JPH0231967B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明はカテーテル型の電極装置に関し、例え
ば食道内心電位誘導及び心臓ペーシング用等の生
体内で用いるに適した電極装置に関するものであ
る。

［従来の技術及び発明が解決しようとする課題］ 従来の食道内心電位誘導電極装置（以下食道内
誘導子）は、十二指腸ゾンデの尖端に耐蝕性の金
属電極を取り付けた構造のものが一般的である。

この食道内誘導子の欠点は、食道内に電極付き
のカテーテルを挿入するが故に、食道内壁の径に
比して誘導子の径が細く食道内で誘導子が動き易
い為電極間のインピーダンスが変化し、この変化
分が心電位に重畳して基線の安定した心電図を得
ることができない。

また、最近よく行なわれる食道内からの心臓ペ
ーシングを実施する場合、定電流法が取られる
が、インピーダンス変化により電流の閾値が決定
し難い欠点があつた。また、そのために過大電流
が流れて生命に拘る結果とも成りかねない危険も
あつた。

また、従来の食道内誘導子は、耐蝕性の金属線
をカテーテルに巻き付けるか、耐蝕性の金属を円
柱状の電極に機械加工し、この電極をカテーテル
に挿入する何れかの構造が採られており、何れの
場合にも電極を絶縁加工された導線を用いて中継
し、カテーテル内を通している。

しかし、上記の構造では導線の絶縁の劣化ある
いは断線が生じ易く寿命が短い問題があつた。

更にまた、上記食道内誘導子と略同様の構成で
ある血管内に挿入して心臓の動作に電気的刺激を
与えるための電極装置として特開昭51−101387号
の如き電極装置や特開昭55−29373号の如き電極
装置が提案されている。

しかし、前記の電極装置は、電極部が傘型の構
成であり、電極部を所望位置に位置決めした後に
カテーテル内のワイヤを引つ張る等して折り畳ん
である電極部の係止部材等を取り外して電極部を
展開したり、ワイヤを引つ張つて直接に電極部を
展開する等して周囲血管壁に固定するものであ
る。

このため、どうしてもカテーテル内のワイヤ等
を引く等の動作が避けられず、ワイヤの断線等の
危険性が避けられなかつた。

また、これらの電極装置は一旦開放してしまう
と直ちに折り畳むことができず、折り畳むには熟
練を要する、かつ非常に面倒な操作が必要であつ
た。また、針状の電極を血管壁に接触、または突
き刺さなければならず、非常に危険性の高いもの
であつた。

一方、後者の電極装置は、電極部の伸縮にいち
いち１本１本のワイヤを押し込んだり、引つ張つ
たりしなければ血管壁に接触させたり離したりす
ることができず、非常に操作性の悪いものであつ
た。また、多数のワイヤが露出状態であり、血管
を傷付けたり、断線、腐食等する危険性が特に高
いものであつた。

［課題を解決するための手段］ 本発明は以上述べた従来の問題点に鑑みてなさ
れたものであり、その目的は生体の状態に伴う食
道内等での位置変化によるインピーダンスの変化
を無くし、安定した食道内心電位の測定及び心臓
ペーシングを含む生体内への接触／非接触を極め
て容易にに行うことができる電極装置を提案する
ことにある。

また、本発明の他の目的は電極に接続される導
線の絶縁不良、断線等を極力減少させることによ
り、寿命を長くした電極装置を提案することにあ
る。

上述の目的を達成する一手段として例えば以下
の構成を備える。

即ち、長手方向に通孔を設けたカテーテルと、
該カテーテルの少なくとも一箇所に設けられた通
孔と接続され通孔からの流体の注入により膨張す
るとともに流体の排出により収縮するバルーン
と、該バルーンの外側に配設された該バルーンの
膨張および収縮に対応して内部空間を拡大および
縮小可能に可撓性を有する帯状電極と、カテーテ
ル内に配設され帯状電極と電気的に接続された導
線とを備える。

［作用］ 以上の構成において、カテーテルに設けられた
通孔を介して流体を注入してバルーンを膨張させ
ることにより該バルーン外側に設けられた帯状電
極を所望生体部位に安定的に固定可能とする。

