JPH05500922A - 拡張カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 「士ユ 〈発明の背景〉 〈発明の技術分野〉 本発明は医療用カテーテル、特に動脈の傷を開くための拡張カテーテルに関する 。 例えば管状動脈のように小径の曲がりくねった動脈内に挿入するためのカテーテ ルには二つのタイプがある。一つは別体のガイドワイヤに沿って摺動するもので ある。二つ目のタイプはガイドワイヤが一体に作り込まれているものである。こ のタイプではカテーテルとガイドワイヤはユニットとして動脈内に挿入される。 このようなワイヤを作り込まれたタイプのカテーテルは、湾曲させた尖端部から 動脈の中に挿入され、支脈の中に正しく入り込むように導（ものである。ガイド ワイヤは湾曲させた尖端部を正しい方向へ入れていくために回転させる。このワ イヤー体型の公知のカテーテルにおける問題点は、カテーテル中のバルーンがガ イドワイヤの回転によってねじられてガイドワイヤに絡み付きやすいことである 。そして絡み付いた後で、バルーンが膨張したり、収縮したりするという問題を 引き起こすのである。 この問題は米国特許第４，６６４，１１３号中にバルーンの絡み付きとして記載 されている。この米国特許には、バルーンの先端部が直接にガイドワイヤに固定 されている典型的な公知のカテーテルが開示されている。この例ではガイドワイ ヤが回転するとバルーンはねじれるようになっている。この問題を軽減するため の試みとして、上記の米国特許はワイヤの回転を制限するようにしている。この 点は、他のカテーテルについての公知技術においてもよく知られているが、ガイ ドワイヤに直接にバルーンが固着されているタイプのものでは、ワイヤに特別な 作用的な目的を持たせることが必要であることが知られている。それは、典型的 なワイヤー体型のカテーテルの機能を果たすバルーンの構造であるが、上記米国 特許第４，６６４，１１３号中にいうバルーンの絡み付きに対するものではない 。 このような問題を解決するための他の例としてはＵＳＣＩのＰＲＯＢＥカテーテ ルがある。このタイプではガイドワイヤはバルーンの端部とは無関係になってい る。しかしながら、このような仕組みでも、ガイドワイヤをカテーテルの構造に 対して保持するのに十分なものではない。絡み付きを防止しつつも、構造的に堅 固でかつ先端部近傍を保全することができる構造が望まれている。 〈発明の概要〉 本発明に係るカテーテルは、トルク伝達軸と、該伝達軸を挿通するための内腔を 有する柔軟なカテーテル胴部と、該カテーテル胴部の先端部に取付けるバルーン と、カテーテルの先端へバルーン内を通って延びる柔軟な管とからなり、該柔軟 な管は、バルーンの先端に固着され、上記トルク伝達軸はバルーンの先端に対し て自由に動くことができるようにされる。 本発明の好ましい実施例では、上記柔軟な管は、管状体によって被覆したスプリ ングを含む。このスプリングは伝達軸の基端部と先端部に取付けられる。 く図面の簡単な説明〉 図１は、本発明に係るカテーテルの構造を示す部分断面側面図、図２は、図１に 示すカテーテルの先端部の部分断面図、そして図３は、図１に示すカテーテルの 基端部をマニホールドを含めて破断して示す断面図である。 〈実施例の詳細な説明〉 本発明の実施例に係るカテーテル１０は柔軟なカテーテル胴部１２、トルク伝達 軸１４、バルーン１６、柔軟な先端部１８及びマニホールを兼ねるハンドル２０ からなる。ハンドル２０は、バルーンを膨張させる器具を連結するためのアーム ２４と、ガイドワイヤを取付けるための第二のアーム２６とを有する。アーム２ ６には回転ハンドル２８が取付けである。 図２に示すように、カテーテル胴部１２には断面が矩形状の金属材を巻いて形成 した外形保持用のスプリング４０が内蔵されている。この外形保持用のスプリン グ４０を取付ける構造は、従来より知られているＶｅｒｓａｆｌｅｘ　０ｍｎ１ ｆｌｅｘカテーテルのようなものが適している。このスプリング４０はトルク伝 達軸１４を挿通させる内腔４２を形成している。内腔４２内には、少し径の小さ なステンレス鋼からなるスプリング４４が配してあり、このスプリング４４は溶 接部４６においてスプリング４０に溶着しである。 図示の実施例においては、スプリング４０の外径は０．３０インチ、スプリング ４４の外径は０．０２６インチである。 スプリング４０は、上記０ｍｎ１ｆｌｅｘカテーテルと同様に柔軟な樹脂製の管 ４８によって被覆しである。この実施例では管４８はポリエチレン製の管材であ る。 管４８は先端部位５ｏを徐々に細くしてスプリング４４の外側にぴったり被さる ようにしである。バルーン１６は、管４８の先端部位５０に被せる基端部５２を 備えている。スプリング４６は管４８に接着する。 本実施例では、バルーン１６の基端部５２を矩形状に切断した端部としてあり、 バルーン１６の基端部５２に覆われていない管４８の先端部位５０には、管４８ の外表面とスムーズに連続するように、基端部５２と外径がほぼ等しい接着剤５ ４が施しである。接着剤５４としては紫外線硬化性のものが好ましい。 放射線不透過性のマーカーバンド６ｏがバルーン１６内でトルク伝達軸１４に、 例えば溶接により取付けである。マーカー６０は従来公知の技術によって作成し かつ取付ける。マーカー６０は好ましくはプラチナ性の円筒もしくはプラチナ性 のワイヤをトルク伝達軸１４に巻き付けて形成したものである。