JPH05146514A - 十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法及びそのワイヤガイド - Google Patents
十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法及びそのワイヤガイドInfo
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- JPH05146514A JPH05146514A JP4124762A JP12476292A JPH05146514A JP H05146514 A JPH05146514 A JP H05146514A JP 4124762 A JP4124762 A JP 4124762A JP 12476292 A JP12476292 A JP 12476292A JP H05146514 A JPH05146514 A JP H05146514A
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- wire
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- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 ワイヤガイドを人体内に残した状態での人体
組織の切開を可能にすると共に、電流短絡による人体へ
の電気ショックを防止する。 【構成】 ワイヤガイド1は押出しテフロン材料からな
る絶縁外側チューブ20と、ニチロール材料からなる内
側シャフト30と、末端における白金合金コイル40と
から成る。外側チューブ20は付加的な絶縁効果を与え
る空気クッション50を伴って内側シャフト30を緩く
収容するような内側寸法を有し、白金合金コイル40も
外側チューブ20内で緩く位置決めされている。内側シ
ャフト30を形成するニチロール材料は高電気抵抗を有
し、ガイドの操縦性を向上させる超弾性特性をも有す
る。内側シャフト30の末端部にテーパを設け、この末
端部を白金合金コイル40に取り付ける。コイル40は
放射線不透過性で、レントゲン観察での先端の確認を容
易にする。
組織の切開を可能にすると共に、電流短絡による人体へ
の電気ショックを防止する。 【構成】 ワイヤガイド1は押出しテフロン材料からな
る絶縁外側チューブ20と、ニチロール材料からなる内
側シャフト30と、末端における白金合金コイル40と
から成る。外側チューブ20は付加的な絶縁効果を与え
る空気クッション50を伴って内側シャフト30を緩く
収容するような内側寸法を有し、白金合金コイル40も
外側チューブ20内で緩く位置決めされている。内側シ
ャフト30を形成するニチロール材料は高電気抵抗を有
し、ガイドの操縦性を向上させる超弾性特性をも有す
る。内側シャフト30の末端部にテーパを設け、この末
端部を白金合金コイル40に取り付ける。コイル40は
放射線不透過性で、レントゲン観察での先端の確認を容
易にする。
Description
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は十二指腸乳頭切開/括約
筋切開方法及びこの方法に使用する医療ワイヤガイドに
関する。
筋切開方法及びこの方法に使用する医療ワイヤガイドに
関する。
【0002】
【従来の技術】医療ワイヤガイドは種々の治療方法にお
いて使用されている。このようなワイヤガイドは治療を
施すべき人体の領域への到達、接近及びその状態の維持
のために使用する。例えば、ワイヤガイドは典型的には
静脈への接近のために使用する。次いで、ワイヤガイド
を通してカテーテルを静脈内へ導き、カテーテルを作動
させて、静脈内で所望の作業を行う。
いて使用されている。このようなワイヤガイドは治療を
施すべき人体の領域への到達、接近及びその状態の維持
のために使用する。例えば、ワイヤガイドは典型的には
静脈への接近のために使用する。次いで、ワイヤガイド
を通してカテーテルを静脈内へ導き、カテーテルを作動
させて、静脈内で所望の作業を行う。
【0003】ワイヤガイドを使用する1つの特定の方法
