JPH01503444A - 心肺蘇生装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は蘇生器に関し、特に病院でない場所で初期に使用するのに適した心肺蘇 生装置に関するものである。

背景技術 最も頻繁に遭遇する医療上の緊急事態は蘇生に必要とされる心肺機能の喪失であ ることが長い間認識されてきている。

基本的な心肺蘇生（“基本ＣＰＲ’　）は、心肺停止、すなわち不十分な心臓出 力のため自発的呼吸ができず脈搏がなくなるような事態における本質的な生命機 能の維持を意味するものである。成人ではこの停止は“心臓停止゛（例えば心筋 梗塞）により最も多く、一方、子供では、この停止は°呼吸停止°又は低酸素症 、例えば仮死に次いで多い。

基本ＣＰＲは、進歩した生命保持機構が得られない病院の外で一般に認められて いる技術である。基本ＣＰＲが必須である事態の例は、溺れ、外傷症状：薬品過 量及び心筋梗塞を含んでいる。

基本ＣＰＲは適切に行われる時は、その細胞機能を維持するために生命組織に酸 素と栄養分を分配するのを維持する生理病理学的規準を満足させることが示され てきた。

基本ＣＰＲは２つの技術二以下にさらに詳細に記載される（ａ）’旧’　ＣＰＲ と（ｂ）’新’　ＣＰＨによって、実施することができる。

（ａ）旧”ＣＰＲは医学文献においてよく定着している。

特定化された装置が得られないこの基本技術は、固体又は流体物の気道の障害を 取除き、患者を仰向けに位置させ頚を伸ばし舌を前方に持って来、８０〜１００ ／分の速さの外部の心臓圧迫と共に１０〜１５／分の正圧力呼吸（例えば口から 口へ、又はマスクによる）を与えるものである。

これは理想的には２人の訓練された施術者を必要とする。

これは１人の訓練された施術者によって行うことができるけれども、その人自身 の技術と必然的に伴う身体上の過労との両者のために非常に小さな効果しか得ら れない。

この技術の基本は胸部内圧力の増加が心臓に伝達されることであり、適切に実施 された時平常時の心臓出力の１５〜２５％を生じることがわかった。これは、頚 部の大きな静脈内の弁が逆流を阻止するとき、脳への優れた前進血流をもたらす ものである。

（ｂ）°新’　ＣＰＲは極めて最近に記載されてきている。これは、心臓に伝達 される胸部内圧力がより大きいため非常に増大された前進血流と心臓出力とをも たらす、外部の心臓圧迫と肺の換気の両方を同時に行うのが推奨される点を除き 、°旧’　ＣＰＲと同じ基本理論に従っている。冠状動脈の血流が増大されまた 心筋の潅流が著しく増進されることが可能となる。

ＣＰＲは地域社会の中では様々な度合で知られており、訓練講座が様々な組織に よって提供されている。例えば、アメリカのシャトルでは、地域問題が非常に高 い比率の地域の訓練をもたらす結果となった。

ＣＰＲ方法が使用されるためには、これがａ）理解と実施が簡単で ｂ）適当な心臓出力と呼吸作用とを維持するのに有効でＣ）使用者に受け容れら れる。

ものでなければならない。

口から口への蘇生の実施は特別な問題である。最初の救助で、ある訓練を受けた 素人は口から口への換気を与えることを緊急時には躊躇するのが少ないように思 われる［５ａｆａｒ、　Ｐ、　。

ｉｎ“Ｃｒ１ｔｉｃａｌ、５ｔａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ａｒｔ”　ｅｄ、Ｗ、Ｃ ，Ｓｈｏｅｍａｋｅｒ　ａｎｄ　Ｌ。

Ｌ、ＴｈｏＩＩｌｓｏｎ　Ｓｊ！−３６５（１９８１）：ｌ　、しかしながら、 病院職員は一層渋るものであり、最近の研究におけるように、被験者７０人の３ ０％までが時には被災者の生存に不利となる地域社会環境で判断をする［Ｌａｗ ｒｅｎｃｅ、Ｐ、Ｊ、ａｎｄ　Ｎ、Ｓｉｖａｎｅｓｗａｒａｎ。

