JPH06165789A - 脊柱癒合用骨接合装置 - Google Patents

脊柱癒合用骨接合装置

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JPH06165789A
JPH06165789A JP5173632A JP17363293A JPH06165789A JP H06165789 A JPH06165789 A JP H06165789A JP 5173632 A JP5173632 A JP 5173632A JP 17363293 A JP17363293 A JP 17363293A JP H06165789 A JPH06165789 A JP H06165789A
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screw
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 癒合用ロッドと茎部ネジの間の結合の迅速な
手術による取付けを保証することを目的とする。 【構成】 癒合用ロッド（１ａ）及び茎部ネジ（２）及
び脊椎鉤爪（４）といった複数の要素は、ヘッド（２
３, ４３）から延びナット（２４）の備わったネジ切り
区間（２２, ４１）を有している。高い接着性を提供す
るロッドと要素（２, ４）間の急速な剛性結合は、ナッ
ト（２４）のネジ込み後ロッド（１ａ）をはさむための
締結具によって確保される。この締結具は、ロッド上を
滑動する中ぐり、この中ぐりの中に通じナットのネジ込
みによって狭窄されるスリット、及びスリットを横断し
ネジ切り区間が通過する中ぐりを含んでいる。溝の刻ま
れたプレート（６０）又はフック（７１）が備わったネ
ジ切り端部付き棒（７０２）が２本のロッド（１ａ，１
ｂ）を横方向に安定化している。１本の継手（８）が２
本のロッド（１ａ，１ｃ）を長手方向に安定化してい
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、ロッドならびにヘッド
から伸びナットの備わったネジ切り区間をもつ要素を含
む骨接合装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】脊柱を安定化させ矯正するためのこのよ
うな既知の骨接合装置は、ネジ切り区間付き要素として
少なくとも２本のネジを備えている。ネジの各々は、ナ
ットを用いてこのネジを癒合用ロッドに連結するのに用
いられるネジ切り区間の他に、椎骨の茎部の中に最も頻
繁に移植されるべき部分的又は完全にネジ切りされた部
分を含んでいる。
【０００３】脊柱のロッドは、脊柱の棘突起に沿って伸
び、ネジの互いに対する精確な位置付け特にネジとロッ
ドの間の効果的な取外し可能な結合を確保しながら、複
数の茎部ネジのネジ切り区間に急速に連結されなくては
ならない。
【０００４】先行技術に従うと、ロッドは、ネジのネジ
切り区間上にこのネジに対して側面方向にネジ込まれた
適切な２つのナットの間にネジを締めつけることによっ
てネジに連結される。もう１つの既知の変形態様による
と、ロッドの一部分は、半分の樋の形をした縁どりをも
つ座金とナットの面とりされた稜の間に固定され、これ
が、ロッドを座金上に又、座金をネジ切り区間と移植部
分を分離するネジ頭に対し押しつける。
【０００５】ネジとロッドの間のこれらの既知の結合
は、ロッドの回転ひいては並進を妨げるためロッド上
で、複数のナット又は半樋状の座金とナットに対して充
分な支持部を提供しない。ネジ切り区間そして特にナッ
トはそれらの軸との関係において非対称の応力を受け、
このため特に癒合が脊柱の曲げやねじれを受ける場合こ
れらの部品の破断の危険性が増大する。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、癒合用ロッ
ドと茎部ネジの間の結合の迅速な手術による取付けを保
証しながらこの結合の剛性及び寿命を改善することにあ
る。
【０００７】
【課題を解決するための手段】この目的のため、冒頭に
定めたような骨接合装置は、ネジ切り区間のまわりにナ
ットをネジ込んだ後、ロッドをはさむと同時に前記要素
にロッドをしっかりと結合させるための結合用締結具を
含むことを特徴としている。
【０００８】部分的にナットとネジヘッドの間に収納さ
れているこの結合用締結具は、既知の複数のナット又は
ナットと半樋付き座金の既知の組合せよりも比較できな
いほど高いロッド周囲上の支持表面を提供する。はさみ
動作のおかげで、締結具は、ロッドの区間をほぼ完全に
締めつけひいてはロッドの円形断面の周囲のほぼ全体に
付着することができる。組立ては、特にロッドの自軸を
中心とした回転の試み全てに対抗してきわめて剛性の高
いものである。
【０００９】これらの利点は、好ましくは、このロッド
が滑動する形で取り付けられている第１の中ぐり、第１
の中ぐりの中に軸方向に通している第１のスリット及び
