JPH01256930A - 非観血血圧計におけるカフ圧の自動設定方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は非観血電子式血圧計において、カフの加圧値を
自動的に設定する方法に関する。

〔発明の概要〕

本発明は非観血血圧計においてカフ内圧を昇圧する際に
、加圧中の被検者の脈波信号を検出すると共にその最大
振幅の脈波を検出し、そのときのカフ圧値に数＋ｍｄｇ
を加えた値までカフが加圧されたときに加圧を停止させ
、その後徐々にカフの排気を行ない血圧値を計測するよ
うにしたことにより、被検者に対し通切なカフの最大加
圧が自動的に行なわれるようにしたものである。

〔従来の技術〕

一般に非観血血圧測定は、被検者の身体の一部、例えば
上腕部にカフを巻装者して、このカフ内に空気を送り込
んで加圧し、カフ内圧が所定の圧力に達した後カフ内の
空気を徐々に排気しながら血圧値を計測する。

電子式自動血圧測定装置では、このカフの加圧をモータ
を用いて自動的に行なうように構成されているが、この
場合でも従来は最大カフ加圧値を手動で設定するように
していた。

〔発明が解決しようとする課題〕

このため、測定者は被検者の最高血圧を前もって把握し
ていなければならず、また、把ｊ屋していない場合、設
定した最大加圧値が加圧過多であった場合は被＃＊昔に
苦痛を与え、また加圧不足であった場合は再計測する必
要があった。

これに対して、カフ加圧時に血圧値を計測する方法もあ
るが、この場合カフの加圧はゆっくりと打なわれなけれ
ばならず、その際のモータの制御は容易ではなく性能上
加圧時間を短かくすることは困難であり、また時間をか
けてカフ加圧時に計測を行なうのであれば、カフを一気
に加圧して排気時に計測しても所要時間はさほど変わら
ない。

しかも−船釣に血圧測定はカフを加圧した後に徐々に排
気しながら血圧値を計測するのが普通であるため、カフ
をゆっくりと加圧すると［どこまで加圧するのかわから
ない」といった不安を被検者に抱かせることになる。

本発明は斯る点に鑑みてなされたもので、従来は手動で
設定していた最大カフ加圧値を自動的に設定できるよう
にし、被検者に対し適切なカフの加圧が行なえるように
することを目的とする。

〔課題を解決するための手段〕

上述の目的を達成するために本発明では、非観血血圧計
においてカフ内圧を加圧する際に、先ず加圧中の被検者
の脈波信号を検出し、この脈波信号から最大振幅の脈波
を検出してそのときのカフ圧値を記憶する。そしてこの
カフ圧値に所定の値例えば’１０ｖ＋ｍＨｇを加えた値
までカフが加圧されたときに加圧を停止させ、その俊速
々にカフの排気を行ない血圧値を計測する。

〔作用〕

このようにしてカフの加圧においてその加圧終了点、即
ち最大カフ加圧値が自動的に設定されることにより、被
検者に応じて適切なカフの加圧が行なわれ、カフの加圧
過多によって被検者に苦痛を与えたりする等のおそれが
解消されて良好な血圧測定が可能となる。

〔実施例〕

以下、図面を参照しながら本発明の詳細な説明する。

第１図は本発明方法を好適に実施するための非観血血圧
計の構成を示すブロック図である。（１）は被検者の身
体の一部例えば上腕部に巻装着されるカフで、このカフ
ｌ）の加圧・排気動作は全てＣＰＵ（２）によって制御
される。

即ち、スタートスイッチ（３）の操作によりＣＰＵ（２
）から開始制御信号が加圧モータ（４）に送られ、これ
によって加圧モータ（４）が駆動し、この加圧モータ（
４）から送気チューブ（５）を介してカフ（１１内に空
気が送り込まれてカフ（１１の加圧が行なわれる。尚、
（６）はキャンセルスイッチで、このキャンセルスイッ
チ（６）の操作により加圧モータ（４）の駆動が停止し
、カフ（１）の加圧が中止される。

このように加圧モータ（４）によってカフ１１）の加圧
が行なわれると共に、そのときのカフ（１１内の圧力が
圧力センサ（７）によって検出され、この圧力センサ（
７）の出力信号は増幅器（８）を介して検出１（４１１
に送られる。この検出器（９）は、カフ圧信号検出部（
１ｏ）と脈波信号検出部（１１）とにより成り、圧力セ
ンサ（７）からの信号は各検出部（１０）と（１１）に
よって夫々カフ圧信号と被検者の脈波信号に分けられる
。

そしてカフ圧信号検出部（１０）によって検出されたカ
フ圧信号はＡ／Ｄ変換′ａ（１２）によってＡ／Ｄ変換
されてＣＰ　Ｕ　（２）に送られ、ＣＰ　Ｕ　（２１で
は常にその値が監視される。

