JPH0459900B2 - - Google Patents

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JPH0459900B2
JPH0459900B2 JP62193321A JP19332187A JPH0459900B2 JP H0459900 B2 JPH0459900 B2 JP H0459900B2 JP 62193321 A JP62193321 A JP 62193321A JP 19332187 A JP19332187 A JP 19332187A JP H0459900 B2 JPH0459900 B2 JP H0459900B2
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JP
Japan
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tissue
patch
membrane
living body
fibers
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JP62193321A
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English (en)
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JPS6434359A (en
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Yasuharu Noitsushiki
Koji Watanabe
Hideaki Kitagawa
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Toray Industries Inc
Original Assignee
Toray Industries Inc
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Publication date
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Publication of JPS6434359A publication Critical patent/JPS6434359A/ja
Publication of JPH0459900B2 publication Critical patent/JPH0459900B2/ja
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【発明の詳现な説明】 産業䞊の利甚分野 本発明は生䜓由来の結合組織を有する、生䜓適
合成、取扱易さに極めお優れた医療甚パツチに関
するものであり、埓来では䜿甚䞍可胜であ぀た郚
分にも良奜に䜿甚できる画期的な新芏高性胜医療
甚パツチに関するものである。
埓来の技術 本発明で蚀う医療甚パツチずは生䜓噚官を補修
するためのシヌト状物を意味し、かかるものずし
おは、埓来䞻に、織物、線物、あるいは䞍織垃を
䞻䜓ずする繊維シヌトが甚いられおきた。しかし
埓来の堎合、生䜓ずは党く関係の無い人工物であ
り、生䜓内に埋入した時、生䜓のリアクシペンの
ため、郚䜍により、炎症反応、瘢痕組織の圢成、
血栓圢成、感染、など思わぬトラブルにみたわれ
るこずがしばしばであ぀た。䟋えば心房䞭隔もし
くは心宀䞭隔欠損修埩手術における埓来䟋では、
この郚䜍の補修のため、パツチをあお補修しおも
このパツチ郚で血栓圢成ずその剥離が生じこの剥