は内視鏡を介して遠隔的に外科切開を行う十二指腸乳頭
切開/括約筋切開方法である。外科切開では、普通、十
二指腸乳頭切開/括約筋切開器具の末端に設けた湾曲ワ
イヤを通して発生する電流を利用する。ある十二指腸乳
頭切開/括約筋切開器具においては、切開装置は切開を
行うためにワイヤガイドの助けで所望の位置へ案内され
る。普通、ワイヤガイドを使用する場合、十二指腸乳頭
切開/括約筋切開器具を作動させている期間中ワイヤガ
イドは適所に残したままにしておく。その理由は、切開
に続き他の装置を患部へ接近させるためにそのワイヤガ
イドが有用となるからである。
は内視鏡を介して遠隔的に外科切開を行う十二指腸乳頭
切開/括約筋切開方法である。外科切開では、普通、十
二指腸乳頭切開/括約筋切開器具の末端に設けた湾曲ワ
イヤを通して発生する電流を利用する。ある十二指腸乳
頭切開/括約筋切開器具においては、切開装置は切開を
行うためにワイヤガイドの助けで所望の位置へ案内され
る。普通、ワイヤガイドを使用する場合、十二指腸乳頭
切開/括約筋切開器具を作動させている期間中ワイヤガ
イドは適所に残したままにしておく。その理由は、切開
に続き他の装置を患部へ接近させるためにそのワイヤガ
イドが有用となるからである。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】典型的には、十二指腸
乳頭切開/括約筋切開方法に関連して標準のワイヤガイ
ドを使用してきた。しかし、このようなワイヤガイドを
使用すれば、これらの方法の工程が一層複雑になり、標
準のワイヤガイドの使用は上記複雑の根源として認識さ
れていなかった。十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法に
使用するのに特に適し手術の有効性及び安全性を向上さ
せるワイヤガイドが必要である。
乳頭切開/括約筋切開方法に関連して標準のワイヤガイ
ドを使用してきた。しかし、このようなワイヤガイドを
使用すれば、これらの方法の工程が一層複雑になり、標
準のワイヤガイドの使用は上記複雑の根源として認識さ
れていなかった。十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法に
使用するのに特に適し手術の有効性及び安全性を向上さ
せるワイヤガイドが必要である。
【0005】
【発明の概要、目的、作用効果】本発明は十二指腸乳頭
切開/括約筋切開方法及びこの方法に特に適したワイヤ
ガイドに関する。本発明は、一面において、十二指腸乳
頭切開/括約筋切開器具の切開ワイヤに供給される電流
が、切開時に適所に配置した標準のワイヤガイドへの短
絡又は誘電を頻繁に生じるという事実に注目してなされ
たものである。この短絡又は誘導電流はワイヤガイド自
体を介して人体組織を不当に焼失させてしまうことがあ
る。本発明の前までは、このような逆効果は殆ど注目さ
れておらず、または、標準のワイヤガイドの使用が負傷
の不意の原因となることが判っていなかった。この問題
は、切開を行う毎にワイヤガイドを取り外し再位置決め
することにより回避できるが、ワイヤガイドを適所に残
したまま負傷に対する保護を提供できれば、患者に対す
る一層の安全性を与え、一層有効な手術方法を提供でき
るという優れた作用効果が奏せられる。
切開/括約筋切開方法及びこの方法に特に適したワイヤ
ガイドに関する。本発明は、一面において、十二指腸乳
頭切開/括約筋切開器具の切開ワイヤに供給される電流
が、切開時に適所に配置した標準のワイヤガイドへの短
絡又は誘電を頻繁に生じるという事実に注目してなされ
たものである。この短絡又は誘導電流はワイヤガイド自
体を介して人体組織を不当に焼失させてしまうことがあ
る。本発明の前までは、このような逆効果は殆ど注目さ
れておらず、または、標準のワイヤガイドの使用が負傷
の不意の原因となることが判っていなかった。この問題
は、切開を行う毎にワイヤガイドを取り外し再位置決め
することにより回避できるが、ワイヤガイドを適所に残
したまま負傷に対する保護を提供できれば、患者に対す
る一層の安全性を与え、一層有効な手術方法を提供でき
るという優れた作用効果が奏せられる。
