JPH02154753A - 放射角度可変レーザー照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、光強度の高いレーザー光を生体組織、特に人
体組織に照射することにより、組織を蒸散（切開）した
り、凝固（止血）するなどの各種治療に用いられるレー
ザー照射装置に関するものである。

（従来の技術） この種のレーザー照射装置の従来例について説明する前
に、レーザー光の照射による切開、止血の基本的な考え
方を第２１図を参照しながら説明する。

レーザー光の照射による切開、止血などは、レーザー光
を熱エネルギーに変換して組織へ反応させるものであり
、レーザー光の出射のいかんによって、つまりレーザー
光の放射角度、拡散状況によって切開、止血能力は大き
く左右される。

即ち、鋭利な切開で、側面の止血能力の必要がない場合
は、第２１図（ａ）で示すように、コンタク１〜プロー
ブ１００の先端から狭い角度範囲においてレーザー光１
０１を集中的に放出することが望ましい。

また、ある程度の深さを必要とし、側面の止血能力が要
求される切開の場合は、第２１図（ｂ）で示すように、
コンタクトプローブ１００の先端からレーザー光１０１
をθ°なる大きな放射角度をもたせて放出することが望
ましい。このように大きな放射角度θ０をもたせること
により、切開に伴う出血を抑える能力、つまり切開部側
面の止血能力も向上する。特に、この場合、レーザー光
１０１の出射分布を上記放射角度θ°の範囲内である程
度均等化することにより、側面の切開を円滑にするとと
もに、止血能力も向上する。更に、側面部での切開、止
血能力が向上し、プローブ軸線方向への過大な出力を抑
え、側面部への出力に分散することで、レーザー光の出
力を低下させることも可能となり、術者や患者、周辺組
織への影響度の低減、患部の損傷度の軽減化等にも大き
く寄与する。

更に、血管の多いｍ織での切開、止血で、切開深さが要
求される場合は、第２１図（ｃ）で示すように、コンタ
クトプローブ１００の先端から基端部に向かうある長さ
範囲のプローブ側面からレーザー光１０１を放出させる
ことが望ましい。

尚１以上の説明は、軸線を中心とする回転対称の先細円
錐形状（直円錐）のコンタクトプローブにおける切開、
止血能力とレーザー光の放出形状との関係についての説
明であるが、これ以外にも以下のようなプローブが知ら
れている。即ち、先端が半球面形状に形成され、その凸
レンズ効果による集光機能と患部への押し当て適正とを
有する切開を主目的とする半球面型プローブ、先端がフ
ラット面に形成された患部の凝固止血を主目的とするフ
ラット型プローブ、先端がノミ刃状に形成された患部の
そぎ取りを主目的としたノミ型プローブ、等である。こ
れら各種プローブに於いても上記円錐形状のプローブと
同様に、プローブ先端部からのレーザー光の放出形状や
拡散状態が切開能力及び止血能力を大きく左右する要素
であることに相違はない。

また、上記とは別の能力可変手段としては、円錐型プロ
ーブを例にとってみると、第２２図に示すように、円錐
側面のなすテーパー角が（θ２）であるプローブ１００
の全長（Ｌｌ）を変更することによりレーザー光１０１
の放射角度（Ｏｏ）を変化させるものや、第２３図に示
すようにテーパー角（０２）を一定としてプローブ１０
０の基端部の外径（Ｄ２）を変更することによりレーザ
ー光１０１の放射角度（０°）を変化させるものなども
知られている。

（発明が解決しようとする課題） 然し乍ら、上記のような従来の能力可変手段のうち、プ
ローブ基端部の入光端面へのレーザー光の入射エネルギ
ーを変更する手段による場余は。

レーザー光入射エネルギーの調整によりレーザー光の出
射エネルギーを比−測的に調整することにより切開、止
血能力を変化させることが出来るが。

レーザー光の放出角度、拡散状況による切開、止血能力
を変化させることが出来ない。従って、レーザー発生装
置の出力増加の割りに能力の上昇率は低く、出力アップ
による術者、患者への危険性の増大、組織患部の損傷及
びプローブの早期損耗を招くと云った問題点があった。

亦、第２２図や第２３図に示すようにプローブの全長や
基端部の径を変更する場合は、臨床目的やプローブと導
光ファイバーとを同軸状に固定保持する把持部材等の構
造的制約や術者による取扱操作の面からの制約などによ
って切開、止血能力の向上にも自ずと制約があった。

本発明は、上記に鑑みなされたものであり、低い出力の
レーザー発生装置を用いながら、取扱性を損うことなく
切開、止血能力を十分に発揮出来ると共に１把持部材等
の共用化を図ることが出来る新規な放射角度可変レーザ
ー照射装置を提供することを目的とする。

本発明の他の目的は、コンタクトプローブに簡易且つ安
価な加工手段を施すことにより放射角度の変更を可能と
することにある。

本発明の更に他の目的は、コンタクトプローブ自体の固
有の形態を保ち、本来の臨床目的を確実に達成させつつ
、切開、止血能力の向上を図ることにある。

（課題を解決する為の手段） 上記目的を達成する本発明の放射角度可変レーザー照射
装置は、レーザー発生装置に接続された導光ファイバー
と、該導光ファイバーの先端出光端面に対向する入光端
面から入射されたレーザー光を先端部から放射するコン
タクトプローブと、該コンタクトプローブの入光端面を
含む基端部および上記導光ファイバーの出光端面を含む
先端部を互いに同軸状に固定支持する把持部材とから成
るレーザー照射装置であって、上記コンタクトプローブ
の基端部の径を一定に基準化した条件下において、その
コンタクトプローブの先端部から放射されるレーザー光
の放射角度を可変とする手段を備えたことを特徴とする
ものである。

本発明で対象とされるコンタクトプローブの基本的形状
としては、前述の先細円錐形状のプローブ、半球面型プ
ローブ、フラット型プローブ及びノミ型プローブ等が挙
げられる。