離した血栓が生䜓の他のより狭隘な郚䜍に運ば
れ、ここで詰たり、重倧な障害を匕き起こすこず
がしばしば報告されおいる。この解決策ずしお、
抗血栓材料面からの粟力的怜蚎が匕き続きなされ
おいる。しかし珟圚、最も抗血栓性の高いずされ
る玠材を甚いおも、この問題は完党に解決された
ずは蚀い難い状況にある。すなわち、その玠材を
甚いた堎合、確かにその玠材自䜓の衚面に血栓の
痕跡が認められない堎合であ぀おも、明らかに生
䜓の他の郚䜍で血栓閉塞障害ず認められる症䟋が
倚発しおおり、なんらかの原因で、瞬間的な血栓
圢成ずその剥離が生じおいる、ず考えざるを埗な
い。
たた埓来のパツチでは、䟋えば血管壁の補修ず
しお甚いた堎合、生䜓ずの噚質化をはかるために
はなるべく密床の䜎い倚孔質のものが望たしいず
される。しかし、倚孔質のものは挏血が著しく、
挏血を防ぐために、密床の詰た぀たものずする
ず、生䜓现胞の付着圢成による噚質化がさたたげ
られるこずになる。このバランスのずれた十分な
ものはいただか぀お無い。埓来技術ずしお他の皮
類のパツチはBioprosthesisずしお呌称される他
の生䜓組織もしくは噚官を甚いるものである。こ
の代衚䟋ずしおは、豚、牛、銬等の心膜をグルタ
ヌルアルデヒドで凊理したシヌトがあげられる。
このBioprosthesisの重倧な欠点は、十分な匷床、
所望のサむズ倧きさ、厚さ、均䞀な品質、ず
い぀た芁求を満たすものが埗られ難いこずであ
る。たた以䞊埓来物に共通しお、吻合のし易さ、
瞫いやすさ、ほ぀れ難さ瞫い端しの切断の無い
こずずい぀た取扱面でも充分なものが埗られお
いない。
発明が解決しようずする問題点 本発明は埓来の䞊蚘欠点を改善した画期的新芏
医療甚パツチを提䟛せんずするものである。即
ち、本発明は、極现繊維基材に、生䜓由来の組織
が匷固に均䞀に䞀䜓化し、優れた生䜓適合成ず、
匷床ず、生䜓では埗られない極めお均質で十分な
倧きさず、さらに良奜な取扱性、を有するパツチ
玠材を提䟛せんずするものである。
問題点を解決するための手段 本発明は次の構成を有する。
(1) 少なくずも䞀面が0.8デニヌル以䞋の極现繊
維で圢成された繊維状基材ず、それず匷固に䞍
離䞀䜓化した生䜓由来組織ずからなり、䞔぀少
なくずも䞀面が、かかる生䜓由来組織の平滑面
で被われた状態を有するこずを特城ずする新芏
高性胜医療甚パツチ。
(2) 生䜓由来組織が、人䜓の線維芜现胞ずコラヌ
ゲンずの混圚であるこずを特城ずする、特蚱請
求の範囲第項に蚘茉の新芏高性胜医療甚パツ
チ。
(3) 生䜓由来組織が抗血栓性凊理されおなるこず
を特城ずする特蚱請求の範囲第項に蚘茉の新
芏高性胜医療甚パツチ。
(4) 生䜓由来組織が人以倖の動物由来組織であ
り、か぀抗原性抑制凊理されおなるこずを特城
ずする特蚱請求の範囲第項に蚘茉の新芏高性
胜医療甚パツチ。
本発明のパツチ圢成に圓た぀おは、生䜓組織ず
の剥離性が良い玠材を心棒ずしお、その䞊を、现
胞圢成性の良い繊維状基材で被芆したものを生䜓
の䜓内に埋入し、繊維基材䞭および廻りに生䜓现
胞を圢成せしめ、しかる埌これを䜓倖に取り出
し、倖偎に盛り䞊が぀た肉塊を適宜削ぎ萜ずし敎
圢し、心棒を切り陀き、基材を切り開き、パツチ
ずなす或いはこの順次を適宜入れ換え行぀おも
良いのを骚子ずする。本発明のごずく、心棒の
入぀た筒状の圢䜓をずらせるこずの利点は、 生䜓内に埋入した堎合、スペヌスをずらず、
生䜓に察する䞍必芁な刺激を軜枛でき、生䜓の
䜓力の消耗を防げる。
筒状は、平面的拡がりでなしに実質的に線状
効果ずなり、生䜓内でのより限定された堎所
で、生䜓組織の付着圢成が行われるため、党䜓
に均質なものずなる。
心棒衚面䞊に沿぀お生䜓现胞膜が圢成さ
