JPH0371899B2 - - Google Patents
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- JPH0371899B2 JPH0371899B2 JP61099292A JP9929286A JPH0371899B2 JP H0371899 B2 JPH0371899 B2 JP H0371899B2 JP 61099292 A JP61099292 A JP 61099292A JP 9929286 A JP9929286 A JP 9929286A JP H0371899 B2 JPH0371899 B2 JP H0371899B2
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- Japan
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- artificial
- bone
- glenoid
- temporomandibular joint
- recess
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Classifications
-
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30988—Other joints not covered by any of the groups A61F2/32 - A61F2/4425
- A61F2/3099—Other joints not covered by any of the groups A61F2/32 - A61F2/4425 for temporo-mandibular [TM, TMJ] joints
-
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- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
-
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- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00011—Metals or alloys
- A61F2310/00029—Cobalt-based alloys, e.g. Co-Cr alloys or Vitallium
Description
【発明の詳細な説明】
産業上の利用分野
本発明は側頭下顎関節の修復に用いるプロテー
ゼに関し、詳述すれば、人工関節窩骨と人工顆骨
とからなる側頭下顎関節用プロテーゼに関する。
ゼに関し、詳述すれば、人工関節窩骨と人工顆骨
とからなる側頭下顎関節用プロテーゼに関する。
従来の技術
慢性関節リウマチや、変形性関節症、腫よう、
外傷などにより側頭下顎関節(TM関節)が重度
の機能障害を受けると、外科手術による修復が必
要となる。一旦このような障害が起こると、側頭
下顎関節から加わる力が、異常な筋張力により、
または、歯の咬合による削合が過大になつて、側
頭下顎関節そのものを壊す原因となると言われて
いる。
外傷などにより側頭下顎関節(TM関節)が重度
の機能障害を受けると、外科手術による修復が必
要となる。一旦このような障害が起こると、側頭
下顎関節から加わる力が、異常な筋張力により、
または、歯の咬合による削合が過大になつて、側
頭下顎関節そのものを壊す原因となると言われて
いる。
米国特許第3178728号には側頭下顎関節におけ
る関節窩およびその近くの関節結節を覆うか、ま
たは、代替補充される生体関節窩用金属製プロテ
ーゼが開示されている。この場合、手術により特
定患者の側頭下顎関節の関節窩とその近くの関節
結節とにおいて合致するには、寸法や形状が異な
つた約20個のプロテーゼの中からどれか一つを外
科医が選択してきめる必要がある。
る関節窩およびその近くの関節結節を覆うか、ま
たは、代替補充される生体関節窩用金属製プロテ
ーゼが開示されている。この場合、手術により特
定患者の側頭下顎関節の関節窩とその近くの関節
結節とにおいて合致するには、寸法や形状が異な
つた約20個のプロテーゼの中からどれか一つを外
科医が選択してきめる必要がある。
他方、米国特許第3579643号にも同様なプロテ
ーゼが開示されているが、この特許において前記
米国特許第3178728号のことが言及されており、
これによれば、米国特許第3178728号に開示され
ているプロテーゼは、必要以上に大きくできてお
り、しかも、(1)側頭下顎関節ないし側頭下顎用人
工関節における関節面での正常な関係がこわされ
ること、(2)正常な咬合状態が変化することなどか
ら、危険なものだとのことである。そこで、米国
特許第3579643号では、これらの問題を解決する
ものとして、関節窩ではなく、関節結節のみを被
覆するプロテーゼを提案しているとともに、左側
及び右側の側頭下顎関節につき夫々一種のプロテ
ーゼを用意しておくだけで良いものとなしてい
る。
ーゼが開示されているが、この特許において前記
