JPH04364840A - 眼内レンズの挿入固定用補助具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は眼内レンズの挿入固定用
補助具（以下、単に補助具という）に関する。さらに詳
しくは、水晶体を除去したあとの水晶体嚢の形状を、そ
の内部に眼内レンズを挿入したあとまで維持すると共に
、挿入された眼内レンズを保持するための補助具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】従来より、白内障の手術方法の一つとし
て、水晶体前嚢部分に開口部を設け、その開口部を通し
て水晶体を除去し、かつそれと代替の眼内レンズを水晶
体嚢（以下、単に嚢という）内に挿入して固定する方法
が採用されている。そのばあい、嚢内へ挿入された眼内
レンズの固定、安定化のためには嚢の赤道部の円形を保
持することがきわめて重要であることはよく知られてい
る。

【０００３】そこで従来から図１２に示されるような眼
内レンズ５１が用いられている。このものはレンズ部５
２と２本のワイヤ状の支持部５３とから構成されている
。支持部５３は嚢の赤道部を円形に保持すると共に、嚢
内にレンズ部５２を固定支持するためのものであり、そ
れぞれ一端がレンズ部５２に固着され、他端（外側）は
嚢の赤道部に沿って接するよう曲げられている。しかし
前記支持部５３は、その形状からして嚢の赤道部を円形
に保つことが困難であり、赤道部に部分的に当接して不
均一な力を加えてしまうおそれを有している。したがっ
て挿入後、長時間経過すると嚢内での眼内レンズは不安
定な状態になり、偏位や脱落が起きることがある。

【０００４】また、図１３〜１４に示されるような眼内
レンズ５４、５５が提案されている（特開平１−２８５
２５８号公報および特表平２−５０３５２５号公報参照
）。これらのものはレンズ部５６、５７と、その外周を
大きく囲むほぼ円形のループ状支持部５８、５９とで構
成されており、図１２の眼内レンズ５１に比べると、よ
り好適な形で嚢の赤道部を円形に保持できる。そして、
円形の支持部は、そのままの形状では切開口を通して嚢
内へ挿入することが困難であるから、たわませて長円形
にしたり（図１３参照）、円形のまま直径を小さくする
（図１４参照）手段がとられている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところが、挿入容易に
せんとして備えられた手段であっても実際は、図１３に
示すような眼内レンズ５４のばあい、嚢内に挿入するた
めにその支持部５８をたわませて長円形にすると（図１
３中に２点鎖線で示す）、その長径が嚢の内径（通常１
０ｍｍ前後）よりはるかに大きくなってしまって挿入が
きわめて困難となり実用的ではない。一方、図１４に示
すような眼内レンズ５５のばあい、その支持部５９をレ
ンズ部５７のまわりに巻きつけるようにして直径を小さ
くし（図１４中に２点鎖線で示す）、その状態を維持し
たままで挿入するという非常に特殊な挿入テクニックを
必要とするものとなっている。さらに最近では眼にでき
るだけダメージを与えないようにするため、眼内レンズ
を挿通する切開口を小さくするよう傾向があるのでなお
さら挿入が困難である。

【０００６】本発明は叙上の問題を解消するためになさ
れたものであり、嚢の赤道部の安定した円形保持を可能
にし、小切開口からでも容易に眼内レンズを挿入し、固
定しうる補助具を提供することを目的としている。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明の眼内レンズの挿
入固定用補助具は、水晶体嚢内に挿入されたうえで該水
晶体嚢内への眼内レンズの挿入および固定を補助するた
めの補助具であって、弾性を有する材料からなり、実質
的に円環状を呈しており、その内周側に円周方向に延び
る眼内レンズの支持部と係合するための溝が形成されて
いることを特徴としている。

【０００８】前記溝が補助具の全周にわたって形成され
ているのが好ましい。

【０００９】さらに、前記溝の後壁が、前壁の内径より
内方向（補助具の中心に向かって）に突出しており、そ
の後壁が溝底に向かって溝幅が狭くなるように傾斜して
いるのが好ましい。なお、特許請求の範囲でいう「前壁
」とは、溝の側壁のうち補助具を眼内に装着したときに
、眼の前嚢側に位置する側壁を言い、「後壁」とは眼の
後嚢側に位置する側壁を言う。

