JP2008541861A

JP2008541861A - 二重アンカー式脊椎インプラント装置

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Publication number: JP2008541861A
Application number: JP2008513628A
Authority: JP
Inventors: グルネイ，ジョゼ; オヴォルカ，イストヴァン; ドゥメイ，ガスパール
Original assignee: ウォーソー・オーソペディック・インコーポレーテッド
Priority date: 2005-05-25
Filing date: 2006-05-23
Publication date: 2008-11-27
Also published as: AU2006250283A1; WO2006127720A1; CA2609219A1; EP1901668A1; KR101277740B1; KR20080027271A

Abstract

脊椎用ロッド（１３）を１つの椎骨または２つの椎骨に連結する装置の実施形態が開示される。１つの実施形態では、脊椎用ロッドがそこに挿入されるコネクタ（１１）を嵌合するねじ山を付けられた突出部（３）を有する第１のフック（１）、第２のフック（５）、２つのフックを連結するロッド（６）、およびフックの連結ロッドの端部をフックの頭部に不動化する構造が提供される。第１のフックと接触するフックの連結ロッドの端部（４０）が長円形の孔（１０）を有することができ、第１のフックの頭部（２）にこの端部を不動化する構造が前記コネクタと協働するように意図されたナット（１５）を備えることができる。そのような装置を備える脊椎の骨接合システムの実施形態も開示される。

Description

脊椎の変形を補正する脊椎の骨接合装置はしばしば、患者の脊柱の一部に沿って延びる少なくとも１つのロッドを備える。それは、様々な形をとることができる装置によって椎骨に連結されている。特にそれは、椎弓根の反対側、または椎骨の後弓もしくは横突起に配置されるプレート、骨定着ねじ、またはフックによって担持されたねじ山付きの突出部にそれ自体が据え付けられたコネクタを通過できる。

後方アプローチ（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒａｐｐｒｏａｃｈ）によって嵌合された骨接合装置またはシステムに関しては、椎骨に配置されたフックによって椎骨にロッドを定着することが特に指摘されている。この目的で、上記に示されるように、コネクタによってロッドに連結されたフックがより小さなロッドによって第２のフックに連結されている定着手段が考えられている。第２のフックは、第１のフックから距離を置いて同じ椎骨に配置され、適切であれば別の椎骨に配置される。そのような手段は特に文献ＦＲ−Ａ−２８１６１９６に記載されている。前記文献では、小さな直径のロッドにねじ山が付けられ、コネクタを付けたフックの頭部の穴に挿入される。文献ＦＲ−Ａ−２７６７２６３では、脊椎用ロッドが固定されたフックがその頭部に２つのチャネルを備える。一方は脊椎用ロッドが装着され（したがってここではコネクタが全く使用されない）、もう一方はより小さなロッドが装着されそれがフックをもう１つのフックに連結する。ロッドは、ねじ山を付けられたプラグによってフックの頭部に不動化される。

これらの固定の手段は比較的複雑な構造を有し、それを装着するために、減らすことが望ましい多くの操作および時間の長さを必要とする欠点を有する。

本発明の装置は、ねじ山を付けられた突出部を備える第１のフックと、第２のフックと、前記両フックを連結する連結ロッドであって、前記連結ロッドは、前記第１のフックと接触する第１の端部を備え、前記第１の端部は長円形の孔を備え、また前記連結ロッドは、前記第２のフックと接触する第２の端部を有する、連結ロッドと、前記連結ロッドの前記両端部を前記両フック上で不動化する手段とを備えており、前記第１の端部を前記第１のフック上で不動化する前記手段は、ナットを備える。

前記突出部を受け入れる少なくとも１つの孔と、脊椎用ロッドを受け入れる少なくとも１つの孔とを有するコネクタをさらに備える。前記ナットが、前記コネクタと協働するようにされた下方部分を有する分割可能なナットである。前記ナットの前記下方部分が、少なくとも部分的に球面の外部表面を有し、それによって前記コネクタが前記ナットの前記下方部分に対して枢動できる。前記連結ロッドの前記第１の端部が実質的に平坦な底面を有し、また前記第１のフックが実質的に平坦な上面を有する。前記連結ロッドの前記第２の端部が実質的に筒形である。前記連結ロッドの前記第２の端部が前記第１の端部よりも長い。前記第１のフックが上面を有し、前記突出部が前記第１のフックの前記上面に対して角度をなして配置される。前記第１のフックが平坦な上面を有し、前記第１のフックの前記頭部の前記上面と協働するように、前記連結ロッドの前記第１の端部が平坦にされる。前記第２のフックが、前記連結ロッドの端部を挿入するための溝を備える頭部を有し、前記第２のフックの前記頭部に前記端部を不動化する前記手段が、ねじ山を付けられたプラグを備える。