放射角度可変手段の具体的実施態様としては、以下に列
挙する態様が採用可能である。

第１態様は、放射角度可変手段が、コンタクトプローブ
の外周面にその軸線方向に沿って該プローブの軸線に対
する角度が異なるよう形成された複数の反射面より成る
ことを特徴とする。

第２態様は、放射角度可変手段を構成する上記複数の反
射面のうちの少なくとも１つが残りの反射面に比べて傾
斜角の大きい局部的段部により形成されていることを特
徴とする。

第°３態様は、放射角度可変手段を構成する上記複数の
反射面がプローブの軸線に沿って平行な円柱状の面と先
端側ほど漸次小径となるテーパー状の面との組合わせか
ら形成されていることを特徴とする。

第４態様は、上記コンタクトプローブが、互いに異なる
テーパー角の周面を有する複数のプローブ体を同軸的に
連ねて成り、且つ放射角度可変手段を構成する上記複数
の反射面が、該複数のプローブ体それぞれの周面から形
成されていることを特徴とする。

第５態様は、放射角度可変手段が、プローブ入射レーザ
光の反射臨界角を超え該レーザー光の一部をプローブの
外周面より漏出させるようプローブの外周面に形成され
た反射面を含むことを特徴とする。

第６態様は、放射角度可変手段が、レーザー光の入光角
度を変化させるようレンズ状曲面で形成されたコンタク
トプローブの入光端面より成ることを特徴とする。そし
て、このレンズ状曲面としては凹面或いは凸面いずれも
採用可能である。

第７態様は、放射角度可変手段が、コンタクトプローブ
の外周面にその軸線方向に沿って該プローブの軸線に対
する角度が異なるよう形成された複数の反射面と、コン
タクトプローブの入光端面に形成されたレンズ状曲面と
の組合わせにより形成されていることを特徴とする。

第８態様は、放射角度可変手段が、導光ファイバーの先
端出光端面とコンタクトプローブの基端部の入光端面と
の間に、これら両端面間の距離を一定として、ファイバ
ーからの出光光線角度を可変とする光学系を組入れて形
成されたものであることを特徴とする。

第９態様は、放射角度可変手段が、導光ファイバーの基
端入光端面側に、この基端入光端面の位置を一定として
、レーザー発生装置からのレーザー光の出光光線角度を
可変とする光学系を組入れて形成されたものであること
を特徴とする。

第１０態様は、放射角度可変手段が、導光ファイバーの
先端出光端面とコンタクトプローブの基端部の入光端面
との距離を可変とするよう構成されたものであることを
特徴とする。

（作用） この発明によれば、コンタクトプローブ先端部からのレ
ーザー光の放射角度を可変とすることにより、記述の基
本的な考え方に即して、レーザー光の放出形状、拡散状
況の変化に伴う切開、止血能力の変更を可能とできる。

従って、レーザー発生装置の出力を増大することなく、
切開、止血能力の向上を図ることが出来る。また、この
ようにレーザー光の能力を自由に変更出来ることとなっ
た結果、各種型式のプローブ固有の全長や基端部半径を
変更する必要がなくなり、プローブと導光ファイバーと
を同軸状に固定保持する把持部材等も単一のものを共通
使用することが出来ることになる。

一方、レーザー光放射角度可変手段として、上記第１乃
至第３態様、第６態様或いは第７態様のものを採用した
場合は、型式毎に同一使用のコンタクトプローブを製作
し、それにテーパー加工や曲面加工等の簡単な加工を付
加することによって、所望のレーザー放射角度を得るこ
とが出来、プローブの製作コストが安く済むと共に、プ
ローブの基本的な形状は臨床目的に適合した形状を保ち
ながら、上述の如く切開、止血能力を向上することが出
来る。

亦、第４態様の放射角度可変手段を採用する場合は、長
寸の透光性材料の周面を切削加工して恰もテーパー状周
面を有する複数のプローブ体が同軸的に連なった如く作
成されるものであるが、上記テーパー状周面を有する複
数のプローブ体を同軸的に接合一体として一本のコンタ
クトプローブを形成するすることも可能であり、いずれ
にしてもプローブ内を進行するレーザー光が多くの反射
を繰り返し、この反射度数の適宜設定により先端部から
のレーザー放射パターンの選択範囲が広められる。

第５態様の放射角度可変手段は、上記各態様と組合せ採
用されるものであるが、本態様の如くレーザー光が反射
臨界角を超えるような反射面を適宜配置すれば、プロー
ブ先端部側周面からも一部のレーザー光が漏出し、この
漏出レーザー光も含むレーザー放射パターンを臨床目的
に適合するよう定めることが出来る。

更に、第８乃至第１０態様の放射角度可変手段の場合は
、光学系を使用してプローブに対するレーザー人光角度
（拡がり角度）を変更したり、導光ファイバーとプロー
ブとの対合距離或いはレーザー発生源と導光ファイバー
との距離を変更することによりプローブ先端部からのレ
ーザー放射角度を可変ぜんとするものであるから、プロ
ーブ自体の固有の形状、大きさ等は全く変更を要さず、
形状等により規制されるプローブ固有の臨床目的はその
まま維持達成される。

（実施例） 以下、図面に基づき本発明の実施例について説明する。

（実施例−１） 第１図は先細直円錐形状のコンタクトプローブを使用し
たレーザー照射装置の基本構成を示し、該レーザー照射
装置は、図外のレーザー発生装置に接続され、そのレー
ザー発生装置からの平行レーザー光を光学的に一定角度
で集光して導く導光ファイバー１と、この導光ファイバ
ー１の先端出光端面ＩＣに対向する入光端面２Ｃから入
射した最大波がり角度のレーザー光１０Ａを周面で反射
させ、臨界角度を超えた先端部２Ｂから放出するテーパ
ー型コンタクトプローブ２と、このプローブ２の上記入
光端面２Ｃを含む円柱状基端部２Ａと上記導光ファイバ
ー１の出光端面ＩＣを含む先端部ＩＢとを同軸状に固定
保持するよう互いに螺合連結可能な雌雄一対の筒状ねじ
部材３Ａ、３Ｂとから構成されている。

