JPH04325166A

JPH04325166A - 温熱治療装置

Info

Publication number: JPH04325166A
Application number: JP3095869A
Authority: JP
Inventors: Seiji Yamaguchi; 山口　征治
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1991-04-25
Filing date: 1991-04-25
Publication date: 1992-11-13
Anticipated expiration: 2015-09-25
Also published as: JP3091253B2; US5433740A

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば体腔内部位ある
患部の温熱治療を行う温熱治療装置に関する。

【０００２】

【従来技術】この種の温熱治療装置において、例えば、
特開昭５７−２３４７号公報、特開昭６１−５８６７１
号公報、特開昭６１−　５８６７２号公報で示されるよ
うに、複数部位の温度の測定が可能なものも知られてい
る。この温度測定方式は、複数の測定個所のうち、特定
の測定個所の温度出力によって加温エネルギ―の制御を
行い、ある温度に加温されるように制御している。他の
測定個所の測定結果は念のための参考としている。

【０００３】この加温部の温度制御を行うセンサは、治
療前に設定した温度センサの条件でその治療が終了する
まで同じ温度センサによって温度の制御が行われる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】このように従来の温熱
治療装置にあっては、加温治療を開始する前に、ある特
定の１つの温度センサを選択し、その選択した温度セン
サで測定する特定の測温個所の温度により、加温する出
力を制御する方式であるため、以下のような問題が発生
した。

【０００５】すなわち、温度制御をするために選択した
温度センサが実際には最適ではなくて他の部位の温度が
異常に上昇してしまい、火傷を起す原因となることがあ
った。また、温度が局所的に上昇する部分の温度により
加温出力を制御するようにしたため、病変部の全体が十
分に加熱できない等の問題も発生した。

【０００６】このように、従来の温熱治療装置ではその
治療開始前に温度制御を行うための温度センサを１つ選
択し、この選択した温度センサの測温結果に拘束された
決まった制御しかできない。このため、上述したような
種々の問題が起っていた。

【０００７】本発明は前記課題を解決するためになされ
たもので、その目的とするところは、各種治療の状況に
応じてその状況に最も適した加温のための出力の制御が
可能な温熱治療装置を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段および作用】本発明は、温
度センサを有し、この温度センサで検出される温度が、
予め設定された所定の温度になるように加温エネルギの
出力を制御して加温治療を行う温熱治療装置において、
異なる部位の温度をそれぞれ検出する複数の温度センサ
と、前記温度センサのうち１つまたは複数の温度センサ
を選択する手段と、この選択された温度センサの測温デ
ータを予め設定された所定の温度データとを比較する手
段と、前記比較する手段の結果に基づき前記加温エネル
ギの出力を制御する手段とを具備したものである。

【０００９】したがって、治療に応じて温熱治療時の出
力を制御する温度センサ、およびその温度センサの組み
合せを自由に選択して最適な温度制御で加温治療を行う
ものである。

【００１０】

【実施例】図１はこの実施例の温熱治療装置の外観を示
している。温熱治療装置の本体１にはその本体１内に出
入れ自在なアプリケ―タボックス２が設けられている。このアプリケ―タボックス２には、腔内アプリケ―タ３
、体外アプリケ―タ４および温度センサとしての熱電対
５が接続される。この場合の腔内アプリケ―タ３は特に
食道等の管腔臓器に挿入して使用するように構成したも
のであり、その腔内アプリケ―タ３の先端には図示しな
いが、後述するように高周波（ＲＦ）用の電極を内蔵し
ている。

【００１１】高周波（ＲＦ）用電極はその外周に、腔内
組織部位が火傷をするのを防止する手段として、内部に
冷却水を還流するように構成した膨縮自在なバル―ン６
が設けられている。さらに、そのバル―ン６の外周面部
には腔内表面と密着するように熱電対等の温度センサ７
が取り付けられている。なお、この熱電対５は前記各ア
プリケ―タ３，４とは別体となっており、必要に応じて
、所望の個所の温度を独立的に測定することが可能であ
る。

【００１２】体外アプリケ―タ４はその内部に前記腔内
アプリケ―タ３内の電極と対面させる高周波（ＲＦ）電
極が内蔵されている。また、体外アプリケ―タ４を患者
に挿着する際に体表面と接する面側部位には火傷防止の
ために冷却水が還流できるように冷却路が形成されてい
る。

