JPH06197984A - 経腔移植用装置 - Google Patents

経腔移植用装置

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JPH06197984A
JPH06197984A JP4155110A JP15511092A JPH06197984A JP H06197984 A JPH06197984 A JP H06197984A JP 4155110 A JP4155110 A JP 4155110A JP 15511092 A JP15511092 A JP 15511092A JP H06197984 A JPH06197984 A JP H06197984A
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 確実な操作性を有しステントの位置を確認で
きる経腔移植用の装置を提供する。 【構成】 本装置は、外側チューブ９と相対的に軸方向
に移動可能で、外側チューブ９により包囲された中央チ
ューブ７を備える。両チューブ間の半径方向の寸法は、
チューブ７、９の間に膨張していない状態のステント３
３を収容する環状の空間を形成するようになされる。中
央チューブ７と相対的に外側チューブ９を軸方向に動か
す手段を備える。中央チューブ７の先端には減少された
直径を有する部分を有し、その直径を有する部分の基端
には、円周方向のフランジ２１を形成する受け溝が設け
られる。外側チューブ９を後方へ移動させることにより
ステント３３が解放されるまで、ステント３３の基端は
上記溝の中に着座する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、実質的に管状で半径方
向に膨張可能なステントを経腔的に移植するための装置
に関する。
【０００２】
【従来の技術】膨張するステント又は人工装具を経腔的
に移植するための装置は従来周知である。すなわち、米
国特許第４，７３２，１５２号明細書は、自己膨張する
ステントを経腔的に移植することを可能とする装置を記
載している。上記米国特許明細書に記載される装置は、
例えば生体の血管あるいは他の管の中に人工装具又はス
テントを移植することに関しては優れた性能を示す。上
記米国特許明細書は、米国特許第４，６５５，７７１号
に記載されるタイプの人工装具又はステントによる操作
すなわち手術を例示している。経腔移植に用いられる特
定のタイプの人工装具は可撓性を有する管状体を備え、
この管状体は、人工装具の軸方向の両端部の自由端を含
めて、可撓性を有する糸要素を編んだ構成を有してい
る。本発明は、米国特許第４，６５５，７７１号に記載
されるタイプの人工装具あるいはステントの経腔移植に
限定されるものではないが、そのようなステントを特に
参照して本発明を説明する。実際の操作において、経腔
移植に関連するそのようなステントの取り扱いにおいて
は、特にステントの後端及び該後端を移植装置に関連さ
せることについての実行上の問題があることが判明し
た。すなわち、ステントを移植部位で解放する前にステ
ントの位置を適正に確認するために、移植の手順に関連
する同心円状のチューブに観察用の半径方向の開口を設
ける必要があることが判明した。そのような観察用の開
口は実施上の複雑性を生じるが、その理由は、そのよう
な開口がステントの後端部と相互作用して操作上の問題
を生じ、適正な移植を失敗させることすらあるからであ
る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明の主たる目的
は、例えば米国特許第４，６５５，７７１号に開示され
る如き、人工装具あるいは種々のタイプのステントの挿
入及び解放を行うことのできる移植装置に伴う問題を解
消することである。
【０００４】本発明の他の目的は、移植操作において安
全に作動し、移植に関連する膨張可能なステントを適正
に位置決めすることのできる装置を提供することであ
る。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記目的、及び以下の記
載から明らかとなるであろう他の目的を達成するため
に、本発明は、実質的に管状で半径方向に膨張可能なス
テントを経腔移植するための装置を提供する。この装置
は、外側チューブにより包囲された中央チューブ又はロ
ッドを備え、上記外側チューブは上記中央チューブ又は
ロッドと相対的に軸方向に移動可能であり、上記両方の
チューブ又は上記チューブ及びロッドの半径方向の寸法
は、上記両方のチューブの間に、又は上記チューブとロ
ッドの間に、膨張していない状態の上記ステントを収容
することのできる環状の空間を形成するような寸法にな
さる。本装置は更に、上記中央チューブ又はロッドと相
対的に上記外側チューブを軸方向に動かす手段を備え
る。本装置は、上記中央チューブ又はロッドの先端には
減少された直径を有する部分が設けられ、該減少された
直径を有する部分の基端には、円周方向のフランジを形
成する受け溝が設けられ、該溝の中には、上記外側チュ
ーブを後方へ移動させることにより上記ステントが解放