本発明の装置は、脊椎用ロッドと、前記脊椎用ロッド上にあるコネクタと、ねじ山を付けられた突出部を備える第１のフックであって、前記突出部が前記コネクタに連結される、第１のフックと、第２のフックと、前記フックを連結する連結ロッドであって、前記連結ロッドは、前記第１のフックと接触する第１の部分、長円形の孔を備える前記第１の端部、および前記第２のフックと接触する第２の端部を有する、連結ロッドと、前記連結ロッドの前記第２の部分を、前記第２のフックに対して固定するようにされる固定部材と、前記突出部の上にねじ込まれる第１のナットであって、前記連結ロッドの前記第１の部分を、前記第１のフックに対して固定する、第１のナットと、前記突出部の上で前記コネクタに対してねじ込まれる第２のナットであって、前記第２のナットは、前記コネクタを前記第１のナットに押し付けて、前記連結ロッドおよび前記脊椎用ロッドに対して、前記コネクタを固定する、第２のナットとを備える。

前記突出部が前記第１のフックに対して多軸である。前記第１のナットが分割可能なナットである。前記分割可能なナットが下方部分および上方部分を有し、前記下方部分が前記コネクタに接触する。前記下方部分が湾曲した外面を有する。前記下方部分が、少なくとも部分的に球面である外面を有する。前記コネクタが、前記第１のナットの前記下方部分で回転可能である。

本発明の装置は、脊椎用ロッドと、頭部を有する第１のフックであって、前記頭部が、ねじ山を付けられた軸部を備えて提供される、第１のフックと、第２のフックと、前記第１および第２のフックを連結する細長い部材であって、前記細長い部材が第１の端部を有し、前記第１の端部を通る孔を備え、前記第１のフックの前記頭部に接触するようにされる、細長い部材と、開口部および孔を有するコネクタであって、前記脊椎用ロッドの少なくとも一部分が前記開口部の少なくとも一部分の中にあり、前記軸部の少なくとも一部分が前記孔の少なくとも一部分の中にある、コネクタと、前記第１の端部を前記第１のフックの前記頭部に対して不動化するナットであって、前記ナットが前記コネクタと協働するようにされる、ナットとを備える。

前記細長い部材が実質的に筒形のロッド部分をさらに備える。前記細長い部材が長手方向の軸線を有し、前記細長い部材の前記孔が長円形であり、実質的に前記軸線に沿って方向づけられる。前記細長い部材が、実質的に前記軸線に沿って延びる実質的に筒形のロッド部分をさらに備える。前記細長い部材の前記ロッド部分が、前記第２のフックに連結される。前記第２のフックが、チャネルを有する頭部を備え、前記細長い部材の前記ロッド部分の少なくとも一部分が前記チャネル内にあり、前記細長い部材の前記ロッド部分の前記一部分を前記チャネル内に固定するために、前記チャネルの前記第２のフックに連結された固定部材をさらに備える。前記第２のフックが、実質的にＵ字形のチャネルを有する頭部を備え、前記チャネルが、前記第２のフックの第１の端部から第２の端部に延び、前記チャネルが長手方向の軸線を有し、前記第２のフックが、前記チャネルに隣接する少なくとも１つの実質的に平坦な表面を有し、前記表面が前記軸線に対して傾斜する。前記軸部がより弱い抵抗の線を有する中間の部分を備え、前記線が前記コネクタの上に延びる。

次に、本発明の原理の理解を促す目的で、図面に示された実施形態を参照し、それを説明するために特定の言語が使用される。それでも、それによって本発明の範囲の限定が全く意図されないことが理解されるであろう。例示された装置の任意のそうした変更およびさらなる修正、ならびに本明細書に例示されるような本発明の原理の任意のそうしたさらなる適用は、本発明が関連する当業者に一般に思いつくように企図される。