【００１３】本体１の上部には、治療を行う際の温度や
制御情報等が表示されるＣＲＴ８が設けられている。Ｃ
ＲＴ８の下方には、ＲＦ出力や、冷却水の還流等を制御
調節する操作盤９が設けられ、その下方には、コンピユ
―タ１０，キ―ボ―ド１１が設けられている。キ―ボ―
ド１１は、患者の治療デ―タ等を入力するために用いる
。装置本体１の１番下方には冷却水を貯蔵するタンクや
、冷却水を還流するためのポンプ等を収納した冷却系収
納室の収納扉１２が設けられている。

【００１４】次に、図２を用いて前記操作盤９の概略的
な構成とその機能について説明する。この操作盤９は大
きく分けて以下のような機能部がある。すなわち、クー
リングユニット（ＣＯＯＬＩＮＧＵＮＩＴ）１３（冷却
系）、マッチングユニット（ＭＡＴＣＨＩＮＧＵＮＩＴ
）１４（整合調整ユニット）、パワーユニット（ＰＯＷ
ＥＲＵＮＩＴ）１５（ＲＦ発振系）の３つに分かれる。

【００１５】クーリングユニット１３には、腔内アプリ
ケ―タ３に還流する冷却水の温度を調整する冷却水温調
節計１６が設けられ、例えば、この冷却水温調節計１６
により４２℃に設定した冷却水を、腔内アプリケ―タ３
に還流する。また、腔内アプリケ―タ３に還流される冷
却水圧を検出し水圧計１７によって表示する。この圧力
検出は、腔内アプリケ―タ３のバル―ン６が、管壁に正
確に密着させるためや、冷却水の漏れを検出する役目を
有しており、例えば食道の治療に用いる場合には還流水
圧を１０００ｍｍＨ２　Ｏ程度になるように、冷却水還
流ポンプの流量を調節する。水圧計１７の下方には冷却
水の還流のＯＮ／ＯＦＦの制御を行うポンプ駆動スイッ
チ１８が設けられている。このポンプ駆動スイッチ１８
は、腔内および体外の冷却水を還流させるポンプの駆動
を別々に制御出来るようになっている。冷却水温調節計
１６の下方には冷却流路セレクタ１９が設けられている
。冷却流路セレクタ１９は装置内の冷却流路を電磁弁を
用いて冷却系の各種モードを選択するために切換え用つ
まみである。

【００１６】マッチングユニット（ＭＡＴＣＨＩＮＧＵ
ＮＩＴ）１４には高周波の反射率計２０および整合調整
スイッチ２１が設けられている。反射率計２０は、アプ
リケ―タを用いて、ＲＦによる加温治療を行う際に、ア
プリケ―タ側から発振器側に反射してくるＲＦ波を検出
して表示するものである。この反射率が大きいと発振器
を劣化させることにもなるので、例えば、反射率が１０
％を上まわるような時には警報を発生するとともに、反
射率異常灯２２を点灯させる。整合調節スイッチ２１は
、アプリケ―タボックス２内に設けられている整合調節
回路を調整して、アプリケ―タ間の整合状態を良好にす
る。

【００１７】パワーユニット（ＰＯＷＥＲＵＮＩＴ）１
５には、高周波の出力計２３と出力調節つまみ２４が設
けられている。また、その右側には、高周波出力のスタ
―ト／ストップ、制御項目の入力等のためのスイッチ２
５が設けられている。このスイッチ２５によって、出力
の自動または手動制御の切換え等も行えるようになって
いる。出力調節つまみ２４は、高周波出力を連続的に調
節することができる。

【００１８】次に、アプリケ―タボックス２についての
構成を説明する。図３で示すように、アプリケ―タボッ
クス２の正面には、アプリケ―タ３，４、冷却水チュ―
ブおよび温度センサが接続されるが、高周波（ＲＦ）の
出力端子２６には、腔内アプリケ―タ３と体外アプリケ
―タ４が接続されているＢＮＣのコネクタ２７が接続さ
れる。温度センサの接続部２８は２つあり、これらはい
わゆるステレオジャックからなり、一方がセンサのＡＢ
、もう一方がセンサのＣＤを接続する。ここで、例えば
センサのＡＢ側には、腔内アプリケ―タ３に取付けられ
ている温度センサ７を接続し、ＣＤ側には温度センサ単
体のものを接続するようにする。この温度センサの接続
は、ステレオピン式プラグ２９を接続することで可能と
なる。