されるまで、上記ステントの基端すなわち後方端が着座
するようになされたことを特徴とする。
【０００６】本明細書の記載においては、「先端」及び
「基端」の用語は、関連する構造の細部又は要素のステ
ント側の端部及びハンドル側の端部をそれぞれ指称する
ものである。
【０００７】本発明の装置の好ましい実施例において
は、上記中央チューブ又はロッドの先端には、ステント
の内側から該ステントに係合しステントの解放を容易に
するための、少なくとも２つの半径方向に伸長する部材
が設けられる。この部材の数は少なくとも３つであるの
が好ましく、またこれら部材は、上記先端の周囲で円周
方向において均等に分布されるのが好ましい。
【０００８】外側チューブには、ステントの位置を含む
領域において半径方向の開口を設けるのが好ましく、こ
れにより、ステントの移植の際にステントの位置を確認
することができる。他の実施例においては、上記外側チ
ューブを透明な材料から形成し、これにより、上述の如
き確認を可能とすることができる。
【０００９】本発明の装置においては、中央チューブ又
はロッド並びに外側チューブの間の軸方向の相対的な移
動を可能とする手段は、外側チューブの軸方向の両極端
の位置を画定する止め金を備えるのが好ましい。止め金
を設ける目的は、挿入操作の間にステントが不適当な時
点で作動すること、すなわち適正な位置に到達する前に
解放されるのを防止することである。
【００１０】本発明の装置の特に好ましい実施例におい
ては、中央チューブは観察手段を収容することができ、
そのような観察手段は、中央チューブの内側に設けられ
て軸方向に移動可能なエンドスコープあるいは内視鏡と
することができる。
【００１１】軸方向に動かす手段には、洗浄あるいは造
影剤の注入を可能とする流体入口を設けることができ
る。従って、そのような流体入口を用い、洗浄液体を導
入して汚染物を器具の内側から除去するか、あるいは、
エックス線観察を可能とする造影剤を導入し、これによ
り移植操作の間の器具の位置決めを可能とすることがで
きる。
【００１２】本発明はまた、上述の如き移植装置と組み
合わせて上述のステントを収縮した状態で上記環状の空
間に位置させた、膨張可能なステントを移植するための
装置も提供する。このように位置決めした場合には、ス
テントの基端すなわち後方端は受け溝の中に位置し、従
って、ステントの構成要素が損傷を受けたり脱落するこ
とが防止される。ステントは自己膨張型であるのが好ま
しく、本明細書で参照している米国特許第４，６５５，
７７１号に記載されるタイプのステントであるのが特に
好ましい。該米国特許明細書の開示によれば、ステント
は可撓性を有する管状体により構成され、該管状体は、
その端部を相対的に軸方向に動かすことにより変化し得
る直径を有しており、また上記管状体は、剛性であるが
可撓性を有する幾つかの別個の糸要素から構成され、こ
れら各々の糸要素は、管状体の中心軸線を共通の軸線と
して螺旋状の形態で伸長し、幾つかの要素は同一の巻方
向を有しかつ軸方向には相互に変位されて交差し、また
幾つかの要素も相互に軸方向に変位されかつ反対の巻方
向を有している。
【００１３】
【実施例】以下に図面を参照して非限定的な例をもって
本発明を説明する。
【００１４】図１に示す装置は符号１でその全体が指示
されており、この装置は基本的には、基端に設けられ、
符号３でその全体が指示される作動手段と、先端に設け
られ、符号５でその全体が指示される移植手段とを備え
ている。移植手段５は、外側チューブ９により包囲さ
れ、符号７でその全体を指示された中央チューブを備え
ており、上記外側チューブ９は、その後方端すなわち基
端において、作動手段３に取り付けられた安定化のため
の外部チューブ１１によって包囲されている。
【００１５】中央チューブ７は、図３及び図４の分解図
によってより詳細に示されている。中央チューブ７は主
要部分１３を備えており、この主要部分には、下に説明
する目的で、１つの開口１５が設けられている。中央チ
ューブは更に、中間部分１７を備えており、この中間部
分の後方端は、主要部分１３に挿入してこの主要部分に
取り付けることができる。中央チューブ７は最後に、前
方端部分１９を備えており、この前方端部分は、中間部
分１７の前方端に挿入してこの前方端に固定することが
できるようにテーパ形状を有している。中央チューブ７
の前方端部分１９の先端には、下に更に説明する目的
で、フックすなわち延長部２５が設けられている。図示
の実施例においては、図５から明らかなようにフック２
５の数は３つである。これらのフックは、前方端部分１
９の周囲で均等に分布している。
【００１６】中央チューブの中間部分１７の先端には、
前方を向いた円周方向のフランジ２１が設けられてお
り、このフランジは、前方端部分１９が中間部分１７の
前方端に挿入された時に、ステント３３の後方端を、図
１に示す状態ですなわちステントが収縮した状態で収容
することのできる受け口を有する溝すなわち凹所を形成
する。
【００１７】外側チューブ９は、図２の分解図によって
示されている。外側チューブの先端には、移植の際の挿
入を容易にする丸いカラー２９が設けられている。外側
