JPH0648620U - 眼内レンズ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 眼内の所定の位置に正しく長期間安定に保持
することができ、かつ小さい切開創からの挿入に適する
寸法にまで容易に変形することができて術者の肉体的負
担を軽減することができる等の利点を有する眼内レンズ
を提供することにある。 【構成】 光学部１１、支持部１２及び光学部１１と支
持部１２とを連結する少なくとも１つの連結部１３ａ，
１３ｂを有し、前記支持部１２が、前記光学部側周縁に
沿って、光学部側周縁の周辺を実質的に３６０°連続し
て環状に取り囲んでいる眼内レンズであって、前記光学
部の光軸に対して対称の前記支持部箇所又は前記光学部
の光軸面に対して対称の前記支持部箇所に、前記支持部
を内方に撓めて把持するための把持部１４ａ，１４ｂを
設けた眼内レンズ。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は眼内レンズに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】

眼内レンズの歴史は１９４９年、リドレーが初めて簡単な形状をしたＰＭＭＡ レンズを眼内に挿入したときに始まった。その後一時は、白濁した水晶体を水晶 体嚢ごととり出してしまう嚢内摘出術を行った後に、虹彩にクリップ固定できる 眼内レンズが時勢を占めたが、幾多の試行錯誤とさらなる術法の進歩により、ま もなく術式は水晶体嚢を残して水晶体中身のみを取る方法、すなわち嚢外摘出術 へと移行した。この外科的手技の進化とあいまって、レンズデザインもシンプル でかつ扱いやすいタイプに変容を遂げた。近年では、光学部周辺のエッジに２本 の支持部が取り付けられた支持部形状がＪあるいはＣ型のオープンループ型ワン ピースレンズを、眼内の後房の嚢内あるいは毛様溝に移植させるのが一般的とな っている。しかし、光学性能が十分に得られるように、眼内レンズを偏位や傾き がないよう中心固定すること及び所定の位置に長期間安定に保持されることが追 及され続けられている。これらの要求を満たす為、支持部形状が嚢内の周辺組織 を均一に圧迫するデザインをしたレンズが求められはじめた。これを解決する１ つのモデルとして、例えば光学部周辺を支持部が３６０度取囲んだディスクレン ズが、米国特許第４８７８９１１号明細書に開示されている。このディスクレン ズの代表例を図８に示す。図８に示すディスクレンズは、光学部１１、支持部１ ２及び光学部１１と支持部１２とを連結する連結部１３ｃ，１３ｄによって構成 されている。

【０００３】

【考案が解決しようとする課題】

しかしながら、前記図８のディスクレンズを眼内に移植する際、小さい切開創 からレンズを挿入しようとした場合、レンズの支持部１２を切開創の寸法に合わ せて変形させねばならないが、前記支持部１２が３６０°環状に形成されている ため、すべり易く、支持部の外側面を把持してレンズ内方へ撓ませることが極め て困難であった。その結果、手術時における術者の肉体的負担は相当大きいもの であった。

【０００４】 本考案は上記問題点を解決するためになされたものであり、その目的は、眼内 の所定の位置に正しく長期間安定に保持することができ、かつ小さい切開創から の挿入に適する寸法にまで容易に変形することができて術者の肉体的負担を軽減 することができる等の利点を有する眼内レンズを提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】

本考案は上記目的を達成するためになされたものであり、本考案の眼内レンズ の特徴は、光学部、支持部及び光学部と支持部とを連結する少なくとも１つの連 結部を有し、 前記支持部が、前記光学部側周縁に沿って、光学部側周縁の周辺を実質的に３ ６０°連続して環状に取り囲んでいる眼内レンズであって、 前記光学部の光軸に対して対称の前記支持部箇所又は前記光学部の光軸面に対 して対称の前記支持部箇所に、前記支持部を内方に撓めて把持するための把持部 を設けたことにある。

【０００６】

【作用】

本考案の眼内レンズは、支持部側面に設けられた把持部が光軸又は光軸面に対 して対称な位置に設けられているので、ピンセットなどの取扱器具などにより把 持でき、容易に支持部を撓めて眼内に挿入することが可能である。 また支持部が実質的に３６０度連続して環状に取り囲んでいるので眼内に挿入 した際中心に固定され、術後に水晶体嚢がシュリンク（収縮）してきた場合にも 支持部に平均的な力が加わり、中心がぶれない。またこの時支持部が変形するこ となく、円形を保つことができ嚢内から脱臼しない。