【００１９】また、アプリケ―タボックス２には、冷却
水チュ―ブが接続されるように腔内アプリケ―タ３用の
コネクタ３０と体外アプリケ―タ４用のコネクタ３１が
設けられている。これらコネクタ３０，３１には、腔内
用冷却水チュ―ブのコネクタ３２と、体外用冷却水チュ
―ブのコネクタ３３が各々接続される。ここで、腔内ア
プリケ―タ３では、冷却水の流れる方面によってアプリ
ケ―タ内の空気の抜け易さ等が異なってくるので、コネ
クタ３２を逆に接続しないように、コネクタ３２にはピ
ン３４、アプリケ―タボックス２には孔３５が設けてい
る。そして、このピン３４と孔３５により、腔内アプリ
ケ―タ３の冷却水チュ―ブの接続は、ＩＮ，ＯＵＴを逆
に接続することがなくなる。

【００２０】図４は、アプリケ―タボックス２の内部に
おける一部を示す。このアプリケ―タボックス２の内部
では、温度センサの補償導線３６と冷却水チュ―ブ３７
とは束ねられて本体１側へ繋がれている。冷却水チュ―
ブ３７内には例えば約４０℃の冷却水が還流されている
ため、その冷却水チュ―ブ３７と補償導線３６とを単純
に束ねると、補償導線３６が熱の影響を受けて、温度誤
差を生じることになる。

【００２１】したがって、この温度誤差が生じないよう
に、補償導線３６と冷却水チュ―ブ３７との間に断熱材
３８を入れてそれぞれを束ねるようにする。このように
することで冷却水の温度の影響を、補償導線３６が受け
ることなく、温度誤差の発生を抑制することができた。

【００２２】図５は本体１の内部における冷却系の配管
構成を概略的に示すものである。すなわち、この冷却系
は大きく２つに分かれ、その１方は装置内上方に位置す
る冷却ユニット（１）３９、他方は装置内下方に位置す
る冷却ユニット（２）４０からなる。

【００２３】冷却ユニット（１）３９は主に、腔内アプ
リケ―タ３の冷却水を還流する機能を有している。そし
て、この内部には、冷却水の温度を一定の温度に加熱す
るためのヒ―タ４１、腔内用管路内の内気抜き、及び一
定の冷却水量に保つ等のために設けられた冷却水ポット
４２が設けられている。ヒ―タ４１には冷却水の温度を
制御するため、冷却水温調節計１６が接続されている。また、腔内アプリケ―タ３の還流水圧を検出するため腔
内冷却管路には圧力検出器４３が取付けられている。

【００２４】冷却ユニット（２）４０には、冷却水を貯
蔵する冷却水タンク４４、腔内アプリケ―タ３に冷却水
を還流するロ―ラ―ポンプからなる腔内ポンプ４５およ
び体外アプリケ―タ４に冷却水を還流する電磁ポンプか
らなる体外ポンプ４６とを有する。

【００２５】腔内ポンプ４５は、ロ―ラ―ポンプを使用
しているので、腔内アプリケ―タ３に還流する冷却水の
流量コントロ―ルが可能となっている。体外ポンプ４６
は、電磁ポンプであり、流量は固定となっている。この
電磁ポンプは、ロ―ラ―ポンプに比べ流量が多く、体外
アプリケ―タのように、単に広い面積を冷却する時に役
立つ。体外ポンプ４６は直接冷却水タンク４４の内の冷
却水を体外アプリケ―タ４に還流する。

【００２６】各冷却系の管路には電磁弁４７…が設けら
れている。この電磁弁４７は操作盤９に設けられている
冷却流路セレクタ１９によって切り換えられ、腔内アプ
リケ―タ３内への冷却水の注入、空気抜き、排水等の機
能が発揮できる。

