JPH0576479A

JPH0576479A - 内視鏡

Info

Publication number: JPH0576479A
Application number: JP3243460A
Authority: JP
Inventors: Michio Sato; 道雄佐藤
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1991-09-24
Filing date: 1991-09-24
Publication date: 1993-03-30

Abstract

(57)【要約】【目的】先端構成部内での起上台及び起上用ワイヤの占
有領域を減少させることによって、先端構成部を細径化
させた内視鏡を提供する。【構成】内視鏡１の可撓管部の先端に取り付けられた先
端構成部１１に設けられており、可撓管部内に形成され
た処置具挿通用チャンネル１９を挿通された処置具１７
の先端部を円滑に載置可能で、且つ、枢支ピン５１を中
心に回動可能な起上台４９と、起上台４９の幅内であっ
て、載置された処置具１７の下方に挿通され、起上台４
９を枢支ピン５１を中心に回動させて、処置具１７の先
端部を先端構成部１１の外方向に持ち上げ可能な起上用
ワイヤ３１と、起上台４９に設けられ、起上用ワイヤ３
１の先端を回動自在に支持する支持部５７と、を備え
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば、処置具挿通用
チャンネルに挿通された処置具の先端を起上させ、所定
の患部を治療するための内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、図１５に示すように、内視鏡の処
置具挿通用チャンネル（図示しない）に挿通された処置
具（図示しない）の先端を起上させる起上台２には、起
上用ワイヤ４が、起上台２の処置具スベリ面６を回避す
るように、起上台２の側面に回動自在に係止されてい
る。そして、この起上用ワイヤ４を牽引することによっ
て、起上台２は、枢支ピン８を中心に回動して、処置具
スベリ面６上に載置された処置具の先端部を押圧する。
この結果、処置具の先端部は、所望の患部組織方向に、
処置具スベリ面６に沿って湾曲される。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、上述したよう
に起上台２を起上操作させる起上用ワイヤ４は、起上台
２と並列して配置されているため、起上台２の幅に加え
て起上用ワイヤ４の直径以上の領域Ｘが必要であると共
に、起上台２の動作用に大きな空間が必要であった。こ
の結果、内視鏡の先端構成部が大型化・太径化してしま
うという問題が生じている。

【０００４】また、起上台２の処置具スベリ面６に起上
用ワイヤ４を係止させた場合（図示しない）も、実際
に、処置具が通過する位置を回避して起上用ワイヤ４が
取り付けられているため、起上台２の幅以上の領域が必
要になると共に、先端構成部に起上台２の動作用の大き
な空間が必要になるといった問題が生じている。

【０００５】本発明は、このような問題点を解決するた
めになされ、その目的は、先端構成部内での起上台及び
起上用ワイヤの占有領域を減少させることによって、先
端構成部を細径化させた内視鏡を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】このような目的を達成す
るために、本発明の内視鏡は、その可撓管部の先端に取
り付けられた先端構成部に、前記可撓管部内に形成され
た処置具挿通用チャンネルを挿通された処置具の先端部
を円滑に載置可能で、且つ、一端を中心に回動可能な起
上台と、この起上台の幅内であって、載置される前記処
置具の下方に挿通され、前記起上台をその一端を中心に
回動可能な起上用ワイヤと、前記起上台に設けられ、前
記起上用ワイヤの先端を回動自在に支持する支持部と、
を備えている。

【０００７】

【作用】本発明は、起上用ワイヤを牽引することによっ
て、起上台が回動し、この起上台に載置されている処置
具の先端部が、先端構成部の外方向に持ち上げられる。
また、起上用ワイヤを戻すことによって、起上台が回動
し、持ち上げられている処置具の先端部が先端構成部内
に収容される。

