JPH06292730A - ステント - Google Patents

ステント

Info

Publication number
JPH06292730A
JPH06292730A JP6011306A JP1130694A JPH06292730A JP H06292730 A JPH06292730 A JP H06292730A JP 6011306 A JP6011306 A JP 6011306A JP 1130694 A JP1130694 A JP 1130694A JP H06292730 A JPH06292730 A JP H06292730A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
stent
catheter
sheath
distal end
diameter
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP6011306A
Other languages
English (en)
Inventor
Anthony S Miksza
アンソニー・エス・ミクッツァ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon Inc
Original Assignee
Ethicon Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ethicon Inc filed Critical Ethicon Inc
Publication of JPH06292730A publication Critical patent/JPH06292730A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/86Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/90Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
    • A61F2/91Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure made from perforated sheet material or tubes, e.g. perforated by laser cuts or etched holes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06Blood vessels
    • A61F2/07Stent-grafts
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/82Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2002/828Means for connecting a plurality of stents allowing flexibility of the whole structure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/005Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using adhesives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0058Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements soldered or brazed or welded
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0004Rounded shapes, e.g. with rounded corners
    • A61F2230/0013Horseshoe-shaped, e.g. crescent-shaped, C-shaped, U-shaped

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【目的】 体内通路を傷つけないステントを提供するこ
と。 【構成】 体内通路の中に挿入され、放射状に広がるス
テントである。このステントは、ステントの材料の非弾
性変形によって第1の直径から第2の直径に膨張可能に
なっている。そして、このステントは、両端が開口端に
なっており、スロットが連続して設けられている。ステ
ントとスロットの端部は丸みがつけられており、体内通
路を傷つけないような滑らかな表面になっている。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は概略的には人体の通路中
の部位に装置を送るアセンブリに係り、特に、その内部
に細長いカテーテルを収納し、カテーテルの先端部を血
管や胆管等の人体通路の部位へ送る外部シースからなる
アセンブリに関する。このアセンブリは経皮的に、場合
によっては案内カテーテルを用いて人体通路へ挿入され
