JPH04193181A - 医療用チューブ及び医療用チューブ保持具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 イ、産業上の利用分野 本発明は医療用チューブ及び医療用チューブ保持具に関
する。

口、従来技術 近年、関心手術やその他の手術の際に、体外において補
助的かつ一時的に心臓の機能を代替するための人工心臓
の開発が進められている。例えば第９図に示すように、
生体の心１１１０の右心房と肺動脈との間や、左心房と
大動脈との間に夫々サック型皿液ポンプ装Ｗ１１が連結
される。但し、同図では血液ポンプ装置１１は一方のみ
を図示しである。このような血液ポンプ装置は、我国で
も世界に先がけて研究されており、補助心臓として既に
臨床応用にも実施されている。

この血液ポンプ装置１１はサック型と称されるものであ
り、主として耐圧性（例えばポリカーボネート或いはポ
リウレタン製）のハウジングアウターケース１と、この
ハウジングアウターケース内に気密に収納される偏平袋
状のサック型の血液チャンバー２とからなる。この血液
チャンバー２の上部には、血液チャンバーに連通して血
液導入管３と血液排出管４とが上向きにかつ略平行に形
成されている。血液チャンバ一部の上部周囲には、ハウ
ジングの一部をなすフランジ部５を設けてあり、このフ
ランジ部によって血液チャンバーはハウジフグアウター
ケース１内に気密に収納される。

また、血液導入管３と血液排出管４との各内部には、血
液の逆流を防止する人工の逆止弁６．７が装着してあり
、これにより、血液導入管３から血液チャンバー２内に
導入された血液は、血液排出管４より請出されるように
なっている。血液の拍出は、ハウジングアウターケース
１の底部に設けられたボート８を通じて駆動装置１２に
よりエアホース１３を介して流体、例えば圧縮空気及び
減圧空気の導入、排出を交互に行い、血液チャンバー外
圧の変化に伴って血液チャンバーが膨張、収縮を繰返す
ことによってなされるものである。なお、図中の１８は
コネクタ１５に取付けられた流量計であって、コネクタ
内の血流量の測定値を駆動装置１２に供給している。

この血液ポンプ装置１１を心１１１０に接続するに際し
ては、開胸手術を行い、吻合（ふんごろ）術によって生
体の心臓に結合した各カニユーレ１４と血液チャンバー
２側の各血液導管３及び４とは、各コネクタ１５の両端
部から夫々挿入される。そして、このようにカニユーレ
１４を取付けた後、カニユーレ１４０周りの皮下組織１
７を縫合し、次いで体皮部（皮膚）１６を外科用糸１９
で縫合して開胸手術を行い、これによって胸腔内への外
部からの感染（外因感染等）を防ぐようにしている。

ところが、そうした状態で長期間（数時間〜約１カ月間
、特に１週間程度が最も多い。）血液ポンプ装Ｗ１１を
駆動するため、その間に次のような問題が起こることが
本発明者の臨床結果から判明した。外部から上記の縫合
部２０を通して細菌、バクテリア等が体内に侵入してし
まう。これは、外科用糸１９による縫合ではシール性が
良くないことによるものである。即ち、感染防止が不確
実表 である。この感染は最も注意すべき合併称を惹き起こす
要因ともなるため、これを考慮してカニユーレ１４の皮
膚貫通部に組織との密着性を良くするためにテフロンフ
ェルトやダクロンフェルト（図示せず）等を巻いて感染
防止をしているが、感染防止が不十分であって、より気
密性が高く外界との遮断効果のある感染防止方法が必要
である。

ハ０発明の目的 本発明は、感染を確実に防止でき、安全に医療行為が遂
行できる医療用チューブ及び医療用チューブ保持具を提
供することを目的としている。

二２発明の構成 第一の発明は、少なくとも、生体の表層に接触する部分
及びその近傍に、抗菌剤を含有する層が設けられている
医療用チューブに係る。

第二の発明は、医療用チューブの先端側を生体内に挿入
して医療行為を行う際に前記医療用チューブを前記生体
の表層に固定させるために用いられ、少なくとも、前記
の生体表層に接触する部分及びその近傍に、抗菌剤を含
有する層が設けられている医療用チューブ保持具に係る
。