［実施例］ 以下、本発明に係る一実施例を、図面を用いて
詳細に説明する。

第１図は本発明に係る一実施例の電極装置（食
道内誘導子）の全体図を示す。

図中、１は電極装置、２は合成樹脂からなるカ
テーテルである。３はカテーテル２の先端近傍か
ら長さ方向数箇所（例えば２箇所）に設けられた
通孔１３からの気体または液体等の流体の注入に
より膨張するとともに、注入した流体の排出によ
り収縮する電極位置固定のためのゴム膜等の可撓
性材料で形成されている、いわゆるバルーンを構
成する伸縮体であり、図示の状態は流体を注入し
て球状に膨張させた場合である。４は伸縮体３と
一体にカテーテル２に固着された伸縮体３の周囲
に位置する導電性ゴム等により成る帯状電極であ
る。この帯状電極４はカテーテル２の先端近傍の
伸縮体３の部分には設けられていない。６は後述
する導線及び空気等の流体導入部の中継部、７は
空気等の流体を導入する導入部と連結する合成樹
脂等のチユーブ、８は三方活栓等との結合金具、
９，１０は夫々帯状電極４に接続される導線の引
き出し線である。

第２図は第１図にで示す部分の拡大図であ
る。

帯状電極４は、第２図図示の如くカテーテル２
の外側周囲全体にわたつて所定間隔を介して複数
本配置されており、かつ個々の帯状電極４は各々
両端の固定部１１で伸縮体３の両端部と一体に纒
められカテーテル２に固定されている。

第３図は第１図にで示す部分の伸縮体を収縮
させた状態を示している。

伸縮体３が収縮すると、それに伴つて帯状電極
４は図示の如くカテーテル２上に折畳まれた状態
となる。図から分かるように、帯状電極４は固定
部１１の間隔よりも所定長さだけ長く形成され、
伸縮体３が膨張したときに帯状電極４自身が伸び
ることなく伸縮体３の外面に沿つて内部空間を拡
大するように広がる構成になつている。即ち、帯
状電極４は伸縮体３の最大伸長時（最大膨張時）
の長さに合わせて余裕をもつて形成されているも
のである。このように構成したのは、帯状電極４
がゴム等の可撓性を有する導電部材により形成さ
れていることから、伸縮体３の膨張によつて帯状
電極４が伸縮し電極部の抵抗値が変化するのを防
止するためである。

なお、帯状電極４は、伸縮体３の収縮時に第３
図の様に一方方向に折畳まれた状態となる例に限
定されるものではなく、心臓ペーシング用電極装
置のような電極部の抵抗値の変化の影響が少ない
場合、または無視できる場合には、伸縮体３と同
様に伸縮する帯状電極で構成しても、又伸縮体と
一体に形成した帯状電極であつても良い。

第４図Ａ，Ｂは第３図の状態の縦横断面図であ
る。カテーテル２内には長手方向に延びる通孔１
２ａ，１２ｂ，１３が設けられている。通孔１２
ａ，１２ｂには夫々引き出し線９，１０に接続さ
れた表面が絶縁された導線９ａ，１０ａが通され
ている。そして、カテーテル２の通孔１２ａの帯
状電極４の固定部１１位置には、孔１４，１５が
設けられており、この孔１４，１５内には帯状電
極４をカテーテル２に接着する導電性接着剤が充
填され、導線９ａをも接続した状態となつてお
り、帯状電極４と導線９ａとを電気的に接続する
ように構成されている。

導線１０ａと他の帯状電極４も、該他の帯状電
極４の固定部１１位置に設けられた孔を介して同
様に電気的に接続されている。

また、導線９ａ，１０ａは夫々シリコン樹脂等
により通孔１２ａ，１２ｂ内に固定されている。
これによつて、カテーテル２の屈曲による導線９
ａ，１０ａの断線及び絶縁不良等が良好に防止さ
れる。通孔１３は伸縮体３への空気等の流体の導
入、排出を行うためのものであり、カテーテル２
の伸縮体３が位置する部分には通孔１３と通ずる
空気穴１３ａが設けられている。また、伸縮体３
は第４図Ａに示すようにカテーテル２の周囲を囲
むように帯状電極４と一体に成形されている。