【０００８】

【実施例】以下、本発明の一実施例に係る内視鏡につい
て、図１ないし図９を参照して、説明する。

【０００９】図１ないし図３に示すように、本実施例に
係る内視鏡１は、略管状の操作部３に接続されて体腔内
に挿入可能な管状の可撓管部５を備えている。この可撓
管部５は、軟性部７と湾曲部９と先端構成部１１とを備
えている。具体的には、軟性部７の基端には、略管状の
操作部３が接続され、軟性部７の先端には、管状の湾曲
部９が接続されている。この湾曲部９の湾曲端には、管
状の先端構成部１１が接続されている。

【００１０】操作部３には、アングルノブ１３に接続さ
れた湾曲操作機構（図示しない）が内蔵されている。こ
の湾曲操作機構から、軟性部７内を挿通され、湾曲部９
の先端部分に接続固定された４本の牽引用ワイヤ（図示
しない）が配置されている。具体的には、これら４本の
牽引用ワイヤは、軟性部７の内周面を４等分する位置に
夫々配置されており、アングルノブ１３を介して湾曲操
作機構を操作することによって、４本の牽引用ワイヤが
夫々選択的に押し引きされる。この結果、湾曲部９が、
所定の方向に湾曲される。また、操作部３には、照明用
光源（図示しない）に接続されたライトガイドケーブル
１５が接続されている。

【００１１】また、図３に示すように、軟性部７から湾
曲部９に亘る可撓管部５内には、鉗子等の処置具１７
（図１参照）が挿通可能な処置具挿通用チャンネル１９
と、イメージ信号ケーブル２１が挿通されたケーブル挿
通用チャンネル２３と、ライトガイドファイバ２５が挿
通されたファイバチャンネル２７と、送気送水管路２９
と、後述する起上台４９を操作可能な起上用ワイヤ３１
が挿通可能なワイヤチャンネル部３３と、が延出されて
いる（図３には、軟性部７の部分のみの断面を示す）。
処置具挿通用チャンネル１９は、操作部３に設けられた
処置具挿入口３５（図１参照）に連通されている。ま
た、ライトガイドファイバ２５及び送気送水管路２９
は、操作部３に接続されたライトガイドケーブル１５を
経て導かれている。

【００１２】図２ないし図４に示すように、先端構成部
１１は、湾曲部９内の最先端の湾曲駒（図示しない）に
連結されている。先端構成部１１には、処置具挿通用チ
ャンネル１９の延出端が接続パイプ２０（図７参照）を
介して連通接続されていると共に、処置具１７（図１参
照）の先端部が外方に突出可能な鉗子出口３７が設けら
れている。また、先端構成部１１は、イメージ信号ケー
ブル２１の延出端が光学的に接続された対物レンズ３９
と、ライトガイドファイバ２５の延出端が光学的に接続
された照明レンズ４１と、送気送水管路２９の延出端が
連通接続された送気送水ノズル４３と、を備えている。
この送気送水ノズル４３は、対物レンズ３９及び照明レ
ンズ４１の表面に液体又は気体を噴射可能に構成されて
いる。このような先端構成部１１の外周は、合成樹脂製
の保護部材、即ちカバー４５で被覆されており、このカ
バー４５には、前述した鉗子出口３７に対面して開口部
４７が設けられている。

【００１３】また、図２、図４、図６及び図７に示すよ
うに、先端構成部１１の鉗子出口３７内には、処置具挿
通用チャンネル１９を挿通された処置具１７の先端部を
湾曲させて開口部４７から突出させる起上台４９が枢支
されている。

【００１４】この起上台４９は、その基端部４９ａが湾
曲部９（図１参照）側に設けられた枢支ピン５１によっ
て回動自在に支持されており、この枢支ピン５１側（即
ち、基端部側）から回動先端部４９ｂに向うに従って肉
厚となるように形成されている。具体的には、開口部４
７方向に向って、基端部４９ａ側よりも回動先端部４９
ａ側が高くなっている。また、起上台４９には、開口部
４７に対向した面に、処置具１７の先端部が円滑に案内
されるように、凹面状のスベリ面５３が形成されてい
る。更に、本実施例の場合、起上台４９の幅Ｙ（図６の
（ｂ）参照）は、載置される処置具１７の外径以上で、
且つ、処置具挿通用チャンネル１９の内径未満となるよ
うに構成されている。この結果、先端構成部１１内で起
上台４９の占める割合が減少され、先端構成部１１の細
径化が達成される。