一方、脈波信号検出部（１１）で検出された被検者の脈
波信号は、ローパスフィルタ（１３）を通過することに
よって加圧モータ（４）の加圧振動によるノイズが除去
され、このノイズが除去された脈波信号はＡ／Ｄｉ換器
（１４）によってＡＩＤ変換されてＣＰ　Ｕ　（２１に
送られる。

モしてＣＰ　Ｕ　（２）では、この脈波信号に基いてカ
フ（１）の加圧動作の制御を行なう。このカフの加圧制
御を第２図を参照しながら説明するに、同図においてＡ
はカフ圧信号検出部（１ｏ）で検出されたカフ圧信号、
Ｂは脈波信号検出部（１１）で検出された脈波信号、Ｃ
はローパスフィルタ（１３）にょヮてノイズを除去され
た後の脈波信号である。

ＣＰ　Ｕ　（２１では、カフの加圧動作が行なわれてい
るときに検出される脈波信号ｍｌ、ｍ２・・・・ｍ５の
うち、最も振幅が大きいＭＩｋ波（本例ではｍ４）を検
出し、そのときのカフ圧値Ｐ４を内部メモリに記憶する
。そしてこのカフ圧値Ｐ４に所定の値Ｘ、例えば７０ａ
＋ｍＨｇを加えた値ＰＥまでカフが加圧されると、ＣＰ
　Ｕ　（２１は加圧モータ（４）に停止制御信号を送り
、これによって加圧モータ（４）の駆動が停止され、カ
フ（１）の加圧は終了する。即ち、このｐｇｘｐ４＋ｘ
ｍｍＨｇが被検者の最も適当な最大カフ加圧値に設定さ
れる。

このようにしてカフ（１）の加圧が終了した後、ＣＰ　
Ｕ　（２１から徐排弁（１５）に排気制御信号が送られ
、これによって徐排弁（１５）が作動してカフｆｌＪ内
の空気が徐々に排出される。このようにカフ（１）をゆ
っくりと排気させながら従来一般の方法によって被検者
のｌ＆高血圧値及び最低血圧値を計測する。

そして最低血圧値の計測が終了すると、ＣＰ　Ｕ　（２
１から急排弁（１６）に排気制御信号が送られ、これに
よって急排弁（１６）が作動してカフ（１１内の圧力が
全て抜かれ、血圧測定動作が完了する。

以上の如く本例ではカフ（１）の加圧の際に被検者の脈
波信号を検出し、この脈波ｆｆｆ、号から最大振幅の脈
波信号ｍ４を検出してそのときのカフ圧値Ｐ４を記憶し
、このカフ圧値Ｐ４に所定の値Ｘ　”’　７０ｍｍＨｇ
を加えた値までカフ（１）が加圧されたときを加圧終了
点とし、即ちこのときのカフ圧値が最大カフ加圧値ＰＥ
に設定される。

この最大カフ加圧値Ｐｌ！＝Ｐ４＋ｘにおける所定値Ｘ
を７０ｍｄｇとした根拠について説明すると、発明者ら
は以下に記述する如き実験を行ない、その測定データを
得た。

即ち、カフ（１１内の圧力を約１３ｓ＋ｍＨｇ／　ｓｅ
ｃで徐々に昇圧していた場合に、得られる脈波信号から
充分に加圧されていると思われる脈波信号（同程度の小
振＠脈波が連続して生じる）が現われたときのカフ圧値
をＰｃとし、このカフ圧値Ｐｃと、加圧時の最大振幅脈
波が得られたときのカフ圧値Ｐ４の差をとり平均する。

実験では７９例を実施した結果、Σ（Ｐｃ−Ｐ４）／　
７９′４６０ｍｍ）！Ｈのデータが得られた。従って最
大カフ加圧値２区−Ｐ、　＋　６０ａｕｗ）Ｉｇとする
。

この７９例の測定データにおいて、ｌｐｇＰｃｌ≦１０
ｍｍ）Ｉｇの割合は、次表に示す如＜５６／７９、即ち
’７０．９％であった。

降圧時の脈波の最高値をＰ　ＳＬ　ｍｍｔ（ｇとし、ｐ
ｔ−ＰＳＬ≦２０ｍｍ１１ｇを加圧不足、Ｐｔｒ　−Ｐ
ＳＬ≧５軸−ｔａｇを加圧過多とした場合、加圧不足は
上記７９例中子例で、この７例中波形から見て加圧不足
と思われるものは２例、また加圧過多は７９例中子例で
、この５例中波形から見て加圧過多と思われるものは２
例であった。

従って１区−Ｐ　４　＋　６０＋ｗａ＋ｌ（ｇが最大カ
フ加圧値として不通と思われるものは７９列中４例、即
ち５％、適当と思われるものは７９例中子５例、即ち９
５％であり、ｘ　＝　６０ｓｕ＋＋Ｈｇはほぼ適当な数
値であると考えられる。