米国特許第3178728号のことが言及されており、
これによれば、米国特許第3178728号に開示され
ているプロテーゼは、必要以上に大きくできてお
り、しかも、(1)側頭下顎関節ないし側頭下顎用人
工関節における関節面での正常な関係がこわされ
ること、(2)正常な咬合状態が変化することなどか
ら、危険なものだとのことである。そこで、米国
特許第3579643号では、これらの問題を解決する
ものとして、関節窩ではなく、関節結節のみを被
覆するプロテーゼを提案しているとともに、左側
及び右側の側頭下顎関節につき夫々一種のプロテ
ーゼを用意しておくだけで良いものとなしてい
る。
いづれにしても従来公知のプロテーゼは金属製
であつて、ジギオンにネジで取付けられるように
なつている。しかし、このような固定の仕方は、
単に一方側で固定するものであるから、側頭下顎
関節において生ずる負荷に抗しきれず、かくてガ
タついてくるので適切なものではない。
であつて、ジギオンにネジで取付けられるように
なつている。しかし、このような固定の仕方は、
単に一方側で固定するものであるから、側頭下顎
関節において生ずる負荷に抗しきれず、かくてガ
タついてくるので適切なものではない。
そこで、本願発明者は、「プロプラスト
(PROPLAST)」なる商品名で販売されている、
組織への食込み作用を有する多孔性ポリマーを開
発し、その後、手術後の組織への食込み作用で固
定させるようにした「プロプラスト」製の関節窩
用のプロテーゼを開発した。このプロテーゼを既
存の金属製人工顆骨と併用することで、生体の側
頭下顎関節を完全に修復することができるように
なつた。しかし、このようなプロテーゼは、患者
の側頭下顎関節のX線写真を照射しながら患者ご
とに製作するものであつて、「プロプラスト
(グラフアイト含有ポリテトラフルオロエチレン
樹脂)」なる埋設材からなる上層と、「テフロン
(フツ化エチレン・プロピレン樹脂)」からなりポ
リアミドまたは金属製のメツシユが埋設されてい
る中間層と、グラフアイト繊維で強化した融合テ
フロン(ポリテトラフルオロエチレン)からなる
下層の3層で構成されている。ところが、このよ
うな本願発明者による初期のプロテーゼには、側
頭下顎における関節結節を覆うようにはなつてい
ないこと、外耳道を適切に保護することができな
いこと、複雑で製造コストが高すぎるなどの欠点
があるのが判明した。
(PROPLAST)」なる商品名で販売されている、
組織への食込み作用を有する多孔性ポリマーを開
発し、その後、手術後の組織への食込み作用で固
定させるようにした「プロプラスト」製の関節窩
用のプロテーゼを開発した。このプロテーゼを既
存の金属製人工顆骨と併用することで、生体の側
頭下顎関節を完全に修復することができるように
なつた。しかし、このようなプロテーゼは、患者
の側頭下顎関節のX線写真を照射しながら患者ご
とに製作するものであつて、「プロプラスト
(グラフアイト含有ポリテトラフルオロエチレン
樹脂)」なる埋設材からなる上層と、「テフロン
(フツ化エチレン・プロピレン樹脂)」からなりポ
リアミドまたは金属製のメツシユが埋設されてい
る中間層と、グラフアイト繊維で強化した融合テ
フロン(ポリテトラフルオロエチレン)からなる
下層の3層で構成されている。ところが、このよ
うな本願発明者による初期のプロテーゼには、側
頭下顎における関節結節を覆うようにはなつてい
ないこと、外耳道を適切に保護することができな
いこと、複雑で製造コストが高すぎるなどの欠点
があるのが判明した。
そこで、本願発明者は改良型のプロテーゼを開
発したが、これもまた患者ごとに製作するもので
あるものの、「プロプラスト(酸化アルミ含有
ポリテトラフルオロエチレン樹脂」)なる多孔性
埋設材よりなる上層と、「テフロン」よりなり、
ポリアミド製メツシユが埋設されている下層との
2層で構成されているものである。
発したが、これもまた患者ごとに製作するもので
あるものの、「プロプラスト(酸化アルミ含有
ポリテトラフルオロエチレン樹脂」)なる多孔性
埋設材よりなる上層と、「テフロン」よりなり、
ポリアミド製メツシユが埋設されている下層との
2層で構成されているものである。
この改良型プロテーゼを側頭下顎関節の修復に
使つてみたところ、側頭下顎の顆(関節丘)の関
節面と関節窩の関節面とにおけるそれぞれの接触
部位間で応力の集中伝達が起こることが判明し
た。この応力伝達は、患者の苦痛、骨吸収、繊維
被包、たるみ、挺出、素材のにじみ、関節の脱臼
などの原因となることがある。
使つてみたところ、側頭下顎の顆(関節丘)の関
節面と関節窩の関節面とにおけるそれぞれの接触
部位間で応力の集中伝達が起こることが判明し
た。この応力伝達は、患者の苦痛、骨吸収、繊維
被包、たるみ、挺出、素材のにじみ、関節の脱臼
などの原因となることがある。
発明の目的
本発明は、修復した側頭下顎関節での大きな応
力集中を最小限にしうるプロテーゼを提供するの
を目的とするものである。ここで、臨床結果によ
れば、側頭下関節近傍で筋張力に異常を来した
り、歯の咬合運動に伴う削合などにより側頭下顎
関節に負担がかかることから、側頭下顎関節での
応力集中をできるだけ少なくすることが側頭下顎
関節の修復を長期にわたつて成功させるのに極め