図から分かるように、脊椎の骨接合装置の実施形態は、椎弓板または反対側の椎弓根などの椎体に取り付けられることが意図される第１のフック１を備える。フック１の頭部２は、フック１の例示された実施形態では、ねじ山を付けられた突出部または軸部３を支持し、軸部３は、頭部２の上面４に対して実質的に垂直である。上面４は実質的に平坦である。フック１はブレード２２を備え、そのブレード２２は例示の実施形態では、二またに分かれて頭部２に連結されている。フック１は、例示の実施形態では上面４に隣接して、１つまたは複数の窪み部２４も備えることができる。特定の実施形態では、２つの窪み部２４をフック１の側面ごとに１つ設けることができる。

軸部または突出部３は、上記に示したようにねじ山を付けられ、またはその他の方法で構成される。ねじ山が付けられる場合には、ナットまたはその他の固定部材を受け入れるために標準的な機械のねじ山が使用できる。軸部３の例示の実施形態の中間の部分に、より弱い抵抗力の線（たとえば脆弱化された、または小さな直径の区画）１８が見られる。頭部分２６は、軸部３に配置できる。図１に示されるように、頭部分２６は、軸部３の頂部またはその付近に配置でき、例示された実施形態の六角形の構成の場合のようにレンチまたは保持工具を受け入れるように構成できる。頭部分２６のその他の構成または配置が使用できる。

第２のフック５が、フック１が取り付けられる同じ椎骨または適切であれば異なる椎骨の後弓または横突起などの椎体への連結のために設けられる。フック５の例示の実施形態は、ブレード部分２８と、このブレード部分２８に実質的に平行な溝またはチャネル３０、およびチャネル３０と境界を接する内ねじ３２を有する頭部８とを備える。チャネル３０はブレード部分２８に対して他の角度を有し、ねじ山３２は外部のものであることができ、その他の表面構成に置き換えることができ、またはその他の実施形態では除去できることが理解される。特に図１で分かるように、１つの実施形態ではフック５の頭部８は、医師が品目を側面からチャネル３０に挿入することを助けるために、チャネル３０に対して角度をなして、チャネル３０に隣接する側面３４を有することができる。頭部８は、把持、保持または位置決めする工具もしくはその他の構造を受け入れるように構成できる、チャネル３０に隣接する側部の窪み部３６も有することができる。

知られているように、フック１、５は、例示の実施形態で小さな直径のものであるロッド６を介して連結できる。例示の実施形態では、後者（すなわちロッド６）は、第２のフック５の頭部８の溝３０に単純に配置されたその端部３８または中間の部分のうちの１つを有し、それは、ねじ山を付けられたプラグまたは止めねじ９によってそこに不動化（固定化）される前に自由に平行移動または回転する。例示の実施形態では、ロッド６の中間部分または端部３８は実質的に円筒形である。ロッド６のもう１つの端部４０は、例示の実施形態では（たとえば実質的に平坦な上面４２および底面４４を備えて）平坦にされ、たとえば１０ｍｍ程度の長さを有する長円形でありえる孔１０を有する。軸部または突出部３は、ロッド６の平坦にされた端部４０が第１のフック１の頭部２に置かれ（たとえば実質的に平坦な底面４４が実質的に平坦な表面４に接触する）、端部４０がナットなどの固定部材によって頭部２に対して不動化できるように前記孔１０を通って嵌合できる。ナットの例はさらに下記に説明される。ロッド６は、一般に３ｍｍ程度の直径を有し、それは全体的に（たとえば５．５ｍｍ程度の）実質的により大きな直径を有するロッド１３と単に対比することにより上記に「より小さな直径のもの」であるとして呼ばれる。

図２は、患者の椎骨１４の露出された組織に嵌合することに伴う段階の例を示す。フック１は、椎骨１４の椎弓根の反対側に装着され、フック５は同じ椎骨１４の横突起に装着され、この配置は単なる１つの例であり、椎骨へのフックの任意のその他のタイプの配置が企図されることが理解される。２つのフック１、５を連結するロッド６は、図１のように配置できる。たとえば、ロッド６の孔１０は、軸部３全体にわたって、かつフック１の表面４に対してまたはその付近に配置でき、ロッド６の中間部分または端部３８は、チャネル３０の頂部および／または側面を通って挿入することによってフック５のチャネル３０に配置できる。孔１０の長円形の形状は、医師にロッド６を可能な最良の位置に容易に位置決めするのに自由にできる大きな範囲を与えることが留意される。同様に、フック５の角度および平行移動の位置は容易に確立できる。