ホ、実施例 以下、本発明の詳細な説明する。

皇旌桝１ この例は、第一の発明の実施例である。

第１図はカニユーレの正面図、第２図は第１図のカニユ
ーレを使用して心臓と補助心臓とを接続した状態を示す
第９図と同様の概略斜視図である。

なお、第９図と共通する部分には同じ符号を付して表し
てあり、これらについては先に説明したと同様であるの
で説明を省略する。

カニユーレ２２は、第９図のカニユーレ１４と同様のカ
ニユーレ本体１４の一部に抗菌剤を含浸若しくは塗布又
は含浸及び塗布した筒状体２１が外嵌して一体となった
構造になっている。カニユーレ本体１４の先端部には、
心ｌ！１０の左心房１０Ａ又は上行大動脈１０Ｂ中に挿
入される先端図の状態で体皮部１６及び皮下組織１７に
接触する位置及びその前後に亘ってカニユーレ本体１４
に接着によって固着させである。筒状体２１は、ダクロ
ン（ポリエステル系合成繊維の商品名）からなるフェル
トに抗菌剤を含浸又は塗布してなるものであって、抗菌
剤を含有させたポリウレタン系接着剤の溶液を塗布して
接着によってカニュ−し本体１４の所定位置に接着させ
、筒状にしてこれに固定される。ダクロンは、生体組織
の侵入が良いために、長期間使用後に生体からの離脱が
困難になる。従って、補助心臓の場合、治癒後に離脱す
ることを前提としているため筒状体２１は、生体組織に
対して適度の侵入性を有することが望ましく、この例で
はポリーＬ−ロイシンを含浸させて上記侵入性を少し低
下せさたダクロンフェルトを使用している。前記の接着
はカニユーレ製造の工程中でなされる。

抗菌剤含浸は、抗菌剤溶液にダクロンのフｐルトを浸漬
した後乾燥して行うが、これに使用する抗菌剤溶液中の
抗菌剤の有効な濃度は、（１０■〜５ｇ）／１００ｃｃ
であり、（５００〜１０１０００ｊ１　／１００ｃｃが
好ましい濃度である。抗菌剤塗布は、ポリマーの塗布剤
中に抗菌剤を分散させた塗布剤を使用するが、塗布剤中
の抗菌剤の有効な濃度は（１００■〜２０　ｇ　）　／
　１００ｃｃであり、（５００ｍｇ　〜５　ｇ　）　／
１００ｃｃが好ましい濃度である。含浸と塗布との双方
を施すと、抗菌効果が増大する。抗菌剤の種類としでは
、ペニシリン系、セフェム系、マクロライド系、クロラ
ムフェニコール系、テトラサイクリン系、リンコマイシ
ン系、アミノ配糖体系、ポリペプチド系等が挙げられ、
単体或いは併用して使用する。特にペニシリン系が多用
される。

抗菌剤にアンピシリンナトリウム（合成ペニシリン製剤
）を使用し、次のような実験を行った。

含浸用抗菌剤溶液中の抗菌剤濃度を５００■７１００ｃ
ｃとして製作してなる筒状体を取付けたカニユーレ及び
塗布剤中の抗菌剤濃度を２ｇ／１ｏＯｃｃとして製作し
てなる筒状体を取り付けたカニユーレを使用し、次のよ
うな培養試験を行った。

実験動物として山羊を使用し、第２図のように左心房１
０Ａ、上行大動脈１０Ｂと血液ポンプ装置１１とを接続
した。接続後、２週間以上（抗生物質の投与を停止する
期間）経過した時点で、送血カニユーレに付設したサン
プリングライン１４Ａから無菌的に血液を採取し、その
２〜３ｃｃを５０ｃｃのプレインハートインヒユージョ
ンブイヨン培地に加え、フラン器で３７°Ｃで菌の培養
を行った。但し、試料調整は段階希釈法によった。毎日
１回観察し、菌の発育が認められない場合は１４日間培
養を行った０以上の試験は、主に、葡萄球菌、連鎖球菌
、腸内細菌等の検出について行った。更に、チオグリコ
レートの培地を用いて嫌気性菌の検査をも行い、感染症
の有無について総合的に判断した。上記試験のほか、排
尿時に無菌容器に尿を採用し、上記のプレインハートイ
ンヒユージョンブイヨン培地による血液からの菌培養と
同様にして培養試験を行った。

以上の試験の結果、菌の発育が認められた例は、平均で
２１．７日間の動物実験を行った３６例中皆無であり、
感染症のおそれは全くなかった。なお、第９図に示した
従来のカニユーレを使用した場合は、平均で１７．７日
間の動物実験を実施した。２３例中２例が感染症を起こ
していた。

