JPS58203752A - 眼内移植レンズ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 て使用される、移植用人工光学装置である眼内レンズに
関する。眼内レンズは移植稜眼球のレンズに代えて訳の
光学的補正装置として使用される。

眼球のレンズ摘出後にＦ内レンズを外科手術で移植する
ことは眼科学の分野において今やりつばに確文されてい
る伊方補正法である。従来の眼内レンズはその中心レン
ズ体が瞳孔と禍軸とに対して安定な位＃に保持されるよ
うに移植レンズを眼球内で問定し安定化する諸法を利用
する数多のレンズ設計のものを含心。眼内レンズのタイ
プはその県内の移横位智によって、基本的には、眼球前
室、虹彩面および眼球後室によって種々に分類される。

眼内の固定法に従って分類された眼内レンズ設計のタイ
プを列挙すれば次の通りである。

ｌ眼球前室−ｔＳ距（鋭い小突起）に固定する方法 コ，虹彩面一虹彩に固定する方法 ３瞳孔面−虹彩水晶体被腓に固定する方法ｑ駅球後宰−
虹彩に固定する方法 ふ眼球後室−後位レンズ被膜に固定する方法Ａ　ｌｌＩ
？球後室−毛様体の溝中に固定する方法眼内レンズの固
守は次の諸法によって行なわれる。

ｌレンズ装置を組織と３点で接触させる３点固定法０ ｌレンズ装置をｔｑｍとｌＩ点で接触させるダ点同定法
０ ３、組織を一般に彎曲したループと広い弧にそって接触
させる。

ダレンズを虹彩に［クリッピング（ｃ＋　ｌｐｐｌｎｇ
）Ｊ　スる０ ５レンズを虹彩に縫合する。

ムレンズ装置の固定すべき部分を後位レンズ包被、すな
わち被膜嚢内Ｋｆｌｉ＜と、この被ｍ−がレンズ装置の
前記部分を取囲んで癒着を生じる。

はじめの３つの固定法、すなわち３点固定法、９点固定
法および広弧固定法はレンズ装着がこれらの固ｆＡにお
いて組織に及ぼす圧力を利用する。

Ｔｈｅに点接触を利用するこの方法はａＳ：距域内の眼
球内室の中、および毛様休講域内の眼球後室の中で使用
回部である。

眼内レンズは一次移植、すなわち眼球の最初の摘出時の
移植と二次移植、すなわち眼球が以前の別の外科手術で
すでに摘出されてしまってから後に行なわれる、もう７
つの別個の外科手術との両方に使用される。現在入手可
能な眼内レンズのあるものは一次移植にも二次移植にも
共に使用可能である。

現在入手可能な眼内レンズの設計はその全体設計につい
て、また中心光学体を瞳孔と視軸に関する所定位置に保
持する役目の固定用部品について多種多様な対称性とた
わみ性を具備している。当業者には周知のように、ある
程度のたわみ性は望ましいものであるが、それはこのた
め術後の正補のような間−を減らし、眼がその自然運動
中種々のたわみを受ける時限の中の組織の刺激を減少さ
せ、起きる可能性のある損傷も減らすことに因る。

しかし、またよく知られているようにルンズ固定時の過
剰なたわみ性は有害なことがあって、その遡剰なたわみ
性のためレンズの移動を生じ、その結果組織の刺激、慢
性炎症および眼の傷害を生じ、その結果最終的には眼に
とって耐えられないような移植物の不具合を生じ、その
ため視力低下の可能性を生じ、そして牙らくは移植物を
取出すことが必要になろう。

覗在入手可能な眼内レンズのモデルとスタイルはこれら
のモデルとスタイルとが一般にはｌＳ類の材料または一
般に一種類乃至３種類の材料から成る中実一体構造のも
のであり、中心光学体は４リメチルメタクリレートのよ
うな７種類の材料から成り、外周の固定部品は機械的に
中心光学体に接合される、ポリプロピレンのような、中
心光学体とは異なる別の材料から成るようなものである
。