【０００７】

【実施例】 以下、本考案を図面を参照しながら、実施例に基づいて説明するが、本考案は 、これら実施例に限定されるものではない。

【０００８】 図１（Ａ）は本考案の眼内レンズの第１実施例を示す平面図、図１（Ｂ）は図 １（Ａ）のＩ−Ｉ線断面図、図２は図１の眼内レンズをピンセットで把持した状 態を示す概略斜視図、図３（Ａ），（Ｂ）は図１の眼内レンズを嚢内に移植固定 した状態の概略図である。 図４（Ａ）は本考案の眼内レンズの第２実施例を示す平面図、図４（Ｂ）は図 ４（Ａ）のII−II線断面図である。 図５は本考案の眼内レンズの第３実施例を示す平面図である。 図６は同第４実施例を示す平面図である。 図７は同第５実施例を示す平面図である。

【０００９】 第１実施例 本例の眼内レンズ１０は、図１（Ａ）及び（Ｂ）に示すように光学部１１と支 持部１２と連結部１３（１３ａ，１３ｂ）と把持部１４（１４ａ，１４ｂ）とか ら基本的に構成されている。そして、この眼内レンズ１０は、ポリメチルメタク リレート（以下、ＰＭＭＡという）により一体成形されている。

【００１０】 前記光学部１１は、平面視直径例えば約６．０ｍｍの円状に形成されており、 その断面形状については光学面１１１（レンズ前面：眼内移植後に角膜側となる 面）及び１１２（レンズ後面：眼内移植後に網膜側となる面）がともに凸面に形 成された両凸型レンズとなっている。この光学部１１は、その眼内換算主点屈折 力が＋４Ｄ〜＋４０Ｄの範囲の屈折力を得られるように形成されるのが好ましい 。

【００１１】 前記光学部１１の側周縁１１３からは、レンズ中心１１４に関して対称な一対 の平板状の連結部１３ａ及び１３ｂが光学部直径方向外方へ約２．０ｍｍ延伸し ており、また図１（Ｂ）に示すように前記連結部１３ａ及び１３ｂは、光学部１ １のレンズ中心を通りかつ光軸Ｃに対して垂直な面１１５に対して角度α傾斜し て形成されている。この角度αは、眼内レンズが眼内の所定の位置に移植固定さ れるのに好ましい角度であるが、水晶体嚢内固定の場合と毛様体溝固定の場合と で異なり、またレンズの光学面の種類・曲率等によっても異なるが、通常一般的 に５度以上１５度未満が好ましい。例えば本例の眼内レンズ１０における連結部 １３ａ及び１３ｂの角度αは１０度で形成されている。

【００１２】 また、前記連結部１３ａ及び１３ｂの平面形状は、図１（Ａ）に示すように、 光学部１１及び支持部１２の各々と接続する端部周辺の面積（即ち体積）が大き くなるよう双方向へ拡張されているため、光学部、連結部及び支持部の３者の間 の接合がより強いものとなり、眼内レンズ全体としての形状保持特性が高まる。 支持部１２は、略長方形の断面形状を有する可撓性の棒状ループフィラメント であり、前記連結部１３ａ及び１３ｂを介して前記光学部１１と接続されている 。そして、支持部１２は、レンズ中心１１４について光学部１１と平面視同心円 状に形成され、かつ光軸に対して垂直な平面上に形成されている。これにより、 光学部１１に連結部１３ａ及び１３ｂを介して接続された支持部１２は、全体と して実質的に光学部１１の外周近傍を３６０°連続して取り囲むこととなる。そ の結果、後述するように、本例の眼内レンズ１０は眼内に移植された際、安定に 保持される。