チューブには更に、軸方向に伸長する細長い半径方向の
開口３１が設けられており、この開口を設ける目的は後
に説明する。外側チューブ９の後端は、作動手段３に取
り付けられた安定化のための外部チューブ１１により包
囲されており、外側チューブ９はこの外部チューブ１１
の中で軸方向に移動することができる。
【００１８】後方端の作動手段３の設計に関して、次に
図１及び図６を参照する。図１は、装置を組み立てた図
であり、一方図６は装置を分解して示している。作動手
段３は、主本体３５と、この主本体と一体の後方のルー
プハンドル３７とを備えている。作動手段は更に運動可
能な第２のループハンドル３９を備えており、この第２
のループハンドルは、主本体３５の中で両極端の位置の
間で移動可能であり、これら両極端の位置は図１におい
て鎖線及び実線でそれぞれ後退位置と前進位置として示
されている。外側チューブ９は、運動可能な第２のルー
プハンドル３９の前方端に恒久的に取り付けられてお
り、従って、ループハンドル３９を動かすことにより、
両極端の位置の間で軸方向において前方及び後方に運動
することができる。作動手段３は、前方の止め金解放部
材４１と、後方の止め金解放部材４３とを備えており、
これらの解放部材は、図１において位置Ｂ（実線）及び
位置Ａ（鎖線）により示された２つの両極端の位置にそ
れぞれ対応する。解放部材４１、４３は、図６に示すよ
うに第２のループハンドル３９の上側部に設けられたバ
ネ要素５１、５３とそれぞれ協働する。これらのバネ要
素５１、５３は、主本体３５の内側に設けられた止め金
４７、４９と協働する。解放部材４１、４３を押圧する
ことにより、バネ部材５１、５３をそれぞれ止め金４
７、４９との係合から解放することができ、これによ
り、第２のループハンドル３９を外側チューブ９と共に
軸方向に移動させることができる。
【００１９】最後に、主本体３５の後方端には、洗浄液
体あるいはエックス線検査用の造影剤等の流体を器具の
中に導入することを可能とする流体入口４５が設けられ
ている。流体入口４５に入ったそのような流体は、開口
１５を通過して中央チューブ７の中に入り、かつこれを
通過してステント３３の位置にある汚染物を除去するか
あるいはエックス線検査用の造影剤を提供する。
【００２０】移植装置１の機能を以下に簡単に説明す
る。
【００２１】患者の中にステントを導入する場合には、
適当な直径を有するステント３３を器具の中に導入する
が、この導入は、ステントの基端を、中央チューブ７の
中間部分１７のフランジ２１により形成された環状の溝
の中に挿入することによって行う。この操作は、図１に
鎖線で示すように第２のループハンドル３９を位置Ａに
置いた状態で行う。第２のループハンドル３９を位置Ｂ
に向けて前方へ動かすことにより、外側チューブ９は図
１に示す位置に移動する。この時点において、部材４
７、５１を含む止め金は作動されており、第２のループ
ハンドル３９を位置Ｂに確実に保持する。第２のループ
ハンドル３９の前方への運動によるステント３３の外側
チューブ９の中への挿入は、図５に示すように、フック
２５がステント３３の内側から該ステントに係合するこ
とにより促進される。
【００２２】装置１の先端を患者の中の所望の位置に導
入し、例えばエンドスコープすなわち内視鏡によりその
ことを確認した後に、前方の止め金解放部材４１を下方
に動かすことにより作動させて止め金４７、５１を解放
する。この時点において、図５に示すように、外側チュ
ーブ９を伴う第２のループハンドル３９を後方へ動か
し、ステント３３を解放することができる。上記ハンド
ル３９が後方へ動く間に、止め金４９、５３は、ステン
トが完全に解放されるまでその運動を拘束する。これは
安全対策であって、解放部材４３を押圧することにより
完全な解放が達成される。第２のループハンドル３９が
図１の位置Ａに到達すると、ステント３３は所望の位置
で完全に解放され、装置１を引き戻してステント３３を
尿道の内側に残すことができる。
【００２３】上述の用途においては、符号５その全体を
示された移植手段は剛性の材料で形成することができ、
また、曲がりくねった移植通路を含む他の用途において
は、移植手段は、そのような移植通路の形状に適合して
曲がることができるように可撓性の材料で形成すること
ができる。
【００２４】本発明は上述の実施例に何等限定されるも
のではない。従って、適宜な材料を用いて上記装置の種
々の部分を形成することができる。また、本明細書に記
載する装置は、米国特許第４，６５５，７７１号明細書
に記載されるタイプのステントを取り扱うのに特に有用
ではあるが、本発明はそのようなタイプのステントに関
してのみ有用なものではないことを注記する。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の装置の好ましい実施例の概略的な側面
図である。
【図２】図１の装置の詳細図である。
【図３】図１の器具を分解して示す他の詳細図である。
【図４】図３の詳細図の先端部を拡大して示す詳細図で
ある。
【図５】解放された状態のステントを含む器具の先端部
を拡大して示す詳細図である。
【図６】図１の装置を分解して示す側面図であって、装
