JPH0622973A - 内視鏡式結紮及び分割装置 - Google Patents
内視鏡式結紮及び分割装置Info
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- JPH0622973A JPH0622973A JP5129992A JP12999293A JPH0622973A JP H0622973 A JPH0622973 A JP H0622973A JP 5129992 A JP5129992 A JP 5129992A JP 12999293 A JP12999293 A JP 12999293A JP H0622973 A JPH0622973 A JP H0622973A
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- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
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- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S227/00—Elongated-member-driving apparatus
- Y10S227/901—Surgical clip appliers
Abstract
方をなす。 【構成】 この器具は結紮用手段及び切断用手段を持
つ。結紮用手段及び切断用手段の両者を作動させるため
に、この器具には作動用手段が取り付けられる。この器
具は、結紮用手段を作動させる第1のモードと切断用手
段を作動させる第2のモードとの間で作動用手段を切り
替えうるクラッチ手段を持つ。
Description
用器具、特に内視鏡式外科用器具である。
いて広く受け入れらるようになってきた。通常の開腹外
科術とは異なり内視鏡的外科術と組み合った多くの利便
がある。感染経路が非常に減らされ、通常は、患者の術
後の回復期間が短縮されることが見いだされた。術後の
期間を数週間から数日間、短縮することは珍しくなく、
患者の体外からの内視鏡外科は普通になっている。ここ
で用いられる用語内視鏡は、内視鏡、腹腔鏡、間接直達
鏡、及び胸腔鏡を含むと定義される。
動物の腹腔は、通常、体腔内における内視鏡装置の操作
用空間を大きくするために、2酸化炭素ガスのような無
菌気体が注入される。次いで、通常の套管針が周囲の皮
膚、組織、及び筋肉を通して患者の体腔内に挿入され
る。通常の套管針は、典型的には細長い套管針栓子を収
容する套管針カニューレよりなる。套管針栓子は種々の
形式の栓子を使用することができるが、典型的には突き
刺し用の尖端部を持つ。套管針が体腔内の目標外科処置
部位の付近に位置決めされると、体腔内への経路として
套管針カニューレを残して套管針栓子が取り去られる。
外科医は、外科処置を行う目標外科部位に接近できるよ
うに套管針を経て種々の形式の内視鏡外科器具を置くで
あろう。内視鏡器具の例には結紮用クリップアプライヤ
ー、電気式外科器具、内視鏡、組織鉗子、針掴み、カニ
ューレ、組織マニピュレーター、及び類似物が含まれ
る。
るが、これらの手法及び技法と組み合った多少の欠点が
ある。特に、外科医は、内視鏡外科手法を用いて手術し
ているときは、通常は、套管針を通して体腔内に位置決
めされた内視鏡を使用する。典型的には、内視鏡はビデ
オカメラに接続され、ビデオカメラからの出力はビデオ
モニター上に表示される。外科医は、目標の外科部位に
接近し実際の外科処置を行うために、体腔内の装置を操
作しながらビデオモニター上の表示を観察することが普
通である。このビデオ表示は外科医に2次元の入力を提
供するだけであり、その結果、深さの感覚が欠如する。
この深さの感覚の欠如のため、外科医が体腔内で内視鏡
器具を位置決めしたいときに、目標外科部位から行き過
ぎたり又は到達しないことが起こり得る。
管の周りに内視鏡式結紮用クリップアプライヤーを位置
決めし、予定の切断箇所の各の側にクリップを取り付け
る。次いで、外科医は患者の体腔から結紮用クリップア
プライヤーを取り去り内視鏡式鋏のような切断具を挿入
する。外科医は2次元の視覚入力のみで3次元空間内で
器具を操作することを試みるので、結紮された血管に対
する内視鏡鋏の操作は時間がかかりかつ患者に対してか
なり危険であることがしばしばある。もし適切な注意が
払われなければ、外科医は結紮された血管の周りに鋏を
位置決めしようとしたときに、血管又は器官を偶発的に
切断し又は穿孔する可能性がある。
又は組織に結紮用クリップを取り付けかつ血管又は組織
を切断する能力を有し、これにより結紮用クリップアプ
ライヤーの引き抜きと別の切断具の挿入との必要を無く
した内視鏡式外科器具である。
クリップの設置及び血管又は組織の切断の両者をなしう
る内視鏡式外科器具を提供することが本発明の目的であ
る。
び血管又は組織の切断の両者をなしうる内視鏡式外科器
具であって、結紮及び切断が単一の作動用引き金により
制御される器具を提供することが本発明の別の目的であ
る。
断ブレードを有する切断用手段であってこの切断ブレー
ドは血管又は組織が切断用手段と組み合わせられるまで
は露出せず又は作動しない切断用手段を提供することが
本発明の別の目的である。
にされる。この内視鏡式外科器具は結紮と切断とを行う
ことができる。この器具はフレーム及び前記フレームに
取り付けられた筒状の軸を持つ。更にフレームには把手
も取り付けられる。この器具は結紮用手段と切断用手段
とを持つ。装置に作動用手段が取り付けられ、結紮用手
段と切断用手段との両者を作動させる。この器具はクラ
ッチ手段を有し、このクラッチ手段により、作動用手段
は結紮用手段を作動させる第1のモードと切断用手段を
作動させる第2のモードとの間を切り替えることができ
る。このクラッチ手段は伸長可能なJフック及びブレー
ド組立体を有することが好ましい。切断用手段及び結紮
用手段はフレームに関して回転可能であることが好まし
い。この結紮及び切断器具は、外科処置中に哺乳動物の
体腔内で血管又は組織を結紮しかつ切断するために使用
できる。この器具は結紮用手段に多数のクリップを供給
するために前記フレームに取り付けられた供給手段を有
することが好ましい。
上述の装置を使用する方法を提供することが本発明の更
に別の目的である。
明及び付属図面より更に明らかになるであろう。
5に示される。内視鏡式結紮及び切断器具10は、動
脈、静脈、毛細血管、細動脈、腸間膜、神経、管路、筒
状管路等を含んだ身体組織及び血管の結紮用クリップ1
5を適用するために使用される。また、器具10は、通
常は、結紮用クリップが取り付けられた後で前記組織又
は血管を切断するためにも使用される。内視鏡式結紮及
び切断器具10は、左フレーム30と右フレーム50と
よりなる中空のフレーム25を有することが見られる。
図5に示されるように、左フレーム30は、引き金ばね
ピン32を容れかつ下方に延びている把手の握り部31
を有する中空部材である。フレーム30は手元側端部3
5及び末端34を有する細長いハウジング部39を持
つ。末端34は、支持管20の手元側端部22を受け入
れる半円形開口36を持つ。左フレーム30の手元側端
部35内にプレコック(precock)引き金ピン33が置か
れる。左フレーム30内の中央に、引き金開口38に隣
接しフレーム30の内壁から延びるピボット軸受37が
置かれる。引き金開口38は、把手の握り部31の頂部
に隣接してフレーム30の壁を通って延びる細長い開口
である。引き金開口38は引き金組立体65を受け入れ
る。
ーム30と組み合って中空フレーム25を形成する。右
フレーム50は右フレームの手元側端部52から下方に
延びている把手の握り部51を持つ。右フレーム50
は、手元側端部52及び支持管20の手元側端部22を
受け入れる半円形開口56を含んだ末端部54を有する
細長いハウジング部59を持つ。右フレーム50は引き
金開口55に隣接して内部ピボット軸受57を持つ。ピ
ボット軸受57は右フレーム50の内壁から延びる。引
き金開口55は、把手51の頂部に隣接してフレーム5
0の壁を貫いて延びる細長い開口である。引き金開口5
5は引き金組立体65を受け入れる。
ース510とを取り付ける開口58が設けられる。ここ
に説明されるように、ボタン400とベース510とは
切断具伸長手段の部品である。切断用トラック溝53が
ピボット軸受57の上方でフレーム50内に形成され
る。この溝にプランジャーリンク570の手元側ピン5
72が組み合わせられる。フレーム50の内壁から延び
るラック100が見られる。ラック100は把手51の
頂部に置かれハウジング59の下方部分内に延びる。ラ
ック100は成型用リンク110の爪117と組み合わ
せられる。ラック100は、一連の歯102と頂部のレ
バー部材104とよりなる。ラック100と爪117と
は一緒に反バックアップ機構を形成し、この機構はジョ
ー組立体190が部分的に成型されたクリップ15を解
放することを防止する。左フレーム30と右フレーム5
0とは、超音波溶接、通常の接着剤による接合、通常の
機械的固定具を使用した固定、及び類似の方法を含んだ
通常の方法を用いて組み立てられ中空フレーム25を形
成する。左フレーム30と右フレーム50との接合には
超音波溶接を使うことが特に好ましい。
金80、引き金板90、成型用リンク110及びクラッ
チ130を備えた引き金組立体65が見られる。左引き
金70はその頂部から延びている片寄り部材72を有す
る細長い中空部材である。ピボット軸受71が片寄り部
材72から外向きの延びる。ピボット軸受71は左フレ
ーム30のピボット軸受37内に取り付けられる。左引
き金70は引き金板90を取り付けるためにピン受け用
のボス73を持つ。右引き金80は左引き金70と組み
合う細長い中空部材である。右引き金80は片寄り部材
82から外向きに延びているピボット軸受81を有する
ことが見られる。ピボット軸受81は右把手50のピボ
ット軸受57内に取り付けられる。片寄り部材82の頂
部から上方に延びる引き金リンク85がある。引き金板
90を取り付けるために右引き金80の内側から取り付
け用ポスト83が延びていることが見られる。引き金ピ
ン83とボス73とは、組み立て中、右引き金80と左
引き金70とを揃えるように作用する。片寄り部材82
の底部に隣接して右引き金80の頂部から駆動リブ86
が延びることが見られる。駆動リブ86はクラッチ13
0の面138と組み合う。
することが観察される。板脚92と95とは、互いに実
質的に垂直に位置決めされる。板脚92は、これを取付
け用ポスト83において右引き金80内に取り付けるた
めに、貫通取付け穴93を持つ。引き金ばね99の末端
を取り付けるために、板脚95の手元側端部に穴96が
設けられる。引き金ばね99は、その手元側端部におい
て引き金ばねピン32に取り付けられ、その末端におい
て板脚95の穴96内に取り付けられる。板脚95は、
係合ピン140の隙間用として、その上側に切り込まれ
た半円形の凹所97を持つ。成型用リンク110は、上
方駆動スロット115を含み上向きに延びた脚112を
その末端部に有する不規則な形状の部材である。駆動ス
ロット115の下方に、ピボット中心軸135の軸13
6と組み合う円形の穴119が設けられる。成型用リン
ク110の手元側端部には、把手50内のラック100
と噛み合う反バックアップ爪117がある。クラッチ1
30の係合ピン140と組み合う係合穴124が穴11
9に隣接する。成型用リンク110の手元側端部は駆動
リンク120を形成するように片寄りにされる。駆動リ
ンク120からピン122が外向きに延びる。係合穴1
24の下方に成型用リンク戻しタブ123がある。成型
用リンク戻しタブ123は、結紮用機構の作動後は成型
用リンク110をその休止位置に戻すように作用する。
引き金組立体65の解放中は、成型用リンク戻しタブ1
23は引き金板95と組み合わせられ、これにより成型
用リンク110を休止位置に戻し、かつ成型用リンク1
10の係合穴124をクラッチ130の係合ピン140
と揃え直すように作用する。
ば、クラッチ130はピボット中心軸135を有する板
状の部材131であることが見られる。ピボット中心軸
135は、板状部材131の一方の面から延びている左
軸部材136、及び板状部材131の他方の面から延び
ている右軸部材137より構成される。クラッチ130
の板状部材131の頂部からカム部材142が延び、こ
れは(部材142の右側の)係合カム面145と(部材
142の左側の)非係合カム面146とを持つ。クラッ
チ130の下方手元側端部から外向きに延びる係合ピン
140が見られる。クラッチ130は、右引き金80の
駆動用リブ86と組み合う片寄り面138を有すること
が見られる。
軸135の左軸部材137を右引き金80のピボット軸
受81内に挿入することによるクラッチ130の右引き
金80内への挿入により組み立てられる。次いで、ピン
83が穴93を通って延びるように、取付けピン83と
取付け穴93とを整列させピン83の上で穴93を動か
すことにより引き金板90が設置される。次に、成型用
リンク110の穴119を通してピボット中心軸135
の左軸部材136を差し込むように、成型用リンク11
0がクラッチ130及び引き金板90の上に取り付けら
れる。次いで、軸部材136が左引き金70のピボット
軸受71内に挿入されるように左引き金70が右引き金
80に取り付けられる。更に、左引き金70のピン受け
ボス73が取付けピン83を受け入れこれと組み合う。
左引き金70は、超音波溶接、通常の接着剤による接
合、普通の機械的固定具による固定等を含んだこの技術
における公知の方法で右引き金80に固定される。引き
金組立体65のピボット軸受71及びピボット軸受81
は、それぞれ左フレーム30のピボット軸受37及び右
フレーム50のピボット軸受57内に取り付けられる。
係合ピン140が成型用リンク110の係合穴124に
横方向に滑って出入できるように、クラッチ130がピ
ボット軸受71及び81内に横方向に摺動可能に取り付
けられることを見ることができる。更に、クラッチ13
0、成型用リンク110及び板脚95は部分的に片寄り
部材72と82との間に含まれることが見られる。引き
金組立体65の回転がクラッチ130の回転を生ずるよ
うに、右引き金80の駆動用リブ86がクラッチ130
の面138と組み合う。
に、本発明のクリップ適用機構10のクリップ成型用部
材は、成型用板組立体150、圧縮カプリング170、
カム溝型材180、及びジョー組立体190を備える。
成型用板組立体150は末端の型打ち溝154及び末端
のスロット156を有する細長い板部材であることが見
られる。型打ち溝154は、供給ロッド310が供給板
260により引かれて手元側に戻るときの供給ロッド用
の隙間を提供する。末端のスロット156に隣接して型
打ち部材157がある。型打ち部材157及びスロット
156はカム溝型材180用の回転手段の部品を形成す
る。成型用板組立体150は供給板260と延長板54
0との間で左フレーム30のハウジング39内に長手方
向に摺動可能に取り付けられる。ここで使用される長手
方向は、軸により定められる主中心軸に沿うことを意味
すると定義され、また横方向は中心軸をこれに垂直に左
から右に延びることを意味すると定義される。成型用板
組立体150の左側から外向きに延びるPEMスタッド
152がある。成型用板組立体150の手元側端部から
上方に延びるタイミング壁158がある。タイミング壁
158は左フレーム30に向かって内向きに湾曲するタ
ブ部材である。成型用板組立体150の手元側端部から
下方に延びるロックタブ160があり、これは最後のク
リップの作動停止機構の部品を形成する。成型用板組立
体150の手元側端部から手前に延びる導入タブ164
がある。導入タブ164は成型用板組立体150と供給
板260との間の戻しばね305の絡みを防止する。タ
イミング壁158に隣接して停止タブ162があり、こ
れは上方に延びボタン400が下方に変位したときに安
全機構520と組み合う。PEMスタッド152は成型
用リンク110の駆動スロット115と組み合わせられ
る。前述のように、成型用板組立体150は左把手30
内に長手方向に摺動可能に取り付けられる。
10は手元側端部22と末端部24とを有する支持管2
0を有することが見られる。支持管20の手元側端部2
2は末端開口36及び56を通ってフレーム25に取り
付けられる。フランジ23が支持管20の手元側端部2
2から外向きに延びることが見られる。支持管20の手
元側端部22はフレーム25の末端部内で回転自由であ
ることが見られる。支持管20の手元側端部22は、フ
ランジ23に作用する左フレーム30及び右フレーム5
0の中の肩段部40により、フレーム25内の末端方向
の長手方向運動が拘束される。フランジ23が肩段部4
0の後方でかつ後ろ側の保持ピン42の前面に位置決め
されことが見られ、前記ピンは左フレーム30及び右フ
レーム50内に収容され筒状部材20の前方及び後方へ
の長手方向運動を防止しながら筒状部材20の回転を許
す。
れば、内視鏡式結紮及び切断器具10は、下方シュラウ
ド210の末端に取り付けられたジョー部材組立体19
0を有し示される。ジョー部材組立体190は、手元側
取付け部材191及び細長いビーム部材195から延び
ている末端の細長いジョー部材192よりなる。細長い
ジョー部材192は結紮用クリップ15を受け入れる保
持溝193を持つ。ジョー部材192は相互に角度を付
けられ、かつビーム部材195が内向きに撓んだときに
ジョー部材は互いに近づくことができる。ジョー部材1
92は、結紮用クリップ15の周りに部材192を閉じ
るカム溝型材180と相互作用をする外部カム面194
を持つ。カム溝型材180は下方シュラウド210内に
長手方向に摺動可能に取り付けられた細長い溝型部材で
ある。カム溝型材180はウェブ181及びこれから延
びている直角方向のフランジ部材182を持つ。カム溝
型材180の末端185は中空の長方形の箱状構造18
6であり、これはジョー部材組立体190と組み合いか
つジョー部材組立体190を囲んで長手方向に摺動可能
である。構造186は、カム面194と相互作用しビー
ム部材195を内向きに撓ませることにより、ジョー部
材192を結紮用クリップ15の周りで閉じる。カム溝
型材180の手元側端部183は、圧縮カプリング17
0の取付け用ポスト175を受け入れる取付け用スロッ
ト187を備える。カム溝型材180の手元側端部18
3に位置決め用タブ184も置かれる。
ように、圧縮カプリング170はカム溝型材180と成
型用板組立体150とを結ぶ細長い部材である。圧縮カ
プリング170の手元側端部171は、成型用板組立体
150の末端のスロット156及び型打ち部材157と
組み合って、カム溝型材180の成型用板組立体150
に関する回転を許す。圧縮カプリング170の末端17
2は取付け用ポスト175及び戻しタブ174を経てカ
ム溝型材180内に適合しかつ組み合う。圧縮カプリン
グ170の戻しタブ174はカム溝型材180のフラン
ジ部材182の末端と組み合う。圧縮カプリング170
はカム溝型材180内のスロット187と組み合う取付
け用ポスト175、及びカム溝型材180の位置決め用
タブ184を受け入れる凹所176を持つ。位置決め用
タブ184は取付け用ポスト175とスロット187と
を揃える。更に、圧縮カプリング170は細長いスロッ
ト177も有し、これを通して供給ロッド310が同中
心で長手方向に摺動可能に取り付けられる。
10は手元側端部212と末端214とを有する細長い
部材である。下方シュラウド210は筒状部材20内に
取り付けられる。下方シュラウド210は、カム溝型材
180、フロア380、供給バー320及びクリップト
ラック340を受け入れる第1の細長い通路215を持
つ。シュラウド210は、ブレード組立体640及びJ
字形フック600を取り付ける第2の細長い通路216
も持つ。
37及び57の周りで引き金組立体65を回転させる
と、右引き金80の駆動リブ86がクラッチ130の面
138に組み合わせられ、従ってクラッチ130は引き
金組立体65と共に回転する。クリップの成型中、成型
用リンク100の組合い穴124内に収容されるクラッ
チ組合いピン140は、ピボット中心軸135で定めら
れた中心軸の周りでリンク110を回転させる。図15
に最もよく見られるように、成型用板組立体150のP
EMスタッド152が成型用リンク110の駆動スロッ
ト115内に組み合わせられ、成型用リンク110がピ
ボット軸受37及び57の周りで引き金組立体65と共
に回転したときに、成型用板組立体150を器具10の
長手方向中心軸に沿って長手方向に末端に向かって変位
させる。成型用板組立体150のこの末端方向の変位に
より、圧縮カプリング170がカム溝型材180を長手
方向で末端の方に変位させる。これにより、カム溝型材
180の末端185に取り付けられた長方形の箱状構造