て重要である。
力集中を最小限にしうるプロテーゼを提供するの
を目的とするものである。ここで、臨床結果によ
れば、側頭下関節近傍で筋張力に異常を来した
り、歯の咬合運動に伴う削合などにより側頭下顎
関節に負担がかかることから、側頭下顎関節での
応力集中をできるだけ少なくすることが側頭下顎
関節の修復を長期にわたつて成功させるのに極め
て重要である。
発明の構成
本発明による側頭下顎関節用プロテーゼは側頭
下顎関節の関節窩を覆うか、または、代替補充さ
れる人工関節窩骨と、前記側頭下顎関節の顆骨の
代用となる人工顆骨とからなるものである。この
側頭下顎関節用プロテーゼおける前記人工関節窩
骨は、深い凹部とその前方における平凹状前部と
からなる凹所を有する層状体を備えており、ま
た、前人工顆骨は、前記平凹状部位と係合して偏
平接触域を形成する平凸状関節面を有する人工顆
骨頭を備えている。平凹状部位と平凸状関節面と
の係合で形成される前記偏平接触域が人工関節窩
骨と人工顆骨との間で応力の伝達を減少させ、か
つ偏平接触域に対面する人工顆骨と人工関節窩骨
との間で負荷を分散させている。
下顎関節の関節窩を覆うか、または、代替補充さ
れる人工関節窩骨と、前記側頭下顎関節の顆骨の
代用となる人工顆骨とからなるものである。この
側頭下顎関節用プロテーゼおける前記人工関節窩
骨は、深い凹部とその前方における平凹状前部と
からなる凹所を有する層状体を備えており、ま
た、前人工顆骨は、前記平凹状部位と係合して偏
平接触域を形成する平凸状関節面を有する人工顆
骨頭を備えている。平凹状部位と平凸状関節面と
の係合で形成される前記偏平接触域が人工関節窩
骨と人工顆骨との間で応力の伝達を減少させ、か
つ偏平接触域に対面する人工顆骨と人工関節窩骨
との間で負荷を分散させている。
好ましくは、前記層状体の形状としては、側頭
下顎関節における関節窩とその近くの関節結節と
を完全に覆うのに適した形状となす。また、外耳
道に外圧が加わらないように、その形状を定める
ことも望ましい。
下顎関節における関節窩とその近くの関節結節と
を完全に覆うのに適した形状となす。また、外耳
道に外圧が加わらないように、その形状を定める
ことも望ましい。
更に、前記層状体が頭頂側に臨む上層とその反
対側に臨む下層とで構成する一方、前記上層を酸
化アルミ含有ポリテトラフルオロエチレン樹脂製
多孔性埋設材で、また、前記下層をポリアミド製
強化メツシユが埋設されているフツ化エチレン・
プロピレン樹脂でそれぞれ作製するのが望まし
い。
対側に臨む下層とで構成する一方、前記上層を酸
化アルミ含有ポリテトラフルオロエチレン樹脂製
多孔性埋設材で、また、前記下層をポリアミド製
強化メツシユが埋設されているフツ化エチレン・
プロピレン樹脂でそれぞれ作製するのが望まし
い。
実施例
以後、添付図面を参照しながら、本発明の実施
例を詳述する。尚、第1図から第3図までと、第
16図及び第17図とは本発明に係わるものであ
り、残りの第14図、第15図、第18図は、本
願発明者による従来公知の側頭下顎関節用プロテ
ーゼを示す。第14図、第15図、第18図にお
いては、本発明によるプロテーゼと同一部品に対
して同一符号を用いるとともに、各符号に「A」
を付加して本発明によるものとの区別を行つてい
る。
例を詳述する。尚、第1図から第3図までと、第
16図及び第17図とは本発明に係わるものであ
り、残りの第14図、第15図、第18図は、本
願発明者による従来公知の側頭下顎関節用プロテ
ーゼを示す。第14図、第15図、第18図にお
いては、本発明によるプロテーゼと同一部品に対
して同一符号を用いるとともに、各符号に「A」
を付加して本発明によるものとの区別を行つてい
る。
第1図及び第2図、第16図に全体を示す本発
明によるプロテーゼ10は、人工顆骨30と人工
関節窩骨14の二部品からなり、両者は夫々、側
頭下顎関節における球骨と凹状関節骨とに対応す
る。
明によるプロテーゼ10は、人工顆骨30と人工
関節窩骨14の二部品からなり、両者は夫々、側
頭下顎関節における球骨と凹状関節骨とに対応す
る。
人工顆骨30(第8図、第9図、第11図から
第14図を参照)は、生体適合性のあるCr−Co
−Mo合金製で、ほぼ卵形の本体35からなる人
工顆骨頭31と頭頂に対して前記卵形本体35か
ら下方に延在する柄44とで構成されている。前
記柄44とは反対側における卵形本体35の表面
は、卵形本体35の後方及び前方にそれぞれ臨む
先端36から踵部34にかけて頭頂方向へ緩やか
に湾曲しながら突き出た平凸状関節面32を形成
している。この卵形本体35は柄44の首部42
に連なつているが、この首部42と卵形本体35
との間にブリツジ部40があり、これは首部42
から卵形本体35へ行くに従つて、平凸状関節面
32と踵部34と先端36へと末広がりしてい
る。
第14図を参照)は、生体適合性のあるCr−Co
−Mo合金製で、ほぼ卵形の本体35からなる人
工顆骨頭31と頭頂に対して前記卵形本体35か
ら下方に延在する柄44とで構成されている。前
記柄44とは反対側における卵形本体35の表面
は、卵形本体35の後方及び前方にそれぞれ臨む
先端36から踵部34にかけて頭頂方向へ緩やか