【００１５】図７ないし図９に示すように、上述の構成
を有する起上台４９は、枢支ピン５１を中心に開口部４
７方向に回動させることによって、スベリ面５３上に載
置された処置具１７の先端部が、スベリ面５３上を摺動
移動される。この結果、処置具１７の先端部は、スベリ
面５３に沿って開口部４７から外方に突出される（図７
参照）。このような起上台４９の回動移動は、上述した
起上用ワイヤ３１によって、制御されている。以下、起
上台４９及び起上用ワイヤ３１の具体的な構成につい
て、図２、図６、図７ないし図９を参照して説明する。

【００１６】起上台４９は、この中央部に、基端部から
回動先端部方向に沿って、溝部５５を備えている（図６
参照）。この溝部５５は、起上用ワイヤ３１の直径より
僅かに大きな幅を有している。また、起上台４９は、こ
の回動先端部４９ｂの下方に、起上用ワイヤ３１の先端
を回動自在に支持する支持部５７を備えている（図７な
いし図９参照）。この支持部５７は、空所５９と、この
空所５９を溝部５５に連通させる連通孔６１と、を備え
ている。この空所５９は、後述する係止部材６３を回動
自在に係止可能に構成されている。また、連通孔６１
は、起上用ワイヤ３１の直径より僅かに太径に形成され
ている。

【００１７】一方、起上用ワイヤ３１の先端部には、連
通孔６１よりも太径の球形状係止部材６３が固定されて
いる。従って、起上用ワイヤ３１を起上台４９に接続す
る場合、例えば、起上用ワイヤ３１の基端を空所５９か
ら連通孔６１を介して溝部５５内に挿通させた後、後述
する起上機構６５（図５参照）に接続固定させる方法が
ある。この結果、空所５９内には、係止部材６３が回動
自在に係止される。従って、起上機構６５に設けられた
起上レバー６６を操作することによって、起上台４９
は、枢支ピン５１を中心に回動可能に構成される。

【００１８】なお、起上用ワイヤ３１は、起上台４９を
回動させない場合、スベリ面５３と相似形に曲り癖を付
けてある。このため、起上用ワイヤ３１は、溝部５５内
に収納された状態に維持される。

【００１９】図５及び図７に示すように、起上台４９と
起上機構６５とを連結させる起上用ワイヤ３１は、湾曲
部９及び軟性部７内に延出したワイヤチャンネル部３３
内を挿通されている。このワイヤチャンネル部３３は、
特に図７に示すように、フレキシブルな円筒状コイルパ
イプ６７と、このコイルパイプ６７の内周面に同心円状
に配置されたフレキシブルな円筒状テフロンチューブ６
９と、を備えている。このようなワイヤチャンネル部３
３と先端構成部１１とは、次説のように接続されてい
る。先端構成部１１に開口された接続孔７１に挿着され
た剛性接続チューブ７３の外周面に、まず、テフロンチ
ューブ６９を外嵌させる。そして、その先端部に締結部
材７５（例えば、糸）を巻き付けて、テフロンチューブ
６９を接続チューブの外周面に締結させる。次に、コイ
ルパイプ６７も、同様に、その先端部を、テフロンチュ
ーブ６９を介挿させた状態で、接続チューブ７３に締結
させる。かくして、ワイヤチャンネル部３３の先端部
が、接続チューブ７３を介して先端構成部１１に接続固
定される。なお、コイルパイプ６７及びテフロンチュー
ブ６９の後端部も、上述した方法と同様の方法で締結さ
れる（図示しない）。この結果、ワイヤチャンネル部３
３は、先端部と、図示しない後端部との間で、互いに引
っ張られた状態に維持される。