186がジョー部材組立体190上で摺動し、カム面1
94と組み合う。これにより、ジョー部材192(及び
ビーム部材195)がクリップ15の周りで内向きに変
位させられ、クリップ15を閉じ、又は成型する。カム
溝型材180は、圧縮カプリング170のために成型用
板組立体150に関して回転可能である。圧縮カプリン
グ170の手元側端部171は、成型用板組立体150
のスロット156及び型打ち部材157と回転可能に組
み合わせられる。圧縮カプリング170の末端部172
は、フランジ182とウェブ181との間でカム溝型材
180の手元側端部183内に嵌め込まれる。更に、圧
縮カプリング170の取付け用ポスト175は、カム溝
型材180に形成された保持スロット187内に嵌め込
まれ組み合わせられる。
発明の器具10のクリップ供給部材は供給リンク25
0、供給板260、供給ロッド310、クリップトラッ
ク340、供給バー320、フロア380、供給シュー
350、フィーダーばね356、ロックレバー365、
リフターばね360、プレコック引き金390、ばね案
内290及び戻しばね305を備える。供給板260は
成型用板組立体150と左フレーム30の内壁との間で
左フレーム30のハウジング39内に長手方向で摺動可
能に取り付けられる。供給板260は末端部262及び
片寄った手元側端部264を有する細長い板である。手
元側端部264の頂部から延びるプレコックカム268
がある。プレコックカム268は手元側カム面269を
持つ。スロット267が供給板260の手元側端部26
4とプレコックカム268とを分離することが見られ
る。手元側端部264の底部から下方に延びかつ右フレ
ーム50に向かって湾曲する最後のクリップの作動停止
用タブ283がある。最後のクリップの作動停止用タブ
283は、ばね案内290のタブ部材294と相互作用
する。手元側端部264の底部から左把手30に向かっ
て手元方向に延びる供給タブ279がある。供給タブ2
79は供給リンク250と組み合わせられる。手元側端
部264の頂部から上方に右把手50に向かって延びる
プレコック戻しタブ274がある。プレコック戻しタブ
274はプレコック引き金390と相互作用する。供給
板260は隙間スロット263を有し、この中を成型用
板組立体150のPEMスタッド152が自由に移動で
きる。供給板260はその末端262に供給ロッドスロ
ット265を有し、供給ロッド310の頭部312を受
け入れかつこれと回転可能に組み合わせられる。供給ロ
ッド310は、軸314を有しかつその手元側端部の円
筒状頭部312及びその末端部のフック316を有する
細長い部材である。
252を有しかつその上端にC字形部分254を有する
湾曲した細長い部材である。供給リンク250のC形部
分254は供給タブ279において供給板260と旋回
可能に組み合う。成型用リンク110の駆動リンク12
0から延びる駆動ピン122は供給リンク250の隙間
スロット252内で移動自由である。
内で長手方向に摺動可能に取り付けられた細長い板状部
材である。供給バー320は末端部325及び穴323
のある手元側端部322を持つ。穴323は供給ロッド
310のフック316を受け入れる。供給バー320
は、クリップ15をクリップトラック340からジョー
部材組立体190の保持溝193内に移動させる1対の
末端の細長い先端部327を持つことが見られる。供給
バー320は長方形の変位用スロット324及びその末
端に向かって置かれた主逆止めスロット326も持つ。
クリップトラック340は多数のクリップ15を受け入
れ保持する細長い溝型部材であることが見られる。クリ
ップトラック340は下方シュラウド210内に取り付
けられる。クリップトラック340は手元側端部341
と末端部342とを持つ。供給シュー350に作用する
供給ばね356がクリップ15に対する末端方向への強
制力を与える。クリップトラック340の末端342に
向かってロックレバースロット347及び主逆止め34
8が置かれる。
この技術及びその相当技術において使用される通常の典
型的な結紮用クリップである。クリップ15は頂部16
及び脚17を有することが見られる。脚17は頂部16
から角度を付けて外向きに屈曲部18に延び、ここで脚
17は方向を変え内向きに曲がり、クリップ15の長手
方向中心軸と実質的に平行に脚17の末端19まで延び
ることが見られる。クリップ15は頭部−脚先部と並べ
られた状態でクリップトラック340内に装填される。
即ち、各クリップ15の頂部16が脚17の近くにあ
る。各クリップ15の末端19は続行クリップ15の屈
曲部18に接触する。
ば、供給シュー350はクリップトラック340内に長
手方向で摺動可能に取り付けられ、クリップ15をクリ
ップトラック340に沿ってジョー部材組立体190内
に供給するように強制する。供給シュー350は、(ク
リップ15と組み合う)末端フォーク352及び供給ば
ね356が同心に取り付けられる手元側ばね案内軸34
5を有することが見られる。フィーダーばね356は供
給シュー350に対する末端方向の強制力を提供する。
供給ばね356の手元側端部358がクリップトラック
340の手元側端部341内に置かれた手元側折り目3
43に当たる。フロア380はタブ384、手元側端部
381及び末端部382を有する細長い部材である。フ
ロア380は下方シュラウド210に取り付けられる。
フロア380のタブ384は供給バー320の変位用ス
ロット324内に適合しこれと組み合う。ロックレバー
365は供給シュー350の末端に取り付けられたL字
形部品であり、最後のクリップの作動停止機構の部品と
して機能する。クリップトラック340に残っている最
後のクリップ15がジョー部材組立体190内に送られ
た後に、L型のロックレバー365の短い脚が上方のシ
ュラウド370と接触して、L型のロツクレバー365
の長い脚を手前方向に強制し、クリップトラック340
のロックレバースロット347を通り更に供給バー32
0の主逆止めスロット326を通って回転し、これによ
り供給バー320が完全に戻ることを阻止する。リフタ
ーばね360が上部シュラウド370に取り付けられ、
クリップ15をクリップトラック340の高さから供給
バー320の高さに動かすように機能する。
る。引き金組立体65が軸受37及び57内で時計方向
に回転されると、供給リンク250は供給タブ279の
周りで反時計方向に旋回する。供給リンク250は供給
リンク250のスロット252上で作動している成型用
リンク110の駆動ピン122により駆動される。供給
タブ279において供給板260と組み合う供給リンク
250のC形部分254は、供給板260を手元側に変
位させ、戻しばね305を圧縮する。供給板260のこ
の手元側への変位は、供給ロッド310と供給バー32
0とを手元側に変位させる。供給バー320が最初に手
元側に動かされると、クリップトラック340の主逆止
め348が閉じられ1個以上のクリップ15がリフター
ばね360上に挙げられることを防ぐ。供給バー320
の継続した手元側への移動中、末端325はリフターば
ね360を通り過ぎ、リフターばね360がクリップ1
5を供給バー320の高さのフロア380の末端382
上に移動し挙げることを許す。引き金組立体65が解放
されると、これは引き金ばね99の強制力により反時計
方向に回転される。プレコック引き金390は供給板2
60を解放し、戻しばね305の末端方向の強制力が供
給板260及び供給ロッド310を末端方向に変位させ
て供給バー320を末端方向に変位させることを許す。
供給バー320の末端チップ327は位置決めされたク
リップ15と組み合い、供給バー320がその休止位置
に戻るとクリップ15をジョー部材組立体190の保持
用溝193内に押し込む。また、供給バー320の末端
方向の運動中に、供給バー320の末端325はリフタ
ーばね360を次のクリップ15に対する準備状態に撓
ませ、これに予備負荷を加える。供給バー320がその
末端方向の運動の終わりに近づくと、主逆止めスロット
326がクリップトラック340の主逆止め348を通
過する。これが主逆止め弁348を開き、クリップトラ
ック340内の次のクリップ15がリフターばね360
上に挙がることを許す。供給ロッド310の頭部312
は供給ロッドスロット265内で回転可能に取り付けら
れるので、供給バー320は供給板260に関して回転
可能である。
ば、ばね案内290は長手方向の固定用スロット296
のあるベース291を有するばね部材である。ばね案内
290はその手元側端部から延びている長手方向のばね
部材298も持つ。ばね部材298は末端のフック30
0を持つ。戻しばね305はばね部材298上に同心に
取り付けられる。ばね案内290は左フレーム30に取
り付けられ、クリップトラック340内の最後のクリッ
プ15が射出された後でジョー190が作動されること
を防ぐように機能する。これは以下の方法でこの機能を
実行する。成型用板組立体150のロックタブ160
は、ばね案内290の固定用スロット291内に位置決
めされる。供給板260の最後のクリップの作動停止タ
ブ283は、固定用タブ160が固定用スロット296
内にないようにベース296を十分に下方に変位させて
カム部材294の頂部に位置決めされる。このとき、成
型用板組立体150はクリップ15を成型するように末
端方向に自由に変位できる。作動中に成型用板組立体1
50が末端方向に摺動すると、供給板260は手元側に
摺動する。供給板260が、手元側に摺動するとき、供
給板260の最後のクリップ用の作動停止タブ283
は、ばね案内290のベース291の末端から延びてい
るカム部材294から離れ、ベース291を上方に変位
させる。最後のクリップがクリップトラック340から
射出された後で、ロックレバー365は供給バー320
のスロット326を通って回転し、供給バー320が末
端方向に完全に変位することを防ぐ。供給バー320は
末端方向に変位できないので、最後のクリップの作動停
止用タブ283はカム部材294に対して作用するよう
には使えない。従って、ロックタブ160は、ばね案内
290の固定用スロット296内に収容され、成型用板
組立体150の前進が防止される。成型用板組立体15
0は末端方向には変位できないので、カム溝型材180
は、ジョー部材192を作動させるように末端方向に移
動することはできない。従って最後のクリップ15が射
出された後は、ジョー部材192を作動させることは不
可能である、図5、図13及び図14に見られるよう
に、プレコック引き金390は貫通穴396のある手元
側ブッシング端部395を有する細長い部材である。プ
レコック引き金390は、プレコック引き金390の中
央部左側から外向きに延びているピン392を持つ。プ
レコック引き金390は末端部に沿って右側から外向き
に延びているタイミングラッチ397も持つ。プレコッ
ク引き金390は、ブッシング395の穴396内に組
み合わせられたプレコック引き金ピボットピン33によ
り左フレーム30の旋回可能に取り付けられる。プレコ
ック引き金390は、以下の方法でジョー部材組立体1
90内へのクリップ15の供給のタイミングに応答が可
能である。引き金組立体65の作動に応じて供給リンク
250により供給板260が手元方向に移動させられる
のと、プレコック引き金390上のピン392は、プレ
コックカム268のカム面269に沿って上昇し更にプ
レコックカム268の底部と供給板260の手元側端部
264の頂部との間に位置したスロツト267内に入れ
られる。これにより、ピン33周りのプレコック引き金
390の時計方向の回転が生ずる。プレコック引き金が
最初の行程中に回転されると、タイミングラッチ397
の斜面398は成型用板組立体150のタイミング壁1
58の周りでプレコック引き金390を撓ませる。成型
行程が完了した後で、引き金組立体65は通常は外科医
により解放される。引き金組立体65上に作用している
引き金ばね99により与えられる強制力が組立体65を
反時計方向に回転させる。引き金の戻り行程において
は、プレコック戻しタブ274はプレコック引き金39
0のカム面と組み合いプレコック引き金390をピン3
3の周りで反時計方向に回転させようとする。プレコッ
ク引き金390は、タイミングラッチ397がタイミン
グ壁158と組み合わなくなるまで回転できない。従っ
て、供給板260はプレコック引き金390が回される
までは前進できない。プレコック引き金390は、ジョ
ー部材組立体190が完全に開口できるように結紮用機
構が十分に後退するまでは、成型用板組立体150のタ
イミング壁158により解放されない。タイミングラッ
チ397がタイミング壁158と組み合わなくなると、
戻しばね305の強制力がフィーダー板260を末端方
向で変位させ、上述のようにクリップ15をジョー部材
組立体190に供給する。
見られるように、本発明の器具10の切断用機構はナイ
フ伸長機構及びナイフ切断機構よりなる。ナイフ伸長機
構は伸長板540、ボタン400、ボタンばね500、
ベース510、安全装置520、スナップロッド53
0、伸長カプリング555、及びJフック600を含ん
だ多数の部材を備える。切断用機構が組み合わせられた
とき、成型用及び供給用機構はクラッチ130及び安全
装置520により非作動状態にされる。
ロッドポスト405及び下方に延びているタブ部材40
7を有することが見られる。ボタン400は掴みかつ押
すために上方に延びている上面部分402を持つ。ボタ
ンばね500はスナップロッドポスト405の周りに同
心に取り付けられる。ボタン400及びボタンばね50
0はベース510に取り付けられる。ベース510はフ
レーム25の開口58内に取り付けられることが見られ
る。ベース510はスナップロッドポスト405を受け
入れる開口512及びタブ407を受け入れる取り付け
穴514を持つ。ボタンばね500はボタン400に対
して上向きの強制力を与える。ベース510は開口58
内及び把手25の凹所内に下方に延びるベーススナップ
515を持つ。ベーススナップ515は伸長板540の
プロング546と組み合う。スナップロッド530は、
ベースプロング546の間をボタン400から下方に延
びる。スナップロッド530は、その下端にこれから延
びているピン532を有する細長い部材である。スナッ
プロッド530の上端534はスナップロッドポスト4
05に適合しこれと組み合わせられる。安全機構520
は下方部材524及び上方のC字形端部522を有する
ことが見られる。安全機構520は器具10の長手方向
中心軸に垂直に摺動可能に左フレーム30に取り付けら
れる。安全装置520のC字形部分522はスナップロ
ッド530のピン532と組み合う。安全装置520は
次の方法で機能する。ボタン400が下方に押される
と、安全装置520も同様に下方に動く。C字形部分5
22の手元側端部が成型用板組立体150のタブ162
の末端と組み合い、これにより成型用板組立体150の
末端方向の変位を防止する。従って、成型用板組立体1
50は末端方向に変位してクリップ15を成型すること
ができないので、結紮用機構は直接的に作動停止され
る。
み合うベースプロング546を有し右フレーム50のハ
ウジング部分59内に長手方向に摺動可能に取り付けら
れた細長い板状部材である。伸長板540は、クラッチ
130のカム部材142と組み合うカムタブ542及び
544を持つ。スロット548が伸長板540内に設け
られ成型用板組立体150の型打ち溝154及び型打ち
部材157のための隙間を提供する。伸長板540の末
端に型打ち部材550及び伸長カプリングスロット55
2がある。伸長カプリング555は伸長カプリングスロ
ット552及び型打ち部材550内に適合に回転可能に
組み合わされる。
12を参照すれば、Jフック600は手元側端部622
及び末端621の分離用フック625を有する板状部材
であることが見られる。分離用フック625は、Jフッ
ク600の末端621の部片をそれ自体の上に折り返す
ことにより形成され、この折り返しがブレード組立体6
40を受け入れる溝624を形成する。末端621の折
り返しより以前に、型切断、レーザー及び同等手段のよ
うな通常の金属切断手段を用いて、フック形状の開口6
26が切り出されることが好ましい。しかし、フック状
開口626は、溝624を形成するように末端621が
折られた後で切り出すこともできる。Jフック600の
手元側端部622は伸長カプリング555と組み合うフ
ォーク623を持つ。
中間リンク560、プランジャーリンク570、プラン
ジャー板580、及びプランジャーカプリング590を
備える。ブレード組立体640は、長手方向に摺動可能
に取り付けられたキャリヤー642及びブレード644
よりなる。キャリヤー642はブレード644が取り付
けられた細長い部材である。ブレード644は点溶接の
ような通常の方法でキャリヤー642の末端643に固
定される。ブレード644は通常のステンレス鋼のよう
な通常の切断用ブレード材料より製造される。ブレード
の縁645は研磨のような通常の製造方法を用いて製造
される。ブレード組立体640の手元側端部641はプ
ランジャーカプリング590と組み合わせられた1対の
手元側に延びているフォーク648を持つ。ブレード組
立体640は分離用フック625の溝624内に摺動可
能に収容される。Jフック600及びブレード組立体6
40は、下方シュラウド210の下方溝216内に長手
方向に摺動可能に取り付けられる。
法で、切断用機構が作動され、かつ器具10は結紮モー
ドから切断モードに切り替えられる。ボタン400がば
ね500に抗して下方に動かされると、安全装置520
とスナップロッド530とが下方に動かされる。安全装
置520のC部分522が成型用板組立体150の停止
タブ162の末端と組み合う。ボタン400及びベース
510の末端方向の運動中に、スナップロッド530の
ピン532が左把手30のトラックリブ41と相互作用
して、ボタンばね500のばね強制力によるボタン40
0のその上方位置への戻りを防ぐ。ベース510及びボ
タン400がスロット58内で末端方向に動かされる
と、伸長板540は末端方向に動かされ、伸長板540
の底部から延びているカムタブ542がクラッチ130
のカム部材142の非係合カム面146と接触をする。
これがクラッチ130を右に横方向に変位させ、クラッ
チ130の係合ピン140を変位させて成型用リンク1
10の係合穴124から外す。その結果、成型用リンク
110は結果的に引き金組立体65と組み合わせられ
ず、成型及び供給機構は完全に非組合い状態となる。同
時に、伸長カプリング555を経る伸長板540とJフ
ック600との連結により、Jフック600の分離用フ
ック625は、下方シュラウド210からジョー部材組
立体190を越えて切断位置に末端方向に完全に延ばさ
れる。このとき、スナップロッド530のピン532
は、左把手30のトラックリブ44から外れ、ボタンば
ね500の強制力がボタン400及びスナップロッド5
30を垂直方向で変位させることを許す。スナップロッ
ド530のピン532と左把手30の保持用壁45との
組合いのため、Jフック600、伸長カプリング55
5、伸長板540、ベース510及びボタン400の手
元側への変位が防がれる。
リンク560はいずれの端部にもピボット穴562を有
することが見られる。中間リンク560は、ピボット穴
562を通る一方の端部において、右引き金80から延
びている引き金リンク85にピン87により旋回可能に
取り付けられる。中間リンク560の他方の端部はプラ
ンジャーリンク570の手元側端部から延びている手元
側ピン572に旋回可能に取り付けられる。プランジャ
ーリンク570は手元側ピン572及び末端側のピン5
74を持つ。プランジャー板580は手元側開口582
及び末端584を有し、末端はプランジャー板580の
長手方向中心軸から90°の角度で曲がることが見られ
る。プランジャーリンク570の末端のピン574は、
ピボット穴582を通るプランジャー板580に旋回可
能に連結される。手元側のピン572は右フレーム50
の内壁に収容された切断用トラック溝53内に入る。プ
ランジャー板580の端部584は、プランジャーカプ
リング590の溝591内に回転可能に組み合わせられ
る。ブレード組立体640の二股になった端部部材64
8もプランジャーカプリング590と組み合い、これに
よりブレード組立体640は回転ができる。切断用機構
の伸長中に、伸長カプリング555はプランジャーカプ
リング590と接触させられ、ブレード組立体640、
プランジャー板580、プランジャーリンク570、及
び中間リンク560を末端方向に変位させる。上記の構
成要素の変位のため、プランジャーリンク570の末端
ピン572が右把手50の切断用トラック溝53内に位
置決めされ、切断用機構が作動可能となる。
ピボット軸受37及び57の周りで時計方向に回される
と、プランジャー板580は、引き金リンク85、中間
リンク560、プランジャーリンク570及び切断用ト