に湾曲しながら突き出た平凸状関節面32を形成
している。この卵形本体35は柄44の首部42
に連なつているが、この首部42と卵形本体35
との間にブリツジ部40があり、これは首部42
から卵形本体35へ行くに従つて、平凸状関節面
32と踵部34と先端36へと末広がりしてい
る。
人工関節窩骨14は、頭頂に比較的近い側の上
層46(superior layer)と比較的遠い側の下層
13(inferior layer)との2層からなる。ここ
で、上層46は前述した「プロプラスト」より
なる多孔性埋設材で構成され、下層13は、ポリ
アミド製強化メツシユが埋設されている前記「テ
フロンFEP」樹脂で構成されている。
層46(superior layer)と比較的遠い側の下層
13(inferior layer)との2層からなる。ここ
で、上層46は前述した「プロプラスト」より
なる多孔性埋設材で構成され、下層13は、ポリ
アミド製強化メツシユが埋設されている前記「テ
フロンFEP」樹脂で構成されている。
下層13は、(1)その近傍の関節結節を含む生体
の側頭下顎関節窩を完全に覆うこと、(2)外科医が
患者に対して接合手術を行うに当たつては患部に
応じた右側側頭下顎関節用と左側側頭下顎関節用
の2種の中から選べること、それに、(3)外耳道1
2に外圧が加わらないようにするとともに、手術
後においても、人工顆骨頭31に外耳道12が癒
着しないことなど、これらの要件が満たされるの
に充分な形状をしている。
の側頭下顎関節窩を完全に覆うこと、(2)外科医が
患者に対して接合手術を行うに当たつては患部に
応じた右側側頭下顎関節用と左側側頭下顎関節用
の2種の中から選べること、それに、(3)外耳道1
2に外圧が加わらないようにするとともに、手術
後においても、人工顆骨頭31に外耳道12が癒
着しないことなど、これらの要件が満たされるの
に充分な形状をしている。
右側及び左側側頭下顎用の人工関節窩骨14を
用いれば、外科医としては手術に要する時間を減
少させることができるとともに、医用埋設材の製
造業者としては、患者の側頭下顎関節のX線写真
をもとに患者ごとに適したプロテーゼを作る煩わ
しさから解放されるとともに、コスト低減をはか
ることができるのである。
用いれば、外科医としては手術に要する時間を減
少させることができるとともに、医用埋設材の製
造業者としては、患者の側頭下顎関節のX線写真
をもとに患者ごとに適したプロテーゼを作る煩わ
しさから解放されるとともに、コスト低減をはか
ることができるのである。
下層13には、後方リム16、内側リム17、
外側リム18、前方リム19とでその開口周囲縁
が定まつた凹所15が形成されている。詳述すれ
ば、下層13の後方リム16は頭頂側に臨む凹所
15の凸面から下方(inferiorly)へと突き出て
いるとともに、外耳道を覆う軟質組織との接触を
防ぐためにわずかだけ前方(anteriorly)にずら
してある。また、下層13の内側リム17は後方
リム16からなめらかに連なり、生体における関
節窩の正中央面寄りの部分とその近くの関節節結
とを覆うように下方に突き出ている。この後方リ
ム16とは反対側の前方リム19には尖部19a
があつて、関節結節を覆うべく前方、かつ斜め上
方(anteriorly and obliquely superiorly)に突
き出ている。前方リム19の部分19bは、生体
におけうジギオン(頬骨弓)18′と生体におけ
る関節結節との間の接点に合致するように切欠い
てある。
外側リム18、前方リム19とでその開口周囲縁
が定まつた凹所15が形成されている。詳述すれ
ば、下層13の後方リム16は頭頂側に臨む凹所
15の凸面から下方(inferiorly)へと突き出て
いるとともに、外耳道を覆う軟質組織との接触を
防ぐためにわずかだけ前方(anteriorly)にずら
してある。また、下層13の内側リム17は後方
リム16からなめらかに連なり、生体における関
節窩の正中央面寄りの部分とその近くの関節節結
とを覆うように下方に突き出ている。この後方リ
ム16とは反対側の前方リム19には尖部19a
があつて、関節結節を覆うべく前方、かつ斜め上
方(anteriorly and obliquely superiorly)に突
き出ている。前方リム19の部分19bは、生体
におけうジギオン(頬骨弓)18′と生体におけ
る関節結節との間の接点に合致するように切欠い
てある。
内側リム17とは反対側の外側リム18は、ジ
ギオン18′の外側延長線に沿つて適合するよう
に上方に延在している。下層13の凹部15、前
方縁15a、前方リム19、内側リム17、後方
リム16などは、凹所15において人工顆骨頭3
1が複合運動をしても摩擦ができるだけ起こらな
いように、それに適した形状をしている。外側リ
ム18には通常一本ないし数本のネジ22を挿通
させるようになつており、それにより人工関節窩
骨14をジギオン18′にとりあえず取り付け、
「プロプラスト」の組織への食込み作用で人工
関節窩骨14と協働すべく側頭下顎関節に永久に
固定させる。
ギオン18′の外側延長線に沿つて適合するよう
に上方に延在している。下層13の凹部15、前
方縁15a、前方リム19、内側リム17、後方