＜１９８５）　：　Ｍｅｄ、Ｊ、Ａｕ５ｔ、　１４３４４３−４４６３　、特に 人々は、吐いたり、化膿した痰や多量の分泌物を有している患者又は病菌で冒さ れている患者に対して口から口への蘇生を施すことを渋ることがよく知られてい る。すでに引用した研究において、７０被験者のうちの４９人（７０％）が地域 社会環境における被災者のために口から口への換気を行うように用意されたのみ であった。５人の被験者（７％）は、彼らがこの方法を用いるために用意されず １６人（２３％）が被災者の年令、嘔吐の存在、静脈内注入薬の乱用の徴候及び 衛生の状態のような影響に従って、選択的にこの方法を用いたにすぎないと述べ た。

病院環境における蘇生のための応答は著しく異なっていた。

わずか３６人（５１％）が“清潔な”被災者への口から口への蘇生を用いるため に用意され、嘔吐又は感染症分泌物が存在する時はわずか９人（１３％）が口か ら口への蘇生を用いるために用意された。口からマスクへの換気は全患者に対し ４１人（５９％）によって受け容れられた。マウスピースの付加は清潔な患者に 対し全ての被験者によって、また汚い患者に対しては６７人（９６％）によって 受け容れられる結果となった。

バクテリアフィルタの付加は全ての環境のもとて１００％の容認がもたらされた 。

しかし、この研究は、後天性免疫不全症候群（エイズ）に対する最近の非常に広 範囲の宣伝が行われるより前に実施されたことが注目される。−船人は、エイズ がこの経路によって伝達されることについての報告がないにもかかわらず、進ん で上記の蘇生を行うことが現在非常に少ないことを想定するであろう。しかし、 エイズに関係のあるＨＴＬＶ−ＩＩＩウィルスが、症状を示す高度の危険なグル ープと自覚症状のない高度の危険なグループとの両方の唾液の中に発見されてお りズの危険のある又はエイズにかかっている人達に口から口への蘇生を施すこと を拒否した。

したがって病院外の環境で起きる多くの潜在的に避けられる死が、基本ＣＰＲに ついての無知、その応用についての不十分な知識、又は分泌物もしくは嘔吐物の 存在のためのその使用についての嫌悪、あるいは病気、特にエイズの伝達につい ての恐怖のために、現在では発生する。

緊急換気のための現存の推奨策は、口から口への換気か、又は器具が用いられる 場合は気道が挿管法によって確保されるまでの口から顔面マスクへの換気である 〔心肺蘇生（ＣＰＲ）と救急心臓看護（ＥＣＣ）についての基準と指針、ＪＡＭ Ａ−第２５５巻第２１号、１９８６年６月６日発行（第２９０５〜２９８４頁） 〕。これは、種々の装置が蘇生を行なおうとする人に直面するような多くの病院 における現在のやり方には受け容れられるとは思われない。肺の換気は、特殊の 装置が与えられなかったならば上記装置がＣＰＲ中に使用された時不十分である ことが多く、袋−弁−マスク換気の機構が頻繁に使用される者は指示を与えた後 でも９７％の失敗の比率であった化ａｗｒｅｎｃｅ　ａｎｄＳｉｖａｎｅｓｗａ ｒａｎ、　ｏｐ、　ｃｉｔ、）。

ＣＰＨのための国際的に適切とみなされる指針は、器具が使用される場合は、挿 管法が気管内部に又は食道閉鎖気道管と共に行われるまで、口からマスクへの換 気が用いられるべきであることを推奨している（ＪＡＭＡ、　ｏｐ、　ｃｉｔ、 ）。

しかし、大抵の口からマスクへの方法は両手を使って患者の顔面にマスクを保持 するための施術者を必要とする。この結果、心臓マツサージが適用されこの方法 を厳しく制限する場合には、第２の施術者がいなければならないことになる。

さらにありふれた、このような緊急事態は顔面マスクが得られない事態において 発生する。

発明の開示 我々はここに１人で同時に、 ａ）心臓マツサージ ｂ）人工呼吸及び Ｃ）職業的な援助が到着するまで、患者の分泌物に接触するよう施術者が置かれ ることなく気道からの分泌物の吸引を行うことができる蘇生器を考え出した。こ の装置は空気又は所望の合成物の空気−酸素混合物を与えるのに適している。