【0006】それ故、本発明の目的は、ワイヤガイドで
の短絡や誘電により生じる恐れのある負傷の危険性を減
少させる十二指腸乳頭切開/括約筋切開のためのワイヤ
ガイドを提供することである。
の短絡や誘電により生じる恐れのある負傷の危険性を減
少させる十二指腸乳頭切開/括約筋切開のためのワイヤ
ガイドを提供することである。
【0007】本発明の別の目的は、十二指腸乳頭切開/
括約筋切開器具を正確に案内するために人体内で安全か
つ確実に位置決めできるワイヤガイドを提供することで
ある。
括約筋切開器具を正確に案内するために人体内で安全か
つ確実に位置決めできるワイヤガイドを提供することで
ある。
【0008】本発明の更に別の目的は、外部からの目視
観察により位置を容易に確かめることのできるワイヤガ
イドを提供することである。
観察により位置を容易に確かめることのできるワイヤガ
イドを提供することである。
【0009】本発明の他の目的は、内視鏡及びレントゲ
ン観察により位置を容易に確かめることのできるワイヤ
ガイドを提供することである。
ン観察により位置を容易に確かめることのできるワイヤ
ガイドを提供することである。
【0010】
【実施例】本発明の原理の理解を促進するため、以下、
図示の実施例に基づき本発明を説明する。しかし、本発
明はこの実施例のみに限定されず、当業者にとっては本
発明の要旨を逸脱することなく種々の修正や変形が可能
であることは言うまでもない。
図示の実施例に基づき本発明を説明する。しかし、本発
明はこの実施例のみに限定されず、当業者にとっては本
発明の要旨を逸脱することなく種々の修正や変形が可能
であることは言うまでもない。
【0011】図面に示し以下に説明するように、ワイヤ
ガイド1は十二指腸乳頭切開/括約筋切開切開を行って
いる期間中適所に維持されるのに特に適し、これによ
り、十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法のための一層安
全で一層有効な手術を容易にする。ワイヤガイド1は押
出し絶縁材料の外側管状部材(チューブ)20と、高い
電気抵抗を有する材料の内側シャフト30と、高放射線
不透過性材料の末端コイル40とから成る。外側管状部
材20は押出しテフロン(ポリテトラフルオルエチレ
ン)材料で作られ、付加的な絶縁効果を提供するために
空気空間(空気クッション)を伴って高電気抵抗材料の
内側シャフト30を緩く収納するような内側寸法を有す
るように押出し形成される。内側シャフト30はその末
端部にテーパを設け、この末端部でコイル40に取り付
けられ、このコイルは放射線不透過性材料でできてい
て、絶縁性の外側管状部材20内に緩く位置決めされて
いる。一実施例においては、ワイヤガイド1は480c
mの全長を有し、その末端から5cm、10cm、15
cm及び200cmの位置でその外表面に可視マークを
有する。
ガイド1は十二指腸乳頭切開/括約筋切開切開を行って
いる期間中適所に維持されるのに特に適し、これによ
り、十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法のための一層安
全で一層有効な手術を容易にする。ワイヤガイド1は押
出し絶縁材料の外側管状部材(チューブ)20と、高い
電気抵抗を有する材料の内側シャフト30と、高放射線
不透過性材料の末端コイル40とから成る。外側管状部
材20は押出しテフロン(ポリテトラフルオルエチレ
ン)材料で作られ、付加的な絶縁効果を提供するために
空気空間(空気クッション)を伴って高電気抵抗材料の
内側シャフト30を緩く収納するような内側寸法を有す
るように押出し形成される。内側シャフト30はその末
端部にテーパを設け、この末端部でコイル40に取り付
けられ、このコイルは放射線不透過性材料でできてい
て、絶縁性の外側管状部材20内に緩く位置決めされて
いる。一実施例においては、ワイヤガイド1は480c
mの全長を有し、その末端から5cm、10cm、15
cm及び200cmの位置でその外表面に可視マークを
有する。
【0012】電流がワイヤガイド1内で短絡又は誘電し
て患者にショックを与えるような危険性を減少させる補