第１のスリットに対してほぼ垂直でこのネジ切り区間が
横断している第２の中ぐりを含む締結具によって付与さ
れる。取り付け前の第１のスリットが比較的小さい幅を
有する場合、スリットにより分離された締結具の分岐を
締めつけるナットは、先行技術に従った場合のように半
径方向に近い応力を受けることなく自然に利用される。
【００１０】締結具は、特にロッドが数多くのネジとそ
の他のネジ切り区間付き要素を連結する場合、ナットと
ネジのヘッドの間への締結具の導入を容易にするため、
第１の中ぐりに対しほぼ垂直又は平行な第２のスリット
を含むことができる。実際、ネジ切り区間付き要素は、
このネジ切り区間からヘッドにより分離された鉤爪形の
部分を含むことができる。
【００１１】装置には、ロッドに沿って滑動する形で取
り付けられ鉤爪状の部分をもつ手段、ならびに、ロッド
上に滑動する形で取り付けられた前記手段を不動状態に
維持するためのロッドに対し半径方向の圧力手段が含ま
れていてよい。これらの要素及び鉤爪状の滑動手段は、
椎骨骨端に引掛かるためのものである。
【００１２】本発明は同様に、例えば棘突起の左右に配
置された並んだ２本の癒合用ロッドの間の横方向安定化
及び、棘突起の同じ側に沿った２本のロッド間の長手方
向安定化にも関する。
【００１３】本発明に従うと、第２のロッドが上述の第
１のロッドに対し側面方向に配置された場合、第１及び
第２のロッドを連結する第１の横方向安定化手段には、 −ロッドに対して横方向のプレート、 −プレートのポートを横断するネジ切り区間と第１及び
第２のロッドのそれぞれ片方を部分的にとり囲むかみ合
い部分を各々有する２つのフック、及び −プレートとフックかみ合い部分の間にロッドを閉じ込
めるべく第１及び第２のロッドに対してプレートを締め
つけるための、フックのネジ切り区間のまわりにそれぞ
れネジ込まれた２つのナットが含まれている。
【００１４】もう１つの変形態様に従うと、横方向安定
化手段は、 −ロッドに対し横方向の棒、及び −それぞれの棒の端部にフックを迅速に固定するための
手段及びロッドに引掛けるべきかみ合い部分を有する２
つのフックを含んでいる。
【００１５】本発明に従うと、第１及び第３のほぼ平行
なロッドの間、例えば互いにほぼ延長線上にあるロッド
の端部間の長手方向安定化手段は、第１及び第３のロッ
ドが横断する細長い断面をもつ長手方向オリフィスを有
する継手、ならびに、第１及び第３のロッドを離隔して
これらをこのオリフィス内に固定するための手段、を含
んでいる。
【００１６】本発明のその他の特徴及び利点は、相応す
る添付図面を参考にしながら本発明の好ましい複数の実
施態様についての以下の記述を読むことにより、さらに
明確になることだろう。
【００１７】
【実施例】本発明に従った骨接合装置は、急速結合手段
３を介して図１に従った茎部ネジ２により構成されてい
るネジ切り区間付き要素に対して癒合用ロッド１を連結
するための基本アセンブリを少なくとも１つ含んでい
る。これらのさまざまな要素及び以下で言及するその他
の要素は基本的に金属製で例えばチタンベースの合金で
できている。
【００１８】茎部ネジ２は植込みボルトの形をしてお
り、ほぼ円錐台形の部分的にネジ切りされた部分２０−
２１、その長さのほぼ全体にわたってネジ切りされた円
筒形区間２２、及びここでは六角形の断面をもちネジ切
りされた区間と部分の間に位置づけされたつかみ用ヘッ
ド２３から成る。
【００１９】部分２０−２１は、その長さのほぼ半分に
わたって、椎骨本体の節骨内に容易に進入しそこに密に
定着させられるような形でスポンジ状先端部をもつタッ
ピンネジ端部２０１（Ｖ字形の相対する２つの軸方向溝
をもつ先端部）によって終結している比較的幅広の丸い
ネジ切りピッチをもつほぼ円錐台形の区間２０を含んで
いる。区間２０とヘッド２３の間に配置された円錐台形
区間２１がネジの第１の部分２０−２１を補完してい
る。区間２１は、その微小なくぼみがその移植場所であ
る椎骨茎部の骨成長によってふさがれるように、純粋多
孔性チタンのでこぼこのあるコーティングにより被覆さ
れている。この茎部内へのでこぼこのある区間２１の定
着は、ニッケル−クロム又はコバルト−クロムの合金で
でき茎部を横断する既知のネジの平滑な区間との繊維状
の結合とは反対に、装置に対する一次的安定性を確保す
る。つかみ用ヘッド２３は、それが皮質に突き当たるま
で、椎骨本体と茎部内へのネジ込みのため相応する操作
用スパナが入るようになっている。
【００２０】移植後にネジの椎骨外後方端部を構成する
ネジ２の第２のネジ切り区間２２は、結合用締結具３と
連動しナット２４を収容するためのものである。図６に
２２ａとして示されているように、このネジ切り区間２
２は当初、手術前ののこ引きによってその長さを適合さ
せるように比較的長く設計されている。ネジ切り区間２
２の端部面は、図１に示されているようにネジ回しが入
るようにするためのスリット２２１或いは又、以下で示