るようになっている。例えば、このアセンブリは経皮的
に大腿動脈内へ導かれ、さらに動脈系を介して末梢部へ
進められ、アテローム性動脈硬化部位等の所要の部位へ
達する。いったん位置決めされると、前記シースの基部
に近い端部を操作して前記部位へカテーテルの先端部を
露出させることができ、その後、所定の医療処置を行う
ことができる。例えば、上記のごとく配置されたカテー
テルの先端部には、経皮的に管腟を作る冠状血管形成処
置を行う膨張式バルーンを設けることができる。あるい
は、ステント、移植体、またはステント/移植体の組み
合わせ等の人工装具をカテーテルによって上記部位へ送
ることができる。前記部位は血管中である必要はなく、
尿道や胆管のような他の人体通路であってもよい。現在
のところ、かかる人体通路をステントするために処置が
施されている。
【0002】
【従来の技術】このような処置およびこの処置に関連す
る機器類については下記米国特許公報に例示されてい
る。すなわち、1981年11月10日にバンカ(Ba
nka)へ発行された米国特許第4,299,226
号、1982年4月6日にシンプソン(Simpso
n)らへ発行された同第4,323,071号、198
6年4月8日にサホタ(Sahota)へ発行された同
第4,581,017号、1988年1月7日にホルセ
ブスキー(Horzewski)らへ発行された同第
4,748,982号、1988年9月27日にスピア
ズ(Spears)へ発行された同第4,773,89
9号、1989年7月18日にソス(Sos)らへ発行
された同第4,848,344号、1989年12月5
日にヒルステッド(Hillstead)に発行された
同第4,885,003号、1990年6月12日にホ
ルセブスキー(Horzewski)らへ発行された同
第4,932,959号、1991年3月12日にガイ
ゼル(Gaiser)らへ発行された同第4,998,
917号、1991年3月12日にサムソン(Sams
on)らへ発行された同第4,998,923号、19
91年4月16日にローゼンブルース(Rosenbl
uth)らへ発行された同第5,007,898号、1
991年7月23日にギャリスン(Garrison)
らへ発行された同第5,034,001号、および19
92年5月26日にコル(Coll)へ発行された同第
5,116,309号。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】これまでに入手可能で
あった装置を用いて上記公報に開示され例示される処置
を実施した場合、様々な障害が発生し、技術的にこれら
障害の解消を試みる実例はあったものの、技術状態につ
いてはさらなる改良が望まれている。
【0004】具体的にいえば、これまでに発生した第1
の障害として曲がりくねった通路系に細長いカテーテル
を通す問題が挙げられる。これを実行した場合、アセン
ブリの基部に近い端部にかかる押込力を伝えるととも
に、アセンブリを曲げたり、よじったり、縮れさせた
り、つぶすことなく通路内を先端方向に移動させるため
に前記アセンブリに剛性(当該技術においては「押圧可
能性」ともいう)が必要なことがわかる。同時に、曲が
りくねった通路の中を、通路中に存在するすべての屈曲
部および転回部に従ってアセンブリを導かなければなら
ない。このように剛性と順応性とが同時に必要となるこ
とから矛盾が生じ、従来技術の装置では思わしくない不
十分な性能しか得られないことからもこの矛盾は明らか
である。
【0005】この主体装置を採用した場合、さらに別の
障害も発生している。人体通路内へアセンブリを押し込
むと、これら人体通路の内壁をすりむいたり、さもなけ
れば内壁に外傷を与えるという大きな危険性がある。こ
のような望ましくない擦過傷により脈管系は特に傷つき
やすい。さらにまた、定置式シース/収納式カテーテル
アセンブリに通常関連することであるが、カテーテルに
呼応してシースが予期しない方向へ移動するという危険
が常に存在し、この予期しない方向は先端方向であるこ
とが多い。処置の際にシースがこのように移動すれば処
置を乱すことは明らかである。したがって、このような
予期しない動きを未然に防ぐ必要がある。
【0006】
【課題を解決するための手段】本発明の目的は、カテー
テルとシースが協動して、従来の上述した欠点を解消す
る、カテーテルとシースのアセンブリを提供することで
ある。本発明の第1のアスペクトについて説明する。こ
の場合は、カテーテルの末端部を所定の部位に送るため
の体内通路の所定の部位に送られるべき装置を含むシー
スが設けられている。シースは伸ばされたポリマー材料
のチューブから構成され、このチューブには基部側開口
端と末端側開口端がある。さらに、このチューブにはカ
テーテルなどの装置を内部に含む管腔を有している。本
発明では、末端部におけるシースの外側の直径は、基部
におけるシースの外側の直径よりも小さい。より好まし
くは直径が小さい部分はチューブの末端に近接している
所のみであり、この部分はシース末端部の短い距離だけ
伸びている。さらに、より直径の小さい部分に用いられ
るポリマー材料は、シースの残りの部分に用いられるポ
リマー材料も柔らかい。また、直径の小さな部分の壁
は、残りの部分の壁よりも薄い。このように、直径が小