本実施例は、上記基本構成のレーザー照射装置に第２図
（ａ）〜（ｃ）に示す如きレーザー光の放射角度可変手
段を付加したものであり、該放射角度可変手段は、上記
第１、第２或いは第５態様に対応する。図に於いて、プ
ローブ２の全長（Ｌｌ）、円柱状基端部２Ａの長さ（Ｌ
２）、入光端面２Ｃへの入射角度（θ１）、プローブ２
のテーパー角（θ２）並びに円柱状基端部２Ａの外径（
Ｄｌ）は一定に基準化される。そして、プローブ２の上
記基端部２Ａと先端部２Ｂとの間の外周面に、プローブ
２自体のテーパー角（θ２）より大きなテーパー角（０
５）で且つ軸線方向に沿った長さが（Ｌ４）の局部的テ
ーパー段部（反射面）４が形成され、該局部的テーパー
段部４とプローブ２の他の周面とにより放射角度可変手
段が構成されている。この局部的テーパー段部４に係る
（０５）、（Ｌ４）、その形成位置及び個数は、上記基
準化された（Ｌｌ）、（Ｌ２）、ＣＤ　ＬＬ　（θ２）
及び（Ｄ２）との関係において、先端部２Ｂからレーザ
ー光１０Ｂが所望のパターンで放射されるよう定められ
る。

第２図（ａ）は、上記局部的テーパー段部４を１個、第
２図（ｂ）は２個、第２図（Ｑ）は３個形成したもので
ある。第２図（ａ）の場合は、プローブ２内を進行する
レーザー光１０Ａの一部が、プローブ２自体の周面によ
る反射角（α）とは異なる（大きな）角度（β）で上記
局部的テーパー段部４により反射し、その結果先端部２
Ｂからのレーザー光１０Ｂの放射角度（θ３）が大きく
なり、これにより切開、止血能力の向上を図ることが出
来る。また、第２図（ｂ）及び（ｃ）の場合、入射レー
ザー光１０Ａの一部が複数の局部的テーパー段部４・・
・により反射を繰り返す結果、先端部２Ｂの周面では反
射臨界角を超え、該先端部２Ｂの成る長さ範囲（１１）
に亘る部分周面から漏出する。放射レーザー光１０Ｂは
、この漏出光を含む拡がりを持ち、これにより血管の多
い組織等での切開、止血能力を高めることが出来る。

上記の通り１本実施例に於いて、上記局部的テーパー段
部４の形成数及び位置、長さ（Ｒ４）、テーパー角（θ
５）等を適宜変えることにより、レーザー光１０Ｂの放
射角度（θ３）や側周面からの漏出放射範囲（Ｑ）を任
意に設定することが出来る。

従って、（Ｌｌ）、（Ｒ２）、（θ１）、（θ２）及び
（Ｄ２）が基準化によって一定とされても、レーザー能
力の臨床目的に応じた適宜変更が自由になし得る。

尚、回倒では円柱状の基端部２Ａを有するコンタクトプ
ローブが示されているが、全体が先細直円錐形状のもの
も除外するものではない。

（実施例−２） 第３図（ａ）（ｂ）は、実施例１と同様直円錐形コンタ
クトプローブを有するレーザー照射装置を対象とし且つ
第６態様の照射角度可変手段が適用されたものである。

基本的構成は実施例１と同様であり、本実施例の場合も
プローブ２の全長（Ｌｌ）、円柱状基端部２Ａの長さ（
Ｒ２）、入光端面２ｃへの入射角度（θ１）、プローブ
２のテーパー角（θ２）並びに円柱状基端部２Ａの外径
（Ｄｌ）が一定に基準化される。そして、第３図（ａ）
の場合は、プローブ２の入光端面２ｃが凹レンズ状の曲
面に形成され、第３図（ｂ）の場合は、凸レンズ状曲面
に形成されており、これら凹又は凸レンズ状入光端面２
Ｃが放射角度可変手段を構成する。

第３図（ａ）の場合、導光ファイバー１からの出射角度
（θ１）のレーザー光が凹曲状入光端面２ｃより入光角
度（θ６）でコンタクトプローブ２内に入光する。この
場合、入光角度（θ６）は、入光端面２Ｃの凹レンズ作
用により平坦な入光端面の場合より大きくなり、従って
、プローブ２内を進行するレーザー光１０Ａはプローブ
２の局面で大きな反射角度で反射を繰り返し、先端部２
Ｂに至ってその反射臨界角を超え、一部が先端部２Ｂの
側周面より漏出する。この漏出光を含む放射レーザー光
１０Ｂは大きな拡がりを持ち、これにより止血能力の向
上を図ることが出来る。

第３図（ｂ）の場合、コンタクトプローブ２の入光角度
（θ７）は、入光端面２Ｃの凸レンズ作用により平坦な
入光端面の場合より小さくなり、従って、プローブ２内
を進行するレーザー光１０Ａは。

プローブ２の周面で小さな角度で反射を繰り返し先端部
２Ｂに集中し、レーザー光１０Ｂが先端部２Ｂより小さ
な放射角度（θ８）で放射するにれによりシャープな切
開が可能となる。

本実施例に於いては、凹レンズ状若しくは凸レンズ状入
光端面２Ｃの各曲率半径（Ｒ１）若しくは（Ｒ２）を変
えることにより、放射レーザー光１０Ｂのパターンを臨
床目的に応じて適宜変更することが可能となる。