図３は、露出された組織に嵌合するのに伴う別の段階の例を示す。小さな直径のロッド６は、一方で第２のフック５の頭部８の溝３０にねじ込まれ、ねじ山を付けられたプラグ９によって、他方で突出部３に嵌合されたナットＮによってフック１、５に不動化されている。このナットＮは、それを分割できるようにする（図４では見ることができない）より弱い強度の線によって分割された２つの部分を備える。ナットＮの下方部分１５は、下記に論じられるようにコネクタ１１と協働するように意図された円錐形（または球面）の上面４６を有して設計される。上方部分１６は、ナットＮが適切な工具によって締め付けできるようにする平坦な面を有する。したがって、上方部分１６が締め付けられると、下方部分１５がロッド６の上面４２に押し付けられる。上方部分１６に十分なトルクを加え、またはより弱い強度の線に切断もしくは別の力を加えることにより、より弱い強度の線で、またはその付近で破壊または破断が生じ、それによって上方部分１６が下方部分１５から分離する。このようにして、上方部分１６が除去され、下方部分１５がロッド６の上面４２に堅固に維持される。ロット６がフック１、５の一方または両方に対して不動化される前または後に、第２のフック５を越えて延びる部分（たとえば端部３８の少なくとも一部分）を切り落とすことが好ましい。

図４は、露出された組織を嵌合する別の段階の例を示し、その段階では突出部３に嵌合されたナットＮの上方部分１６が除去されている。したがって、ナットＮに残る全ては下方部分１５であり、それはコネクタ１１を容易に受けることができる。

図５は、露出された組織に嵌合する別の段階の例を示す。その実施形態では、脊椎用ロッド１３がそれに連結されている。これを行うためにコネクタ１１が設けられる。１つの実施形態でコネクタ１１はロッド１３を受け入れるように寸法を決められ、形成された長手方向の開口部（オリフィス）１２、および孔４８を備える。例示の実施形態では、開口部１２は長手方向の軸線を有し、ロッド１３がその軸線に対して長手方向におよび／または側方に開口部１２に挿入できるように、その軸線の下および／または側面に開放する。孔４８は、軸部３の少なくとも一部分がそれを通って挿入できるようにするように寸法を決められ、構成される。特定の実施形態では、孔４８に隣接するコネクタ１１の高さは、より低い抵抗の線１８が孔４８の上に延びるようになっている。

コネクタ１１は、１つの実施形態でロッド１３が最初に嵌合されるその長手方向の開口部１２で、突出部３に、およびナットＮの下方部分１５の上に配置され、次いでナット１７によって締め付けられ、そのナット１７は、ナットＮの残りの部分１５にコネクタ１１を締め付け、ロッド１３をコネクタ１１の内側に楔止めする二重の機能を有する。特定の実施形態では、ロッド１３は、コネクタ１１の一部分（たとえば開口部１２を画定する壁）とナットＮの残りの部分１５の間、および／またはコネクタ１１の一部分（たとえば開口部１２を画定する壁）とロッド６の上面４２の間に保持される。ナット１７が締結された後に、そこから出る突出部３の一部分は、より弱い抵抗の線１８に沿って医師によって従来通り破壊または切り落とされる。

当然のことながら、これまでに説明し、示した例は、限定的ではなく、様々な変更をそれに行うことができる。
たとえば、露出された組織は、ロッド１３が連結される椎骨の副組立体を形成するような様式で、１つの椎骨だけではなく２つの異なる椎骨に装着できる。フック１、５の設計は、想定される装着の部位に応じて変更できる。さらに、ロッド６は、示されるもの以外の手段によってフック５に連結できる。

コネクタ１１の構成は異なるものにすることができ、その場合、ロッド６をフック１の頭部２に締め付けるナットＮおよび／または部分１５、１６の構成は変更できる。ナットＮまたは部分１５、１６が分割できる必要はない。

示された例では、孔１０を備えるロッド６の端部４０は、フック１の上面４の平坦な実施形態と協働するために１つの実施形態で平坦にされるが、たとえばロッド６とフック１の間の球面に対する球面の接触など、その他の設計を考えることができる。