置の種々の部分を詳細に示している。
【符号の説明】
１ 装置 ３ 作動手段 ５ 移植手段 ７ 中央チューブ ９ 外側チューブ １３ 主要部分 １５ 開口 ２１ 円周方向の
フランジ ３１ 半径方向の開口 ３７ ループハン
ドル ４５ 流体入口

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 実質的に管状で半径方向に膨張可能なス
    テントを経腔移植するための装置において、外側チュー
    ブにより包囲された中央チューブ又はロッドを備え、前
    記外側チューブは前記中央チューブ又はロッドと相対的
    に軸方向に移動可能であり、前記両方のチューブ又は前
    記チューブ及びロッドの半径方向の寸法は、前記両方の
    チューブの間に、又は前記チューブとロッドの間に、膨
    張していない状態の前記ステントを収容することのでき
    る環状の空間を形成するような寸法になされ、また更
    に、前記中央チューブ又はロッドと相対的に前記外側チ
    ューブを軸方向に動かす手段を備える装置において、前
    記中央チューブ又はロッドの先端には減少された直径を
    有する部分が設けられ、該減少された直径を有する部分
    の基端には、円周方向のフランジを形成する受け溝が設
    けられ、該溝の中には、前記外側チューブを後方へ移動
    させることにより前記ステントが解放されるまで、前記
    ステントの基端が着座することを特徴とする、経腔移植
    用装置。
  2. 【請求項２】 請求項１の装置において、前記中央チュ
    ーブ又はロッドの前記先端には、前記ステントの内側か
    ら該ステントに係合する少なくとも２つの外方に伸長す
    る部材が設けられることを特徴とする、経腔移植用装
    置。
  3. 【請求項３】 請求項２の装置において、前記部材の数
    が少なくとも３つであり、前記部材は前記先端の周囲で
    円周方向にほぼ均等に分布されていることを特徴とす
    る、経腔移植用装置。
  4. 【請求項４】 請求項１乃至３のいずれかの装置におい
    て、前記外側チューブの後方部分を包囲する安定化チュ
    ーブを備え、該安定化チューブの基端は前記軸方向に動
    かす手段に取り付けられており、前記外側チューブは前
    記安定化チューブの中で軸方向に移動可能であることを
    特徴とする、経腔移植用装置。
  5. 【請求項５】 請求項１乃至４のいずれかの装置におい
    て、前記外側チューブには、移植の際に前記ステントの
    位置を確認することを可能とする半径方向の開口が設け
    られていることを特徴とする、経腔移植用装置。
  6. 【請求項６】 請求項１乃至４のいずれかの装置におい
    て、前記外側チューブは、移植の際に前記ステントの位
    置を確認することを可能とするように、透明な材料で形
    成されることを特徴とする、経腔移植用装置。
  7. 【請求項７】 請求項１乃至６のいずれかの装置におい
    て、前記軸方向に動かす手段が、前記中央チューブ又は
    ロッドの両極端の軸方向の位置を画定する止め金を備え
    ることを特徴とする、経腔移植用装置。
  8. 【請求項８】 請求項１乃至７のいずれかの装置におい
    て、その内部に設けられて軸方向に移動可能なエンドス
    コープ又は内視鏡等の観察手段を収容することのできる
    中央チューブを備えることを特徴とする、経腔移植用装
    置。
  9. 【請求項９】 請求項１乃至８のいずれかの装置におい
    て、前記軸方向に動かす手段には、洗浄あるいは造影の
    ための流体の入口が設けられることを特徴とする、経腔
    移植用装置。
  10. 【請求項１０】 実質的に管状で半径方向に膨張可能な
    ステントを移植するための装置において、請求項１の装
    置に組み合わせて前記ステントが前記環状の空所の中に
    収縮した状態で位置され、該ステントの基端が前記受け
    溝の中に設けられることを特徴とする、経腔移植用装
    置。
  11. 【請求項１１】 請求項１０の装置において、前記ステ
    ントが自己膨張型であることを特徴とする、経腔移植用
    装置。
  12. 【請求項１２】 請求項１１の装置において、前記ステ
    ントは可撓性を有する管状体により形成され、該管状体
    は、この管状体の両端部を相対的に軸方向に動かすこと
    により変化し得る直径を有し、前記管状体は、剛性であ
    るが可撓性を有する幾つかの別個の糸要素により構成さ
    れ、該各々の糸要素は、前記管状体の中心線を共通軸線
    として螺旋状の形態で伸長しており、多数の要素は、同
    一の巻方向を有するが相互に軸方向に変位されて交差し
    ており、また多数の要素も相互に軸方向に変位されるが
    反対方向の巻きを有していることを特徴とする、経腔移
    植用装置。
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