さく、柔らかくて、壁が薄いので、弾力性があり、曲が
りくねった体内通路を末端方向に押された場合に適合性
のある、アセンブリの末端部を提供することができる。
一方、大きな直径、硬いポリマー材料による構成、およ
び、壁が厚いために、シースの基部の主要部は、力を伝
達し、体内通路を通してアセンブリを末端方向に移動さ
せるための所定の「押圧性」を有するように構成され
る。本願に記載されているように上述したことは経済的
に実用性のある製造方法によって得られるので、シンプ
ルでありながら、この技術分野における長年に渡る問題
に効果的解決を与えるものである。
【0007】
【作用】上述した場合は、各々の部分の直径、壁厚、お
よび、硬さが、それぞれ、異なる装置におけるシースの
「押圧性」、「適合性」の特異性について記載したが、
上述した3つの点のうち、少なくても1つの点が異なっ
ている場合であっても所望の特異な「押圧性」、「適合
性」が得られる。
【0008】さらに、本願発明の別のアスペクトについ
て説明する。この場合は、基部端と末端とを有するカテ
ーテルが設けられている。このカテーテルはカテーテル
の末端が体内通路の所定の部位に運ばれるようにチュー
ブ状に伸びたシースの中に入れられている。そして、こ
のカテーテルは少なくても1つの管腔を有する伸長部を
有し、この伸長部は長さ方向に広がる外側の表面を有す
る。
【0009】本願に開示されているように、この外側の
表面には、カテーテルの末端の近傍にトロイド状の拡大
部が設けられている。このトロイド状の拡大部は、カテ
ーテルの長さ方向の断面図において、滑らかな曲線にな
っている。組み合わされた状態では、カテーテルはシー
スの中に入れられている。そして、シースの内側の管腔
は、シースの末端が、カテーテルに対して一番遠い位置
において、トロイド状の拡大部によって支えられる。こ
のため、診断中のシースの好ましくない移動を避けるこ
とができる。
【0010】特に、上述したシースとカテーテルとを組
み合わすことによって、特に有利となる。つまり、シー
スの末端部の直径が小さくなっていることで、この部分
が末端で拡大部によって動きを止められるのでシースの
幅の最大値を増加させることがないという点で有利にな
る。すなわち、拡大部はシースの基部端の側面に対応す
るサイズにすることができる。このようにしても直径の
小さい末端部は、まだ、拡大部を支えることができるか
らである。
【0011】本発明のさらに別のアスペクトについて説
明する。これは、カテーテルがステントなどの人工器官
を搬送する場合である。この場合もステントに対して末
端に設けられたトロイド状の拡大部がカテーテルに対す
るステントの末端における位置の移動を防止することが
できる。
【0012】本発明の上述した特徴およびその他の特
徴、および利点は発明を詳細に説明した実施例によって
明らかになるであろう。
【0013】
【実施例】以下、この発明の一実施例を図について説明
する。本発明の教示を実現するシース/カテーテルアセ
ンブリ10を図1((a)の部分ないし(c)の部分)
に示す。シース12は、図示した実施例においてはバル
ーンカテーテル16である装置の末端部分14を、この
特定の具体例の目的に対しては冠状動脈のような血管で
ある人体の通路中の正常位置に配置させるように設計さ
れている。もちろん、胆管や尿道等の他の人体の通路も
また予期されていると考えられる。シース12は、(図
1の(b)の部分の中に隠されている)開口した基部に
近い端部18と開口した末端の端部20とを有する細長
いポリマーの管を備え、その中にカテーテル16を含有
する。このシースは、比較的長い「押圧可能な」基部に
近い部分22と比較的短い適合可能な末端の部分24と
に分割される。基部に近い部分24の長さは、この発明
によれば、そこを通ってアセンブリが通りそこを通って
アセンブリの残りの部分を導かなければならない人体の
通路の湾曲部とねじれ部に適合するのに十分な長さに選
択される。例えば、所望の位置への人体の通路と管にス
テントを運ぶためのカテーテルは典型的には約35cm
から約175cmの長さの範囲にあってよく、更に典型
的には約50cmから約160cmの長さの範囲にあっ
てよい。(例えば、大腿又は腸骨の動脈中の)周辺のス
テントに用いる短いカテーテルは約35cmから約90
cmの間の長さであってよく、冠のステントのための長
いカテーテルは約90cmから約175cmの範囲にあ
ってよい。もちろんシースはほぼ同じ長さである。
【0014】本発明の教示に従えば、シースは、末端の
部分が約1cmから約35cm、更に望ましくは約1c
mから約12cmの長さとなるように末端の部分と基部
に近い部分とに分割されていることが望ましい。例えば
末端の部分は12cmでよい。
【0015】例として、シース12の末端の部分24
は、比較的小さい直径を有し、より薄い壁厚であり、よ
り小さい硬度値を有するポリマーで構成されていること
により、比較的堅い基部に近い部分22よりもより適合
可能である。
【0016】末端の部分24の直径は、末端の部分24
を容易に操作して含有される装置の対応する末端の部分
上を摺動させることができるのに十分なだけこの直径が
大きいことが重要であるので、該装置の最も高い側面に