ラック溝53により、器具10の長手方向中心軸に沿っ
て末端方向に変位させられる。切断用トラック溝53は
ピン572を拘束してプランジャーリンク570は長手
方向においてのみ移動可能である。これは、プランジャ
ーカプリング590とブレード組立体640とを同じよ
うに変位させ、従ってブレード644を溝624内及び
分離用フック625のフック状開口626を通して動か
す。引き金組立体65の解放は、引き金ばね99の強制
力により、同様にブレードをその休止位置に手元側方向
で後退させる。
ば、ボタン400を押し下げてスナップロッド530の
ピン532を左把手30の保持壁から外すことにより、
切断用機構が作動を停止され、器具10は結紮モードに
戻され又は切り替えられる。ベース510及びボタン4
00を手前の方に変位させることにより伸長板540を
手前に変位させる。伸長板540が手前側に動かされる
と、カムタブ544がクラッチ130上のカム部材14
2の係合カム面145と組み合い、これにより係合ピン
140が係合穴124内に横方向に摺動させられこれと
再組合いをして、成型用リンク110を引き金組立体6
5と再組合いさせる。更に、スナップロッド530のロ
ッド部材532が安全装置520のC字形部材522内
に再組合いさせられる。ボタン400がボタンばね50
0により押し上げられると、安全装置520はスナップ
ロッド530により成型用板組立体150の停止タブ1
62から離され上方に引かれる。この状態では、成型用
機構は作動し、切断用機構は作動しない。切断用機構が
作動しないのは、中間リンクが最も手前側にあって引き
金組立体65の回転が切断用機構の長手方向変位を生じ
ないためである。伸長板540が手前側に変位すると、
これが分離用フック625を下方シュラウド210内に
手前側に変位させ、分離用フック625の末端がジョー
分離192に隣接する。
リング680とが支持管20を掴みかつフレーム25上
に取り付けられる。ノブ670の回転は支持管20を含
んだ器具10の末端を回転させるであろう。ノブ670
とノブリング680とは支持管20にキー止めされる。
めにある種のガス封鎖用手段を必要とすることが普通で
ある。図7を参照すれば、下方シュラウド210の手元
側端部に底部シールキャップ230及び頂部シールキャ
ップ240が取り付けられ互いに適合して空洞を形成す
る。底部シールキャップ230は環状の溝232と注入
用の穴234とを持つ。頂部シールキャップ240は環
状の溝242と注入用の穴244とを持つ。溝232及
び242内にOリング239が置かれ、シールキャップ
230及び240と共にシールキャップの外側と筒状部
材20の内部との間の密閉用手段を提供する。シリコン
グリス及び類似物のような気体用シールを形成するに十
分な粘度を有する通常のシール材が注入穴234及び2
44内に注入され、シールキャップ230と240との
間の空洞部及びカム溝型材180、供給バー320、J
フック600及びブレード組立体640のような摺動部
材を含んだ空洞を通過する部材の周りを満たす。
技術における通常の材料で構成されるであろう。この材
料は、ポリカーボネート、ナイロン、ポリエーテルイミ
ド及びニトリルのようなプラスチック並びに300及び
400シリースステンレス鋼を含む。クリップ15は、
通常の吸収可能な材料で作り得るが、通常はチタニウム
及び類似物より作られる。通常、器具は包装後、又は使
用前に通常の滅菌技術を使用して滅菌される。コバルト
60の放射を使用した器具の滅菌が特に好ましい。
除、虫垂切除、吻合、ヘルニア治療及び類似の外科術を
含んだ通常の内視鏡術に使用することができる。内視鏡
式の外科術及び手法は広く知られ、例えば、ここに参考
文献として組み入れられた以下の出版物に明らかにされ
ている:テキストブック・オブ・ラパロスコピー、医学
博士ヤロスラフ・フルカ、グリュン・アンド・ストラッ
トン・インク、ニューヨーク(1985)、及びラパロ
スコピー・フォア・サージィオンズ、医学博士バリー・
エー・サルキ、イガク−ショイン、ニューヨーク(19
90)。内視鏡術を使用するときは、通常は、患者を麻
酔状態にするために十分な麻酔薬を投与して、まず患者
に麻酔をかける。必要な場合には気管内チューブ及び換
気装置を含んだ通常の麻酔術と手法が使用される。麻酔
の適用後の最初の段階は目標外科部位を含んだ体腔の通
気である。これは通常の技術及び装置を使用して行われ
る。使用されるガスは二酸化炭素のような通常の無菌気
体を含む。外科医が体腔内で器具を操作するに十分な空
間を得るように体腔に通気された後に、いくつかの普通
の套管針が体腔壁を通して体腔内、例えば腹腔内に挿入
される。通常の套管針は、通常は、套管針カニューレ内
に同心状態で収容された切開用の栓子を備える。套管針
の挿入後に、栓子は体腔内への通路として套管針カニュ
ーレを残して套管針カニューレから取り出される。内視
鏡、ステープラー、抱合糸、カニューレ、電子式外科器
具、結紮用クリップアプライヤー、及び類似器具を含ん
だ通常の内視鏡式器具がカニューレを通して挿入され
る。器具は目標の外科部位に操作され、そこで外科術が
実施される。外科医は、内視鏡からの出力を観察するこ
とにより体腔及び目標外科部位の内部を観察する。通常
の内視鏡はビデオカメラに接続されビデオモニター上に
出力を表示するのが普通である。
習得しなければならない決定的な内視鏡技術の一つは、
内視鏡のビデオ表示の2次元的視覚出力を観察しながら
3次元的な体腔内で器具を操作する能力である。これに
は、それまでに実施した手術の経験に基づく熟練及び判
断の両者を必要とする。通常のクリップアプライヤーを
使用するときは、外科医は、結紮すべき血管又は組織を
捜しだし、その血管又は組織をクリップアプライヤーの
ジョー内に組み合わせなばならない。通常は、外科医
は、血管又は組織の予定切断箇所の両側で少なくも2個
のクリップを取り付ける。次いで、套管針カニューレを
通してクリップアプライヤーを体腔内から引き出し、内
視鏡式鋏のような内視鏡式切断用器具を再挿入し、そし
て血管又は組織を結紮するように器具を操作することが
必要である。この際、外科医は希望切断部位の付近の位
置で内視鏡式切断器具を操作し組織の切断を行う。前述
のように、医師は3次元の体腔内で操作するが、医師は
内視鏡のビデオ表示からの2次元入力を有するだけであ
る。従って、外科医は切断を行うべき結紮された組織又
は血管への切断用器具の操作に極端な注意を払わねばな
らない。結紮を完了するためのクリップアプライヤーの
取出し並びに切断用器具の挿入及び操作に時間を要する
だけでなく、外科医が体腔内の比較的拘束された空間内
で切断用器具を操作しようとしたときに障害となる要素
も存在する。この障害は、器官又は血管又は組織の不慮
の致傷又は切断を含む。
使用すればこれらの欠点が無くされる。図2を参照すれ
ば、本発明の内視鏡式結紮及び切断器具10は套管針カ
ニューレを通して体腔内に挿入され、血管又は組織の結
紮すべき目標外科部に外科医により操作される。結紮及
び切断器具10はクリップの自動供給機構を有する連発
式クリップアプライヤーである。更に、この器具10は
切断器具でもある。外科医は、器具10のジョー部材1
92を目標の血管又は組織の周りに位置決めした後に、
血管又は組織の予定切断箇所の各側に少なくも1個のク
リップ15を適用する。これは、引き金組立体65を単
に絞りそして解放するだけで行われる。クリップ15を
適用した後で、外科医はボタン400を押し下げボタン
400とベース510とを最末端側まで滑らせて分離用
フック625を完全に延ばすことにより切断用機構を伸
長させる。次に、医師は血管又は組織を分離用フック6
25のフック状開口626内に位置決めし、次いで引き
金を絞って引き金組立体65を作動させブレード644
を末端方向に移動させ、分離用フック625のフック状
開口626内に組み合わせられた血管又は組織を切断す
る。組織又は血管が切断された後に、外科医は、ボタン
400を押し下げてボタン400と共にベース510を
最も手元側の位置に滑らせそしてボタンを解放すること
により分離用フック625を後退させる。これが切断用
機構を作動しないようにし、かつ成型及び供給機構を再
作動状態にする。
のみ使用されるだけでなく通常の開口処置にも使用し得
ることが熟練技術者により認められるであろう。また、
問題が有るかもしれないと思われたときは、通常の套管
針なしで小さな切開部を通して器具10を体腔内に直接
差し込むこともできる。
が、本発明の原理及び実際の説明である。
する。十分な量の通常の麻酔薬が通常の麻酔技術を使っ
て投与され麻酔状態にする。通常の通気装置及び技術を
使用して十分に効果的なガス注入をするように二酸化炭
素ガスにより患者の腹腔に通気する。次いで、3個の套
管針が哺乳動物の腹腔壁を通して腹腔内に挿入される。
套管針は、套管針カニューレ内に同心状に収容された突
き刺し用の尖端のある栓子を有する通常の套管針であ
る。次いで、腹腔内への経路として套管針カニューレを
残して套管針栓子が引き出される。套管針カニューレを
通して内視鏡が挿入される。内視鏡からの出力がビデオ
モニターに表示される。外科医はビデオモニター上で腹
腔内部を観察し、ビデオモニター表示を使用して器具を
定位置に操作する。本発明の結紮及び切断器具10が套
管針カニューレの一つを通して挿入される。外科医は器
具10の末端を結紮すべき目標の血管に近接した位置に
操作する。外科医は器具10のジョー192を血管の周
りに位置決めし、予定切断位置の一方の側に2個の結紮
用クリップ15を取り付ける。次いで、外科医は器具1
0のジョー192を血管に沿って滑らし、予定切断位置
の他方の側に沿って2個の結紮用クリップ15を取り付
ける。次に、医師はボタン400を押し下げボタン40
0とベース510とを最も末端側の方に滑らせて分離用
フック625を延ばす。これは器具10の切断用機構を
作動させ、同時にクリップ成型用機構を作動しない状態
にする。次に、外科医は、切断が2組の結紮用クリップ
15の間で生ずるように分離用フック625のフック状
開口626内に血管10を位置決めする。次に、外科医
は、引き金組立体65を絞って切断用機構を作動させて
切断用ブレード644を分離用フック625のフック状
開口626内に入れられた血管を通って末端方向に前進
させる。外科医が引き金組立体65を解放するとブレー
ド644はフック状開口626から後退させられる。次
いで、外科医は、ボタン400を押してボタン400と
ベース510とを最も手元側端部に戻すことにより切断
用機構を後退させる。これは切断用機構を非作動状態に
させ、かつクリップ成型用機構を再び作動状態にする。
次に、外科医は套管針カニューレを通して器具10の末
端を体腔から外に引き出す。次に、外科医は套管針カニ
ューレを引き抜き、ステープル、縫合、及び/又はテー
ピングを含んだ通常の技術を用いて傷口を塞ぐ。
単一の器具による切断及び結紮用の手段を提供する。外
科医は、血管又は組織と組み合わせ、予定切断位置の各
側にクリップを取り付け、次いで結紮器具を除去しそし
て別の内視鏡式切断器具を挿入することなしに組織又は
血管を切断することができる。これは、結紮術を行うに
要する時間を短縮して外科処置の効率を改良する。更
に、この外科処置の実施に要する時間を短縮し、更に別
に導入される切断用器具による器官又は組織又は血管の
傷損又は切断の可能性を無くすことによる患者への便益
がある。結紮用クリップの成型用機構並びに切断用機構
の両者を作動させるために1個の引き金組立体65が使
用される。クラッチ機構130は、切断用組立体が延ば
されているときはクリップ成型用機構を非作動とし切断
用機構を作動させ、また切断用機構の後退時にはクリッ
プ成型用機構を作動させ切断用機構を非作動とする。ク
リップ成型用機構及び切断用機構を作動させるための単
一の引き金の使用により、器具10は熟練外科医の手に
極めてなじみ易いものとなる。
れ説明されたが、本発明の精神及び請求範囲から離れる
ことなくその形式及び詳細における変化変更をなしうる
ことが熟練技術者により理解されるであろう。
ある。
れた筒状の軸、結紮用手段、切断用手段、前記フレーム
に取り付けられた把手、結紮用手段と切断用手段とを作
動させる手段、及び前記作動用手段を、前記結紮用手段
を作動させる第1のモードと前記切断用手段を作動させ
る第2のモードとの間で切り替えることができるクラッ
チ手段を備えた内視鏡式外科器具。
給するために前記フレームに取り付けられた供給手段を
更に備えた上記1の器具。
されうる多数の結紮用クリップを更に備えた上記1の器
具。
れたクリップトラック内に収容される上記3の器具。
能に取り付けられた上記1の器具。
1対のジョー部材を備え、このジョー部材はカム面を有
し、前記ジョー部材は結紮用クリップを保持しうる上記
1の器具。
更に備えた上記6の器具。
れるために各ジョー部材に少なくも1個の溝を更に備え
た上記6の器具。
備えた上記8の器具。
用手段を更に備えた上記1の器具。
いるカム手段を有する板部材を備え、前記カム手段は少
なくも1個のカム面を有する上記1の器具。
紮用非係合カム面を備えた上記11の器具。
回可能に取り付けられた引き金組立体を備えた上記1の
器具。
動されて前記軸内に置かれた前記クリップのスタックか
ら結紮用クリップを1対のジョー部材に供給する供給バ
ーを備える上記2の器具。
後においてのみクリップの装填を許すタイミング手段を
更に備える上記2の器具。
連結されたフィーダー板及び成型用板を備える上記1の
器具。
記軸の末端から伸長しうるJフック及び切断用ブレード
を備える上記1の器具。
かつ組織又は血管と組み合う末端のフック開口を有する
板部材を備え、前記フックは前記切断用ブレードが動き
得るトラックを有する上記17の器具。
り作動される伸長板を備え、前記伸長板はJフック及び
切断用ブレードを前記軸から伸長させかつ前記軸内に後
退させ更に前記伸長板は結紮用手段を作動させかつ非作
動にするようにクラッチ手段と相互作用する上記17の
器具。
動可能なベースを備えた上記19の器具。
紮用手段が前記ジョーを作動させることを防止する作動
停止手段を更に備えた上記1の器具。
を防止する反バックアップ機構を更に備える上記1の器
具。
きに結紮用手段が前記ジョーを作動させることを防止す
る作動停止手段を更に備えた上記1の器具。
きに前記切断用手段を非作動状態にする手段を更に備え
る上記1の器具。
切断方法において、哺乳動物の体腔内に内視鏡式外科器
具の末端を挿入し、ここにこの器具はフレーム、前記フ
レームの取り付けられた筒状の軸、結紮用手段、切断用
手段、前記フレームに取り付けられた把手、結紮用手段
と切断用手段とを作動させる手段、及び前記作動用手段
を、前記結紮用手段を作動させる第1のモードと前記切
断用手段を作動させる第2のモードとの間で切り替える
ことができるクラッチ手段を備え、少なくも1個の結紮
用クリップを組織又は血管に適用し、作動用手段を切断
モードに切り替えるようにクラッチ手段を使用し、前記
組織又は血管を前記切断用手段内に係合せしめ、そして
前記組織及び血管を切断するように切断用手段を作動さ
せる諸段階を含んだ方法。
手段に供給するために前記フレームに取り付けられた供
給手段を更に備える上記25の方法。
織に固定されうる多数の結紮用クリップを更に備える上
記25の方法。
られたクリップトラック内に収容される上記27の方
法。
可能に取り付けられた上記25の方法。
た1対のジョー部材を備え、このジョー部材はカム面を
有し、前記ジョー部材は結紮用クリップを保持しうる上
記25の方法。
溝型材を更に備える上記25の方法。 32.前記ジョーが結紮用クリップを受け入れるために
各ジョー部材に少なくも1個の溝を更に備えた上記31
の方法。
段を更に備える上記32の方法。
シール手段を更に備える上記25の方法。
いるカム手段を有する板部材を備え、前記カム手段は少
なくも1個のカム面を有する上記25の方法。
紮用非係合カム面を備えた上記35の方法。
回可能に取り付けられた引き金組立体を備えた上記25
の方法。
動されて前記軸内に置かれた前記クリップのスタックか
ら結紮用クリップを1対のジョー部材に供給する供給バ
ーを備える上記26の方法。
後においてのみクリップの装填を許すタイミング手段を
更に備える上記26の方法。
連結されたフィーダー板及び成型用板を備える上記25
の方法。
記軸の末端から伸長しうるJフック及び切断用ブレード
を備える上記25の方法。
かつ組織又は血管と組み合う末端のフック開口を有する
板部材を備え、前記フックは前記切断用ブレードが動き
得るトラックを有する上記41の方法。
り作動される伸長板を備え、前記伸長板はJフック及び
切断用ブレードを前記軸から伸長させかつ前記軸内に後
退させ更に結紮用手段を作動させかつ非作動にするよう
に前記伸長板をクラッチ手段と相互作用する上記41の
方法。
動可能なベースを備える上記43の方法。
いて結紮用手段が前記ジョーを作動させることを防止す
る作動停止手段を更に備える上記25の方法。
ることを防止する反バックアップ機構を更に備える上記
25の方法。
あるときに結紮用手段が前記ジョーを作動させることを
防止する作動停止手段を更に備える上記25の方法。
あるときに前記切断用手段を非作動状態にする手段を更
に備える上記25の方法。
ある。
あり、体腔内に事前に挿入された套管針及びカニューレ
組立体を通して挿入されて示される。
及び切断用の手段を示す。
る。
拡大斜視図である。
品の別の拡大斜視図である。
及びジョー組立体の分解図である。
用手段のJフック部品の末端の斜視図である。
た後の図11の切断用手段の平面図である。
を示す本器具の側面図であり、明瞭にするためにある種
の部品は省略してある。
13と同様な図面である。
ムを示す本器具の側面図であり、明瞭にするためにある
種の部品は省略してある。
図15と同様な図面である。
面図であり、明瞭にするためにある種の部品は省略して
あり、Aは、第1の位置において示された引き金組立体
の非係合手段の平面図である。
び関連部品を示す図17と同様な図面であり、Aは、第
2の位置において示された引き金組立体の非係合手段の
図式的な平面図である。
である。
Claims (2)
- 【請求項1】 フレーム、 前記フレームの取り付けられた筒状の軸、 結紮用手段、 切断用手段、 前記フレームに取り付けられた把手、 結紮用手段と切断用手段とを作動させる手段、及び前記
作動用手段を、前記結紮用手段を作動させる第1のモー
ドと前記切断用手段を作動させる第2のモードとの間で
切り替えることができるクラッチ手段を備えた内視鏡式
外科器具。 - 【請求項2】 哺乳動物の組織又は血管の結紮及び切断
方法において、 哺乳動物の体腔内に内視鏡式外科器具の末端を挿入し、
ここにこの器具はフレーム、 前記フレームの取り付けられた筒状の軸、 結紮用手段、 切断用手段、 前記フレームに取り付けられた把手、 結紮用手段と切断用手段とを作動させる手段、及び前記
作動用手段を、前記結紮用手段を作動させる第1のモー
ドと前記切断用手段を作動させる第2のモードとの間で
切り替えることができるクラッチ手段を備え、 少なくも1個の結紮用クリップを組織又は血管に適用
し、 作動用手段を切断モードに切り替えるようにクラッチ手
段を使用し、 前記組織又は血管を前記切断用手段内に係合せしめ、そ
して前記組織及び血管を切断するように切断用手段を作
動させる諸段階を含んだ方法。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US87967692A | 1992-05-06 | 1992-05-06 | |
US879676 | 1992-05-06 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH0622973A true JPH0622973A (ja) | 1994-02-01 |
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Family
ID=25374654
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP12999293A Expired - Lifetime JP3299813B2 (ja) | 1992-05-06 | 1993-05-06 | 内視鏡式結紮及び分割装置 |
Country Status (10)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5447513A (ja) |
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ES (1) | ES2085114T3 (ja) |
GR (1) | GR1002336B (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH11506943A (ja) * | 1994-12-07 | 1999-06-22 | マックグッキン、ジェイムス、エフ、ジュニア | 外科手術装置および方法 |