【００１０】

【作用】本発明の補助具はレンズ部を有していないので
、ピンセットなどで軽く摘むと容易に所望の形状にたわ
むので特殊な挿入テクニックを要せずＣＣＣ（Ｃｏｎｔ
ｉｎｕｏｕｓ　Ｃｉｒｃｕｌａｒ　Ｃａｐｓｕｌｏｒｈ
ｅｘｉｓ　）法による小切開口からでも楽々と嚢内へ挿
入することができる。挿入後は、補助具が、自らの弾力
性によってもとの円形に復帰するため、嚢の赤道部にピ
タリと内接し、嚢の赤道部をほぼ完全に円形に保持する
ことができる。そうすると嚢自体に張りが与えられるた
め、切開口の形状が維持され、眼内レンズの挿入がきわ
めて容易になる。嚢内に挿入された眼内レンズは、その
支持部が前記補助具の内周溝に嵌まり込んで固定される
。その結果眼内レンズの脱落や偏位が防止される。

【００１１】

【実施例】つぎに添付の図面を参照しながら本発明の補
助具を説明する。

【００１２】図１は本発明の補助具の一実施例を示す一
部切欠斜視図、図２は図１のＩＩ−ＩＩ線一部省略断面
図、図３は本発明の補助具他の実施例を示す一部省略断
面図、図４〜９は図１の補助具の使用法を示す説明図、
図１０は本発明の補助具の他の実施例を示す一部省略断
面図、図１１は図１０の補助具の使用法を示す説明図で
ある。

【００１３】図１において、１が補助具であって、外形
が約１０ｍｍ、内径が約８ｍｍ、幅（図２のＷ）および
厚さ（図２のＴ）が共に約１ｍｍにされている。これら
の寸法は一般的な嚢の大きさから決定される値である。 したがって本発明においては、外径や厚さは前記寸法に
限定されるものではなく、たとえば外径を８〜１２ｍｍ
の範囲で、厚さを０．４　〜２．０　ｍｍの範囲でつく
ればよい。

【００１４】また素線部の断面形状は図２に示されるよ
うに、ほぼ円形にされており、その直径は約１ｍｍであ
る。本発明においては断面形状は円形に限定せられるこ
とはなく、たとえば正方形断面を有する補助具３であっ
てもよい（図３参照）。

【００１５】まず断面形状が円形であるばあいは、補助
具１の外周部と嚢の内壁との接触面積が広いため、応力
集中を良好に回避することができる点で好ましい。一方
、図３で示したような正方形断面を有する補助具３にお
いては、その外周の角部３ａが嚢と実質的に線接触する
ため、残留する上皮細胞を嚢の赤道部に封じこめること
ができ、術後問題となる後発白内障を防止することがで
きるので好ましい。さらに残留する上皮細胞の化生によ
るコラーゲンの産生に伴なう嚢の収縮を押えることがで
きるので、嚢の変形および眼内レンズの偏位を効果的に
防止できるという利点が挙げられる。

【００１６】補助具１の内周側には全周にわたって、眼
内レンズの支持部を保持するための幅が約０．５ｍｍ　
、深さが約０．５ｍｍ　の溝２が形成されている。溝２
の寸法は、挿入される眼内レンズの支持部の大きさにも
左右されるため、本発明においては前記値に限定せられ
るものではない。また本発明においては、溝２がとくに
全周にわたっているように限定せられるものではなく、
たとえば嵌合される眼内レンズの支持部の形状に合わせ
て部分的に形成されるものであってもよい。しかし、あ
らゆるタイプの眼内レンズ、あるいはあらゆる眼内レン
ズの挿入方法にも対応しうるように、溝２が全周にわた
って形成されているものが好ましい。