すようにナット２４による結合用締結具３の締めつけの
際にネジ２が場合によって回転することのないように操
作用スパナと連動するための多角形例えば六角形の端部
を有している。
【００２１】図１及び図２に示すように、急速結合手段
は、小さい直方体の形をした締結具３である。移植後ほ
ぼ「水平な」締結具３の２つの面のここでは台形に面取
りされた最初の半分は、ロッド１を滑動する形で収容す
る中ぐり３０の形に垂直に孔あけされる。締結具３の他
の２つの「前方及び後方」面の第２の半分は、第１の中
ぐり３０と一点で交わらずにこの中ぐりと垂直である第
２の中ぐり３１が垂直に通り抜けている。中ぐり３１
は、ネジ２のヘッド２３とナット２４のヘッド２４２の
多角形断面の中に含まれた断面を有する。特にネジ２の
ネジ切り区間２２は中ぐり３１の中に自由に収容され
る。
【００２２】第１の中ぐり３０の端部は、中ぐり３０内
へのロッド１の進入を容易にするさら穴３２を提供す
る。締結具３の後方面上には、穴３３の中にネジ込まれ
た六角穴無頭小止めネジ３４がロッド１上の締結具３を
望ましい暫定位置に維持するように第１の中ぐり３０内
に半径方向に通じる小さいネジ穴３３が具備されてい
る。
【００２３】締結具３は同様に、中ぐり３１との関係に
おいて中ぐり３０とは反対で平行であり又移植後は左又
は右の方へやや方向づけされる締結具の「横方向」面か
ら互いにほぼ垂直に伸びている２つの矩形スリット３５
及び３６も有している。第１のスリット３５は、中ぐり
３０の軸に対し同一平面上にある締結具のほぼ中央の平
面に沿って設けられ、中ぐり３０が垂直に横断してお
り、中ぐり３０の中に軸方向に通じており、又、ロッド
１及び中ぐり３０の直径よりもはるかに小さい幅を有し
ている。第２のスリット３６は第２の中ぐり３１の中に
軸方向に通じ、第１の中ぐり３０に対しほぼ垂直であ
り、ネジのネジ切り区間２２の直径より大きく中ぐり３
１の直径より小さい幅を提供する。図１に示されている
実施態様によると、中ぐり３１は、ナット２４の多角形
ヘッド２４２の下に配置され中ぐり３１よりもかなり短
かくしかも中ぐり３１の直径にほぼ等しくスリット３６
の幅よりも大きい直径を有するナット２４の面取り端付
き円筒形補足スカート２４１を収容する。
【００２４】しかしながら、その他の変形態様による
と、スリット３６の幅は、中ぐり３１の直径にほぼ等し
いものであってよく、ナット２４のスカート２４１の直
径に、又はナットにスカートが付いていない場合にはネ
ジ２２の第２の区間の直径にほぼ等しいものであってよ
く、或いは又スリット３６を削除することも可能であ
る。
【００２５】図１に示されている実施態様は有利なこと
に、スリット３６よりもさらに幅の広い中ぐり４１内に
スカート２４１が閉じ込められているために、ネジ２と
締結具３の組立ての際にネジ２との関係において締結具
３が側方に滑ることがないようにしている。
【００２６】従って、締結具３はロッド１の締めつけ及
びネジ２に対するこのロッド１の結合のためのカラーを
構成するように思われる。ロッドは、骨接合装置のさま
ざまな部品の組立て及び位置づけの際及びネジ２の移植
の後に中ぐり３０の中を滑動する。締結具３の前方面及
び後方面は、これらの面を互いに向かってややたわませ
第１のスリット３５を狭窄させてロッド１をはさみ込み
により固定し同時にネジ１を締結具３ひいてはロッド１
に迅速にかつしっかりと統合させるような形で、ナット
ヘッド２４２とネジヘッド２３の間に締めつけられる。
締結具３の第１のスリット３５の幅が小さいため、中ぐ
り３０の中に収納されたロッド１の区間の円形周囲のほ
ぼ全てが第１の中ぐり３０の中にはさまれ、この中ぐり
３０は当初割れていて、再び閉じ、ロッド１を絞る。こ
のほぼ完全なはさみ込みはロッド１に沿って及び／又は
ロッドのまわりの締結具３のあらゆる滑りを妨げ、かく
して先行技術に比べてネジ２とロッドの間のさらに剛性
の結合及びさらに広い支持表面を付与する。ナット２４
のネジ込み及びスリット３５の締めつけに際して、ネジ
２は、場合によってはヘッド２３又はスリット２２１に
よって不動状態に維持される。
【００２７】さらに、ネジ２及びロッド１の相対的位置
を修正するための中ぐり３０によるロッド１のはさみ込
みの解除は、ネジ切り区間２２がスリット３６から出て
しまわないように中ぐり３１の中にスカート２４１をな
おも維持しながらナット２４をわずかにゆるめることに
よって得られる。
【００２８】図３に示されているもう１つの変形態様に
従うと、結合用締結具３ａは図２の締結具３に類似した
形で、軸方向に第１のスリット３５ａが通じている第１
の中ぐり３０ａ、この中ぐり３０ａに対して垂直な第２
の中ぐり３１ａ及び中ぐり３０に対して半径方向の締め
つけ用ネジ３４ａ用の小さなネジ穴３３ａを有してい
る。締結具３ａの中には、第１の締結具３のスリット３
６のように第２の中ぐり３１の中に軸方向に通じ第１の
スリット３５ａに対して垂直であるものの、第１の中ぐ