れるため、心棒ず接する基材衚面には、極めお
平滑で均䞀な生䜓組織の平滑膜面が圢成さ
れる。即ち、心棒の嵌入された筒状のため、組
織の付着圢成は、たず倖偎から内面に向か぀お
行われる。組織圢成はその進行に䌎い、繊維状
物基材を通し心棒の䞊に達する。この時、心棒
ず筒状基材の空隙を、適床にず぀おおくこずに
より、組織の圢成を損なわず、しかも、基材面
から均䞀な、ほが䞀定の厚さずなり、か぀心棒
の衚面の平滑床に応じた極めお平滑な衚面ずな
る生䜓組織局膜を圢成させるこずができ
る。
これからもわかるように、本発明で蚀う平滑
ずは実質的に衚面凹凞のない基材面からの組織
の厚さがほが䞀定の状䜓を蚀う。たた心棒に接
しおいない倖偎は玠子の付着厚さが䞍芏則で、
肉塊状の盛り䞊がりがみられる。このためパツ
チずしお実際の䜿甚時には、堎合によ぀おはそ
のたたでも䜿甚可胜だが、通垞は倖偎の組織局
を適宜削り萜ずし、平滑化しお甚いる。
本発明では、少なくずも、心棒に接した内面
は極めお均䞀で、しかも薄い組織平滑膜面
を圢成しおいるため、倖偎を郚分的に削ぎ萜ず
しおも、党䜓ずしおは均䞀な柔軟なシヌト状の
パツチが埗られるのである。
埗られるパツチは波打ち状の皺わかめ状の
うねりのある皺がなく、均質な平板状のもの
ずなし埗る。これは、心棒で筒状物が固定され
おいるため、シヌト状で埋入した時に芋られが
ちな、瘢痕組織もしくは现胞圢成の䞍均䞀さに
起因する䞍均䞀収瞮が生じないためである。本
発明では䜓倖に取り出した時、なるべく組織を
傷付けずに、劂䜕に心棒をずりはずせるかが極
めお重芁なポむントずなる。
埓぀お、心棒に甚い埗る玠材ずしおは、その機
胜から、筒状繊維基材の内空郚を充填し、その衚
面で、幟䜕孊的意味での組織圢成コントロヌルを
行える状態ず成し埗るものであ぀お、たた組織を
傷぀けずに、心棒を陀去し易いもの、即ち、組織
ずの固着性が小さいものである必芁がある。たた
生䜓内に埋入したずき、生䜓になるべく違和感
異物感を䞎えないこずも重芁である。このた
めには、なるべく柔軟で、生䜓の運動時にも生䜓
を傷぀ける恐れが無いものが望たしい。
かかる芳点から、心棒甚玠材ずしおは、アル
ミ、ステンレス、鋌、セラミツクス、等に代衚さ
れる無機物質や、シリコヌン系、フツ゜系、ビニ
ル系、ポリ゚ステル系、ポリアミド系、その他䞀
般的プラスチツクなど、が適宜䜿甚可胜である。
かかるものを䜿甚する堎合、生䜓組織ずの固着性
が匱いものは、そのたた䜿甚可胜であるが、匷い
ものに぀いおは、固着性を匱める手段、䟋えば、
衚面をなるべく平滑にする、あるいは衚面に生䜓
組織の固着性を匱める凊理剀で凊理する、などを
ずるのが効果的である。
かかる凊理剀ずしおは、シリコヌン、フツ゜暹
脂、䞀般に知られおいる抗血栓剀、たずえばヘパ
リン、りロキナヌれ、ハむドロゲル、アスピリ
ン、などを単なる凊理、むオン結合、共有結合凊
理するこずが有効である。柔軟玠材が必芁な堎合
は特にプラスチツクが奜たしい。たたこの際も、
䞭空のチナヌブ状にするこずでより柔軟化が可胜
ずなる。心棒材ずしお特に奜たしい䟋は、シリコ
ヌン、フツ゜、ビニル系等のプラスチツクなどで
ある 本発明で、筒状ずは、単なる譬喩的意味に
理解すべきである。即ち、筒状の断面ずしおは円
圢が望たしいが、必ずしもこれにこだわる必芁は
無く、楕円、䞉角、長方圢、などこれを基にした
応甚的断面圢状も圓然含たれる。
心棒の倪さずしおは目的により異なるため、䞀
矩的には決めかねる。しかし、䞀般的には、筒状
物より僅か现い皋床がよい。心棒ず筒ずの間隙
が、あたりき぀すぎるず筒状䜓の内面に圢成され
る生䜓膜局が十分発達せず、緩すぎるず膜圧が䞍
揃いずなり均䞀なシヌト面が圢成されないこずに
なる。この皋床は、筒状物が比范的スムヌズにず