（実施例−３） 第４図（ａ）（ｂ）は、上記実施例−１及び２を組み合
わせたもの、即ち放射角度可変手段として第７態様のも
のを採用した例を示す。コンタクトプローブ２は上記と
同様直円錐形状であり５従ってレーザー照射装置として
の基本構成は上記と同様で、（ＬＬ）、（Ｒ２）、（０
１）、（θ２）及び（Ｄｌ）も上記と同様に一定に基準
化される。本実施例では、プローブ２の先端部２Ｂに近
い外周面部にテーパー角（θ５）の局部的テーパー段部
４が形成され、且つプローブ２の入光端面２ｃが、第４
図（ａ）では凹レンズ状の曲面に、第４図（ｂ）では凸
レンズ状の曲面に形成されている。即ち、上記局部的テ
ーパー段部４、その他のプローブ２の外周面及び凹又は
凸レンズ状入光端面２ｃの組合せにより放射角度可変手
段が構成されている。これらの放射角度可変手段の適宜
組合せ１局部的テーパー段部４の形態、入光端面２ｃの
曲率半径の適宜変更等により、プローブ２の先端部２Ｂ
からのレーザー光１０Ｂの漏出光を含む放射角度、拡散
状況等が変更され、切開、止血能力を各種各様に変化さ
せることが出来る。尚、回倒では局部的テーパー段部４
を２個設けた例を示したが、１個若しくは３個以上であ
っても良いことは云うまでもない。

（実施例−４） 第５図は、主として蒸散を目的とした半球面型プローブ
を使用したレーザー照射装置を対象としたものであり、
接触プローブ径に相当する大きさの患部の蒸散に使用す
る。従って、効率的な蒸散の為にはプローブ先端部の曲
面全体からレーザー光が放散されることが望ましい。そ
の基本的構成は、図外のレーザー発生装置に接続されて
、そのレーザー発生装置からのレーザー光を導く導光フ
ァイバー１と、この導光ファイバー１の先端出光端面Ｉ
Ｃに対抗する入光端面２Ｃから入射したレーザー光１０
Ａを、凸レンズ集光効果を有し且つ患部へ押し当て可能
な半球面状に加工された先端部１０Ｂから放出する半球
面型プローブ２と、このプローブ２の上記入光端面２Ｃ
を含む円柱状基端部２Ａと上記導光ファイバー１の出光
端面ＩＣを含む先端部ＩＢとを同軸状に保持するよう互
いに螺合連結可能な雌雄一対の筒状ねじ部材３Ａ、３Ｂ
から成る把持部材３とから構成されている。

本実施例は、上記構成のレーザー照射装置に、第６図（
ａ）（ｂ）で示すレーザー光放射角度可変手段を付加し
たものである。本実施例で採用された放射角度可変手段
は、主に第１態様或いは第６態様に対応する。第６図（
ａ）（ｂ）に於いては、プローブ２の円柱状基端部２Ａ
の外径（Ｄｌ）及び入光端面２Ｃへの入射角度（θ１）
が一定に基準化される。そして、第６図（ａ）では、プ
ローブ２の外周面に長さ（Ｌ４）、テーパー角（θ５）
の局部的テーパー段部４が形成され、第６図（ｂ）では
、プローブ２の入光端面２Ｃが曲率半径（Ｒ）の凹レン
ズ状曲面（凸レンズ状曲面でも良い）に形成されている
。

上記局部的テーパー段部４及びプローブ２の他の周面又
は凹（凸）レンズ状入光端面２Ｃ或いはこれらの組合せ
（不図示）により、上記放射角度可変手段が構成されて
いる。これら放射角度可変手段により、先端部２Ｂから
のレーザー光１０Ｂの放出径（Ｄ４）が任意に変更可能
とされ、臨床目的に応じた切開能力の選択等が可能とさ
れる。

（実施例−５） 第７図は、主として患部の凝固止血を目的としたフラッ
ト型プローブを使用したレーザー照射装置を対象とした
ものであり、接触プローブ径に相当する大きさの患部の
凝固止血に使用する。従って、効率的な凝固止血の為に
はプローブ先端部の曲面全体からレーザー光が放散され
ることが望ましい。該レーザ照射装置は、図に示す如く
、上記実施例４と同様に、導光ファイバー１と、フラッ
トな先端部２Ｂを有するフラット型プローブ２と、雌雄
一対の筒状ねじ部材３Ａ、３Ｂから成る把持部材３とか
ら構成されている。

本実施例は、上記構成のレーザー照射装置に、第８図（
ａ）（ｂ）で示すレーザー光放射角度可変手段を付加し
たものである０本実施例で採用された放射角度可変手段
は、実施例４と同様主に第１態様或いは第６９様に対応
する。第８図（ａ）（ｂ）に於いては、プローブ２の円
柱状基端部２Ａの外径（Ｄｌ）及び入光端面２Ｃへの入
射角度（θ１）が−定に基準化される。そして、第８図
Ｃａ）では、プローブ２の外周面に長さ（Ｌ４）、テー
パー角（θ５）の局部的テーパー段部４が形成され、第
８図（ｂ）では、プローブ２の入光端面２Ｃが曲率半径
（Ｒ）の凹レンズ状曲面（凸レンズ状曲面でも良い）に
形成されている。上記局部的テーパー段部４及びプロー
ブ２の他の周面又は凹（凸）レンズ状入光端面２Ｃ或い
はこれらの組合せ（不図示）により、上記放射角度可変
手段が構成されている。この場合も、これら放射角度可
変手段により、先端部２Ｂからのレーザー光１０Ｂの放
出径（Ｄ４）が任意に変更可能とされ、臨床目的に応じ
た止血能力の選択等が可能とされる。

（実施例−６） 第９図は、主として患部をそぎ取るような臨床例に使用
されるノミ型プローブを使用したレーザー照射装置を対
象とする。該レーザー照射装置は、図に示す如く、上記
実施例４．５と同様に、導光ファイバー１と、ノミ型の
先端部２Ｂを有するノミ型プローブ２と、雌雄一対の筒
状ねじ部材３Ａ、３Ｂから成る把持部材３とから構成さ
れている。