【００２７】また、冷却ユニット（１）および、冷却ユ
ニット（２）には冷却系の管路から万一水漏れしたとし
ても、電気系の回路に水がかからないように、ドレイン
用のチュ―ブ４８が各々のユニットに設けられ、このチ
ュ―ブ４８によって漏れた水は、装置外に排水されるよ
うになっている。

【００２８】次に、図６を用いて、腔内アプリケ―タ３
の冷却水の圧力を検出する圧力検出器４３について説明
する。この圧力検出器４３は、容器４９内に圧力を検出
するための圧電素子５０が収容され、この圧電素子５０
の出力をリ―ド線５１を介して、圧力検出回路へ伝送す
る。容器４９には、２個所チュ―ブの接続部があり、１
つは腔内アプリケ―タ３に冷却水を還流する冷却水管路
と連通した、圧力検出用チュ―ブ５２が接続される口金
５３であり、もう一方は、容器４９内の空気を抜くため
に設けられたものであり、容器４９内の空気量を調節す
るチュ―ブ５４が接続される口金５５である。

【００２９】この圧力検出器４３は、口金５３から容器
４９内に冷却水を入れ、ある一定量に達した所でチュ―
ブ５４を締め付けて封止して容器４９内を気密にする。このように構成し、容器４９内へ出入する冷却水の圧力
を検出する。この時、圧力検出器４３が位置する高さは、治療の際に
腔内アプリケ―タ３が位置する高さが良く、治療用ベッ
トの高さを考慮して例えば装置内で高さが約８０ｃｍの
位置に圧力検出器４３を設ける。

【００３０】ここで、なぜ容器４９内に空気と冷却水を
混在させた状態で圧力を検出するかについて説明する。腔内アプリケ―タ３側へ冷却水を還流する腔内ポンプ４
５としては、ロ―ラ―ポンプを使用している。このロ―
ラ―ポンプを使用すると冷却水を送り出す際に、冷却水
に脈流が発生し、この圧力を直接測定すると、圧力計１
７の針も脈動してしまう。これを避けるために、圧力検
出器４３内で、脈動を低減させるように空気を緩衝材と
して利用したものである。空気を緩衝材として利用する
ことで、圧力計１７の脈動を低減することができる、と
いうものである。

【００３１】図７には図６で示した圧力検出器４３のも
のと多少その構造が異なるが、同様の目的で使用する圧
力検出器４３ａである。この圧力検出器４３ａは、上部
に圧電素子５０ａを設け、空気が圧電素子５０ａを押圧
する構成としたものである。この圧力検出器４３ａは容
器４９ａに空気抜きの孔も設けていない。このような圧
力検出器４３ａであっても前述した圧力検出器４３と同
様で、脈動を低下させた状態で、圧力の検出が可能であ
る。

【００３２】次に、図８を用いてこの温熱治療装置の電
気系の構成について説明する。すなわち、本体１内では
、電源回路５６より、主制御部５７、冷却系５８および
直流電源５９へ電力を供給する。主制御部５７は、本体
１の電気系の制御の大部分を行う部分であり、測温制御
、制御状態表示、プリンタ制御、患者デ―タ保存等を行
う。この主制御部５７には、ＣＲＴ６０，プリンタ６１
，キ―ボ―ド６２が接続されている。ＣＲＴ６０は測温
状態、制御状態等が表示される。プリンタ６１は、主制
御部５７の制御により、治療時の加温デ―タを印刷する
ことが可能である。キ―ボ―ド６２は、患者のデ―タを
入力する等で使用する。

【００３３】冷却系５８は、操作盤９の操作により制御
され、腔内アプリケ―タ３、体外アプリケ―タ４に冷却
水を還流する。冷却系の構成については、図５で示した
通りである。直流電源５９はＲＦを発振させるための高
周波電源６３を駆動するための電源である。高周波電源
６３も、操作盤９によって制御され、出力を連続的に可
変される。高周波電源６３で発振されＲＦ波は、ロ―パ
スフィルタ６４を通した、１３．５６　ＭＨｚ　以上の
ノイズを除去し、１３．５６　ＭＨｚ　のＲＦ波は、検
波回路６５に伝えられる。検波回路６５を通った出力は
、マッチング調整器６６により整合状態を調整され、腔
内アプリケ―タ３，体外アプリケ―タ４へ伝える。マッ
チング調整器６６は、可変コンデンサを有しており、こ
の変更コンデンサをモ―タ６７により調整して整合状態
を良好にしている。