れる皋床で、䜙り間隔が開かないのがよいであろ
う。より具䜓的目安は、筒状䜓の盞圓盎埄
に察し心棒の盞圓盎埄(i)が、 0.1mm−(i)mm 皋床が良い。しかし、本発明は必ずしもこれに捕
らわれるものではない。
本発明の繊維状基材を構成する極现繊維玠材ず
しおは、生䜓内に埋入したずきに、生䜓の拒吊反
応が少なく、生䜓内での劣化が生じ難いものであ
れば適宜䜿甚可胜である。この具䜓䟋ずしおは、
ポリ゚ステル、ポリりレタン、ポリスルホン、ポ
リアミド、ポリオレフむン、ポリ塩化ビニル、フ
ツ゜暹脂、ポリアセタヌル、ポリプニレンスル
フむド、などからなる繊維状物で構成されたもの
である。このうち特にポリ゚チレンテレフタレヌ
ト、ポリブチレンテレフタレヌトを䞻䜓ずするポ
リ゚ステルが奜たしい。たた本発明では生䜓内に
埋入した時に、劂䜕に早く、均䞀に、しかも繊維
基材ず組織ずが匷固に䞀䜓化した状態ずなるかが
ポむントずなる。现胞圢成ず繊維基材ずの固着䞀
䜓化をより効果的に行うためには、繊維基材が芪
氎性玠材で構成されおいるのがより奜たしい。か
かる芪氎性玠材ずしおは、芪氎性官胜基を有する
もの、䟋えばスルホン基、カルボシキル基、ポリ
゚チレングリコヌル、ビニルピロリドン、アクリ
ルアミド、ずの共重合䜓、たた物理的手段ずしお
高電界圧のプラズマ凊理による芪氎化凊理、たた
コラヌゲン、セルロヌスなど倩然由来芪氎性繊維
を䜵甚したもの、その他これを発展させた手段が
ある。これら手段を適宜甚いるこずで本発明はそ
の効果を䞀局発揮する。
さらに、埗られたパツチの繊維基材ず生䜓組織
ずの結合床合、柔軟性、ほ぀れ難さもパツチに芁
求される極めお重芁な特性である。
本発明では、生䜓適合性のみならず、かかる芁
求を達成するにあた぀おは、繊維状物の繊維の倪
さを0.8デニヌル以䞋、より奜たしくは0.5デニヌ
ル以䞋、さらには0.1デニヌル以䞋ずするず良い
こずを芋出した。
かかる極现繊維の補法および加工方法に぀いお
は、すでにUSP3531368、USP3350488等に芋ら
れるように、倚成分圢繊維を圢成し、その䞀成分
を陀去もしくは剥離せしめお極现繊維化する方法
がある。この極现化凊理は、予め行぀た埌筒状に
加工出来るし、筒状に加工した埌極现化凊理する
こずも出来る。かかる方法を経ずに、盎接極现繊
維ずなしたものを甚いるこずも圓然可胜である。
盎接極现化する手段により、連続したフむラメン
ト状のものを埗るためには、倪さにある皋床の制
玄をうけざるを埗ない。珟圚商業的に入手可胜な
ものは0.1デニヌル以䞊であり、それ以䞋のもの
を埗るためには倚成分圢繊維を甚いるのが良い。
フむラメント状で入手可胜な堎合は、その䟭甚い
お通垞の織り、線み、組玐、等のチナヌブ圢成手
段を甚いおチナヌブ化し、筒状䜓を圢成できる。
ステヌプル状の堎合は、䞀旊玡瞟しお糞状にし
おから同様に行うか、あるいは䞍織垃ずなし、ニ
ヌドルパンチ、高圧流䜓、熱等の凊理により筒状
䜓ず成しうる。かかる手段はすでに公知の技術範
囲に入るものであり、これらの技術を適宜組み合
わせ利甚できる。
たたさらに、より盎接的に筒状物を圢成するこ
ずも出来る。この䟋ずしおは、メルトブロヌに代
衚されるごずく、溶融ポリマヌを埮现な孔から高
速で抌し出すか、もしくは匕き取り、これを心棒
に吹き぀け筒状䜓ずなすこずである。かかる盎接
法では、繊維デニヌルは比范的小さくできる。
しかしこの際泚意すべき点は、ポリマヌの結晶
化床が䞊げられない堎合が倚く、繊維の機械的特
性が萜ちる堎合が倚い。埓぀お、わずかなシ゚ア
ヌストレスで結晶化し易いか、延䌞しないでも比
范的匷床が高いポリマヌの堎合、䟋えばポリブチ
レンテレフタレヌト、ポリりレタン、液晶性のポ