り３０ａに対して垂直ではなくほぼ平行に締結具３ａの
「上部」又は「下部」面の中に側面方向に作られた第２
のスリット３６ａが設けられている。
【００２９】従って、本発明は、スリット３６ａが尾骨
の方向に「下方」か又は「上方」のいずれに方向づけさ
れているかに応じて、側方スリット３６ａ付きの２つの
タイプの締結具を用意している。
【００３０】これら３つのタイプの締結具は、かくし
て、ロッド１上の中ぐり３０，３０ａの滑動及び回転す
る形での取りつけと結びついて、ほぼどの方向からでも
ネジ３のネジ切り区間２２（又は椎骨鉤爪４のネジ切り
区間４１）にアクセスできるようにしている。特にこれ
らの締結具のうちの選択されたものは、つねに互いに対
し垂直にとどまっているネジとロッドの間の傾斜の如何
にかかわらず、ネジにロッド１を連結することができ
る。暫定的な小さい締めつけ用ネジ３４，３４ａは、ロ
ッド１上にとりつけられた複数の締結具３，３ａをその
スリット３６，３６ａ及びその中ぐり３１，３１ａを介
して同時に対応するネジ２のネジ切り区間２２（又は鉤
爪４の４１）の中に係合させなくてはならない場合に共
通のロッド１に沿って望ましい位置に対応する締結具
３，３ａを維持する助けをする。
【００３１】ロッド１、ネジ２、ネジ切り区間付き要素
及び締結具３，３ａの間の組立てには、さらに好ましく
は、ロッド１とネジ２の間の相対的な微細な移動を緩衝
するためネジヘッド２３とナットヘッド２４２の間に配
置されネジ２のネジ切り区間２２が横断する手段が含ま
れている。この緩衝用手段はかくして、１本の椎骨から
他の椎骨へひいては１本の茎部ネジからもう１本のネジ
への脊柱微細移動をなくし、かくしてネジ２及び／又は
ロッド１の亀裂又は破断を避けることに寄与する。この
緩衝用手段は、ネジ切り区間上に通されたエラストマ又
はポリウレタン又はシリコンといった緩衝材料製の座金
２５を含んでいる。図１に示されている実施態様に従う
と、この座金２５には、好ましくは座金２５に熱接着さ
れる金属製の２つの座金２６というスペーサがとりつけ
られている；座金２５＋２６のこのアセンブリは、区間
２２のまわりに通され、締結具３又は３ａの前方面とネ
ジヘッド２３の間に区間２２のベースで締めつけられて
いる。
【００３２】その他の変形態様に従うと、この第１の座
金アセンブリは、緩衝材料製座金２５と唯一の金属座金
２６しか有することができない。少なくとも１つの緩衝
材料製座金を含む第２の座金アセンブリは、座金の第１
のアセンブリに置き換わるか或いは又このアセンブリと
組合わされ、締結具３の後方面とナット２４のヘッド２
４２の間に配置される。
【００３３】図４を参照すると、前述の場合にはネジ２
で構成されていたネジ切り区間付き要素はここでは、第
１の椎骨鉤爪４の形をしている。このフック４は同様
に、ナット２４を収容し締結具３，３ａの第２のスリッ
ト３６，３６ａを通ってこの締結具の第２の中ぐり３
１，３１ａの中に進入するための円筒形のネジ切り区間
４１も含んでいる：一例として、図４は第２の側方スリ
ット３６ａでの締結具３ａと鉤爪４の組立てを示してい
る。鉤爪４のネジ切り区間４１の下に隣接して、矩形ヘ
ッド４３によりネジ切り区間４１から分離されほぼ先の
鋭った端部４４で終結されている「鉤爪」を形成するほ
ぼ円形の半三日月形をした部分４２が具備されている。
部分４２は、特に茎部椎骨、腰椎、胸椎、椎弓板上椎
骨、椎弓板下椎骨及び横突起椎骨のさまざまなくり抜き
部の縁部に引掛けるためのものである。ネジ２の場合と
同様に、鉤爪４は、３つの締結具３，３ａのうちの１つ
及び締結具３，３ａの中ぐり３１，３１ａの中のネジ切
り区間４１の回転のおかげで任意の方向に従っておそら
く方向づけされているその半三日月形の部分４２によ
り、ほぼ側面方向に右又は左から又は上又は下からアク
セスすることができる。
【００３４】前述の鉤爪４と同様の第２の鉤爪５が図５
に示されている。この第２の鉤爪５は、部分４２と同様
の半三日月形の部分５２及び癒合用ロッド１上に滑動す
る形で取りつけられている中ぐり５５をもつ平行六面体
のヘッド５３を含んでいる。図５に示されている実施態
様によると、鉤爪の先端部５４は中ぐり５５に対し軸方
向の平面内に位置づけられている；しかしながら、その
他の実施態様によると半三日月形の部分５２は、中ぐり
５５に垂直なヘッド５３の中央軸のまわりに必要に応じ
て任意の形で方向づけすることが可能である。この中央
軸に沿って、中ぐり５５の中に、半径方向に通じ半三日
月形部分５２に相対するヘッド５３の往々にして「後方
の」面から発する１つのネジ穴５１が設けられている。
六角穴無頭小止めネジ５６が、中ぐり５５の中のロッド
１の並進及び回転を止めかくしてロッド１上に鉤爪５を
維持するような形で穴５１の中に進入する。ロッド１上
に滑動する形で取り付けられたこのような第２の鉤爪５
は、例えば、椎骨の横骨端又は棘突起の中に定着させる
ことができる。
【００３５】図６は、一例として、本発明に従った脊柱