【００３４】また、検波回路６５では、高周波の進行波
および反射波を検波しており、検波された電力を操作盤
９に設けられているメ―タによって表示され、このメ―
タの反射率の表示を見なからその反射率が零になるよう
に整合状態を調整する。

【００３５】温度測定については、腔内アプリケ―タ３
に設けられている温度センサ７または、その他の温度セ
ンサから得られた温度信号をフィルタ６８を通し、増幅
器６９で増幅して主制御部５７へ入力する。フィルタ６
８は、温度センサ７が高周波によってノイズを受け、温
度誤差を生じることになるので、主に、この高周波によ
るノイズを除去するために設けているものである。増幅
器６９から入力された温度信号を主制御部５７では、例
えばグラフ化し、ＣＲＴ６０の画面上に表示する。

【００３６】また、この温度信号によって、病変部の温
度を一定に保つために、高周波出力のＯＮ／ＯＦＦ制御
を行うため、加温設定温度との比較した結果の高周波発
振のＯＮ／ＯＦＦ信号を操作盤９へ入力し、操作盤９が
高周波電源６３を、ＯＮ／ＯＦＦする。

【００３７】次に、ブロックで概念的に示した図９を用
いて、温度測定および高周波出力の制御について、もう
少し詳しく説明する。増幅器６９で増幅された温度信号
は、測温部７０に入力される。測温部７０では、各温度
センサ（例えば、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ）の温度信号を、温度
デ―タに変換し、ＣＲＴ出力部７１と制御信号切換部７
２とに出力する。ＣＲＴ出力部７１ではＣＲＴ６０の画
面上に、リアルタイムの温度表示および経時変化する温
度を表わす、温度グラフを表示するための信号処理が行
われ、ＣＲＴ６０に出力する。操作盤９からは高周波出
力の制御方法（自動又は手動）、制御する温度センサの
入力、温度制御範囲、加温時間等が入力され、その入力
情報は制御温度入力部７３、制御信号切換部７２のそれ
ぞれに入力される。制御温度入力部７３に入力されるの
は、例えば、温度制御する範囲として最高温度が４５゜
Ｃ、最低温度が４０゜Ｃというデ―タが入力される。

【００３８】制御信号切換部７２へは温度制御を行うた
めの基準となる温度センサの選択信号が入力される。例
えば、温度センサがＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄの４本を使用すると
する。この時、温度制御の基準の温度センサの入力とし
ては、Ａ〜Ｄのうちの一つの温度センサを入力する方法
と、Ａ〜Ｄのうち、２つ以上の温度センサを選択し、そ
の温度センサの温度の高い方の温度によって出力を制御
させるという２つの方法を選択することができる。

【００３９】この温度センサを選択する手段の操作に応
じて、必要とされる温度センサの温度デ―タを比較部７
４へ出力する。比較部７４では、設定された温度制御範
囲の最高温度，最低温度と、選択された温度センサの温
度デ―タを比較し、その比較結果を発振制御部７５へ出
力する。発振制御部７５では比較結果に応じて、温度が
制御温度以上になった時は、高周波電源をＯＦＦ、制御
温度以下になった時には高周波電源をＯＮするように制
御信号を出力する。

【００４０】以上述べた、操作盤９からの入力（ＲＦの
制御方法、制御する基準温度センサ、温度制御範囲、加
温時間等の入力）は、治療開始前に行うことが可能であ
ることは勿論のことで、治療中（ＲＦ発振中）であって
も、一時出力を中断して設定を変えることが可能である
。

【００４１】図１０において前記各条件を設定する時に
ＣＲＴ８に表示される設定画面７６の内容を示す。この
設定画面７６では、大きな項目として３つに分れる。一
つは高周波（ＲＦ）の制御方法に関する項目（ＣＯＮＴ
ＲＯＬ７７）、二つ目は高周波の出力をＯＮ／ＯＦＦす
るための温度制御範囲を入力するための項目（ＲＡＮＧ
Ｅ７８）、三つ目は、治療を開始して終了するまでの制
御時間を入力するための項目（ＴＩＭＦ７９）である。