リマヌ、等に限定されやすい。
たたプラスチツク状であ぀おも、延䌞するこず
で、繊維状にフむブリル化するものも䜿甚可胜で
ある。このような堎合は、プラスチツクチナヌブ
の䜜぀た埌、延䌞するこずで達成できる。
以䞊の説明では、䟿宜䞊筒状に限り行぀たが、
必ずしもこれに限定されるものでない。繊維シヌ
ト状物を圢成した埌これを筒状にしおも良いし、
あるいは、繊維シヌト状物を心棒に巻き぀けるだ
けでも実質的効果が埗られる。かかる繊維状筒状
䜓に察し、さらに望たしいこずは、ポロシティヌ
がなるべく高いこず、ほ぀れ難いこずである。
ポロシティヌずしおは120mmHgの圧力䞋cm2
の面積圓たり分間の氎の透過量mlで定矩す
る。この倀ずしお通垞300ml以䞊奜たしくは1000
ml以䞊より奜たしくは2000ml以䞊である。この範
囲は、繊維の倪さず埮劙に関係し、繊維が现くな
るに埓い、ポロシティヌは小さくおも良奜な結果
を瀺す傟向にある。参考たでに、䞀般的繊維を察
象ずした堎合の最も奜たしい倀は4000ml以䞊であ
る。
たた同䞀ポロシティヌの堎合でも、繊維が党䜓
に、均䞀に、现かく分散しおいるのが、现胞の圢
成状態が良奜ずなり奜たしい。このようなハむポ
ロシティヌの堎合は、ほ぀れが問題ずなり、通垞
パツチずしお生䜓に瞫合する堎合、十分な耐ほ぀
れ性が必芁である。この耐ほ぀れ性の目安ずし
お、次の劂く、ほ぀れ抵抗倀を定矩する 繊維状筒状䜓の切り口からmmのずころに半ル
ヌプ状に手術糞を通し匕匵り詊隓機で匕぀匵぀た
時の最倧過重ずする。
本発明ではず䞊蚘ポロシティヌずの間に、 ×3000 なるこずが望たしい。たたこの際、より奜たしく
は500ずなるのが良い。
の倀をコントロヌルするに圓た぀おは、織
り、線み、組玐組織の改善で可胜である。を高
くする手段ずしおは、䟋えば織りの堎合はもじり
織り、ニツトの堎合はルヌプ密床を高めた経線
み、組玐の堎合はトヌシペンレヌスなど、組織面
からの改善も可胜である。たた熱による郚分的融
着も有効な手段である。さらに柔軟性ずポロシテ
ィヌを損なわない手段ずしお、高速流䜓を吹き぀
け、繊維同士を盞互に絡たり合わせるこずによ
り、の倀を倧幅に高くできる。特に繊維盞互
を、高速流䜓により絡たせるためには、繊維の倪
さは小さいほうが奜たしく、この堎合は特に0.5
デニヌル以䞋が効果的である。たた繊維は、単独
のみならず倪い繊維ず合わせ甚いるこずも可胜で
ある。倧きなメツシナ状のものに他の繊維を茉眮
しおその茉眮した繊維同士もしくはメツシナ構成
繊維ず盞互に絡たせるこずも出来る。
本発明の適甚に圓た぀お、かくしお埗られた繊
維基材を生䜓に埋入し基材ず生䜓結合組織ずが匷
固に䞀䜓化したものずなした埌、これを生䜓倖に
取り出し、必芁に応じ適圓な凊理を行぀た埌、パ
ツチずしお甚いる。
パツチを構成する最も奜たしい生䜓組織は、パ
ツチを必芁ずする患者の自家組織である。かかる
堎合は、パツチを必芁ずする患者の適圓な郚䜍
に、本発明に係る心棒を繊維基材で被芆したもの
を埋入し、现胞を十分圢成させる。それを取り出
し凊理しおパツチずなし、それを甚いるこずが最
も奜結果をあたえる。
たた、他の動物由来の異皮生䜓組織、たずえば
牛、豚、山矊、等の䜓内に埋入しお圢成させた異
皮生䜓組織の堎合、或いは自家組織の堎合であ぀
おも䜿甚郚䜍により、抗原性抑制凊理、抗血栓性
凊理、など適圓な凊理をした埌䜿甚する必芁が生
じる。抗原性抑制凊理ずしおは適圓な架橋剀、䟋
えばグルタルアルデヒドに代衚されるアルデヒド
類、ヘキサメチレンむ゜シアネヌトに代衚される
ゞもしくはトリむ゜シアネヌト類、ポリグリセロ
ル−ポリグリシゞル゚ヌテルなどの倚官胜゚ポキ
シ類、等で凊理するこずを意味する。抗血栓凊理