眼球を安全に摘出するために使用回部な、当技術分野で
実施されている種々の外科手段がある。

これらの外科技術は以下に述べるａつの一般タイブのう
ちのどちらかに属する。

ｌ　レンズ被験内眼球レンズ摘出、すなわち全体をその
ままにして眼球から完全に摘出されたレンズ被−と一体
に１１４球のレンズをそっくりそのまま摘出する。

ユ　レンズ被臆外目Ｒ球レンズ掃出、すなわち被膜「嚢
」、より詳ｍＫは伊位レンズ被膜をそっくりそのまま眼
球中に残す意図でレンズ材料の粉砕とレンズ材料の吸引
とをいろいろに使用する諸技術の７つを利用してレンズ
被膜の摘出すべきレンズとの一体性が意（財）的にばら
ばらに破られるようなレンズの摘出法。　　　゛一本発
明の目的は眼球内室中にも眼球外室中にも共に使用する
に適した談内レンズを提供することにある。

本発明のその上の１的は正補の問題を回避すると共に眼
球の後室に挿入して安全な移植を可能にするに充分なた
わみ性を備え、かつ眼球の前室内での眼内レンズの充分
の固定を可能にするに充分な一１性を備えた外周固定部
材つきの眼内レンズを提供することにある。

ＤＲ内レンズは円形レンズ体を包含し、このレンズ体は
その外周の向かい合った両側から延びる第１の位置同定
部材と第２の位置固定部材とを備える０ 前記Ｗ／の位置固定部材と第２の位置固定部材はそれぞ
わに前記レンズ体から延びると共に前記レンズ体の外周
に接合されたペースを有する腕部分、肘、および細長い
外に凸の着座部分であって前記肘によって前記腕に接合
された第１の端と前記細長い外忙凸の着座部分が前記レ
ンズ体に対して外側になるような方向に延びる、前Ｆ第
１の端に向かい合った自由端とを有する着座部分から成
る。前記第°／の位置固定部材と第２の位置固定部材の
一つのペースは前記円形レンズ体の中心を通過する直線
が前記一つのペースを通過できるように配置される。

前記第７の位Ｎ固定部材と第ツの位置固定部材の腕部分
は前記レンズ体から互に反対方向に延びる。前記細長い
外に凸の着座部分の自由端は互に反対方向に延びる。各
位置固定部側はその腕部分に対して鉗角をなす。各位置
固定部材はその腕部分が前記円形レンズ体に向かって動
くことができ、かつその細長い外に凸の着座部分がその
腕部分に向かって、したがって前記レンズ体に向かって
動くことができるように断面が比較的小さくて弾力性を
有する。

別の実施態ＩＨＣおいて、各腕部分は前記レンズ体の接
線に一般に平行な真直部分を含む。

次に添付図面について本発明の実施態様をａ明する。

第１図と第２図について説明する。眼内レンズは両凸ま
たは凸子形の円形の、透明な中心レンズ体２１を含む・
レンズ体２１の外周の両側から一本の位置固定ループす
なわち位置固定部材２３が外側に凰びる。位置固定部材
２３は形状が同じであるが、レンズ体２１に対し非対称
に配置されている。各固定部材２３は３つの構造成分か
ら成る。

第１図の上部同定部材２３を参照して説明するに、上部
同定部材２３は近位の＃２３Ａを含み、この腕２３Ａは
一般に斜に延びてレンズ体２１に違すると共により幅広
なペース２３８においてレンズの基部に連結するが、こ
のペース２３Ｂは細が細くなって一般に細い腕となって
いる。図示のように、この薄い腕２３＾はレンズ体２１
に対する接線に平行である。薄い腕２３＾は彎曲を続け
、肘２３Ｃの部分でどちらかといえばＡＫｒヘヤビ聞の
形状で自身に向かって戻る。つぎに肘２３０は連続して
一般に幅広な外に凸の彎曲部分２３Ｄとなるが、この彎
曲部分２３０は位置固定部材２３用の固定曲線すなわち
着座曲線である。近位の腕２３＾が位置固定部材２３の
肘２３Ｃに接近するにつれて、第一図の２３Ｃ′　に示
すように、段差部分すなわち「ヴオールティング（円筒
形天井）」が生じるので固定部材２３の外に凸の部分２
３Ｄは腕部分２３＾およびレンズ体２１と同一平面上に
ないようになる。固定部材２３の外―部分２３０は外に
凸で、その外に突の曲率のヘリ２３ｏ＃　にそって眼の
組織に着座する、すなわち係合するための幅広のペース
固定域となる。したがって、レンズ全体の固定は二つの
位置固定部材２３の、組織と接触し組織を固定するλつ
の幅広なペースを耳受る外に突の部分２３０が幅広い接
触をすることによって得られる。レンズは白内障手術で
普通に行なわれる様式で角勝に形成された切開口２７（
第３図参照）を通って眼の中に挿入される。レンズ体２
１は駅の中でレンズを操作するために使用されるｑつの
外周穴２７を備える。