【００２０】起上用ワイヤ３１を上述したようなワイヤ
チャンネル部３３に挿通させたことによって、例えば、
湾曲部９及び軟性部７（図１参照）を湾曲させた場合で
も起上用ワイヤ３１が撓むことはない。なぜなら、ワイ
ヤチャンネル部３３は、互いに伸長されているため、ワ
イヤチャンネル部３３が湾曲された場合でも、湾曲側の
部分は、引っ張り状態から元の状態に戻るだけで、形崩
れすることはない。この結果、起上用ワイヤ３１は、形
崩れしないで維持されたワイヤチャンネル部３３内に保
持される。従って、従来、発生したような他の内部構成
（例えば、イメージ信号ケーブル２１（図３参照））を
圧迫するという弊害も生じない。この結果、内視鏡１の
耐久性が向上する。

【００２１】なお、本実施例に用いられたワイヤチャン
ネル部３３は、コイルパイプ６７の内部にテフロンチュ
ーブ６９を内装して構成されているため、可撓管部５を
体腔内に挿入させた際に、先端構成部１１に開口された
接続孔７１（図７参照）から侵入した体液等は、テフロ
ンチューブ６９で遮断され、可撓管部５内への侵入が防
止される。また、特に、図５に示すように、本実施例の
内視鏡には、ワイヤチャンネル部３３内に侵入した体液
等を洗浄するための洗浄用口金７７が設けられている。
従って、この口金７７から洗浄液を圧送させることで、
侵入した体液等が接続孔７１から外部へ除去される。次
に、本実施例の内視鏡の動作について、図５、図７ない
し図９を参照して説明する。

【００２２】上述したように、起上台４９を回動させな
い状態においては、起上用ワイヤ３１は、溝部５５内に
収納されている。このため、処置具挿通用チャンネル１
９を介して先端構成部１１に挿通された処置具１７は、
起上台４９のスベリ面５３に障害無く載置される。次
に、起上レバー６６（図５参照）を操作して、起上用ワ
イヤ３１を操作部３（図５参照）方向に引っ張る。この
結果、起上台４９は、枢支ピン５１を中心に回動し、載
置されている処置具１７の先端部を持ち上げ、カバー４
５に設けられた開口部４７から外部（即ち、体腔内）に
突出される。

【００２３】このとき、特に図９に示すように、起上用
ワイヤ３１は、溝部５５からスベリ面５３上に上昇され
るが、既に、処置具１７は、起上台４９の回動先端部４
９ｂで上方（即ち、開口部４７（図７参照）方向）に持
ち上げられているため、起上用ワイヤ３１は、常時、処
置具１７より下方に位置付けられる。従って、処置具１
７の起上時、起上用ワイヤ３１が処置具１７の障害にな
ることが防止される。

【００２４】このような本実施例の内視鏡は、起上台４
９の幅Ｙ（図６参照）を処置具挿通用チャンネル１９の
内径よりも小さくさせると共に、起上用ワイヤ３１を起
上台４９の中央部に設けられた溝部５５を介して支持部
５７に接続させている。このため、先端構成部内での起
上台４９及び起上用ワイヤ３１の占有領域を減少させる
ことができる。この結果、先端構成部１１の細径化が達
成される。

【００２５】なお、本発明の内視鏡は、上述した実施例
に限定されることはない。例えば、図１０に示すよう
に、起上台４９のスベリ面５３を鏡面仕上げにしてもよ
い。この第１の変形例の場合、例えば、処置具挿通用チ
ャンネル（図示しない）に、ライトガイドを備えた別の
内視鏡２を挿通させて、照明光を鏡面仕上げされた反射
面に照射することによって、側面の部位を観察すること
ができる。この結果、起上台４９を適宜回動させること
で、所望の範囲に補助照明光を当てることが可能とな
る。

【００２６】また、図１１に示すように、第２の変形例
に係る内視鏡には、処置具１７の先端に、収縮膨脹可能
な機構（即ち、バルーン）８１が設けられている。この
バルーン８１を図示しない駆動機構によって、膨脹させ
ることにより（図１１の（ｂ）参照）、処置具１７の先
端に設けられた鉗子８３を、側面に形成された患部表面
８５に強固に押し付けることができる。この結果、患部
組織を確実に摘出又は治療することができる。