【００４２】ＣＯＮＴＲＯＬ７７の内の項目の中の「Ｍ
ＯＤＥ」というのは、高周波出力のＯＮ／ＯＦＦ制御を
設定する温度範囲内で、自動制御させるモ―ド（ＡＵＴ
Ｏ）と、温度範囲を全く無視して操作者がＣＲＴ８の画
面上に表示される温度を見ながら手動で、高周波出力を
ＯＮ／ＯＦＦするモ―ド（ＭＡＮ）との選択が行える。また、ＣＯＮＴＲＯＬ７７内の項目「ＳＥＮＳＯＲ」は
、温度制御を行うための基準となる温度センサを選択す
るものである。ここで選択されない温度センサの温度は
、単にＣＲＴ８の画面上に参考として表示されるのみと
なる。センサの選択方法としては、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄとい
う一つの温度センサを単独で選択する場合と、ＡＢ，Ａ
Ｃ，ＡＤ，ＢＣ，ＢＤ，ＣＤ，ＡＢＣ，ＡＢＤ，ＡＣＤ
，ＢＣＤ，ＭＡＸ（ＡＢＣＤ）というように２つ以上の
特定のセンサを選択する場合とがある。複数のセンサを
選択した場合には、そのセンサの中で最も温度が高いセ
ンサの出力によって、高周波出力がＯＮ／ＯＦＦされる
ように制御される。

【００４３】ＲＡＮＧＥ７８内には、「ＨＩＧＨ」と「
ＬＯＷ」の２つの設定項目があり、これは自動制御を行
う時に有効となる。

【００４４】「ＨＩＧＨ」は、基準となる温度センサの
出力がこの温度を超えると、高周波の出力をＯＦＦする
温度を設定するものであり、「ＬＯＷ」は、基準の温度
センサの温度がこの温度を下まわった時に高周波の出力
をＯＮにするために設定するものである。つまり、自動
制御を行うことにより、この「ＨＩＧＨ」、「ＬＯＷ」
の温度範囲により基準の温度センサの温度が保たれるよ
うに高周波出力を制御することになる。

【００４５】ＴＩＭＥ７９には、「ＷＡＩＴ」、「ＨＥ
ＡＴ」、「ＣＯＯＬ」の３つの項目がある。「ＷＡＩＴ
」は、治療のための測温を開始し、ＣＲＴの画面上に温
度グラフを表示するが、実際には、まだ高周波を出力せ
ず、加温は開始しない、という間の時間を設定するもの
である。「ＨＥＡＴ」は、高周波を出力し、実際に加温
を開始し、加温を終了するまでの時間を設定する項目で
ある。ただし、この加温時間のカウント開始は、始めに
高周波が出力された時点からではなく、高周波が出力さ
れ、基準の温度センサの出力が温度制御範囲内に始めて
入った時からカウントを始める。「ＣＯＯＬ」は、高周
波出力による加温が終了した時点からの時間を設定する
ものであり、この「ＣＯＯＬ」の時間によって、加熱さ
れた病変部の温度をほぼ体温と同じ温度になるように、
冷却することができる。

【００４６】図１１に患者８０に腔内アプリケ―タ３と
体外アプリケ―タ４を実際に装着し、加温治療を行うと
きの状態を示している。この図１１に示すように、腔内
アプリケ―タ３を管腔臓器（食道）に挿入し、それと対
向するように、患者の体表面に体外アプリケ―タ４を装
着し、病変部を挟み込むようにして、その病変部を高周
波によって加温する。温度の測定は、腔内アプリケ―タ
３に設けられているセンサＡ８１，センサＢ８２と単体
で形成されているセンサＣ８３，センサＤ８４とによっ
て測定される。

【００４７】次に、どのような病変を治療する時に、ど
のセンサを選択するかについて例を上げて具体的に説明
する。図１２に示すものは管腔臓器８５にできた病変８
６を腔内アプリケ―タ３と体外の一方に装着された体外
アプリケ―タ４によって加温する場合である。この場合
は、体表面に固定されている体外アプリケ―タ４が腔内
アプリケ―タ３の一方向のみしか存在していないので、
腔内アプリケ―タ３のセンサＡ８１側が、通常は最も加
熱されることになる。したがって、火傷を虞れている場
合の治療では、センサＡ８１を基準の温度センサとして
選択し、センサＢ８２の温度は単に参考の温度としての
み用いることができる。