災隻拠Ｉ この例及び後述の実施例３は、第二の発明の実施例であ
る。

手術に際し、人工心臓を使用してこれを補助的かつ一時
的に心臓の機能を代替するには、理想的な人工胸壁を形
成してカニユーレを保持するのが良い。そのためには、
人工胸壁形成用部材には次のようなことが望まれる。

（１）材料は適度な組織適合性並びに優れた抗血栓性及
び感染防止性を有すること。

（２）正中切開された胸骨の間を、カニユーレの部分を
除いて総て埋めるようにすること。

（３）正中切開された胸骨に略隙間なく密着し、而もこ
の胸骨と強固に固定できる構造であること。

（４）患者の体格に応じて成る程度同一物が適用できる
こと。

（５）カニユーレの貫通位置にってぃ成る程度の融通性
を持たせられること。

（６）カニユーレを固定する部分を有すること。

（７）カニユーレを隙間なく保持して患者の体内と外部
とを遮断できる気密性を有すること。

（８）術後に気管チューブの抜管を可能にし、患者の全
身状態の改善、精神的圧迫感を解消できること。

（９）正中切開された胸骨に対して着脱が容易であるこ
と。

第３図〜第５図は、上記（１）〜（９）の条件を満足す
る人工胸壁形成用部材を示し、第３図は平面図、第４図
は第３図のＩＶ−ＩＶ線矢視断面図、第５図は第３図の
Ｖ−ｖ線矢視断面図である。

人工胸壁形成用部材３１は、本体３２とカニユーレ支持
部３３Ａ、３３Ｂとシート３８Ａ、３８Ｂ、３８Ｃ１３
８０とからなっている。

本体３２は、軟質塩化ビニルからなっていて、上下面を
貫通する図に於いて左右に細長で工法がりの２個の貫通
孔３２ａ、３２ｂが設けてあり、両側面には全長に亘っ
て溝３２ｃが設けである。

本体３２の平面形状寸法は、標準的な胸骨が正中切開さ
れて左右に押開かれた状態での平面形状寸法に沿う形状
としである。溝３２ｃの断面形状寸法は、標準的な胸骨
の断面形状寸法に合う形状寸法として胸骨嵌入時に隙間
ができないようにしである。即ち、全長！、が１９５　
ａｍ、図に於いて左側端部（胸骨の上端部に対応）の高
さｔ、が１０．５ｍｍ、胸骨柄の部分の最大厚さに対応
する最大高さｔｌが１３．５閣、図に於いて右側端部（
胸骨の下端部に対応）の高さｔ、が８ＩｌｌＩとしてあ
って、全体が上方へ彎曲する形状になっている。溝３２
Ｃの深さＷは、正中切開された胸骨が安定に嵌入するよ
う、６ｍとしである。

カニユーレ支持部３３Ａ、３３Ｂは、夫々本体３２の貫
通孔３２ａ、３２ｂの寸法に合わせた漏斗状周壁３４Ａ
、３４日と、カニユーレの外径に合わせた内径を有しか
つ本体３２に対して所定の角度で傾斜する管３７Ａ、３
７Ｂとからなっていて、柔軟性のある軟質塩化ビニルに
よって一体成形されてなっている。周壁３４Ａ、３４Ｂ
を本体３２の貫通孔３２ａ、３２ｂに夫々嵌入し、カニ
ユーレ支持部３３Ａ、３３日が本体に固定される。

管３７Ａ、３７日の下端中心は、本体３２の右側端面か
らの距離１１ｚ、ｉｔｓを夫々７０ｍｍ、１３５閣とし
てあり、管３７Ａ、３７Ｂの外壁ｄは２０ｍとしである
６　Ｎ＋　、１１０寸法は、カニユーレ先端を所定の位
置に位置できるように設定されたものである。

シート３８Ａは、本体３２を包むようにしてこれに接着
によって貼付けられていて、本体３２から左右に離れて
いるシート部分３８日が皮膚及び皮下組織に縫合される
。また、管３７Ａにはシート３８Ｃが、管３７Ａにはシ
ート３８Ｄが外嵌、接着している。シート３８Ａ、３８
Ｂ、３８Ｃ１３８Ｄは、前記実施例１における筒状体２
１と同様に、生体組織の侵入性を調整したダクロンのフ
ェルトからなっていて、抗菌剤を含浸又は塗布しである
。シート３８Ａは本体３２上下面及び両側面の溝３２ｃ
を包むようにして本体３２に接着、貼付けられる。シー
ト３８Ｂは、その端縁部が本体３２の溝３２ｃの上面に
接着したシー）３８Ａに接着される。以上の各接着の要
領は、前記実施例１におけると同様である。