本発明によれば、内部のガス室の容積を収縮及び膨張させるための外部から加え られる圧力の付与及び解放のもとて収縮及び膨張することのできる、頂壁と底壁 と側壁構造体と、このガス室にガスを吸引するガス入口及びガスをガス室から結 合された口咽頭気道管へ放出するガス出口とを有するハウているポンプの適当な 操作により患者が換気と外部の心臓マツサージとを受けることができ廃棄物室が さらに排泄物入口を介して結合された口咽頭気道管に連通しそれにより心臓マツ サージと換気とが行われている間に患者から分泌物を吸引するようになっている 心肺蘇生ポンプが提供される。

図面の簡単な説明 本発明の２つの好適な実施態様が添付図面を参照し、単なる実例として以下に記 載される。

第１図はポンプの簡略化された構造の垂直断面図、第２図はポンプのさらに複雑 な構造の垂直断面図、第３図は第２図の３−３線に沿う断面図、第４図は第３図 の４−４線に沿う断面図であって、ポンプからの種々の入口及び出口のための弁 構造の一形式を示し、第５図は種々の入口及び出口のための他の形式の弁を有す る、第２図のポンプの弁ハウジング部分の断面図、第６図は第５図の６−６線に 沿う断面図、第７図は患者の口の口咽頭気道管の側面図である。

発明を実施するための最良の態様 第１図は本発明の１つの好適な実施態様であるポンプの簡単な例の縦断面を示し 、このポンプは、内側円筒状側壁４と共に環状ガス室５を区画形成する、周囲に 延びる円筒状側壁３によって接合された円形底壁１と円形頂壁２とを有する、ハ ウジングを具備している。側壁３と４は、軸方向の力がポンプに加えられまたポ ンプから解放・された時弾性的に圧縮しまた膨張するような、ベローズ構造を有 している。内側側壁４はさらにポンプ内部の中央に配設される円筒形廃棄物室６ を区画形成する。ガス（空気、酸素もしくは空気−酸素混合物）がガス人口栓７ を介し頂壁２と一方向フラップ弁８を通ってガス室５に流入する。操作者が手の 圧力を頂面２に加え、矢示のように側壁３と４を軸方向に圧縮すると、ガスはガ ス室５から一方向フラップ弁９と１０を通って、内部に空気を包含し底壁１から 外側に延出するガス出口チューブ１１と１２の中に放出される。この圧力が解放 されると、側壁３と４のベローズ構造が室５と６を膨張させ、そのためさらにガ スを栓７に流入させ、またさらに患者の口又は咽頭内の液体の全てを廃棄物吐き 出しチューブ１３と一方向弁１４とを通って廃棄物室６の中に抽出し吸引させる 。ここから廃棄物は一方向フラップ弁１５と廃棄物排出チューブ１６とを介して 廃棄物貯蔵器（図示しない）の中へ入ることができる。この方法における廃棄物 の排除はポンプのその後の圧縮によって助けられる。ポンプの頂面は操作者の両 手を安定させるための革ひものような手段を担持することができる。

第７図を参照すると、チューブ１２と１３の末端は、マウスピースフランジ１２ ｂに連結されかつ患者の唇と歯肉との間に嵌めるようになっている咽頭片１２ａ を有する口咽頭気道管の一部を形成する。この咽頭片はポンプからのチューブ１ ２と１３の端部を収容する。この口咽頭気道管は、患者の顔面を口と鼻の部分で 覆うマスク１２ｄの一部を形成し患者の鼻を固定し鼻の通路を閉鎖するために設 けられた締結具１２ｅを有する、弾性ひもその他の取りはずし可能な帯体手段１ ２ｃのような、患者の頭にこの気道管を固定する手段を有している。

図示のようにただ１つのポンプから口咽頭気道管への出口が設けられているが、 他の構造では廃棄物排出チューブ１３の各側において咽頭片で共に終っている２ つの出口と２つの出ロチコープを設けることができる。