JP2005103279A (ja) * | 2003-09-29 | 2005-04-21 | Ethicon Endo Surgery Inc | 抗バックアップ機構を含む多数回ストローク式の発射手段を伴う外科ステープル器具 |
JP2008086778A (ja) * | 2006-10-02 | 2008-04-17 | Tyco Healthcare Group Lp | 内視鏡的な外科用クリップアプライヤ |
Families Citing this family (682)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5304190A (en) * | 1992-05-08 | 1994-04-19 | Ethicon, Inc. | Endoscopic cutting apparatus |
US5373840A (en) * | 1992-10-02 | 1994-12-20 | Knighton; David R. | Endoscope and method for vein removal |
US5735861A (en) * | 1995-09-06 | 1998-04-07 | Wilson-Cook Medical, Inc. | Channel mounted activating mechanism for an endoscopic ligator |
US5607436A (en) * | 1993-10-08 | 1997-03-04 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
US5462558A (en) * | 1994-08-29 | 1995-10-31 | United States Surgical Corporation | Suture clip applier |
US7384423B1 (en) | 1995-07-13 | 2008-06-10 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue dissection method |
US5810846A (en) * | 1995-08-03 | 1998-09-22 | United States Surgical Corporation | Vascular hole closure |
US5772576A (en) * | 1995-12-11 | 1998-06-30 | Embro Vascular L.L.C. | Apparatus and method for vein removal |
US5700275A (en) * | 1996-04-25 | 1997-12-23 | United States Surgical Corporation | Articulating endoscopic surgical instrument |
US5823066A (en) * | 1996-05-13 | 1998-10-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulation transmission mechanism for surgical instruments |
US20120179182A1 (en) * | 1997-08-14 | 2012-07-12 | United States Surgical Corporation | Ultrasonic curved blade |
US6024750A (en) * | 1997-08-14 | 2000-02-15 | United States Surgical | Ultrasonic curved blade |
US5972003A (en) * | 1997-10-01 | 1999-10-26 | Sherwood Services Ag | Single-free ligation clip module |
AU744956B2 (en) | 1998-03-20 | 2002-03-07 | Boston Scientific Limited | Endoscopic suture systems |
US6241740B1 (en) | 1998-04-09 | 2001-06-05 | Origin Medsystems, Inc. | System and method of use for ligating and cutting tissue |
US7326178B1 (en) | 1998-06-22 | 2008-02-05 | Origin Medsystems, Inc. | Vessel retraction device and method |
US6976957B1 (en) | 1998-06-22 | 2005-12-20 | Origin Medsystems, Inc. | Cannula-based surgical instrument and method |
US6830546B1 (en) | 1998-06-22 | 2004-12-14 | Origin Medsystems, Inc. | Device and method for remote vessel ligation |
EP0979635A2 (en) | 1998-08-12 | 2000-02-16 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue dissector apparatus |
US6217590B1 (en) | 1999-01-22 | 2001-04-17 | Scion International, Inc. | Surgical instrument for applying multiple staples and cutting blood vessels and organic structures and method therefor |
US6228097B1 (en) | 1999-01-22 | 2001-05-08 | Scion International, Inc. | Surgical instrument for clipping and cutting blood vessels and organic structures |
US6165204A (en) | 1999-06-11 | 2000-12-26 | Scion International, Inc. | Shaped suture clip, appliance and method therefor |
US6511494B1 (en) | 2000-11-17 | 2003-01-28 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US6558313B1 (en) | 2000-11-17 | 2003-05-06 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
EP1412761B1 (en) | 2001-06-01 | 2005-08-31 | Sherwood Services AG | Return pad cable connector |
DE60333178D1 (de) * | 2002-04-10 | 2010-08-12 | Tyco Healthcare | Gerät zum anbringen von chirurgischen klammern mit verwindungssteifen klemmbacken |
US6638297B1 (en) | 2002-05-30 | 2003-10-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staple |
US6860881B2 (en) | 2002-09-25 | 2005-03-01 | Sherwood Services Ag | Multiple RF return pad contact detection system |
US20040093000A1 (en) * | 2002-10-23 | 2004-05-13 | Stephen Kerr | Direct vision port site dissector |
US7056329B2 (en) * | 2002-10-23 | 2006-06-06 | Intellimed Surgical Solutions, Llc | Laparoscopic direct vision dissecting port |
AU2003298861A1 (en) * | 2002-12-10 | 2004-06-30 | Joseph W. Blake Iii | Anti-backup mechanism for repeating multi-clip applier |
US8900253B2 (en) | 2003-03-11 | 2014-12-02 | Covidien Lp | Clip applying apparatus with angled jaw |
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US20040236231A1 (en) * | 2003-05-23 | 2004-11-25 | Embro Corporation | Light catheter for illuminating tissue structures |
EP1675499B1 (en) | 2003-10-23 | 2011-10-19 | Covidien AG | Redundant temperature monitoring in electrosurgical systems for safety mitigation |
US20050273125A1 (en) * | 2004-05-13 | 2005-12-08 | Opie John C | Percutaneous vein harvester with shielded blade |
WO2006007410A2 (en) | 2004-06-16 | 2006-01-19 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive coring vein harvester |
US20050283190A1 (en) | 2004-06-16 | 2005-12-22 | Huitema Thomas W | Surgical fastener |
US11890012B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising cartridge body and attached support |
US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
GB0417104D0 (en) * | 2004-07-30 | 2004-09-01 | Price Invena Aps | Surgical clamp |
AU2005286702B2 (en) | 2004-09-23 | 2011-07-07 | Covidien Lp | Clip applying apparatus and ligation clip |
AU2005294178B2 (en) * | 2004-10-08 | 2009-06-11 | Covidien Lp | Apparatus for applying surgical clips |
US8409222B2 (en) | 2004-10-08 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US9763668B2 (en) | 2004-10-08 | 2017-09-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
EP1804688B1 (en) | 2004-10-08 | 2012-06-20 | Tyco Healthcare Group LP | An endoscopic surgical clip applier |
CA2541037A1 (en) | 2005-03-31 | 2006-09-30 | Sherwood Services Ag | Temperature regulating patient return electrode and return electrode monitoring system |
US9339323B2 (en) | 2005-05-12 | 2016-05-17 | Aesculap Ag | Electrocautery method and apparatus |
US8696662B2 (en) | 2005-05-12 | 2014-04-15 | Aesculap Ag | Electrocautery method and apparatus |
US7803156B2 (en) | 2006-03-08 | 2010-09-28 | Aragon Surgical, Inc. | Method and apparatus for surgical electrocautery |
US8728072B2 (en) * | 2005-05-12 | 2014-05-20 | Aesculap Ag | Electrocautery method and apparatus |
US7862565B2 (en) | 2005-05-12 | 2011-01-04 | Aragon Surgical, Inc. | Method for tissue cauterization |
WO2006136661A1 (en) * | 2005-06-21 | 2006-12-28 | Seven Networks International Oy | Network-initiated data transfer in a mobile network |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US20070194079A1 (en) | 2005-08-31 | 2007-08-23 | Hueil Joseph C | Surgical stapling device with staple drivers of different height |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US8800838B2 (en) | 2005-08-31 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled cable-based surgical end effectors |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
US7896895B2 (en) | 2005-11-23 | 2011-03-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip and applier device and method of use |
US7736359B2 (en) | 2006-01-12 | 2010-06-15 | Covidien Ag | RF return pad current detection system |
US8161977B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-04-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US20110290856A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US7644848B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electronic lockouts and surgical instrument including same |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US7770775B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-08-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with adaptive user feedback |
US9861359B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US7766210B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with user feedback system |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US7568603B2 (en) | 2006-01-31 | 2009-08-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with articulatable end effector |
US8763879B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-07-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of surgical instrument |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US20070225562A1 (en) | 2006-03-23 | 2007-09-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating endoscopic accessory channel |
USD625009S1 (en) | 2006-03-24 | 2010-10-05 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier |
USD629101S1 (en) | 2006-03-24 | 2010-12-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier |
US8574229B2 (en) | 2006-05-02 | 2013-11-05 | Aesculap Ag | Surgical tool |
US9770230B2 (en) | 2006-06-01 | 2017-09-26 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
US7927329B2 (en) | 2006-09-28 | 2011-04-19 | Covidien Ag | Temperature sensing return electrode pad |
US7722603B2 (en) | 2006-09-28 | 2010-05-25 | Covidien Ag | Smart return electrode pad |
US20080078802A1 (en) | 2006-09-29 | 2008-04-03 | Hess Christopher J | Surgical staples and stapling instruments |
US10130359B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Method for forming a staple |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US8708210B2 (en) * | 2006-10-05 | 2014-04-29 | Covidien Lp | Method and force-limiting handle mechanism for a surgical instrument |
CA2605135C (en) | 2006-10-17 | 2014-12-30 | Tyco Healthcare Group Lp | Apparatus for applying surgical clips |