−内レンズの特定の寸法は変えることができるが、／実
施態様では次にｒすような寸法を有する。

レンズ体２１はその屈折力によって全体の厚みが肇わる
が直径はＡｗｘである。穴２７は直径が約０．３酊で、
その数は第７図に示すよ５に一般にり個である。各位ｆ
ＩＩ賃定部材２３の一般的厚みは約０．３朋である。肘
２３Ｃの外側曲率半径はＯＪｗである。肘２３Ｃの内側
曲率半径は０．！；　ｐｕ＋である。

自由端２３Ｅから肘２３ＣまでＩ＋１って約り、！鰭の
全長を有する外に凸の部分２３Ｄの凸曲率の長さは約４
１ｔｍである。位置固定部材２３を光学レンズ体２１に
接合するペース２３Ｂの幅は必要とするたわみ性の要求
にしたがって変化する。腕部分２３Ａは比較的真直で外
に凸の部分２３Ｄと鋭角をなす。／実施態様において、
レンズはポリメチルメタクリレートのようなプラスチッ
ク材料の単一片から切断され（研磨され）るので腕部分
２３＾と外に凸の部分２３Ｄはたわみやすく弾力を有す
る。位置同定部材の全体としての設計は腕部分２３Ａが
ベース接合部２３Ｂの回りで、肘２３Ｃにおいて、さら
に外に凸の部分２３Ｄにそってたわみ性を有するような
ものである。

位置固定部材２３は記載し図示した特定の曲率をもって
いるので、ユニークな曲線の組合せが得られると共に、
付随した利益を有する最大のたわみ性と安全にして確実
な固定に必要な最大の剛性とが得られる。幅広な外に凸
の部分２３Ｄの外へ９２３Ｄ′　にそって固定すること
によって組織と接触し組織を固定するための幅の広い区
域が得られる。同定用外へり２３Ｄ′　が凸の形状をも
っていることと外に凸の部分２３Ｄが肘２３Ｃに接合さ
れていることがユニークであるのは、このために眼内レ
ンズを眼球内で正しく着座させたり調節したすするため
に手動操作が必要になるとき眼球内に挿入されたこのレ
ンズをそれがｌｌ＃球内宇にあっても１ＩＰｉｌｆＲ外
室にあってもより安全に手動操作できる虚にある。特に
「ダイヤリング」、すなわち眼球内室か眼球外室のどち
らかの中でレンズを旋回、すなわち回転させることはレ
ンズの全体構造とたわみ性のためにごく安全に行なうこ
とが可能であるが、このダイヤリングはこのレンズ設計
によるものの方が眼球内室と眼球外室の両方で使用する
ことを意図した任章他のし／ズ設計によるものよりも特
にいっそう安全である。

第３図乃至第７図について説明する。同図は眼球前室ま
たはぴ球後室のどちらかで行なわれる、眼内レンズの眼
球内移植を示す。これらの図面において、レンズ体は両
凸形である。レンズが眼球前室（第３図参照）に移植さ
れるとき、レンズのグオールテイ／グ２３Ｃ′　のため
に光学レンズ体２１は孔彩面の前方に置かれることにな
る。外に凸の部分２３Ｄは他の利用可能な眼球前室固定
型レンズ設計で使用される技術と同類の技術にょうｔａ
距の区域中に固定、すなわち着座させられる。

県内レンズが眼球ｖｋ室に移植される（第Ｓ図と館６図
参照）とレンズのグオールテイング２３０′のために光
学レンズ体２１は位置固定部材２３の外忙凸の部分２３
Ｄよりもいっそう後位に２．置され、それＫよってこの
レンズ体２１は後位のレンズ被膜に押つけられる。レン
ズ装着のｌ＋ＦＮ球後室の中への移植は位置同定部材２
３の外に凸の部分２３Ｄを毛様体の＊　（１”、　３図
）の中に配設するか、それとも被ｍｉｌｌ（ｍ１図）の
中に配設するようにして行なわれる。