このポンプは例えばプラスチックの、殺菌可能な、軽量、コンパクトな構造で携 帯可能な、任意の適当な材料から作られる。これは好ましくは組立てられたユニ ットとして製造され、使い捨てできる装置として使用するのに適している。電気 的構成部品がなく動力源が必要とされない。側壁３と４の弾性ベローズ構造に代 る例として、側壁は入れ予成壁部材から形成され、この構造を伸長状態に付勢す る内部ばねを有し圧力下で圧縮可能であり圧力が取り除かれた時膨張可能であり 、前記のベローズ構造と同じように作用するものとすることができる。

第２図ないし第４図を参照する本発明のさらに複雑な実施態様と第５図及び第６ 図に示す他の弁構造とにおいては、ポンプは円形の頂壁２０と円形の底壁２１と を具備し、これら頂壁と底壁は、金属バンド２５と２６により頂壁と底壁に締結 された周辺に延在する円筒状側壁２２によって接合されている。

第１図の実施態様のように、側壁２２は軸方向の力がポンプに加えられまたポン プから解放されるのに従って弾性的に圧縮し膨張するようなベローズ構造のもの である。壁２０．２１及び２２によって区画形成された内部の空間はガス室２３ を提供し、圧縮はね２４がこのガス室内の中央に配置され側壁２２を図示のよう にその拡張又は伸長した位置に付勢するようにしている。この付勢ばね２４の上 下の端部は頂壁２ｏの下側と底壁２１の上側とにそれぞれ設けられた円形凹所２ ７と２８の中に保持される。

底壁２１の下側は、半弾性材料から形成されそれ自体と底壁との間に廃棄物室２ ９を区画形成しているドーム形又はカップ形の廃棄物ハウジング３０を担持して いる。この廃棄物ハウジング３０は、底壁の周縁上の周辺に延在する溝３１ａに 係合されその上端縁上の周辺に延在し内側に向けられた唇状部３１によって、底 壁２１に取付けられ、その連結を強固にするためこのほかに加えられた締結バン ド３２を有している。

ガス室内の付勢ばね２４より小さなばね力のもう１つの圧縮ばね３３が底壁２１ と廃棄物ハウジング３００対向端壁３４との間で廃棄物室２９の中央に配置され ている。図示のように、底壁２１の底壁は、中央ボス３６とばね３３の端部を受 け入れる溝３７とを有する区画形成された中央凹所３５を有し、また廃棄物ハウ ジングの対向端壁３４の内側表面はそこに形成された中央ボス３８を有し、ばね ３３の他端がその内部に保持される周辺に延在する立上りフランジ３９を有して いる。

軸方向の圧力がポンプに加えられるに従って、廃棄物ハウジングの壁の半弾性の 性質によりこの壁が廃棄物室３９内部の空間を収縮するよう変形され、この軸方 向の圧力が解放されるとばね３３はハウジングをその変形しない状態に復帰させ そして廃棄物室２９内の空間はそのもとの容積に膨張する。

第２図ないし第４図を参照すると、操作者が軸方向の手の圧力をポンプの頂壁２ ０に加えた時、側壁２２はガス室２３内のばね２４の付勢力に抗して圧縮されこ の室内部のガスは底壁２１のガス出口穴４０を通って追い出され半径方向のガス 移送口４１に入り、ガス出口逆止弁４２を通ってガス出口通路４３に入りさらに 第１図の実施態様で記載したように口咽頭気道管に通じるガス出口チューブに到 達する。ポンプへの軸方向の圧力は廃棄物室２９内部の空間を収縮し、患者から 前に吸い出しこの廃棄物室内に蓄積されている廃棄物を追い出すが、ばね３３の ばね力はばね２４のばね力より小さいため廃棄物室２９はガス室２３より前に収 縮する。廃棄物は底壁２１の廃棄物出口４４を通って外に出て半径方向の廃棄物 移送通路４５の中に入り、そして廃棄物出口逆止弁４６を通って廃棄物出口通路 ４７に入り処分のための適当な容器に達する。