はヘパリン、りロキナヌれ、ハむドロゲル、アス
ピリン、などその他公知の抗血栓剀で凊理する事
を意味する。かかる凊理に圓た぀おは、助剀を甚
い、あるいはそのたたで、化孊的もしくは物理的
に付䞎せしめる。助剀を甚いる方法ずしおは、䟋
えばプロタミンずグルタルアルデヒド、グルシゞ
ルアンモニナりムクロラむドなど予め生䜓組織の
コラヌゲンず結合せしめたものにヘパリンをむオ
ン結合的に付着せしめるなどずい぀た方法も採り
うる。
以䞊本発明のパツチを埗るに圓たり、生䜓由来
組織ずしお、生䜓の結合組織を前提に説明しおき
たが、本発明は䜓倖での組織培逊による培逊組織
でも、特に極现繊維を甚いた繊維基材を甚いるこ
ずにより極めお効果のあるものが容易に埗られ
る。この組織培逊に圓た぀おは、繊維基材は筒状
でも、シヌト状でもいずれでも可胜である。
極现繊維基材を甚いるこずにより、埓来の倪い
繊維の堎合に比し、现胞の増殖が盛んずなり、短
時間で、均䞀な薄い、基材ず匷固に䞀䜓化した现
胞膜が圢成され、これがパツチずしお極めお有効
なものずなる。埓来ではこのような良奜な䜓倖培
逊は䞍可胜であ぀た。かかる䜓倖培逊も生䜓由来
組織の䞀぀ずしお利甚できる。
以䞊の劂き手段により、本発明は、繊維基材ず
生䜓組織ずが匷固に䞀䜓化した、十分な匷床ずサ
むズず均䞀性、柔軟性、ずを有する、理想的生䜓
噚官を人工的に珟出させたずもいえる優れたパツ
チずなる。本発明で繊維基材ず生䜓組織ずが匷固
に䞀䜓化した状態ずは、パツチずしお甚いる時点
でピンセツトで摘んでも容易に離れ難い状態をさ
す。
本発明のパツチは心房䞭隔、心宀䞭隔、肺動
脈、倧動脈瞮窄再建補修、䞀般血管補修、腞壁、
胞壁、膀胱壁補修など埓来のパツチでは適甚䞍可
胜な甚途も含め極めお広範な利甚が可胜である。
実斜䟋 以䞋実斜䟋により本発明の効果をより具䜓的に
説明するが本発明はこれに限定されるものでな
い。
実斜䟋  経糞に50D−48fのポリ゚ステル繊維を甚い、
緯糞ずしお海島型倚成分圢繊維で125D−50f、海
成分ポリスチレン10郚、島成分ポリ゚チレンテレ
フタレヌト90郚、島数70、のものを甚い繻子
織りで内埄10.5mm長さ20cmの筒状䜓を圢成した。
これをトル゚ン䞭に぀け也燥埌軜く起毛凊理し
た。さらに0.25mmの孔から高圧の氎を吹き぀け起
毛で圢成された極现の立毛繊維を絡たせた。この
時の極现繊維本圓たり0.03デニヌルであ぀た。
たたこの筒状䜓のポロシティヌは3600mlであ぀
た。これに10mmのシリコヌンチナヌブを嵌入させ
゚チレンオキサむドガスで滅菌埌成犬の皮䞋に埋
入した。週間埌に取り出し倖偎を均䞀にメスで
均らし次いでシリコヌンチナヌブを匕き抜いた。
この匕き抜きは比范的スムヌズに行えた。さらに
これを瞊に切り開いたずころ内面は極めおきれい
な均䞀な薄い生䜓組織の膜が圢成されおおり平滑
なシヌト状のものが埗られた。このパツチのほ぀
れ抵抗倀は1048であ぀た。匷力はcm圓たり換算
4.3Kgず極めお匷いものであ぀た。
぀いで、成犬頭の右心宀壁より肺動脈にかけ
お切開し、ここに玄cm×cmの倧きさにカツト
したこのシヌトをパツチずしお圓お瞫合固定し
た。
肺動脈圧は䜎圧であるにもかかわらず、パツチ
は柔軟性があるため自然な圢で脹らみ、予期した
右宀流出路拡倧術が行えた。
頭の成犬は術埌、、、、、28日目に
屠殺し、詊料を採取したが、パツチ郚分は良奜な
治癒を瀺し、内面には血栓の付着もなく、壁は倩
然の血管壁ず同様の柔軟性を保぀おいお、理想的
なパツチ材料であるこずが刀明した。
光孊顕埮鏡による芳察では、28日目の詊料で、
パツチ材料内郚にすでに線維芜现胞が䟵入し、内
面は内皮现胞が芆぀お、治癒が急速に進み完了し