リム16などは、凹所15において人工顆骨頭3
1が複合運動をしても摩擦ができるだけ起こらな
いように、それに適した形状をしている。外側リ
ム18には通常一本ないし数本のネジ22を挿通
させるようになつており、それにより人工関節窩
骨14をジギオン18′にとりあえず取り付け、
「プロプラスト」の組織への食込み作用で人工
関節窩骨14と協働すべく側頭下顎関節に永久に
固定させる。
生体における側頭下顎関節を複雑にしている要
因としては、下記の3つがある。即ち、人工顆骨
頭31と凹所15との間の間隔にもよるが、この
側頭下顎関節は応力が作用するところ作用しない
ところから成り立つ関節であること、また、摺接
関節であること、それに、右側と左側の関節が対
称に作用しなければならない意味で両側性関節
(bilateral)であることから、複雑になつている。
因としては、下記の3つがある。即ち、人工顆骨
頭31と凹所15との間の間隔にもよるが、この
側頭下顎関節は応力が作用するところ作用しない
ところから成り立つ関節であること、また、摺接
関節であること、それに、右側と左側の関節が対
称に作用しなければならない意味で両側性関節
(bilateral)であることから、複雑になつている。
従つて、第11図と第12図とに示したよう
に、凹所15には応力を支承するための関節面が
形成されており、この関節面は比較的深い凹部2
3と、それに連なる平凹状前部23a、該平凹状
前部23aより連なる凸部23bとで構成してい
る。
に、凹所15には応力を支承するための関節面が
形成されており、この関節面は比較的深い凹部2
3と、それに連なる平凹状前部23a、該平凹状
前部23aより連なる凸部23bとで構成してい
る。
側頭下顎関節が第11図に示すように咬合によ
りほとんど閉じた状態にあれば人工顆骨頭31の
平凸状関節面32が凹所15の平凹状前部23a
と係合し、これにより両者間に第17図に示すよ
うに比較的広い偏平接触域49ができるので、人
工関節窩骨14から人工顆骨30への単位面積当
りの応力の伝達量(Kg/cm2)を小さくすることが
できるとともに、この偏平接触域49での摺接面
全体にわたつて応力を均一に分散させることがで
きる。
りほとんど閉じた状態にあれば人工顆骨頭31の
平凸状関節面32が凹所15の平凹状前部23a
と係合し、これにより両者間に第17図に示すよ
うに比較的広い偏平接触域49ができるので、人
工関節窩骨14から人工顆骨30への単位面積当
りの応力の伝達量(Kg/cm2)を小さくすることが
できるとともに、この偏平接触域49での摺接面
全体にわたつて応力を均一に分散させることがで
きる。
顎を第12図に示すように閉じた状態から、第
11図に示すようにほとんど開けた状態へと動か
していると、人工顆骨頭31の平凸状関節面32
は凹部23に沿つて前方へ移動し、かつ当該関節
面32の偏平部が平凹状前部23aの偏平部にか
なりきつい圧力を伴つて摺動し、かくて、当該関
節面32が凹所15における関節面の凸部23b
を移動することになる。
11図に示すようにほとんど開けた状態へと動か
していると、人工顆骨頭31の平凸状関節面32
は凹部23に沿つて前方へ移動し、かつ当該関節
面32の偏平部が平凹状前部23aの偏平部にか
なりきつい圧力を伴つて摺動し、かくて、当該関
節面32が凹所15における関節面の凸部23b
を移動することになる。
平凸状関節面32と平凹状前部23aの表面
は、偏平接触域49の大きさをできるだけ広く
し、しかも、人工顆骨頭31が凹所15内で変位
したり回転することから、摩耗もできるだけ少な
くなるようにその形状が選ばれている。
は、偏平接触域49の大きさをできるだけ広く
し、しかも、人工顆骨頭31が凹所15内で変位
したり回転することから、摩耗もできるだけ少な
くなるようにその形状が選ばれている。
平凸状関節面32の偏平部と平凹状前部23a
の偏平部との偏平接触域49を広くすれば、下顎
をほとんど閉じた時での応力集中を最小限にする
ことができたのは意外であつた。また、顎の運動
時に作用する側方の圧力も、凹所15により最適
に分散される効果もある。
の偏平部との偏平接触域49を広くすれば、下顎
をほとんど閉じた時での応力集中を最小限にする
ことができたのは意外であつた。また、顎の運動
時に作用する側方の圧力も、凹所15により最適
に分散される効果もある。
要するに、互いに係合する平凹状前部23aと
関節面32とはそれぞれ、外圧が外耳道12に加
わらないこと、それに、修復した側頭下顎関節に
おいての負荷伝達が最大になる下顎をほとんど閉
じた時において、偏平接触域49へ伝わる力を均
一に分散させることができるように形状が定めら
れている。
関節面32とはそれぞれ、外圧が外耳道12に加
わらないこと、それに、修復した側頭下顎関節に
おいての負荷伝達が最大になる下顎をほとんど閉
じた時において、偏平接触域49へ伝わる力を均
一に分散させることができるように形状が定めら
れている。
この点については、本願発明者による従来公知
のものであつて、第14図及び第15図に示した
人工関節窩骨14Aと人工顆骨30Aとから得ら
れう効果とは異なるところである。人工顆骨30
Aの外関節面52は、50と51とを以つて示し