示された例では、突出部３は、フック１と一体かつフックの上面４に対して垂直に作製されるが、突出部３は、それが円錐の内側でフック１の表面４に対して角度をなすことができるような様式で、フック１の個別の構成要素に連結することによっても形成できる。通常、最大で３０°程度のものであるこの角形成（ａｎｇｕｌａｔｉｏｎ）により、コネクタ１１と連結する前にロッド１３の近似または事前の曲げが可能になるので、コネクタ１１、ロッド１３、またはその他の整形法の部分を嵌合するのをより容易にすることができる。突出部３をフック１に連結する手段、およびフック１にロッド６を不動化するナットＮの構成がそのように可能にする場合、この角形成は、適切であれば、構造が不動化された後に持続することができる。この角形成を確実にする手段は、たとえばそれらが板に適用される文献、国際公開第０２／３８０６１号などの従来技術でよく知られる。

露出された組織を使用できる後方アプローチによる脊椎の整形法の構築は、医師の好みおよびその脊椎での位置に応じて、本明細書に開示されるような連結装置のみを備えることができ、あるいは本明細書に開示されるような１つまたは複数の連結装置、およびその他のタイプの１つまたは複数の連結装置を同時に備えることができる。

したがって、とりわけ、脊椎の骨接合装置の整形法のロッドを１つの椎骨または２つの椎骨に連結するための装置が本明細書に開示され、その実施形態は、整形法のロッドがそこに挿入されるコネクタを嵌合する、ねじ山を付けられた突出部を備える第１のフック、第２のフック、２つのフックを連結ロッド、および連結ロッドの端部をフックに不動化する手段を備えることができる。第１のフックに接触する連結ロッドの端部は、長円形の孔であることができ、この端部を第１のフックの頭部に不動化する手段はナットにより形成できる。ナットは分割可能なナットであることができ、その下方部分はコネクタと協働できる。突出部は第１のフックの上面に対して角形成を有することができる。連結ロッドの端部は、第１のフックの頭部の上面と協働するように平坦にすることができる。第２のフックの頭部は、連結ロッドの端部の挿入のための溝を備えることができ、前記頭部の前記端部を不動化する手段はねじ山を付けられたプラグによって形成できる。ロッド、コネクタ、および前記コネクタを患者の椎骨に接合する構造を備え、たとえば後方アプローチによって嵌合できる脊椎の骨接合装置も開示される。

本発明を図面および前述の説明に詳細に例示および説明してきたが、本発明は性質において例示的であり、限定するものではないと見なすべきであり、本発明の趣旨に収まる全ての変更および修正が保護されることを所望することを理解されたい。

脊椎の骨接合装置の実施形態の斜視図である。椎骨に連結された図１の実施形態の斜視図である。組立ての状態で追加の構造を備える図１の実施形態の斜視図である。別の組立ての状態で追加の構造を備える図１の実施形態の斜視図である。整形法の長手方向部材がそこに連結された実施形態を伴う図１の実施形態の斜視図である。