上記技術はどれもが一次外科手術または二次外科手術と
して実施される。眼内レンズの眼球内室または眼球外室
の中への移植はレンズ被膜内眼球レンズ摘出またはレン
ズ被膜外眼球レンズ摘出の後に実施される。

第Ｓ図について説明する。位置固定部材２３の段差によ
ってつくられたグオールテイングは、どちらかとい★ば
急な段差ではなくて、この位置固定部材２３のレンズ体
２１とのその接合点からのゆるやかな傾斜によって形成
される。第９図について説明する。位置固定部材２３の
手動操作を容易にするため小さな凹み２９が外に突の部
分２３Ｄの凸状曲線の任潰の場所に形成される。第７０
図について説、明する。位置同定部材２３はその肘の部
分が紙面から見て時計方向ではなくて反時計方向を向く
ように西ｉ装置されている。穴２７の数およびそのレン
ズ体２１ヒの位置は肇更することができ、この穴２７は
位置固定部材２３のペース２３Ｂ中に形成することもで
きる。光学レンズ体２１は平凸形（第７図）であっても
よいし、両凸形（第１／図）であってもよい。さらに、
眼内レンズを適当なプラスチックの別個の部片で形成し
、位置Ｗ定剖材２３をレンズ体２１とは別に成形し、固
定部材２３をレンズ体２１に横波的に取付けるようＫし
てもよい。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の胎内レンズの平面図である。 第２図は第１図の馴λ−コから見た同図の側面図である
。 第３図は本発明のレンズが眼球内室中に移植されている
ような、眼の単純化された断面路図である。 第４図は眼球内室中の位置から見た、レンズの正面図で
ある。 第５図は本発明のレンズがその位置固定部材を毛様体の
溝中忙配置してＰ球径室中に移植されているような眼球
の一部を単純化した断面略図である０ 第６図は本発明のレンズがその位置固定部材を後位被膜
襄中に配置して眼球後室中に移植されているような眼球
の一部を単純化した断面略図である。 第７図は眼球後室（虹彩の後）中の位置から見たレンズ
の正面図である。 第３図はその位を固定部材のゆっくり傾斜したヴオール
テイングを有する変形レンズの側面図である。 第９図は小さな凹みを位置量定部材の外に凸の曲線にそ
って有する、第１図のレンズの正面図である。 埴ＩＯ図は位楢間宇部材がレンズ体の向かい合った両側
に１置されると共に第１図に示す方向と・は反対の方向
に延びているような変形レンズの正面図である。 第１／図は両凸レンズ体の側面図である。 眼球内に移植されたレンズを示す各図面において、眼球
レンズはすでに摘出しであることに留意されたい。 ２１　・・・・・・レンズ体 ２３　・・・・・・位置固定部材 ２３＾・・・・・・腕部分（位置固定部材の）２３Ｂ・
・・・・・ペース（） ２３Ｃ・・・・・・肘 ２３０・・・・・・着座部分（位置固定部材の）２３Ｄ
′・・・・・・着座曲線 ２ｄＥ・・・・・・自由端（着座部分２３０の）図面の
浄ν：−（内容に変更なし） １１図　　　　　　　第２ｒ 第５図 第４図 第８図 第９図 第１１図 事件の表示　昭和５７　年特許願第、？ｊ／７２９号発
明の名称　　　　眼内移植レンズ 補正をする者 事件との関係　出願人 氏名　　　　フレッド　トマソン　フェスター代理人 補正命令の日付　　　昭和ｓｇ年３月２７日補正の対象
　　委任状　　全図面 補正の内容　　別紙の通り 図面の浄書（内容に変更なし）。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 ／　人工移相レンズとして眼球内室中または眼球外室中
   で使用するに適した眼内挿入体であって、円形レンズ体
   であり、その外周の向かい合った両側から延びる第１と
   第一の位置固定部材を有する円形レンズ体、 ＩＮ’第１の位ｔ！を箇宗部材と筐コの位置固定部材は
   それぞれに前記レンズ体から延びると共に前記レンズ体
   の外周に接合されたペースを有するＶ部分、肘、および
   細長い着座部分であって前記肘によって前記腕に接合さ