【００１７】このように補助具１の内周に形成された溝
２に眼内レンズの支持部を嵌合することによって、嚢内
での眼内レンズの安定した固定状態が保障される。

【００１８】補助具１の材料としては、嚢内への挿入お
よび嚢内での安定した固定のために弾性を有する材料が
選ばれる。そのような材料として本実施例ではシリコー
ンゴムを採用しているが、生体適合性、形状安定性など
、眼科医療用に適したものであれば本発明においてはと
くに限定はなく、たとえば、合成樹脂としてヒドロキシ
エチルメタクリレート、Ｎ−ビニルピロリドン、ビニル
アルコールなどの吸水性高分子およびコラーゲンなどの
生体高分子、そしてシリコーンゴム、アクリルゴムなど
のエラストマーおよびそれらの混合物または共重合体な
どが用いられる。

【００１９】さらに、ポリエチレン、ポリプロピレン塩
化ビニル、ポリフッ化ビニリデンなど透明性の劣る、通
常の医療用材料として用いられる合成樹脂であってもよ
く、またポリメチルメタクリレートなどの硬質合成樹脂
であっても、形状や厚さなどを好適に選択することによ
り弾力性を付与して、補助具材料として採用することが
できる。

【００２０】また、本実施例の補助具１は、製造の容易
さから、単一材料で一体に構成されているが、本発明に
おいてはとくに単一材料、一体構成に限定せられること
なく、複数材料から複数部を構成することにより、前記
形状の補助具（図１参照）を形成してもよい。なお、本
発明の補助具はモールド成形などによって容易に製造さ
れる。

【００２１】つぎに叙上のごとく構成される補助具１の
使用法を図４〜９で参照しながら説明する。図４〜９に
おいて、Ｋは散瞳された虹彩を示し、Ｈは嚢の前方（前
嚢）に設けられた切開口を示し、Ｓは強膜に設けられた
切開口を示し、Ｐはピンセットを示す。まず白内障の水
晶体を切開口Ｈから切開口Ｓを通して除去し、嚢内に粘
液剤を充分に注入する。そしてピンセットＰで補助具１
を摘んでほぼ長円形にたわませ、前記切開口Ｓおよび切
開口Ｈを通して徐々に嚢内に挿入する（図４および図７
参照）。また、補助具１を嚢内に挿入するためにはピン
セット以外の道具、すなわち、市販のソフトレンズ用の
インジェクターなどを用いることも可能である。挿入さ
れると補助具１は自らの弾性によって元の円形に復帰す
るので、嚢の赤道部全周に当接する。それによって嚢に
は張りが与えられ、その赤道部は円形に保たれると共に
切開口Ｓおよび切開口Ｈはその形状を維持する（図５お
よび図８参照）。したがってその切開口Ｓおよび切開口
Ｈから一般に用いられている眼内レンズ４を容易に嚢内
に挿入することができる。そうすると眼内レンズ４はそ
の支持部が補助具の溝に嵌合するので安定して固定され
（図６および図９参照）、偏位したり脱落したりするこ
とがない。

【００２２】つぎに図１０には補助具の他の実施例が示
されている。

【００２３】この補助具１１は図３で示される正方形断
面の補助具３の変形例であり溝１２の開口部より後嚢側
の溝壁（以下、後壁という）１３が、前嚢壁の溝壁（以
下、前壁という）１４より内側に突出している構造であ
る。しかも後壁１３は溝１２底に向かって溝１２の幅が
狭くなるように傾斜している。

【００２４】なお、後壁は、上から見たときに補助具の
外形（円形）とほぼ同心状の円形孔を形成するように構
成してもよく、あるいは眼内レンズの支持部が収納され
る箇所のみが内側へ突設されたものであってもよい。要
するに、挿入される眼内レンズの光学部が確保され、眼
内レンズの支持部が補助具の溝へ容易に収納され、さら
に補助具が嚢内へ挿入されるときにたわみやすい形状で
あればよい。かかる目的からすれば、たとえば前記円形
孔を形成するような外壁のばあい、その内径は５．０　
〜７．５ｍｍ　程度にするのが好ましい。