操作者によって加えられた軸方向の圧力を解放すると、ガス室２３と廃棄物室２ ９内の付勢ばね２４と３３はこれらの室をその最大容積に膨張させ、入れ替りガ スがガス供給源又は周囲の大気から底壁２１のガス入口通路４８を通ってガス室 ２３の中に入り、ガス入口逆止弁４９を通ってガス入口移送通路５０に入りそし てガス入口５１に達してガス室２３の中に流入する。同時に、患者の口又は咽頭 内部からの廃棄物は口咽頭気道管から廃棄物排出チューブを通って吸引され底壁 ２１の廃棄物入口通路５２に入るが、この通路５２は廃棄物入口逆止弁５３を介 して半径方向の廃棄物移送口５４と廃棄物室２９に通じる廃棄物人口５５とに連 通している。上記のような操作者によるポンプへの軸方向の圧力の連続した付与 と解放により口咽頭気道管を通る喚気と廃棄物抽出作用が繰返され、そして軸方 向の圧力が保持されている時にポンプ本体を通る増加した圧力の付与と解放が繰 返され、ポンプが患者の胸部上に置かれている間外部の心臓マツサージ又は圧迫 を施す。

患者内部の咽頭片においてはガスがガスチューブから患者の呼吸機構に入るより はむしろ直接廃棄物排出チューブに入り廃棄物室に戻る傾向があり、このような ことが第２図の実施態様で起きるのを阻止するために、円錐形弁部材５５ａが廃 棄物室２９内の廃棄物入口５５に整列した廃棄物ハウジング３０の内壁上に設け られそれにより廃棄物ハウジングがつぶれた時にこの弁部材が入口５５を閉じガ スが廃棄物室２９に戻るよう迂回するのが妨げられガスがそのため患者の呼吸機 構の中に流れるのを保証するようにしている。

さらに、第２図に示すように、流出口４７ａが廃棄物室２９と廃棄物出口通路４ ７との間に設けられ、それにより廃棄物が廃棄物出口を通って排出され廃棄物出 口逆止弁４６が閉じた時、この出口内部の空気が流出口４７ａを通って廃棄物室 に再び入り実際上真空を解放し、すなわち廃棄物室内の圧力を上昇させ、出口４ ７内の外部圧力とつり合うようにする。

第２図ないし第４図の実施態様において、逆止弁４２，４６゜４９及び５３は各 通路内に配置されかつ細長いスリーブ５６によりガス及び廃棄物出口通路の内端 部の適所に保持された単一のフラップ弁の形式であり、またガス及び廃棄物入口 通路の場合は、これら逆止弁は各入口通路の内端の内側スリーブ５７と外側スリ ーブ５８との間に保持され、それによりこれら逆上弁がその通路の長さに沿う中 程に配置され逆止弁の舌片が開放位置に揺動するための十分な空間を確保するよ うに片５９を形成する円板の分離された内側部分に取付けられる蝶番部を形成す る小さな部分を除き、円板の周りにその周縁の半径方向内方に向って切断された 円形の裂は目を有している。この円板は一対のワッシャ６０と６１の間に保持さ れ、このワッシャの一方は舌片５９の直径より大きな内径を有しくワッシャ６０ ）、他方（６１）は舌片５９の直径より小さな内径を有している。第１のワッシ ャは舌片の下流側に配置されて舌片が開放するよう揺動できるようにし、他のワ ッシャは上流側に配置されて逆方向の流れ又は圧力の作用のもとに舌片がその方 向に開くのを阻止するようにしている。

第５図及び第６図の他の実施態様においては、逆止弁は屈曲型の弁からなり、答 弁は円筒形壁６２を有するハウジングを具備し、このハウジングの一端は複数の 部分開口６４が貫通形成されたスポーク形状の壁６３によって閉じられている。

壁６３の中心ハブ部分は開口６８を有しこの開口を通って弁閉鎖円板６６の軸６ ５が受け入れられている。球状部６７が軸６５の自由端に形成されこの逆止弁の 組立体において球状部６７が開口に押し込まれた時変形し、しかも通常の作用圧 力のもとて開口からはずれないようにする。流れに沿う状態のもとでは、開口６ ４を通る円板６６上の圧力が円板を壁６３から離れるよ゛うに押し、そしてその 外周縁が流体の流れ方向に曲がり円板の周りに流路を提供し、一方、逆の流れ又 は圧力の状態のもとでは、円板は壁６３の向って平らに押しつけられて開口６４ を閉じるようになる。第１図の実施態様のように、ポンプにはガス室から２つの 出口、例えばもう１つの同一のガス出口と弁装置が廃棄物入口の反対側に設けら れ、それぞれが、咽頭片に通じかつ廃棄物排出チューブの末端部分の各側で終っ ているそれ自身の出口チューブに連通している。