【００１３】 また、前記支持部１２の略長方形断面について、その平面視径（幅）及び断面 径（厚さ）は本例の場合、幅が０．１２ｍｍであり、厚さが０．１６ｍｍである 。なお、ここで幅とは、眼内レンズの平面図上に現れる支持部の寸法であって、 例えば図１（Ａ）のｓの記号で示される寸法をいう。また、厚みとは、眼内レン ズの断面図上または側面図上に現れる支持部の寸法であって、例えば図１（Ｂ） のｔの記号で示される寸法をいう。本例の支持部１２の幅（ｓ）及び厚幅比（ｓ ／ｔ）の好ましい範囲は、幅が０．０５〜０．５であり、かつ厚幅比０．５〜１ ．５である。支持部が前記の条件を満足する範囲であれば、後述するように、把 持部１４ａ及び１４ｂを挾持することにより、支持部１２が容易に撓むことがで きる柔軟性及び挾持を止めた際の形状復元性が充分に得られる。

【００１４】 本例の眼内レンズ１０の支持部１２には、平面視２つの連結部１３ａと１３ｂ とを結んだ直径方向とは垂直の直径方向外方に向けて開口するように形成された 、半円状の凹部である一対の把持部１４ａ及び１４ｂが設けられている。この支 持部１２に設けられた一対の把持部１４ａ及び１４ｂは、図２に示すように、例 えばピンセット等の取扱器具を用いて眼内レンズ１０を把持するために必要であ り、ピンセット１６の先端の物品保持部１６１で眼内レンズ１０の把持部１４ａ 及び１４ｂを挾持することにより支持部１２が撓わむため、眼内に挿入しやすい 形状に容易に変形させることができる。その結果、小さい切開創からでも眼内へ の挿入が可能となる。

【００１５】 本例の把持部１４ａ及び１４ｂの径は、取扱器具の種類、大きさ等より適宜決 定されるが、０．２〜３（mm）が好ましい。

【００１６】 次に、前記眼内レンズ１０を眼内の所定の位置に移植したときの状態について 説明する。図３（Ａ）及び（Ｂ）は、前嚢切開法により水晶体嚢内に移植固定さ れた状態を示している。眼内レンズ１０の支持部１２は、把持部１４ａ及び１４ ｂの部分を除き、水晶体嚢１７の嚢内組織１８と３６０°全周にわたって接触し ている。そのため、眼内の光軸中心に正しく固定することが容易であり、なおか つ、手術後何らかの原因により水晶体嚢の収縮が生じた場合でも、支持部１２の 全体に平均的な力が加わるため、光学中心に狂いが発生せず、また不可逆的な変 形も生じないため嚢内の正しい位置に安定に保持される。なお図中１９は前嚢切 開部を示す。

【００１７】 次に本例の眼内レンズ１０の製造方法について述べる。 ＭＭＡを主成分とし（共）重合することにより得られたＰＭＭＡの平板又はボ タン状形状物を、まずミーリングマシン（フライス旋盤）を用いて切り抜き加工 し、本例の眼内レンズの略平面形状を有する形状物を得、次いでＮＣ旋盤（数値 制御旋盤）を用いて、後面、前面の順で各面を旋削し、その後、タンブル研磨（ バレル研磨）を行うことにより、本例の眼内レンズ１０を得ることができる。

【００１８】 第２実施例 本例の眼内レンズ２０は、図４（Ａ）及び（Ｂ）に示すように、前述の第１実 施例の眼内レンズ１０において、光学部１１のレンズ中心を通り光軸Ｃに対して 垂直な面１１５に対して連結部１３ａ及び１３ｂがなす傾斜角αを０度をした場 合の眼内レンズである。即ち、眼内レンズ２０は、その光学部２１、連結部２３ （２３ａ，２３ｂ）、支持部２２、及び把持部２４（２４ａ，２４ｂ）が全て同 一平面上に位置するように形成されている。この眼内レンズ２０において、把持 部２４ａ及び２４ｂにピンセットを挾持させて支持部２２を撓ませた場合、把持 部２４ａ及び２４ｂを設けられた支持部２２の内側面２５ａ及び２５ｂが光学部 ２１の外周部２１３に接触する状態で、前記支持部２２の変形は留まることがあ る。しかしながら、この状態であっても支持部変形前の眼内レンズ全径約１０ｍ ｍに比べて、変形後の眼内レンズ最小径は約７．５ｍｍと、かなり小さくするこ とができるため、容易に眼内に挿入することができる。