助をなすワイヤガイド1には、多数の特徴がある。押出
しテフロン材料の外側チューブ20は電気絶縁体及び熱
絶縁体として機能し、テフロン材料のチューブ20とシ
ャフト30との間の空気空間50は更なる絶縁効果を提
供する。押出しテフロン材料の使用は材料のコーティン
グに比べて優れている。その理由は、コーティングの場
合は、コーティング方法が不完全だと短絡の原因が生
じ、また、コーティング方法は一般に均一厚さの絶縁層
を提供できないからである。約0.0065インチ(約
0.17mm)の均一肉厚の押出しテフロン層が、本明
細書に開示した他のデザイン形態と組合せて使用した場
合に十分満足できる結果を与えることが判明した。ま
た、押出し管状部材20を使用すると、空気空間50が
内側シャフト30を更に有効に絶縁できる。
て患者にショックを与えるような危険性を減少させる補
助をなすワイヤガイド1には、多数の特徴がある。押出
しテフロン材料の外側チューブ20は電気絶縁体及び熱
絶縁体として機能し、テフロン材料のチューブ20とシ
ャフト30との間の空気空間50は更なる絶縁効果を提
供する。押出しテフロン材料の使用は材料のコーティン
グに比べて優れている。その理由は、コーティングの場
合は、コーティング方法が不完全だと短絡の原因が生
じ、また、コーティング方法は一般に均一厚さの絶縁層
を提供できないからである。約0.0065インチ(約
0.17mm)の均一肉厚の押出しテフロン層が、本明
細書に開示した他のデザイン形態と組合せて使用した場
合に十分満足できる結果を与えることが判明した。ま
た、押出し管状部材20を使用すると、空気空間50が
内側シャフト30を更に有効に絶縁できる。
【0013】内側シャフト30は高電気抵抗を有する材
料で作るのが好ましい。特に適した材料はニチノール(n
itinol) であり、この材料は、シャフト30内で短絡又
は誘電を生じさせる可能性のある電流の流れを阻止する
高い電気抵抗を有し、また、ワイヤガイド1の操作性を
向上させる超弾性特性を有する。ニチノール材料のシャ
フト30はその末端にテーパを設け、この末端に末端コ
イル40を取り付ける。シャフトの末端におけるテーパ
はワイヤガイド1の先端の操縦性を向上させるのみなら
ず、いくつかの更なる点で電気ショック発生の可能性を
減少させるのに役立つ。空気空間50の寸法を大きくす
れば、電気ショックにより患者を最も傷つけ易いこの領
域での絶縁効果がそれだけ向上する。また、シャフト3
0の寸法を減少させれば、電流の流れに対する抵抗がそ
れだけ増大し、シャフト30内での誘電の可能性がそれ
だけ減少する。好ましい実施例の一例においては、テー
パ部は、0.035インチ(約0.89mm)の全体外
径を有するワイヤガイド内でシャフト30の末端から1
2.7cmにわたって直径が0.021インチ(約0.
53mm)から0.006インチ(約0.15mm)ま
で減少して延びている。使用するニチノール材料は約5
5%のニッケルと、約44%のチタンと、銅(150p
pm)、鉄(110ppm)及びマンガン(21pp
m)の微量元素とから成り、76〜82μΩcmの電気
抵抗を有する。
料で作るのが好ましい。特に適した材料はニチノール(n
itinol) であり、この材料は、シャフト30内で短絡又
は誘電を生じさせる可能性のある電流の流れを阻止する
高い電気抵抗を有し、また、ワイヤガイド1の操作性を
向上させる超弾性特性を有する。ニチノール材料のシャ
フト30はその末端にテーパを設け、この末端に末端コ
イル40を取り付ける。シャフトの末端におけるテーパ
はワイヤガイド1の先端の操縦性を向上させるのみなら
ず、いくつかの更なる点で電気ショック発生の可能性を
減少させるのに役立つ。空気空間50の寸法を大きくす
れば、電気ショックにより患者を最も傷つけ易いこの領
域での絶縁効果がそれだけ向上する。また、シャフト3
0の寸法を減少させれば、電流の流れに対する抵抗がそ
れだけ増大し、シャフト30内での誘電の可能性がそれ
だけ減少する。好ましい実施例の一例においては、テー
パ部は、0.035インチ(約0.89mm)の全体外
径を有するワイヤガイド内でシャフト30の末端から1
2.7cmにわたって直径が0.021インチ(約0.