より制限される。この制限以外では、この直径は、シー
ス12のこの導端による外傷を最小にし、この導端が最
大に適合可能であるように、実際的な製造上の制限内で
可能な限り小さくすべきである。すべての実際的な目的
に対して、カテーテルの末端の部分がその中を摺動する
のを許容するのに必要な直径を有する末端の部分が、通
路を通って所望の位置にシースの残りの部分を導くのに
必要な最小限の堅さを有する他にある程度の堅さが必要
であることは当業者には認識できる。末端の部分26と
対比して、基部に近い部分22は、もちろんそれが適合
可能な末端の部分によって経路を通って導かれるのに十
分な可撓性を保持しなければならないという点を除い
て、それが通過しなければならない人体の通路の壁への
傷害を最小限にする要求のみにより直径が制限される。
一般的に、人体の通路の傷害に関する制約は、該通路を
介して操作するのには堅すぎる可能性のある基部に近い
部分の直径の選択を支配し妨げる。典型的には、シース
の末端の部分は、約0.6mm(2French)から
約6mm(18French)、更に望ましくは約0.
6mm(2French)から約2.3mm(7Fre
nch)の範囲で外径を変えることができる。基部に近
い部分の外径は、約1mm(3French)から約
6.3mm(19French)、更に望ましくは約1
mm(3French)から約2.7mm(8Fren
ch)の範囲で変えるべきである。例えば、末端の部分
の直径は1.55mm(4.5French)で基部に
近い部分の直径は1.7mm(5French)とする
ことができる。
【0017】基部に近い部分に比較した末端の部分の押
圧可能性/適合可能性の差に寄与する第二の要素は壁厚
である。すなわち、末端の部分の壁厚は基部に近い部分
のそれよりも薄い。この末端の部分の壁厚は約0.00
05インチ(0.0127mm)から約0.05インチ
(1.27mm)、好もしくは約0.001インチ
(0.0254mm)から約0.006インチ(0.1
524mm)で変えることができ、例えば0.003イ
ンチ(0.0762mm)とすることができる。これに
対して、基部に近い部分の壁厚は、約0.0006イン
チ(0.01524mm)から約0.06インチ(1.
524mm)、更に好ましくは約0.004インチ
(0.1016mm)から約0.006インチ(0.1
524mm)の範囲で変えることができ、例えば0.0
05インチ(0.127mm)とすることができる。
【0018】なお、シースの部分間の押圧可能性/適合
可能の差をもたらすために選択される第三の要素は、用
いるポリマーの硬度である。すなわち、押圧可能な基部
に近い部分には堅いポリマーを用い、適合可能性をもつ
末端の部分には柔らかなポリマーを用いる。現在用いら
れているポリマーは、種々の硬度を有する管に押し出し
形成することのできる種々の組成のものを購入できる。
この目的のために用いられるポリマーは、代表的には、
例えば、ポリエチレン、ポリウレタンであり、ある場合
にはナイロンが用いられる。選択したポリマーは「PE
BAX」の商標で米国ペンシルバニア州のアトケム株式
会社(Atochem Corporation)から
販売されているポリエーテル・ブロック・ポリアミド
(polyether block polyamid
e)である。このPEBAXポリマーは、ショアー・デ
ィー・デュロメータ(Shor D Duromete
r)の値を測定する標準的な試験手続きであるASTM
1147基準に適合した試験方法で押し出し成形され
たポリマーとして試験したときに、約25ないし約70
ショアー・ディー・デュロメータ値の範囲で変わる硬度
となる。基部に近い部分は好ましくは約50ないし70
ショアー・ディー・デュロメータ値で、更に好ましくは
約60ないし70ショアー・ディー・デュロメータ値で
ある。これに対して、末端の部分は、好ましくは約25
ないし60ショアー・ディー・デュロメータ値で、更に
好ましくは約40ないし約60ショアー・ディー・デュ
ロメータ値である。
【0019】図1の(c)の部分で最もよく分かるよう
に、これの2部分は大きな直径の部分を小さな直径の部
分に適合させる力により繋ぎ合わされ、それによりポリ
マーを熔融させて部分を共に封止する例えば熱エネルギ
ーを印加して、「溶接」される。代替的形成方法では、
押し出し形成ユニットの上流位置で、ある硬度のポリマ
ーを供給し、他の硬度のポリマーを下流位置で供給し
て、連続的に共に押し出し形成することにより形成でき
る。
【0020】再び図面を参照すると、動作において、図
2において最もよく分かるように、ガイドワイヤ26が
一般的に最初に体の通路に導入され、設置されたガイド
ワイヤルーメン28内にガイドワイヤを貫通させること
により、シース/カテーテル・アセンブリ10がガイド
ワイヤ26により貫通される。シース12とカテーテル
との間の環状空間は一般的に、食塩溶液のような流体で
洗い流されて、そうでなければ体の通路に運ばれる環状
の空気を除去する。これは、中間フィッティング32内
にありシースの環状部と連絡しているシース洗浄部39
を介して達成される。このアセンブリは次いで、カテー
テルの末端部が所望の位置に来るまで、体の通路内を前