以上のようにして人工胸壁形成用部材３１が完成する。

胸骨は、軟骨であるので、正中切開後に容易に左右に押
開くことができ、この押開かれた間に本体３２を侵入し
、正中切開された胸骨を左右の溝３２ｃに嵌入させ、こ
れらと肋骨とによって容易に人工的に胸壁を構成するこ
とができる。

第６図は、第３図〜第５図の感染防止具を使用し、心臓
の左心房と上行大動脈にカニユーレを介して血液ポンプ
装置を接続した状態を示す。

まず、皮膚１６及び皮下組織１７を切開し、その下の胸
骨４０Ｓを正中切開する。次に、予め管３７Ａ、３７Ｂ
及び本体３２０貫通孔３２ａ。

３２ｂ（又はカニユーレ支持部３３Ａ、３３Ｂの貫通孔
３６Ａ゛、３６Ｂ）に夫々挿通しておいたカニユーレ１
４．１４を患者の体内に挿入し、これらの先端を心臓の
左心房１０Ａ、上行大動脈１０日に夫々吻合する。カニ
ユーレ１４．１４の後端側は、第９図によって先に説明
したように、血液ポンプ装置Ｆ１１に接続される。

次に、正中切開された胸骨４０８を左右に押開いて本体
３２の両側面の溝３２ｃに嵌入させ、糸３９Ａで縛るこ
とにより、本体３２は胸骨４０Ｓに隙間なく安定に固定
される。この作業は前述したように容易に遂行できる。

次に、シート３８Ｂを皮膚１６及び皮下組織１７に糸３
９Ｂによって縫合する。管３７Ａ、３７Ｂは、柔軟性を
有するので、外側から糸３９Ｃ及びシート３８Ｃ１３８
Ｄによって締付けられ、カニユーレ１４．１４に密着し
て両者の間がシールされる上に、その柔軟性の故にクツ
ションとして機能し、血液ポンプ装置の駆動による心臓
への衝撃を緩らげる０図中、４０Ｒは肋骨である。

このようにしておいて、血液ポンプ装置１１を駆動させ
ながら生体心臓の回復を待つことが可能となる。

カニユーレ１４．１４は、管３７Ａ、３７Ｂに密着し、
かつ、管３７Ａ、３７Ｂには抗菌剤を含浸又は塗布した
シート３８Ｃ１３８Ｄが貼付けられているので、細菌が
外部から侵入することがなく、感染が確実に防止される
。その上、胸骨４０Ｓに固定された本体３２に対して所
定の角度で固定されているので患者体内に安定に結合さ
れ、患者の体位変換時やガーゼ交換時に位置ずれを起こ
す−ことがなく、安定している。

また、本体３２及び管３７Ａ、３７Ｂと皮膚１６、皮下
組織１７とは、適度な生体組織適合性を有するシート３
８Ａ、３８Ｃ１３８Ｄを介して結合されている。

これらシート３８Ａ、３８Ｂ、３８Ｃ１３８Ｄは、適度
な多孔性を有し、組織の侵入を容易にし、感染防止の効
果を上げている。

胸骨４０Ｓは、正中切開されていても、本体３２にシー
ト３８Ａを介して密着しているので、呼吸のための運動
が可能であり、患者の呼吸機能が回復したら直ちに気管
チューブ（図示せず）を抜管することができ、その後、
患者に苦痛を与えるこ及びカニユーレ支持部３３Ａ、３
３Ｂの漏斗１周壁３４Ａ、３４日は細長にしであるので
、カニ二また、補助心臓を離脱する際、カニユーレを取
外すときは、糸３９Ａ、３９Ｃを切断し、糸３９日によ
る縫合を解除してから胸骨４０Ｓを押開いて本体３２を
外し、血液ポンプ装置１１の駆動を停止し、次いでカニ
ユーレ１４．１４の吻合を解除して左心房１０Ａ、上行
大動脈１０Ｂから体外に取外し、吻合部名々を縫合して
から正中切開された胸骨４０Ｓを元に復元せしめ、皮膚
１６及び皮下組織１７の切開部を縫合する。