トルク伝達軸１ ４からマーカー６０ヘスムーズに連結するために、マーカー６０の両端には傾斜 状に接着剤６２が施しである。接着剤６２はシアノアクリレートが好ましい。　 トルク伝達軸１４はテーパ一部６６と平坦先端部６６を有し、平坦先端部６６は リボンワイヤ６８が溶接により取付けである。リボンワイヤ６８の先端には金属 製のチップ７０が溶接しである。 スプリング７２はトルク伝達軸１４の外側に取付けである。このスプリング７２ は中央部分７４がきつく巻いてあり、基端部７６と先端部７８は巻きをゆるくし である。基端部７６の端部は図中符号８０で示す位置でトルク伝達軸１４に溶接 してあり、先端部７８はチップ７０に溶接しである。従って、スプリング７２は 両端が固定され、両端以外の部分が可撓変形できるようになっている。管８２は スプリング７２の外側に取付けである。また管８２は接着剤８４によってトルク 伝達軸１４に取付けである。接着剤８４は好ましくはシアノアクリレートである 。この接着剤８４は、管８２の内部をバルーン１６の内部からシールしている。 管８２はバルーン１６の先端部８４を貫通して延びている。バルーン１６の先端 部８４は接着剤により管８２に接着しであるが、接着剤は紫外線硬化性のものが 好ましい。管８２もまたコイル８２に対して接着剤により固定しである。 カテーテル１０はスプリング７２中で自由に動けるガイドワイヤを備えるもので あり、このカテーテル１０ではガイドワイヤのバルーンへの絡み付きが生じない ようになっている。トルク伝達軸１４は回転することによってスプリング４０及 び先端スプリング７２の内腔４２内を自由に動く、もしトルク伝達軸１４がカテ ーテルの使用者によって過度に回転させられたとすると、トルクがスプリング７ ２によって吸収され、バルーン１６には伝わらない。スプリング７２の基端部７ ６と先端部７８は、スプリングをゆるく取り巻いており、これによってトルクが 吸収される。このことによってバルーン１６になんら影響がない状態でトルク伝 達軸１４を何回も回転させることができる。 トルク伝達軸１４の回転数を示す手段を設けるようにするとよい。マニホールド ２０内で、トルク伝達軸１４は解放手段９０に連結し、内腔９２とシリコンのシ ール材９４を貫通している。内腔９５の内壁面には雌ねじ９６がきってあり、ガ イドワイヤハウジング９７には雌ねじ９６に噛み合う雄ねじがきっである。この 噛み合いによってシリコンのシール材９４が圧迫され、内腔９２からの液体の逆 流漏れを防いでいる。 ガイドワイヤハウジング９７は断面が半円形の長溝１００を有し、回転ハンドル ２８はガイドワイヤハウジング９７の基端側の一部を嵌め込んである。また、回 転ハンドル２８はスプリングクリップ１０４によってガイドワイヤハウジング９ ７を保持している。回転ハンドル２８は螺旋状に溝１０６をきった内腔１０５を 備えており、螺旋状の溝１０６の断面形状は長溝１００の断面形状に対応する半 円形となっている。ボール１１０が長溝１００と螺旋状の溝１０８の間に嵌まり 込むようにしである。回転ハンドル２８はガイドワイヤハウジング９７に対して 回転し、ボール１１０は螺旋状の溝１０６に追従し、長溝１００内を行ったり来 たりする。そしてボール１１０が長溝１００の端部に達すると、回転ハンドル２ ８はそれ以上その方向では回転させられなくなる。即ち、回転ハンドル２８の回 転量はハウジング９７に対応し、螺旋状の溝１０６の数によって決まる。 図示の実施例では回転ハンドル２８は左右いずれでも４回転できる。 またバルーンのねじれは生じないようになっているが、回転を制限することは、 回転が一方向で行なわれ、それ以上回転させるには先端のスプリングをより圧縮 しなければならないのだということをカテーテルの使用者に想起させる。 特表平５−５００９２２　（３） 要　約　書 トルク伝達軸と、該伝達軸を挿通するための内腔を有する柔軟な２チ一チル胴部 と、該カテーテル胴部の先端部に取付けるバルーンと、２チーチルの先端へバル ーン内を通って延びる柔軟な管とからなるカテーテルを開示する。柔軟な管は、 バルーンの先端に固着され、トルク伝ｉ軸はバルーンの先端に対して自由に動く ことができるようにされる。虜軟な管は先端管によって覆われたスプリングを含 み、このスプリング番。 伝達軸の基端部と先端部に取付けられる。 国際調査報告

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. １．トルク伝達軸と、該トルク伝達軸の外側を取り巻く柔軟な胴部と、上記柔軟 な胴部に基端部を取付けた膨張可能なバルーンと、上記バルーンの先端部に近い 側で基端部を上記トルク伝達軸に固定し、該トルク伝達軸の先端に先端部を固定 したスプリングと、及び上記トルク伝達軸の先端部を固定しかつその先端が上記 バルーンの先端部を貫通する管とからなり、 上記バルーンの先端部が上記管に固着され、上記カテーテルの使用中における上 記トルク伝達軸の回転がバルーンの形状に顕著な影響を及ぼすことなく上記スプ リングの張力によって引き起こされることを特徴とする拡張カテーテル。
2. ２．長溝を備えた雄状部を有する第一の胴部を有するハウジングと、上記第一の 胴部の上記雄状部の周りで回転するように設けられた第二の胴部であって、螺旋 状の溝を有するものと、及び上記螺旋状の溝と上記長溝に沿って可動に設けられ たボールとをさらに備え、上記第二の胴部に関連する上記第一の胴部の動きが、 上記ボールが上記長溝の端部に達したときに停止するようになっている請求項１ に記載の拡張カテーテル。