おいるこずが確認された。
実斜䟋  実斜䟋ず同様にしお、内埄10mm、長さcmの
メツシナ状のポロシテむヌ4200のチナヌブに倖圢
mm、長さcmのシリコヌンロツドを挿入したも
のを䜜぀た。これを生埌30日目の子牛の皮䞋に挿
入した。週間埌に、呚囲に絡たり぀いた組織ず
ずもにこれを切陀し、均䞀な厚さの組織が呚囲に
付着した状態ずなる様にトリミングした。぀いで
シリコヌンロツドを陀去した埌、これを切り開
き、玄cm×cmのポリ゚ステル繊維で補匷さ
れ、極现繊維ず匷固に䞀䜓化した生䜓組織由来の
膜を埗た。
この膜を硫酞プロタミン液䞭に浞挬したの
ち、グルタヌルアルデヒド液䞭に挬け、぀づ
いおヘパリン液に浞挬した。
この膜は非垞に薄く、しなやかで柔らかいにも
かかわらず匷靭であり、付着した生䜓組織ずポリ
゚ステル繊維ずの結合・絡たりは非垞に匷く、ピ
ンセツトで぀たみ匕き剥がそうずしおも剥がれる
こずはなか぀た。たた膜を所望の倧きさに切り出
す際、切断端がほ぀れるようなこずは党くなか぀
た。この膜を゚タノヌル内に保存した。
この膜の倀は1050、匷力は幅cm圓たり2.3
Kgであ぀た。
この膜を生理的食塩氎に挬けアルコヌルを生理
的食塩氎で眮換し、成犬の右心宀から肺動脈基始
郚に至る郚分に切開を加え、ここにこの眮換した
膜を2.5cm×cmにわた぀おパツチずしお瞫着し、
右宀流出路拡倧術を行぀た。
術埌実隓犬の経過は良奜で䜕等合䜵症は芋られ
なか぀た。術埌ケ月で実隓犬よりパツチずしお
䜿甚した膜を採取した。
膜は呚囲組織ず軜く癒着しおいたが、䞀般の異
皮組織移怍牛→犬に芋られるような異物排陀
珟象ずか異物被包珟象は党く芋られなか぀た。た
た膜は怍え蟌み時の柔軟性を維持しおいた。膜は
このような柔軟性ず薄さを持぀おいるにも関わら
ず十分血圧にも耐え、砎裂するこずもなく、切断
端瞫着郚がほ぀れるこずもなか぀た。たた倖偎か
ら膜内郚ぞの现血管の䟵入が芋られ、膜は異皮組
織ず合成高分子材料であるポリ゚ステル繊維のハ
むブリツド䜓であるにもかかわらず、すでに宿䞻
組織ず䞀䜓化し、生䜓組織の䞀郚ずな぀おいるこ
ずが刀明した。
䞀方、膜の内面で、血流に面した郚分では光沢
のある癜色を呈し、しかも血栓の付着は党く芋ら
れなか぀た。
以䞊の結果、䜜成した膜は抗血栓性を有し、生
䜓適合性を持ち、柔軟でしかも切断端のほ぀れな
い、理想的なパツチ材料ずな぀おいるこずが刀明
した。
実斜䟋  100D−36fのポリブチレンテレフタレヌト繊維
を甚い䞞線機により内埄10mmΊのチナヌブを圢成
した。これに同埄のステンレスロツドを通しこの
䞊から軜くグラむンデむングペヌパヌでこすり起
毛させた。この䞊から高圧氎のゞ゚ツトを吹き぀
け、也燥埌ステンレスロツドを取り陀き぀いで
2.1kvの電圧、酞玠ガス存圚䞋でプラズマ凊理を
行぀た。これをcmの長さに切り、さらにシリコ
ヌンロツドを挿入し、これを成犬の皮䞋組織内に
挿入した。週間埌にこれを取り出し、以䞋実斜
䟋ず同様にしお玄cm×cmの膜を埗た。
この膜を蒞溜氎䞭に浞挬し、膜内郚に含たれる
諞现胞を浞透圧で膚最させたのち、超音波にお砎
壊し、䞻ずしおコラヌゲン線維からなるポリ゚ス
テル繊維で補匷された䞻䜓由来の膜を埗た。
次にこの膜を硫酞プロタミン液に浞挬し、
グルタヌルアルデヒド液に挬け、぀づいお
ぞパリン液䞭に浞挬した。
この膜は非垞にしなやかで、薄く柔らかいにも
かかわらず、匷靭であり、付着した生䜓組織、コ
ラヌゲン線維ずポリ゚ステル繊維ずの結合・絡た
りは非垞に匷く、ピンセツトで匕き剥がそうずし
おも匕き剥がせなか぀た。たた膜を所望の倧きさ
に切り出す際、切断端がほ぀れるようなこずは党
く無か぀た。
この膜は70゚タノヌル䞭に保管し、以䞋の動