この型のものは、柱状プローブの先端部をノミ刃状に削
成（対向且つ対称なテーパー状傾斜平坦面により刃稜を
プローブ２の軸線に直交するよう形成）したもので、プ
ローブ２に入光したレーザー光１０Ａは、上記先端部２
Ｂの一方のテーパー面で反射し、他方のテーパー面では
その反射臨界角を超える為、一部のレーザー光が当該テ
ーパー面より漏出する。この場合、上記漏出光を含む放
射レーザー光１０Ｂのプローブ２の軸線に沿った放出長
さ（Ｘ・・・第１０図参照）は、短い方が望ましいが、
そぎ取り等の作業性及びその他の条件から先端部２Ｂの
テーパー角（θ４）、円柱状基端部２Ａの外径（Ｄｉ）
、入光端面２Ｃへの入射角度（θ１）等を基準化して一
定にしたときには、この放出長さ（Ｘ）が固定化されて
しまう。

第１０図（ａ）（ｂ）は、斯かる基本構成に放射角度可
変手段として主に第１態様及び第６態様（但し、凸曲面
のみ）を適用し、上記放出長さ（Ｘ）を可変するように
したものである。第１０図（ａ）では、プローブ２の途
中周面に上記テーパー角（０４）より小さなテーパー角
（０５）の局部的テーパー段部４が形成されている。入
射レーザー光の一部は一旦この局部的テーパー段部４で
反射し、先端部２　Ｂのテーパー面に対して小さな角度
で入射し、その結果上記放出長さ（Ｘ）が実質的に短く
なる。また、第１０図（ｂ）では、プローブ２の入光端
面２Ｃが、凸レンズ若しくはシリンドルカル状の凸曲面
に形成され、該入光端面２Ｃから入光したレーザー光は
その屈折作用により第９図の場合より小さな拡がり角度
を持ってプローブ２内を進行する。その結果、先端部２
Ｂのテーパー面に対して小さな角度で入射し、上記同様
放出長さ（Ｘ）が実質的に短くなる。

このような放射角度可変手段（局部的テーパー段部４を
含むプローブ２の周面又は凸曲面状に加工された入光端
面２Ｇ）を採用することにより。

（θ４）、（Ｄｌ）及び（θ１）等を基準化により一定
にしでも放出長さ（Ｘ）を任意に変更設定することが出
来る。

（実施例−７） 第１１図は、止血を伴った高速切開や患部の均等加温を
目的とした短い直円錐形状のプローブを使用したレーザ
ー照射装置を対象とするものである。該レーザー照射装
置は、回倒の如く、上記各実施例と同様に、導光ファイ
バー１と、レーザー光１０Ｂを円錐部分の全部から放出
する円錐形先端部２Ｂを有する短円錨型プローブ２と、
雌雄−対の筒状ねじ部材３Ａ、３Ｂから成る把持部材３
とから構成されている。

この型のものは円錐形先端部２Ｂの全面からレーザー光
を放出させることが望ましいが、プローブ２の形態等を
基準化して一定にすると、全面からの放出が達成されな
くなることがある。

そこで、第１２図（ａ）（ｂ）は、上記基本形態のレー
ザー照射装置に放射角度可変手段として主に第１態様及
び第６態様（但し、凹曲面のみ）を適用し、先端部２Ｂ
からの放出長さ（Ｘ）を可変するようにしたものである
。第１２図（、）では、プローブ２の外周面に長さが（
Ｌ４）、テーパー角（θ５）の１つの局部的テーパー段
部４を形成すると共に、プローブ２の入光端面２Ｃを曲
率半径が（Ｒ）の凹レンズ状の曲面に形成している。こ
の場合、凹レンズ状入光端面２Ｃのレンズ作用及び局部
的テーパー段部４での大きな反射角度を伴った反射によ
り、入射レーザー光１０Ａの一部は円錐形先端部２Ｂの
周面に対してその反射臨界角を超えると共に先端部２Ｂ
の基部側に寄った位置に入射して該周面より漏出し、そ
の結果この漏出光を含む放出レーザー光１０Ｂの放出長
さ（Ｘ）は先端部２Ｂの略全面に及ぶことになる。一方
、第１２図（ｂ）では、プローブ２の外周面に長さが（
Ｌ４）、テーパー角が（θ５）の２つの局部的テーパー
段部４が形成されている。この場合は、２つの局部的テ
ーパー段部４，４により入射レーザー光１０Ａの一部の
反射角が変えられ、上記と同様円錐形先端部２Ｂの周面
に対してその反射臨界角を超えると共に先端部２Ｂの基
部側に寄った位置に入射して漏出、その結果漏出光を含
む上記放出光１０Ｂの長さ（Ｘ）は先端部２Ｂの略全面
に及ぶことになる。これら、放射角度可変手段の採用に
より、先端部２Ｂからのレーザー光の放出長さ（Ｘ）を
任意に設定することが出来る。

（実施例−８） 第１３図（ａ）〜（ｊ）は、上記実施例１〜３が対象と
した先細円錐形プローブを用いたレーザー照射装置に第
４態様の放射角度可変手段を適用した例を示す。