進させられる。カテーテルの末端部を示している図2を
参照すると、ラジオ・オペーク・マーカ30が設けられ
ており、それによりカテーテルの前進および位置づけは
X線を用いて医師により監視されることができる。位置
づけがなされると、シースの末端部22は基部に引き戻
されてカテーテルの末端部をその位置に露出させる。こ
れは中間フィッティング32を基部フィッティング34
に対する基部に移動することにより達成される。シース
12はこの中間フィッティング32の基部エンドに押着
されており、カテーテルは補強部36を介して基部フィ
ッティング34に押着されている。したがって、中間フ
ィッティング32が基部フィッティング34に向かって
移動することにより、シースの末端部がカテーテルから
基部に引き戻される。この動作は補強部16の採用によ
って助けられ、カテーテル自体は一般的に柔軟になりカ
テーテルの操作がそのような補強手段により極めて容易
になる。シースは中間フィッティング上に運ばれたロッ
キング手段38によってその位置にロックされてもよ
い。このようなロッキング手段38は、例えば、いわゆ
る例えば、「チュオヒィボーストバルブ(Tuohy Borst v
alve) 」といった「ヘモスタシス バルブ(hemostasis
valve)」を備えてもよい。
【0021】カテーテル自体は外部表面を有する延長チ
ューブ41を備えている。図面に例示されており図2お
よび3で最もよく分かるように、延長チューブはガイド
ワイヤルーメン28とバルーン42に流体を運んで膨張
させるためのバルーンインフレーションルーメン40と
を含んでいる。バルーン42は、溶接または接着といっ
た手段により、延長チューブの末端部の周囲に押着され
ている。バルーンは、その膨張のエリアにおいて、イン
フレーションルーメン部43を介してインフレーション
ルーメン40を経由してバルーンに向けられた膨張用流
体の導入により施された圧力によって膨張したとき増大
した直径を提供できるような材料および寸法でできてい
る。このような膨張用流体が引き抜かれると、バルーン
はつぶれてより小さい直径となり、カテーテルの収縮を
もたらす。インフレーション流体は、基部フィッティン
グ34内に含まれておりインフレーションルーメン40
と流れの連絡があるインフレーション流体ポート44を
経由してインフレーションルーメン40に導入され得る
(図1の(a)の部分参照)。
【0022】図2に示した実施例において、延長された
チューブ41のワイヤルーメン28はバルーンの基部に
おいて終端している。ガイドワイヤ26は、図1の
(c)の部分に示すように、カテーテル全体を貫通する
こと、およびカテーテルの末端部から伸びていることが
必要である。ガイドワイヤを運んでいるルーメン全体が
シールされて膨張流体と流れの連絡がないようにするこ
とも必要である。これらの目的はガイドワイヤルーメン
28の末端部に、ガイドワイヤルーメン28の末端部か
ら伸長しておりカテーテル48の末端部を通っているカ
テーテルの部分に於けるカイドワイヤを含むルーメン含
有チューブであるルーメン伸長部46を挿入することに
より達成される。流体の厳重な密封を確実化するため
に、伸長部46は、例えば、接着剤または熱的封印手段
によりガイドワイヤルーメン28の末端部の内側表面に
ついてシールされている。バルーンの末端部は、バルー
ンを周フランジ50内に延長しこのフランジ50をルー
メン伸長部46に対してシールすることにより、シール
されている。伸長部46はまた、便宜的には、例えば、
金の帯である、ラジオ・オペーク・マーカ30を運んで
いる。
【0023】ここに記載したように、従来は備え付けた
カテーテルに対するシースの末端部が望ましくない動き
をする危険があった。したがって、バルーンのフランジ
50におけるカテーテルの外側表面は、図2に示す縦断
面図において、滑らかな曲面を備えている環状の拡大部
52が設けられている。拡大部は、カテーテルがシース
内に含まれると、シースの末端部20は、図1の(c)
の部分に示すようにその最末端部において、拡大部52
に対向しており、カテーテルに関するさらなる末端再配
置を排除している。拡大部の曲面は、シースの望ましく
ない動きを排除することに加えて、例えば、シースの丸
い端部と比較して、アセンブリが人体の通路に挿入され
てその中の位置付けられるので、人体の通路と接触する
滑らかな傷つけない点を与えるという付加的な利点を有
する。膨張しつぶれるバルーンの比較的柔軟で膨張可能
な部分と比較して、環状の拡大部は比較的固く常にその
拡大した形状のままである。これは、モールドプロセス
により拡大部を持つフランジ50と共にバルーンを製造
し、膨張可能な部分とフランジの部分の壁の厚さを変化
させることにより膨張可能な部分の柔軟性をフランジの
柔軟性から変化させることにより達成される。図示の如
く、バルーンの膨張可能な部分の壁の厚さはフランジ部
のそれより薄く示されている。この目的のために有用な
材料はエチレン−メタクリリック アシッド ポリマ
ー、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレーテ、のよ
うなポリマーであり、ポリフタレーテは選択材料であ
