
路中に中間タンクを設け、この中間タンクを介して腹腔
内に拡張用の気腹ガスを供給するとともに、前記中間タ
ンク内に充填されたガスが放出される際の前記中間タン
クの圧力降下特性にもとづいて腹腔内圧を測定して前記
気腹ガスの送気制御を行なう気腹装置において、前記送
気管路における前記中間タンクの少なくとも上流側１箇
所に設けられた締切弁と、同一圧力、同一温度下で比較
した場合の、前記中間タンクを通過するガスの量が、前
記中間タンクの容量より大きくなるように、前記締切弁
の一回の開通時間を制御するコントローラとを設けたこ
とを特徴とする気腹装置。
【請求項２】供給源から供給される高圧ガスの送気管
路中に中間タンクを設け、この中間タンクを介して腹腔
内に拡張用の気腹ガスを供給するとともに、前記中間タ
ンク内に充填されたガスが放出される際の前記中間タン
クの圧力降下特性にもとづいて腹腔内圧を測定して前記
気腹ガスの送気制御を行なう気腹装置において、前記送
気管路に容量が異なる複数の中間タンクを並列に接続
し、各中間タンクの上流側および下流側の各流路にそれ
ぞれ開閉弁を介設するとともに、前記各中間タンクの上
流側の開閉弁を開状態、下流側の開閉弁を閉状態に切換
えた気腹ガスの充填動作と、前記各中間タンクの上流側
の開閉弁を閉状態、下流側の開閉弁を開状態に切換えた
気腹ガスの供給動作とを前記各中間タンク毎に位相をず
らした状態で制御するコントローラを設けたことを特徴
とする気腹装置。