第１３図（ａ）〜（ｆ）に示すコンタクトプローブ２は
、互いに異なるテーパー角（θ２Ａ）、（０２Ｂ）のテ
ーパー状周面（円錐面若しくは角錐面）２ＯＡ、２ＬＡ
を有する２つのプローブ体２ｏ、２１を環状段部２２を
介し同軸的に連成して成る（長寸透光性部材を切削加工
したもの）、上記周面２０Ａ、２１Ａのテーパー角（０
２Ａ）、（０２Ｂ）は該周面２０Ａ、２１Ａに対するレ
ーザー光１０Ａの反射角が（α）、（β）となるよう設
定され、これら周面２０Ａ、２ＬＡ及びプローブ体２０
．２１のその他の周面が放射角度可変手段としての反射
面を構成する。亦、第１３図（ｇ）のコンタクトプロー
ブ２は、全長に亘り均一断面の円柱状プローブ体２０と
全長に亘すテーパー角２１Ａのテーパー状周面２１とを
上記同様段部２２を介して連成して成り、プローブ体２
０の周面２０Ｂとプローブ体２１のテーパー状周面２１
Ａとが放射角度可変手段としての反射面を構成する。更
に、第１３図（ｈ）（ｉ）のコンタクトプローブ２は、
互いに異なるテーパー角（θ２Ａ）（０２Ｂ）（０２Ｃ
）のテーパー状周面２０Ａ、２１Ａ、２１’Ａを有する
３つのプローブ体２０．２１．２１’　を上記同様同軸
的に連成したもので、これら周面２０Ａ、２１Ａ、２１
′Ａと各プローブ体２０．２１，２１’の他の周面とに
より放射角度可変手段としての反射面が構成される。そ
して、第１３図（ｈ）の例では、先側プローブ体２１′
の先端部周面にＶ字形の環状溝から成る複数の微小段部
２３・・・を長手方向に沿って並設し、また第１３図（
ｉ）で示す例では先側プローブ体２１′の先端部周面に
長手方向に沿った複数の条溝２４・・・をその周方向に
並設し〔第１３図（ｊ）参照〕、これら微小段部２３・
・・及び条溝２４・・・によるレーザー光の乱反射をし
て。

レーザー光１０Ｂの放射状況に変化をもたせている。

第１３図（、）〜（ｉ）に示すコンタクトプローブは、
夫々が個別的に形成された複数個のプローブ体を速成一
体とすることにより、入射レーザー光を異なる角度で反
射する反射面を１本のプローブに複数形成させることが
でき、これによりプローブ内を進行するレーザー光の反
射度数を増やして先端部からの放射角度（θ３）及び側
周面に於ける放射範囲（Ω）の可変範囲を広げることが
出来る。

この型のプローブは、上述した通り１本の長寸透光性部
材を切削加工して作製することが望ましいが、別個に作
製したプローブ体を接合一体とすることも可能である。

（実施例−９） 第１４図（ａ）〜（ｄ）に示すコンタクトプローブ２は
、放射角度可変手段として第３態様が適用された例を示
す、具体的には、図に示す如く、プローブ２の周面に、
プローブ軸線に沿って平行な１つ又は複数の円柱状の面
２Ｐと、先行漸縮径の１つ又は複数の円錐面（テーパー
面）２Ｔとを組合せ、これらの面２Ｐ、２Ｔが反射面と
して連続して連なるようにしたものである。そして、、
これら反射面２Ｐ、２Ｔの適宜設定により、プローブ先
端部からのレーザー光１０Ｂの放射角度（θ）及び放射
箱ＩＩ（１２）を臨床目的等に応じて可変し得ることは
上記と同様である。また、本実施例の場合は、実施例１
〜３のように局部的テーパー段部４を形成する場合に比
べて加工がし易いと云う利点が付加される。

（実施例−１Ｏ） 第１５図（ａ）（ｂ）に示す実施例は、放射角度可変手
段として第８ｆｆＩＡ様及び第ｉｏ＠様を組合せ適用し
た例を示す。具体的には、図に示す如く、導光ファイバ
ー１の先端出光端面ＩＣとコンタクトプローブ２の基端
部２Ａの入光端面２Ｃとの間に。

導光ファイバー１からの出光光線角度（θ１）を偏光さ
せる凸レンズ（凹レンズでも良い）２５を組み入れ、且
つ上記同様の把持部材３を構成する一方の筒状ねじ部材
３Ａに保持部材２６を介して上記凸レンズ２５を固定保
持させたものである０本実施例では、第１５図（ａ）で
示す如く、導光ファイバーＩＣから（０１）の角度のレ
ーザー光は凸レンズ２５によって（θ９）の角度に屈折
されてプローブ２の入光端面２Ｃに入光される。従って
、レンズ２５がない場合とは違った反射パターンでプロ
ーブ２内を進行し、その先端部からは図のような拡がり
角のレーザー光１０Ｂが放射される。また、第１５図（
ｂ）は、筒状ねじ部材３Ａ、３Ｂを相対移動させて導光
ファイバー１の出光端面ＩＣと凸レンズ２５との距離を
変えた例を示す。この場合、出光端面ＩＣとレンズ２５
との距離を大きくすることにより、該レンズ２５から出
射されたレーザー光の入光端面２Ｃに対する入射密度（
入射スポット径）を大きくなり、これによりプローブ２
内での反射角度が緩やかとなり、先端部からは第１５図
（ａ）の場合より拡がり角度の小さなレーザー光１０Ｂ
が放射される。即ち、出光端面ＩＣとレンズ２５との距
離を変えることにより、先端部からのレーザー光１０Ｂ
の照射状況が可変され、これら手段の適宜採用により上
記と同様の効果が得られる。

（実施例−１ｌ） 第１６図（ａ）（ｂ）は、導光ファイバー１の基端入光
端面］、Ａの位置を一定として、図外のレーザー発生装
置からのレーザー光１１の集光光線角度（θ１０）を可
変としたもので、第９態様の放射角度可変手段を採用し
たものである。具体的には、導光ファイバー１の基端入
光端面ＩＡとレーザー発生装置からのレーザー発生源と
を、筒型固定本体６と、該本体６に対してその軸線方向
に沿って螺進・螺退可能に螺装された可動部材８とによ
って連結し、上記筒型本体６には固定レンズ（回倒では
凹レンズ）５が保持され、一方可動部材８には凸型移動
レンズ７が内装されている。レーザー発生装置からの一
定角度（通常平行）のレーザー光１１は、両レンズ５．
７によって屈折され、集光光線角度（θ１０）で導光フ
ァイバー１の入光端面ＩＡに入光される。レーザー光は
、導光ファイバー１内でこの集光光線角度（θ１０）で
規制された反射パターンで進行し、該導光ファイバー１
の出光端面ＩＣからはこの反射パターンに対応する拡が
り角で出光し、コンタクトプローブ２の入光端面２Ｃに
入光される。従って、上記集光光線角度（θ１０）を変
更すれば、コンタクトプローブ２に対する入光角度が変
化し、その先端部からのレーザー光の放射パターンを変
えることが出来る。第１６図（ｂ）は、可動部材８をね
じ部９に沿って移動して固定レンズ５に移動レンズ７を
接近させ、その結果、上記集光光線角度（θ１０）が小
さくなり、導光ファイバー１内を進行するレーザー光の
ファイバー周面での反射角度が緩やかとなる。従って、
プローブ２に対するレーザー光の入射角度が第１６図（
ｂ）の場合の方が小さくなり、その先端部からのレーザ
ー光の放射波がり角度が小さくなる。このように、固定
レンズ５と移動レンズ７との相対距離を任意に変えるこ
とにより、プローブ先端部からのレーザー光の照射状況
が目的に応じて適宜変えられることになる。