成人（０，８１２の満杯容積；　Ｌａｗｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｓｉｖａｎｅｓｗ ａｒｎ、ｏｐ。

ｃｉｔ、）に適当な換気を提供するため、ガス室は所要の容積を得るには約Ｉ！ ！の容積を持たなければならない。廃棄物室は約０．２１の容積を有するように すべきである。子供の患者に用いるのに適しているより小さな寸法もまた本発明 の範囲に入るものである。

平均的成人用の蘇生器の作動 簡単な、図示されたセットの教示は、それぞれの装置を伴い、そして下記のよう な段階が以下に詳述される。

段階１ ａ）患者が脈搏がなくまた呼吸していないことを素早く確認する。

ｂ）患者を仰向けに堅い表面上に、好ましくは頚を後方に伸ばして横にする。

Ｃ）頚と胸の周りの全ての衣服を素早く弛め又は取り除く。

ｄ）できるだけ、患者の口と気道の全ての見える流体又は粒状物質をきれいに除 き、義歯を取りはずす。

段階２ ａ）口咽頭気道管を、そのフランジが患者の歯又は歯肉にする。

ｂ）患者の頭部の周りに取付はバンドをしっかりと固定し気道管を正しい位置に 堅く保持する。

Ｃ）連結チューブによじれが全くないようにする。

段階３ ａ）酸素が得られたならば、酸素導管をポンプの頂部のガス栓に連結し、流れを つくる（約２〜４ｆ／ｍ１ｎ）。

ｂ）施術者は患者の傍らに膝をつき、患者と図示の装置の上にかがみ込む。

Ｃ）ポンプの底部を胸骨の下方部分の上に置き、冬毛のひらを他の手の甲の上に 患者の胸に平行にかつ相互に９０°交差して、この装置を直立にしかもしっかり と正しい位置に保持する。冬毛の指はこの装置の頂部のリムをしっかりと掴みか つ空気／酸素入口から離れるようにする。

ｄ）常にポンプを垂直方向に直立して保持する。

段階４ ＣＰＲはこのようにして７−秒サイクル、すなわちａ）１−秒°換気′、ついで ｃ）１−秒゛吸入′ を開始する。

（１）単一の作用において、両手の動きによる真直ぐ下方への安定した圧縮は、 この装置をつぶしそして患者の胸部を拡張する、すなわち１秒間の゛換気′作用 をする。

この下方への圧縮を保持してこの装置の収縮を維持する。

（２）さらに圧力を加え胸骨を下方に約４〜５ｃｍ押し、それから解放して胸骨 が上昇できるようにしまたポンプは収縮した状態を保つ。この゛心臓圧迫°は１ ／２秒を要する。

（３）それぞれが１／２秒間の段階（２）を全部で１０回繰返す。

（４）圧力を解放しこの装置が１秒の再膨張、すなわち“吸入′ができるように する（ポンプ内の大気圧より低い減少された圧力は空気又は０□がガス室に流入 できるようにし、一方分泌物又は嘔吐物は別に廃棄物室に流入できる）。

（５）段階（１）を繰返す。

ここで、患者の肺を膨張させるこの操作は廃棄物室の内容物を導管を通して空に し、患者と施術者との双方から離れるようにする。

（６）段階（２）から（５）を繰返す、等々。

このようにして、手で行う圧縮の周期的順序は°換気”を調整し、そして胸部を 拡張した状態に保持しまた現在受は容れられている実施方法である°新’　ＣＰ Ｒの最新の理論に従って、１０回の連続した“心臓圧迫°を行う。

利点と応用 換気、心臓圧迫、及び吸入の組合せとこれに加わる気道物質の除去という好適な 特徴とを提供するような、特徴を有する特定の装置が得られない場合に、手動で 行われる基本ＣＰＲの必須事項を実施することのできるような、我々の知ってい る装置は、これまで存在しなかった。