   れた第１の端と前記細長い外に凸の着座部分が前記レン
   ズ体に対して外側になるような方向に延びる、前記第１
   の端に向かい合った自由端とを有する着座部分から成り
   、 前記第１の位置固定部材と第一の位置固定部材のａつの
   ペースは前記円形レンズ体の中心を通過する直線が６　
   Ｆ　、２つのペースを通ｉｆ−＃　６ように１置され、 前記第１の位置固定部材と第二の位置固定部材の前ｒ腕
   部分は前記レンズ体から互に反対方向に延び、 前配線長い外に凸の着座部分の紬裏己自由端は互に反対
   方向に延び、 細長い外圧凸の着座部分は共にその腕部分に対して鋭角
   をなし、 各位ＷＩｔ固定部材はその腕部分が前記円形レンズ体に
   向かつて動くことができ、かつその細長い外に凸の着座
   部分がその腕部分に向かって、したがって前Ｐレンズ体
   に向かって動くことができるように断ｆが比較的小さく
   て弾力性を有することから集成されることを特徴とする
   眼内挿入体。 コ　各細長い外に凸の着座部分は前記レンズ体の半径よ
   りも大きい長さを有し、 前記細長い外に凸の着座部分のそれぞれの曲率は前記レ
   ンズ体の曲率半径に比して比較的広い特許請求の範囲第
   １項記載の眼内挿入体。 ３、　前記挿入体がプラスチック材料の単一片で形成さ
   れる特許請求の範囲第１項または第２項に１藪のＦ内挿
   入体。 ｑ　各腕部分は前記レンズ体の接線に一般に平行な一般
   に真直な部分を含む特許請求の範囲第１項または第２項
   に１敞の眼内挿入体。 左　各腕部分は前記円形レンズ体の中心を通過し、かつ
   前記第１の位肴固９一部材と第一の位置固定部材の一つ
   のペースを通過する’ｆｉｆ＠に対して約９００の角度
   をなす特許請求の範囲第１項または第２項に記載の眼内
   挿入体。 ム　各細長い外に凸の着座部分は単一の外に凸の着座曲
   線を有する特許請求の範囲第１項または第２項に記載の
   眼内挿入体。 ７　各腕部分は前記眼内挿入体の平面図から見たときそ
   の外に凸の部分と前記レンズ体との間に位置する、その
   長さの主要部林を有する特許請求の範囲第１項または第
   ２項に記ψの眼内挿入体。 ｇ　各腕部分は前記レンズ体の接線に一般に平行な一般
   Ｋ１ｍ［直な部分を含み、 各腕部分は前記眼内挿入体の平面図から見たときその外
   に凸の部分と前記レンズ体との間に位置する、その是さ
   の主要部分を有する特許請求の範囲第１項または第２項
   に記載の眼内挿入体。 ９　各腕部分は前記円形レンズ体の中心を通過し、かつ
   前記第１の位置固定部材と第２の位置固定部材の２つの
   ペースを通過する直線に対して約９００の角度をなし、 各腕部分は前記眼内挿入体の平面で見たときその外に凸
   の部分と前記レンズ体との間に位置する、その長さの主
   要部分を有する特許請求の範囲第１項または第２項に記
   載の眼内挿入体。 １０各腕部分は前記レンズ体の接線に一般に平行な一般
   に真直な部分を含み、 各腕部分は前記眼内挿入体の平面図から見たときその外
   圧凸の部分と前記レンズ体との間に位置する、その長さ
   の主要部分を有し、各細長い外に凸の着座部分は単一の
   外に凸の着座曲線を有する特許請求の範囲第７項または
   第一項にｒｅの眼内挿入体。 ／／　各腕部分は前記円形レンズ体の中心を通過し、か
   つ前記第１の位置固定部材と第２位蓋固定部材のλつの
   ペースを通過する直線に対して約９０°の角度をなし、 各腕部分は一前記眼内挿入体の平面図から見たときその
   外に凸の部分と前ｒレンズ体との間に位置する、その佼
   さの主要部分を有し、各細長い外に凸の着座部分は単一
   の外に凸の着座曲線を有する特許請求の範囲第１項また
   は第２項に記載め眼内挿入体。 ／ユ前記第１の位置固定部材と第２−の位置固定部材は
   類似の形状をしているが、前記円形レンズ体に対し非対
   称に配置されている等許情求の範囲第１項または第２項
   に記載の眼内挿入体。