る。これに替えて、拡大部は類似のまたは非類似の材料
で製造し、にかわ、溶接等の手段によりフランジに固定
してもよい。
【0024】ここに記載したように、また図1の(c)
の部分に示したように、バルーンは人体の通路内に設置
する拡張可能なステント54を運んでもよい。このよう
なステントおよびその受け渡しと機能は本明細書中に参
考としてすべて含まれるジュリオ・シー・パルマッツ(J
ulio C. Palmats)に1988年3月29日に発行された
米国特許第4733665号、ジュリオ・シー・パルマ
ッツ(Julio C. Palmats)に1988年4月26日に発行
された米国特許第4739762号、ジュリオ・シー・
パルマッツ(Julio C. Palmats)およびリチャード・シャ
ッツ(Richard Schats)に1992年4月7日に発行され
た米国特許第4739762号に充分に記載されてい
る。環状拡大部52は、上記ステントの位置付けと関連
して、ステントが拡張する前に人体の通路にステントの
末端が入り込むという望まない運動を除外するのにさら
に有益である。
【0025】図4に示されるように、ステント54は金
属チューブを備えており、この金属チューブは両端が解
放しており、上記ステントがバルーンカテーテルの膨張
するバルーンのような膨張力の作用の下に金属の破壊に
より拡大した直径となるように半径方向に拡大すること
を許容する一連のスロット56をその中に有している。
ステント54は連結可能部58の縦方向長さに沿う中間
位置に設けられている。この連結可能部は、ステント部
と、曲げられることができステントにその長さに沿う順
応性の度合いを与える金属支柱60とを結合する。ステ
ントとそのスロットには丸い端部62が設けられてお
り、これは鈍い端部と比較して、人体の通路の壁をすり
減らしたりカテーテルのバルーンを突き通す危険のない
滑らかな壁を与える。ステントの非常に小さい寸法の故
に(約0.5mmより小(2Frechより小))、これらの
端部の整形は、連結可能部内の支柱の整形とともに、従
来の装置で完成することは非常に困難である。このよう
な整形はエッチング技術の使用により達成できるが好ま
しい方法はレーザ切断装置を採用することであるという
ことが分かった。
【0026】本発明を好ましい実施例について記載して
きたが、本発明の範囲を逸脱することなく本発明の各種
の変形および改良が可能であることは当業者に明らかで
ある。
【0027】次に実施態様について説明する。 (1)前記ステントには、このステントの長さ方向の中
間位置に連結部が設けられていることを特徴とする請求
項1記載のステント。 (2)前記連結部は屈曲可能なストラットを有すること
を特徴とする実施態様項(1)記載のステント。 (3)前記ステントの放射状に広がる膨張力を提供する
ための膨張可能バルーン上に設けられていることを特徴
とする請求項1記載のステント。
【0028】
【発明の効果】以上説明したように、本発明のステント
は、両端が開口端であって連続してスロットが設けられ
ている中空チューブを有しており、ステントの端部とス
ロットは丸みがつけられて前記ステントは滑らかな表面
となっているので体内通路を傷つけることを防止するこ
とができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】図1は下記(a)部分、(b)部分、(c)部
分より構成され、本発明を実施する組立済みシースおよ
びカテーテルの立体断続図であり、部分的に長手方向断
面を示す。(a)部分は基部近くの管継手および案内ワ
イヤからなるアセンブリの基部付近を示し、(b)部分
は中央継手からなるアセンブリの中央部を示し、さらに
(c)部分はアセンブリの先端部を示すが、その上にス
テントを載せて運ぶ膨張式バルーンを示すため部分的に
断面図とした。
【図2】図2は、シースを省くとともにバルーンを膨張
させて示す、図1の(c)部分に示す本発明の教示を実
施したバルーンカテーテルの長手方向断面の拡大図であ
る。
【図3】図3は、図2に図示されたカテーテルの線3−
3に沿った横断面拡大図である。
【図4】図4は、上記図面において図示されたアセンブ
リに有用なステントの長手方向立体図である。
【図5】図5は、図4に図示されたステントの部分的拡
大図である。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 体内通路内で、第1の直径から第2の直
    径に、構成材料の非弾性変形によって放射状に広がるス
    テントであって、前記ステントは、両端が開口端であっ
    て連続してスロットが設けられている中空チューブを有
    しており、前記ステントの端部と前記スロットは丸みが
    つけられて前記ステントは滑らかな表面となり、前記体
    内通路を傷つけることを防止することを特徴とするステ
    ント。
JP6011306A 1993-01-06 1994-01-06 ステント Pending JPH06292730A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US89793A 1993-01-06 1993-01-06
US000897 1993-01-06