た接触部位において下層板13Aと互いに平行な
線状に接触し、関節面52の残りの部分は、接触
部位50と接触部位51との間において下層13
Aから浮き上つた形になつている。この場合、人
工顆骨30Aは下層13Aにより形成される凹所
に沿つて移動したり、転動するから、接触部位5
0,51も転動することになり、人工顆骨30A
の位置によつては両接触部位が一ケ所で合体して
しまうことがある。こうなれば、人工顆骨30A
と人工関節窩骨14Aとの間での応力が、不均一
な状態で集中したまま伝達される欠点がある。特
に、応力集中は、第15図に示すように特に下顎
を閉じた時に最大となり、苦痛、骨吸収、繊維被
包などの原因となるばかりではなく、人工関節の
たるみ、挺出、素材のにじみ、脱臼などの原因と
もなる。
のものであつて、第14図及び第15図に示した
人工関節窩骨14Aと人工顆骨30Aとから得ら
れう効果とは異なるところである。人工顆骨30
Aの外関節面52は、50と51とを以つて示し
た接触部位において下層板13Aと互いに平行な
線状に接触し、関節面52の残りの部分は、接触
部位50と接触部位51との間において下層13
Aから浮き上つた形になつている。この場合、人
工顆骨30Aは下層13Aにより形成される凹所
に沿つて移動したり、転動するから、接触部位5
0,51も転動することになり、人工顆骨30A
の位置によつては両接触部位が一ケ所で合体して
しまうことがある。こうなれば、人工顆骨30A
と人工関節窩骨14Aとの間での応力が、不均一
な状態で集中したまま伝達される欠点がある。特
に、応力集中は、第15図に示すように特に下顎
を閉じた時に最大となり、苦痛、骨吸収、繊維被
包などの原因となるばかりではなく、人工関節の
たるみ、挺出、素材のにじみ、脱臼などの原因と
もなる。
尚、本発明によるプロテーゼ、特に人工関節窩
骨14の大きさは、従来公知の人工関節窩骨14
Aに比べて小さい。従つて、外科医が人工関節窩
骨14をトリミングするのに要する時間を最小限
にすることができる。また、本発明によるプロテ
ーゼは長期使用にわたつても安定性よく、ずれを
伴うことなく関節運動に伴う力を分散させること
ができるなどの利点がある。
骨14の大きさは、従来公知の人工関節窩骨14
Aに比べて小さい。従つて、外科医が人工関節窩
骨14をトリミングするのに要する時間を最小限
にすることができる。また、本発明によるプロテ
ーゼは長期使用にわたつても安定性よく、ずれを
伴うことなく関節運動に伴う力を分散させること
ができるなどの利点がある。
尚、好ましい実施例としては、第12図におい
て、「プロプラスト」よりなる上層46の使用
最大厚さt1は3〜10ミリ、好ましくは4〜7ミ
リ、凹所15の深さdは1〜9ミリ、好ましくは
3〜6ミリ、下層13の厚さt2は1〜4ミリ、好
ましくは2ミリであつた。
て、「プロプラスト」よりなる上層46の使用
最大厚さt1は3〜10ミリ、好ましくは4〜7ミ
リ、凹所15の深さdは1〜9ミリ、好ましくは
3〜6ミリ、下層13の厚さt2は1〜4ミリ、好
ましくは2ミリであつた。
第1図は、本発明によるプロテーゼの分解斜視
図、第2図は生体の側頭下顎に取付けた状態での
プロテーゼの側面図、第3図はプロテーゼを構成
する人工関節窩骨の側面図、第4図は第3図の矢
印4−4に沿つて見た図、第5図は第4図におけ
る矢印5−5に沿つて見た図、第6図は第5図に
おける矢印6−6に沿つて見た図、第7図は第3
図における矢印7−7に沿つて見た図、第8図は
本発明のプロテーゼを構成する人工顆骨の側面
図、第9図は第8図における線9−9に沿つて見
た図、第10図は第8図における線10−10に
沿つて見た図、第11図は、下顎を閉じた時での
人工顆骨の部分側面図、第12図は顎を完全に閉
じた時での人工顆骨の部分側面図、第13図は第
11図における線13−13に沿つて見た図、第
14図は第15図における線14−14に沿つて
見たものであつて、本願発明者が開発してすでに
公知となつているプロテーゼを、第11図に対比
させて示した図、第15図は第14図における線
15−15に沿つて見た図、第16図は本発明に
よるプロテーゼの人工関節窩骨と人工顆骨とが互
いに係合している状態を示す斜視図、第17図は
第11図に示した状態での人工関節窩骨と人工顆
骨との接触面積を示す説明図であり、第18図は
従来公知のプロテーゼにおける集中した応力が伝
達される個所を示す説明図である。 13……下層、14……人工関節窩骨、15…
…凹所、23……凹部、23a……平凹状前部、
30……人工顆骨、46……上層、49……偏平
接触域。
図、第2図は生体の側頭下顎に取付けた状態での
プロテーゼの側面図、第3図はプロテーゼを構成
する人工関節窩骨の側面図、第4図は第3図の矢
印4−4に沿つて見た図、第5図は第4図におけ
る矢印5−5に沿つて見た図、第6図は第5図に
おける矢印6−6に沿つて見た図、第7図は第3
図における矢印7−7に沿つて見た図、第8図は
本発明のプロテーゼを構成する人工顆骨の側面
図、第9図は第8図における線9−9に沿つて見
た図、第10図は第8図における線10−10に
沿つて見た図、第11図は、下顎を閉じた時での