（実施例−１２） 第１７図（ａ）（ｂ）は、導光ファイバー１の先端出光
端面ＩＣとコンタクトプローブ２の基端入光端面２Ｃと
の距離（Ｌ５）を可変としたもので、第１０態様の放射
角度可変手段を採用したものである。具体的には、導光
ファイバー１とコンタクトプローブ２とを同軸状に固定
保持する雌雄一対の筒状ねじ部材３Ａ、３Ｂを光軸線に
沿って移動自在として上記距！（Ｌ５）を変え、レーザ
ー光の上記入光端面２Ｃに対する照射スポット径を変え
ることにより、プローブ２内を進行するレーザー光の反
射パターンの変化をしてその先端部からの放射パターン
を変更させんとするものである。第１７図（ａ）（ｂ）
は、距ｆｌｌ（Ｌ５）を可変した例を示し、符号３Ｃは
所望の距離に設定した後筒状ねじ部材３Ａ、３Ｂを相互
固定せんとするものである。

上記実施例１０〜１２に示す例は、コンタクトプローブ
２に対してテーパー状段部や凹凸曲面等の特殊な加工を
施す必要がなく、また各々の型においてプローブ２の各
種仕様を変更する必要がなく、更にプローブ２の付替け
も要さず、レーザー光放射角度や放射状況の変更が任意
になし得る。

尚、これら実施例と上記他の実施例とを組み合わせるこ
とも可能であることは云うまでもない。

（その他の実施例） 第１８図乃至第２０図は、放射角度可変手段としての反
射面４の種々の形成態様を示すものである。具体的には
、第１８図はコンタクトプローブ２の周面を略Ｖ字形に
削成して局部的テーパー段部（反射面）４を形成し、第
１９図はプローブ２の局面を円弧状に削成しこの円弧状
の削成面を上記反射面４とし、更に第２０図は円弧面を
含む複合曲面に削成してこの複合曲面を反射面４とした
ものである。これら各種反射面４の選択的採用により、
プローブ２内を進行するレーザー光の反射パターンが変
更され、その先端部からの放射角度や放射状況の任意設
定が可能となる。

尚、上記実施例に限定されず、例えば把持部材３の構造
は、導光ファイバー１とコンタクトプローブ２との光学
的接続が維持される限り他の変更が可能であることは云
うまでもない。

（発明の効果） 成上の如く、本発明のレーザー照射装置によれば、コン
タクトプローブ先端部からのレーザー光の放射角度を変
更することにより、切開能力や止血能力を大きく左右す
る要素であるレーザー光の放出形状、拡散状況を任意に
設定変更することができるので、低出力のレーザー発生
装置を用いながら、切開、止血能力の向上を図ることが
出来る。

しかも、コンタクトプローブの各種仕様のうち。

基端部の径は一定に基準化して、上記の如く切開、止血
能力の向上を達成できるので、導光ファイバーの先端部
とプローブ基端部とを同軸状に固定保持する把持部材は
、いかなる能力のものに対しても同一のもので共通使用
することが可能である。

即ち、単一の把持部材に対して各種能力のプローブが互
換使用可能となる。

レーザー照射装置は、一般にその出力の大きさと価格と
が比例関係にあるが、本発明によれば出力の低下が可能
とされるから、装置全体を安価に提供できる利点が付加
される。

また、レーザー光の放射角度可変手段として、局部的テ
ーパー段部の形成やプローブ入光端面の凹凸曲面加工を
採用する場合、その加工は極めて簡単であり、製作コス
トの低減を図り得ると共に。