【００２５】なお本発明においては叙上のごとき正方形
断面のもの（図１０）に限らず、図２の円形断面の補助
具の後壁を突出させたものでもよい。

【００２６】以下図１１を参照しながら本補助具１１の
使用方法を説明する。まず補助具１１を嚢内へ挿入する
。挿入方法は、叙上で示された方法と同様である。次に
眼内レンズ４を嚢内に挿入する。このとき、眼内レンズ
の支持部は後壁１３上の斜面に当接するので、支持部の
復元力の作用により、斜面に沿って移動しつつ溝１２内
へ拡がり、溝１２へ収納される。つまり、内方向に突出
している後壁１３が、眼内レンズ４の支持部を誘導する
役目を果し、容易でしかも確実な眼内レンズの挿入およ
び固定が可能となる。また後壁１３が内方向に突出して
いるため、手術者は、眼内へ挿入、設置された補助具１
１の後壁１３を容易に確認することができ、しかも容易
かつ確実に眼内レンズを挿入し、固定することができる
。

【００２７】本発明の補助具は、眼内レンズとは別個に
用意されるものであって従来にはなかったものである。 この補助具によって眼内レンズを嚢内に容易に挿入し、
安定して固定することができたのである。

【００２８】

【発明の効果】本発明の補助具を嚢内に挿入しておくこ
とによって、嚢の赤道部をほぼ完全に円形保持しうるた
め、眼内レンズの挿入が容易となり、切開口に不安定な
力を加えて破損したりすることがなく、眼内レンズをし
っかり保持して脱落や偏位を防止することができる。

【００２９】さらに、嚢の切開時に、切開口に亀裂が入
ってしまっても、本発明の補助具により、赤道部が円形
に保持されているため、眼内レンズ挿入後長期間経過し
てもその亀裂が進行するおそれを少なくすることができ
る。

【００３０】また、嚢内赤道部に補助具が全周にわたり
接触しているため、嚢内赤道部のコラーゲン繊維などの
産生を効果的に防止することができ、それらの産生によ
る嚢の白濁や収縮を好適に防止することができる。さら
に補助具には、ある程度の幅を持たせているので、水晶
体除去後の嚢の前嚢と後嚢とが貼り付いて眼内レンズの
挿入に支障をきたすというおそれを防止しうる。加うる
に、図１２で示すような、通常用いられているタイプの
眼内レンズであれば、その支持部の形状が多少異なるも
のであっても使用可能であるという利点を有する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の補助具の一実施例を示す一部切欠斜視
図である。

【図２】図１のＩＩ−ＩＩ　線一部省略断面図である。

【図３】本発明の補助具の他の実施例を示す一部省略断
面図である。

【図４】図１の補助具の使用法を示す説明図である。

【図５】図１の補助具の使用法を示す説明図である。

【図６】図１の補助具の使用法を示す説明図である。

【図７】図１の補助具の使用法を示す説明図である。

【図８】図１の補助具の使用法を示す説明図である。

【図９】図１の補助具の使用法を示す説明図である。

【図１０】本発明の補助具の他の実施例を示す一部省略
断面図である。

【図１１】図１０の補助具の使用法を示す説明図である
。

【図１２】従来の眼内レンズの一例を示す平面図である
。

【図１３】従来の眼内レンズの他の例を示す平面図であ
る。

【図１４】従来の眼内レンズのさらに他の例を示す平面
図である。

【符号の説明】

１　　補助具 ２　　溝 ３　　補助具 ４　　眼内レンズ １１　　補助具 １２　　溝 １３　　後壁 １４　　前壁

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　水晶体嚢内に挿入されたうえで該水晶
   体嚢内への眼内レンズの挿入および固定を補助するため
   の補助具であって、弾性を有する材料からなり、実質的
   に円環状を呈しており、その内周側に円周方向に延びる
   眼内レンズの支持部と係合するための溝が形成されてな
   る眼内レンズの挿入固定用補助具。
2. 【請求項２】　　前記溝がその全周にわたって形成され
   てなる請求項１記載の補助具。
3. 【請求項３】　　前記溝の後壁が、前壁の内周縁より内
   側へ突設されてなる請求項１記載の補助具。
4. 【請求項４】　　前記後壁が、溝の底部に向かって溝幅
   が減少するように傾斜されてなる請求項３記載の補助具
   。