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH06292730A true JPH06292730A (ja) 1994-10-21

Family

ID=21693486

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP6011306A Pending JPH06292730A (ja) 1993-01-06 1994-01-06 ステント

Country Status (5)

Country Link
EP (1) EP0606165A1 (ja)
JP (1) JPH06292730A (ja)
AU (1) AU5306194A (ja)
CA (1) CA2112845A1 (ja)
GR (1) GR1002388B (ja)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH10272190A (ja) * 1997-02-04 1998-10-13 Solco Co Ltd 体腔拡張用ステント
US6423087B1 (en) 1999-08-04 2002-07-23 Olympus Optical Co., Ltd. Internal organ walls joining instrument for an endoscope
JP2007216042A (ja) * 1997-03-25 2007-08-30 Boston Scientific Scimed Inc ステント組立体
JP2011245318A (ja) * 1996-03-05 2011-12-08 Evysio Medical Devices Ulc 膨張可能なステント及び該ステントを与える方法

Families Citing this family (49)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6406457B1 (en) 1994-03-02 2002-06-18 Scimed Life Systems, Inc. Block copolymer elastomer catheter balloons
US7163522B1 (en) 1994-03-02 2007-01-16 Scimed Life Systems, Inc. Block copolymer elastomer catheter balloons
US5449373A (en) 1994-03-17 1995-09-12 Medinol Ltd. Articulated stent
US6464722B2 (en) 1994-03-17 2002-10-15 Medinol, Ltd. Flexible expandable stent
US5733303A (en) * 1994-03-17 1998-03-31 Medinol Ltd. Flexible expandable stent
US5843120A (en) * 1994-03-17 1998-12-01 Medinol Ltd. Flexible-expandable stent
US6461381B2 (en) 1994-03-17 2002-10-08 Medinol, Ltd. Flexible expandable stent
AU745664B2 (en) * 1994-07-28 2002-03-28 Medinol Ltd A stent
AU2004203561B2 (en) * 1994-07-28 2006-08-31 Medinol Ltd. A Stent
AU779582B2 (en) * 1994-07-28 2005-01-27 Medinol Ltd A stent
US5545210A (en) * 1994-09-22 1996-08-13 Advanced Coronary Technology, Inc. Method of implanting a permanent shape memory alloy stent
CA2301351C (en) * 1994-11-28 2002-01-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and apparatus for direct laser cutting of metal stents
US7204848B1 (en) 1995-03-01 2007-04-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Longitudinally flexible expandable stent
US6818014B2 (en) 1995-03-01 2004-11-16 Scimed Life Systems, Inc. Longitudinally flexible expandable stent
JP3505603B2 (ja) 1995-03-01 2004-03-08 サイメド ライフ システムズ,インコーポレイテッド 縦に柔軟な拡張し得る改善ステント
US6896696B2 (en) 1998-11-20 2005-05-24 Scimed Life Systems, Inc. Flexible and expandable stent
EP1669043A3 (en) * 1995-04-26 2006-06-28 Medinol Ltd. Articulated stent
DE69529692T3 (de) * 1995-04-26 2007-02-08 Medinol Ltd. Mit einem geknickten Gelenkmechanismus ausgestatteter Stent
US6059810A (en) * 1995-05-10 2000-05-09 Scimed Life Systems, Inc. Endovascular stent and method
FI954565A0 (fi) 1995-09-27 1995-09-27 Biocon Oy Biolgiskt upploeslig av ett polymerbaserat material tillverkad implant och foerfarande foer dess tillverkning
DE19537872C2 (de) * 1995-10-11 2003-06-18 Eckhard Alt Aufweitbare Gefäßstütze und Verfahren zu ihrer Herstellung
NZ331269A (en) * 1996-04-10 2000-01-28 Advanced Cardiovascular System Expandable stent, its structural strength varying along its length
US20040106985A1 (en) 1996-04-26 2004-06-03 Jang G. David Intravascular stent
JP4636634B2 (ja) 1996-04-26 2011-02-23 ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド 脈管内ステント
US6235053B1 (en) 1998-02-02 2001-05-22 G. David Jang Tubular stent consists of chevron-shape expansion struts and contralaterally attached diagonal connectors
US5922021A (en) * 1996-04-26 1999-07-13 Jang; G. David Intravascular stent
US5807404A (en) * 1996-09-19 1998-09-15 Medinol Ltd. Stent with variable features to optimize support and method of making such stent
FI105159B (fi) 1996-10-25 2000-06-30 Biocon Ltd Kirurginen implantaatti, väline tai sen osa
JP3523765B2 (ja) * 1997-01-24 2004-04-26 テルモ株式会社 生体器官拡張器具
US5948016A (en) * 1997-09-25 1999-09-07 Jang; G. David Intravascular stent with non-parallel slots
US6071308A (en) * 1997-10-01 2000-06-06 Boston Scientific Corporation Flexible metal wire stent
US6264687B1 (en) * 1998-04-20 2001-07-24 Cordis Corporation Multi-laminate stent having superelastic articulated sections
US6273910B1 (en) 1999-03-11 2001-08-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent with varying strut geometry
US6425855B2 (en) 1999-04-06 2002-07-30 Cordis Corporation Method for making a multi-laminate stent having superelastic articulated sections
US6273911B1 (en) 1999-04-22 2001-08-14 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Variable strength stent
US6540774B1 (en) 1999-08-31 2003-04-01 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent design with end rings having enhanced strength and radiopacity
US6652579B1 (en) 2000-06-22 2003-11-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Radiopaque stent
US8070792B2 (en) 2000-09-22 2011-12-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent
US6605110B2 (en) 2001-06-29 2003-08-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Stent with enhanced bendability and flexibility
US6656220B1 (en) 2002-06-17 2003-12-02 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Intravascular stent
US7763198B2 (en) 2005-04-12 2010-07-27 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method for retaining a vascular stent on a catheter
US7947207B2 (en) 2005-04-12 2011-05-24 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method for retaining a vascular stent on a catheter
US8628565B2 (en) 2005-04-13 2014-01-14 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Intravascular stent
US7988720B2 (en) 2006-09-12 2011-08-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Longitudinally flexible expandable stent
JP2014508559A (ja) 2010-12-30 2014-04-10 ボストン サイエンティフィック サイムド,インコーポレイテッド 多段開放式ステント設計
WO2012119037A1 (en) 2011-03-03 2012-09-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with reduced profile
US8663313B2 (en) 2011-03-03 2014-03-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Low strain high strength stent
KR102157676B1 (ko) 2012-05-14 2020-09-21 씨. 알. 바드, 인크. 균일하게 팽창가능한 스텐트
USD723165S1 (en) 2013-03-12 2015-02-24 C. R. Bard, Inc. Stent