人工顆骨の部分側面図、第12図は顎を完全に閉
じた時での人工顆骨の部分側面図、第13図は第
11図における線13−13に沿つて見た図、第
14図は第15図における線14−14に沿つて
見たものであつて、本願発明者が開発してすでに
公知となつているプロテーゼを、第11図に対比
させて示した図、第15図は第14図における線
15−15に沿つて見た図、第16図は本発明に
よるプロテーゼの人工関節窩骨と人工顆骨とが互
いに係合している状態を示す斜視図、第17図は
第11図に示した状態での人工関節窩骨と人工顆
骨との接触面積を示す説明図であり、第18図は
従来公知のプロテーゼにおける集中した応力が伝
達される個所を示す説明図である。 13……下層、14……人工関節窩骨、15…
…凹所、23……凹部、23a……平凹状前部、
30……人工顆骨、46……上層、49……偏平
接触域。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1 側頭下顎関節の関節窩を覆うか、または、代
替補充される人工関節窩骨と、前記側頭下顎関節
の顆骨の代用となる人工顆骨とからなる側頭下顎
関節用プロテーゼにおいて、前記人工関節窩骨
が、深い凹部23とその前方における平凹状前部
23aとからなる凹所15を有する層状体13,
46を備え、また、前記人工顆骨が、前記平凹状
部位23aと係合して偏平接触域49を形成する
平凸状関節面32を有する人工顆骨頭31を備え
ており、前記偏平接触域49が人工関節窩骨と人
工顆骨との間での応力の伝達を減少させ、かつ偏
平接触域49に対面する人工顆骨と人工関節窩骨
との間で負荷を分散させていることを特徴とする
側頭下顎関節用プロテーゼ。 2 特許請求の範囲第1項に記載のものであつ
て、前記層状体13,46が、側頭下顎関節にお
ける関節窩とその近くの関節結節とを完全に覆う
ようにその形状が定められており、前記凹所15
に前記平凹状前部23aから連なつて凸部23b
が形成されていること。 3 特許請求の範囲第1項と第2項のいづれか一
項に記載のものであつて、前記人工顆骨頭31に
前記関節面32より後方へ延在する踵部34と、
同じく前方に延在する先端36とが備わつてお
り、ほぼ卵形の本体が前記踵部34と先端36と
の間で頭頂方向へ緩やかに湾曲しながら突き出て
いること。 4 特許請求の範囲第1項から第3項のいづれか
一項に記載のものであつて、前記層状体は、外耳
道12に外圧が加わらないように、その形状が定
められていること。 5 特許請求の範囲第1項から第4項のいづれか
一項に記載のものであつて、前記層状体が頭頂側
に臨む上層46とその反対側に臨む下層13とか
らなり、前記上層46が、酸化アルミ含有ポリテ
トラフルオロエチレン樹脂製多孔性埋設材で、ま
た、前記下層13がポリアミド製強化メツシユが
埋設されているフツ化エチレン・プロピレン樹脂
でそれぞれ構成されていること。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US72882085A | 1985-04-30 | 1985-04-30 | |
US06/728820 | 1985-04-30 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS61253055A JPS61253055A (ja) | 1986-11-10 |
JPH0371899B2 true JPH0371899B2 (ja) | 1991-11-14 |
Family
ID=24928400
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP9929286A Granted JPS61253055A (ja) | 1985-04-30 | 1986-04-28 | 側頭下顎関節用プロテ−ゼ |
Country Status (3)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP0203719B1 (ja) |
JP (1) | JPS61253055A (ja) |
DE (1) | DE3666340D1 (ja) |
Families Citing this family (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4936852A (en) * | 1985-04-30 | 1990-06-26 | Vitek, Inc. | Temporomandibular mini condyle prosthesis |
DE3605776A1 (de) * | 1986-02-22 | 1987-09-03 | Kubein Meesenburg Dietmar | Prothese fuer gelenke des menschlichen koerpers, bei denen im gelenkspalt knorpelscheiben (diskus) sitzen |
EP0628293B1 (en) * | 1993-06-02 | 2001-11-28 | Academisch Ziekenhuis Groningen | Temporomandibular joint prosthesis |