US8592730B2 (en) * | 2006-12-20 | 2013-11-26 | Tomier, Inc. | Heater assembly for suture welder |
US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US8459520B2 (en) | 2007-01-10 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US20080169332A1 (en) | 2007-01-11 | 2008-07-17 | Shelton Frederick E | Surgical stapling device with a curved cutting member |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US20090001121A1 (en) | 2007-03-15 | 2009-01-01 | Hess Christopher J | Surgical staple having an expandable portion |
EP3189796B1 (en) | 2007-03-26 | 2019-09-25 | Covidien LP | Endoscopic surgical clip applier |
US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
US8777940B2 (en) | 2007-04-03 | 2014-07-15 | Covidien Lp | System and method for providing even heat distribution and cooling return pads |
US8021360B2 (en) | 2007-04-03 | 2011-09-20 | Tyco Healthcare Group Lp | System and method for providing even heat distribution and cooling return pads |
EP2671519B1 (en) | 2007-04-11 | 2014-12-17 | Covidien LP | Surgical clip applier |
US8080007B2 (en) | 2007-05-07 | 2011-12-20 | Tyco Healthcare Group Lp | Capacitive electrosurgical return pad with contact quality monitoring |
US8231614B2 (en) | 2007-05-11 | 2012-07-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Temperature monitoring return electrode |
US8388612B2 (en) | 2007-05-11 | 2013-03-05 | Covidien Lp | Temperature monitoring return electrode |
US7832408B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a directional switching mechanism |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US8534528B2 (en) | 2007-06-04 | 2013-09-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
US7905380B2 (en) | 2007-06-04 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
US11672531B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Rotary drive systems for surgical instruments |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US8408439B2 (en) | 2007-06-22 | 2013-04-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an articulatable end effector |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
US8801703B2 (en) | 2007-08-01 | 2014-08-12 | Covidien Lp | System and method for return electrode monitoring |
US8100898B2 (en) | 2007-08-01 | 2012-01-24 | Tyco Healthcare Group Lp | System and method for return electrode monitoring |
US8070036B1 (en) | 2007-09-06 | 2011-12-06 | Cardica, Inc | True multi-fire surgical stapler configured to fire staples of different sizes |
US7988026B2 (en) | 2007-09-06 | 2011-08-02 | Cardica, Inc. | Endocutter with staple feed |
US9168039B1 (en) | 2007-09-06 | 2015-10-27 | Cardica, Inc. | Surgical stapler with staples of different sizes |
US8403956B1 (en) | 2007-09-06 | 2013-03-26 | Cardica, Inc. | Multiple-use surgical stapler |
US8870867B2 (en) | 2008-02-06 | 2014-10-28 | Aesculap Ag | Articulable electrosurgical instrument with a stabilizable articulation actuator |
US8561870B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument |
US7905381B2 (en) | 2008-09-19 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with cutting member arrangement |
US8459525B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device |
US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
US8752749B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US7793812B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-09-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
US8584919B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-19 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
US8657174B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source |
US8622274B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage |
BRPI0901282A2 (pt) | 2008-02-14 | 2009-11-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf |
US10390823B2 (en) | 2008-02-15 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | End effector comprising an adjunct |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
EP2265196B9 (en) | 2008-03-31 | 2013-10-02 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical system with means for measuring permittivity and conductivity of tissue |
US8056565B2 (en) | 2008-08-25 | 2011-11-15 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical clip applier and method of assembly |
US20110208212A1 (en) | 2010-02-19 | 2011-08-25 | Zergiebel Earl M | Surgical clip applier |
US8465502B2 (en) | 2008-08-25 | 2013-06-18 | Covidien Lp | Surgical clip applier and method of assembly |
US8409223B2 (en) | 2008-08-29 | 2013-04-02 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with clip retention |
US9358015B2 (en) | 2008-08-29 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier with wedge plate |
US8267944B2 (en) | 2008-08-29 | 2012-09-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Endoscopic surgical clip applier with lock out |
ES2363582T3 (es) * | 2008-08-29 | 2011-08-09 | Tyco Healthcare Group Lp | Aplicador endoscópico de grapas quirúrgicas con sistema de bloqueo. |
US8585717B2 (en) | 2008-08-29 | 2013-11-19 | Covidien Lp | Single stroke endoscopic surgical clip applier |
PL3476312T3 (pl) | 2008-09-19 | 2024-03-11 | Ethicon Llc | Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US9050083B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
US8632539B2 (en) * | 2009-01-14 | 2014-01-21 | Covidien Lp | Vessel sealer and divider |
US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
US8397971B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-03-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterilizable surgical instrument |
US8414577B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-04-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and components for use in sterile environments |
US8453907B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-06-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism |
BRPI1008667A2 (pt) | 2009-02-06 | 2016-03-08 | Ethicom Endo Surgery Inc | aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado |
US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
US10849644B2 (en) | 2009-03-09 | 2020-12-01 | A.M. Surgical, Inc. | Surgical device |
US8911470B2 (en) | 2012-09-04 | 2014-12-16 | A.M. Surgical, Inc. | Compact endoscopic surgical blade assembly and method of use thereof |
US11096710B2 (en) | 2012-09-04 | 2021-08-24 | A.M. Surgical, Inc. | Compact endoscopic surgical blade assembly and method of use thereof |
US8342378B2 (en) | 2009-08-17 | 2013-01-01 | Covidien Lp | One handed stapler |
US8734469B2 (en) * | 2009-10-13 | 2014-05-27 | Covidien Lp | Suture clip applier |
US9186136B2 (en) | 2009-12-09 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US8545486B2 (en) | 2009-12-15 | 2013-10-01 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
BR112012003356B1 (pt) | 2010-02-04 | 2021-02-02 | Aesculap Ag | dispositivo eletrocirúrgico |
US8403945B2 (en) | 2010-02-25 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating endoscopic surgical clip applier |
US10136898B2 (en) | 2010-03-09 | 2018-11-27 | Teleflex Medical Incorporated | Narrow profile surgical ligation clip |
US8419727B2 (en) | 2010-03-26 | 2013-04-16 | Aesculap Ag | Impedance mediated power delivery for electrosurgery |
US8827992B2 (en) | 2010-03-26 | 2014-09-09 | Aesculap Ag | Impedance mediated control of power delivery for electrosurgery |
WO2011127223A1 (en) * | 2010-04-06 | 2011-10-13 | Pavel Menn | Hermetic rotating handle assembly for a surgical clip applier for laparoscopic procedures |
US9144455B2 (en) | 2010-06-07 | 2015-09-29 | Just Right Surgical, Llc | Low power tissue sealing device and method |
US8403946B2 (en) | 2010-07-28 | 2013-03-26 | Covidien Lp | Articulating clip applier cartridge |
US8968337B2 (en) | 2010-07-28 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Articulating clip applier |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US9173698B2 (en) | 2010-09-17 | 2015-11-03 | Aesculap Ag | Electrosurgical tissue sealing augmented with a seal-enhancing composition |
US20120078244A1 (en) | 2010-09-24 | 2012-03-29 | Worrell Barry C | Control features for articulating surgical device |
US9232941B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a reservoir |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US9332974B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Layered tissue thickness compensator |
US20120080498A1 (en) | 2010-09-30 | 2012-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved end effector for a stapling instrument |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9204880B2 (en) | 2012-03-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising capsules defining a low pressure environment |
US9386988B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Ethicon End-Surgery, LLC | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
US8893949B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with floating anvil |
US9414838B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-08-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprised of a plurality of materials |
US9220501B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensators |
US8864009B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-10-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator for a surgical stapler comprising an adjustable anvil |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US9861361B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Releasable tissue thickness compensator and fastener cartridge having the same |
CN103140178B (zh) | 2010-09-30 | 2015-09-23 | 伊西康内外科公司 | 包括保持矩阵和对齐矩阵的紧固件系统 |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US9307989B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent |
US10123798B2 (en) | 2010-09-30 | 2018-11-13 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US9314246B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent |
US9839420B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising at least one medicament |
US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
EP2621389B1 (en) | 2010-10-01 | 2015-03-18 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical instrument with jaws and with an electrode |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
US9039694B2 (en) | 2010-10-22 | 2015-05-26 | Just Right Surgical, Llc | RF generator system for surgical vessel sealing |
GB201017968D0 (en) | 2010-10-23 | 2010-12-08 | Sra Dev Ltd | Ergonomic handpiece for laparoscopic and open surgery |
US9011464B2 (en) | 2010-11-02 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Self-centering clip and jaw |
US9186153B2 (en) | 2011-01-31 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Locking cam driver and jaw assembly for clip applier |
JP6026509B2 (ja) | 2011-04-29 | 2016-11-16 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | ステープルカートリッジ自体の圧縮可能部分内に配置されたステープルを含むステープルカートリッジ |
US9775623B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier including clip relief feature |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US9339327B2 (en) | 2011-06-28 | 2016-05-17 | Aesculap Ag | Electrosurgical tissue dissecting device |
WO2013040378A1 (en) | 2011-09-15 | 2013-03-21 | Teleflex Medical Incorporated | Automatic surgical ligation clip applier |
EP2755578A2 (en) | 2011-09-15 | 2014-07-23 | Teleflex Medical Incorporated | Manual surgical ligation clip applier |
US9050084B2 (en) | 2011-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including collapsible deck arrangement |
JP6010895B2 (ja) | 2011-11-14 | 2016-10-19 | ソニー株式会社 | 撮像装置 |
US20130131697A1 (en) | 2011-11-21 | 2013-05-23 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US9364239B2 (en) | 2011-12-19 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Jaw closure mechanism for a surgical clip applier |
US9364216B2 (en) | 2011-12-29 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated clip counter |
US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
US9198662B2 (en) | 2012-03-28 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator having improved visibility |
JP6305979B2 (ja) | 2012-03-28 | 2018-04-04 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | 複数の層を含む組織厚さコンペンセーター |
MX353040B (es) | 2012-03-28 | 2017-12-18 | Ethicon Endo Surgery Inc | Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido. |
BR112014024098B1 (pt) | 2012-03-28 | 2021-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | cartucho de grampos |
US9408610B2 (en) * | 2012-05-04 | 2016-08-09 | Covidien Lp | Surgical clip applier with dissector |
US9532787B2 (en) | 2012-05-31 | 2017-01-03 | Covidien Lp | Endoscopic clip applier |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
EP2866686A1 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Empty clip cartridge lockout |
US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US8747238B2 (en) | 2012-06-28 | 2014-06-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors |
US20140001234A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor |
US9119657B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector |
US11202631B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a firing lockout |
US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
US9072536B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments |
US9561038B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-02-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interchangeable clip applier |
US9101385B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrode connections for rotary driven surgical tools |
US9028494B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable end effector coupling arrangement |
US9125662B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-axis articulating and rotating surgical tools |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
CN104883988B (zh) | 2012-09-04 | 2017-06-16 | A.M.外科有限公司 | 紧凑型内窥镜手术用刀片组件及其使用方法 |
KR102174907B1 (ko) | 2012-09-26 | 2020-11-05 | 아에스쿨랍 아게 | 조직을 커팅 및 봉합하기 위한 장치 |
US9113892B2 (en) | 2013-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US9968362B2 (en) | 2013-01-08 | 2018-05-15 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US9750500B2 (en) | 2013-01-18 | 2017-09-05 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US9386984B2 (en) | 2013-02-08 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising a releasable cover |
US10092292B2 (en) | 2013-02-28 | 2018-10-09 | Ethicon Llc | Staple forming features for surgical stapling instrument |
JP6345707B2 (ja) | 2013-03-01 | 2018-06-20 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | ソフトストップを備えた外科用器具 |
US20140249557A1 (en) | 2013-03-01 | 2014-09-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Thumbwheel switch arrangements for surgical instruments |
BR112015021098B1 (pt) | 2013-03-01 | 2022-02-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Cobertura para uma junta de articulação e instrumento cirúrgico |
US20140263552A1 (en) | 2013-03-13 | 2014-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge tissue thickness sensor system |
US9808244B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-11-07 | Ethicon Llc | Sensor arrangements for absolute positioning system for surgical instruments |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
US9332984B2 (en) | 2013-03-27 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge assemblies |
US9795384B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element |
US9572577B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein |
US9867612B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-01-16 | Ethicon Llc | Powered surgical stapler |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US9574644B2 (en) | 2013-05-30 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Power module for use with a surgical instrument |
US9775609B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Tamper proof circuit for surgical instrument battery pack |
JP6416260B2 (ja) | 2013-08-23 | 2018-10-31 | エシコン エルエルシー | 動力付き外科用器具のための発射部材後退装置 |
US9775624B2 (en) | 2013-08-27 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
US9687232B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-06-27 | Ethicon Llc | Surgical staples |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
US9839422B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Implantable layers and methods for altering implantable layers for use with surgical fastening instruments |
CN106232029B (zh) | 2014-02-24 | 2019-04-12 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括击发构件锁定件的紧固系统 |
US9750499B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-09-05 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument system |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
US9826977B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Sterilization verification circuit |
US9820738B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising interactive systems |
US9913642B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a sensor system |
BR112016023807B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
US9801628B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges |
US10299792B2 (en) | 2014-04-16 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising non-uniform fasteners |
JP6636452B2 (ja) | 2014-04-16 | 2020-01-29 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ |
CN106456158B (zh) | 2014-04-16 | 2019-02-05 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括非一致紧固件的紧固件仓 |
US20150297223A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
AU2015258819B2 (en) | 2014-05-16 | 2019-12-12 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical system |
EP3369392A1 (en) | 2014-05-30 | 2018-09-05 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical seal and dissection systems |
US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
US10016199B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-07-10 | Ethicon Llc | Polarity of hall magnet to identify cartridge type |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
BR112017005981B1 (pt) | 2014-09-26 | 2022-09-06 | Ethicon, Llc | Material de escora para uso com um cartucho de grampos cirúrgicos e cartucho de grampos cirúrgicos para uso com um instrumento cirúrgico |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US10675019B2 (en) * | 2014-11-04 | 2020-06-09 | Rotation Medical, Inc. | Medical implant delivery system and related methods |