【００１９】 なお、本例の眼内レンズ２０に対しても、把持部２４ａ及び２４ｂをピンセッ トで挾持して支持部２２を撓ませる際、光軸方向に強制的に力を加えることによ り、第１実施例の眼内レンズ１０と同様、図３に示すような変形を弾性的に生じ させることも可能である。この場合、眼内レンズ２０の変形時の最小径は、光学 部径即ち６．０ｍｍにほぼ等しい寸法まで小さくすることが可能となり眼内への 挿入は極めて容易である。

【００２０】 第３実施例 本例の眼内レンズ３０は、図５に示すように、前述の第２の実施例の眼内レン ズ２０（傾斜角αは０度）において、把持部として、支持部３２の内側面３２１ に貫通孔３４ａ，３４ｂを有する半円板状の突起部３５ａ，３５ｂを設けた眼内 レンズである。貫通孔３４ａ及び３４ｂは、例えばピンセット等の取扱器具を挿 入するために設けられており、その径としては、例えば０．３〜３ｍｍが好まし い。図５に示される眼内レンズ３０では約０．４ｍｍの貫通孔３４ａ，３４ｂが 形成されている。この眼内レンズ３０は前述の把持部の構成を除くと第２実施例 の眼内レンズ２０と全く同様であり、寸法についても同様に作成された場合には 、両者に作用効果上実質的な差は生じない。

【００２１】 この第３実施例の変形例として、寸法を大きくした眼内レンズ４０を作成する ことができる。この眼内レンズ４０の寸法は例えば全径１１．０ｍｍ、光学部径 ７．０ｍｍ、光学部の中心厚０．９５ｍｍ、支持部の厚さ０．１６ｍｍ、支持部 の幅０．１２ｍｍ、把持部の貫通孔の径０．５ｍｍである。このように成形され た眼内レンズ４０は、水晶体嚢を完全に摘出した後に眼内レンズを移植する場合 に好適である。即ち、嚢に眼内レンズを固定することが不可能な場合、毛様体溝 に眼内レンズを縫合固定する方法が採られるが、前記眼内レンズ４０は、その把 持部の貫通孔と毛様体溝とを縫合糸により縫合固定することにより、眼内に保持 されるときの安定性が著しく向上される。

【００２２】 第４実施例 本例の眼内レンズ５０は、図６に示すように、前述の第３実施例の眼内レンズ ２０（傾斜角αは０度）において、連結部を５３ひとつのみとし、前記連結部５ ３とレンズ中心５１４とを結ぶ直線が作る光軸面５１５に関して対称に把持部５ ４ａ及び５４ｂを設けた眼内レンズである。そして、光学部５１と支持部５２と の位置関係及び結合関係をひとつの連結部により眼内レンズ２０と同様に維持す るため連結部５３の面積（即ち体積）を充分に大きくし、かつ把持部５４ａ及び ５４ｂを連結部５３の近方へ近づけて形成されている。この眼内レンズ５０は、 前記の点を除くと第２実施例の眼内レンズ２０と実質的に同様であり、両者には 作用効果上の実質的な差異は生じない。

【００２３】 第５実施例 本例の眼内レンズ６０は、図７に示すように、前述の第２実施例の眼内レンズ ２０（傾斜角αは０度）において、把持部６４ａ及び６４ｂの寸法を大きくし、 支持部６２の全長の約１／３程度を占めるように形成された眼内レンズである。 この眼内レンズ６０の把持部の曲率半径は５ｍｍであり、凹部開口径ｘも約５ｍ ｍに形成されている。

【００２４】 本例の眼内レンズ６０も、第２実施例の眼内レンズ同様に、光軸方向に強制的 に力を加えて挾持すると支持部６２の弾性的変形を生じさせることができる。ま た、この支持部６２と水晶体嚢の嚢内組織との接触面積を支持部全長の約２／３ 程度に減少させているものの嚢内に安定に保持することが可能であることが確認 された。

【００２５】 以上、本考案の眼内レンズについて実施例に基づいて説明したが、本考案の眼 内レンズの光学部の形状は、前述の各実施例に示す両凸型眼内レンズに限定され ず、平凸型、メニスカス型等の形状の眼内レンズを用いることができる。