【００２７】また、図１２に示すように、第３の変形例
に係る内視鏡には、処置具１７の先端に針付鉗子部８７
が設けられている（図１２には鉗子部８７の部分のみ拡
大して示す）。この針付鉗子部８７は、表面に絶縁コー
トが施された針８９と、この針８９の両側から回動して
互いに嵌合させることによって、針８９を外装可能であ
る一対のカップ９１と、を備えている。これらカップ９
１は、高周波電流を導通可能に構成されている。上述し
たように、針８９には絶縁コートが施されているため、
針８９により患部組織が焼けて生検が不可能になること
もない。この結果、患部表面（図示しない）に針８９を
刺した後、両側からカップ９１を回動接近させることに
よって、ホットバイオプシーによる生検、治療等が可能
となる。

【００２８】また、図１３に示すように、第４の変形例
に係る内視鏡には、例えば、胆石等を把持して体外へ取
出可能な処置具１７が設けられている。この処置具１７
は、その内部に胆石等を把持可能な超弾性合金ワイヤ９
３が挿通されており、この超弾性合金ワイヤ９３を、操
作機構（図示しない）で進退操作することによって、胆
石等が超弾性合金ワイヤ９３に把持されるように構成さ
れている。具体的には、超弾性合金ワイヤ９３は、中央
に配置された第１のワイヤ９５と、この第１のワイヤ９
５の両側に配置され、互いに第１のワイヤ９５に対して
接離可能な第２及び第３のワイヤ９７、９９と、を備え
ている。また、これら第１ないし第３のワイヤ９５、９
７、９９は、それらの先端部が１つのチップ１０１で締
結されている。

【００２９】このような超弾性合金ワイヤ９３で、胆石
等を把持させる場合、操作機構を操作して、第２及び第
３のワイヤ９７、９９を第１のワイヤ９５から離間する
方向に拡張させる。そして、例えば、第１のワイヤ９５
と第２のワイヤ９７との間に形成された拡張領域１０３
内に胆石等が配置されるように、処置具１７を調節す
る。この後、操作機構を操作して、第２のワイヤ９７を
第１のワイヤ９５に接近させる。この結果、胆石等は、
第１及び第２のワイヤ９５、９７で把持される。胆石等
を把持した状態で、処置具１７を引き抜くことで、胆石
等が体外へ取り出せれる。

【００３０】従来の弾性ワイヤ（図示しない）では、上
述した拡張領域が小さく、大きな胆石等を把持すること
が困難であった。また、大きく拡張させためには、弾性
ワイヤを体腔内に長く突出させる必要があるという問題
があった。

【００３１】そこで、本変形例の内視鏡に用いられる処
置具１７は、短い突出量でも、従来の拡張領域よりも大
きな領域を確保できるように構成されている。具体的に
は、チップ１０１の部分から折曲可能に、第２及び第３
のワイヤ９７、９９には、夫々、曲り癖が施されてい
る。即ち、第１のワイヤ９５に対して第２及び第３のワ
イヤ９７、９９の曲り角度θ₁、θ₂が大きくなるよう
に構成されている。このように、チップ１０１の部分で
の曲り角度θ₁θ₂を大きくしたことによって、体腔内
に突出させる超弾性ワイヤ９３の突出量を少なくしても
充分な拡張領域１０３が確保される。

【００３２】また、図１４に示すように、第５の変形例
に係る内視鏡には、例えば、大腸１０５内の変位した部
分１０６（図１４の（ｂ）参照）に形成された患部１０
７を電気的に切除可能なスネア１０９が挿通された処置
具１７が設けられている。

【００３３】従来の処置具１７では、大腸１０５の変位
した部分１０６に形成された患部１０７にスネア１０９
を掛けようとしても、スネア１０９が浮き上がってしま
うため、うまく掛けることが困難であった。