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5102417A (en) * 1985-11-07 1992-04-07 Expandable Grafts Partnership Expandable intraluminal graft, and method and apparatus for implanting an expandable intraluminal graft
US4893623A (en) * 1986-12-09 1990-01-16 Advanced Surgical Intervention, Inc. Method and apparatus for treating hypertrophy of the prostate gland
US5158548A (en) * 1990-04-25 1992-10-27 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Method and system for stent delivery

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2011245318A (ja) * 1996-03-05 2011-12-08 Evysio Medical Devices Ulc 膨張可能なステント及び該ステントを与える方法
JP2014208287A (ja) * 1996-03-05 2014-11-06 エビーシオ・メディカル・デバイセズ・ユーエルシー 膨張可能なステント及び該ステントを与える方法
JPH10272190A (ja) * 1997-02-04 1998-10-13 Solco Co Ltd 体腔拡張用ステント
JP2007216042A (ja) * 1997-03-25 2007-08-30 Boston Scientific Scimed Inc ステント組立体
US6423087B1 (en) 1999-08-04 2002-07-23 Olympus Optical Co., Ltd. Internal organ walls joining instrument for an endoscope
DE10037313C2 (de) * 1999-08-04 2003-05-08 Olympus Optical Co Instrument zur Verbindung von Wänden innerer Organe zur Benutzung mit einem Endoskop

Also Published As

Publication number Publication date
EP0606165A1 (en) 1994-07-13
GR1002388B (el) 1996-07-03
CA2112845A1 (en) 1994-07-07
AU5306194A (en) 1994-07-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPH06292730A (ja) ステント
JP3509913B2 (ja) カテーテルおよびカテーテル・シース・アセンブリ
US6702802B1 (en) Catheters with improved transition
US6517515B1 (en) Catheter having variable size guide wire lumen
EP1108442B1 (en) Large-diameter introducer sheath having hemostasis valve
US5505702A (en) Balloon catheter for dilatation and perfusion
US6113579A (en) Catheter tip designs and methods for improved stent crossing
US6780199B2 (en) Enhanced stent delivery system
US7445610B2 (en) Dilation and stent delivery system for bifurcation lesions
JP4813003B2 (ja) 改良された遷移部分を有するカテーテル
US5961490A (en) Balloon perfusion catheter
US10251766B2 (en) Balloon catheters and systems and methods for delivering stents using such catheters
US20040167602A1 (en) Stent delivery catheter system for primary stenting
US20040122465A1 (en) Balloon catheter having an external guidewire
US20120004717A1 (en) Apparatus and methods for delivering a stent into an ostium
US20060064058A1 (en) Guiding catheter with embolic protection by proximal occlusion
US7819841B2 (en) Vessel isolation device
JPH09192232A (ja) ステント挿入用バルーンカテーテル
CA2205587A1 (en) Catheter with an expandable perfusion lumen
MXPA98006472A (es) Un retenedor para cateter de globo que transportaendoprotesis