CA2965853A1 (en) | 2014-11-04 | 2016-05-12 | Rotation Medical, Inc. | Medical implant delivery system and related methods |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10702278B2 (en) | 2014-12-02 | 2020-07-07 | Covidien Lp | Laparoscopic surgical ligation clip applier |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
EP3229708B1 (en) * | 2014-12-11 | 2019-08-28 | Covidien LP | Stapler with automatic lockout mechanism |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
BR112017012996B1 (pt) | 2014-12-18 | 2022-11-08 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos |
US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US10420603B2 (en) | 2014-12-23 | 2019-09-24 | Applied Medical Resources Corporation | Bipolar electrosurgical sealer and divider |
USD748259S1 (en) | 2014-12-29 | 2016-01-26 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical instrument |
US9931124B2 (en) | 2015-01-07 | 2018-04-03 | Covidien Lp | Reposable clip applier |
US10368876B2 (en) | 2015-01-15 | 2019-08-06 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10292712B2 (en) | 2015-01-28 | 2019-05-21 | Covidien Lp | Surgical clip applier with integrated cutter |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
US9931118B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Reinforced battery for a surgical instrument |
US10226250B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Modular stapling assembly |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US10159491B2 (en) | 2015-03-10 | 2018-12-25 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10213201B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw |
US10368861B2 (en) | 2015-06-18 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Dual articulation drive system arrangements for articulatable surgical instruments |
US11058425B2 (en) | 2015-08-17 | 2021-07-13 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US10166026B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-01-01 | Ethicon Llc | Staple cartridge assembly including features for controlling the rotation of staples when being ejected therefrom |
MX2022009705A (es) | 2015-08-26 | 2022-11-07 | Ethicon Llc | Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico. |
JP6828018B2 (ja) | 2015-08-26 | 2021-02-10 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | ステープルの特性変更を可能にし、カートリッジへの充填を容易にする外科用ステープルストリップ |
MX2022006192A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
US10357252B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples |
US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US10736633B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with looping members |
US10478188B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Implantable layer comprising a constricted configuration |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
JP6626197B2 (ja) | 2015-11-03 | 2019-12-25 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 内視鏡外科用クリップアプライヤ |
US10390831B2 (en) | 2015-11-10 | 2019-08-27 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
ES2880951T3 (es) | 2015-11-10 | 2021-11-26 | Covidien Lp | Aplicador de grapas quirúrgicas endoscópico con número limitado de usos |
WO2017079890A1 (en) | 2015-11-10 | 2017-05-18 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
EP3402417A4 (en) | 2016-01-11 | 2019-12-04 | Covidien LP | ENDOSCOPIC RESTABLE SURGICAL STAPLER APPLICATOR |
US10765431B2 (en) | 2016-01-18 | 2020-09-08 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
US10245029B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument with articulating and axially translatable end effector |
BR112018016098B1 (pt) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico |
US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
CA2958160A1 (en) | 2016-02-24 | 2017-08-24 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10485542B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Surgical stapling instrument comprising multiple lockouts |
US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US10426469B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a primary firing lockout and a secondary firing lockout |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
CN109310431B (zh) | 2016-06-24 | 2022-03-04 | 伊西康有限责任公司 | 包括线材钉和冲压钉的钉仓 |
USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10702270B2 (en) | 2016-06-24 | 2020-07-07 | Ethicon Llc | Stapling system for use with wire staples and stamped staples |
WO2018027788A1 (en) | 2016-08-11 | 2018-02-15 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems |
AU2016420481A1 (en) | 2016-08-25 | 2019-01-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and clip applying systems |
US10639044B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Ligation clip module and clip applier |
US10660651B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10426489B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-10-01 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10492795B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-12-03 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10610236B2 (en) | 2016-11-01 | 2020-04-07 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
US10898186B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls |
US10568626B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaw opening features for increasing a jaw opening distance |
US10758230B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with primary and safety processors |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
CN110099619B (zh) | 2016-12-21 | 2022-07-15 | 爱惜康有限责任公司 | 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置 |
US10537324B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-21 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with asymmetrical staples |
US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
US11160551B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-11-02 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical stapling instruments |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US10675026B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Methods of stapling tissue |
US10758229B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising improved jaw control |
US10568624B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems |
US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
CN110087565A (zh) | 2016-12-21 | 2019-08-02 | 爱惜康有限责任公司 | 外科缝合系统 |
US10893864B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-19 | Ethicon | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US10667809B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-02 | Ethicon Llc | Staple cartridge and staple cartridge channel comprising windows defined therein |
US20180168619A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling systems |
US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
US10835245B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for attaching a shaft assembly to a surgical instrument and, alternatively, to a surgical robot |
US10709455B2 (en) | 2017-02-02 | 2020-07-14 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US11116514B2 (en) | 2017-02-06 | 2021-09-14 | Covidien Lp | Surgical clip applier with user feedback feature |
US10758244B2 (en) | 2017-02-06 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10660725B2 (en) | 2017-02-14 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
US10603038B2 (en) | 2017-02-22 | 2020-03-31 | Covidien Lp | Surgical clip applier including inserts for jaw assembly |
US10548602B2 (en) | 2017-02-23 | 2020-02-04 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US11583291B2 (en) | 2017-02-23 | 2023-02-21 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10675043B2 (en) | 2017-05-04 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10722235B2 (en) | 2017-05-11 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Spring-release surgical clip |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US11141154B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors and anvils |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
US10588633B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with open and closable jaws and axially movable firing member that is initially parked in close proximity to the jaws prior to firing |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
EP4070740A1 (en) | 2017-06-28 | 2022-10-12 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
US11058424B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an offset articulation joint |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
US10639032B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
US10660723B2 (en) | 2017-06-30 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US10675112B2 (en) | 2017-08-07 | 2020-06-09 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier including counter assembly |
US10863992B2 (en) | 2017-08-08 | 2020-12-15 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10932790B2 (en) | 2017-08-08 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Geared actuation mechanism and surgical clip applier including the same |
US10786262B2 (en) | 2017-08-09 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
USD858767S1 (en) * | 2017-08-10 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Surgical clip applier device |