【００４８】しかし、図１２で示すような治療の方法を
とった場合でも、腔内アプリケ―タ３の密着の度合いや
、腔内アプリケ―タ３内を還流する冷却水の流れ方等に
よっては、センサＡの温度とセンサＢの温度との高さが
逆転する場合もある。したがって、完全に火傷を防止し
なければならないという治療では、基準となる温度セン
サをセンサＡ，Ｂともに選択することで、腔内アプリケ
―タ３の全周で火傷がないように温度を制御することが
できることになる。

【００４９】また、これに対して例えば、病変の治療に
は最低でも４３℃以上に加温しなければならず、多少の
火傷はしかたがない、というような考えで治療を行う場
合には、センサＢを基準の温度センサとして選択し、病
変部８６の最低温度を確保するという方法もある。

【００５０】図１３で示すものは、病変８６が管腔臓器
５８の壁内に存在する場合である。このような時にはセ
ンサＣ８３を病変８６内に挿入し、このセンサＣ８３を
基準の温度センサとして温度制御を行うことで、その病
変８６を必要な温度に加温して、治療することができ、
センサＡ，Ｂの温度は参考の温度として扱う。この場合
、管腔壁は正常組織であるので火傷に気を付けることが
必要となるが、センサＡ，Ｂの温度を参照して、腔内ア
プリケ―タ３内の冷却水温または水量を調整して火傷を
負わないようにすることも可能である。ただし、やはり
火傷は絶対に避けたい、という場合には、センサＡ８１
，Ｂ８２，Ｃ８３、を基準温度センサとして選択して温
度の制御を行う。

【００５１】図１４に示す病変８６は、径方向へ単純に
進行する病変８６ではなく、深部に行くに従って、病変
８６の進行方向に片寄りが発生しているような場合であ
る。このような病変８６に対しては、腔内アプリケ―タ
３と体外アプリケ―タ４を単に対向させるのではなく、
体外アプリケ―タ４を病変８６の進行方向にずらして装
着する。腔内アプリケ―タ３には体外アプリケ―タ４側
にセンサＡ８１が設けられているが、腔内アプリケ―タ
３の電極中心に位置するため、病変８６の治療を行うた
めの温度センサとして扱うには最適とは言えない。

【００５２】したがって、病変８６の進行方向に、セン
サＣ８３を位置させて、このセンサＣ８３を基準の温度
センサとして用いるか、センサＡ８１とセンサＣ８３を
選択して、この出力により温度制御を行うようにする。このようにして温度制御を行うと、病変８６の進向に片
寄りを持っているような場合でもほぼ最適な温度制御が
可能となる。

【００５３】図１５は腔内の管壁全周にできた病変８６
を治療するためにその腔内に腔内用アプリケ―タ３を挿
入し、体外には体外アプリケ―タ４を全周に巻き付けた
ものである。

【００５４】この場合は、病変８６が腔内全周に存在す
ることから基準の温度センサとしては、センサＡ８１と
センサＢ８２を選択し、これらのセンサ８１，８２の出
力によって温度を制御する。また、センサＣ８３，Ｄ８
４は、体表面側に取付けた参考の温度として表示する。ただし、体外アプリケ―タ４側で、生体との密着性が不
十分となり、高周波電流が集中しそうな部分が存在する
場合には、その部分に、センサＣ８３またはセンサＤ８
４を装着し、基準とする温度センサもＡ８１，Ｂ８２，
Ｃ８３，Ｄ８４（ＭＡＸ）とすることにより、体外アプ
リケ―タ４側でも火傷を負うことを防止することもでき
る。

【００５５】次に、実際に高周波によって加温した時の
温度の変化状態の例を以下、図を用いて説明する。一例
として図１６のように腔内アプリケ―タ３、温度センサ
Ａ８１，Ｂ８２，Ｃ８３を装着した場合で説明する。た
だし、体外アプリケ―タ４は、図の下方に存在している
ものとする。