本発明による蘇生器は次の利点を有している。

１、　“新”ＣＰＲの原理、すなわち胸部拡張と外部の心臓圧迫（正規の自動吸 入作用の付加された利点を有する）を同時に維持する原理を適用して心臓出力を 高める。

２、シっかりと適所に保持されている正しく配置された口咽頭気道管を提供する 。

３．１人の施術者が全ての操作を行うことができる。

４、分泌物又は嘔吐物との接触が避けられ、そのため病気の伝達される危険がな い。

５、そのまま使用できるユニットとして提供されるのに適し、したがって蘇生の 施行の遅れを回避する。

６、軽量、携帯可能、コンパクトで、電気構ｔＬ部品がない。

７、単一の使用、使い捨ての用途に適合している。

８、ｓ人及び未験の者にとって、簡単で図示された教示を提供することにより、 適合できる。しかし、その有効な応用を最大限に行うためには、最低限の訓練を 行うのが理想的である。

本発明の蘇生器は、緊急事項が発生する作業場、航空機、レストラン、学校、ス ポーツクラブ、水泳プール及び海岸を含む広範囲の様々な場所で用いるのに適し ている。この装置はさらに、救急車、消防隊及び警察のような緊急任務や人命救 助クラブによって使用されるのに適している。

国際調査報告 に閃】工？εフ江コαに一αＱ−灰講χΣに２αＣ（え：嘗Σ薄Ｓ■Ｎ山Ｎチー Ｏ−α口り、πｌ刈　幻■１７０

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 本発明の請求の範囲は次のとおりである。 １．心肺蘇生ポンプであって、頂壁と底壁と側壁構造とを有するハウジングを有 し、この側壁構造は外部から加えられた圧力の付与と解放のもとで収縮と膨張が 可能であって前記ハウジング内部のガス室の容積を収縮及び膨張させ、前記ハウ ジングはさらに前記ガス室の中にガスを吸引するためのガス入口とガス室から結 合された口咽頭気道管にガスを放出するためのガス出口とを有し、それにより使 用時患者は前記ポンプが患者の胸部の上に置かれている間ポンプの適当な作動に よって換気と外部の心臓マッサージとを受けることができ、また廃棄物室が廃棄 物入口を介して前記結合された口咽頭気道管に連通するよう設けられ、それによ り心臓マッサージと換気とが行われている間患者から分泌物を吸引するようにし ている、心肺蘇生ポンプ。 ２．収縮及び膨張の可能なもう１つの側壁構造が、前記頂壁と底壁との間に他の 側壁構造の半径方向内側にこれと同軸に延在し、それにより前記室の一方をその 間に区画形成し、それ自体の内部に前記室の他方を区画形成している請求の範囲 １に記載のポンプ。 ３．前記廃棄物室が、前記底壁に取付けられかつ弾性的に屈撓可能な材料から形 成された廃棄物ハウジングの中に収容され、それにより前記外部から加えられる 圧力の付与と解放のもとで前記廃棄物室の容積を収縮及び膨張させるようにして いる請求の範囲第１項に記載のポンプ。 ４．前記廃棄物室が、前記外部から加えられる圧力の解放時に前記廃棄物室の容 積を膨張させるのを助ける付勢ばねを含んでいる請求の範囲第３項に記載のポン プ。 ５．前記ガス室が、前記頂壁と底壁との間に付勢ばねを含み、前記外部から加え られた圧力の解放時に前記側壁構造、したがってまた前記ガス室の容積を膨張さ せるのを助けるようにしている前記請求の範囲中の１項に記載のポンプ。 ６．廃棄物出口が前記廃棄物室に設けられ前記廃棄物室の容積の収縮中に前記分 泌物を放出するようにしている請求の範囲１に記載のポンプ。 ７．前記ガス出口及び入口と前記廃棄物出口及び入口とが前記底壁を通って延在 し各ガス室と廃棄物室に連通するようになっている請求項６に記載のポンプ。 ８．前記入口及び出口が逆の流れが通るのを阻止するための逆止弁を含んでいる 前記請求の範囲中の１項に記載のポンプ。 ９．口咽頭気道管に結合された、前記請求の範囲中の１項に記載のポンプ。 １０．第１図、第２図から第４図、又は第５図及び第６図を参照して記載されて いる心肺蘇生ポンプ。