本体３２の胸骨４０Ｓからの取外しも、前記取付は時と
同様に容易である。

本体３２は、大小数種類を用意し、患者の体格に応じて
適宜の大きさのものとを使用する。

以上説明した感染防止具は、心臓移植を必要とする患者
が心臓が提供される迄の間、中継ぎとして長期間補助心
臓を使用するような場合に於いて特に有用である。

シート３８Ａ、３８日、３８Ｃ１３８０中の抗菌剤の種
類、含浸量を前記実施例１におけると同様として実施例
１と同様の培養試験を行った。使用した人工心ＩＩ（血
液ポンプ装置）には、一体成形法（特命昭６２−０２５
３８　）によって造られたものと、割り型を使用しての
スラッシュ成形法（特開昭６２−０４１６６３）によっ
て造られたものとの２種類を使用した。

その結果、いずれの人工心臓を使用した場合でも菌の発
育は１２例中（平均２８日、最大９０日）１例も認めら
れず、実験動物（山羊）には感染症の発育は皆無であっ
た。

裏旌貫ｌ この例は、第９図の手術中、カニユーレ１４が変形した
ときｄ患者の不快感や苦痛をやわらげるよう、前記実施
例２０人工胸壁形成用部材に替えて、カニユーレ挿通保
持用のカフを使用した例である。

第７図はカフの拡大斜視図、第８図はカフを使用してカ
ニユーレ先端側を生体内に挿入した状態の拡大断面図で
ある。

カフ５０は、カニユーレ１４を挿通保持する円筒部５１
と；この円筒部５１の外周囲に設けられた固定用のリン
グ状フランジ部５２と；円筒部５１がフランジ部５２に
対して弾性変形可能となるように、円筒部５１の内端か
らその軸方向に（前方へ）折曲されてフランジ部５２に
連設されている連結部５３とを存している。このカフ５
ｏ自体は、その内方側が例えばポリエステル織布層（前
述のダクロン）５４からなっており、この織布層５４の
外面が例えばポリウレタン層５５でバッキング（裏打ち
）されている、織布層５４には、前記各実施例における
と同様、抗菌剤を含浸又は塗布しである。ポリウレタン
層５５は、その外端側で比較的肉厚となって円筒部５１
自体を形成しており、かつその肉厚部５６の内周面は後
記の接着剤にょフチカニユーレ１４に接着固定される。

このように、カフ５０は、上記の連結部５３の存在によ
って、円筒部５１が比較的自由にしかも体壁に圧力を及
ぼすことなしに弾性変形することができる。これを第８
図について説明すると、カフ５０のフランジ部５２は縫
合糸５７によって体壁（具体的には体皮１６）に固定さ
れ、かつ円筒部５１は上記肉厚部５６の内面に接着剤（
例えば速硬化性シアノアクリレート）５８を塗布してカ
ニユーレ１４に固定される。

従って、−点鎖線のようにカニユーレ１４が外圧によっ
て変形しようとすれば、このときの圧力は、上記連結部
５３を介してカフ５０自体も追随して弾性変形するため
に、体壁側に実質的に伝わることな（、効果的に吸収さ
れることになる。また、カニユーレ１４の上記した変形
による圧力だけでなく、血液ポンプ装置（第９図の１１
）からの振動等も十二分に吸収できることになる。

また、特にリング状フランジ部５２を体表に縫合後、上
記の接着剤５８によってカフ５０とカニユーレ１４との
密着性を高め（これは、更に外面を糸５９で結紮すれば
効果十分、となる、）、かつ内面側の織布層５４によっ
て体皮１６との癒着性が良好となり、更にポリウレタン
層５６によって織布層５４を通しての体液の漏出を防止
している（なお、これは、上記糸５７による固定で一層
効果がある）。この結果、体内と体外との間で液が漏出
したり、ガスが侵入することがなく、感染を十分に防止
することができる。こうした感染防止シール効果に加え
て、このカフ５０は固定に体壁に固定されているために
位置ずれや離脱のおそれは全くない。