53mm)から0.006インチ(約0.15mm)ま
で減少して延びている。使用するニチノール材料は約5
5%のニッケルと、約44%のチタンと、銅(150p
pm)、鉄(110ppm)及びマンガン(21pp
m)の微量元素とから成り、76〜82μΩcmの電気
抵抗を有する。
【0014】高放射線不透過性を有するという理由で、
末端コイル40に白金合金を使用するのが特に適してい
る。その理由は、ワイヤガイドの先端を容易にレントゲ
ン観察できるからである。更に、末端コイル40をコイ
ル形状にすると、電流を発散でき、シャフト30の末梢
端が管状部材20の端部21を貫通して偶発的に押し込
まれる危険性を防止する鈍い先端を提供する。空気空間
50を伴って管状部材20内で末端コイル40を緩く維
持することにより、電流がワイヤガイド1の先端を介し
て患者の体内へ短絡する危険性を更に減少させる。好ま
しい実施例の一例においては、末端コイルは、0.02
2インチ(約0.56mm)の内径の管状部材20内で
0.018インチ(約0.46mm)の外側寸法を有
し、92%の白金と8%のチタンとから成る。
末端コイル40に白金合金を使用するのが特に適してい
る。その理由は、ワイヤガイドの先端を容易にレントゲ
ン観察できるからである。更に、末端コイル40をコイ
ル形状にすると、電流を発散でき、シャフト30の末梢
端が管状部材20の端部21を貫通して偶発的に押し込
まれる危険性を防止する鈍い先端を提供する。空気空間
50を伴って管状部材20内で末端コイル40を緩く維
持することにより、電流がワイヤガイド1の先端を介し
て患者の体内へ短絡する危険性を更に減少させる。好ま
しい実施例の一例においては、末端コイルは、0.02
2インチ(約0.56mm)の内径の管状部材20内で
0.018インチ(約0.46mm)の外側寸法を有
し、92%の白金と8%のチタンとから成る。
【0015】更に、ワイヤガイド1は人体内でのワイヤ
ガイド1の位置決めを補助する可視マークを有する。こ
れらのマークは5、10、15はワイヤガイド1の末端
からそれぞれ5cm、10cm、15cmの位置に位置
し、人体内でのワイヤガイドの相対位置の内視鏡観察を
容易にする。マーク200はワイヤガイド1の末端から
200cmの位置に又は内視鏡の内視チャンネルの長さ
にほぼ相当する位置に位置し、内視鏡内でのワイヤガイ
ド1の相対位置を外部から可視的に容易に決定できるよ
うにする。マーク200を参照することにより、手術医
はワイヤガイド1のおよその相対位置を容易に確認でき
る。これは、連続する十二指腸乳頭切開/括約筋切開手
術と十二指腸乳頭切開/括約筋切開手術との間にワイヤ
ガイド1を適所に維持しておく場合、及び内視鏡を介し
て異なる器具をワイヤガイド1上から取り外し交換する
場合に特に有用である。ワイヤガイド1の相対位置の内
視鏡的な決定及び外部からの可視的な決定を容易にする
ことにより、マーク5、10、15、200はレントゲ
ン又はX線観察の必要性及び期間を減少させ、放射線露
出による付随的な危険性も減少させることができる。
ガイド1の位置決めを補助する可視マークを有する。こ
れらのマークは5、10、15はワイヤガイド1の末端
からそれぞれ5cm、10cm、15cmの位置に位置
し、人体内でのワイヤガイドの相対位置の内視鏡観察を
容易にする。マーク200はワイヤガイド1の末端から
200cmの位置に又は内視鏡の内視チャンネルの長さ
にほぼ相当する位置に位置し、内視鏡内でのワイヤガイ
ド1の相対位置を外部から可視的に容易に決定できるよ
うにする。マーク200を参照することにより、手術医
はワイヤガイド1のおよその相対位置を容易に確認でき
る。これは、連続する十二指腸乳頭切開/括約筋切開手
術と十二指腸乳頭切開/括約筋切開手術との間にワイヤ
ガイド1を適所に維持しておく場合、及び内視鏡を介し
て異なる器具をワイヤガイド1上から取り外し交換する
場合に特に有用である。ワイヤガイド1の相対位置の内
視鏡的な決定及び外部からの可視的な決定を容易にする