この上でさらにカフ（１）の昇圧時間が速い場合（例え
ば２５＋＋＋ｍＨｇ／　ｓｅｃ　）を考慮すると、Ｐ４
が減圧時の平均値より低くなると思われるので、Ｘは６
０＋ｅｍＨｇよりさらに高い７０ａ＋ｍＨｇに設定する
のが適当であると考えられ、従って本例ではＰ＋ｔ　−
Ｐ４　＋７０１１１１１）ＩＪとした。

以上の如く本例では最大振幅脈波ｍ４のときのカフ圧値
Ｐ４に所定の値Ｘ　＝　７０ｍｍｆ１ｇを加えた値まで
カフ（１１が加圧されたときに加圧が終了する如くなさ
れるので、従来まで手動で設定していた最大カフ加圧値
が自動的に設定されることになり、このため血圧測定前
に最大カフ加圧値を設定する手間が省けると共に、被検
者に応じて常に適切なカフ（１）の加圧が行なわれ、被
検者に対しカフの加圧過多による苦痛や加圧不足による
再針渕等の負担を与えることはない。

また、以下に最大カフ加圧値の設定方法のその池の例を
示す。

加圧モータによる加圧速度が一定（Ｖ　ｍｄｇ／　ｓｅ
ｃ　）とすると、ｍ４を最大振幅脈波と決める振幅ｍ５
のときのカフ圧値Ｐ５を記憶する。ｍ４とｊｎ５間の時
間をｔｓとし、Ｐ５　＋　（ｘ−ＶＸ　ｔｓ　）　ｍｍ
）Ｉｇを最大カフ加圧値の最適値とする。

また、最大振幅脈波ｍ４の検出後、ａ秒（例えば３秒前
後）過ぎてもｍｓが検出できないときは、ｍ３が検出さ
れている場合、ｍ３とｍ４間の時間ｔ４から１〜２秒待
ち（ｍ、検出後（ｔ４＋１〜２秒）＞ａ秒）、その後ｍ
５が検出されてｍ４が最大振幅脈波とされたときには、
（Ｐ４　＋Ｘ）＜Ｐ５ならＰ５を最大カフ加圧値の最適
値とし、またｍｓが検出されない場合（このときのカフ
圧値をＰｖとする）、ｍ４を最大振幅とし、（Ｐ４＋ｘ
）＜ＰｖならばＰｖを最大カフ加圧値の最適値とする。

また、加圧開始後、ｂ秒（例えば１０秒）を過ぎても１
振＠ｍ１しか検出できない場合、ｍｌを最大振幅とし、
加圧開始す秒後のカフ圧値なＰｂとすると、（Ｐｌ　＋
Ｘ）＜Ｐｂならばｐｂ￥ｌ大カフ加圧値の最適値とする
。

また、最大振幅脈波ｍ４が決定したのち、同程度の小振
幅が２拍続いた後を加圧終了点とし、その時のカフ圧値
を最大カフ加圧値の最適値としてもよい。

また、最大損１１％Ｓ脈波ｍ４のｙ％（例えば３０〜４
０％）以下の振幅が最初に表われた点より２拍後を加圧
終了点とし、その時のカフ圧値を最大カフ加圧値の最適
値としてもよい。

〔発明の効果〕

以上の如く本発明によれば、非観血血圧計の血圧測定に
おいて従来まで手動で設定していた最大カフ加圧値が自
動的に設定されるので、血圧測定前に最大カフ加圧値を
設定する手間が省けると共に、被検者に応じて常に適切
なカフの加圧が行なわれ、被検者に対しカフの加圧過多
による苦痛や加圧不足による再計測等の負担を与えるこ
となく、理想的な血圧測定を行なうことができる効果を
有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明方法を好適に実施するための非観血血圧
計の構成を示すブロック図、第２図はカフの加圧・排気
に伴う信号の変化の一例を示すグラフでＡはカフ圧信号
、Ｂはローパスフィルタ通過前の脈波信号、Ｃはローパ
スフィルタ通過後の脈波信号である。 図中、（１１はカフ、（２）はＣＰＵ、（４１は加圧ポ
ンプ、（１１）は脈波信号検出部である。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 非観血血圧計においてカフを加圧する際に、加圧中の被
   検者の脈波信号を検出し、この脈波信号から最大振幅の
   脈波を検出し、そのときのカフ正値を記憶し、このカフ
   正値に所定の値を加えた値までカフが加圧されたときに
   加圧を停止させ、その後徐々にカフの排気を行ない血圧
   値を計測するようにしたことを特徴とする非観血血圧計
   におけるカフ圧の自動設定方法。