【００５６】また、図１７はセンサＡ８１を基準の温度
センサとした時の温度変化グラフである。グラフは、横
軸が時間［分］、縦軸が温度［゜Ｃ］である。グラフ中
には、温度制御範囲を示す線が表示され、上限８７は４
５゜Ｃ、下限８８は４２゜Ｃとしている。また、各セン
サの温度を示すように、センサＡ８１の温度はＡ線８９
、センサＢ８２の温度はＢ線９０、センサＣ８３の温度
はＣ線９１で表示される。

【００５７】図１６で示したような方法で、加温治療を
行うと、センサＡ８１、センサＢ８２の順番で温度が高
くなっている。この場合、センサＡ８１で温度制御を行
うと、センサＡ８１が制御範囲内におさまるように高周
波の発振が制御されるので、他の部位の温度（センサＢ
８２、センサＣ８３の温度）は、制御範囲の温度よりや
や低い温度になる。

【００５８】これに対して、図１８で示すように、温度
センサＣ８２を基準の温度センサとして出力の制御を行
うと、センサＡ８１の温度は、制御温度範囲以上になっ
てしまうことになる。ただし、１の部分の加温温度を設
定したい場合には、このような加温方法をとることが必
要である。

【００５９】また、図１９は、温度センサＢ８２を基準
の温度センサとして選択した場合である。この場合には
、他の温度センサの温度が制御範囲を上まわっているが
、最低限必要な温度を設定した場合には、このような加
温方法をとる必要がある。

【００６０】図２０は、センサＡ８１，Ｂ８２，Ｃ８３
の全てのセンサを基準のセンサと設定した場合である。この図に示すのは、センサＣ８３の位置する組織が熱を
逃がしにくい場合等の例である。この場合、上限は、セ
ンサＡ８１の温度によって高周波出力が停止され、下限
はセンサＣ８２の温度によって高周波が出力されるとい
うものである。

【００６１】以上のように本発明の温熱治療装置によれ
ば、色々なセンサの出力により温度制御を適確かつ安全
に行うことができる。

【００６２】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の温熱治療
装置は、複数の温度センサを有し、この温度センサのう
ち、特定の１つまたは複数の温度センサを選択し、この
選択された温度センサの出力とあらかじめ設定された所
定の温度とを比較し、この比較結果に基づき加温エネル
ギを制御するから、その治療部位の状況やその治療目的
に応じて、十分な加温を火傷を負わせないより安全な範
囲で加温治療できるとともに正確な治療を行うことがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】温熱治療装置の外観図。

【図２】温熱治療装置の本体における操作盤の正面図。

【図３】アプリケータボックスとこれに接続するコネク
タの説明図。

【図４】アプリケータボックスの一部の内部を示す説明
図。

【図５】冷却系の概略的な回路構成の説明図。

【図６】圧力検出器の断面図。

【図７】他の圧力検出器の断面図。

【図８】高周波の発振および制御系に係わる電気回路の
構成の説明図。

【図９】温度測定および高周波出力の制御系の構成をブ
ロック的に示した説明図。

【図１０】ＣＴＲの画面を示す図。

【図１１】患者の加温治療中の状態の説明図。

【図１２】治療終了画面の状態の説明図。

【図１３】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１４】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１５】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１６】管腔にアプリケータを設置して温熱治療を行
う状態説明図。

【図１７】温熱治療中の温度変化を示す図。

【図１８】温熱治療中の温度変化を示す図。

【図１９】温熱治療中の温度変化を示す図。

【図２０】温熱治療中の温度変化を示す図。

【符号の説明】

１…本体、２…アプリケ―タボックス、３…腔内アプリ
ケ―タ、４…体外アプリケ―タ、５…熱電対、６…バル
―ン、７…温度センサ、８…ＣＲＴ、９…操作盤、１０
…コンピユ―タ、１１…キ―ボ―ド。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】　　温度センサを有し、この温度センサで
検出される温度が、予め設定された所定の温度になるよ
うに加温エネルギの出力を制御して加温治療を行う温熱
治療装置において、異なる部位の温度をそれぞれ検出す
る複数の温度センサと、前記温度センサのうち１つまた
は複数の温度センサを選択する手段と、この選択された
温度センサの測温データを予め設定された所定の温度デ
ータとを比較する手段と、前記比較する手段の結果に基
づき前記加温エネルギの出力を制御する手段とを具備し
たことを特徴とする温熱治療装置。