US5405393A (en) * | 1993-06-02 | 1995-04-11 | Academisch Ziekenhuis Groningen | Temporomandibular joint prosthesis |
GB9417288D0 (en) * | 1994-08-25 | 1994-10-19 | Howmedica | Prosthetic bearing element and process for making such an element |
DE69516176T2 (de) * | 1994-12-21 | 2001-01-25 | Groningen Acad Ziekenhuis | Einstellbares chirurgisches kiefergelenkimplantat |
FR2898501B1 (fr) * | 2006-03-15 | 2008-05-30 | Obl Sa | Implant prothetique temporo-mandibulaire, et procede de fabrication correspondant. |
DE102006055636B4 (de) * | 2006-11-24 | 2014-02-20 | Peter Brehm | Künstliches Kiefergelenk und Komponenten für ein künstliches Kiefergelenk |
KR20230051706A (ko) * | 2020-08-21 | 2023-04-18 | 상하이 나인스 피플스 하스피털, 상하이 자오 통 유니버시티 스쿨 오브 메디슨 | 근 기능 보존형 전체 측두하악 관절 보형물 |
DE102020211582A1 (de) * | 2020-09-16 | 2022-03-17 | Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg | Implantierbare Kiefergelenksprothese und entsprechendes Herstellungsverfahren |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS5648175A (en) * | 1979-09-28 | 1981-05-01 | Chiyou Lsi Gijutsu Kenkyu Kumiai | Semiconductor device |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3178728A (en) * | 1962-10-22 | 1965-04-20 | Robert W Christensen | Surgical prosthesis for the temporomandibular joint |
US3579643A (en) * | 1968-12-12 | 1971-05-25 | Douglas H Morgan | Artificial articular eminence for the mandibular joint |
US3992725A (en) * | 1973-11-16 | 1976-11-23 | Homsy Charles A | Implantable material and appliances and method of stabilizing body implants |
DD226774B1 (de) * | 1984-08-06 | 1988-07-06 | Univ Rostock | Kiefergelenkendoprothese |
-
1986
- 1986-04-25 DE DE8686303162T patent/DE3666340D1/de not_active Expired
- 1986-04-25 EP EP19860303162 patent/EP0203719B1/en not_active Expired
- 1986-04-28 JP JP9929286A patent/JPS61253055A/ja active Granted
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS5648175A (en) * | 1979-09-28 | 1981-05-01 | Chiyou Lsi Gijutsu Kenkyu Kumiai | Semiconductor device |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP0203719A1 (en) | 1986-12-03 |
JPS61253055A (ja) | 1986-11-10 |
EP0203719B1 (en) | 1989-10-18 |
DE3666340D1 (en) | 1989-11-23 |
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