US10786263B2 (en) | 2017-08-15 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10835341B2 (en) | 2017-09-12 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US10653429B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-05-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
US10835260B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-11-17 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US10758245B2 (en) | 2017-09-13 | 2020-09-01 | Covidien Lp | Clip counting mechanism for surgical clip applier |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
US11116513B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-09-14 | Covidien Lp | Modular surgical clip cartridge |
US11376015B2 (en) | 2017-11-03 | 2022-07-05 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US10932791B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-02 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10945734B2 (en) | 2017-11-03 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies and surgical instruments including the same |
US10828036B2 (en) | 2017-11-03 | 2020-11-10 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier and handle assemblies for use therewith |
US10722236B2 (en) | 2017-12-12 | 2020-07-28 | Covidien Lp | Endoscopic reposable surgical clip applier |
US10849630B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-12-01 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10743887B2 (en) | 2017-12-13 | 2020-08-18 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10959737B2 (en) | 2017-12-13 | 2021-03-30 | Covidien Lp | Reposable multi-fire surgical clip applier |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
US11583274B2 (en) | 2017-12-21 | 2023-02-21 | Cilag Gmbh International | Self-guiding stapling instrument |
US10709517B2 (en) * | 2018-01-16 | 2020-07-14 | Multi Scopic Instruments, Llc | End effector |
US11051827B2 (en) | 2018-01-16 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Endoscopic surgical instrument and handle assemblies for use therewith |
US11950871B2 (en) | 2018-01-16 | 2024-04-09 | Multi Scopic Instruments, Llc | End effector |
US10993721B2 (en) | 2018-04-25 | 2021-05-04 | Covidien Lp | Surgical clip applier |
US10786273B2 (en) | 2018-07-13 | 2020-09-29 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies for handle assemblies |
US11259887B2 (en) | 2018-08-10 | 2022-03-01 | Covidien Lp | Feedback mechanisms for handle assemblies |
US11344316B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-05-31 | Covidien Lp | Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same |
US11051828B2 (en) | 2018-08-13 | 2021-07-06 | Covidien Lp | Rotation knob assemblies and surgical instruments including same |
US11219463B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-01-11 | Covidien Lp | Bilateral spring for surgical instruments and surgical instruments including the same |
US11033256B2 (en) | 2018-08-13 | 2021-06-15 | Covidien Lp | Linkage assembly for reusable surgical handle assemblies |
US11246601B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-02-15 | Covidien Lp | Elongated assemblies for surgical clip appliers and surgical clip appliers incorporating the same |
US11278267B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-03-22 | Covidien Lp | Latch assemblies and surgical instruments including the same |
US11253267B2 (en) | 2018-08-13 | 2022-02-22 | Covidien Lp | Friction reduction mechanisms for handle assemblies |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US11864812B2 (en) | 2018-09-05 | 2024-01-09 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical generator control system |
US11147566B2 (en) | 2018-10-01 | 2021-10-19 | Covidien Lp | Endoscopic surgical clip applier |
USD904611S1 (en) | 2018-10-10 | 2020-12-08 | Bolder Surgical, Llc | Jaw design for a surgical instrument |
KR20210092263A (ko) | 2018-11-16 | 2021-07-23 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 전기수술용 시스템 |
CN109674500B (zh) * | 2018-12-25 | 2024-04-02 | 上海逸思医疗科技股份有限公司 | 一种外科器械的保险装置 |
US11524398B2 (en) | 2019-03-19 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Gear drive mechanisms for surgical instruments |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11241235B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-08 | Cilag Gmbh International | Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11779340B2 (en) | 2020-01-02 | 2023-10-10 | Covidien Lp | Ligation clip loading device |
US11723669B2 (en) | 2020-01-08 | 2023-08-15 | Covidien Lp | Clip applier with clip cartridge interface |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
CN113229890A (zh) * | 2020-06-10 | 2021-08-10 | 河南科技大学第一附属医院 | 一种推拉式复合乳房组织剥离器 |
US20220031320A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with flexible firing member actuator constraint arrangements |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US11826047B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising jaw mounts |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
Family Cites Families (19)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2316297A (en) * | 1943-01-15 | 1943-04-13 | Beverly A Southerland | Surgical instrument |
US3484940A (en) * | 1967-11-13 | 1969-12-23 | North American Rockwell | Cutting device |
US3665924A (en) * | 1970-10-13 | 1972-05-30 | United States Surgical Corp | Suturing and dividing organic tubular structures |
SU487492A1 (ru) * | 1973-09-28 | 1976-05-15 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Хирургический сшивающий аппарат |
US4349028A (en) * | 1980-10-03 | 1982-09-14 | United States Surgical Corporation | Surgical stapling apparatus having self-contained pneumatic system for completing manually initiated motion sequence |
US4569346A (en) * | 1983-03-30 | 1986-02-11 | United States Surgical Corporation | Safety apparatus for surgical occluding and cutting device |
US4616650A (en) * | 1984-07-27 | 1986-10-14 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical clips |
US4674501A (en) * | 1986-04-14 | 1987-06-23 | Greenberg I Melbourne | Surgical instrument |
US5171250A (en) * | 1987-05-14 | 1992-12-15 | Inbae Yoon | Surgical clips and surgical clip applicator and cutting and transection device |
FR2622429A1 (fr) * | 1987-11-16 | 1989-05-05 | Blagoveschensky G | Appareil de suture chirurgicale |
US5084057A (en) * | 1989-07-18 | 1992-01-28 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical clips in laparoscopic or endoscopic procedures |
US5100420A (en) * | 1989-07-18 | 1992-03-31 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical clips in laparoscopic or endoscopic procedures |
US5040715B1 (en) * | 1989-05-26 | 1994-04-05 | United States Surgical Corp | Apparatus and method for placing staples in laparoscopic or endoscopic procedures |
US5104394A (en) * | 1990-11-05 | 1992-04-14 | Knoepfler Dennis J | Automatic stapler for laparoscopic procedure with selective cutter and suction irrigator |
US5171247A (en) * | 1991-04-04 | 1992-12-15 | Ethicon, Inc. | Endoscopic multiple ligating clip applier with rotating shaft |
US5171249A (en) * | 1991-04-04 | 1992-12-15 | Ethicon, Inc. | Endoscopic multiple ligating clip applier |
US5147373A (en) * | 1991-04-29 | 1992-09-15 | Ferzli George S | Laparoscopic instrument |
US5190560A (en) * | 1991-06-20 | 1993-03-02 | Woods John B | Instrument for ligation and castration |
US5176695A (en) * | 1991-07-08 | 1993-01-05 | Davinci Medical, Inc. | Surgical cutting means |
-
1993
- 1993-05-03 GR GR930100174A patent/GR1002336B/el not_active IP Right Cessation
- 1993-05-03 AU AU38347/93A patent/AU662407B2/en not_active Expired
- 1993-05-04 CA CA002095506A patent/CA2095506C/en not_active Expired - Lifetime
- 1993-05-05 ES ES93303481T patent/ES2085114T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1993-05-05 EP EP93303481A patent/EP0569223B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1993-05-05 DK DK93303481.1T patent/DK0569223T3/da active
- 1993-05-05 AT AT93303481T patent/ATE135549T1/de active
- 1993-05-05 DE DE69301858T patent/DE69301858T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1993-05-06 JP JP12999293A patent/JP3299813B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1993-08-27 US US08/113,031 patent/US5447513A/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH11506943A (ja) * | 1994-12-07 | 1999-06-22 | マックグッキン、ジェイムス、エフ、ジュニア | 外科手術装置および方法 |
JP2005103279A (ja) * | 2003-09-29 | 2005-04-21 | Ethicon Endo Surgery Inc | 抗バックアップ機構を含む多数回ストローク式の発射手段を伴う外科ステープル器具 |
JP2008086778A (ja) * | 2006-10-02 | 2008-04-17 | Tyco Healthcare Group Lp | 内視鏡的な外科用クリップアプライヤ |
JP2013017894A (ja) * | 2006-10-02 | 2013-01-31 | Tyco Healthcare Group Lp | 内視鏡的な外科用クリップアプライヤ |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE69301858D1 (de) | 1996-04-25 |
EP0569223B1 (en) | 1996-03-20 |
US5447513A (en) | 1995-09-05 |
DE69301858T2 (de) | 1996-09-05 |
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AU662407B2 (en) | 1995-08-31 |
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GR1002336B (el) | 1996-05-21 |
JP3299813B2 (ja) | 2002-07-08 |
CA2095506C (en) | 2004-08-10 |
GR930100174A (el) | 1994-01-31 |
ATE135549T1 (de) | 1996-04-15 |
DK0569223T3 (da) | 1996-08-19 |
AU3834793A (en) | 1993-11-11 |
EP0569223A1 (en) | 1993-11-10 |
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