プローブの基本的形状を所定の臨床目的に適合した形状
に維持することが出来る。

更に、放射角度可変手段として、光学系の組込み使用や
端面間の距煎変更手段を採用した場合、プローブ自体の
固有の形状、大きさはそのまま維持されるからプローブ
夫々の固有の臨床目的がそのまま維持されると共に、プ
ローブの加工や付替え等も要さず、製作コストが低減さ
れまた操作性もより向上することになる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１実施例〜第３実施例に係るレーザ
ー照射装置の基本構成を示す一部切欠き側面図、第２図
（ａ）〜（ｃ）は第１実施例におけるプローブの側面図
、第３図（ａ）（ｂ）は第２実施例におけるプローブの
側面図、第４図（ａ）（ｂ）は第３実施例におけるプロ
ーブの側面図、第５図は第４実施例に係るレーザー照射
装置の基本構成を示す一部切欠き側面図、第６図（ａ）
（ｂ）は第４実施例におけるプローブの側面図、第７図
は第５実施例に係るレーザー照射装置の基本構成を示す
一部切欠き側面図、第８図（ａ）（ｂ）は第５実施例に
おけるプローブの側面図、第９図は第６実施例に係るレ
ーザー照射装置の基本構成を示す一部切欠き側面図、第
１０図（ａ）（ｂ）は第６実施例におけるプローブの側
面図、第１１図は第７実施例に係るレーザー照射装置の
基本構成を示す一部切欠き側面図、第１２図（ａ）（ｂ
）は第７実施例におけるプローブの側面図、第１３図（
ａ）〜（ｉ）は第８実施例におけるプローブの側面図、
第１３図（ｊ）は第１３図（ｉ）のＸ−Ｘ線断面図、第
１４図（ａ）〜（ｄ）は第９実施例におけるプローブの
側面図、第１５図（、ａ　）（ｂ　）は第１０実施例に
おける要部の縦断側面図、第１６図（、）（ｂ）は第１
１実施例に係るレーザー照射装置における要部の拡大縦
断側面図、第１７図（ａ）（ｂ）は第１２実施例に係る
レーザー照射装置における要部の拡大縦断側面図、第１
８図乃至第２０図は反射面の形成変更態様を示す拡大側
面図、第２１図は直円錐型コンタクトプローブを例にし
た切開、止血能力とレーザー光の放射形状との関係を説
明する側面図、第２２図及び第２３図は従来の能力可変
手段の例を示すプローブの側面図である。 （符号の説明） １・・・導光ファイバー、　　ＩＡ・・・導光ファイバ
ーの入光端面、　　ＩＣ・・・導光ファイバーの出光端
面。 ２・・・コンタクトプローブ、　　２Ａ・・・コンタク
トプローブの基端部、　２Ｂ・・・コンタクトプローブ
の先端部、　２Ｃ・・・コンタクトプローブの入光端面
、３・・・把持部材、　３Ａ、３Ｂ・・・筒状ねじ部材
、４・・・反射面（局部的テーパー段部）、　　１．Ｏ
Ａ、１０Ｂ、１１・・・レーザー光。 一以上一 出願人　株式会社　モリタ農作所 第 図 第 図 八 第 図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、レーザー発生装置に接続された導光ファイバーと、
   該導光ファイバーの先端出光端面に対向する入光端面か
   ら入射されたレーザー光を先端部から放射するコンタク
   トプローブと、該コンタクトプローブの入光端面を含む
   基端部および上記導光ファイバーの出光端面を含む先端
   部を互いに同軸状に固定支持する把持部材とから成るレ
   ーザー照射装置であって、上記コンタクトプローブの基
   端部の径を一定に基準化した条件下において、そのコン
   タクトプローブの先端部から放射されるレーザー光の放
   射角度を可変とする手段を備えたことを特徴とする放射
   角度可変レーザー照射装置。 ２、上記コンタクトプローブが、その軸線を中心とする
   回転対称の先細円錐形状である請求項１記載の放射角度
   可変レーザー照射装置。 ３、上記コンタクトプローブの先端面が半球面形状に形
   成されたものである請求項１記載の放射角度可変レーザ
   ー照射装置。 ４、上記コンタクトプローブの先端面がフラット面に形
   成されたものである請求項１記載の放射角度可変レーザ
   ー照射装置。 ５、上記コンタクトプローブの先端部がノミ状に形成さ
   れたものである請求項１記載の放射角度可変レーザー照
   射装置。 ６、上記放射角度可変手段が、コンタクトプローブの外
   周面にその軸線方向に沿って、該プローブの軸線に対す
   る角度が異なるよう形成された複数の反射面より成る請
   求項１、２、３、４又は５記載の放射角度可変レーザー
   照射装置。 ７、上記複数の反射面のうちの少なくとも１つが残りの
   反射面に比べて傾斜角の大きい局部的段部により形成さ
   れている請求項６記載の放射角度可変レーザー照射装置
   。 ８、上記複数の反射面がプローブの軸線に沿って平行な
   円柱状の面と先端側ほど漸次小径となるテーパー状の面
   との組合わせから形成されている請求項６記載の放射角
   度可変レーザー照射装置。 ９、上記コンタクトプローブが、互いに異なるテーパー
   角の周面を有する複数のプローブ体を同軸的に連ねて成
   り、且つ上記複数の反射面が、該複数のプローブ体それ
   ぞれの周面から形成されている請求項１又は６記載の放
   射角度可変レーザー照射装置。 １０、上記放射角度可変手段が、プローブ入射レーザ光
   の反射臨界角を超え該レーザー光の一部をプローブの外
   周面より漏出させるようプローブの外周面に形成された
   反射面を含む請求項１、２、３、４、５又は６記載の放
   射角度可変レーザー照射装置。 １１、上記放射角度可変手段が、レーザー光の入光角度
   を変化させるようレンズ状曲面で形成されたコンタクト
   プローブの入光端面より成る請求項１、２、３、４又は
   ５記載の放射角度可変レーザー照射装置。 １２、上記レンズ状曲面がレーザー光の入光角度を大き
   くする凹面である請求項１１記載の放射角度可変レーザ
   ー照射装置。 １３、上記レンズ状曲面がレーザー光の入光角度を小さ
   くする凸面である請求項１１記載の放射角度可変レーザ
   ー照射装置。 １４、上記放射角度可変手段が、コンタクトプローブの
   外周面にその軸線方向に沿って該プローブの軸線に対す
   る角度が異なるよう形成された複数の反射面と、コンタ
   クトプローブの入光端面に形成されたレンズ状曲面との
   組合わせにより形成されている請求項１、２、３、４、
   ５又は６記載の放射角度可変レーザー照射装置。 １５、上記放射角度可変手段が、導光ファイバーの先端
   出光端面とコンタクトプローブの基端部の入光端面との
   間に、これら両端面間の距離を一定として、ファイバー
   からの出光光線角度を可変とする光学系を組入れて形成
   されたものである請求項１、２、３、４又は５記載の放
   射角度可変レーザー照射装置。 １６、上記放射角度可変手段が、導光ファイバーの基端
   入光端面側に、この基端入光端面の位置を一定として、
   レーザー発生装置からの平行レーザー光の出光光線角度
   を可変とする光学系を組入れて形成されたものである請
   求項１、２、３、４又は５記載の放射角度可変レーザー
   照射装置。 １７、上記放射角度可変手段が、導光ファイバーの先端
   出光端面とコンタクトプローブの基端部の入光端面との
   距離を可変とするよう構成されたものである請求項１、
   ２、３、４又は５記載の放射角度可変レーザー照射装置
   。