癒合のための骨接合装置の構造に入る可能性のあるさま
ざまな部品の剛性アセンブリを、後方側面図で概略的に
示している。この装置においては、再び茎部ネジ２とそ
のナット２４及び緩衝手段２５＋２６ならびに、相応す
る締結具３及び３ａを介してここでは３つ（１ａ，１
ｂ，１ｃ）ある複数のロッド１に連結された第１の鉤爪
４とそのナット２４、及びロッド１ｃのまわりに固定さ
れた第２の椎骨鉤爪５を見い出すことができる。
【００３６】第１及び第２のロッド１ａ及び１ｂは、脊
柱の棘突起の左右でそれぞれネジアセンブリに連結すべ
き２本のロッドであり、従って、本発明に従った２つの
横方向安定化手段６及び７のうちの少なくとも１つのお
かげでほぼ並んで配置されている。
【００３７】第１及び第３のロッド１ａ及び１ｃは、棘
突起の同一側例えば右側面に沿って配置されている。第
３のロッド１ｃは、第１のロッド１ａに結合された手段
によってすでに行なわれた脊柱癒合を延長するためのも
のであってよい；従って本発明に従った長手方向安定化
手段８がロッド１ａ及び１ｃの端部の間に具備される。
【００３８】図７に示されている第１の横方向安定化手
段６は、ほぼ矩形の細長い安定化用プレート６０、２つ
の第１のロッドフック６１ならびに２つのナット６２及
び２つの歯付き座金６３を含んでいる。
【００３９】プレート６０は、２本のロッド１ａ及び１
ｂ上に適用すべき平滑な前方面６０１及び２つの座金６
３の歯付き面６３２をかみ合わせるための平行な小さな
ぎざぎざをもつ後方面６０２を有している。ロッド１ａ
及び１ｂに対しほぼ横方向に配置されるため、プレート
６０内には長手方向に２つの細長いポート６０３が設け
られている。もう１つの変形態様に従うと、２つのポー
トはさらに長い１つのポートにより置換される。
【００４０】フック６１は、図４に示されているものの
ような第１の椎骨鉤爪４と同様な形状を有するが、その
寸法は、鉤爪４に比べほぼ２分の１に縮小されている。
かくして、フック６１は、ネジ切り区間６１１及び円形
半三日月形のかみ合い部分６１２ならびに区間６１１と
部分６１２の間の矩形ヘッド６１３を含んでいる。
【００４１】一方では、フックヘッド６１３の長さは、
プレート６０内のポート６０３の長さよりもやや短か
い。他方では、フック６１のほぼ半円形の凹形表面は、
ロッド１ａ，１ｂの直径Ｄ１よりもやや大きい直径を有
し、ネジ切り区間６１１の軸との関係において区間６１
１の方へ、従って締めつけ後のプレート６０との関係に
おいてやや傾斜した平行な表面をもつ側方開口部６１４
を呈する。これら２つの条件は、フックの凹面６１５の
奥に収納されたロッド１ａ，１ｂが、フック６１から逸
脱できない状態で、ヘッド６１３を大きくとり囲むポー
トをもつプレート６０によって押されることができるよ
うにする。プレートの平滑な表面６０１とフックの先端
部６１４の間の距離Ｈ６はこのとき、図７で右に示され
ているように、ロッドの直径Ｄ１よりも小さい。
【００４２】フック６１の半三日月形部分６１２とプレ
ート６０の間のこの剛性結合は、次のようにして得られ
る： （ａ）凹面６１５により対応するロッド１ａ，１ｂを引
掛けることにより、（ｂ）プレートのポート６０３内に
フックヘッド６１３を滑動する形で導入することによ
り、（ｃ）ポート６０３より上で溝付き面６０２から突
出したネジ切り区間６１１上に歯付き座金６０２を通す
ことにより、（ｄ）面６０２の溝の中に歯付き座金６３
の歯をかみ合わせることにより、及び、（ｅ）最後に、
フック６１５の凹面と共にナットが座金６３、ポート６
０３レベルのプレート６０及び対応するロッド１ａ，１
ｂを締めつけるような形で区間６１１上にナット６２を
ネジ込むことにより。
【００４３】かくして２つの第１のフック６１は２本の
ロッド１ａ及び１ｂの上にとりつけられ、共通のプレー
ト６０上に連結される。フックは、図７に示されている
ようにロッド１ａ及び１ｂの間に背中合せに配置しても
よいし、或いは又２本のロッドのアセンブリの外側に向
かい合って、或いは又２本のロッドアセンブリの外側及
び内側にそれぞれ直列に、配置することもできる。
【００４４】２本のロッド１ａ及び１ｂは、図６に示さ
れているように、２枚のプレート６０及びそのフック６
１により、これらの部品の組立てを収縮又は弛緩状態で
強化する形で変形不可能な四辺形を形成することによっ
て安定化されうる。この点において、ロッド１ａと１ｂ
の端部での離隔距離は、安定化プレート６０のナット６
２のゆるめ及びプレート面６０２の歯付き座金の解除の
後、プレート６０のポート６０３内のフックの滑動によ
りロッドフック及び相応する歯付き座金６１及び６３を
遠ざけたり近づけたりすることによって、増大又は減少
させることができる。
【００４５】第２の横方向安定化手段７は、好ましくは
図８において、薄い棒７０ならびに六角穴無頭小止めネ
ジ７２の備わった２つの第２のロッドフック７１を含ん
でいる。
【００４６】棒７０は、その軸に対して平行な同一平面