ことにより、マーク5、10、15、200はレントゲ
ン又はX線観察の必要性及び期間を減少させ、放射線露
出による付随的な危険性も減少させることができる。
【0016】図4はベータ(Vater)乳頭80にお
ける組織を切開するために作動している十二指腸乳頭切
開/括約筋切開器具60を示し、この場合、ワイヤガイ
ド1は切開期間中適所に維持されている。図4におい
て、内視鏡70はベータ乳頭80の近傍に位置決めさ
れ、ワイヤガイド1は内視鏡70を通して案内され、オ
ッディ(Oddi)括約筋85を通る共通の胆汁管90
内に位置決めされている。十二指腸乳頭切開/括約筋切
開器具60は内視鏡70及びオッディ括約筋85を通し
てワイヤガイド1上を案内されて切開を行う位置まで運
ばれている。図4において、切開ワイヤ61を介して電
流を印加して、ベータ乳頭80における組織81を焼失
し、この塞がれた通路を開く。この方法は図4のように
行うが、上述の保護特徴を有するワイヤガイド1が共通
の胆汁管90内に維持されたままなので、オッディ括約
筋85を通しての次の手術工程が容易になる。
ける組織を切開するために作動している十二指腸乳頭切
開/括約筋切開器具60を示し、この場合、ワイヤガイ
ド1は切開期間中適所に維持されている。図4におい
て、内視鏡70はベータ乳頭80の近傍に位置決めさ
れ、ワイヤガイド1は内視鏡70を通して案内され、オ
ッディ(Oddi)括約筋85を通る共通の胆汁管90
内に位置決めされている。十二指腸乳頭切開/括約筋切
開器具60は内視鏡70及びオッディ括約筋85を通し
てワイヤガイド1上を案内されて切開を行う位置まで運
ばれている。図4において、切開ワイヤ61を介して電
流を印加して、ベータ乳頭80における組織81を焼失
し、この塞がれた通路を開く。この方法は図4のように
行うが、上述の保護特徴を有するワイヤガイド1が共通
の胆汁管90内に維持されたままなので、オッディ括約
筋85を通しての次の手術工程が容易になる。
【0017】以上、図示の実施例につき本発明を説明し
たが、この実施例は単なる例示に過ぎず、本発明をこの
実施例にのみ限定するものではなく、本発明の要旨を逸
脱することなく種々の変形、修正が可能であることは言
うまでもない。
たが、この実施例は単なる例示に過ぎず、本発明をこの
実施例にのみ限定するものではなく、本発明の要旨を逸
脱することなく種々の変形、修正が可能であることは言
うまでもない。
【図1】本発明の一実施例を示す側面図である。
【図2】図1のワイヤガイドの末端部の部分断面拡大側
面図である。
面図である。
【図3】3aは図1、2のワイヤガイドの末端部の更に
拡大した側面図で、テーパを付けたニチロール材料から
なる内側シャフト30、白金合金材料からなるコイル4
0及び空気空間50を明示するためテフロン材料の外側
チューブを断面にして示す図であり、3bは図1の3b
−3b線に沿った断面図で、テーパを付けていない部分
の内側シャフト30及び空気空間50を明示するため外
側チューブ20を断面にして示す図である。
拡大した側面図で、テーパを付けたニチロール材料から
なる内側シャフト30、白金合金材料からなるコイル4
0及び空気空間50を明示するためテフロン材料の外側
チューブを断面にして示す図であり、3bは図1の3b
−3b線に沿った断面図で、テーパを付けていない部分
の内側シャフト30及び空気空間50を明示するため外
側チューブ20を断面にして示す図である。
【図4】切開作業中本発明のワイヤガイドを適所に維持
した状態で、ベータ乳頭における組織を切開するために
作動している十二指腸乳頭切開/括約筋切開器具を示す
図である。
した状態で、ベータ乳頭における組織を切開するために
作動している十二指腸乳頭切開/括約筋切開器具を示す
図である。
1 ワイヤガイド 5、10、15、200 マーク 20 外側部材(外側チューブ) 30 内側シャフト 40 末端コイル 50 空気空間(空気クッション) 60 十二指腸乳頭切開/括約筋切開器具 70 内視鏡