【００３４】そこで、本変形例に用いられる処置具１７
には、スネア１０９の先端が最適に患部１０７方向に下
がるように、スネア１０９の先端に絶縁性の重り１１１
と、この重り１１１とスネア１０９の先端を連結可能で
あると共に処置具１７内に挿入可能な絶縁性細径部１１
２と、が設けられている。

【００３５】このように構成された処置具１７では、挿
入された大腸１０５内で、スネア１０９の先端が変位し
た部分１０６方向に下がる。この結果、スネア１０９を
確実に患部１０７に掛けることができる。

【００３６】

【発明の効果】本発明は、起上台の幅を処置具挿通用チ
ャンネルの内径よりも小さくさせると共に、起上用ワイ
ヤの先端を起上台の中央部に設けられた溝部を介して支
持部に接続させている。このため、先端構成部内での起
上台及び起上用ワイヤの占有領域を減少させることがで
きる。この結果、先端構成部を細径化させた内視鏡を提
供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例に係る内視鏡の全体の構成を
概略的に示す斜視図。

【図２】図１に示す内視鏡の構成である先端構成部の構
成を概略的に示す側面図。

【図３】図１に示す内視鏡の軟性部及び湾曲部の内部構
成を示す断面図。

【図４】図２のＡ−Ａ線に沿う断面図。

【図５】図１に示す内視鏡に設けられた起上機構と、こ
の起上機構と起上台とを連結する起上用ワイヤと、の配
置状態を概略的に示す図。

【図６】（ａ）は、図１に示す内視鏡に設けられた起上
台の斜視図、（ｂ）は、（ａ）に示された起上台の平面
図。

【図７】図１に示す内視鏡の先端構成部と、起上用ワイ
ヤが挿通されたワイヤチャンネル部との接続状態を示す
断面図。

【図８】図７に示す起上台に処置具がセットされた状態
を示す断面図。

【図９】図７に示す起上台を起上用ワイヤを介して回動
させて、セットされた処置具の先端部を持ち上げた状態
を示す断面図。

【図１０】本発明の内視鏡の第１の変形例を示す図。

【図１１】本発明の内視鏡の第２の変形例を示す図であ
って、（ａ）は、体腔内に処置具１７が挿入されている
状態を示し、（ｂ）は、バルーンを膨脹させて鉗子が患
部表面に押し付けられている状態を示す図。

【図１２】本発明の内視鏡の第３の変形例を示す図。

【図１３】本発明の内視鏡の第４の変形例を示す図。

【図１４】本発明の内視鏡の第５の変形例を示す図であ
って、（ａ）は、本変形例に係る内視鏡に設けられた処
置具の先端部分を示す図、（ｂ）は、（ａ）に示す処置
具を大腸内に挿入して、スネアを患部に掛けた状態を示
す図。

【図１５】（ａ）は、従来の内視鏡に設けられた起上台
の斜視図、（ｂ）は、（ａ）に示す起上台の平面図。

【符号の説明】

１…内視鏡、１１…先端構成部、１７…処置具、１９…
処置具挿通用チャンネル、３１…起上用ワイヤ、４９…
起上台、５１…枢支ピン、５７…支持部。

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【手続補正書】

【提出日】平成３年１２月１３日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３０】従来の弾性ワイヤ（図示しない）では、上
述した拡張領域が小さく、大きな胆石等を把持すること
が困難であった。また、大きく拡張させるためには、弾
性ワイヤを体腔内に長く突出させる必要があるという問
題があった。

【手続補正２】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１５

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１５】

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】内視鏡の可撓管部の先端に取り付けられ
た先端構成部に設けられており、前記可撓管部内に形成された処置具挿通用チャンネルを
挿通された処置具の先端部を円滑に載置可能で、且つ、
一端を中心に回動可能な起上台と、この起上台の幅内であって、載置される前記処置具の下
方に挿通され、前記起上台をその一端を中心に回動させ
て、前記処置具の先端部を前記先端構成部の外方向に持
ち上げ可能な起上用ワイヤと、前記起上台に設けられ、前記起上用ワイヤの先端を回動
自在に支持する支持部と、を備えていることを特徴とす
る内視鏡。