内の長手方向段付き面７０３を提供する２つのネジ切り
端部部分７０２を分離する平滑な円筒形中央部分７０１
を含んでいる。
【００４７】第２のロッドフック７１の各々は、図５に
示されているもののような第２の椎骨鉤爪５と同様の形
状を有しているが、その寸法はほぼ半分に縮小されてい
る。かくしてフック７１は平行六面体のヘッド７１３及
び、ロッド１ａ，１ｂを引掛けるためのほぼ円形半三日
月形のかみ合い部分７１２を有する。ヘッド７１３は、
フック状のかみ合い部分７１２に対し平行でしかもこの
部分により引掛けられたロッド１ａ，１ｂに対して垂直
に伸びる細長い半ネジ立て穴７１７を有している。ヘッ
ド７１３の「後方」面に対して垂直に、又穴７１７の細
長い断面の軸方向延長線上には、組立て後棒７０及びロ
ッド１ａ，１ｂの両方に対して垂直な止めネジ７２を収
容するためのネジ穴７１１が作られている。
【００４８】穴７１７は、穴７１７の軸に対して平行で
穴７１１に対して垂直な一平面との関係において、横断
面で、少なくとも一部分がネジ立てされた第１の長手方
向凹部分７１８と平滑な第２の長手方向凹部分７１９に
分割されている。穴７１８の細長い断面は、棒７０２の
ネジ切り部分の直径に比べて長く、幅は少なくともこの
直径とほぼ同じである。第１の部分７１８は棒７０のネ
ジ切り部分７０２に相応するネジ切りを伴って少なくと
も底部で好ましくはネジ立てされ、穴７１７の軸との関
係において、半三日月形の「前方」部分７１２に向かっ
てネジ穴７１１の反対側に配置されている。第２の平滑
な部分７１９は穴７１７の「後方」面に向かって配置さ
れ、ネジ穴７１１は横方向にこの平滑部分の中に通じて
いる。
【００４９】第２の安定化手段７は次の要領で取り付け
られている。
【００５０】ネジ７２から解放された細長い半ネジ立て
穴７１７をもつ第２のフック７１の各々は、２本のロッ
ド１ａ及び１ｂの両側で棒７０のネジ切り端部部分上に
通され、その円形半三日月形部分７１２が例えば図８に
示されているように互いに向かい合った状態で配置され
ている。図８に従って近づけるか或いは又すでにフック
６１について言及したようにその他の変形態様に従って
遠ざけようとしてかみ合い部分７１２によりロッド１ａ
及び１ｂを引掛けた後、ネジ切り部分７０２は、穴７１
７のネジ立て部分７１８の中にかみ合わされる。これら
のかみ合せは、段付き面７０３をネジ立て部分７１８に
対し押しつける平坦な先端をもつネジ７２を穴７１１の
中にネジ込むことによって維持される。この条件の下
で、棒７０は段付き面７０３上に加えられたネジ７２の
圧力のおかげで回転が停止されると同時に、棒の部分７
０２のネジ切りの半ネジ立て穴の部分７１８のネジ切り
の中への自動固定式かみ合せのおかげで並進が停止され
る。
【００６０】この組立ては、穴の部分７１８と棒の部分
７０２の間で連動するネジ山の数が比較的多いためにフ
ック７１のあらゆる離隔つまり遠ざかりに対してきわめ
て耐性がある。その上、この組立ては、棒の端部７０２
が細長い穴７１８の中に置かれていることからこれらの
端部に沿ってのネジのゆるめを必要とせずに、急速に取
付け又は取外しができる。
【００６１】図６及び図９に示されているように、長手
方向の安定化手段は、ロッドの継手８の形をしている。
この継手８は平行六面体の形をしており、その中には、
細長い横断面をもつ長手方向のオリフィス８１が設けら
れている。オリフィス８１の幅及びオリフィス８１の半
円形端壁８１０の直径は、ロッド１ａ，１ｃの直径Ｄ１
にほぼ等しい。継手８の後部面には、細長いオリフィス
８１内に横方向及び中央で通じているネジ穴８２があけ
られている。穴８２は、円錐台形の平滑な鋭がった先端
部８４をもつ六角穴無頭センタポンチ小止めネジ８３を
収容するためのものである。
【００６２】オリフィス８１の高さＨ８（横方向長さ）
はロッド１ａ及び１ｃの直径の合計より大きいが、ロッ
ド１ａ及び１ｃとセンタポンチネジ８３の直径の合計よ
りも小さい。これらの条件の下で、細長いオリフィス８
１の中に２本のロッド１ａ及び１ｃの端部を通した後、
センタポンチネジ８３は、その円錐台形の鋭った先端８
４がロッド１ａ及び１ｃを漸進的に離隔させ穴８１に向
かい合った半円形壁８１０に対してこれらのロッドをし
っかり固定させかくして２本のロッド１ａ及び１ｃが決
定的にかつしっかりと連結されることになるように、オ
リフィス８２の中にネジ込まれる。
【００６３】その他の変形態様に従うと、継手は、複数
のロッドを並列させての固定により連結させるためさら
に大きい高さをもつオリフィス８１を有している。例え
ば、前記高さＨ８は、それぞれ３本及び４本の癒合用ロ
ッドの直径の合計よりも大きく、それぞれ３本及び４本
のロッドの直径と各々それぞれの２本のロッドの間に配
置された円錐台形端部をもち継手の中に横方向にネジ込
まれたそれぞれ２本及び３本のセンタポンチネジの直径
の合計よりも小さい。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従った骨接合装置内の茎部ネジと癒合