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 フレデリツク・シー・ジヨーリン,ジユニ アー アメリカ合衆国アイオワ州52240,アイオ ワ・シテイ,ハイランド・アベニユー 718 (72)発明者 ピー・ブルース・マクブライアン アメリカ合衆国ノース・カロライナ州 27104,ウインストン−セーレム,ケルウ エイ・プレース 540
Claims (20)
- 【請求項1】 ワイヤガイドの助けで内視鏡を通して十
二指腸乳頭切開/括約筋切開器具を人体内の適所に導入
し、前記十二指腸乳頭切開/括約筋切開器具の一部を構
成する切開ワイヤに電流を導通することにより切開を行
うワイヤガイド式の十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法
において、 切開を行っている間に前記ワイヤガイドを人体内に残し
ておくことによってなされ、前記ワイヤガイドは、前記
切開ワイヤから前記ガイドワイヤへの電流の短絡又は誘
電により惹起される好ましくない電気ショックから保護
されており、前記ワイヤガイドは、押出し絶縁材料から
なる外側チューブと、高電気抵抗を有する材料からなる
内側シャフトと、放射線不透過性材料からなる末端コイ
ルとを含み、前記外側絶縁チューブは、空気クッション
を伴って前記内側シャフトを緩く収納する内側寸法を有
し、前記内側シャフトの末端部はテーパを付けられてお
り、当該末端部が前記末端コイルに取り付けられてお
り、前記末端コイルは前記押出し絶縁材料からなる前記
外側チューブ内で緩く位置決めされていることを特徴と
する十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法。 - 【請求項2】 前記押出し絶縁材料をテフロン即ちポリ
テトラフルオルエチレンとしたことを特徴とする請求項
1の十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法。 - 【請求項3】 前記内側シャフトの材料を超弾性金属と
したことを特徴とする請求項1の十二指腸乳頭切開/括
約筋切開方法。 - 【請求項4】 前記内側シャフトの材料をニチノールと
したことを特徴とする請求項1の十二指腸乳頭切開/括
約筋切開方法。 - 【請求項5】 前記内側シャフトの材料をニチノールと
したことを特徴とする請求項3の十二指腸乳頭切開/括
約筋切開方法。 - 【請求項6】 前記放射線不透過性材料を白金合金とし
たことを特徴とする請求項1の十二指腸乳頭切開/括約
筋切開方法。 - 【請求項7】 前記押出し絶縁材料をテフロン即ちポリ
テトラフルオルエチレンとしたことを特徴とする請求項
5の十二指腸乳頭切開/括約筋切開方法。 - 【請求項8】 前記放射線不透過性材料を白金合金とし
たことを特徴とする請求項7の十二指腸乳頭切開/括約
筋切開方法。 - 【請求項9】 前記ワイヤガイドがその末端から約20
0cmの位置で同ワイヤガイドの外表面に可視マークを
有し、もって、前記内視鏡に関する前記ワイヤガイドの
およその位置を外部からの目視観察で決定できるように
したことを特徴とする請求項1の十二指腸乳頭切開/括
約筋切開方法。 - 【請求項10】 前記ワイヤガイドが更に、その末端か
ら約5cm、10cm及び15cmの位置で同ワイヤガ
イドの外表面に可視マークをそれぞれ有し、もって、前
記ワイヤガイドの位置を内視鏡的に確認できるようにし
たことを特徴とする請求項9の十二指腸乳頭切開/括約
筋切開方法。 - 【請求項11】 十二指腸乳頭切開/括約筋切開のため
のワイヤガイドであって、十二指腸乳頭切開/括約筋切
開器具の切開ワイヤから前記ガイドワイヤへの電流の短
絡又は誘電により惹起される好ましくない電気ショック
から保護されるワイヤガイドであって、 押出し絶縁材料からなる外側チューブと、高電気抵抗を
有する材料からなる内側シャフトと、放射線不透過性材
料からなる末端コイルとから成り;前記絶縁材料の外側
チューブが空気クッションを伴って前記内側シャフトを