Claims

装置において、
ねじ山を付けられた突出部を備える第１のフックと、
第２のフックと、
前記両フックを連結する連結ロッドであって、前記連結ロッドは、前記第１のフックと接触する第１の端部を備え、前記第１の端部は長円形の孔を備え、また前記連結ロッドは、前記第２のフックと接触する第２の端部を有する、連結ロッドと、
前記連結ロッドの前記両端部を前記両フック上で不動化する手段とを備えており、前記第１の端部を前記第１のフック上で不動化する前記手段は、ナットを備える、装置。
前記突出部を受け入れる少なくとも１つの孔と、脊椎用ロッドを受け入れる少なくとも１つの孔とを有するコネクタをさらに備える、請求項１に記載の装置。
前記ナットが、前記コネクタと協働するようにされた下方部分を有する分割可能なナットである、請求項２に記載の装置。
前記ナットの前記下方部分が、少なくとも部分的に球面の外部表面を有し、それによって前記コネクタが前記ナットの前記下方部分に対して枢動できる、請求項３に記載の装置。
前記連結ロッドの前記第１の端部が実質的に平坦な底面を有し、また前記第１のフックが実質的に平坦な上面を有する、請求項１に記載の装置。
前記連結ロッドの前記第２の端部が実質的に筒形である、請求項５に記載の装置。
前記連結ロッドの前記第２の端部が前記第１の端部よりも長い、請求項６に記載の装置。
前記第１のフックが上面を有し、前記突出部が前記第１のフックの前記上面に対して角度をなして配置される、請求項１に記載の装置。
前記第１のフックが平坦な上面を有し、前記第１のフックの前記頭部の前記上面と協働するように、前記連結ロッドの前記第１の端部が平坦にされる、請求項１に記載の装置。
前記第２のフックが、前記連結ロッドの端部を挿入するための溝を備える頭部を有し、前記第２のフックの前記頭部に前記端部を不動化する前記手段が、ねじ山を付けられたプラグを備える、請求項１に記載の装置。
装置において、
脊椎用ロッドと、
前記脊椎用ロッド上にあるコネクタと、
ねじ山を付けられた突出部を備える第１のフックであって、前記突出部が前記コネクタに連結される、第１のフックと、
第２のフックと、
前記フックを連結する連結ロッドであって、前記連結ロッドは、前記第１のフックと接触する第１の部分、長円形の孔を備える前記第１の端部、および前記第２のフックと接触する第２の端部を有する、連結ロッドと、
前記連結ロッドの前記第２の部分を、前記第２のフックに対して固定するようにされる固定部材と、
前記突出部の上にねじ込まれる第１のナットであって、前記連結ロッドの前記第１の部分を、前記第１のフックに対して固定する、第１のナットと、
前記突出部の上で前記コネクタに対してねじ込まれる第２のナットであって、前記第２のナットは、前記コネクタを前記第１のナットに押し付けて、前記連結ロッドおよび前記脊椎用ロッドに対して、前記コネクタを固定する、第２のナットとを備える、装置。
前記突出部が前記第１のフックに対して多軸である、請求項１１に記載の装置。
前記第１のナットが分割可能なナットである、請求項１１に記載の装置。
前記分割可能なナットが下方部分および上方部分を有し、前記下方部分が前記コネクタに接触する、請求項１３に記載の装置。
前記下方部分が湾曲した外面を有する、請求項１４に記載の装置。
前記下方部分が、少なくとも部分的に球面である外面を有する、請求項１５に記載の装置。
前記コネクタが、前記第１のナットの前記下方部分で回転可能である、請求項１４に記載の装置。
装置において、
脊椎用ロッドと、
頭部を有する第１のフックであって、前記頭部が、ねじ山を付けられた軸部を備えて提供される、第１のフックと、
第２のフックと、
前記第１および第２のフックを連結する細長い部材であって、前記細長い部材が第１の端部を有し、前記第１の端部を通る孔を備え、前記第１のフックの前記頭部に接触するようにされる、細長い部材と、
開口部および孔を有するコネクタであって、前記脊椎用ロッドの少なくとも一部分が前記開口部の少なくとも一部分の中にあり、前記軸部の少なくとも一部分が前記孔の少なくとも一部分の中にある、コネクタと、
前記第１の端部を前記第１のフックの前記頭部に対して不動化するナットであって、前記ナットが前記コネクタと協働するようにされる、ナットとを備える、装置。
前記細長い部材が実質的に筒形のロッド部分をさらに備える、請求項１８に記載の装置。
前記細長い部材が長手方向の軸線を有し、前記細長い部材の前記孔が長円形であり、実質的に前記軸線に沿って方向づけられる、請求項１８に記載の装置。
前記細長い部材が、実質的に前記軸線に沿って延びる実質的に筒形のロッド部分をさらに備える、請求項２０に記載の装置。
前記細長い部材の前記ロッド部分が、前記第２のフックに連結される、請求項２１に記載の装置。
前記第２のフックが、チャネルを有する頭部を備え、前記細長い部材の前記ロッド部分の少なくとも一部分が前記チャネル内にあり、前記細長い部材の前記ロッド部分の前記一部分を前記チャネル内に固定するために、前記チャネルの前記第２のフックに連結された固定部材をさらに備える、請求項２２に記載の装置。
前記第２のフックが、実質的にＵ字形のチャネルを有する頭部を備え、前記チャネルが、前記第２のフックの第１の端部から第２の端部に延び、前記チャネルが長手方向の軸線を有し、前記第２のフックが、前記チャネルに隣接する少なくとも１つの実質的に平坦な表面を有し、前記表面が前記軸線に対して傾斜する、請求項１８に記載の装置。
前記軸部がより弱い抵抗の線を有する中間の部分を備え、前記線が前記コネクタの上に延びる、請求項１８に記載の装置。