用ロッドの間の基本的組立ての分解斜視図である。
【図２】癒合用ロッドを茎部ネジ又は第１の椎骨鉤爪と
いったネジ切り区間付き要素に連結するための第１の締
結具の斜視図である。
【図３】癒合用ロッドをネジ切り区間付き要素に連結す
るための第２の締結具の斜視図である。
【図４】本発明に従った骨接合装置における癒合用ロッ
ドと、ネジ切り区間付き椎骨鉤爪の間のもう１つの基本
的組立ての分解斜視図である。
【図５】癒合用ロッドの上に滑動する形でとりつけられ
た第２の椎骨鉤爪の一部分解した斜視図である。
【図６】横方向及び長手方向の安定化手段によって連結
された複数の癒合用ロッドを含む骨接合装置の概略的な
斜視図である。
【図７】歯付きプレートを伴う第１の横方向安定化手段
の部分的に分解した斜視図である。
【図８】ネジ切り棒付きの第２の横方向安定化手段の分
解斜視図である。
【図９】２本の癒合用ロッドのための長手方向安定化継
手の横方向端面図である。
【符号の説明】
１ ロッド ２，４ ネジ切り区間付き要素 ３ 締結具 ８ 継手 ２２，４１ ネジ切り区間 ２３，４３ ヘッド ２４ ナット ２５，２６ 座金 ３０，３１ 中ぐり ３５，３６ スリット ５２ 鉤爪形状部分 ５６ 圧力手段 ６０ プレート ６１，７１ フック ６３ 歯付き座金 ７０ 棒 ７２ 止めネジ ８１，８４ オリフィス ８３ 離隔手段 ６０３ ポート ６１１ ネジ切り区間 ６１２，７１２ かみ合い部分 ６１４ 開口部 ７０２ ネジ山 ７０３ 段付き面 ７１１ ネジ穴 ７１７ 細長い穴
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 サミ カリフェ フランス国， 80000 アミエン， １ アレ ド ラ プレイアーデ， 87 バチ メン， クロー ド’ アントヌワール （番地なし)

Claims (21)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ロッド（１）と、ヘッド（２３，４３）
    から伸びかつナット（２４）の備わったネジ切り区間
    （２２，４１）を有する要素（２，４）を含む骨接合装
    置において、ネジ切り区間（２２，４１）のまわりにナ
    ット（２４）を締めつけた後ロッド（１）をはさむと同
    時にロッドを前記要素（２，４）にしっかりと結合させ
    るための結合用締結具（３）が含まれていることを特徴
    とする骨接合装置。
  2. 【請求項２】 締結具（３）には、前記ロッド（１）が
    滑動する形で取り付けられる第１の中ぐり（３０）、第
    １の中ぐりの中に軸方向に通じている第１のスリット
    （３５）及び第１のスリット（３５）に対しほぼ垂直で
    しかも前記ネジ切り区間（２２，４１）が横断している
    第２の中ぐり（３１）が含まれている、請求項１に記載
    の装置。
  3. 【請求項３】 ナット（２４）には、第２の中ぐり（３
    １）の直径とほぼ等しい直径をもちその中に貫入できる
    ようになっている円筒形のスカート（２４１）が付いて
    いる、請求項２に記載の装置。
  4. 【請求項４】 締結具（３）には第２の中ぐり（３１）
    の中に軸方向に通じかつネジ切り区間（２２，４１）の
    直径より大きい幅をもつ第２のスリット（３６）が含ま
    れている、請求項２又は３に記載の装置。
  5. 【請求項５】 第２のスリット（３６，３６ａ）が第１
    の中ぐり（３０；３０ａ）に対してほぼ垂直又は平行で
    ある、請求項４に記載の装置。
  6. 【請求項６】 締結具（２）には、ロッド（１）上で締
    結具（３）を暫定的に不動の状態に維持するための第１
    の中ぐり（３０）に対して半径方向の圧力手段（３４）
    が含まれている、請求項２乃至５のいずれか１項に記載
    の装置。
  7. 【請求項７】 第２のネジ切り区間（２２，４１）が横
    断しかつ要素（２３，４３）のヘッドの間に配置されて
    ロッド（１）と前記要素（２，４）の間の相対的移動を
    緩衝させるようになっている手段（２５，２６）を含
    む、請求項１乃至６のいずれか１項に記載の装置。
  8. 【請求項８】 好ましくは１つ又は２つの金属座金（２
    ６）と接触状態にある緩衝材料製座金（２５）が、緩衝
    手段に含まれている、請求項７に記載の装置。
  9. 【請求項９】 前記要素（２）には少なくとも部分的に
    ネジ切りされ前記ネジ切り区間（２２）からヘッド（２
    ３）によって分離されている部分（２０−２１）が含ま
    れている、請求項１乃至８のいずれか１項に記載の装
    置。
  10. 【請求項１０】 前記要素（４）には、ヘッド（４３）
    によって前記ネジ切り区間（４１）から分離された鉤爪