織布層５４には前述したように抗菌剤を含浸又は塗布し
であるので、外部から細菌が生体内に侵入することがな
く、前記実施例１．２と同様に感染症発生のおそれがな
い。

織布層５４にはスルファジアジン銀を５０■ｇ／１００
ｃｃとして塗布した。このカニユーレを使って次のよう
な培養試験を行った。

実験動物としては山羊を使用し、前記実施例１と同様の
培養試験を行った。使用した人工心臓は実施例１と同様
の物とした。その結果、いずれの人工心臓を使用した場
合でも菌の発育はＩＯ例中力フ５０の取付けは次のよう
にして行う、常法によって先端部が左心房及び上行大動
脈に縫合された各カニユーレの後端側から体壁外でカフ
を外嵌し、次いで、円筒体をカフ円筒部（第８図の５１
）の外周上に差し込む０次に、円筒体を体壁の切り口か
ら内部へ押し込んでポリウレタン層（第８図の５５）の
折曲部に挿入し、カフを所定位置に移動させておいてか
ら円筒体を抜き、カフを体壁に縫合する。

第−及び第二の発明は、上記のカニユーレ接続のほか、
患者への輸液投与に使用するカテーテルの固定保持、そ
の他流体導管を生体に長期間結合するのにも適用可能で
ある。この場合、固定すべき対象は、生体の適宜の部分
であって良く、医療用チューブやその保持の形状寸法は
、固定する対象に適応する適宜の形状寸法とする。また
本発明は大以外の生体の手術にも適用可能である。

へ１発明の効果 第一の発明に基く医療用チューブ及び第二の発明に基く
医療用チューブ保持具は、いずれも、生体に接触する部
分及びその近傍に、抗菌剤を含有する層を設けているの
で、外部から細菌が生体内に侵入することが確実に防止
される。その結果、感染による合併症発生のおそれがな
く、医療行為が安全に遂行される。

【図面の簡単な説明】

第１図及び第２図は第一の発明の実施例を示すものであ
って、 第１図はカニユーレの正面図、 第２図は第１図のカニユーレを使用して生体の心臓及び
動脈と血液ポンプ装置とを接続した状態の概略斜視図 である。 第３図〜第８図は第二の発明の実施例を示すものであっ
て、 第３図は人工胸壁形成用部材の平面図、第４図は第３図
のＩＶ−ＩＶ線断面図、第５図は第３図のＶ−Ｖ線断面
図、 第６図は人工胸壁形成用部材の使用状態を示す概略斜視
図、 第７図はカフの拡大斜視図、 第８図はカニユーレを挿通保持した使用時のカフの拡大
断面図 である。 第９図は血液ポンプ装置の従来の使用状態を示す概略斜
視図である。 なお、図面に示された符号に於いて、 １０Ａ・・・・・・・・・心臓の左心房１０Ｂ・・・・
・・・・・上行大動脈 １１・・・・・・・・・血液ポンプ装置１４・・・・・
・・・・カニユーレ本体又はカニユーレ１６・・・・・
・・・・皮膚 １７・・・・・・・・・皮下組織 ２１・・・・・・・・・含抗菌剤円筒体２２・・・・・
・・・・カニユーレ ３１・・・・・パ・・・人工胸壁形成用部材３２・・・
・・・・・・本体 ３２ａ、３２ｂ・・・・・・・・・貫通孔３２ｃ・・・
・・・・・・溝 ３３Ａ、３３Ｂ・・・・・・・・・カニユーレ支持部３
４Ａ、３４日・・・・・・・・・漏斗状周壁３７Ａ、３
７Ｂ・・・・・・・・・管 ３８Ａ、３８Ｂ、３８Ｃ，３８Ｄ ・・・・・・・・・含抗菌剤シート ４０Ｓ・・・・・・・・・胸骨 ５０・・・・・・・・・カフ ５１・・・・・・・・・円筒部 ５２・・・・・・・・・フランジ部 ５３・・・・・・・・・連結部 ５４・・・・・・・・・含抗菌剤織布層５５・・・・・
・・・・ポリウレタン層（バッキング層）５８・・・・
・・・・・接着剤 である。 代理人　　　弁理士　　通板　宏 第１図 第２図 第７図 第８図 第９図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、少なくとも、生体の表層に接触する部分及びその近
   傍に、抗菌剤を含有する層が設けられている医療用チュ
   ーブ。 ２、医療用チューブの先端側を生体内に挿入して医療行
   為を行う際に前記医療用チューブを前記生体の表層に固
   定させるために用いられ、少なくとも、前記の生体表層
   に接触する部分及びその近傍に、抗菌剤を含有する層が
   設けられている医療用チューブ保持具。