緩く収納する内側寸法を有し;前記内側シャフトがその
末端部にテーパを備え、この末端部を前記末端コイルに
取り付けてあり;前記末端コイルが前記押出し絶縁材料
の前記外側チューブ内で緩く位置決めされていることを
特徴とするワイヤガイド。 - 【請求項12】 前記押出し絶縁材料をテフロン即ちポ
リテトラフルオルエチレンとしたことを特徴とする請求
項11のワイヤガイド。 - 【請求項13】 前記内側シャフトの材料を超弾性金属
としたことを特徴とする請求項11のワイヤガイド。 - 【請求項14】 前記内側シャフトの材料をニチノール
としたことを特徴とする請求項11のワイヤガイド。 - 【請求項15】 前記内側シャフトの材料をニチノール
としたことを特徴とする請求項13のワイヤガイド。 - 【請求項16】 前記放射線不透過性材料を白金合金と
したことを特徴とする請求項11のワイヤガイド。 - 【請求項17】 前記押出し絶縁材料をテフロン即ちポ
リテトラフルオルエチレンとしたことを特徴とする請求
項16のワイヤガイド。 - 【請求項18】 前記内側シャフトの材料をニチノール
としたことを特徴とする請求項17のワイヤガイド。 - 【請求項19】 ワイヤガイドの末端から約200cm
の位置で同ワイヤガイドの外表面に可視マークを設け、
もって、前記内視鏡に関する前記ワイヤガイドのおよそ
の位置を外部からの目視観察で決定できるようにしたこ
とを特徴とする請求項18のワイヤガイド。 - 【請求項20】 ワイヤガイドの末端から約5cm、1
0cm及び15cmの位置で同ワイヤガイドの外表面に
可視マークをそれぞれ設け、もって、前記ワイヤガイド
の位置を内視鏡的に確認できるようにしたことを特徴と
する請求項19のワイヤガイド。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US702062 | 1991-05-17 | ||
US07/702,062 US5241970A (en) | 1991-05-17 | 1991-05-17 | Papillotome/sphincterotome procedures and a wire guide specially |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH05146514A true JPH05146514A (ja) | 1993-06-15 |
JPH074426B2 JPH074426B2 (ja) | 1995-01-25 |
Family
ID=24819718
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP4124762A Expired - Lifetime JPH074426B2 (ja) | 1991-05-17 | 1992-05-18 | 十二指腸乳頭切開/活約筋切開方法のためのワイヤガイド |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5241970A (ja) |
EP (1) | EP0519214A1 (ja) |
JP (1) | JPH074426B2 (ja) |
AU (1) | AU635876B2 (ja) |
CA (1) | CA2068803A1 (ja) |
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US5599300A (en) * | 1992-05-11 | 1997-02-04 | Arrow Precision Products, Inc. | Method for electrosurgically obtaining access to the biliary tree with an adjustably positionable needle-knife |
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