次に、上記の如く構成される本実施例の電極装
置の動作について説明する。

まず、結合金具８に三方活栓と注射器を取付
け、注射器により吸引するとカテーテル２内及び
伸縮体３内の流体（例えば、空気）は通孔１３及
び空気穴１３ａを通つて注射器に引き込まれ、伸
縮体３は第３図に示す如くカテーテル２と同等の
細さになる。そこで三方活栓を閉じ、生体の口
腔、または鼻腔から食道内にカテーテル２を導入
する。そして、先端の伸縮体３を胃の噴門部に位
置させる。その後三方活栓を開けて流体を注射器
より通孔１３に注入する。この流体は空気孔１３
ａを通つて各伸縮体３を伸長（膨張）させると共
に、先端の伸縮体３によつて胃の噴門部にカテー
テル２が固定される。各伸縮体３を伸長（膨張）
させると、同時に帯状電極４も第２図に示す様に
内部空間が拡大するように広がり、食道壁に接触
し固定される。なお、本実施例においては、この
ときの伸縮体３の直径は約20〜30mmである。

そして、固定された帯状電極４から導線９ａ，
１０ａ及びリード線９，１０を通して心電位誘導
を行なう。または、固定された帯状電極４から導
線９ａ，１０ａ及びリード線９，１０を通して心
臓ペーシングを行う。尚、この場合８本の帯状電
極４があるのは、心臓の右房、左房間の洞結節
（ペーシング発生源）に対して最適条件を得るの
にカテーテル２の回転を小さな回転角で決めるこ
とが出来るためである。

以上のように本実施例の電極装置によれば、帯
状電極４を膨張させ食道壁に接触固定するように
したので、食道変動による電極間インピーダンス
の変動が起こり難くなり、安定した心電位の測定
及び心臓ペーシングを行うことができるようにな
る。また第４図Ａ，Ｂに示す如く、各導線９ａ，
１０ａは通孔１２ａ，１２ｂ内で、シリコン樹脂
等にて絶縁するため固定されるので、カテーテル
２の屈曲に対しても導線９ａ，１０ａが断線した
り、絶縁不良を起こす等の故障が少なくなり、電
極装置の寿命が長くなる。

さらに、生体の状態変化に伴う電極の位置変化
が防止され、電極間インピーダンスの変動が減少
する。従つて、安定な心電位測定及び心臓ペーシ
ングを行うことが可能となる。

帯状電極の生体への接触、収納に関しても単に
収縮体３に流体を注入して膨張させるとともに流
体の排出により収縮させるのみでよく、いちいち
電極を生体に接触するために電極操作用のワイヤ
等を引出したり押し込んだりする必要の無い、導
線や操作用のワイヤが断線したり、そのため生体
面の破壊等が発生する可能性の無い、安全性の高
い電極装置が提供できる。

しかも、生体電位の収集等が終了した場合に
も、単に伸縮体３に流入させた流体を抜き取ると
いう簡単かつ安全な操作のみで、容易に電極を収
容して取出すことができる。この場合において
も、電極部が針状のものの如くに生体を傷付ける
可能性の有るものと違い、可撓性を有する帯状電
極４で構成されており、そのような危険性が全く
無く、生体を傷付けることない。

以上の流体は、カテーテル挿入箇所に合わせ
て、最も危険性の少ない、生体に悪影響を与えな
い性質のものを任意に採用することができ、生体
への高い安全性が確保できる。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、電極が簡
単かつ安全性高く測定部位に位置決め固定するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る一実施例に係る電極装置
の外観図、第２図及び第３図は第１図部分の拡
大図、第４図Ａ，Ｂは第３図における縦および横
断面図である。 ここで、１……電極装置、２……カテーテル、
３……伸縮体、４……帯状電極、９ａ，１０ａ…
…導線、１２ａ，１２ｂ，１３……通孔である。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 長手方向に通孔を設けたカテーテルと、該カ
   テーテルの少なくとも一箇所に設けられた前記通
   孔と接続され前記通孔からの流体の注入により膨
   張するとともに前記流体の排出により収縮するバ
   ルーンと、該バルーンの外側に配設された該バル
   ーンの膨張および収縮に対応して内部空間を拡大
   および縮小可能に可撓性を有する帯状電極と、前
   記カテーテル内に配設され前記帯状電極と電気的
   に接続された導線とから成り、前記カテーテルに
   設けられた通孔を介して流体を注入して前記バル
   ーンを膨張させることにより該バルーン外側に設
   けられた帯状電極を所望生体部位に安定的に固定
   可能としたことを特徴とする電極装置。