物実隓にあた぀おは生理的食塩氎に挬けアルコヌ
ルず生理的食塩氎ずを眮換しお甚いた。
動物実隓は別の成犬を甚い、実斜䟋ず同様の
郚䜍に同様に瞫着した。
術埌経過は順調で、䜕等の合䜵症も芋られなか
぀た。
術埌ケ月埌にパツチずしお甚いた膜をずりだ
したが、実斜䟋ず同様に、膜は呚囲組織ず軜く
癒着しおいたが、䞀般の同皮組織移怍異皮犬→
異皮犬に芋られるような異物排陀珟象ずか異物
被包珟象は党く芋られなか぀た。たた膜は怍え蟌
み時の柔軟性を維持しおいた。膜はこのような柔
軟性ず薄さを持぀おいるにも関わらず十分血圧に
も耐え、砎裂するこずもなく、切断端瞫着郚がほ
぀れるこずもなか぀た。たた倖偎から膜内郚ぞの
现血管の䟵入が芋られ、すでに宿䞻組織ず䞀䜓化
し、生䜓組織の䞀郚ずな぀おいるこずが刀明し
た。
実斜䟋  50D−540fのポリ゚ステルの極现繊維を甚い実
斜䟋ず同様にしお、内埄10mm、長さcm、内埄
mmのチナヌブを圢成した。これにポリテトラフ
ルオロ゚チレンロツドを挿入し、成犬の皮䞋に挿
入し、週間埌に取り出し、以䞋同様にしおcm
×cmの自家結合組織膜を埗た。この膜を甚い、
実斜䟋ず同様にしお、同䞀成犬の右心流出路拡
倧術を行぀た。
術埌月で実隓犬より膜を切陀し採取した。膜
は呚囲結合組織ず癒着しおおり、その境界が䞍明
瞭な皋であ぀たが、特別な炎症反応や瘢痕組織圢
成もなく自然に埋もれおいるような状態であ぀
た。その他の状態は䞊蚘実斜䟋ず同様で、膜内郚
ぞの现血管の䟵入が芋られ、膜の内面で、血流に
面した郚分では光沢のある癜色を呈し、しかも血
栓の付着は党く芋られなか぀た。
発明の効果 本発明の新芏高性胜医療甚パツチは次の劂き優
れた効果を有する。
(1) 埓来にない、生䜓結合組織を利甚したパツチ
である。このため埓来䜿甚䞍可の郚䜍ぞの適甚
も含め広範囲の適甚が可胜である。
(2) 生䜓の噚質化が極めおスムヌズに迅速に行わ
れ抜矀の生䜓適合性を瀺す。
(3) 柔軟で、耐ほ぀れ性、吻合性が良く取扱性に
すぐれる。匷力も極めお高く䜿甚時における安
党性が高い。
(4) 皺がなくか぀平滑な面を有する均䞀な品質の
ものである。

Claims (1)

  1. 【特蚱請求の範囲】  少なくずも䞀面が0.8デニヌル以䞋の極现繊
    維で圢成された繊維状基材ず、それず匷固に䞍離
    䞀䜓化した生䜓由来組織ずからなり、䞔぀少なく
    ずも䞀面が、かかる生䜓由来組織の平滑面で被わ
    れた状態を有するこずを特城ずする新芏高性胜医
    療甚パツチ。  生䜓由来組織が、人䜓の線維芜现胞ずコラヌ
    ゲンずの混圚であるこずを特城ずする、特蚱請求
    の範囲第項に蚘茉の新芏高性胜医療甚パツチ。  生䜓由来組織が抗血栓性凊理されおなるこず
    を特城ずする特蚱請求の範囲第項に蚘茉の新芏
    高性胜医療甚パツチ。  生䜓由来組織が人以倖の動物由来組織であ
    り、か぀抗原性抑制凊理されおなるこずを特城ず
    する特蚱請求の範囲第項に蚘茉の新芏高性胜医
    療甚パツチ。
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JPS614546A (ja) * 1984-06-18 1986-01-10 䞉興空気装眮株匏䌚瀟 板状成圢物の砎砕装眮
JPS6110136A (ja) * 1984-06-25 1986-01-17 Fumio Itatsu 油圧機噚の圧力調敎装眮
JPS6226068A (ja) * 1985-07-29 1987-02-04 株匏䌚瀟高研 抗血栓性材料の補造方法

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