【００２６】 また、本考案の眼内レンズの把持部の形状は、前述した実施例に示す形状のも のに特に限定されるものではなく、例えばピンセット等の取扱器具の寸法、形状 に対して特に不適なものを除きいかなるものも使用可能であるが、例えば、くさ び状、コの字状等の形状の把持部が使用される。そして、把持部の個数について も、前述の実施例では全て一対のものを示しているが、支持部の光軸に関して対 称の位置又は支持部の光軸断面に関して対称の位置に少くとも一対（即ち、少な くとも２個）存在すればよい。

【００２７】 本考案の眼内レンズの材質は、前述の実施例では全てＰＭＭＡであるが、特に ＰＭＭＡに限定されるものでなく、従来より眼内レンズの材質として公知の生体 適合性透明硬質樹脂が使用可能であり、例えばフッ素含有（メタ）アクリレート 、シリコーン（メタ）アクリレート、アルキル（メタ）アクリレート、ポリカー ポネート等が用いられる。尚、本考案においてポリメチルメタクリレートとは、 メチルメタクリレートの単独重合体のみならず、メチルメタクリレートと適当な 架橋剤、例えばエチレングリコールジメチクリレート、トリエチレングリコール ジメチクリレート等のジオール又はポリオールのジ又はポリ（メタ）アクリレー ト等との共重合体である架橋ポリメチルメタクリレートをも意味する。そして、 このポリメチルメタクリレートには、所望より、紫外線吸収剤及び／又は着色剤 等を添加することもできる。

【００２８】

【考案の効果】

本考案の眼内レンズは、支持部に設けられた把持部により、術操作中に支持部 をつかむことができ、支持部を撓めて眼内に容易に挿入できる。これによって術 者の肉体的負担を軽減することができる。又、この際、全径よりも小さな術創、 さらには光学部の直径とほぼ同じ切り口からの挿入が可能となるため、術後の炎 症も少なくてすみ、角膜乱視も小さくすることができる。

【００２９】 さらに、本考案の眼内レンズは支持部形状が環状であるため、レンズ自体が中 心に固定され、光学中心がずれずに高い視機能を回復することができるとともに 、眼内の所定の位置に長期間安定に保持することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の眼内レンズの第１実施例を示す図。

【図２】図１の眼内レンズをピンセットで把持した状態
を示す概略図。

【図３】図１の眼内レンズを嚢内に移植固定した状態の
概略図。

【図４】本考案の眼内レンズの第２実施例を示す図。

【図５】本考案の眼内レンズの第３実施例を示す図。

【図６】同第４実施例を示す図。

【図７】同第５実施例を示す図。

【図８】従来の眼内レンズを示す図。

【符号の説明】

１０，２０，３０，５０，６０…眼内レンズ １１，２１，３１，５１，６１…光学部 １２，２２，３２，５２，６２…支持部 １３ａ，１３ｂ，２３ａ，２３ｂ，３３ａ，３３ｂ，５
３，６３ａ，６３ｂ…連結部 １４ａ，１４ｂ，２４ａ，２４ｂ，５４ａ，５４ｂ，６
４ａ，６４ｂ…把持部 ３４ａ，３４ｂ…貫通孔 ３５ａ，３５ｂ…突起部

Claims (3)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 光学部、支持部及び光学部と支持部とを
   連結する少なくとも１つの連結部を有し、 前記支持部が、前記光学部側周縁に沿って、光学部側周
   縁の周辺を実質的に３６０°連続して環状に取り囲んで
   いる眼内レンズであって、 前記光学部の光軸に対して対称の前記支持部箇所又は前
   記光学部の光軸面に対して対称の前記支持部箇所に、前
   記支持部を内方に撓めて把持するための把持部を少なく
   とも一対設けたことを特徴とする眼内レンズ。
2. 【請求項２】 請求項１において、把持部が支持部の外
   側面方向へ開口する凹状部であることを特徴とする眼内
   レンズ。
3. 【請求項３】 請求項１において、把持部が貫通孔を有
   する支持部内側面方向へ突設された凸状部であることを
   特徴とする眼内レンズ。