    の形をした部分（４２）が含まれている、請求項１乃至
    ８のいずれか１項に記載の装置。
  11. 【請求項１１】 ロッド（１）に沿って滑動する形で取
    りつけられかつ鉤爪形状の部分（５２）を有する手段
    （５）及び、ロッド（１）上に滑動する形で取りつけら
    れたこの手段を不動状態に維持するためのロッドに対し
    半径方向の圧力手段（５６）が含まれる、請求項１乃至
    １０のいずれか１項に記載の装置。
  12. 【請求項１２】 前記第１のロッド（１ａ）に対し側面
    方向に配置された第２のロッド（１ｂ）及び第１及び第
    ２のロッドを連結する第１の横方向安定化手段（６）が
    含まれる、請求項１乃至１１のいずれか１項に記載の装
    置。
  13. 【請求項１３】 前記第１のロッド（１ａ）に対し側面
    方向に配置された第２のロッド（１ｂ） −ロッドに対し横方向のプレート（６０）、 −各々プレートのポート（６０３）を横断するネジ切り
    区間（６１１）及び第１及び第２のロッド（１ａ，１
    ｂ）のうちのそれぞれ１本を部分的にとり囲むかみ合い
    部分（６１２）を有する２つのフック（６１）、及び −フックのかみ合い部分（６１２）とプレートの間にロ
    ッドを閉じ込めるべく第１及び第２のロッド（１ａ，１
    ｂ）に対してプレート（６０）を締めつけるためフック
    のネジ切り区間（６１１）のまわりにそれぞれネジ留め
    されている２つのナット（６２）を含む、請求項１乃至
    １１のいずれか１項に記載の装置。
  14. 【請求項１４】 各フック（６１）のかみ合い部分（６
    １２）がポート（６０３）内に貫入し、このフックのネ
    ジ切り区間（６１１）との関係においてこの区間の方へ
    やや傾斜している開口部（６１４）を有する、請求項１
    ３に記載の装置。
  15. 【請求項１５】 プレート（６０）の面のうちの一つ
    （６０２）には、フック（６１）のネジ切り区間（６１
    １）のまわりに通された歯付き座金（６３）と連動する
    ため溝が刻まれている、請求項１３又は１４に記載の装
    置。
  16. 【請求項１６】 前記第１のロッド（１ａ）に対し側面
    方向に配置された第２のロッド（１ｂ）、 ロッドに対して横方向の棒（７０）及び棒の端部（７０
    ２，７０３）にフックを急速に固定するための手段（７
    １７，７２）及びロッドに引掛けるべきかみ合い部分
    （７１２）をそれぞれ有する２つのフック（７１）を含
    む、請求項１乃至１１のいずれか１項に記載の装置。
  17. 【請求項１７】 棒（７０）の端部（７０２，７０３）
    がネジ切りされ、長手方向の段付き面（７０３）を含
    み、 フック（７１２）の各々の中に固定するための手段が、
    棒の端部（７０２，７０３）のうちの一方を自由に収容
    するための細長い穴（７１７）を含み、 この穴は前記棒の端部のネジ山（７０２）とかみ合うよ
    うにネジ立てされた長手方向部分（７１８）、ならびに
    前記端部の段付き面（７０３）上に押しつけられた止め
    ネジ（７２）を収納するネジ穴（７１１）が通じている
    平滑な部分（７１９）を有している、 請求項１６に記載の装置。
  18. 【請求項１８】 第１のロッド（１ａ）に対しほぼ平行
    な第３のロッド（１ｃ）及びロッドの両端を連結する長
    手方向安定化手段（８）を含む、請求項１乃至１７のい
    ずれか１項に記載の装置。
  19. 【請求項１９】 第１のロッド（１ａ）に対してほぼ平
    行な第３のロッド（１ｃ）及び第１及び第３のロッドが
    横断している細長い断面の長手方向オリフィス（８１）
    を有する継手（８）、及び前記オリフィス（８１）の中
    で固定するよう第１及び第３のロッドを離隔させるため
    の手段（８３）、を含む、請求項１乃至１７のいずれか
    １項に記載の装置。
  20. 【請求項２０】 前記離隔用手段には、継手の前記オリ
    フィス（８４）内に横方向にかつ第１及び第３のロッド
    （１ａ，１ｃ）の間に通じこれらのロッドをオリフィス
    （８１）の向かい合った壁（８１０）に対し固定すると
    がった先端部（８４）をもつネジ（８３）が含まれてい
    る、請求項１９に記載の装置。
  21. 【請求項２１】 複数のロッド（１ａ，１ｂ，１ｃ）、
    ロッドが横断する細長い断面をもつ長手方向のオリフィ
    ス（８１）を有する継手（８）、及び各々それぞれの２
    本のロッドを離隔させてそれをこのオリフィス内に固定
    するための、ロッドよりも１だけ少ない数の複数の手段
    （８３）を含む、請求項１乃至１７のいずれか１項に記
    載の装置。
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